SUU alm. del - svar på spm. 272 om talepapir fra samrådet 28/3-23 om de indgåede akutpakker med Danske Regioner og Sundhed Danmark

Hermed sendes besvarelse af spørgsmål nr. 272 (Alm. del), som Folketingets
Sundhedsudvalg har stillet til indenrigs- og sundhedsministeren den 28. marts 2023.
Spørgsmål nr. 272:
”Vil ministeren oversende talepapir fra samrådet 28/3-23 om de indgåede akutpakker
med Danske Regioner og Sundhed Danmark?”
Svar:
Jeg fremsender herved mit talepapir fra samråd C om de indgåede akutpakker med
Danske Regioner og Sundhed Danmark, der blev afholdt den 28. marts 2023.
Det bemærkes, at det talte ord gælder.
Med venlig hilsen
Sophie Løhde
Folketingets Sundhedsudvalg
Slotsholmsgade 10-12
DK-1216 København K
T +45 7226 9000
F +45 7226 9001
M sum@sum.dk
W sum.dk
Dato: 31-03-2023
Enhed: SPOLD
Sagsbeh.: DEPAMG
Sagsnr.: 2303243
Dok. nr.: 2634951
. / .
Offentligt
SUU Alm.del - endeligt svar på spørgsmål 272
Sundhedsudvalget 2022-23 (2. samling)


TALEPAPIR
Det talte ord gælder
Den 28. marts 2023, Folketinget, Sundhedsudvalget
Tale til samråd C om Akutplan og delaftale
Samrådsspørgsmål C:
”Vil ministeren i forlængelse af de netop indgåede akutpakker med Danske
Regioner og Sundhed Danmark svare på følgende spørgsmål:
a. Hvordan vil man helt konkret sikre hurtig udredning og behandling af patienter,
og hvilke initiativer igangsættes for at sikre, at de mest syge patienter behandles
først?
b. Hvordan vil aftalen med private sygehuse helt konkret sikre hurtigere
behandling og udredning og øget aktivitet i det samlede sundhedsvæsen, når de
angiveligt får flere handlings- og uddannelsesopgaver og en lavere afregning, jf.
f.eks. artiklen ”Professor undrer sig over sundhedsaftale: ”Jeg kan ikke få
matematikken til at gå op”” på berlingske.dk 12/2-23?
c. Hvor stor en andel af de 2 mia. kr. i akutaftalen skal tilgå privatsygehusene?
d. Har man tidligere overbetalt de private sygehuse, siden Sundhed Danmark nu
kan se en businesscase i et minus på 12 pct. for de enkelte behandlinger? Eller har
ønsket fra regeringen være at sende et ”… strategisk signal om, at det offentlige
gerne vil have et mere integreret samarbejde med det private” som påpeget af
professor Jacob Kjellberg i førnævnte artikel fra berlingske.dk?”
Spørgsmålet er stillet af Kirsten Normann Andersen (SF).
Indenrigs- og Sundhedsministeriet
Enhed: SPOLD
Sagsbeh.: DEPAMG
Koordineret med: SØA
Sagsnr.: 2303243
Dok. nr.: 2604010
Dato: 08-03-2023
Offentligt
SUU Alm.del - endeligt svar på spørgsmål 272
Sundhedsudvalget 2022-23 (2. samling)
Side 2
[Indledning]
Tak til spørgeren.
Jeg er glad for, at regeringen har indgået aftale om en
akutplan for sygehusene med Danske Regioner.
Og en delaftale til akutplanen med Danske Regioner og
Sundhed Danmark.
Begge aftaler er et godt afsæt for, at vi på den korte bane kan
få nedbragt ventetiderne i sundhedsvæsenet.
Jeg vil nu gå over til at besvare samrådsspørgsmålene.
For at komme rundt om alle fire spørgsmål vil jeg besvare
dem enkeltvist i den rækkefølge, de er stillet.
***
Side 3
[Spørgsmål A - akutplanen]
Før jeg svarer på spørgsmål A, vil jeg gerne understrege, at
det er regionernes ansvar at sikre, at de mest syge patienter,
altid behandles først.
Sådan har det altid været.
