SUU alm. del - svar på spm. 730 om redegørelse for det offentlige behandlingstilbud efter en fedmeoperation

Hermed sendes besvarelse af spørgsmål nr. 730 (Alm. del), som Folketingets
Sundhedsudvalg har stillet til indenrigs- og sundhedsministeren den 18. september
2023. Spørgsmålet er stillet efter ønske fra Mette Thiesen (DF).
Spørgsmål nr. 730:
”Vil ministeren redegøre for det offentlige behandlingstilbud efter en
fedmeoperation og herunder om de opererede tilbydes psykologhjælp til at afhjælpe
en spiseforstyrrelse?”
Svar:
Til brug for besvarelse af spørgsmålet er der indhentet bidrag fra Danske Regioner,
som oplyser følgende:
”Alle regioner tilbyder et toårigt opfølgningsforløb efter fedmeoperation.
Psykologhjælp indgår ikke i opfølgningsforløbet, men der er diætist tilknyttet med
fokus på spiseproblemer. Desuden er der fokus på, om patienten har en
spiseforstyrrelse forud for indstilling til fedmeoperation.”
Danske Regioner uddyber desuden de enkelte regioners opfølgningsforløb efter
fedmeoperationer i et bilag, der er vedlagt til nærværende besvarelse.
Jeg henholder mig til Danske Regioners oplysninger.
Med venlig hilsen
Sophie Løhde
Folketingets Sundhedsudvalg
Slotsholmsgade 10-12
DK-1216 København K
T +45 7226 9000
M sum@sum.dk
W sum.dk
Dato: 30-11-2023
Enhed: Sygehuspolitik
Sagsbeh: emi
Sagsnr.:2023 - 2079
Dok. nr.: 39733
. / .
Offentligt
SUU Alm.del - endeligt svar på spørgsmål 730
Sundhedsudvalget 2022-23 (2. samling)


1
01-11-2023
EMN-2019-00374
1662400
NOTAT
Danske Regioners bidrag til svar på SUU 730
Alle regioner tilbyder et toårigt opfølgningsforløb efter fedmeoperation. Psy-
kologhjælp indgår ikke i opfølgningsforløbet, men der er diætist tilknyttet
med fokus på spiseproblemer. Desuden er der fokus på, om patienten har en
spiseforstyrrelse forud for indstilling til fedmeoperation. Nedenfor er en kort
beskrivelse af de enkelte regioners tilbud efter en fedmeoperation. Det skal
bemærkes, at regionerne har beskrevet efterforløbet i forskellige detaljerings-
grader, hvorfor de ikke er direkte sammenlignelige.
• Region Sjælland: Alle patienter følges efter fedmeoperation i 2 år som
standard:
- Telefonsamtale 1 uge efter operation
- 3 mdr. efter operation (hold og individuel samtale)
- 6 mdr. efter operation (hold og individuel samtale)
- 12 mdr. efter operation (hold og individuel samtale)
- 24 mdr. efter operation (individuel samtale)
Patienterne kan desuden altid kontakte en diætist ved behov.
Patienterne screenes for spiseforstyrrelser inden operation, og der er psy-
kiater tilknyttet til multidisciplinær teamkonference (MDT). På MDT tages
et helhedssyn på patientens tilstand og patientens synspunkter, præferen-
cer og generelle livsforhold medtages, når der træffes beslutning om be-
handlingstilbud. De få patienter, der efter operation udvikler spiseproble-
mer, ses i første omgang af en diætist. Herfra henvises patienter med spi-
seproblemer til Center for Spiseforstyrrelser.
• Region Hovedstaden: Kirurgisk behandling af svær overvægt er centralise-
ret på Amager og Hvidovre Hospital (Hvidovre matriklen). Det offentlige
behandlingstilbud efter fedmeoperation omfatter kontroller hos læge, sy-
geplejerske og diætist de første to år efter operationen.
