L 84 - svar på spm. 10 om forslagets indhold i sammenhæng med de politiske forhandlinger om en ny flerårsaftale for Kriminalforsorgen, fra justitsministeren
Tilhører sager:
- Hovedtilknytning: Forslag til lov om ændring af lov om anvendelse af tvang i psykiatrien m.v. og sundhedsloven. (Husordener på psykiatriske afdelinger, notatpligt for den faste vagt for bæltefikserede patienter, sikkerhedskontroller i retspsykiatrien, særlige regler for surrogatanbragte, interval mellem lægelige vurderinger m.v.). (Spørgsmål 10)
- Hovedtilknytning: Forslag til lov om ændring af lov om anvendelse af tvang i psykiatrien m.v. og sundhedsloven. (Husordener på psykiatriske afdelinger, notatpligt for den faste vagt for bæltefikserede patienter, sikkerhedskontroller i retspsykiatrien, særlige regler for surrogatanbragte, interval mellem lægelige vurderinger m.v.). (Spørgsmål 10)
- Hovedtilknytning: Forslag til lov om ændring af lov om anvendelse af tvang i psykiatrien m.v. og sundhedsloven. (Husordener på psykiatriske afdelinger, notatpligt for den faste vagt for bæltefikserede patienter, sikkerhedskontroller i retspsykiatrien, særlige regler for surrogatanbragte, interval mellem lægelige vurderinger m.v.). (Spørgsmål 10)
- Parallelomdelt på: Forslag til lov om ændring af lov om anvendelse af tvang i psykiatrien m.v. og sundhedsloven. (Notatpligt for den faste vagt for bæltefikserede patienter, interval mellem lægelige vurderinger m.v.). (Spørgsmål 10)
- Parallelomdelt på: Forslag til lov om ændring af lov om anvendelse af tvang i psykiatrien m.v. (Husordener på psykiatriske afdelinger, sikkerhedskontroller i retspsykiatrien, særlige regler for surrogatanbragte m.v.). (Spørgsmål 10)
Aktører:
- Besvaret af: justitsministeren
- Adressat: justitsministeren
- Besvaret af: justitsministeren
- Adressat: justitsministeren
- Besvaret af: justitsministeren
- Adressat: justitsministeren
REU bilag 263.pdf
https://www.ft.dk/samling/20211/lovforslag/l84/spm/10/svar/1835870/2493718.pdf
Side 1/3 Handlingsplan til imødegåelse af udfordringerne med fangeflugter Jeg ser med stor alvor på de senere års fangeflugter fra både institutioner på kriminalforsorgens område og retspsykiatriske institutioner. Den 19. november 2019 undveg en indsat fra Psykiatrisygehus Slagelse, hvor den pågældende var varetægtsfængslet i surrogat. Jeg anmodede på den baggrund Rigspolitiet, Rigsadvokaten og Direktoratet for Kriminalforsor- gen om at redegøre for forløbet i sagen, og jeg oversendte myndighedernes samlede redegørelse til Retsudvalget, hvori der indgik en række konkrete læringspunkter. Samtidig oplyste jeg Retsudvalget om, at regionerne havde indgået en aftale med politiet, anklagemyndigheden og kriminalforsorgen om tre konkrete tiltag, der kunne tages på den korte bane. Den 20. oktober 2020 flygtede en livstidsdømt fange fra Herstedvester Fængsel. Jeg anmodede på den baggrund Direktoratet for Kriminalforsor- gen om en samlet redegørelse, og jeg oversendte denne redegørelse til Rets- udvalget, jf. REU bilag 67 (Alm. del). Jeg oversendte samtidig en initiativ- plan, der havde fokus på undvigelser fra lukkede fængsler og arrester. En fælles handlingsplan til at imødegå udfordringerne med fangeflugter Jeg anmodede umiddelbart efter undvigelsen fra Psykiatrisygehus Slagelse i 2019 Rigspolitiet, Rigsadvokaten og Direktoratet for Kriminalforsorgen om i fællesskab at udarbejde en handlingsplan til at imødegå udfordringerne med fangeflugter. Rigspolitiet har koordineret udarbejdelsen af handlings- planen og har i den forbindelse sørget for inddragelse af såvel PET som øvrige relevante myndigheder, herunder Danske Regioner og Psykiatrien Region Sjælland. Folketinget Retsudvalget Christiansborg 1240 København K Dato: 25. marts 2021 Kontor: Straffuldbyrdelseskonto- ret Sagsbeh: Kenneth Schmidt Ras- mussen Sagsnr.: 2019-0110-0186 Dok.: 1911217 Slotsholmsgade 10 1216 København K. T +45 3392 3340 F +45 3393 3510 www.justitsministeriet.dk jm@jm.dk Retsudvalget 2020-21 REU Alm.del - Bilag 263 Offentligt Offentligt L 84 - endeligt svar på spørgsmål 10 Sundhedsudvalget 2021-22 Side 2/3 Ved min besvarelse af 4. marts 2020 af spørgsmål nr. 618 (Alm. del) fra Sundheds- og Ældreudvalget og ved mine breve til Retsudvalget af 28. april 2020, 15. oktober 2020 og 18. december 2020 orienterede jeg om, at hand- lingsplanen var blevet forsinket, herunder på grund af COVID-19. Jeg har nu modtaget den fælles handlingsplan, som jeg hermed oversender til Retsudvalget og Sundhedsudvalget. Handlingsplanen indeholder 10 fælles initiativer fra myndighederne. Hand- lingsplanen indeholder bl.a. initiativer, der er målrettet forholdene i psyki- atrien. Der foreslås ensartede sikkerhedskontroller med brug af eksempelvis metaldetektorer, øget brev- og besøgskontrol og ensartede regler for besøg til bandemedlemmer. Derudover indeholder handlingsplanen også et initia- tiv om øget udveksling af oplysninger mellem myndigheder samt øget brug af håndjern og andre sikringsmidler, når indsatte skal transporteres. Desu- den indeholder handlingsplanen et initiativ om oprettelse af særlige pladser for undvigelsestruede personer i kriminalforsorgen til brug for psykiatriske udredninger. Det videre arbejde Enhver flugt fra et dansk fængsel, arresthus eller en retspsykiatrisk afdeling er en meget alvorlig sag. Fangeflugter skaber utryghed i samfundet og bela- ster de medarbejdere, der går på arbejde for at sikre andres tryghed. Det siger sig selv, at vi har en forpligtelse til at sikre, at personer, der er vare- tægtsfængslet eller afsoner en dom, ikke flygter. Det er for mig helt afgø- rende for et velfungerende retssamfund, at de, der skal være indespærret, forbliver indespærret. Jeg er derfor tilfreds med, at jeg nu har modtaget en gennemarbejdet hand- lingsplan fra de relevante myndigheder, hvori der foreslås brugbare løsnin- ger på udfordringerne med fangeflugter. Jeg har også konstateret, at der lø- bende er iværksat øvrige tiltag som skitseret i vedlagte faktaark. Handlings- planen løser ikke udfordringerne alene, da de fleste af initiativerne kræver lovændringer. Jeg vil nu nærstudere handlingsplanen og hurtigst muligt få iværksat de til- tag, der ikke kræver lovgivning. For så vidt angår de øvrige tiltag, der kræ- ver lovændringer, vil jeg fremsætte lovforslag til opfølgning på handlings- planen i efteråret 2021. Side 3/3 Jeg ved, at sundhedsministeren er indstillet på at gøre det samme for så vidt angår de initiativer, der ligger på Sundhedsministeriets område (initiativ nr. 5 og 6). Nick Hækkerup / Anders Lotterup
SUU bilag 329.pdf
https://www.ft.dk/samling/20211/lovforslag/l84/spm/10/svar/1835870/2493719.pdf
Side 1/3 Handlingsplan til imødegåelse af udfordringerne med fangeflugter Jeg ser med stor alvor på de senere års fangeflugter fra både institutioner på kriminalforsorgens område og retspsykiatriske institutioner. Den 19. november 2019 undveg en indsat fra Psykiatrisygehus Slagelse, hvor den pågældende var varetægtsfængslet i surrogat. Jeg anmodede på den baggrund Rigspolitiet, Rigsadvokaten og Direktoratet for Kriminalforsor- gen om at redegøre for forløbet i sagen, og jeg oversendte myndighedernes samlede redegørelse til Retsudvalget, hvori der indgik en række konkrete læringspunkter. Samtidig oplyste jeg Retsudvalget om, at regionerne havde indgået en aftale med politiet, anklagemyndigheden og kriminalforsorgen om tre konkrete tiltag, der kunne tages på den korte bane. Den 20. oktober 2020 flygtede en livstidsdømt fange fra Herstedvester Fængsel. Jeg anmodede på den baggrund Direktoratet for Kriminalforsor- gen om en samlet redegørelse, og jeg oversendte denne redegørelse til Rets- udvalget, jf. REU bilag 67 (Alm. del). Jeg oversendte samtidig en initiativ- plan, der havde fokus på undvigelser fra lukkede fængsler og arrester. En fælles handlingsplan til at imødegå udfordringerne med fangeflugter Jeg anmodede umiddelbart efter undvigelsen fra Psykiatrisygehus Slagelse i 2019 Rigspolitiet, Rigsadvokaten og Direktoratet for Kriminalforsorgen om i fællesskab at udarbejde en handlingsplan til at imødegå udfordringerne med fangeflugter. Rigspolitiet har koordineret udarbejdelsen af handlings- planen og har i den forbindelse sørget for inddragelse af såvel PET som øvrige relevante myndigheder, herunder Danske Regioner og Psykiatrien Region Sjælland. Folketinget Retsudvalget Christiansborg 1240 København K Dato: 25. marts 2021 Kontor: Straffuldbyrdelseskonto- ret Sagsbeh: Kenneth Schmidt Ras- mussen Sagsnr.: 2019-0110-0186 Dok.: 1911217 Slotsholmsgade 10 1216 København K. T +45 3392 3340 F +45 3393 3510 www.justitsministeriet.dk jm@jm.dk Sundhedsudvalget 2020-21 SUU Alm.del - Bilag 329 Offentligt Offentligt L 84 - endeligt svar på spørgsmål 10 Sundhedsudvalget 2021-22 Side 2/3 Ved min besvarelse af 4. marts 2020 af spørgsmål nr. 618 (Alm. del) fra Sundheds- og Ældreudvalget og ved mine breve til Retsudvalget af 28. april 2020, 15. oktober 2020 og 18. december 2020 orienterede jeg om, at hand- lingsplanen var blevet forsinket, herunder på grund af COVID-19. Jeg har nu modtaget den fælles handlingsplan, som jeg hermed oversender til Retsudvalget og Sundhedsudvalget. Handlingsplanen indeholder 10 fælles initiativer fra myndighederne. Hand- lingsplanen indeholder bl.a. initiativer, der er målrettet forholdene i psyki- atrien. Der foreslås ensartede sikkerhedskontroller med brug af eksempelvis metaldetektorer, øget brev- og besøgskontrol og ensartede regler for besøg til bandemedlemmer. Derudover indeholder handlingsplanen også et initia- tiv om øget udveksling af oplysninger mellem myndigheder samt øget brug af håndjern og andre sikringsmidler, når indsatte skal transporteres. Desu- den indeholder handlingsplanen et initiativ om oprettelse af særlige pladser for undvigelsestruede personer i kriminalforsorgen til brug for psykiatriske udredninger. Det videre arbejde Enhver flugt fra et dansk fængsel, arresthus eller en retspsykiatrisk afdeling er en meget alvorlig sag. Fangeflugter skaber utryghed i samfundet og bela- ster de medarbejdere, der går på arbejde for at sikre andres tryghed. Det siger sig selv, at vi har en forpligtelse til at sikre, at personer, der er vare- tægtsfængslet eller afsoner en dom, ikke flygter. Det er for mig helt afgø- rende for et velfungerende retssamfund, at de, der skal være indespærret, forbliver indespærret. Jeg er derfor tilfreds med, at jeg nu har modtaget en gennemarbejdet hand- lingsplan fra de relevante myndigheder, hvori der foreslås brugbare løsnin- ger på udfordringerne med fangeflugter. Jeg har også konstateret, at der lø- bende er iværksat øvrige tiltag som skitseret i vedlagte faktaark. Handlings- planen løser ikke udfordringerne alene, da de fleste af initiativerne kræver lovændringer. Jeg vil nu nærstudere handlingsplanen og hurtigst muligt få iværksat de til- tag, der ikke kræver lovgivning. For så vidt angår de øvrige tiltag, der kræ- ver lovændringer, vil jeg fremsætte lovforslag til opfølgning på handlings- planen i efteråret 2021. Side 3/3 Jeg ved, at sundhedsministeren er indstillet på at gøre det samme for så vidt angår de initiativer, der ligger på Sundhedsministeriets område (initiativ nr. 5 og 6). Nick Hækkerup / Anders Lotterup
Lovforslag nr. L 77 som fremsat.pdf
https://www.ft.dk/samling/20211/lovforslag/l84/spm/10/svar/1835870/2493720.pdf
Fremsat den 10. november 2021 af Justitsministeren (Nick Hækkerup) Forslag til Lov om ændring af retsplejeloven, straffuldbyrdelsesloven og straffeloven (Opfølgning på initiativer i handlingsplanen til imødegåelse af udfordringerne med fangeflugter og delegation af afgørelseskompetence i sager om udgang for personer anbragt i hospital eller institution ved dom) § 1 I retsplejeloven, jf. lovbekendtgørelse nr. 1835 af 15. september 2021, foretages følgende ændringer: 1. I § 748 a indsættes efter stk. 1 som nyt stykke: »Stk. 2. Retten kan bestemme, at sigtede deltager i et retsmøde ved anvendelse af telekommunikation med billede, hvis sigtedes forhold gør det nødvendigt for at forebygge undvigelse, og når retten finder det ubetænkeligt henset til formålet med det pågældende retsmøde og sagens øvrige omstændigheder. Stk. 1, 2.-4. pkt. finder tilsvarende anven- delse.« Stk. 2-4 bliver herefter stk. 3-5. 2. I § 748 b, stk. 1, indsættes efter 1. pkt. som nyt punktum: »Retten kan tilsvarende træffe sådan bestemmelse, hvis sigtedes forhold gør det nødvendigt for at forebygge undvi- gelse.« 3. I § 771 indsættes efter stk. 1 som nye stykker: »Stk. 2. Politiet kan modsætte sig, at varetægtsarrestanten modtager besøg, eller forlange, at besøg finder sted under kontrol, hvis varetægtsarrestantens forhold gør det nødven- digt for at forebygge undvigelse. Stk. 1, 3.-5. pkt. finder tilsvarende anvendelse. Stk. 3. Politiet kan modsætte sig, at en varetægtsarrestant, som af politiet skønnes at have tilknytning til en gruppe af personer, som er aktivt involveret i en verserende voldelig konflikt med en anden gruppe af personer, og at der inden for den gruppe, som den indsatte skønnes at have tilknytning til, som led i konflikten enten er anvendt skydevåben eller er anvendt våben eller eksplosivstoffer, som på grund af deres særdeles farlige karakter er egnet til at forvolde betydelig skade, eller er begået brandstiftelse omfattet af straffelovens § 180, modtager besøg af personer med tilknytning til den pågældende gruppe eller en anden tilsvarende gruppe, med- mindre ganske særlige grunde gør sig gældende. Stk. 1, 3.-5. pkt. finder tilsvarende anvendelse. Stk. 4. Politiet kan forlange, at besøg til en varetægtsarre- stant, som af politiet skønnes at indtage en ledende eller koordinerende rolle i en gruppe af personer, som tilsammen står bag omfattende og alvorlig kriminalitet, skal finde sted under kontrol, medmindre det er åbenbart, at det ikke er nødvendigt af ordens- eller sikkerhedsmæssige hensyn eller af hensyn til at forebygge kriminalitet. Stk. 1, 4.-5. pkt. finder tilsvarende anvendelse.« Stk. 2 bliver herefter stk. 5. 4. I § 772, stk. 1, 3. pkt., indsættes efter »orden og sikkerhed i varetægtsfængslet«: », samt hvis varetægtsarrestantens for- hold gør det nødvendigt for at forebygge undvigelse«. 5. I § 777, stk. 1, 4. pkt., ændres »§ 771, stk. 2« til: »§ 771, stk. 5«. 6. I § 854 indsættes efter stk. 1 som nyt stykke: »Stk. 2. Retten kan bestemme, at tiltalte deltager i retsmø- der under hovedforhandlingen ved anvendelse af telekom- munikation med billede, hvis sigtedes forhold gør det nød- vendigt for at forebygge undvigelse, og når retten finder det ubetænkeligt henset til formålet med de pågældende retsmø- der og sagens øvrige omstændigheder.« Stk. 2-3 bliver herefter stk. 3-4. 7. I § 854, stk. 3, der bliver stk. 4, indsættes efter »stk. 1,«: »eller truffet bestemmelse i medfør af stk. 2,«. 8. I § 890, stk. 2, indsættes efter »§ 854«: », stk. 1«. § 2 I straffuldbyrdelsesloven, jf. lovbekendtgørelse nr. 1333 af 9. december 2019, som ændret ved §1 i lov nr. 1942 af Lovforslag nr. L 77 Folketinget 2021-22 Justitsmin., j.nr. 2021-0090-2988 AA012725 Offentligt L 84 - endeligt svar på spørgsmål 10 Sundhedsudvalget 2021-22 15. december 2020 og § 28 i lov nr. 982 af 26. maj 2021, foretages følgende ændring: 1. Efter § 65 indsættes før overskriften før § 66: »§ 65 a. Håndjern kan anvendes ved den indsattes enkelt- stående fravær fra lukkede fængsler og arrester. Bestemmel- sen finder ikke anvendelse ved den indsattes enkeltstående fravær ved besøg hos nærtstående. Stk. 2. Kriminalforsorgsområdet kan træffe bestemmelse om, at en indsat i institutionen i en periode på op til 4 uger, kan ilægges håndjern ved ophold uden for cellen, hvis 1) den indsatte har optrådt voldeligt over for personale ansat i institutionerne, 2) den indsatte udviser en grov eller gentagen utilladelig adfærd over for personale ansat i institutionerne, eller 3) hvis den indsatte er tilknyttet en gruppe af personer, som tilsammen står bag omfattende og alvorlig krimi- nalitet, der aktuelt har begået voldelige overfald mod personale ansat i institutionerne. Stk. 3. § 65, stk. 2 og 3, finder tilsvarende anvendelse. Stk. 4. Justitsministeren kan fastsætte regler om brugen af håndjern efter stk. 1 og 2, herunder at afgørelser efter stk. 1, ikke skal begrundes. § 65 b. Justitsministeren kan fastsætte regler om godken- delse af nye sikringsmidler. Reglerne i § 65 og § 65 a finder tilsvarende anvendelse ved anvendelsen af disse sik- ringsmidler.« § 3 I straffeloven, jf. lovbekendtgørelse nr. 1851 af 20. september 2021, foretages følgende ændringer: 1. I § 68, 2. pkt., ændres »i hospital for sindslidende« til: »på psykiatrisk afdeling«. 2. I § 73 a, stk. 1, 1. pkt., ændres »i hospital for sindsliden- de« til: »på psykiatrisk afdeling«. 3. I § 73 a, stk. 1, indsættes efter 1. pkt. som nyt punktum: »Justitsministeren kan i den forbindelse fastsætte regler om, at kompetencen til meddelelse og tilbagekaldelse af tilladelse til udgang m.v. kan delegeres til overlægen på psykiatriske afdelinger samt til lederen og lederens stedfor- træder på boformer, jf. § 108 i lov om social service, der drives af kommuner, regioner og private.« 4. I § 73 a, stk. 1, 2. pkt., der bliver 3. pkt. indsættes efter »i den forbindelse«: »endvidere«. 5. I § 73 a, stk. 2, 1. og 2. pkt., ændres »et hospital for sindslidende« til: »en psykiatrisk afdeling«. 6. I § 74 a, stk. 4, indsættes efter 1. pkt. som nyt punktum: »Justitsministeren kan i den forbindelse fastsætte regler om, at kompetencen til meddelelse og tilbagekaldelse af tilladelse til udgang m.v. kan delegeres til lederen eller lede- rens stedfortræder på sikrede afdelinger på døgninstitutioner for børn og unge, jf. § 66, stk. 1, nr. 7, i lov om social servi- ce, der drives af kommuner, regioner eller som selvejende institutioner, som kommunalbestyrelsen eller regionsrådet indgår aftale med.« 7. I § 74 a, stk. 4, 2. pkt., der bliver 3. pkt. indsættes efter »i den forbindelse«: »endvidere«. § 4 Loven træder i kraft den 1. februar 2022. § 5 Loven gælder ikke for Færøerne og Grønland, men § 2 kan ved kongelig anordning helt eller delvis sættes i kraft for Færøerne med de ændringer, som de færøske forhold tilsiger. 