L 204 - svar på spm. 1 om overdragelse af tandlægejournaler uden patientens samtykke, fra sundhedsministeren

Folketingets Sundhedsudvalg har den 22. april 2021 stillet følgende spørgsmål nr. 1
(L 204 - Forslag til lov om ændring af lov om autorisation af sundhedspersoner og om
sundhedsfaglig virksomhed, lov om tobaksvarer m.v., lov om elektroniske cigaretter
m.v. og forskellige andre love) til sundhedsministeren, som hermed besvares. Spørgs-
målet er stillet efter ønske fra Liselott Blixt (DF).
Spørgsmål nr. 1:
”Vil ministeren skriftligt kommentere spørgerens bemærkninger under 1. behandling
om overdragelser af tandlægejournaler og herunder oplyse, om ministeren deler
spørgerens bekymring i forhold til, at tandlægejournaler kan indeholde mange per-
sonlige oplysninger, som ikke bør kunne overdrages uden patientens samtykke?”
Svar:
Jeg kan oplyse, at de relevante regler er beskrevet i den nugældende journalførings-
bekendtgørelse § 22, der har hjemmel i autorisationsloven § 25, stk. 4, hvorefter Sty-
relsen for Patientsikkerhed kan fastsætte regler om overdragelse og opbevaring af
patientjournaler i forbindelse med, at en anden autoriseret sundhedsperson overta-
ger behandlingen af en patient eller en autoriseret sundhedsperson ophører med el-
ler overdrager sin virksomhed.
I den nugældende lovgivning kan en sådan overdragelse af de fulde journaler, og her-
under opbevaringspligten for disse, kun ske inden for samme faggruppe. Som hoved-
regel skal patientjournalerne fra praksis i sådanne tilfælde overdrages til den, der har
overtaget praksis.
Den foreslåede ændring medfører alene, at overdragelsen af journalen ikke længere
kun vil kunne ske inden for samme faggruppe, idet det fremadrettet som følge af æn-
dringen vil være muligt at overdrage journalen fra en tandlægepraksis til en tandple-
jepraksis og omvendt. Det er hensigten, at disse overdragelser vil være underlagt de
samme vilkår for overdragelsen som i øvrige tilfælde med overdragelse af privatprak-
tiserende sundhedspersoners behandlingssteder.
Styrelsen er bemyndiget til på dette område at fastsætte regler, der fraviger de al-
mindelige bestemmelser om patienters samtykke til videregivelse af helbredsoplys-
ninger.
Bemyndigelsesbestemmelsen blev indsat i loven i 2006, fordi der gennem årene
havde vist sig behov for en klargørelse og lempelse af reglerne på området. For jour-
naler, som en praktiserende autoriseret sundhedsperson, f.eks. en praktiserende
læge eller tandlæge, ønsker at overtage i forbindelse med erhvervelse af en praksis,
havde indhentelse af de pågældende patienters individuelle informerede samtykke til
samtidig overtagelse af journalerne, vist sig uhensigtsmæssig at administrere. Samti-
digt er det erfaringen, at det for langt hovedparten af patienterne er forventeligt, at
Folketingets Sundhedsudvalg
Holbergsgade 6
DK-1057 København K
T +45 7226 9000
F +45 7226 9001
M sum@sum.dk
W sum.dk
Dato: 10-05-2021
Enhed: SUNDJUR
Sagsbeh.: DEPCSP
Sagsnr.: 2015111
Dok. nr.: 1710700
Sundhedsudvalget 2020-21
L 204 - endeligt svar på spørgsmål 1
Offentligt
Side 2
patientjournalen befinder sig på det behandlingssted, de sædvanligvis har været til-
knyttet, og som de almindeligvis også ønsker at fortsætte hos selvom behandlingsste-
det har skiftet ejer. Samtidigt gives der mulighed for, at de patienter, som ikke måtte
ønske journalen overdraget til det nye behandlingssted, kan vælge at få journalen
overdraget til Styrelsen for Patientsikkerhed.
Er der tale om overdragelse af en alment praktiserende læges praksis, får patienterne
meddelelse fra regionen om valg af ny alment praktiserende læge. Samtidig oplyser
regionen, at patientjournalerne er overdraget til den læge, der har overtaget praksis
og tillige, at patienten kan tilkendegive, at denne ikke ønsker, at den nye læge overta-
ger vedkommendes patientjournal.
Ved praktiserende speciallæges, tandlæges, kiropraktors, jordemoders, klinisk diæ-
tists, klinisk tandteknikers, tandplejers, optiker, kontaktlinseoptiker eller optometri-
sters praksisoverdragelse skal den pågældende sundhedsperson, hvis det er praktisk
muligt, generelt eller konkret oplyse patienterne om, at patientjournalerne er over-
draget til den nye praktiserende sundhedsperson og tillige, at patienten kan tilkende-
give, at denne ikke ønsker, at den nye praktiserende sundhedsperson overtager ved-
kommendes patientjournal.
Ved overdragelse af journaler inden for disse typer af behandlingssteder, skal patien-
terne dermed informeres, hvis det er praktisk muligt. Dette kan i praksis f.eks. ske
ved en orientering på e-mail til behandlingsstedets patienter, eller det kan ske ved
opslag i behandlingsstedets venteværelse, i en lokalavis eller lignende. Hvis det ikke
viser sig praktisk muligt at informere alle patienterne, f.eks. på grund af manglende
kontaktoplysninger på patienterne, alvorlig sygdom hos den overdragende sundheds-
person eller andet, er der ikke et eksplicit krav om, at alle patienter kontaktes forud
for journalens overdragelse.
I de situationer, hvor patienten ikke ønsker, at patientjournalen overdrages til den
nye privatpraktiserende autoriserede sundhedsperson, skal patienten have oplysning
om, at patientjournalen videregives til Styrelsen for Patientsikkerhed til fortsat opbe-
varing, indtil patienten eventuelt anmoder om at få patientjournalen sendt til en an-
den privatpraktiserende autoriseret sundhedsperson inden for samme faggruppe, el-
ler opbevaringsperioden udløber.
Patienten har altså mulighed for at modsætte sig, at journalen fortsat opbevares af
det overtagende behandlingssted.
I alle tilfælde gælder det, at den sundhedsperson, der har patientjournaler i sin vare-
tægt, kun må tilgå oplysninger i de pågældende journaler, når dette gøres i overens-
stemmelse med reglerne i sundhedslovens kapitel 9, dvs. først og fremmest i forbin-
delse med en aktuel behandling af patienten.
Det skal endvidere understreges, at det er Styrelsen for Patientsikkerheds vurdering,
at forslaget ikke vil medføre væsentlige problemer for patientsikkerheden med hen-
syn til journalens anvendelighed som arbejdsredskab, og at der ikke er behov for
yderligere tiltag, herunder et udtrykkeligt forudgående samtykke fra patienten.
På baggrund af ovenstående mener jeg, at den foreslåede ændring er hensigtsmæs-
sig, og vil lette arbejdsgange og øge kvaliteten i forbindelse med patienters skifte
Side 3
mellem tandlæge- og tandplejepraksis ved disse faggruppers køb og salg af hinandens
praksisser.
Med venlig hilsen
Magnus Heunicke / Cecilie Salejärvi Pedersen