FIU alm. del - svar på MFU spm. 297 om, hvor mange forskellige myndigheder der fører tilsyn på ældreområdet

Finansministeriet · Christiansborg Slotsplads 1 · 1218 København K
Folketingets Finansudvalg
Christiansborg
31. oktober 2023
Svar på Finansudvalgets spørgsmål nr. 297 (Alm. del) af 18.
august 2023 stillet efter ønske fra Astrid Krag (S)
Spørgsmål
Vil ministeren oplyse, hvor mange forskellige myndigheder der fører tilsyn på æld-
reområdet, herunder hvor mange af disse der fører sektortilsyn? Dertil bedes hyp-
pigheden af tilsynsbesøgene på ældreområdet oplyst for henholdsvis år 2023 og år
2003. Endelig bedes ministeren foretage et skøn over de samlede udgifter, der er
forbundet med at håndtere de enkelte tilsynsformer. Udgifterne bedes fordelt på
henholdsvis kommunale og statslige udgifter.
Svar
Ældreområdet hører under Social-, Bolig- og Ældreministeriets ressort, som oply-
ser følgende:
”Der føres på ældreområdet tilsyn med en række forskellige typer plejeenheder, jf. nærmere herom
nedenfor under de forskellige former for tilsyn. Antallet af plejeenheder, der føres tilsyn med, kan
opgøres på forskellige måder, men ifølge oplysninger i Styrelsen for Patientsikkerheds
Behandlingsstedsregister, der indeholder oplysninger om en række behandlingssteder (herunder
bl.a. plejehjem, hjemmeplejeenheder, rehabiliteringsenheder og genoptræningsenheder), er der
registeret ca. 1.600 plejeenheder.
Ministeriet lægger til grund for besvarelsen, at der med sektortilsyn menes det ulovbestemte tilsyn
på ældreområdet, der medfører, at ældreministeren inden for sit ministerområde som led i det
ulovbestemte ressorttilsyn har en forpligtelse til generelt at følge med i, hvordan lovgivningen inden
for ministeriets område administreres, herunder om lovgivningen generelt overholdes, og om
lovgivningen fortsat er hensigtsmæssig. Det bemærkes, at det kommunale og regionale tilsyn
varetages af Ankestyrelsen og er reguleret i lov om kommunernes styrelse, § 48. Tilsynet er et
retligt tilsyn, som kan se på, om kommuner og regioner overholder den lovgivning, der særligt
gælder for offentlige myndigheder.
Social-, Bolig- og Ældreministeriet kan oplyse, at der føres en række forskellige kommunale hhv.
statslige tilsyn på ældreområdet, som lovgivningsmæssigt henhører under ældreministerens ressort:
Forsøgsordning med ældretilsynet i regi af Styrelsen for Patientsikkerhed
Med Aftale om satspuljen på ældreområdet for 2018-2021 blev det besluttet, at Styrelsen for
Patientsikkerhed i en forsøgsperiode på fire år skal føre et risikobaseret tilsyn med den social- og
Offentligt
FIU Alm.del - endeligt svar på spørgsmål 297
Finansudvalget 2022-23 (2. samling)
Side 2 af 5
plejefaglige indsats på plejecentre, midlertidige pladser og hjemmeplejeenheder (ældretilsynet) med
henblik på at udvikle og afprøve et uafhængigt og risikobaseret tilsyn med den social- og plejefag-
lige indsats.
Med Aftale om udmøntning af reserven til foranstaltninger på social-, sundheds- og arbejdsmar-
kedsområdet 2021-2024 blev aftalepartierne enige om at videreføre ældretilsynet i regi af Styrel-
sen for Patientsikkerhed i perioden 2022- 2024.
Reglerne om forsøgsordningen med ældretilsynet fremgår af servicelovens §§ 150 og 150 a-d.
Det kommunale tilsyn med opgaver efter servicelovens §§ 83, 83 a og 86 – herunder tilsyn med
plejehjem, plejeboliger m.v., og borgere i friplejeboliger
Det fremgår af servicelovens § 151, stk. 1, at kommunalbestyrelsen har pligt til at føre tilsyn
med, at de kommunale opgaver efter §§ 83, 83 a og 86 løses i overensstemmelse med de afgørel-
ser, kommunalbestyrelsen har truffet efter disse bestemmelser og i henhold til kommunalbestyrel-
sens vedtagne kvalitetsstandarder. Kommunalbestyrelsen skal således aktivt, opsøgende og syste-
matisk påse, at alle får den hjælp, som de har krav på, og at hjælpen har den kvalitet, som myn-
digheden har besluttet, at der skal være.