2 Bemærkninger til lovforslaget Almindelige bemærkninger Indholdsfortegnelse 1. Indledning 2. Lovforslagets hovedpunkter 2.1. Øgede muligheder for anvendelse af brev- og besøgskontrol over for varetægtsfængslede, der er undvigelses- truede 2.1.1. Gældende ret 2.1.2. Justitsministeriets overvejelser 2.1.3. Den foreslåede ordning 2.1.3.1. Øgede muligheder for anvendelse af besøgskontrol over for varetægtsfængslede, der er undvigelses- truede 2.1.3.2. Øgede muligheder for anvendelse af brevkontrol over for varetægtsfængslede, der er undvigelsestrue- de 2.2. Øgede muligheder for anvendelse af besøgskontrol over for varetægtsfængslede bandemedlemmer 2.2.1. Gældende ret 2.2.2. Justitsministeriets overvejelser 2.2.3. Den foreslåede ordning 2.2.3.1. Adgang til at modsætte sig besøg under en verserende voldelig konflikt 2.2.3.2. Adgang til overværelse af besøg 2.3. Øgede muligheder for sigtedes og tiltaltes deltagelse i retsmøder ved anvendelse af telekommunikation med billede 2.3.1. Gældende ret 2.3.2. Justitsministeriets overvejelser 2.3.3. Den foreslåede ordning 2.4. Øgede muligheder for anvendelse af håndjern og andre sikringsmidler over for indsatte 2.4.1. Gældende ret 2.4.2. Justitsministeriets overvejelser 2.4.3. Den foreslåede ordning 2.4.3.1. Øgede muligheder for anvendelse af håndjern ved enkeltstående fravær fra lukkede fængsler og arrester 2.4.3.2. Øgede muligheder for anvendelse af håndjern inden for institutionen 2.4.3.3. Mulighed for godkendelse af nye sikringsmidler 2.5. Delegation af afgørelseskompetence i sager om udgang for personer anbragt på psykiatrisk afdeling eller i institution ved dom 2.5.1. Gældende ret 2.5.1.1. Om anbringelser 2.5.1.2. Fuldbyrdelse af anbringelsesdomme 2.5.2. Justitsministeriets overvejelser 3 2.5.3. Den foreslåede ordning 3. Økonomiske konsekvenser og implementeringskonsekvenser for det offentlige 4. Økonomiske og administrative konsekvenser for erhvervslivet m.v. 5. Administrative konsekvenser for borgerne 6. Klimamæssige konsekvenser 7. Miljø og naturmæssige konsekvenser 8. Forholdet til EU-retten 9. Hørte myndigheder og organisationer m.v. 10. Sammenfattende skema 1. Indledning Den 19. november 2019 undveg en indsat fra Psykiatrisyge- hus Slagelse, hvor den pågældende var varetægtsfængslet i surrogat. Justitsministeren anmodede på den baggrund Rigs- politiet, Rigsadvokaten og Direktoratet for Kriminalforsor- gen om i fællesskab at udarbejde en handlingsplan til at imødegå udfordringerne med fangeflugter. Rigspolitiet har koordineret udarbejdelsen af handlingsplanen og har i den forbindelse sørget for inddragelse af relevante myndigheder. Ved udgangen af 1. kvartal 2021 oversendte Rigspolitiet den samlede handlingsplan til Justitsministeriet. Justitsministe- ren oversendte ved brev af 25. marts 2021 handlingsplanen til Folketingets Retsudvalg, jf. REU bilag 263. Handlings- planen indeholder 10 fælles initiativer fra myndighederne. Handlingsplanen indeholder bl.a. initiativer om øget brev- og besøgskontrol og ensartede regler for besøg til rocker- og bandemedlemmer. Derudover indeholder handlingsplanen initiativer om øget brug af videoretsmøder, samt øget brug af håndjern og andre sikringsmidler bl.a. når indsatte skal transporteres. Formålet med lovforslaget er at implementere de initiativer, der er indeholdt i den myndighedsfælles handlingsplan til imødegåelse af udfordringerne med fangeflugter, som på Justitsministeriets område kræver lovændringer. De øvrige initiativer på Justitsministeriets område, der er indeholdt i handlingsplanen vurderes at kunne implementeres inden for gældende lovgivning. Lovforslaget indeholder forslag til ændringer i retsplejelo- ven med henblik på at skabe øgede muligheder for anven- delse af brev- og besøgskontrol over for varetægtsfængsle- de, der er undvigelsestruede, og besøgskontrol over for vare- tægtsfængslede rocker og bandemedlemmer. Lovforslaget indeholder derudover forslag til ændringer i retsplejeloven med henblik på at skabe øgede muligheder for at afholde videoretsmøder, hvis den sigtede/tiltalte vur- deres undvigelsestruet. Lovforslaget indeholder endvidere forslag til ændringer i straffuldbyrdelsesloven med henblik på at give kriminalfor- sorgen øgede muligheder for anvendelse af håndjern og at etablere hjemmel til at fastætte regler, der muliggør anven- delse af yderligere sikringsmidler ud over de allerede anfør- te i straffuldbyrdelsesloven. Lovforslaget har endelig til formål at indføre hjemmel i straffeloven til delegation af afgørelseskompetence i visse sager om udgang m.v. for personer anbragt på psykiatrisk afdeling eller i institution ved dom. I tilknytning til dette lovforslag arbejdes der på baggrund af lov nr. 1621 af 26. december 2013 om ændring af retspleje- loven (Sikkerhed i retssale) på at etablere en særligt sikret retsbygning ved Vestre Fængsel. Retsplejelovens § 8, stk. 4 og 6, og § 13, stk. 3 og 5, giver adgang til at sætte retten i en sådan retssal, når særlige sikkerhedsmæssige hensyn tilsiger det. 2. Lovforslagets hovedpunkter 2.1. Øgede muligheder for anvendelse af brev- og besøgs- kontrol over for varetægtsfængslede, der er undvigelses- truede 2.1.1. Gældende ret Reglerne om brev- og besøgskontrol fremgår af retsplejelo- vens §§ 771-772. Det fremgår af retsplejelovens § 771, stk. 1, at en varetægt- sarrestant kan modtage besøg i det omfang, opretholdelsen af orden og sikkerhed i varetægtsfængslet tillader det. Politi- et kan af hensyn til varetægtsfængslingens øjemed modsætte sig, at varetægtsarrestanten modtager besøg, eller forlange, at besøg finder sted under kontrol. Efter retsplejelovens § 772 har en varetægtsarrestant ret til at modtage og afsende breve. Politiet kan gennemse brevene inden modtagelsen eller afsendelsen. Politiet skal snarest muligt udlevere eller sende brevene, medmindre indholdet vil kunne være til skade for efterforskningen eller oprethol- delse af orden og sikkerhed i varetægtsfængslet. Disse regler gælder tilsvarende ved varetægtsfængsling i 4 surrogat, jf. Østre Landsrets dom af 18. februar 1999 gengi- vet i Ugeskrift for Retsvæsen 1999, s. 933. Retsplejelovens bestemmelser om varetægtsarrrestanters be- søg og brevveksling suppleres af en række administrative forskrifter, som findes i bekendtgørelse nr. 1839 af 18. sep- tember 2021 om ophold i varetægt (varetægtsbekendtgørel- sen). 2.1.2. Justitsministeriets overvejelser Det fremgår af den myndighedsfælles handlingsplan til imø- degåelse af udfordringerne med fangeflugter, at flere af de seneste års fangeflugter, herunder undvigelsen fra Vestre Fængsel i august 2018 og undvigelsen fra Psykiatrien Sla- gelse i november 2019, har været planlagte og er blevet gennemført med bistand fra personer, som ikke var friheds- berøvede. Det fremgår endvidere, at hverken den undvegne i august 2018 eller den undvegne i november 2019 var underlagt brev- og besøgskontrol. Det skyldtes navnlig, at de undveg- ne ikke var varetægtsfængslet på baggrund af en indikation om påvirkningsrisiko, jf. retsplejelovens § 762, stk. 1, nr. 3, og at det i litteraturen og til dels i retspraksis er forudsat, at brev- og besøgskontrol normalt alene anvendes, når der foreligger en påvirkningsrisiko, men derimod ikke som føl- ge af mistanke om undvigelsesrisiko. Der er således uklar- hed om rækkevidden af bestemmelserne i retsplejelovens §§ 771 og 772. Der kan i denne forbindelse bl.a. henvises til Vestre Lands- rets dom af 31. august 1992 gengivet i Ugeskrift for Retsvæ- sen 1992, s. 905. Det fremgår af handlingsplanen, at myndighederne har vur- deret, at øget anvendelse af brev- og besøgskontrol over for varetægtsfængslede, der er undvigelsestruede, kan forbedre politiets mulighed for at afdække og derved forhindre plan- lagte fangeflugter. Det anbefales derfor i handlingsplanen, at det præciseres i bestemmelserne om brev- og besøgskontrol, jf. retsplejelo- vens §§ 771 og 772, at brev- og besøgskontrol også kan iværksættes for at forhindre, at varetægtsarrestanten undvi- ger. Justitsministeriet kan tilslutte sig denne opfattelse. 2.1.3. Den foreslåede ordning 2.1.3.1. Øgede muligheder for anvendelse af besøgskontrol over for varetægtsfængslede, der er undvigelsestruede Med henblik på at tilvejebringe et sikkert lovgrundlag fore- slås det, at besøgskontrol også kan iværksættes, hvis vare- tægtsarrestantens forhold gør det nødvendigt for at forebyg- ge undvigelse Den foreslåede ændring af retsplejelovens § 771 vil medfø- re, at besøgskontrol vil kunne anvendes over for varetægts- fængslede, der er undvigelsestruede. Hvis lovforslaget vedtages vil der blive foretaget konse- kvensrettelser i bekendtgørelse nr. 1839 af 18. september 2021 om ophold i varetægt (varetægtsbekendtgørelsen). 2.1.3.2. Øgede muligheder for anvendelse af brevkontrol over for varetægtsfængslede, der er undvigelsestruede Med henblik på at tilvejebringe et sikkert lovgrundlag fore- slås det, at brevkontrol også kan iværksættes, hvis varetægt- sarrestantens forhold gør det nødvendigt for at forebygge undvigelse. Den foreslåede ændring af retsplejelovens § 772 vil med- føre, at politiets adgang til brevstandsning udvides, idet bestemmelsen også vil kunne anvendes over for varetægts- fængslede, der er undvigelsestruede. Hvis lovforslaget vedtages vil der blive foretaget konse- kvensrettelser i bekendtgørelse nr. 1839 af 18. september 2021 om ophold i varetægt (varetægtsbekendtgørelsen). 2.2. Øgede muligheder for anvendelse af besøgskontrol over for varetægtsfængslede bandemedlemmer 2.2.1. Gældende ret Reglerne om brev- og besøgskontrol fremgår af retsplejelo- vens §§ 771-772. Det fremgår af retsplejelovens § 771, stk. 1, at en varetægtsarrestant kan modtage besøg i det omfang, opretholdelsen af orden og sikkerhed i varetægtsfængslet tillader det. Politiet kan af hensyn til varetægtsfængslingens øjemed modsætte sig, at varetægtsarrestanten modtager be- søg, eller forlange, at besøg finder sted under kontrol. Disse regler gælder tilsvarende ved varetægtsfængsling i surrogat, jf. Østre Landsrets dom af 18. februar 1999 gengi- vet i Ugeskrift for Retsvæsen 1999, s. 933. Retsplejelovens bestemmelser om varetægtsarrrestanters be- søg suppleres af en række administrative forskrifter, som findes i bekendtgørelse nr. 1839 af 18. september 2021 om ophold i varetægt (varetægtsbekendtgørelsen). Det fremgår af § 42 i den nævnte bekendtgørelse, at politiet efter retsplejelovens § 771, stk. 1, af hensyn til varetægts- fængslingens øjemed kan modsætte sig, at varetægtsarre- stanten modtager besøg. Efter § 43 kan kriminalforsorgsom- rådet forbyde besøg af bestemte personer, hvis dette i det enkelte tilfælde findes påkrævet af ordens- eller sikkerheds- mæssige grunde. Det fremgår af § 44 i den nævnte bekendtgørelse, at politiet efter retsplejelovens § 771, stk. 1, af hensyn til varetægts- fængslingens øjemed kan forlange, at besøg skal finde sted under kontrol. Det følger derudover af § 45, at besøg i almindelighed gennemføres uden overværelse af personale i institutionen. Kriminalforsorgsområdet kan dog i det enkelte tilfælde bestemme, at besøg skal gennemføres under over- værelse af personale i institutionen, hvis det ud fra ordens- eller sikkerhedsmæssige hensyn findes påkrævet. 5 2.2.2. Justitsministeriets overvejelser Det er i dag ikke muligt at modsætte sig, at varetægtsar- restanter tilknyttet en rocker- eller bandegruppering modta- ger besøg fra personer tilknyttet den samme gruppering, medmindre dette i det enkelte tilfælde findes påkrævet af or- dens- eller sikkerhedsmæssige hensyn eller hvis varetægts- fængslingens øjemed kan begrunde det. Endvidere er det i dag alene muligt at overvære varetægtsar- restanter tilknyttet en rocker- eller bandegrupperings besøg under henvisning til, at det konkret er nødvendigt af ordens- eller sikkerhedsmæssige hensyn eller hvis varetægtsfængs- lingens øjemed kan begrunde det. I straffuldbyrdelsesloven er der fastsat regler, der begræn- ser rocker- og bandemedlemmers adgang til at modtage be- søg. Det følger således af straffuldbyrdelseslovens § 51, stk. 4, at en indsat tilknyttet en rocker- eller bandegruppering som udgangspunkt ikke har ret til at modtage besøg af per- soner med tilknytning til den pågældende gruppe eller en anden tilsvarende gruppe, når den indsattes gruppering er i konflikt med en anden gruppering. Det følger derudover af straffuldbyrdelseslovens § 53, stk. 1, at indsatte, der er ledende rocker- eller bandemedlemmer, som udgangspunkt skal have overværet deres besøg. Bestemmelserne gælder alene for afsonere og således ikke for varetægtsarrestanter. I handlingsplanen til imødegåelse af udfordringerne med fangeflugter anføres det, at myndig- hederne er af den opfattelse, at hensynene bag de nævnte bestemmelser i straffuldbyrdelsesloven også synes at være gældende på dette stadie af frihedsberøvelsen. Justitsmini- steriet kan tilslutte sig denne opfattelse. 2.2.3. Den foreslåede ordning 2.2.3.1. Adgang til at modsætte sig besøg under en verseren- de voldelig konflikt Det foreslås, at politiet kan modsætte sig, at en varetægtsar- restant, som af politiet skønnes at have tilknytning til en gruppe af personer, som er aktivt involveret i en verseren- de voldelig konflikt med en anden gruppe af personer, og at der inden for den gruppe, som den indsatte skønnes at have tilknytning til, som led i konflikten enten er anvendt skydevåben eller er anvendt våben eller eksplosivstoffer, som på grund af deres særdeles farlige karakter er egnet til at forvolde betydelig skade, eller er begået brandstiftelse omfattet af straffelovens § 180, modtager besøg af personer med tilknytning til den pågældende gruppe eller en anden tilsvarende gruppe, medmindre ganske særlige grunde gør sig gældende. Hvis lovforslaget vedtages, vil der blive foretaget konse- kvensrettelser i bekendtgørelse nr. 1839 af 18. september 2021 om ophold i varetægt (varetægtsbekendtgørelsen). Det bemærkes, at varetægtsarrestanten altid har ret til ukon- trolleret besøg af sin forsvarer. 2.2.3.2. Adgang til overværelse af besøg Det foreslås, at politiet kan forlange, at besøg til en vare- tægtsarrestant, som af politiet skønnes at indtage en leden- de eller koordinerende rolle i en gruppe af personer, som tilsammen står bag omfattende og alvorlig kriminalitet, skal finde sted under kontrol, medmindre det er åbenbart, at det ikke er nødvendigt af ordens- eller sikkerhedsmæssige hen- syn eller af hensyn til at forebygge kriminalitet. Hvis lovforslaget vedtages, vil der blive foretaget konse- kvensrettelser i bekendtgørelse nr. 1839 af 18. september 2021 om ophold i varetægt (varetægtsbekendtgørelsen). Det bemærkes, at varetægtsarrestanten altid har ret til ukon- trolleret besøg af sin forsvarer. 2.3. Øgede muligheder for sigtedes og tiltaltes deltagelse i retsmøder ved anvendelse af telekommunikation med billede 2.3.1. Gældende ret Efter retsplejelovens regler er det udgangspunktet, at rets- møder afholdes i retten med fremmøde af straffesagens aktører, f.eks. de sigtede (de tiltalte), dommere, forsvarere og anklagere. Retsplejeloven giver dog også mulighed for, at retsmøder i visse tilfælde kan afholdes ved hjælp af tele- kommunikation med billede. Efter retsplejelovens § 748 a, stk. 1, kan retten tillade, at sigtede deltager i et retsmøde under efterforskningen eller forberedelsen af hovedforhandlingen ved anvendelse af tele- kommunikation med billede, hvis sigtedes tilstedeværelse i retten ikke er nødvendig. Efter retsplejelovens § 748 b, stk. 1, kan retten bestemme, at en sigtet, der er undergivet varetægtsfængsling eller anden frihedsberøvende foranstaltning efter kapitel 70, deltager i et retsmøde om forlængelse af fristen for varetægtsfængslingen eller foranstaltningen ved anvendelse af telekommunikation med billede, når retten finder det ubetænkeligt henset til for- målet med retsmødet og sagens øvrige omstændigheder. Det gælder dog ikke for retsmøder, hvor der første gang skal tages stilling til fristforlængelse. Efter retsplejelovens § 854, stk. 1, kan retten under hoved- forhandlingen i 1. instans tillade, at tiltalte deltager i et retsmøde ved anvendelse af telekommunikation med billede, hvis der alene er spørgsmål om bøde eller fængsel indtil 1 år, konfiskation, rettighedsfrakendelse eller tvangsbøder. Be- stemmelsen finder ikke anvendelse i nævningesager, jf. § 890, stk. 2. Efter retsplejelovens § 917, stk. 1, kan retten tilsvaren- de under en ankesag der omfatter bevisførelse om skylds- spørgsmålet tillade, at tiltalte deltager i et retsmøde ved anvendelse af telekommunikation med billede. Forsvareren skal som udgangspunkt deltage i retsmødet fra samme sted som sigtede. 6 Det følger af retsplejelovens § 937, stk. 1, at reglerne i retsplejelovens § 748 a finder anvendelse i ankesager for Højesteret. De eksisterende regler om anvendelse af telekommunika- tion med billede inden for strafferetsplejen er indført på baggrund af betænkning nr. 1401/2001. Der henvises i den forbindelse bl.a. til betænkningens side 352-361, samt til lov nr. 538 af 6. august 2006 om ændring af retsplejeloven og forskellige andre love (Politi- og domstolsreform) og lov nr. 493 af 6. december 2009 om ændring af retsplejeloven og udlændingeloven (Videokommunikation ved fristforlæn- gelser og justering af dommernormering). 2.3.2. Justitsministeriets overvejelser Der er installeret Video3-løsning på tværs af justitsområdet, primært hos domstolene, politiet og anklagemyndigheden samt i kriminalforsorgens institutioner. Endvidere er Video3 installeret i alle retspsykiatriske afdelinger. Video3 giver mulighed for at deltage i retsmøder via telekommunikation med billede. Det fremgår af handlingsplanen til imødegåelse af udfor- dringerne med fangeflugter, at der i de seneste år er kon- stateret flere undvigelser i forbindelse med afholdelse af retsmøder. Myndighederne anbefaler derfor, at det overvejes at præcisere, at det ved vurderingen af, om sigtede kan del- tage i et retsmøde via telekommunikation med billede, skal tillægges særlig vægt, at sigtede er frihedsberøvet. Ved fastsættelsen af reglerne om videoretsmøder inden for strafferetsplejen skal der tages hensyn til, at sigtedes eller tiltaltes personlige tilstedeværelse i retten normalt er af større betydning end parternes personlige tilstedeværelse i civile sager, og at sådanne regler udgør en fravigelse af den grundlæggende ret til som tiltalt at møde anklageren og dommeren i sagen ansigt til ansigt. Der må dog derudover tages hensyn til, at risikoen for und- vigelser er størst, når myndighederne af forskellige årsager skal håndtere indsatte uden for institutionerne, samt at der i de seneste år er konstateret flere undvigelser i forbindelse med afholdelse af retsmøder. En øget anvendelse af video- retsmøder vil dermed kunne begrænse risikoen for undvigel- ser. 2.3.3. Den foreslåede ordning Det foreslås, at retten kan bestemme, at sigtede deltager i et retsmøde ved anvendelse af telekommunikation med billede, hvis sigtedes forhold gør det nødvendigt for at forebygge undvigelse, og når retten finder det ubetænkeligt henset til formålet med det pågældende retsmøde og sagens øvrige omstændigheder. Det foreslås derudover, at retten kan bestemme, at en sigtet, der er undergivet varetægtsfængsling eller anden frihedsbe- røvende foranstaltning efter kapitel 70, deltager i et retsmø- de om forlængelse af fristen for varetægtsfængslingen eller foranstaltningen ved anvendelse af telekommunikation med billede, hvis sigtedes forhold gør det nødvendigt for at fore- bygge undvigelse. Det foreslås endelig, at retten kan bestemme, at tiltalte delta- ger i retsmøder under hovedforhandlingen ved anvendelse af telekommunikation med billede, hvis sigtedes forhold gør det nødvendigt for at forebygge undvigelse, og når retten finder det ubetænkeligt henset til formålet med de på- gældende retsmøder og sagens øvrige omstændigheder. Det foreslås, at bestemmelsen også skal kunne anvendes i næv- ningesager. De foreslåede bestemmelser forudsættes anvendt i lyset af de praktiske forhold hos anklagemyndighed, domstole, kri- minalforsorg og psykiatriske institutioner mv. Det forudsættes, at politi, anklagemyndighed og kriminal- forsorg løbende udveksler oplysninger om varetægtsarre- stanters og surrogatanbragtes undvigelsesrisiko således, at anklagemyndigheden har grundlag for at vurdere om det skal begæres, at sigtede og tiltalte fremstilles ved anvendel- se af telekommunikation med billede. 