Offentligt
SUU Alm.del - endeligt svar på spørgsmål 730
Sundhedsudvalget 2022-23 (2. samling)
2
Der er ikke tilknyttet et tilbud om psykologhjælp efter fedmeoperationen.
Patienter, som har spiseforstyrrelse, kan ikke tilbydes operation for over-
vægt, medmindre de er velbehandlede for spiseforstyrrelsen.
• Region Nordjylland: Fedmeoperationer foretages på Aalborg Universitets-
hospital. Aalborg Universitetshospital efterlever anbefalinger/vejledning
som beskrevet i National Behandlingsvejledning under Dansk Endokrinolo-
gisk Selskab. Dvs. patienten følges ambulant af diætist, sygeplejerske og
læge i medicinsk regi af den visiterende medicinske afdeling i to år efter
operationen med henblik på at hjælpe patienten til at “vænne” sig til den
nye situation, at evaluere den medicinske behandling af følgesygdomme,
samt tidligt at påvise mangeltilstande eller andre komplikationer. Ved
ukompliceret forløb afsluttes patienten efter 2 år i hospitalsregi til årlige
kontroller ved egen læge.
Der er ikke et struktureret tilbud om psykologhjælp efter fedmekirurgi. På
individuel basis vil der dog altid kunne henvises til vurdering i normalt regi
såfremt alvorlig spiseforstyrrelse mistænkes.
• Region Midtjylland: Patienterne ringes altid op, dagen efter de er udskre-
vet fra en indlæggelse med fedmeoperation. Patienterne kan kontakte ki-
rurgisk afdeling direkte de første 3 uger efter deres operation. Ved udskri-
velsen har alle en kontakttid til en diætist, som følger op på eventuelle
kostproblemer tidligt i forløbet. Derefter indgår patienterne i et forløb
med besøg i medicinsk regi i op til 2 år efter operationen. Herudover har
patienterne mulighed for, efter behov, at kontakte en diætist.
Der er ikke kendskab til, at de fedmeopererede klarer sig dårligere psykisk
end andre opererede. Der henvises ikke til psykologisk behandling af en
spiseforstyrrelse med fedmeoperationen som indikation for henvisningen.
• Region Syddanmark: Det postoperative forløb foregår på Esbjerg Sygehus
eller på Odense Universitetshospital. Her foretages opfølgning med fokus
på komplikationer, medicinsanering (for eksempel antidiabetisk og antihy-
pertensiv behandling), forebyggelse af fejlernæring samt vedholdende at
motivere til hensigtsmæssigt kostmønster og livsstil. Der substitueres med
multivitaminpræparat samt B-12 vitamin (peroralt eller som depotinjek-
tion), jern, D-vitamin og calcium. Patienterne følges ca. hver 6. måned i 2
år og afsluttes derefter til livslang kontrol ved egen læge, medmindre der
er indikation for længere forløb i sygehusregi. Eventuel operation for over-
skydende hud på maven afklares i forbindelse med 24 måneders kontrol,
og hvis indiceret henvises patienten til plastik-kirurgisk afdeling til videre
behandling. Særligt komplicerede patienter (f.eks. kroniske smerter, lavt
blodsukker efter overvægtskirurgi og andre komplicerede postoperative
3
tilstande) følges på Esbjerg Sygehus. Forud for operationen skal de ikke-ki-
rurgiske behandlingsmuligheder være udtømte, herunder et længereva-
rende (> 3 måneder) superviseret konventionel vægttabsforløb. Rådgiv-
ning og behandling kan for eksempel være givet hos praktiserende læge el-
ler i kommuner med kostvejledning hos diætister og motionsanvisning hos
fysioterapeuter eller andre faggrupper, der har denne kompetence.
Spiseforstyrrelser søges identificeret i forbindelse med forundersøgelsen
på medicinsk afdeling, men der anvendes ikke særlige redskaber til afdæk-
ning af dette. Hvis der ved forundersøgelsen opstår mistanke om spisefor-
styrrelse tilbydes ofte et længerevarende forløb hos diætist med særlig
kompetence indenfor dette område.