Det fremgår endvidere af servicelovens § 151, stk. 2, at kommunalbestyrelsen hvert år skal fore-
tage mindst ét uanmeldt tilsynsbesøg på plejehjem m.v., jf. § 192, i plejeboligbebyggelser, der er
omfattet af lov om almene boliger m.v. eller lov om boliger for ældre og personer med handicap, og
i andre, tilsvarende boligenheder i kommunen. Af servicelovens § 151 a, stk. 2 fremgår det desu-
den, at kommunalbestyrelsen hvert år skal foretage mindst ét uanmeldt tilsynsbesøg i friplejeboli-
ger beliggende i kommunen.
Det generelle driftsorienterede tilsyn
Kommunalbestyrelsen har efter §§ 15-16 i lov om retssikkerhed og administration på det sociale
pligt til at føre tilsyn med, hvordan de kommunale opgaver løses. Tilsynet omfatter både indhol-
det af tilbuddene, og den måde opgaverne udføres på.
Kommunalbestyrelsens pligt til at føre tilsyn efter retssikkerhedsloven suppleres af servicelovens §
148 a om forpligtelsen til at føre driftsorienteret tilsyn med de enkelte tilbud, som ikke er omfat-
tet af § 4 i lov om socialtilsyn, og med private tilbud beliggende i kommunen, som ikke er omfat-
tet af § 4 i lov om socialtilsyn. Det driftsorienterede tilsyn omfatter tilsyn med tilbuddets perso-
nale, bygningsmæssige forhold og økonomi.
Det personrettede tilsyn
Det fremgår af servicelovens § 148, at kommunalbestyrelsen i den kommune, der har pligt til at
yde hjælpen, skal også føre tilsyn med, at den hjælp, der er truffet afgørelse om, fortsat opfylder sit
formål. Kommunen skal derfor løbende følge de enkelte sager for at sikre sig dette.
Kommunalbestyrelsen skal i forbindelse med opfølgningen være opmærksom på, om der er behov
for at yde andre former for hjælp. Den opfølgning, som kommunalbestyrelsen foretager, skal ske
ud fra modtagerens forudsætninger og så vidt muligt i samarbejde med den, der modager ydelsen
eller indsatsen.
Side 3 af 5
Det bemærkes, at der ikke findes særskilte opgørelser over kommunernes udgifter til tilsyn på
ældreområdet for så vidt angår servicelovens §§ 148, 148 a og 151. Social-, Bolig- og Ældremi-
nisteriets har dog i sommeren 2023 gennemført en spørgeskemaundersøgelse blandt landets kom-
muner, hvori kommunerne er blevet bedt om at angive ressourcer og udgifter til tilsynet på ældre-
området.
Det bemærkes, at nedenstående oplysninger vedr. ressourceforbruget til tilsyn i kommunerne er
baseret på de besvarende kommuners egne opgørelser og skøn, hvorfor oplysningerne er behæftet
med betydelig usikkerhed. Det bemærkes endvidere, at nedenstående opgørelser af udgifterne til
tilsyn vil skulle konsolideres med kommunerne, og at de derfor ikke betragtes om endeligt op-
gjorte. Dertil er det ikke muligt for Social-, Bolig- og Ældreministeriet at angive alle udgifter i
kroner, da der i undersøgelsen er spurgt til antal årsværk anvendt til tilsyn og ikke den heraf af-
ledte økonomi.
For så vidt angår kommunernes tilsyn efter servicelovens § 148 på ældreområdet (det personret-
tede tilsyn) har Social-, Bolig- og Ældreministeriet besvarelser fra 57 kommuner i forhold til an-
tal årsværk, der anvendes til tilsynet. Summeret anvendte de 57 kommuner 46,7 årsværk til at
føre tilsyn efter servicelovens § 148, svarende til et gennemsnit på 0,8 årsværk pr. kommune i
undersøgelsen.
For så vidt angår tilsyn efter servicelovens § 148 a (det generelle driftsorienterede tilsyn) er So-
cial-, Bolig- og Ældreministeriet ikke i besiddelse af data over kommunernes udgifter hertil, da
kommunerne i den gennemførte undersøgelse ikke har besvaret spørgsmålet.
For så vidt angår kommunernes tilsyn på ældreområdet efter servicelovens § 151 har Social-,
Bolig- og Ældreministeriet besvarelser fra 75 kommuner. Summeret anvendte de 75 kommuner i
2022 25,8 årsværk til tilsyn på ældreområdet efter servicelovens § 151, svarende til et gennem-
snit på 0,3 årsværk pr. kommune. Hertil har 80 kommuner angivet udgifter til konsulentydel-
ser/private leverandører i forbindelse med det kommunale tilsyn på ældreområdet efter servicelo-
vens § 151 i 2022 for i alt 15,3 mio. kr. Dette svarer til et gennemsnit på 0,2 mio. kr. pr.
kommune i undersøgelsen. Sidstnævnte udgifter vedrører således de kommuner, som har udlicite-
ret hele eller dele af tilsynsopgaven til en privat leverandør.”