2.4. Øgede muligheder for anvendelse af håndjern og andre sikringsmidler over for indsatte 2.4.1. Gældende ret Reglerne om kriminalforsorgens anvendelse af håndjern fremgår af straffuldbyrdelseslovens § 65. Det fremgår heraf, at der kan anvendes håndjern, hvis det er nødvendigt for at afværge truende vold eller overvinde voldsom modstand, for at forhindre selvmord eller anden selvbeskadigelse eller for at forhindre undvigelse. Håndjern må ikke anvendes, såfremt det efter indgrebets formål og den krænkelse og det ubehag, som indgrebet må antages at forvolde, er et uforholdsmæssigt indgreb. Håndjern skal anvendes så skånsomt, som omstændigheder- ne tillader. Der skal gennemføres lægetilsyn, hvis der er mistanke om sygdom, herunder om tilskadekomst, hos den indsatte i forbindelse med anvendelsen af håndjern, eller hvis den indsatte selv anmoder om lægehjælp. Straffuldbyrdelseslovens bestemmelser om anvendelse af håndjern suppleres af en række administrative forskrifter, som bl.a. findes i bekendtgørelse nr. 1111 af 17. august 2016 om anvendelse af sikringsmidler i kriminalforsorgens institutioner og bekendtgørelse nr. 481 af 29. april 2019 om undersøgelse af person samt anvendelse af magt og håndjern i forbindelse med kriminalforsorgens transport af visse dom- fældte og arrestanter. Beslutning om anvendelse af håndjern efter straffuldbyrdel- seslovens § 65 er en afgørelse i forvaltningslovens forstand, og kan i medfør af § 17 i bekendtgørelse nr. 1111 af 17. august 2016 om anvendelse af sikringsmidler i kriminalfor- 7 sorgens institutioner påklages til Direktoratet for Kriminal- forsorgen. Det følger bl.a. derudover af bekendtgørelsens § 14, at kri- minalforsorgsområdet så hurtigt som muligt skal udarbejde rapport om anvendelse af håndjern, sikringscelle, herunder tvangsfiksering, samt andre sikringsmidler. Rapporten skal bl.a. indeholde oplysning om begrundelsen for anvendelsen, om dato og klokkeslæt for, hvornår anvendelsen af sikring- smidlet er ophørt, samt om, at den indsatte er orienteret om muligheden for at klage til Direktoratet for Kriminalforsor- gen. 2.4.2. Justitsministeriets overvejelser Kriminalforsorgen kan efter en konkret vurdering anvende håndjern, herunder håndjernstransportbælte, over for indsat- te hvis det er nødvendigt for at hindre undvigelse. Krimi- nalforsorgen har ikke hjemmel til at anvende andre sikring- smidler end håndjern, herunder håndjernstransportbælter, over for indsatte ved deres fravær fra institutionen. Det anføres i handlingsplanen til imødegåelse af udfordrin- gerne med fangeflugter, at langt hovedparten af de undvigel- ser, der er sket fra lukkede fængsler og arrester, er sket mens den indsatte har opholdt sig uden for fængslet/arresten, ek- sempelvis i forbindelse med transport eller ledsaget udgang til retsmøder eller behandling på hospital/sygehus. Kravet om konkret nødvendighed sammenholdt med propor- tionalitetsprincippet ved anvendelse af håndjern indebærer, at kriminalforsorgen ikke må anvende håndjern i alle tilfæl- de af den indsattes fravær fra institutionen eller ved håndte- ring af bestemte grupper af indsatte. Der kan derfor ikke rent rutinemæssigt anvendes håndjern i forbindelse med f.eks. transport af indsatte eller i forbindelse med ledsaget udgang. I handlingsplanen til imødegåelse af udfordringerne med fangeflugter anbefales, at det undersøges nærmere, om reg- lerne for kriminalforsorgens brug af håndjern under trans- port af indsatte er for restriktive, og om der er behov for at indføre hjemmel til, at kriminalforsorgen kan anvende øvrige sikringsmidler over for indsatte under transport. Det anbefales, at det i samme forbindelse bør undersøges, om der er øvrige situationer, hvor afgrænsningen af om friheds- berøvede må ilægges håndjern skal tydeliggøres. Kriminalforsorgen anser anvendelsen af håndjern for at væ- re et virkningsfuldt redskab til at imødegå undvigelser, og anser anvendelsen af håndjern som et naturligt led i bevogt- ningen, herunder ledsagelse, af indsatte ved disses fravær uden for kriminalforsorgens institutioner. Behovet for at anvende håndjern vil ifølge kriminalforsor- gen ofte ikke være begrundet i en aktuel adfærd, der konkret indikerer, at eksempelvis en undvigelse er nært forestående. På denne baggrund har kriminalforsorgen derfor foreslået, at der indføres en bestemmelse i straffuldbyrdelsesloven, hvor- efter indsatte kan ilægges håndjern ved enkeltstående fravær fra lukkede fængsler og arrester. Baggrunden herfor er, at langt hovedparten af de undvigelser, der er sket fra lukkede fængsler og arrester, er sket mens den indsatte opholdt sig uden for fængslet/arresten, eksempelvis i forbindelse med transport eller ledsaget udgang til retsmøder eller behand- ling på hospital. Kriminalforsorgen har i den forbindelse foreslået, at krimi- nalforsorgen ved den indsattes enkeltstående fravær fra luk- kede fængsler og arrester ikke skal begrunde anvendelsen af håndjern nærmere, og at der som følge heraf ikke skal gøres notat om begrundelsen for anvendelsen af håndjern. Baggrunden herfor er, at der med forslaget lægges op til eta- blere en generel adgang til at anvende håndjern i forbindelse med de indsattes enkeltstående fravær fra lukkede fængsler og arrester, hvorved navnlig forstås indsattes udgang til sær- lige formål, herunder f.eks. transport og ledsaget udgang til retsmøder eller behandling på hospital/sygehus. Som nævnt nedenfor vil bestemmelsen også skulle gælde for varetægt- sarrestanter m.fl. De nævnte persongruppers fravær til ek- sempelvis retsmøder i forbindelse med fristforlængelser vil således også være omfattet af den foreslåede bestemmelse. Det vurderes, at indførelsen af en pligt til at udarbejde rap- port efter den foreslåede bestemmelse vil medføre et unødigt højt ressourceforbrug. Ved ikke at indføre en pligt til at udarbejde rapport efter hver enkelt håndjernsbelægning vil sagsbehandlingen blive gjort lettere for at frigøre tid til an- dre opgaver i en travl hverdag. Det bemærkes, at pligten til at udarbejde rapport efter anvendelse af håndjern efter den gældende bestemmelse i straffuldbyrdelseslovens § 65 vil blive opretholdt. Kriminalforsorgen har derudover foreslået, at der indføres en bestemmelse, der muliggør at en indsat i institutionen i en periode på op til 4 uger, kan ilægges håndjern ved ophold uden for cellen, hvis den indsatte har optrådt voldeligt over for personale ansat i institutionerne, den indsatte udviser en grov eller gentagen utilladelig adfærd over for personale ansat i institutionerne, eller hvis den indsatte er tilknyttet en gruppe af personer, som tilsammen står bag omfattende og alvorlig kriminalitet, der aktuelt har begået voldelige overfald mod personale ansat i institutionerne. Kriminalforsorgen har endvidere foreslået, at der tilvejebrin- ges en bemyndigelsesbestemmelse i straffuldbyrdelsesloven til, at justitsministeren kan udstede nærmere regler om god- kendelse af nye sikringsmidler ud over håndjern og sikrings- celle for at sikre muligheden for hurtigt at implementere eventuelle nye sikringsmidler og derved generelt eller kon- kret styrke sikkerheden og muligheden for at sikre en ind- sats tilstedeværelse, samt at undgå undvigelse og overfald på personalet. 2.4.3. Den foreslåede ordning 2.4.3.1. Øgede muligheder for anvendelse af håndjern ved enkeltstående fravær fra lukkede fængsler og arrester 8 Som det fremgår ovenfor, jf. pkt. 2.4.2., er der ikke efter de gældende regler mulighed for generelt at anvende håndjern i forbindelse med de indsattes fravær fra institutionerne. Det foreslås derfor, at der indføres en bestemmelse i straf- fuldbyrdelsesloven, hvorefter håndjern kan anvendes ved den indsattes enkeltstående fravær fra lukkede fængsler og arrester. Betingelserne i straffuldbyrdelseslovens § 65, stk. 1, skal således ikke være opfyldt. Hvis lovforslaget vedtages, vil der i medfør af den foreslåe- de § 65 a, stk. 4, blive foretaget ændringer i bekendtgørelse nr. 1111 af 17. august 2016 om anvendelse af sikringsmidler i kriminalforsorgens institutioner. Det vil således i den nævnte bekendtgørelse nærmere blive fastsat, at den indsatte ikke har krav på en begrundelse for anvendelsen af håndjern i det nævnte tilfælde. Der lægges samtidig op til ikke at indføre en pligt for kriminalforsor- gen til at udarbejde rapport om håndjernsbelægninger i det nævnte tilfælde. Det vil endvidere i medfør af retsplejelovens § 776 blive fastsat, at bestemmelsen også vil finde anvendelse for vare- tægtsarrestanter. Hvis lovforlaget vedtages vil der endvidere i medfør af rets- plejelovens § 765, stk. 7, § 777, stk. 2, og § 811, stk. 3, og straffelovens § 73 a, stk. 2, blive foretaget ændringer i bekendtgørelse nr. 481 af 29. april 2019 om undersøgelse af person samt anvendelse af magt og håndjern i forbindel- se med kriminalforsorgens transport af visse domfældte og arrestanter. Det vil i den forbindelse blive fastsat, at bestem- melsen også vil finde anvendelse for personer anbragt i institution eller hospital m.v. i medfør af retsplejelovens § 765, stk. 2, nr. 3 eller 4, personer anbragt i hospital m.v. i medfør af retsplejelovens § 777, stk. 1, personer indlagt på hospital for sindslidende m.v. i medfør af retsplejelovens § 809, stk. 2, og personer anbragt i hospital for sindslidende m.v. i henhold til en afgørelse truffet i medfør af straffelo- vens §§ 68 eller 69. Det følger af straffuldbyrdelseslovens § 111, stk. 1, at af- gørelser, der træffes af en myndighed inden for kriminal- forsorgen, ikke kan påklages til højere administrativ myn- dighed. Der lægges op til ikke at indføre en administrativ klageadgang for afgørelser truffet i medfør af den foreslåede bestemmelse. 2.4.3.2. Øgede muligheder for anvendelse af håndjern inden for institutionen Det foreslås derudover, at der indføres en bestemmelse, der muliggør at en indsat i institutionen i en periode på op til 4 uger, kan ilægges håndjern ved ophold uden for cellen, hvis den indsatte har optrådt voldeligt over for personale ansat i institutionerne, den indsatte udviser en grov eller gentagen utilladelig adfærd over for personale ansat i institutionerne, eller hvis den indsatte er tilknyttet en gruppe af personer, som tilsammen står bag omfattende og alvorlig kriminalitet, der aktuelt har begået voldelige overfald mod personale an- sat i institutionerne. Hvis lovforslaget vedtages, vil der i medfør af den fore- slåede § 65 a, stk. 4, straffuldbyrdelseslovens § 111, stk. 3, og retsplejelovens § 776, blive foretaget ændringer i be- kendtgørelse nr. 1111 af 17. august 2016 om anvendelse af sikringsmidler i kriminalforsorgens institutioner, blive ænd- ret. Det vil i den forbindelse blive fastsat, at bestemmelsen også vil finde anvendelse for varetægtsarrestanter. Der vil derudover blive fastsat en administrativ klageadgang til den nævnte foranstaltning. En indsat vil dog ikke kunne påklage enkelte håndjernsbelægninger. Der lægges samtidig op til ikke at indføre en pligt for kri- minalforsorgen til at udarbejde rapport om de enkelte hånd- jernsbelægninger. 2.4.3.3. Mulighed for godkendelse af nye sikringsmidler Det foreslås desuden, at der indføres en bemyndigelsesbe- stemmelse i straffuldbyrdelsesloven til, at justitsministeren kan udstede nærmere regler om godkendelse af nye sikring- smidler ud over håndjern og sikringscelle for at sikre mu- ligheden for hurtigt at implementere eventuelle nye sikring- smidler og derved generelt eller konkret styrke sikkerheden og muligheden for at sikre en indsats tilstedeværelse, samt at undgå undvigelse og overfald på personalet. Formålet med den foreslåede bestemmelse er at minimere risikoen for både undvigelse og overfald på personale og medindsatte, ved hurtigt at kunne indføre sådanne midler, såfremt disse findes egnede. Hvis lovforslaget vedtages, kan der blive fastsat nærmere administrative regler om godkendelse af nye sikringsmidler. 2.5. Delegation af afgørelseskompetence i visse sager om udgang m.v. for personer anbragt på psykiatrisk afde- ling eller i institution ved dom 2.5.1. Gældende ret 2.5.1.1. Om anbringelser ved dom Det følger af straffelovens § 16, stk. 1, 1. pkt., at person- er, der på gerningstidspunktet var utilregnelige på grund af sindssygdom eller tilstande, der må ligestilles hermed, er straffri. Tilsvarende gælder for personer, der er mentalt retarderede i højere grad, jf. § 16, stk. 1, 2. pkt. Befandt gerningsmanden sig som følge af indtagelse af alkohol eller andre rusmidler forbigående i en tilstand af sindssygdom eller i en tilstand, der må ligestilles hermed, kan straf dog pålægges, når særlige omstændigheder taler derfor, jf. § 16, stk. 1, 3. pkt. Det følger endvidere af straffelovens § 16, stk. 2, 1. pkt., at personer, der på gerningstidspunktet var mentalt retarderede i lettere grad, er straffri, medmindre særlige omstændigheder taler for at pålægge straf. Tilsvarende gælder personer, der 9 befandt sig i en tilstand, som ganske må ligestilles med mental retardering, jf. straffelovens § 16, stk. 2, 2. pkt. Hvis en person frifindes for straf i medfør af straffelovens § 16, kan retten efter straffelovens § 68, 1. pkt., træffe bestem- melse om anvendelse af andre foranstaltninger, der findes formålstjenlige for at forebygge yderligere lovovertrædelser. Hvis mindre indgribende foranstaltninger som tilsyn, be- stemmelser vedrørende opholdssted eller arbejde, afvæn- ningsbehandling, psykiatrisk behandling m.v. ikke findes tilstrækkelige, kan det ifølge straffelovens § 68, 2. pkt., bestemmes, at den dømte skal anbringes i hospital for sinds- lidende, i institution for personer med vidtgående psykiske handicap eller under tilsyn med mulighed for administrativ anbringelse eller i egnet hjem eller institution til særlig pleje eller forsorg. Det følger af straffelovens § 69, at retten, hvis det findes formålstjenligt kan træffe bestemmelse om anvendelse af foranstaltninger som nævnt i § 68, 2. pkt., i stedet for straf, hvis gerningsmanden på gerningstidspunktet befandt sig i en tilstand, der var betinget af mangelfuld udvikling, svækkelse eller forstyrrelse af de psykiske funktioner, og som ikke er af den i § 16 nævnte beskaffenhed. Endvidere følger det af straffelovens § 73, at hvis en per- son, der har begået en strafbar handling, men efter dennes foretagelse, og før dom er afsagt, er kommet i en ikke blot forbigående tilstand af den art, der er nævnt i § 16 eller § 69, afgør retten, om straf skal idømmes eller bortfalde. Hvis det findes formålstjenligt, kan retten bestemme, at foranstaltnin- ger efter § 68 eller § 69 skal anvendes i stedet for straf, eller indtil straffen måtte kunne fuldbyrdes. Det følger af straffelovens § 73 a, stk. 1, at justitsministe- ren efter forhandling med social- og ældreministeren og sundhedsministeren kan fastsætte regler om udgang m.v. til personer, der er anbragt i hospital for sindslidende m.v. i henhold til en afgørelse truffet i medfør af §§ 68 eller 69. Ju- stitsministeren kan i den forbindelse fastsætte, at afgørelser, der træffes i medfør af disse regler, ikke kan indbringes for højere administrativ myndighed. Endvidere følger det af straffelovens § 74 a, stk. 1, at hvis en person, der på gerningstidspunktet ikke var fyldt 18 år, har begået grovere personfarlig kriminalitet eller anden alvorlig kriminalitet, kan retten kan bestemme, at den pågældende skal undergive sig en struktureret, kontrolleret socialpæda- gogisk behandling af 2 års varighed, hvis det må anses for formålstjenligt for at forebygge yderligere lovovertræ- delser. Retten kan give den dømte pålæg svarende til de vilkår, der kan fastsættes efter § 57 om betingede domme, jf. stk. 2. Endelig følger det af § 74 a, stk. 4, at justitsministeren efter forhandling med social- og ældreministeren kan fastsætte regler om meddelelse af tilladelse til udgang m.v. til person- er, der er undergivet en foranstaltning efter stk. 1 og 2. Ju- stitsministeren kan i den forbindelse fastsætte, at afgørelser, der træffes i medfør af disse regler, ikke kan indbringes for højere administrativ myndighed. Bemyndigelsesbestemmelserne i straffelovens § 73 a, stk. 1, og § 74 a, stk. 4, er bl.a. udnyttet til udstedelse af be- kendtgørelse nr. 200 af 25. marts 2004 om udgangstilladelse m.v. til personer, der er anbragt i hospital eller institution i henhold til strafferetlig afgørelse eller i medfør af farlig- hedsdekret, som ændret ved bekendtgørelse nr. 1184 af 6. december 2012 (udgangsbekendtgørelsen). Bekendtgørelsens §§ 2 og 3 indeholder regler om udgang m.v. for anbringelse i henhold til dom efter straffelovens § 68, § 69 og § 73. Det følger af udgangsbekendtgørelsens § 2, stk. 1, at overlæ- gen træffer afgørelse om bl.a. adgang til at færdes inden for hospitalets område og om udgang i en række nærmere an- givne tilfælde for personer, der er dømt til anbringelse i ho- spital eller sygehusafdeling for sindslidende med undtagelse af Sikringsafdelingen under Psykiatrien i Region Sjælland. Det fremgår af udgangsbekendtgørelsens § 2, stk. 2, at amts- rådet for personer, der er dømt til anbringelse i institution for personer med vidtgående psykiske handicap, træffer af- gørelse om adgang til at færdes inden for institutionens om- råde og om udgang i en række nærmere angivne tilfælde. »Amtsrådet« skal i den forbindelse forstås som den kommu- nalbestyrelse, der har pligt til at yde hjælp (herefter handle- og tilsynskommunen) efter § 9, stk. 1, jf. stk. 7, i lov om retssikkerhed og administration på det sociale område, jf. lovbekendtgørelse nr. 1647 af 4. august 2021. Efter udgangsbekendtgørelsens § 2, stk. 3, træffer statsad- vokaten afgørelse om udgange, der ikke er omfattet af be- kendtgørelsens § 2, stk. 1 eller 2. Det fremgår af udgangsbekendtgørelsens § 4, stk. 1, at for personer, der er anbragt i en sikret afdeling på en døgninsti- tution for børn og unge som led i en dom efter straffelovens § 74 a, træffer lederen af den sikrede afdeling afgørelse om udgang i en række nærmere angivne tilfælde. Efter udgangsbekendtgørelsens § 4, stk. 2, træffer politime- steren (Politidirektøren i København) afgørelse om udgang i en række nærmere angivne tilfælde. Afgørelsen sker efter indstilling fra lederen af den sikrede afdeling, jf. stk. 4. Efter udgangsbekendtgørelsens § 4, stk. 3, træffer statsad- vokaten afgørelse om udgange, der ikke er omfattet af be- kendtgørelsens § 4, stk. 1 eller 2. Afgørelsen sker efter indstilling fra lederen af den sikrede afdeling, jf. stk. 4. Det fremgår af udgangsbekendtgørelsens § 14, stk. 1, at bl.a. afgørelser efter § 2, stk. 1 og 2, ikke kan påklages. Efter udgangsbekendtgørelsens § 14, stk. 2, kan afgørelser efter § 2, stk. 3, og § 4, stk. 3, påklages til Rigsadvokaten. Rigsad- vokatens afgørelser kan ikke påklages til Justitsministeriet. 