Præsentation fra teknisk gennemgang 14/12-21

Teknisk gennemgang i Sundhedsudvalget
L 84 om forslag til lov om ændring af lov om anvendelse af tvang i psykiatrien
m.v. og sundhedsloven (Husordener på psykiatriske afdelinger, notatpligt for den
faste vagt for bæltefikserede patienter, sikkerhedskontroller i retspsykiatrien,
særlige regler for surrogatanbragte, interval mellem lægelige vurderinger, m.v.
v/ Andreas Jull Sørensen
Offentligt
L 84 - Bilag 7
Sundhedsudvalget 2021-22
1 S
Agenda
A. Husordenener på de psykiatriske afdelinger (§§ 2 a – 2 c)
B. Notatpligt for den faste vagt for bæltefikserede patienter (§ 16,
stk. 2)
C. Anvendelse af udåndings- og urinprøver (§ 19 a, stk. 1, nr. 2)
D. Anvendelse af bagagescannere (§ 19 a, stk. 1, nr. 2)
E. Rutinemæssig kropsscanning i retspsykiatrien (§ 19 a, stk. 3)
F. Særlige regler for varetægtssurrogater (§§ 19 b – 19 e)
G. Intervaller for de lægelige vurderinger (§ 21, stk. 4)
• Baggrund
• Udtalelser fra Folketingets Ombudsmand i forbindelse med tilsynsbesøg om
manglende eller tvivlsom hjemmel (ikke selve begrænsningen)
• Dialog med Danske Regioner
• Formål
• Styrkelse af patienters retssikkerhed
• Klare rammer for, hvor vidtgående begrænsninger må være
o Skal overholde mindstemiddel- og proportionalitetsprincip
• Sikre patienternes behandling og udfoldelsesmuligheder
• Rolig og tryg hverdag på afdelingen
• Højne sikkerheden for patienten, medpatienter og personale
• Konfliktnedtrapning og beskyttelse af sårbare patienter
A. Husordenener på de psykiatriske afdelinger (§§ 2 a – 2 c)
(1)
• Lovforslagets indhold
• Husordenenes overordnede formål - § 2 a
• Sundhedsministerens hjemmel til at fastsætte regler om sygehusmyndighedens
mulighed for at iværksætte afskæringer og begrænsninger - § 2 b, stk. 1, nr. 1-8
o Nr. 1 – telefoner, computer m.v.
o Krav: 1) åbenlys chikanerende opførsel eller 2) åbenbart imod patientens egne interesser
o Nr. 2 – handel, bytte eller spil
o Krav: konflikter eller åbenbart er imod patientens interesse
o Nr. 3 – Seksuelt samkvem
o Krav: skadeligt for sårbar patient
o Nr. 4 – litteratur
o Krav: væsentlig forringelse af patientens tilstand eller behandling
o Nr. 5 – sociale medier
o Krav: væsentlig forringelse af patientens tilstand eller behandling
o Nr. 6-8 – hygiejne, orden eller sikkerhed
o Krav: hensyn patient, medpatienter eller personale
A. Husordenener på de psykiatriske afdelinger (§§ 2 a – 2 c)
(2)
• Lovforslagets indhold
• Mindstemiddel- og proportionalitetsprincippet - § 2 b, stk. 2
• Grundlæggende forvaltningsretligt princip
• Formål: understrege betydningen af, at princippet overholdes
• Der skal tages højde for Danmarks internationale forpligtelser
• Sundhedsministerens hjemmel til at fastsætte nærmere regler om
sygehusmyndighedens mulighed for at træffe foranstaltninger for at undgå
gentagelse af adfærd i strid med iværksatte afskæringer og begrænsninger - § 2 c
A. Husordenener på de psykiatriske afdelinger (§§ 2 a – 2 c)
(3)
• Baggrund
• Sundhedsministeriets fokus på undgåelse af langvarige bæltefikseringer
• Klagesag fra den Europæiske Menneskerettighedsdomstol (Dam v. Danmark)
• Formål
• Styrkelse af patienters retssikkerhed
• Supplement for den ansvarlige læge i forbindelse med den lægelige vurdering
• Lovforslagets indhold
• Den faste vagt skal udarbejde et kort notat med objektiv beskrivelse af patientens
tilstand
• Notatet skal udarbejdes så ofte det vurderes relevant
B. Notatpligt for den faste vagt for bæltefikserede patienter
(§ 16, stk. 2)
• Baggrund
• Udtalelser fra Folketingets Ombudsmand i forbindelse med tilsynsbesøg
• Dialog med Danske Regioner
• Formål
• Højne sikkerheden på de psykiatriske afdelinger
• Undgå forringelse af patienternes behandling
• Lovforslagets indhold
• Overlægen kan beslutte, at der skal foretages udåndings- eller urinprøver ved
mistanke om, at patienten er påvirket, og at der således er indført eller forsøgt
indført rusmidler på afdelingen
C. Anvendelse af udåndings- og urinprøver (§ 19 a, stk. 1, nr. 2)
• Baggrund
• Handlingsplan til imødegåelse af udfordringer med fangeflugter
• Formål
• Imødekommelse af udfordringer det kan medføre, hvis patienter eller besøgende
medbringer ulovlige medikamenter eller farlige genstande
• Naturlig del af effektiv sikkerhedskontrol af undersøge tasker
• Lovforslagets indhold
• Ved mistanke om, at der uretmæssigt søges at medbringe medikamenter,
rusmidler eller farlige genstande, kan de psykiatriske afdelinger anvende
bagagescannere
D. Anvendelse af bagagescannere (§ 19 a, stk. 1, nr. 2)
• Baggrund
• Handlingsplan til imødegåelse af udfordringer med fangeflugter
• Formål
• Højne sikkerheden på retspsykiatriske afdelinger
• Lovforslagets indhold
• Rutinemæssig anvendelse af kropsscannere på retspsykiatriske afdelinger
E. Rutinemæssig kropsscanning i retspsykiatrien (§ 19 a, stk. 3)
• Baggrund
• Handlingsplan til imødegåelse af udfordringer med fangeflugter
• Formål
• Undgå undvigelser
• Svær mellemgruppe (også med simulanter iblandt)
• Begrænse varetægtssurrogater i eventuelle kriminelle aktiviteter
• Lovforslagets indhold
• På afdelinger for varetægtssurrogater kan der anvendes særlige begrænsninger
• Rutinemæssig åbning af post eller undersøgelse af stue
• Rutinemæssig anvendelse af kropsscannere og magnetiske detektorer
• Rutinemæssig afskæring eller begrænsning af telefon
F. Særlige regler for varetægtssurrogater (§§ 19 b – 19 e)
• Baggrund
• Dom fra Den Europæiske Menneskerettighedsdomstol (Aggerholm v. Danmark)
• Formål
• Yderligere sikring af patienters rettighed med faste intervaller for de minimum tre
lægelige vurderinger
• Lovforslagets indhold
• Den første lægelige vurdering skal foretages senest 4 timer efter beslutningen om
bæltefiksering er truffet
• De efterfølgende vurderinger skal ske med højest 10 timers mellemrum
• Undtagelse: Hvis patienten sover, og det vil være skadeligt at vække patienten
G. Intervaller for de lægelige vurderinger (§ 21, stk. 4)
Spørgsmål?