I tillæg til ovenstående føres der en række statslige tilsyn på ældreområdet, som
ikke hører under Social-, Bolig- og Ældreministeriets ressort. Finansministeriet har
på den baggrund bedt relevante ministerier om at opliste eventuelle tilsynsmyndig-
heder på deres ressort, som fører tilsyn på ældreområdet. Under Indenrigs- og
Sundhedsministeriets ressort fører Styrelsen for Patientsikkerhed tilsyn med den
sundhedsfaglige behandling på ældreområdet som en del af tilsynet med behand-
lingssteder. Under Beskæftigelsesministeriets ressort fører Arbejdstilsynet tilsyn
med arbejdsmiljøet på institutionerne på ældreområdet. Under Fødevareministeri-
ets ressort fører Fødevarestyrelsen fødevarekontrol med institutioner på ældreom-
råder som en del af kontrollen med fødevarevirksomheder.
På baggrund af bidrag fra de nævnte ministerier er der udarbejdet en oversigt over
myndigheder, der fører tilsyn på ældreområdet, herunder hvorvidt myndighederne
Side 4 af 5
fører sektortilsyn, hyppigheden af tilsynsbesøgene på ældreområdet i henholdsvis
2023 og 2003 samt et skøn over de kommunale og statslige udgifter forbundet
med at håndtere de enkelte tilsynsformer, jf. tabel 1.
Tabel 1
Oversigt over myndigheder, der fører tilsyn på ældreområdet
Tilsynsmyn-
dighed
Sektor-
tilsyn
Hyppighed af tilsynsbe-
søg i 2023
Hyppighed af tilsynsbe-
søg i 2003
Statslige
udgifter
Kommunale udgifter
Kommunalbe-
styrelsens ge-
nerelle drifts-
orienterede til-
syn
Nej
Ingen krav om kadence
for tilsynet.
Ingen krav om kadence
for tilsynet.
Ingen
Det er ikke muligt at give
et præcist skøn for kom-
munernes udgifter forbun-
det med tilsynet, jf. oven-
for.
Kommunalbe-
styrelsens per-
sonrettede til-
syn
Nej
Kommunalbestyrelsen
skal løbende følge de en-
kelte sager for at sikre sig,
at hjælpen fortsat opfylder
sit formål, jf. servicelovens
§ 148, stk. 2
Ingen Ingen
Det er ikke muligt at give
et præcist skøn for kom-
munernes udgifter forbun-
det med tilsynet, jf. oven-
for.
Kommunalbe-
styrelsen (til-
syn med opga-
ver efter ser-
vicelovens §§
83, 83 a og 86,
jf. servicelo-
vens § 151)
Nej
Det fremgår af servicelo-
vens § 151, stk. 2, at kom-
munalbestyrelsen som led
i tilsynsforpligtelsen hvert
år skal foretage mindst ét
uanmeldt tilsynsbesøg i
plejehjem mv., jf. § 192, i
plejeboligbebyggelser, der
er omfattet af lov om al-
mene boliger mv. eller lov
om boliger for ældre og
personer med handicap,
og i andre tilsvarende boli-
genheder i kommunen.
Af § 75 h, stk. 2 i Bekendt-
gørelse af Lov om social
service nr. 755 af
09/09/2002 fremgår det,
at kommunalbestyrelsen
hvert år skal foretage
mindst ét anmeldt og ét
uanmeldt tilsynsbesøg i
plejehjem m.v., jf. § 140, i
plejeboligbebyggelser, der
er omfattet af lov om al-
mene boliger samt støt-
tede private andelsboliger
m.v. eller lov om boliger
for ældre og personer
med handicap, og i andre
tilsvarende boligenheder i
kommunen.
Ingen
Det er ikke muligt at give
et præcist skøn for kom-
munernes udgifter forbun-
det med tilsynet, jf. oven-
for.
Styrelsen for
Patientsikker-
heds ældretil-
syn efter ser-
viceloven
Nej
Styrelsen for Patientsik-
kerhed fører årligt tilsyn
med 10 pct. af de registre-
ringspligtige kommunale
og private enheder på
ældreområdet, svarende
til ca. 220 tilsyn årligt. Sty-
relsen udvælger enhe-
derne på baggrund af en
risikovurdering og stikprø-
ver, jf. Lov om social ser-
vice § 150, stk. 2.
Fandtes ikke i 2003
19,7 mio.
kr.1
Eventuelle kommunale
udgifter forbundet med
opfyldelse af de lovgiv-
ningsmæssige forpligtel-
ser efter servicelovens §
150 b, stk. 2 (offentliggø-
relse af tilsynsrapporter
og sammenfatninger) og
efter servicelovens § 150
d, stk. 3 (offentliggørelse
af afgørelser) vurderes at
være af meget beskeden
karakter.