2.5.1.2. Fuldbyrdelse af anbringelsesdomme 10 Foranstaltninger over for personkredsen omfattet af straffe- lovens § 16, stk. 1, 1. pkt., § 16, stk. 1, 3. pkt., og § 69 fuldbyrdes af sygehusvæsenet, der drives af regionerne, jf. § 74 i sundhedsloven, jf. lovbekendtgørelse nr. 903 af 26. au- gust 2019. Det gælder bl.a. for personer, der ved strafferetlig dom er anbragt på en psykiatrisk afdeling. Regionsrådenes modtagepligt på psykiatriske afdelinger er beskrevet i § 1 i lov nr. 1396 af 21. december 2005 om retspsykiatrisk behandling, som senest ændret ved lov nr. 504 af 1. maj 2019. Foranstaltninger over for personkredsen omfattet af straffe- lovens § 16, stk. 1, 2. pkt., § 16, stk. 2, og § 69 fuldbyrdes af kommunalbestyrelsen i den kommune, der har pligt til at yde hjælp til borgeren efter den sociale lovgivning. Det følger af § 16 a, stk. 1, 2. pkt., i lov om retssikkerhed og administration på det sociale område, at kommunalbestyrel- sen kan træffe afgørelse om ophold i en boform efter § 108 i lov om social service (serviceloven), jf. lovbekendtgørelse nr. 1548 af 1. juli 2021. Det fremgår af § 108, stk. 1, i serviceloven, at kommunal- bestyrelsen skal tilbyde ophold i boformer, der er egnet til længerevarende ophold, til personer, som på grund af bety- delig og varigt nedsat fysisk eller psykisk funktionsevne har behov for omfattende hjælp til almindelige, daglige funktio- ner eller pleje, omsorg eller behandling, og som ikke kan få dækket disse behov på anden vis. Det følger af servicelovens § 108, stk. 7, at social- og æl- dreministeren fastsætter regler om særlige sikkerhedsforan- staltninger i boformer, der er omfattet af § 108, stk. 1, og om pligt for en region eller en eller flere kommuner til at modtage personer i de boformer, der er omfattet af stk. 1, bl.a. når disse personer i henhold til dom eller kendelse skal anbringes i en boform for personer med betydelig nedsat psykisk funktionsevne eller undergives tilsyn, herunder med mulighed for administrativ anbringelse. Kommunerne kan ved valg af boform vælge et § 108-tilbud i egen kommune, et allerede eksisterende kommunalt § 108- tilbud i egen kommune, et § 108-tilbud i en anden kommu- ne, et regionalt tilbud, eller et privat tilbud, som er godkendt efter servicelovens § 108 til målgruppen af personer med nedsat psykisk funktionsevne dømt til anbringelse ved dom. Det følger af servicelovens § 66, stk. 1, nr. 7, at anbrin- gelsessteder for børn og unge kan være døgninstitutioner, herunder delvis lukkede døgninstitutioner og delvis lukkede afdelinger på døgninstitutioner samt sikrede døgninstitutio- ner og særligt sikrede afdelinger. Døgninstitutioner kan op- rettes og drives af kommuner eller af regioner eller som selvejende institutioner, som kommunalbestyrelsen eller re- gionsrådet indgår aftale med, jf. lovens § 66, stk. 3. Servicelovens bestemmelser om boformer og døgninstituti- oner suppleres af en række administrative forskrifter, som bl.a. findes i bekendtgørelse nr. 1239 af 22. november 2019 om magtanvendelse og andre indgreb i selvbestemmelsesret- ten over for voksne samt om særlige sikkerhedsforanstalt- ninger for voksne og modtagepligt i boformer efter lov om social service og bekendtgørelse nr. 810 af 13. august 2019 om voksenansvar for anbragte børn og unge. 2.5.2. Justitsministeriets overvejelser Justitsministeriet har sammen med Social- og Ældreministe- riet og Sundhedsministeriet fundet anledning til at justere i, hvordan visse sager om udgang m.v. for personer anbragt på psykiatriske afdelinger, i boform eller i døgninstitution ved dom skal behandles. Det er bl.a. sket i lyset af, at Folketingets Ombudsmand i 2020 og 2021 har haft fokus på domfældte med udvik- lingshæmning (mentalt retarderede) og i den forbindelse har gennemført tilsynsbesøg på en række tilbud til målgrup- pen. Som en del af dette arbejde foretog Folketingets Om- budsmand en høring af Justitsministeriet vedrørende regler og praksis for udgangstilladelser efter udgangsbekendtgørel- sen. I praksis kan der opstå situationer, hvor en udgang, som en kommunalbestyrelse, en statsadvokat eller Rigsadvokaten har tilladt efter bestemmelser i udgangsbekendtgørelsen, ik- ke bør iværksættes, fordi lederen på boformen på baggrund af en konkret risikovurdering forud for en udgang vurderer, at det ikke vil være forsvarligt at iværksætte udgangen, f.eks. fordi den domsanbragte er udadreagerende eller har indtaget euforiserende stoffer. Efter en hidtidig praksis er sådanne beslutninger om ikke at gennemføre en bevilget udgang i visse tilfælde truffet uden, at den myndighed, der havde meddelt udgangstilladelsen, havde tilbagekaldt tilla- delsen. Efter Justitsministeriets opfattelse har der været behov for at justere denne praksis. Det skyldes, at det efter ministeriets opfattelse er rigtigst at behandle situationen som en afgørel- se om tilbagekaldelse af en tilladelse til udgang, som skal leve op til de forvaltningsretlige krav om f.eks. partshøring og klagevejledning, og som skal træffes af den kompetente myndighed. En afgørelse om tilbagekaldelse skal, medmindre afgørel- seskompetencen kan delegeres, træffes af den myndighed, som har udstedt tilladelsen. Kommunalbestyrelsen i handle- og tilsynskommunen kan delegere kompetencen til at træffe afgørelse efter udgangs- bekendtgørelsens § 2, stk. 2, til ledelsen på et af kommunens egne boformer. Når afgørelseskompetencen er delegeret fra kommunalbestyrelsen til ledelsen på en af kommunens egne boformer, vil ledelsen af boformen også kunne træffe afgø- relse om tilbagekaldelse, hvis ledelsen vurderer, at betingel- serne herfor er tilstede, f.eks. fordi en konkret udgang ikke vurderes forsvarlig. Der er derimod ikke hjemmel til at delegere afgørelseskom- 11 petencen i denne type sager fra kommunalbestyrelsen i handle- og tilsynskommunen til boformer i en anden kom- mune eller til private eller regionale boformer. Det indebæ- rer, at en eventuel afgørelse om tilbagekaldelse i sådanne situationer skal træffes af kommunalbestyrelsen. Endvidere er der ikke hjemmel til at delegere afgørelses- kompetencen efter udgangsbekendtgørelsens § 2, stk. 3, fra statsadvokaterne til hverken kommunale, regionale eller pri- vate boformer. Det indebærer, at en eventuel afgørelse om tilbagekaldelse af en tilladelse til udgang, der er udstedt i medfør af udgangsbekendtgørelsens § 2, stk. 3, skal træffes af statsadvokaterne. Endelig er der ikke hjemmel til at delegere afgørelseskom- petencen efter udgangsbekendtgørelsens § 14, stk. 2, jf. § 2, stk. 3, fra Rigsadvokaten til hverken kommunale, regionale eller private boformer. Det indebærer, at en eventuel afgø- relse om tilbagekaldelse i disse sager skal tilbagekaldes af Rigsadvokaten. Samlet indebærer dette efter Justitsministeriets opfattelse, at ledelsen på boformer, hvor der er personer anbragt ved dom, efter de nugældende regler ikke kan træffe afgørelse om tilbagekaldelse af udgangstilladelser, der er udstedt af en kommunalbestyrelse, statsadvokat eller Rigsadvokaten. Det betyder, at hvis ledelsen på boformen vurderer, at det ikke vil være forsvarligt at iværksætte en tilladt udgang, vil dette i stedet skulle indgå i grundlaget for kommunalbe- styrelsens, statsadvokatens eller Rigsadvokatens eventuelle afgørelse om tilbagekaldelse. For at justere praksis i overensstemmelse med det oven- nævnte er der for det første etableret en midlertidig telefon- ordning, som gælder i forhold til boformer for personer med vidtgående psykiske handicap. Ordningen skal sikre, at bo- formens ledelse hurtigt kan komme i kontakt med kommu- nalbestyrelsen, den regionale statsadvokat eller Rigsadvoka- ten, hvis boformens ledelse vurderer, at det ikke vil være forsvarligt, at en udgang, der er bevilget af kommunalbe- styrelsen, en statsadvokat eller af Rigsadvokaten, iværksæt- tes. Den myndighed (kommunalbestyrelsen, en statsadvokat eller Rigsadvokaten), der har meddelt udgangstilladelsen, vil herefter tage stilling til, om udgangstilladelsen skal tilbage- kaldes. Ombudsmandens tilsyn har haft fokus på udviklingshæm- mede, der ved dom er anbragt på institutioner inden for det sociale område. Justitsministeriet har sammen med Sund- hedsministeriet imidlertid fundet, at de samme hensyn gør sig gældende i forhold til afgørelser om udgangstilladelser m.v. til psykisk syge personer, der i henhold til dom er anbragt på en psykiatrisk afdeling. Afgørelser om udgang m.v. for denne persongruppe træffes enten af overlægen, jf. udgangsbekendtgørelsens § 2, stk. 1, statsadvokaten, jf. bekendtgørelsens § 2, stk. 3, eller af Rigsadvokaten, jf. bekendtgørelsens § 14, stk. 2, jf. § 2, stk. 3. På denne baggrund er der for det andet også etableret en midlertidig ordning i disse sager. Ordningen skal sikre, at overlægen hurtigt kan komme i kontakt med den regionale statsadvokat eller Rigsadvokaten, hvis overlægen vurderer, at det ikke vil være forsvarligt, at en udgang, der er tilladt af en statsadvo- kat eller af Rigsadvokaten, iværksættes. Justitsministeriet finder imidlertid, at der som erstatning for disse midlertidige ordninger bør etableres mulighed for at delegere kompetencen til at træffe afgørelse om tilbagekal- delse i denne type af sager til lederen eller dennes stedfor- træder på den pågældende boform eller til overlægen på den pågældende afdeling. Det skal navnlig sikre, at ledelsen eller overlægen selv får mulighed for at træffe afgørelse i situationer, hvor der som led i den behandlingsmæssige eller pædagogiske indsats er behov for at træffe en afgørelse om udgang. Det gælder eksempelvis situationer, hvor der forud for en planlagt udgang på baggrund af en forsvarlig- hedsvurdering vurderes at være behov for at tilbagekalde udgangstilladelsen. I tilfælde, hvor ledelsen på boformen eller overlægen vurde- rer, at det ikke længere er forsvarligt at opretholde en gene- rel udgangstilladelse, bør dette meddeles den myndighed, der har bevilget den generelle tilladelse. Denne myndighed skal herefter vurdere, om den generelle udgangstilladelse skal tilbagekaldes. Endvidere finder Justitsministeriet, at der bør tilvejebringes et lovgrundlag med henblik på at sikre, at ledelsen på boformer kan træffe afgørelse om udgang til uopsættelige indlæggelser på et hospital til somatisk eller psykiatrisk behandling. En sådan kompetence tilfalder allerede i dag kommunalbestyrelsen i handle- og tilsynskommunen efter udgangsbekendtgørelsen, ligesom overlægen på en psykia- trisk afdeling efter bekendtgørelsen kan træffe bestemmelse om uopsættelig indlæggelse på et somatisk hospital. På den baggrund finder Justitsministeriet samlet, at der bør etableres mulighed for, at afgørelseskompetencen kan dele- geres til ledelsen på boformer og overlægen på afdelinger, hvor der er anbragt personer i henhold til en strafferetlig dom efter straffelovens § 68, § 69 og § 73, i et videre omfang end efter de gældende regler. Den samme mulighed bør efter Justitsministeriets opfattelse også etableres i forhold døgninstitutioner for børn og unge, hvor der er anbragt personer i henhold til en strafferetlig dom efter straffelovens § 74 a. Det skyldes tilsvarende grun- de, som dem der er anført ovenfor. I medfør af § 74 a, stk. 4, er der således fastsat regler i udgangsbekendtgørelsens § 4, hvorefter afgørelseskompe- tencen i sager om udgang m.v. er tillagt forskellige myn- digheder. I visse tilfælde er afgørelseskompetencen tillagt lederen på den sikrede afdeling på døgninstitutionen (stk. 1), mens kompetencen i andre tilfælde er tillagt politidirektøren i København (stk. 2) og statsadvokaten (stk. 3) samt endelig Rigsadvokaten i visse klagesager (§ 14, stk. 2, jf. § 2, stk. 3). Justitsministeriet finder derfor, at der også i disse sager 12 bør være adgang til, at institutionsledelsen i videre omfang får delegeret afgørelseskompetence, herunder i sager om tilbagekaldelse af udgangstilladelser. Endelig bør der efter Justitsministeriets opfattelse etableres hjemmel til at delegation af myndighedsopgaven med at træffe visse afgørelser om udgang m.v. også kan ske til døgninstitutioner og boformer, som drives af private og som selvejende institutioner. 2.5.3. Den foreslåede ordning Der foreslås ændringer af bemyndigelsesbestemmelserne i straffelovens § 73 a, stk. 1, og § 74 a, stk. 4. Formålet er at skabe lovhjemmel til, at kompetencen til at træffe afgørelser om udgang m.v. i visse tilfælde kan delegeres fra den myn- dighed, der som udgangspunkt nu er tillagt kompetencen, til ledelsen på den boform, døgninstitution eller psykiatriske afdeling, hvor den pågældende person er anbragt. Hvis lovforslaget vedtages, vil der i medfør af de foreslåede ændringer i § 73 a, stk. 1, og § 74 a, stk. 4, i bekendtgørelse nr. 200 af 25. marts 2004 om udgangstilladelse m.v. til per- soner, der er anbragt i hospital eller institution i henhold til strafferetlig afgørelse eller i medfør af farlighedsdekret, som ændret ved bekendtgørelse nr. 1184 af 6. december 2012 (udgangsbekendtgørelsen). Det lægges samtidig op til at ændre begrebet »hospital for sindslidende« til »psykiatrisk afdeling« alle steder i straffe- loven, da »hospital for sindslidende« er en forældet beteg- nelse. Der er i den forbindelse ikke tiltænkt nogle indholds- mæssige ændringer. 3. Økonomiske konsekvenser og implementeringskonse- kvenser for det offentlige Lovforslaget forventes at medføre begrænsede merudgif- ter for Direktoratet for Kriminalforsorgen, Rigsadvokaten, Rigspolitiet og domstolene til bl.a. eventuel udvidelse af videokonferencefaciliteter i retterne samt håndtering af og eventuel prøvelse ved domstolene af det ekstra antal afgørel- ser om afslag på besøg, som lovforslaget medfører. Merud- gifterne vil blive håndteret inden for eksisterende rammer. 4. Økonomiske og administrative konsekvenser for er- hvervslivet m.v. Lovforslaget har ingen økonomiske og administrative kon- sekvenser for erhvervslivet. 5. Administrative konsekvenser for borgerne Lovforslaget har ingen administrative konsekvenser for bor- gerne. 6. Klimamæssige konsekvenser Lovforslaget har ingen klimamæssige konsekvenser. 7. Miljø- og naturmæssige konsekvenser Lovforslaget har ingen miljø- og naturmæssige konsekven- ser. 8. Forholdet til EU-retten Lovforslaget indeholder ingen EU-retlige aspekter. 9. Hørte myndigheder og organisationer m.v. Et udkast til lovforslaget har i perioden fra den 10. septem- ber 2021 til den 8. oktober 2021 været sendt i høring hos følgende myndigheder og organisationer mv.: Højesteret, Vestre Landsret, Østre Landsret, Sø- og Handels- retten, samtlige byretter, Advokatrådet, Advokatsamfundet, alle landets kommuner, Amnesty International, Ankestyrel- sen, Bedre Psykiatri, BUPL, Børne- og Ungdomspædago- gernes Landsforbund – forbundet for pædagoger og klub- folk, Børnerådet, Børnesagens Fællesråd, Børns Vilkår, Cen- tralorganisationernes Fællesudvalg, Copenhagen Business School – CBS – CBS LAW – Institut for Ledelse, Dan- marks Jurist- og Økonomforbund (DJØF), Dansk Retspoli- tisk Forening, Danske Advokater, Danske Handicaporgani- sationer (DH), Danske Regioner, Dansk Psykiatrisk Selskab, Dansk Socialrådgiverforening, Datatilsynet, Den Danske Dommerforening, Det Centrale Handicapråd, Det Kriminal- præventive Råd, Direktoratet for Kriminalforsorgen, Dom- merfuldmægtigforeningen, Domstolenes Tjenestemandsfor- ening, Domstolsstyrelsen, Fonden NOVAVI , Folketingets Ombudsmand, Foreningen af døgn- og dagtilbud for udsat- te børn og unge (FADD), Foreningen af Fængselsinspektø- rer og Vicefængselsinspektører, Foreningen af Offentlige Anklagere, Foreningen af Kommunale Social-, Sundheds- og Arbejdsmarkedschefer i Danmark (FSD), Foreningen af Speciallæger, Foreningen af Statsadvokater, Foreningen af Statsforvaltningsjurister, Fængselsforbundet, HK Lands- klubben Danmarks Domstole, HK Landsklubben Kriminal- forsorgen, HK Landsklubben Politiet, Institut for Menne- skerettigheder, Justitia, Kommunernes Landsforening (KL), Kommunaldirektørforeningen, Kriminalforsorgsforeningen, Københavns Retshjælp, Københavns Universitet – Det Ju- ridiske Fakultet, Landsforeningen af Forsvarsadvokater, Landsforeningen KRIM, Landsforeningen af nuværende og tidligere psykiatribrugere (LAP), Landsorganisationen for sociale tilbud (LOS), Lægeforeningen, Odense Retshjælp, Offerrådgivningen, Plejefamiliernes Landsforening (PLF), Politidirektørforeningen, Politiforbundet i Danmark, Psyki- atrifonden, Region Hovedstaden , Region Sjælland , Regi- on Syddanmark, Region Midtjylland, Region Nordjylland, Retspolitisk Forening, Rigsadvokaten, Rigspolitiet, Rådet for Socialt Udsatte, SAVN, Selveje Danmark, Socialpæda- gogernes Landsforbund, Socialt Lederforum, Syddansk Uni- versitet – Juridisk Institut, TABUKA - Landsforeningen for nuværende og tidligere anbragte, Udviklingshæmmedes Landsforbund (ULF), Yngre Læger, Aalborg Universitet – Juridisk Institut, Aarhus Retshjælp, Aarhus Universitet – Juridisk Institut. 