Men, jeg tror, det er klart for alle, at presset på
sygehusgangene er stort.
Det går ud over patienterne, som venter for længe på at blive
udredt og få behandling. Det tager jeg meget alvorligt.
Det stod også klart, da denne regering blev dannet. At det
var nødvendigt at lette presset på sygehusene på den korte
bane.
Derfor indgik regeringen i februar en aftale med Danske
Regioner om en akutplan.
Side 4
Planen skal samlet bidrage til, at situationen på vores
sygehuse bliver mærkbart bedre – allerede til næste år.
Akutplanen indeholder 16 initiativer, som på forskellig vis
skal hjælpe i den nuværende situation.
Fordi enkeltstående indsatser ikke alene kan afhjælpe presset
på sygehusene.
I aftalen indgår det blandt andet, at:
1. Vi skal udbrede de gode erfaringer med deling af
vagtarbejdet, så vagterne fordeles på flere skuldre.
Så det bliver nemmere at få et fuldtidsarbejde med vagter
til at hænge sammen med familielivet.
2. Og vi skal sætte tempoet op for autorisation af udenlandsk
arbejdskraft. Det skal blandt andet ske ved at sætte tempo
på sagsbehandlingen.
Side 5
Og ved at ensrette sprogkravene, så de er ens for alle
sygeplejersker – uanset om man kommer fra EU eller
tredjelande.
3. Og vi har midlertidigt forlænget behandlingsretten fra 30
til 60 dage i somatikken.
Det giver regionerne øget mulighed for at prioritere
behandling. Samtidig med at de mest syge fortsat vil blive
behandlet først.
Det er også aftalt i akutplanen, at vi skal bruge kapaciteten
på vores sygehuse bedst muligt.
For eksempel kan der være patienter, der har mere gavn af
andre indsatser end fx operationer, og som skal have sådanne
tilbud i stedet.
Det er med til at understøtte, at vi undgår unødige
behandlinger. Det er bedre for patienten og for vores
sygehusvæsen.
Side 6
Jeg følger udmøntningen af akutplanen tæt. Så vi løbende
sikrer, at akutplanen gør en reel forskel for patienterne.
Derfor holder jeg hvert kvartal møder med
regionsformændene samt Danske Regioner.
Og Danske Regioner udarbejder kvartalsvise
statusredegørelser – første gang i maj – hvor vi følger op på
fremdriften.
Vi må se realistisk på det. På den korte bane vil ventetiderne
formentlig stige, fordi flere indkaldes til en operation.
Men forventningen er, at de vil falde, når initiativerne i
akutplanen slår igennem, og aktiviteten på sygehusene øges.
***
Side 7
[Spørgsmål b – ”hænger aftalen sammen?”]
I forhold til samrådets andet spørgsmål, henvises der til en
artikel fra Berlingske.
Artiklen konkluderer, at delaftalen med det private ikke
hænger sammen. Fordi det private skal lave mere til en
lavere pris.
Det er en for simpel fremstilling, som jeg ikke er enig i.
Det, der er aftalt om uddannelse, medfører ikke uden videre
nye opgaver for det private.
Vi nedsætter et forum med regeringen, Danske Regioner og
Sundhed Danmark.
Forummet skal blandt andet drøfte potentialerne i øget
samarbejde om uddannelse mellem offentlige sygehuse og
privathospitalerne.
Side 8
Det der er aftalt, om specialfunktioner, handler om
områder, hvor der er ekstra eller ledig kapacitet, som ikke
udnyttes optimalt i dag.
Vi vil se, om der er nogle steder i det private eller offentlige,
der har rum til at løfte noget mere end i dag på udvalgte
specialiserede områder, hvor der er lange ventetider.
Og på den måde vil vi udnytte den samlede kapacitet i
sundhedsvæsenet bedre til gavn for patienterne.
Det skal bidrage til at nedbringe og normalisere de lange
ventelister og sikre hurtigere behandling.
Og det er noget, som det private har efterspurgt.
Konkret har vi igangsat en fast-track ansøgningsproces for
både offentlige og private ansøgere, der ønsker at varetage
flere specialfunktioner.