Styrelsen for
Patientsikker-
heds sund-
hedsfaglige til-
syn efter sund-
hedsloven
Nej
I gennemsnit og ud fra en
risikobaseret betragtning
går STPS tilsyn med 10
pct. af behandlingsste-
derne årligt. I 2023 forven-
tes i alt 1.700 tilsyn,
hvoraf ca. 230 tilsyn kan
henføres til ældreområdet.
Fandtes ikke i 2003
24,5 mio.
kr.1
De enkelte kommunale
behandlingssteder betaler
et årligt gebyr til STPS af-
hængigt af, hvilken kate-
gori de befinder sig i. De
kommunale behandlings-
steder er primært placeret
i kategori 4, som i 2023
betaler et gebyr på 2.015
kr. Det er herudover ikke
muligt at give et skøn over
kommunernes udgifter.2)
Arbejdstilsynet Nej
Arbejdstilsynet udtager
virksomheder til tilsyn ud
fra en risikovurdering.3
Der er således ingen fast
hyppighed for Arbejdstil-
synets tilsyn med instituti-
oner på ældreområdet.
Det kan dog oplyses, at
Arbejdstilsynet i 2023 ind-
til 19/9 har gennemført
Det kan oplyses, at Ar-
bejdstilsynet i 2012 har
gennemført 954 tilsynsbe-
søg på ældreområdet.5)
6,0 mio.
kr.6
Det er ikke muligt at give
et præcist skøn for kom-
munernes udgifter forbun-
det med tilsynet.
Side 5 af 5
Med venlig hilsen
Nicolai Wammen
Finansminister
644 tilsynsbesøg på æld-
reområdet.4
I 2022 gen-
nemførte Arbejdstilsynet
746 tilsynsbesøg.
Fødevaresty-
relsens kontrol
med fødevare-
virksomheder
Nej
Kontrollen er tilrettelagt ud
fra en vurdering af risiko
af hver enkelt fødevare-
virksomhed og gennemfø-
res med passende hyp-
pighed under hensynta-
gen til bl.a. virksomheder-
nes aktiviteter, jf. kontrol-
forordningens art. 9, stk.
2, litra a. Det er ikke mu-
ligt at opgøre hyppighe-
den af tilsynsbesøg på
ældreområdet.7
Det er ikke muligt at op-
gøre hyppigheden af til-
synsbesøg på ældreområ-
det.
Det er ikke
muligt at
give et
skøn for
udgifterne
forbundet
med tilsy-
net.
Det er ikke muligt at give
et skøn for udgifterne for-
bundet med tilsynet.
Anm.: 1) Indenrigs- og Sundhedsministeriet har angivet de forventede udgifter i 2023 pr. august 2023.
Omkostningerne for det sundhedsfaglige tilsyn er estimeret på baggrund af de forventede ca. 230 tilsyn på
ældreområdet. 2) Det er ikke muligt for Styrelsen for Patientsikkerhed at give et kvalificeret skøn for de
samlede udgifter for kommunerne ved tilsynene. Det skyldes, at Styrelsen for Patientsikkerhed ikke kender
ressourceforbruget hos kommunerne ift. de tilsyn som udføres, herunder hvad kommunerne bruger af tid
på forberedelse, opfølgning mv. 3) Udtaget sker dels via en datadreven risiko-model, der på baggrund af
objektive parametre udvælger de virksomheder, som har størst risiko for at have problemer med
arbejdsmiljø, og dels på baggrund af konkrete anledninger såsom arbejdsulykker og klager over
arbejdsmiljøet. Derudover udtages en mindre andel af virksomheder fuldt tilfældigt via en stikprøve. 4) Der
tages forbehold for efterregistreringer af tilsyn i 2023. 5) Arbejdstilsynet har ikke umiddelbart tilgængelige og
sammenlignelige data før 2012, hvorfor tal for 2012 er angivet. 6) Arbejdstilsynets udgifter til tilsyn på
ældreområdet er teknisk beregnet ud fra Arbejstilsynets samlede udgifter til tilsyn og andelen af tilsyn på
ældreområdet ift. antallet af alle udførte tilsynsbesøg. Der er taget udgangspunkt i data for 2022 i stedet for
2023, da 2022 er det senest afsluttede regnskabsår, og Arbejdstilsynet ikke har regnskabstal for
finanslovsformålet ”tilsyn” for indeværende år. 7) Fødevarestyrelsen har ikke kategoriseret institutioner med
fødevareaktiviteter på en måde, som gør det muligt at opgøre hyppigheden af og de samlede omkostninger
ved tilsynsbesøg på ældreområdet.