13 10. Sammenfattende skema Positive konsekvenser/mindreudgifter (hvis ja, angiv omfang/Hvis nej, anfør »Ingen«) Negative konsekvenser/merudgifter (hvis ja, angiv omfang/Hvis nej, anfør »Ingen«) Økonomiske konsekvenser for stat, kommuner og regioner Ingen Lovforslaget forventes at medføre begræn- sede merudgifter for Direktoratet for Krimi- nalforsorgen, Rigsadvokaten, Rigspolitiet og domstolene til bl.a. eventuel udvidelse af vi- deokonferencefaciliteter i retterne samt hånd- tering af og eventuel prøvelse ved domstole- ne af det ekstra antal afgørelser om afslag på besøg, som lovforslaget medfører. Merudgif- terne vil blive håndteret inden for eksisteren- de rammer. Implementeringskonsekvenser for stat, kommuner og regioner Ingen Ingen Økonomiske konsekvenser for erhvervslivet Ingen Ingen Administrative konsekvenser for erhvervslivet Ingen Ingen Administrative konsekvenser for borgerne Ingen Ingen Klimamæssige konsekvenser Ingen Ingen Miljø- og naturmæssige konse- kvenser Ingen Ingen Forholdet til EU-retten Ingen EU-retlige aspekter. Er i strid med de principper for implementering af erhvervsrettet EU-regulering/ Går videre end minimumskrav i EU-regulering JA NEJ X Bemærkninger til lovforslagets enkelte bestemmelser Til § 1 Til nr. 1 Efter retsplejelovens § 748 a, stk. 1, kan retten tillade, at sigtede deltager i et retsmøde under efterforskningen eller forberedelsen af hovedforhandlingen ved anvendelse af tele- kommunikation med billede, hvis sigtedes tilstedeværelse i retten ikke er nødvendig. Det følger af den foreslåede § 748 a, stk. 2, at retten kan bestemme, at sigtede deltager i et retsmøde ved anvendelse af telekommunikation med billede, hvis sigtedes forhold gør det nødvendigt for at forebygge undvigelse, og når retten finder det ubetænkeligt henset til formålet med det pågæl- dende retsmøde og sagens øvrige omstændigheder. Stk. 1, 2.-4. pkt. finder tilsvarende anvendelse. Den foreslåede bestemmelse i § 748 a, stk. 2, vil medføre, at retten kan bestemme, at sigtede deltager i et retsmøde ved anvendelse af telekommunikation med billede, hvis sigtede vurderes undvigelsestruet. Bestemmelsen omfatter alle rets- møder under efterforskningen af en straffesag, herunder og- så retsmøder, hvor medsigtedes forhold skal behandles. Der kan også være tale om et retsmøde, hvor en medsigtedes sag er udskilt til separat behandling i retten, herunder f.eks. i forbindelse med en tilståelsessag. I praksis vil bestemmelsen navnlig kunne tænkes anvendt over for sigtede, der er varetægtsfængslet eller undergivet 14 anden frihedsberøvende foranstaltning efter reglerne i rets- plejelovens kapitel 70. Ved vurderingen af sigtedes undvigelsesrisiko kan der bl.a. lægges vægt på kriminalitetens art, forventet domslængde, spørgsmål om udvisning, sigtedes tilknytning til Danmark, sigtedes tilhørsforhold til bander, sigtedes netværk, samt den sigtedes evne og vilje til at undvige. I forhold til den konkrete vurdering af risiko for undvigelse i forbindelse med afholdelse af et retsmøde vil der efter omstændighederne bl.a. også kunne lægges vægt på oplys- ninger om aktuel adfærd, eventuelle konfliktudmeldinger i bandemiljøet, mulighed for tilhørere, samt risiko for befriel- se. Kriminalforsorgen vurderer både generelt og konkret undvi- gelsesrisiko for indsatte, eksempelvis i forbindelse med pla- cering og transport. Vurderingerne udfærdiges på baggrund af informationer fra politi, andre myndigheder og kriminal- forsorgens egne oplysninger. Forslaget indebærer, at det ikke længere vil være en betin- gelse, at den sigtede giver sit samtykke til at deltage via vi- deokommunikation, hvis vedkommende vurderes undvigel- sestruet. Retten vil således kunne træffe bestemmelse om en sådan deltagelse, selv om sigtede ønsker at være personligt til stede, og selv om en sådan personlig deltagelse i retsmø- det ikke kan siges at ville være forbundet med uforholds- mæssige vanskeligheder. Det forudsættes, at retten træffer afgørelse på baggrund af anklagemyndighedens begæring herom. Bestemmelsen kan alene anvendes i forbindelse med et rets- møde, hvor retten finder det ubetænkeligt henset til formålet med det pågældende retsmøde og sagens øvrige omstændig- heder. Det vil bero på en konkret helhedsvurdering, om det vil væ- re ubetænkeligt, at sigtede deltager i retsmødet ved anven- delse af telekommunikation med billede. Ved vurderingen kan bl.a. indgå sigtedes og forsvarerens begrundelse for et ønske om sigtedes personlige deltagelse. Det er en afgørende forudsætning for, at sigtede kan pålæg- ges at deltage via videoforbindelse, at sigtede og dennes forsvarer har adgang til direkte og fortrolig kommunika- tion. Det bør bero på rettens vurdering, om denne forudsæt- ning i det konkrete tilfælde kræver, at forsvareren fysisk befinder sig samme sted som sigtede, eller om den fortrolige kommunikation kan sikres, selvom forsvareren befinder sig et andet sted end sigtede. Retten bør ved sin afgørelse herom lægge betydelig vægt på de ønsker, som den sigtede og forsvareren måtte have med hensyn til forsvarerens fysiske placering. Hvis den sigtede og forsvareren ikke deltager fra samme sted, må retten ved retsmødets begyndelse vejlede den sigtede om muligheden for at få en pause med henblik på drøftelser med sin forsvarer. Bestemmelsen forudsættes anvendt i lyset af de praktiske forhold hos anklagemyndighed, domstole, kriminalforsorg og psykiatriske institutioner mv. Til nr. 2 Efter retsplejelovens § 748 b, stk. 1, kan retten bestemme, at en sigtet, der er undergivet varetægtsfængsling eller anden frihedsberøvende foranstaltning efter kapitel 70, deltager i et retsmøde om forlængelse af fristen for varetægtsfængslingen eller foranstaltningen ved anvendelse af telekommunikation med billede, når retten finder det ubetænkeligt henset til for- målet med retsmødet og sagens øvrige omstændigheder. Det gælder dog ikke for retsmøder, hvor der første gang skal tages stilling til fristforlængelse. Det følger af den foreslåede § 748 b, stk. 1, 2. pkt., at retten tilsvarende kan træffe sådan bestemmelse, hvis sigtedes for- hold gør det nødvendigt for at forebygge undvigelse. Den foreslåede bestemmelse i § 748 b, stk. 1, 2. pkt., vil medføre, at retten kan bestemme, at en sigtet, der er undergivet varetægtsfængsling eller anden frihedsberøvende foranstaltning efter kapitel 70, deltager i et retsmøde om for- længelse af fristen for varetægtsfængslingen eller foranstalt- ningen ved anvendelse af telekommunikation med billede, hvis den sigtede vurderes undvigelsestruet. Ved vurderingen af sigtedes undvigelsesrisiko kan der bl.a. lægges vægt på kriminalitetens art, forventet domslængde, spørgsmål om udvisning, sigtedes tilknytning til Danmark, sigtedes tilhørsforhold til bander, sigtedes netværk, samt den sigtedes evne og vilje til at undvige. I forhold til den konkrete vurdering af risiko for undvigelse i forbindelse med afholdelse af et retsmøde vil der efter omstændighederne bl.a. også kunne lægges vægt på oplys- ninger om aktuel adfærd, eventuelle konfliktudmeldinger i bandemiljøet, mulighed for tilhørere, samt risiko for befriel- se. Kriminalforsorgen vurderer både generelt og konkret undvi- gelsesrisiko for indsatte, eksempelvis i forbindelse med pla- cering og transport. Vurderingerne udfærdiges på baggrund af informationer fra politi, andre myndigheder og kriminal- forsorgens egne oplysninger. Den foreslåede ændring af retsplejelovens § 748 b vil med- føre, at retten i øget omfang kan bestemme, at sigtede deltager i et retsmøde om fristforlængelse ved anvendelse af telekommunikation med billede, hvis sigtede er undvigel- sestruet. Baggrunden herfor er, at det efter den foreslåede bestemmelse ikke er et krav, at retten finder den sigtedes deltagelse via telekommunikation med billede for ubetænke- 15 ligt henset til formålet med retsmødet og sagens øvrige om- stændigheder. Retten vil således kunne træffe bestemmelse om en sådan deltagelse, selv om sigtede ønsker at være personligt til stede, og selv om en sådan personlig deltagelse i retsmødet ikke kan siges at være ubetænkeligt henset til formålet med retsmødet og sagens øvrige omstændigheder. Det forudsættes, at retten træffer afgørelse på baggrund af anklagemyndighedens begæring herom. Der vil kunne fore- komme tilfælde, hvor anklagemyndigheden efter en konkret vurdering af samtlige relevante omstændigheder i sagen ik- ke finder grundlag for at fremsætte begæring til retten om, at sigtede skal deltage via telekommunikation med billede på trods af, at der foreligger oplysninger, der indikerer, at den sigtede er undvigelsestruet. Dette vil eksempelvis kunne være tilfældet, hvor der er rejst sigtelse for nye væsentlige lovovertrædelser, som skal indgå i rettens behandling under retsmødet, og hvor de oplysninger, der danner grundlag for at antage, at sigtede er undvigelsestruet, ikke vurderes at veje tungere end hensynet til, at sigtede bør møde fysisk. Den foreslåede regel finder ikke anvendelse for retsmøder, hvor der første gang skal tages stilling til forlængelse af en varetægtsfængsling eller varetægtsfængsling i isolation ud over de frister, som er nævnt i § 768 a, stk. 1 og 2, og § 770 c, stk. 3-5, eller når kæremål behandles mundtligt efter § 767, stk. 4, og § 770 e. Bestemmelsen forudsættes anvendt i lyset af de praktiske forhold hos anklagemyndighed, domstole, kriminalforsorg og psykiatriske institutioner mv. Til nr. 3 Det fremgår af retsplejelovens § 771, stk. 1, at en varetægt- sarrestant kan modtage besøg i det omfang, opretholdelsen af orden og sikkerhed i varetægtsfængslet tillader det. Politi- et kan af hensyn til varetægtsfængslingens øjemed modsætte sig, at varetægtsarrestanten modtager besøg, eller forlange, at besøg finder sted under kontrol. For en nærmere beskrivelse af gældende ret henvises til pkt. 2.1.1 og 2.2.1 i de almindelige bemærkninger til lovforsla- get. Det følger af den foreslåede § 771, stk. 2, at politiet kan modsætte sig, at varetægtsarrestanten modtager besøg, eller forlange, at besøg finder sted under kontrol, hvis varetægt- sarrestantens forhold gør det nødvendigt for at forebygge undvigelse. Stk. 1, 3.-5. pkt. finder tilsvarende anvendelse. Den foreslåede bestemmelse i § 771, stk. 2, vil medføre, at politiet kan modsætte sig, at varetægtsarrestanten modtager besøg, eller forlange, at besøg finder sted under kontrol, hvis varetægtsarrestanten vurderes undvigelsestruet. Ved vurderingen af varetægtsarrestantens undvigelsesrisiko kan der bl.a. lægges vægt på kriminalitetens art, forventet domslængde, spørgsmål om udvisning, varetægtsarrestan- tens tilknytning til Danmark, varetægtsarrestantens tilhørs- forhold til bander, varetægtsarrestantens netværk, samt vare- tægtsarrestantens evne og vilje til at undvige. Der vil efter omstændighederne bl.a. også kunne lægges vægt på oplys- ninger om aktuel adfærd, samt eventuelle konfliktudmeldin- ger i bandemiljøet. Nægter politiet besøg, skal varetægtsar- restanten underrettes herom, medmindre dommeren af hen- syn til efterforskningen træffer anden bestemmelse. Vare- tægtsarrestanten kan kræve, at politiets afslag på besøg eller krav om kontrol forelægges retten til afgørelse. Arrestanten har altid ret til ukontrolleret besøg af sin forsvarer. Hvis lovforslaget vedtages vil der blive foretaget konse- kvensrettelser i bekendtgørelse nr. 1839 af 18. september 2021 om ophold i varetægt (varetægtsbekendtgørelsen). Det følger af den foreslåede § 771, stk. 3, at politiet kan modsætte sig, at en varetægtsarrestant, som af politiet skøn- nes at have tilknytning til en gruppe af personer, som er aktivt involveret i en verserende voldelig konflikt med en anden gruppe af personer, og at der inden for den gruppe, som den indsatte skønnes at have tilknytning til, som led i konflikten enten er anvendt skydevåben eller er anvendt våben eller eksplosivstoffer, som på grund af deres særdeles farlige karakter er egnet til at forvolde betydelig skade, el- ler er begået brandstiftelse omfattet af straffelovens § 180, modtager besøg af personer med tilknytning til den pågæl- dende gruppe eller en anden tilsvarende gruppe, medmindre ganske særlige grunde gør sig gældende. Stk. 1, 3.-5. pkt. finder tilsvarende anvendelse. Den foreslåede regel udgør et supplement til de eksisterende regler om besøgskontrol. Forslaget indebærer ikke, at der indføres en pligt for politiet til at modsætte sig besøg. Der vil således kunne forekomme tilfælde, hvor politiet skønner, at det af politimæssige eller efterforskningsmæssige grunde er mere hensigtsmæssigt at undlade at modsætte sig besøg. Begrebet »tilknytning« indebærer, at der skal foreligge en antagelse om en stærk tilknytning til gruppen som så- dan. Forslaget omfatter således ikke personer med en løsere tilknytning til den pågældende persongruppe. Det blotte be- kendtskab med enkeltpersoner fra den pågældende gruppe falder således uden for den foreslåede bestemmelses anven- delsesområde. Det afgørende for at bringe den foreslåede bestemmelse i anvendelse er for så vidt angår tilknytning på det punkt ale- ne, at varetægtsarrestanten ifølge politiets skøn har en sådan tilstrækkelig tilknytning til den pågældende persongruppe. Det forhold, at en varetægtsarrestant på tidspunktet for va- retægtsfængslingens påbegyndelse har haft tilknytning til rocker- og bandemiljøet mv., men under varetægtsfængslin- gen har forladt dette miljø, vil kunne indgå i vurderingen af, hvorvidt den pågældende ikke længere har den fornødne tilknytning til gruppen. 16 En tilknytning til en rocker- eller bandegruppering mv., der først er opstået under varetægtsfængslingen, vil medføre, at besøg kan modsættes under de nævnte omstændigheder. Begrebet »grupper af personer« indebærer, at der skal være mere end én person på hver side i konflikten. Som grupper anses ikke kun formaliserede grupper med en fast struktur og rollefordeling medlemmerne imellem, et fast tilholdssted og med navn eller lignende. Bestemmelsen omfatter også mere løse grupperinger, hvis gruppen dog virker med et fælles sigte eller mål og/eller har et fast reaktionsmønster i bestemte situationer, f.eks. at personerne i gruppen som regel bliver alarmeret og instrueret via telefon- eller sms- kæder i forbindelse med bestemte voldelige eller truende begivenheder, som indtræffer. Begrebet »voldelig« indebærer, at konflikten skal have givet sig udslag i mindst én hændelse, der kan karakteriseres som voldelig. Hermed sigtes navnlig til voldelige angreb, hvor en eller flere personer med tilknytning til en persongruppe har overfaldet en eller flere personer med tilknytning til en anden gruppe. Også situationer, hvor en eller flere personer fra de involverede grupper er stødt sammen efter aftale eller indbyrdes forståelse, og hvor der derfor ikke kan siges at være tale om et egentligt angreb, er omfattet, hvis sammen- stødet har indebåret en voldelig konfrontation. For at en konflikt kan anses for voldelig, skal der dog være tale om et voldeligt præg af en vis styrke. Handlinger, som alene må anses for omfattet afstraffelovens § 244 om simpel vold, vil således ikke i sig selv kunne føre til, at en konflikt skal betragtes som voldelig. Simpel vold omfatter eksempel- vis i almindelighed slag, spark og lignende. Den foreslåede bestemmelse tager derimod navnlig sigte på tilfælde, hvor der som led i konflikten er sket angreb eller sammenstød under anvendelse af stik- eller slagvåben eller lignende. Anvendelse af skydevåben mv. vil også medfø- re, at konflikten skal betragtes som voldelig. Som udgangs- punkt må der således som led i konflikten være begået hand- linger, der som minimum kan karakteriseres som kvalificeret vold, jf. straffelovens § 245. Det er ikke en betingelse, at der er tale om en gensidigt voldelig konflikt. Der vil også være tale om en verserende voldelig konflikt i den foreslåede bestemmelses forstand i tilfælde, hvor en gruppe af personer ensidigt forfølger en an- den gruppe af personer. I sådanne tilfælde vil konflikten dog alene have konsekvenser for adgangen til at modtage besøg for personer med tilknytning til den gruppe i konflikten, der udfører angrebene. Begrebet »verserende« indebærer, at der skal være en aktuel risiko for yderligere hændelser af den ovenfor nævnte karak- ter. Det gælder, uanset om et besøg kan frygtes at virke som katalysator for yderligere hændelser eller ej. Det vil bero på et politifagligt skøn, om der er tale om en verserende voldelig konflikt. Det vil i den forbindelse i almindelighed kunne lægges til grund, at der vil være en aktuel risiko for yderligere voldelige hændelser, og at den voldelige konflikt således fortsat er verserende, hvis konflik- ten inden for de seneste tre måneder er kommet til udtryk i en eller flere voldelige hændelser. Finder der en ny voldelig hændelse sted i denne periode, vil konflikten i almindelighed fortsat skulle anses for at være aktuelt voldelig i yderligere en periode på tre måneder. Der kan imidlertid også være tale om en verserende voldelig konflikt, selv om der er forløbet mere end tre måneder, uden at der har fundet voldelige hændelser sted. En sådan længere periode uden angreb kan således ikke i sig selv tages som udtryk for, at risikoen for nye voldelige hændelser er drevet over. Der kan således være flere grunde til, at en konflikt i en periode ikke konkret har givet sig udslag i voldelige angreb eller sammenstød. Der kan f.eks. være tale om, at de grup- per, der er involveret i konflikten, har haft behov for at bruge tid på at planlægge et nyt angreb eller for at skaffe våben. Endvidere kan der f.eks. være tale om, at flere af en grup- pes medlemmer har været frihedsberøvet. Den eller de på- gældende grupper kan derfor have ønsket at afvente f.eks. prøveløsladelse af en eller flere af de frihedsberøvede med- lemmer, således at den enkelte gruppe vil stå stærkere ved et senere angreb. Også mere tilfældige omstændigheder kan have betydet, at de stridende grupper ikke fysisk er stødt sammen, ligesom der kan være tale om, at de pågældende grupper nok har haft sammenstød, men at disse ikke har haft en voldelig karakter. I det politifaglige skøn af, om der er en aktuel risiko for nye voldelige hændelser mv., kan der indgå andre momenter. Po- litiet vil således – ud over den forløbne tid siden seneste voldelige hændelse – eksempelvis kunne lægge vægt på, om personer med tilknytning til de involverede persongrupper er eller har været i besiddelse af våben som led i konflikten, eller om der som led i konflikten anvendes eller har været anvendt skud- eller stiksikre veste eller lignende, ligesom episoder med utryghedsskabende adfærd i øvrigt vil kunne tillægges betydning. Sådanne handlinger vil kunne tale for, at der fortsat er en aktuel risiko for voldelige hændelser, uanset om der har væ- ret tale om en forberedelse af eller en forholdsregel mod et voldeligt angreb eller sammenstød. Det vil i den forbindelse tillige kunne tillægges betydning, om konflikten har ført til oprettelse af visitationszoner. Herudover vil også andre momenter af relevans kunne indgå i den politifaglige vurdering af risikosituationen. Omvendt vil der også kunne forekomme særlige tilfælde, hvor der ikke kan siges at være en aktuel risikosituation, selv om der har fundet en voldelig hændelse sted inden for de seneste tre måneder. Det kan f.eks. være tilfældet, hvis der er et klart grundlag for at anse den voldelige konflikt som afsluttet, f.eks. hvis den ene gruppe i konflikten må anses for opløst. 