Og så er der hovedelementet med lavere afregningstakster.
Side 9
Aftaleparterne enige om, at der fortsat forventes at være en
særlig høj privat aktivitet i 2023 - i omegnen af 2022-niveau.
Det forventes altså ikke, at der skal være en større brug af
det private i år end i sidste år.
Og der forventes en aftagende brug af det private over
aftaleperioden.
På grund af den unormalt store brug af det private er
aftaleparterne enige om, at regionerne i en periode skal have
lavere afregningstakster.
Jeg har kaldt det ’noget for noget’.
Det private får unormalt mange henvisninger. Det er der
ekstra økonomi i for det private – blandt andet på grund af
stordrift.
Derfor har det private i mine øjne råd til i en periode at lave
det samme for det offentlige til en lavere pris.
Side 10
Så er der råd til fortsat at henvise et højt niveau af patienter
til det private. Samtidig med at vi får opbygget kapaciteten
og øget aktiviteten på de offentlige sygehuse.
Besparelsen kan regionerne for eksempel bruge andre steder
i det offentlige sundhedsvæsen.
Samlet set får vi en lavere pris og fortsætter brugen af det
private til at fjerne ventelisterne. Samtidig skal vi gradvist
have forøget kapaciteten i vores sundhedsvæsen.
Det skal sikre hurtigere udredning og behandling.
***
[Spørgsmål c – ’Skal de 2 mia. gå til det private’?]
I spørgsmål C spørges der til, hvor meget af akutplanens 2
mia. kr., der skal gå til finansiering af privat kapacitet.
Der er der ingen aftale om.
Det er op til regionerne af administrere midlerne.
Side 11
Som jeg nævnte tidligere, drøfter jeg brugen af midlerne på
kvartalsvise møder med regionsrådsformændene i de enkelte
regioner og Danske Regioner.
***
[Spørgsmål d – overbetaling af privathospitaler]
Endelig bliver der i spørgsmål D spurgt til, om
privathospitalerne hidtil er blevet overbetalt.
Eller om regeringen ønsker at sende et strategisk signal om,
at det private skal fylde mere.
Lad mig starte med det sidste først.
For mig handler det ikke om at sende strategiske signaler til
nogen.
Mit eneste signal er, at jeg hurtigst muligt ønsker at få
nedbragt og normaliseret ventelisterne.
Side 12
I den forbindelse er jeg ikke optaget af diskussionen om
offentlig eller privat.
Det handler om, at alle – både det offentlige og det private –
i den ekstraordinære situation skal bidrage til at nedbringe
ventelisterne til gavn for patienterne.
Og jeg er glad for, at alle parter gerne vil være med til at
løfte det ansvar.
Det centrale er mest mulig sundhed for pengene, og at vi
bruger den samlede kapacitet i sundhedsvæsenet bedst
muligt.
I forhold til betaling af privathospitalerne er den normale
praksis, at afregningstaksterne under det udvidede frie
sygehusvalg hvert andet år forhandles mellem Danske
Regioner og Sundhed Danmark.
I delaftalen har regeringen alene siddet med, fordi
sundhedsvæsenet står i en ekstraordinær situation.
Side 13
Eftersynet af sygehusvæsenet, jeg fik foretaget, viste, at det
private foretog 5 pct. af alle planlagte operationer i 2019.
I 2022 var det steget til ca. 10 pct.
Det offentlige får nu en rabat, fordi det private i periode
fortsat får ekstraordinært mange henvisninger.
Og det er en midlertidig rabat, der vedrører taksterne under
det udvidede frie sygehusvalg.
Nu skal parterne forhandle detaljerne på plads med hinanden
med udgangspunkt i delaftalen.
Jeg kan ikke udtale mig på Sundhed Danmarks vegne. Men
jeg noterer mig, at de har udtalt, at de har strakt sig langt for
at indgå en aftale.
Og jeg kan i den forbindelse kun gentage:
Side 14
At jeg er rigtig glad for, at både Danske Regioner og
Sundhed Danmark har været klar til at tage ansvar for at få
normaliseret de aktuelle ventelister i sundhedsvæsenet.
***
Tak for ordet.