17 Bestemmelsen vil alene ramme personer med tilknytning til en gruppe af personer, som er aktivt involveret i den verserende voldelige konflikt. Denne betingelse indebærer, at mindst én af de handlinger, som medfører, at konflikten anses for verserende voldelig, jf. herom ovenfor, skal være begået af en person, der er tilknyttet den gruppe, som vare- tægtsarrestanten er knyttet til. Det er i den forbindelse uden betydning, om der er tale om et (første) angreb, eller om handlingen er begået som eksempelvis et modangreb eller en hævnaktion. Det er hel- ler ikke nogen betingelse, at gruppen som helhed står bag voldshandlingen. Det er imidlertid en betingelse, at voldsudøvelsen er begå- et som led i konflikten. Dette indebærer eksempelvis, at et enkelt voldeligt angreb vil kunne begrænse muligheden for besøg for varetægtsarrestanter tilknyttet den angribende gruppe, hvis betingelserne i øvrigt er opfyldt. Hvis der sene- re udføres en hævnaktion, vil også varetægtsarrestanter, som er tilknyttet den gruppe, som tager hævn, være omfattet af bestemmelsen, forudsat at betingelserne i øvrigt er til stede. Begrebet »konflikt« skal forstås bredt. Enhver uoverens- stemmelse eller uenighed mellem to eller flere grupper vil kunne udgøre en konflikt i den foreslåede bestemmelses for- stand. Det er uden betydning for vurderingen af, om en kon- flikt er omfattet af den foreslåede bestemmelse, hvad der er årsagen til konflikten, og hvad konflikten drejer sig om. Det er ligeledes uden betydning, om konflikten er begrundet i et eller flere forhold. Det vil bero på et politifagligt skøn, om der er tale om en konflikt. Det er en betingelse for den foreslåede ordnings anvendelse, at der inden for den gruppe, som varetægtsarrestanten skøn- nes knyttet til, som led i konflikten enten er anvendt sky- devåben eller er anvendt våben eller eksplosivstoffer, som på grund af deres særdeles farlige karakter er egnet til at forvolde betydelig skade, eller er begået brandstiftelse efter straffelovens § 180. De våbentyper, der er omfattet af den foreslåede bestemmelse, svarer således til de våbentyper, der er omfattet af straffelovens § 192 a, stk. 1. Denne betingelse skal ses i lyset af, at hvis en part i en kon- flikt mellem forskellige grupper på et tidspunkt i konflikten har anvendt et så alvorligt våben mv., som de omfattede, må konflikten i almindelighed antages at have en sådan grad af alvor, at den vil kunne udvikle sig til en trussel mod tilfældige personer. Det er ikke en betingelse, at gruppen som helhed står bag anvendelsen af skydevåben mv., men det er en betingelse, at skydevåbnet mv. er anvendt som led i konflikten. Er der således anvendt skydevåben mv. en enkelt gang, uden at der i øvrigt foreligger en konflikt, vil den foreslåede ordning ikke kunne finde anvendelse. Det er ikke en betingelse, at anvendelsen af skydevåben mv. er sket som led i den voldsudøvelse, som gør, at konflikten betragtes som verserende voldelig, jf. herom ovenfor. Også i tilfælde, hvor der ikke aktuelt har været anvendt skydevå- ben, men hvor konflikten ikke desto mindre må karakterise- res som verserende voldelig, vil besøg kunne modsættes, hvis der én gang tidligere har været anvendt skydevåben mv. som led i konflikten. Det gælder, uanset hvor lang tid der måtte være gået siden anvendelsen af skydevåbnet mv. Eksempelvis vil besøg i almindelighed kunne modsættes for personer med tilknytning til en gruppe, der flere år tidligere har anvendt et skydevåben som led i en konflikt med en anden persongruppe, og som nu har begået et knivoverfald mod den anden gruppe som led i samme konflikt. I dette tilfælde vil betingelsen om anvendelse af skydevåben mv. være opfyldt, ligesom betingelsen om, at konflikten skal være verserende voldelig, vil være opfyldt i kraft af knivo- verfaldet. Omvendt vil anvendelsen af et skydevåben mv. også i sig selv kunne udgøre den begivenhed, som medfører, at en konflikt nu må betegnes som verserende voldelig. Anven- delsen af et skydevåben mv. vil således i sig selv kunne være den udløsende begivenhed, som bevirker, at besøg kan modsættes, uanset at der ikke herudover er begået volds- handlinger inden for den pågældende gruppe. Eksempelvis vil adgangen til besøg kunne modsættes for varetægtsarrestanter med tilknytning til en gruppe, der nu har anvendt et skydevåben som led i en konflikt med en anden persongruppe, uanset at der aldrig tidligere har været begået voldshandlinger eller har været anvendt skydevåben som led i konflikten. Her vil den aktuelle anvendelse af skydevåbnet således i sig selv opfylde både betingelsen om, at der skal være anvendt skydevåben mv., og betingelsen om, at konflikten skal være verserende voldelig. I begge tilfælde vil adgangen til besøg alene kunne modsættes for varetægtsarrestanter, der skønnes at have tilknytning til den gruppe som den eller de personer, der har anvendt skydevåbnet mv. tilhører. Det bemærkes, at den foreslåede ordning ikke vil kunne fin- de anvendelse, hvis ganske særlige grunde gør sig gældende. Det bemærkes i den forbindelse, at besøg også fra nærtstå- ende som det klare udgangspunkt under de foreslåede om- stændigheder vil kunne modsættes. Ganske særlige grunde vil navnlig kunne foreligge, hvis humanitære eller lignende tungtvejende hensyn gør sig gæl- dende. I tilfælde, hvor den foreslåede ordning ikke vil kunne finde anvendelse, idet ganske særlige grunde gør sig gældende, vil der være mulighed for at træffe bestemmelse om, at besøg skal gennemføres under overværelse af politiet, hvis betingelserne herfor er opfyldt, jf. den foreslåede § 771, stk. 4. Forslaget indebærer, at politiet træffer afgørelse om, hvor- 18 vidt adgangen til at modtage besøg kan modsættes under de foreslåede omstændigheder. Det vil i den forbindelse være politiets oplysninger, som vil skulle danne grundlag for afgørelsen i de pågældende sag- er. Dette gælder såvel i forhold til oplysninger om varetægt- sarrestantens tilknytning til en rocker- eller bandegruppering mv. som i forhold til oplysninger om hvorvidt den, der ansø- ger om besøg har tilknytning til en sådan gruppering. I forbindelse med politiets afgørelse kan politiet eksempel- vis lægge vægt på oplysninger om det strafbare forhold og eventuelle tidligere forhold, ligesom der kan lægges vægt på oplysninger om arrestanten og den person, der ansøger om at besøge arrestanten. Der kan endvidere lægges vægt på rapportmateriale fra politiets efterretnings- og analyseen- heder, der beskriver, hvorfor politiet på dette stadie i efter- forskningen mener, at pågældende muligt har tilknytning til en rocker- eller bandegruppering, som er aktivt involveret i en verserende voldelig konflikt. Nægter politiet besøg, skal varetægtsarrestanten underrettes herom, medmindre dommeren af hensyn til efterforskningen træffer anden bestemmelse. Varetægtsarrestanten kan kræve, at politiets afslag på besøg eller krav om kontrol forelægges retten til afgørelse. Arrestanten har altid ret til ukontrolleret besøg af sin forsvarer. Det følger af den foreslåede § 771, stk. 4, at politiet kan forlange, at besøg til en varetægtsarrestant, som af politiet skønnes at indtage en ledende eller koordinerende rolle i en gruppe af personer, som tilsammen står bag omfattende og alvorlig kriminalitet, skal finde sted under kontrol, medmin- dre det er åbenbart, at det ikke er nødvendigt af ordens- eller sikkerhedsmæssige hensyn eller af hensyn til at forebygge kriminalitet. Stk. 1, 4.-5. pkt. finder tilsvarende anvendelse. Den foreslåede regel udgør et supplement til de eksisterende regler om besøgskontrol. Ved ordet kontrol« forstås, at vare- tægtsarrrestanten skal have overværet sit besøg. Anvendelsen af den foreslåede ordning forudsætter, at va- retægtsarrestanten efter politiets oplysninger skønnes at ind- tage en ledende eller koordinerende rolle i en gruppe af personer, hvor de pågældende personer tilsammen står bag omfattende og alvorlig kriminalitet. Spørgsmålet om, hvorvidt en gruppe af personer »tilsammen står bag omfattende og alvorlig kriminalitet«, vil bero på en politifaglig vurdering. Den foreslåede betingelse vil omfatte tilfælde, hvor grup- pens medlemmer står bag organiseret eller systematisk kri- minalitet, men også situationer, hvor (nogle af) de enkeltper- soner, som har tilknytning til gruppen, hver især har begået lovovertrædelser af en sådan grovhed og i et sådant omfang eller antal, at den samlede kriminalitet inden for gruppen må anses for omfattende og alvorlig, falder ind under bestem- melsen. Det er således ikke et krav, at alle de personer, der har en fastere tilknytning til gruppen, er dømt for kriminalitet, men det kræves, at andelen af personer, som er dømt, i sammen- hæng med antallet og grovheden af de kriminelle forhold gør, at den samlede kriminalitet inden for gruppen må anses for omfattende og alvorlig. Vurderingen heraf forudsættes at være baseret på fældende strafferetlige afgørelser. Ved vurderingen af, om personerne knyttet til gruppen sam- let set står bag omfattende og alvorlig kriminalitet, vil der endvidere skulle lægges vægt på, om de pådømte forhold er overtrædelser af straffeloven, og om overtrædelserne har ført til idømmelse af ubetingede fængselsstraffe. Det vil ligeledes skulle tillægges betydning, hvor lang tid der er gå- et, siden forholdene blev begået. Hvis forholdene er begået af personer, der må anses for ledende eller toneangivende figurer inden for gruppen, vil dette ligeledes skulle tillægges betydelig vægt. Der tænkes med den foreslåede betingelse særligt på rocker- og bandegrupperinger mv. Det er ikke en betingelse, at varetægtsarrestanten er sigtet for rocker- eller banderelateret kriminalitet, ligesom det ikke er en betingelse, at varetægtsarrestanten er sigtet for at have begået kriminalitet, der kan karakteriseres som omfattende og alvorlig. Anvendelsen af den foreslåede ordning forudsætter, at vare- tægtsarrestanten efter politiets oplysninger skønnes at indta- ge en »ledende eller koordinerende rolle« i den pågælden- de gruppe. Begrebet indebærer, at den pågældende enten officielt er udnævnt til at varetage en ledende funktion i gruppen eller blot gennem sin adfærd og sine handlinger har påtaget sig en styrende rolle i gruppen i forhold til gruppens aktiviteter og udvikling, f.eks. i forhold til rekruttering af nye medlemmer, opbygning af alliancer, påvirkning af kon- fliktsituationer samt tilpasning af territorier og kriminelle markeder. Forslaget indebærer, at politiet træffer afgørelse om, hvor- vidt en varetægtsarrestants besøg kan være overværede. Det bemærkes i den forbindelse, at det vil bero på et politifagligt skøn, om en varetægtsarrestant kan antages at indtage en ledende eller koordinerende rolle i den gruppering, som den pågældende har en tilknytning til. Det bemærkes, at den foreslåede ordning ikke vil kunne finde anvendelse, hvis det er åbenbart, at de nævnte foran- staltninger ikke er nødvendige af ordens- eller sikkerheds- mæssige hensyn eller af hensyn til at forebygge kriminalitet. Med udtrykket »ordensmæssige hensyn« sigtes navnlig til foranstaltninger til opretholdelse af et fysisk og psykisk godt miljø og trivsel i bred forstand såvel mellem de indsatte indbyrdes som i forhold til personalet. Med udtrykket »sikkerhedsmæssige hensyn« sigtes navnlig til foranstaltninger til opretholdelse af frihedsberøvelsen ved at forebygge og forhindre, at varetægtsarrestanterne undvi- 19 ger, og at forebygge kriminalitet ved at modvirke, at va- retægtsarrestanterne begår kriminalitet under anbringelsen, f.eks. i form af trusler eller vold mod personalet eller med- indsatte, fængselsoptøjer, samt handel med og indsmugling af narkotika og lignende i forbindelse med besøg. Med udtrykket »hensyn til at forebygge kriminalitet« sigtes til kriminalitetsforebyggelse i bredeste forstand såvel i som uden for kriminalforsorgens institutioner. Hvis lovforslaget vedtages kan de nævnte foranstaltninger iværksættes, medmindre det er åbenbart, at det ikke er nød- vendigt af ordens- eller sikkerhedsmæssige hensyn eller af hensyn til at forebygge kriminalitet. Denne undtagelse tager navnlig sigte på tilfælde, hvor der er tale om besøg med nærtstående. Ved nærtstående personer forstås ægtefælle eller samlever, børn, børnebørn, forældre, søskende, bedsteforældre, olde- forældre og andre personer, til hvem varetægtsarrestanten har en sådan tilknytning, at det kan ligestilles med de nævn- te familiebånd. I forhold til denne persongruppe vil der være en formodning for, at det er åbenbart, at de foreslåede foranstaltninger ikke er nødvendige at iværksætte af ordens- eller sikkerhedsmæs- sige hensyn eller af hensyn til at forebygge kriminalitet. Dette gælder dog ikke nærtstående, der har tilknytning til den samme gruppering som varetægtsarrestanten, hvor de foreslåede foranstaltninger derfor som det klare udgangs- punkt vil kunne iværksættes. Også i situationer, hvor politiet er i besiddelse af oplysnin- ger om, at en varetægtsarrestant har misbrugt eller vil mis- bruge adgangen til at kommunikere med nærtstående til at opretholde en kontakt med den pågældendes gruppering vil de foreslåede foranstaltninger kunne iværksættes i forhold til nærtstående. Dette gælder navnlig i tilfælde, hvor varetægtsarrestanten gennem kommunikation med nærtstående har opretholdt eller forsøgt at opretholde sin position som ledende eller koordinerende i rocker- eller bandemiljøet mv. og i kraft heraf har understøttet eller direkte deltaget i planlægning eller udførsel af ulovlige aktiviteter. Forslaget indebærer, at politiet træffer afgørelse om, hvor- vidt adgangen til at modtage besøg kan kontrolleres under de foreslåede omstændigheder. Det vil i den forbindelse være politiets oplysninger, som vil skulle danne grundlag for afgørelsen i de pågældende sager, ligesom det vil være politipersonale, der forestår den pågældende kontrol. I forbindelse med politiets afgørelse kan politiet eksempel- vis lægge vægt på oplysninger om det strafbare forhold og eventuelle tidligere forhold, ligesom der kan lægges vægt på oplysninger om arrestanten og den person, der ansøger om at besøge arrestanten. Der kan endvidere lægges vægt på rapportmateriale fra politiets efterretnings- og analyse- enheder, der beskriver, hvorfor politiet på dette stadie i efterforskningen mener, at pågældende muligt indtager en ledende eller koordinerende rolle i en rocker- eller bande- gruppering. Varetægtsarrestanten kan kræve, at politiets afslag på besøg eller krav om kontrol forelægges retten til afgørelse. Arre- stanten har altid ret til ukontrolleret besøg af sin forsvarer. Til nr. 4 Efter retsplejelovens § 772 har en varetægtsarrestant ret til at modtage og afsende breve. Politiet kan gennemse brevene inden modtagelsen eller afsendelsen. Politiet skal snarest muligt udlevere eller sende brevene, medmindre indholdet vil kunne være til skade for efterforskningen eller oprethol- delse af orden og sikkerhed i varetægtsfængslet. For en nærmere beskrivelse af gældende ret henvises til pkt. 2.1.1 i de almindelige bemærkninger til lovforslaget. Det følger af den foreslåede ændring af § 772, stk. 1, 3. pkt., at politiet kan undlade at udlevere eller sende breve, hvis varetægtsarrestantens forhold gør det nødvendigt for at forebygge undvigelse. Den foreslåede ændring af retsplejelovens § 772 vil med- føre, at bestemmelsen kan anvendes over for varetægtsarre- stanter, der er undvigelsestruet. Ved vurderingen af varetægtsarrestantens undvigelsesrisiko kan der bl.a. lægges vægt på kriminalitetens art, forventet domslængde, spørgsmål om udvisning, varetægtsarrestan- tens tilknytning til Danmark, varetægtsarrestantens tilhørs- forhold til bander, varetægtsarrestantens netværk, samt vare- tægtsarrestantens evne og vilje til at undvige. Der vil efter omstændighederne bl.a. også kunne lægges vægt på oplysninger om aktuel adfærd, samt eventuelle kon- fliktudmeldinger i bandemiljøet. Til nr. 5 Det følger af retsplejelovens § 777, stk. 1, 4. pkt., at arre- stanten ikke uden rettens godkendelse må forlade institutio- nen, bortset fra de tilfælde, der er nævnt i § 771, stk. 2. Det følger af den foreslåede ændring af retsplejelovens § 777, stk. 1, 4. pkt., arrestanten ikke uden rettens godkendelse må forlade institutionen bortset fra de tilfælde, der er nævnt i § 771, stk. 5. Med lovforslagets § 1, nr. 3, foreslås der indført nye stykker i retsplejelovens § 771. Stk. 2 bliver herefter stk. 5. Henvisningen til § 771, stk. 2, i lovens § 777, stk. 1, der bliver til § 771, stk. 5, skal som en konsekvens heraf ændres til en henvisning til § 771, stk. 5 20 Til nr. 6 Efter retsplejelovens § 854, stk. 1, kan retten under hoved- forhandlingen i 1. instans tillade, at tiltalte deltager i et retsmøde ved anvendelse af telekommunikation med billede, hvis der alene er spørgsmål om bøde eller fængsel indtil 1 år, konfiskation, rettighedsfrakendelse eller tvangsbøder. Be- stemmelsen finder ikke anvendelse i nævningesager, jf. § 890, stk. 2. Det følger af den foreslåede § 854, stk. 2, retten kan be- stemme, at tiltalte deltager i retsmøder under hovedforhand- lingen ved anvendelse af telekommunikation med billede, hvis sigtedes forhold gør det nødvendigt for at forebygge undvigelse, og når retten finder det ubetænkeligt henset til formålet med de pågældende retsmøder og sagens øvrige omstændigheder Den foreslåede bestemmelse i § 854, stk. 2, vil medføre, at retten kan bestemme, at tiltalte deltager i et retsmøde under hovedforhandlingen ved anvendelse af telekommunikation med billede, hvis tiltalte vurderes undvigelsestruet. I praksis vil bestemmelsen navnlig kunne tænkes anvendt over for tiltalte, der er varetægtsfængslet eller undergivet anden frihedsberøvende foranstaltning efter reglerne i rets- plejelovens kapitel 70. Ved vurderingen af tiltaltes undvigelsesrisiko kan der bl.a. lægges vægt på kriminalitetens art, forventet domslængde, spørgsmål om udvisning, tiltaltes tilknytning til Danmark, tiltaltes tilhørsforhold til bander, tiltaltes netværk, samt den tiltaltes evne og vilje til at undvige. I forhold til den kon- krete vurdering af risiko for undvigelse i forbindelse med afholdelse af et retsmøde vil der efter omstændighederne bl.a. også kunne lægges vægt på oplysninger om aktuel ad- færd, eventuelle konfliktudmeldinger i bandemiljøet, mulig- hed for tilhørere, samt risiko for befrielse. Kriminalforsor- gen vurderer både generelt og konkret undvigelsesrisiko for indsatte, eksempelvis i forbindelse med placering og trans- port. Vurderingerne udfærdiges på baggrund af informati- oner fra politi, andre myndigheder og kriminalforsorgens egne oplysninger. Forslaget indebærer, at retten kan træffe bestemmelse om en sådan deltagelse, selv om der ikke alene bliver tale om spørgsmål om bøde eller fængsel indtil 1 år, konfiskation, rettighedsfrakendelse, tvangsbøder eller erstat- ning. Bestemmelsen forudsættes bl.a. anvendt i sager med flere tiltalte, hvor en af de tiltalte f.eks. er tiltalt for færre forhold end de andre, samt i større sager som berammes med adskil- lige retsmøder, hvor retten henset til formålet med visse af disse retsmøder finder det ubetænkeligt at den tiltalte delta- ger via telekommunikation med billede. Bestemmelsen kan alene anvendes i forbindelse med rets- møder under hovedforhandlingen, hvor retten finder det ubetænkeligt henset til formålet med de pågældende retsmø- der. Bestemmelsen kan som udgangspunkt ikke anvendes til at lade tiltalte deltage i samtlige dele af hovedforhandlingen via telekommunikation med billede. Det vil bero på en konkret helhedsvurdering, om det vil være ubetænkeligt, at tiltalte deltager i retsmødet ved anven- delse af telekommunikation med billede. Ved vurderingen kan bl.a. indgå tiltaltes og forsvarerens begrundelse for et ønske om tiltaltes personlige deltagelse, og om tiltaltes tilta- lepunkter behandles i det pågældende retsmøde. Det forudsættes, at retten træffer afgørelse på baggrund af anklagemyndighedens begæring herom. Det følger af retsplejelovens § 917, stk. 1, at den foreslåede bestemmelse vil kunne anvendes i forbindelse med ankesa- ger, som omfatter bedømmelsen af beviserne for tiltaltes skyld. Bestemmelsen forudsættes anvendt i lyset af de praktiske forhold hos anklagemyndighed, domstole, kriminalforsorg og psykiatriske institutioner mv. Hensynet til at kunne gennemføre en smidig hovedforhand- ling kan ligeledes indgå i rettens vurdering. Det bemærkes dog i forlængelse heraf, at der skal være konkrete holde- punkter for at antage, at der vil blive rejst spørgsmål vedrø- rende den tiltalte for på denne baggrund ikke at fremstille den tiltalte ved anvendelse af telekommunikation med bille- de. Til nr. 7 Det fremgår af retsplejelovens § 854, stk. 3, at forsvareren skal deltage i retsmødet på samme sted som tiltalte, hvis retten har givet tilladelse som nævnt i stk. 1, medmindre retten finder det ubetænkeligt, at forsvareren i stedet møder frem i retten. Det følger af den foreslåede ændring af § 854, stk. 3, at forsvareren skal deltage i retsmødet på samme sted som tiltalte, hvis retten har truffet bestemmelse i medfør af stk. 2, medmindre retten finder det ubetænkeligt, at forsvareren i stedet møder frem i retten. Den foreslåede ændring af § 854, stk. 3, vil medføre, at bestemmelsen i retsplejelovens § 854, stk. 3, tilsvarende vil finde anvendelse, hvis retten har truffet bestemmelse i medfør af stk. 2. Tiltaltes forsvarer skal som udgangspunkt være sammen med tiltalte og dermed ligeledes deltage i retsmødet ved anvendelse af telekommunikation. Tiltalte bør kunne tale direkte med forsvareren, uden at nogen overhører samtalen, og forsvarerens fysiske tilstedeværelse er generelt en bedre støtte for tiltalte, end hvis forsvareren optræder med et bil- lede på en skærm. Hvis retten finder det ubetænkeligt, at forsvareren i stedet møder frem i retten, bør der dog være mulighed herfor. Til nr. 8 21 Det fremgår af retsplejelovens § 890, stk. 2, at reglerne i § 854, § 871, stk. 6, og § 878 ikke finder anvendelse i nævningesager. Det følger af den foreslåede ændring af § 890, stk. 2, at § 854, stk. 1, ikke finder anvendelse i nævningesager. Den foreslåede ændring af § 890, stk. 2, vil medføre, at den foreslåede bestemmelse i § 854, stk. 2, finder anvendelse i nævningesager. Til § 2 Til nr. 1 Det følger af straffuldbyrdelseslovens § 65, stk. 1, håndjern kan anvendes, hvis det er nødvendigt for at afværge truende vold eller overvinde voldsom modstand, for at forhindre selvmord eller anden selvbeskadigelse eller for at forhindre undvigelse. Håndjern må ikke anvendes, såfremt det efter indgrebets formål og den krænkelse og det ubehag, som indgrebet må antages at forvolde, ville være et uforholds- mæssigt indgreb. Der er ikke efter de gældende regler mulighed for generelt at anvende håndjern i forbindelse med de indsattes fravær fra institutionerne. Det følger af den foreslåede § 65 a, stk. 1, at håndjern kan anvendes ved den indsattes enkeltstående fravær fra lukkede fængsler og arrester. Bestemmelsen finder ikke anvendelse ved den indsattes enkeltstående fravær ved besøg hos nært- stående. Den foreslåede bestemmelse i § 65 a, stk. 1, vil medføre, at håndjern kan anvendes ved den indsattes enkeltstående fravær fra lukkede fængsler og arrester. Betingelserne i straffuldbyrdelseslovens § 65, stk. 1, skal således ikke være opfyldt. Baggrunden for reglen er, at den største trussel for undvi- gelse kommer fra varetægtsarrestanter og afsonere i lukke- de fængsler/arresthuse, samt at risikoen for undvigelser er størst, når myndighederne af forskellige årsager skal hånd- tere denne gruppe af personer uden for institutionerne. Bag- grunden er derudover, at behovet for at anvende håndjern ofte ikke vil være begrundet i en aktuel adfærd, der konkret indikerer, at eksempelvis en undvigelse er nært forestående. For så vidt angår persongruppen omfattet af den foreslåede bestemmelse bemærkes det, at det følger af straffuldbyrdel- seslovens § 22, stk. 2, at fuldbyrdelse af straf som udgangs- punkt skal ske i lukket fængsel, når straffen er på 5 år eller mere. Det følger bl.a. derudover af straffuldbyrdelseslovens § 22, stk. 3, at fuldbyrdelse af straf i fængsel kan ske i lukket fængsel, hvis det må anses for nødvendigt for at forebygge overgreb på medindsatte, personale eller andre i institutionen eller som led i kriminalforsorgens indsats mod radikalisering og ekstremisme, og af stk. 4, at det samme gælder, hvis der efter de i øvrigt foreliggende oplysninger om den dømte og efter kriminalitetens art er bestemte grun- de til at antage, at den dømte ved anbringelse i åbent fæng- sel vil undvige eller begå strafbart eller groft disciplinært forhold eller udvise anden adfærd, der er åbenbart uforenelig med ophold i åbent fængsel. Det bemærkes endvidere, at en sigtet bl.a. kan varetægtsfængsles efter retsplejelovens § 762, stk. 1, hvortil det er et krav, at den mistænktes lovover- trædelse efter loven kan føre til fængsel i 1 år og 6 måneder. Enkeltstående fravær i forbindelse med eksempelvis afsone- res udgang til særlige formål efter udgangsbekendtgørelsens § 31 vil være omfattet af den foreslåede bestemmelse. Som nævnt nedenfor vil bestemmelsen også skulle gælde for va- retægtsarrestanter m.fl. De nævnte persongruppers fravær til eksempelvis retsmøder i forbindelse med fristforlængelser vil således også være omfattet af den foreslåede bestemmel- se. Mere regelmæssig fravær, herunder f.eks. regelmæssig ud- gang efter udgangsbekendtgørelsens kapitel 9, vil ikke være omfattet af forslaget. Bestemmelsen finder ikke anvendelse ved indsattes enkelt- stående fravær ved besøg hos »nærtstående«. Ved »nærtstående« forstås ægtefæller eller samlevende, børn, børnebørn, forældre, søskende, bedsteforældre, olde- forældre og andre personer, til hvem den indsatte har en så- dan tilknytning, at den kan ligestilles med disse familiebånd. En generel adgang til at anvende håndjern ved den indsat- tes enkeltstående fravær fra lukket fængsel eller arresthus vil efter Justitsministeriets opfattelse give kriminalforsorgen mulighed for effektivt at hindre undvigelser mens den ind- satte opholder sig uden for institutionen f.eks. i forbindelse med transport eller ledsaget udgang til retsmøder eller til sygehusbehandling. Det bemærkes, at den foreslåede regel ikke medfører en pligt for kriminalforsorgen til at anvende håndjern ved den indsattes fravær fra det lukkede fængsel eller arrest- hus. Håndjern må ikke anvendes, såfremt det efter indgre- bets formål og den krænkelse og det ubehag, som indgrebet må antages at forvolde, ville være et uforholdsmæssigt ind- greb. Der består dog en formodning for, at anvendelse af håndjern i det foreslåede tilfælde vil være proportionalt, da risikoen for undvigelser er størst, når myndighederne af forskellige årsager skal håndtere denne gruppe af personer uden for institutionerne. Hvis lovforslaget vedtages, vil der i medfør af den foreslåe- de § 65 a, stk. 4, blive foretaget ændringer i bekendtgørelse nr. 1111 af 17. august 2016 om anvendelse af sikringsmidler i kriminalforsorgens institutioner. Det vil således i den nævnte bekendtgørelse nærmere blive fastsat, at den indsatte ikke har krav på en begrundelse for anvendelsen af håndjern i det nævnte tilfælde. Der lægges samtidig op til ikke at indføre en pligt for kriminalforsorgen 22 til at udarbejde rapport om anvendelse af håndjern i det nævnte tilfælde. Det vil endvidere i medfør af retsplejelovens § 776 blive fastsat, at bestemmelsen også vil finde anvendelse for vare- tægtsarrestanter. Hvis lovforlaget vedtages vil der endvidere i medfør af rets- plejelovens § 765, stk. 7, § 777, stk. 2, og § 811, stk. 3, og straffelovens § 73 a, stk. 2, blive foretaget ændringer i bekendtgørelse nr. 481 af 29. april 2019 om undersøgelse af person samt anvendelse af magt og håndjern i forbindel- se med kriminalforsorgens transport af visse domfældte og arrestanter. Det vil i den forbindelse blive fastsat, at bestem- melsen med tilhørende administrative regler også vil finde anvendelse for personer anbragt i institution eller hospital m.v. i medfør af retsplejelovens § 765, stk. 2, nr. 3 eller 4, personer anbragt i hospital m.v. i medfør af retsplejelovens § 777, stk. 1, personer indlagt på hospital for sindslidende m.v. i medfør af retsplejelovens § 809, stk. 2, og personer anbragt i hospital for sindslidende m.v. i henhold til en afgø- relse truffet i medfør af straffelovens §§ 68 eller 69. Det følger af straffuldbyrdelseslovens § 111, stk. 1, at af- gørelser, der træffes af en myndighed inden for kriminal- forsorgen, ikke kan påklages til højere administrativ myn- dighed. Der lægges op til ikke at indføre en administrativ klageadgang for afgørelser truffet i medfør af den foreslåede bestemmelse. Det følger af den foreslåede § 65 a, stk. 2, at kriminalfor- sorgsområdet kan træffe bestemmelse om, at en indsat i institutionen i en periode på op til 4 uger, kan ilægges håndjern ved ophold uden for cellen, hvis den indsatte har optrådt voldeligt over for personale ansat i institutionerne, den indsatte udviser en grov eller gentagen utilladelig ad- færd over for personale ansat i institutionerne, eller hvis den indsatte er tilknyttet en gruppe af personer, som tilsammen står bag omfattende og alvorlig kriminalitet, der aktuelt har begået voldelige overfald mod personale ansat i institutio- nerne. Den foreslåede § 65 a, stk. 2, vil medføre, at kriminalfor- sorgsområdet kan træffe bestemmelse om, at en indsat i in- stitutionen kan ilægges håndjern ved ophold uden for cellen i en periode på op til 4 uger, hvis betingelserne herfor er opfyldt. Baggrunden for reglen er, at der efter de eksisterende regler skal foreligge konkret nødvendighed for hver håndjernsbe- lægning, og at håndjern aktuelt kun anvendes i begrænset omfang i kriminalforsorgens fængsler og arrester, idet an- vendelsen primært sker i forbindelse med behov for pacifi- cering af en indsat efter magtanvendelse. Den foreslåede regel vil have til hensigt at gøre det muligt i højere grad at afværge voldsepisoder og utilladelig adfærd mod ansatte i landets fængsler og arrester. Den foreslåede bestemmelse om bandetilknyttede har sær- ligt til formål at imødegå koordinerede angreb mod fæng- selspersonalet. Når en eller flere bandetilknyttede har begået et overfald på fængselspersonalet har det erfaringsmæssigt vist sig, at der i den efterfølgende tid er et konfliktoptrap- pende miljø, ligesom det har vist sig, at et overfald kan føre til flere. Med den foreslåede ordning vil der blive tale om en regel, der gør det muligt at anvende håndjern på de ovennævnte grupper af indsatte i institutionen ved ophold uden for cellen i løbet af den periode, som foranstaltningen gælder. Ved ophold uden for cellen forstås primært situationer, hvor den pågældende ledsages af personalet fra én lokalitet i fængslet til en anden. De almindelige forvaltningsretlige regler, herunder forvalt- ningsloven og forvaltningsretlige grundsætninger, vil finde anvendelse. En afgørelse om anvendelse af håndjern efter den foreslåede bestemmelse skal således leve op til forvalt- ningsretlige krav om f.eks. klagevejledning og begrundelse. Proportionalitetsprincippet skal i den forbindelse være iagt- taget både i forhold til iværksættelse af foranstaltningen, samt i forhold til fastsættelsen af den periode, hvor foran- staltningen skal gælde. Foranstaltningen skal ikke oprethol- des længere tid, end det er nødvendigt. Der er mulighed for at forlænge perioden, hvis betingelserne fortsat er opfyldt. Dette kræver således en ny afgørelse på baggrund af en konkret og aktuel vurdering. Med begrebet »har optrådt voldeligt over for personale ansat i institutionerne« sigtes navnlig til voldelige angreb, hvor en eller flere indsatte har overfaldet en eller flere ansatte i institutionen. Handlinger, som må anses for omfattet af straffelovens § 244 om simpel vold, vil i sig selv kunne føre til, at en ad- færd skal betragtes som voldelig. Det omfatter eksempelvis i almindelighed slag, spark og lignende. Med begrebet »grov eller gentagen utilladelig adfærd over for personale ansat i institutionerne« forstås, at den indsatte har udøvet en adfærd over for personalet, der kan betegnes som grov, herunder f.eks. ved at have fremsat trusler mod personalet. Med gentagen utilladelig adfærd forstås, at den indsatte over tid er blevet mere konfliktsøgende over for personalet dog uden, at det er et krav, at den indsatte har udøvet vold eller fremsat egentlige trusler mod personalet. Spørgsmålet om, hvorvidt en indsat har opført sig groft eller gentagent utilladeligt over for personalet vil bero på en kon- kret fængselsfaglig vurdering. Der stilles dog krav om, at adfærden over for personalet kan betegnes som enten grov eller gentagen. Enkeltstående episoder, hvor en indsat har udvist utilladelig adfærd, der ikke kan betegnes som grov, er således ikke omfattet af bestemmelsens anvendelsesområde. Begrebet »en gruppe af personer, som tilsammen står bag omfattende og alvorlig kriminalitet« indebærer, at der må 23 foreligge en antagelse om en stærk tilknytning til gruppen som sådan. Forslaget omfatter således ikke indsatte med en løsere tilknytning til den pågældende persongruppe. Det blotte bekendtskab med enkeltpersoner fra den pågældende gruppe falder således uden for den foreslåede bestemmelses anvendelsesområde. Der tænkes med den foreslåede betingelse særligt på rock- er- og bandegrupperinger mv. Det er ikke en betingelse, at den dømte afsoner en straf for rocker- eller banderelateret kriminalitet, ligesom det ikke er en betingelse, at den dømte selv har begået kriminalitet, der kan karakteriseres som om- fattende og alvorlig. Det vil i den forbindelse i forhold til den indsattes tilknyt- ning til en rocker- eller bandegruppering være oplysninger fra politiet, som vil skulle danne grundlag for kriminalfor- sorgens afgørelse i de pågældende sager. Det afgørende for at bringe den foreslåede bestemmelse i anvendelse er på det punkt alene, at den indsatte ifølge politiets skøn har en sådan tilstrækkelig tilknytning til den pågældende persongruppe. Det forhold, at en indsat på tidspunktet for indsættelsens påbegyndelse har haft tilknytning til rocker- og bandemiljøet mv., men under afsoningen har forladt dette miljø, vil som udgangspunkt indebære, at den pågældende ikke længere har den fornødne tilknytning til gruppen. En tilknytning til en rocker- eller bandegruppe mv., der først er opstået under afsoningen, vil medføre, at den indsatte er omfattet af den foreslåede bestemmelses anvendelsesområ- de. Som grupper anses ikke kun formaliserede grupper med en fast struktur og rollefordeling medlemmerne imellem, et fast tilholdssted og med navn eller lignende. Bestemmelsen omfatter også mere løse grupperinger, hvis gruppen dog virker med et fælles sigte eller mål og/eller har et fast reak- tionsmønster i bestemte situationer, f.eks. at personerne i gruppen som regel bliver alarmeret og instrueret via telefon- eller sms-kæder i forbindelse med bestemte voldelige eller truende begivenheder, som indtræffer. Spørgsmålet om, hvorvidt en gruppe af personer »tilsammen står bag omfattende og alvorlig kriminalitet«, vil bero på en politifaglig vurdering. Den foreslåede betingelse vil omfatte tilfælde, hvor grup- pens medlemmer står bag organiseret eller systematisk kri- minalitet, men også situationer, hvor (nogle af) de enkeltper- soner, som har tilknytning til gruppen, hver især har begået lovovertrædelser af en sådan grovhed og i et sådant omfang eller antal, at den samlede kriminalitet inden for gruppen må anses for omfattende og alvorlig, falder ind under bestem- melsen. Det er således ikke et krav, at alle de personer, der har en fastere tilknytning til gruppen, er dømt for kriminalitet, men det kræves, at andelen af personer, som er dømt, i sammen- hæng med antallet og grovheden af de kriminelle forhold gør, at den samlede kriminalitet inden for gruppen må anses for omfattende og alvorlig. Vurderingen heraf forudsættes at være baseret på fældende strafferetlige afgørelser. Ved vurderingen af, om personerne knyttet til gruppen sam- let set står bag omfattende og alvorlig kriminalitet, vil der endvidere skulle lægges vægt på, om de pådømte forhold er overtrædelser af straffeloven, og om overtrædelserne har ført til idømmelse af ubetingede fængselsstraffe. Det vil ligeledes skulle tillægges betydning, hvor lang tid der er gå- et, siden forholdene blev begået. Hvis forholdene er begået af personer, der må anses for ledende eller toneangivende figurer inden for gruppen, vil dette ligeledes skulle tillægges betydelig vægt. Kriminalforsorgsområdet skal til brug for afgørelsen sikre sig, at der foreligger de nødvendige oplysninger fra politiet, og at disse ved eventuelle efterfølgende afgørelser er opda- terede. Med begrebet »voldelige overfald mod personale ansat i institutionerne« sigtes navnlig til voldelige angreb, hvor en eller flere indsatte med tilknytning til persongruppen har overfaldet personale ansat i institutionerne. Dette kan både være overfald begået mod institutionspersonalet inden og uden for fængslet. Handlinger, som må anses for omfattet af straffelovens § 244 om simpel vold, vil i sig selv kunne føre til, at en kon- flikt skal betragtes som voldelig. Det omfatter eksempelvis i almindelighed slag, spark og lignende. Det er med den foreslåede bestemmelse ikke et krav, at den konkrete indsatte har udøvet vold mod personalet. Begrebet »aktuelt« indebærer, at der må være en aktuel ri- siko for yderligere hændelser af den ovenfor nævnte karak- ter. Det vil i den forbindelse i almindelighed kunne lægges til grund, at der vil være en aktuel risiko for yderligere voldelige hændelser, hvis volden inden for de seneste tre måneder er kommet til udtryk i en eller flere voldelige hæn- delser. Finder der en ny voldelig hændelse sted i denne periode, vil volden i almindelighed fortsat skulle anses for at være aktuelt i yderligere en periode på tre måneder. Der kan imid- lertid også være tale om en aktuel voldelig konflikt, selv om der er forløbet mere end tre måneder, uden at der har fundet voldelige hændelser sted. En sådan længere periode uden angreb kan således ikke i sig selv tages som udtryk for, at risikoen for nye voldelige hændelser er drevet over. I skønnet af, om der er en aktuel risiko for nye voldelige hændelser mv., kan der indgå andre momenter. Kriminalfor- sorgen vil således – ud over den forløbne tid siden seneste voldelige hændelse – eksempelvis kunne lægge vægt på, om personer med tilknytning til de involverede persongrupper har opført sig konfliktsøgende over for personalet. 24 Omvendt vil der også kunne forekomme særlige tilfælde, hvor der ikke kan siges at være en aktuel risikosituation, selv om der har fundet en voldelig hændelse sted inden for de seneste tre måneder. Det kan f.eks. være tilfældet, hvis gruppen må anses for opløst. Hvis lovforslaget vedtages, vil der i medfør af den fore- slåede § 65 a, stk. 4, straffuldbyrdelseslovens § 111, stk. 3, og retsplejelovens § 776, blive foretaget ændringer i be- kendtgørelse nr. 1111 af 17. august 2016 om anvendelse af sikringsmidler i kriminalforsorgens institutioner, blive ænd- ret. Det vil i den forbindelse blive fastsat, at bestemmelsen også vil finde anvendelse for varetægtsarrestanter. Der vil derudover blive fastsat en administrativ klageadgang til den nævnte foranstaltning. En indsat vil dog ikke kunne påklage enkelte håndjernsbelægninger. Der lægges samtidig op til ikke at indføre en pligt for kri- minalforsorgen til at udarbejde rapport om de enkelte hånd- jernsbelægninger. Det følger af den foreslåede § 65 a, stk. 3, at § 65, stk. 2 og 3, tilsvarende finder anvendelse. Den foreslåede § 65 a, stk. 3, vil medføre, at håndjern ikke må anvendes, såfremt det efter indgrebets formål og den krænkelse og det ubehag, som indgrebet må antages at forvolde, ville være et uforholdsmæssigt indgreb, samt at håndjern skal anvendes så skånsomt, som omstændighe- derne tillader. Der skal gennemføres lægetilsyn, hvis der er mistanke om sygdom, herunder om tilskadekomst, hos den indsatte i forbindelse med anvendelsen af håndjern, eller hvis den indsatte selv anmoder om lægehjælp. Det følger af den foreslåede § 65 a, stk. 4, at justitsministe- ren kan fastsætte regler om brugen af håndjern efter stk. 1 og 2, herunder at afgørelser efter stk. 1, ikke skal begrundes. Efter de gældende administrative regler skal kriminalfor- sorgsområdet så hurtigt som muligt udarbejde rapport i Kli- entsystemets håndjerns- eller sikringscellemodul om anven- delse af håndjern. Der vil ikke blive indført en tilsvarende pligt til at udarbejde rapport på baggrund af håndjernbelægninger efter reglerne i straffuldbyrdelseslovens § 65 a. Baggrunden herfor er, at der med § 65 a, stk. 1, foreslås indført en generel adgang til at anvende håndjern ved indsattes enkeltstående fravær fra lukkede fængsler og arrester, og at der ikke vil blive fastsat en administrativ klageadgang. Baggrunden er derud- over, at afgørelser efter straffuldbyrdelseslovens § 65 a, stk. 2, muliggør anvendelse af håndjern ved ophold uden for cellen for en periode på op til 4 uger, hvorfor håndjernsbe- lægninger i perioden vil få et rutinemæssigt præg. Det vil derfor medføre et unødigt højt ressourceforbrug, hvis der skulle stilles krav om udarbejdelse af rapport på baggrund af håndjernsbelægninger efter disse bestemmelser. Der forudsættes, at der i stedet fastsættes regler om registre- ring af brugen af håndjern efter den foreslåede § 65 a, stk. 1. Efter forvaltningslovens §§ 22-24 har den, der får en afgø- relse meddelt, krav på en begrundelse. Der lægges med den foreslåede regel op til, at justitsministeren kan fastsætte regler, der afskærer retten til begrundelse efter forvaltnings- loven for så vidt angår afgørelser truffet i medfør af straf- fuldbyrdelseslovens § 65 a, stk. 1. Baggrunden herfor er, at der med den foreslåede bestemmelse indføres en generel adgang til at anvende håndjern ved indsattes enkeltstående fravær fra lukkede fængsler og arrester, og at der ikke vil blive fastsat en administrativ klageadgang. Det følger af den foreslåede § 65 b, at justitsministeren kan fastsætte regler om godkendelse af nye sikringsmidler. Reg- lerne i § 65 og § 65 a finder tilsvarende anvendelse ved anvendelsen af disse sikringsmidler. Hvis lovforslaget vedtages, kan der blive fastsat nærmere administrative regler om godkendelse af nye sikringsmidler. Formålet med bestemmelsen er at sikre muligheden for hurtigt at implementere eventuelle nye sikringsmidler og derved generelt eller konkret styrke sikkerheden i kriminal- forsorgens institutioner. Sådanne sikringsmidler vil kunne øge muligheden for at sikre en indsats tilstedeværelse, samt undgå undvigelser og overfald på personale og medindsatte. I takt med at sikkerhedsorganisationen i kriminalforsorgen opbygges og styrkes, stiger også organisationens muligheder for at undersøge, teste og implementere yderligere relevante værktøjer, herunder også sikringsmidler. På nuværende tidspunkt kan kriminalforsorgen foruden sik- ringscelle anvende håndjern, herunder håndjernstransport- bælte. Disse ville, efter en målrettet afsøgning af markedet og efter at være blevet testet, kunne suppleres med yderli- gere sikringsmidler. Det kunne være en form for store hånd- jern, som monteres på anklerne og som er forbundet med en ekstra lang kæde imellem, som vanskeliggør muligheden for at løbe. Der kan også være tale om andre former for fiksering, som vil være mere hensigtsmæssig at anvende ved eksempelvis længere transport eller i forbindelse med transport til læge, tandlæge og lignende, hvor håndjern må fjernes for at kunne afklæde sig, ligge på en briks eller sidde i en tandlægestol og lignende. Det kunne ligeledes være relevant at indføre flere eller andre muligheder for fiksering for at nedbringe anvendelsen af sikringscelle eller for at gøre anvendelsen heraf mere skånsom. Betingelserne i straffuldbyrdelseslovens § 65 eller § 65 a skal være opfyldt for at anvende sikringsmidler godkendt i medfør af den foreslåede bestemmelse. Til § 3 Til nr. 1 Det følger af straffelovens § 68, 2. pkt., at såfremt mindre 25 indgribende foranstaltninger som tilsyn, bestemmelser ved- rørende opholdssted eller arbejde, afvænningsbehandling, psykiatrisk behandling m.v. ikke findes tilstrækkelige, kan det bestemmes, at en person, som er frifundet for straf i medfør af § 16 i straffeloven, skal anbringes i hospital for sindslidende, i institution for personer med vidtgående psykiske handicap eller under tilsyn med mulighed for ad- ministrativ anbringelse eller i egnet hjem eller institution til særlig pleje eller forsorg. Det følger af den foreslåede ændring af § 68, 2. pkt., at begrebet »i hospital for sindslidende« ændres til »på psykia- trisk afdeling«. Formålet med den foreslåede ændring er, at begrebet »psyki- atrisk afdeling« skal erstatte det forældede begreb »hospital for sindslidende«. Der er i den forbindelse ikke tiltænkt nogle indholdsmæssige ændringer. Til nr. 2 Det følger af straffelovens § 73 a, stk. 1, 1. pkt., at justits- ministeren efter forhandling med social- og ældreministeren og sundhedsministeren kan fastsætte regler om udgang mv. til personer, der er anbragt i hospital for sindslidende mv. i henhold til en afgørelse truffet i medfør af §§ 68 eller 69. Det følger af den foreslåede ændring af § 73 a, stk. 1, 1. pkt., at begrebet »i hospital for sindslidende« ændres til »på psykiatrisk afdeling«. Formålet med den foreslåede ændring er, at begrebet »psyki- atrisk afdeling« skal erstatte det forældede begreb »hospital for sindslidende«. Der er i den forbindelse ikke tiltænkt nogle indholdsmæssige ændringer. Til nr. 3 Det følger af straffelovens § 73 a, stk. 1, at justitsministe- ren efter forhandling med social- og ældreministeren og sundhedsministeren kan fastsætte regler om udgang mv. til personer, der er anbragt i hospital for sindslidende mv. i hen- hold til en afgørelse truffet i medfør af §§ 68 eller 69. Det fremgår videre, at justitsministeren i den forbindelse kan fastsætte, at afgørelser, der træffes i medfør af disse regler, ikke kan indbringes for højere administrativ myndighed. Bemyndigelsen er bl.a. udnyttet til udstedelse af bekendtgø- relse nr. 200 af 25. marts 2004 om udgangstilladelse m.v. til personer, der er anbragt i hospital eller institution i henhold til strafferetlig afgørelse eller i medfør af farlighedsdekret, som ændret ved bekendtgørelse nr. 1184 af 6. december 2012 (udgangsbekendtgørelsen). Bekendtgørelsens §§ 2 og 3 indeholder regler om udgang m.v. for personer anbragt i henhold til dom efter straffelo- vens § 68, § 69 og § 73. Ledelsen på den boform eller overlægen på den afdeling, hvor den pågældende er anbragt kan efter de gældende regler træffe visse afgørelser om udgang m.v. Det gælder dog ikke i de tilfælde, hvor afgø- relseskompetencen er tillagt en myndighed. Det indebærer eksempelvis, at ledelsen på boformen eller overlægen på den psykiatriske afdeling ikke kan tilbagekalde en udgangs- tilladelse, der er udstedt af en myndighed, selvom ledelsen eller overlægen vurderer, at en sådan udgang ikke vil være forsvarlig. For en nærmere beskrivelse af gældende ret henvises til pkt. 2.5.1 og 2.5.2 i de almindelige bemærkninger til lovforsla- get. Det følger af den foreslåede § 73 a, stk. 1, 2. pkt., at ju- stitsministeren i den forbindelse kan fastsætte regler om, at kompetencen til meddelelse og tilbagekaldelse af tilladelse til udgang m.v. kan delegeres til overlægen på psykiatriske afdelinger samt til lederen og lederens stedfortræder på bo- former, jf. § 108 i lov om social service, der drives af kom- muner, regioner og private. Formålet er at etablere lovhjemmel til, at kompetencen til at træffe afgørelser om udgang m.v. i visse tilfælde kan delege- res fra den myndighed, der som udgangspunkt nu er tillagt kompetencen, til ledelsen på den boform eller til overlægen på den hospitalsafdeling, hvor den pågældende person er anbragt. Udtrykket »i den forbindelse« i det foreslåede 2. pkt. hen- viser til bestemmelsens 1. pkt., hvoraf følger, at justitsmi- nisteren efter forhandling med social- og ældreministeren og sundhedsministeren kan fastsætte regler om meddelelse af tilladelse til udgang m.v. til personer, der er anbragt på psykiatriske afdelinger m.v. i henhold til en afgørelse truf- fet i medfør af §§ 68 eller 69. Henvisningen indebærer, at justitsministerens eventuelle fastsættelse af regler om dele- gation af kompetencen til meddelelse og tilbagekaldelse af tilladelse til udgang m.v. sker efter forhandling med social- og ældreministeren og sundhedsministeren. Udtrykket »m.v.« ved siden af ordet »udgang« svarer til formuleringen i bestemmelsens 1. pkt. og sigter tilsvarende navnlig til tilfælde, hvor der opstår behov for at indlægge den pågældende på et hospital til behandling for en somatisk lidelse. Efter den foreslåede ændring i straffelovens § 73 a, stk. 1, kan delegation for det første ske til overlægen på psykiatri- ske afdelinger. Det indebærer, at delegation kan ske til over- lægen på afdelinger, hvor personer, der er sindssyge eller i en tilstand sidestillet hermed, er anbragt ved dom. Over- lægen kan delegere sin afgørelseskompetence til en anden læge på afdelingen. For det andet kan delegation efter den foreslåede bestem- melse ske til lederen eller dennes stedfortræder på boformer, jf. servicelovens § 108, der drives af kommuner, regioner eller private. Det indebærer, at delegation kan ske til ledel- sen på boformer, hvor der i henhold til dom er anbragt personer med betydelig nedsat psykisk funktionsevne, jf. servicelovens § 108. Boformens leder kan delegere sin af- 26 gørelseskompetence til det personale, der er ansat under lederens instruktionsbeføjelse til at varetage omsorgen for borgerne. Med henvisning til boformer »der drives af kommuner, re- gioner og private« skabes der hjemmel til, at delegation af myndighedsopgaven med at træffe visse afgørelser om udgang m.v. kan ske til bl.a. private boformer. De almindelige forvaltningsretlige regler, herunder forvalt- ningsloven, og forvaltningsretlige grundsætninger skal finde anvendelse i de sager, hvor der er delegeret afgørelseskom- petence. Det gælder også, hvor delegationen sker til en pri- vat boform. Den foreslåede tilføjelse i 2. pkt. i bemyndigelsesbestem- melsen i straffelovens § 73 a, stk. 1, påtænkes i første omgang udmøntet ved administrativt at fastsætte regler i udgangsbekendtgørelsen med henblik på at sikre, at overlæ- gen på en psykiatrisk afdeling og ledelsen på boformer, hvor der i henhold til dom er anbragt personer, kan træffe visse afgørelser om meddelelse og tilbagekaldelse af tilladelse til udgang. Det forudsættes i den forbindelse ikke, at der grundlæggen- de skal ændres på reglerne i udgangsbekendtgørelsen, om hvilke myndigheder, f.eks. statsadvokaten eller kommunal- bestyrelsen i handle- og tilsynskommunen, der kan træffe afgørelse om udgang. Det forudsættes derimod, at der fastsættes supplerende reg- ler, hvorefter afgørelseskompetencen kan delegeres fra den myndighed, der som udgangspunkt nu er tillagt kompetence til at træffe afgørelse om udgang, til ledelsen på den boform eller overlægen på den psykiatriske afdeling, hvor den på- gældende anbragte person befinder sig. Nærmere bestemt forudsættes det, at der fastsættes regler, hvorefter ledelsen på boformen eller overlægen på den psy- kiatriske afdeling kan tilbagekalde en udgangstilladelse ud- stedt af en myndighed, hvis ledelsen eller overlægen finder, at der behov for en sådan tilbagekaldelse. Sådanne regler forudsættes eksempelvis at indebære, at ledelsen på en bo- form kan tilbagekalde en udgangstilladelse udstedt af en kommunalbestyrelse, hvis ledelsen forud for udgangen fin- der, at det vil være uforsvarligt at iværksætte udgangen. De nærmere regler om eventuel klageadgang i disse tilfælde vil blive fastsat administrativt i udgangsbekendtgørelsen. Yderligere forudsættes det, at der kan fastsættes regler, om at ledelsen på boformen kan træffe afgørelse om udgang til uopsættelige indlæggelser på et hospital til somatisk eller psykiatrisk behandling. Endelig bemærkes, at socialtilsynet ikke fører tilsyn med tilbuddenes håndtering af og overholdelse af reglerne om udgang. Til nr. 4 Det følger af straffelovens § 73 a, stk. 1, at justitsministe- ren efter forhandling med social- og ældreministeren og sundhedsministeren kan fastsætte regler om udgang mv. til personer, der er anbragt i hospital for sindslidende mv. i henhold til en afgørelse truffet i medfør af §§ 68 eller 69. Af bestemmelsens 2. pkt. fremgår det, at justitsministeren i den forbindelse kan fastsætte, at afgørelser, der træffes i medfør af disse regler, ikke kan indbringes for højere administrativ myndighed. Det følger af den foreslåede ændring af § 73 a, stk. 1, 2. pkt., der bliver 3. pkt., at der efter »i den forbindelse« indsættes »endvidere«. Formålet med ændringen er, at konsekvensrette straffelovens § 73 a, stk. 1, som følge af den foreslåede tilføjelse af et nyt 2. pkt., jf. lovforslagets § 3, nr. 3, hvorefter det gældende 2. pkt. bliver 3. pkt. Der er lægges med forslaget op til, at der ikke sker nogen ændring af, at justitsministeren i forbindelse med fastsættel- se af regler efter bestemmelsens 1. pkt., kan fastsætte regler om afskæring af administrativ rekursadgang. Endvidere lægges der med forslaget op til, at justitsministe- rens adgang til at fastsætte regler om afskæring af admini- strativ rekurs også gælder i forhold til afgørelser, der træffes i medfør det foreslåede 2. pkt., hvorefter ministeren kan fastsætte regler om delegation af afgørelseskompetence. Det indebærer eksempelvis, at justitsministeren kan fastsætte regler om, at afgørelser, der er truffet af ledelsen på en bo- form i medfør af bemyndigelse, ikke skal kunne indbringes for en højere administrativ myndighed. Det skal også gælde i forhold til afgørelser truffet af boformer drevet af private. Til nr. 5 Det følger af straffelovens § 73 a, stk. 2, 1. og 2. pkt., at justitsministeren kan fastsætte regler vedrørende personer, der er anbragt på et hospital for sindslidende. Det følger af de foreslåede ændringer af § 73 a, stk. 2, 1. og 2. pkt., at begrebet »et hospital for sindslidende« ændres til »en psykiatrisk afdeling«. Formålet med de foreslåede ændringer er, at begrebet »psy- kiatrisk afdeling« skal erstatte det forældede begreb »hospi- tal for sindslidende«. Der er i den forbindelse ikke tiltænkt nogle indholdsmæssige ændringer. Til nr. 6 Det fremgår af straffelovens § 74 a, stk. 4, at justitsministe- ren efter forhandling med social- og ældreministeren kan fastsætte regler om meddelelse af tilladelse til udgang m.v. til personer, der er undergivet en foranstaltning efter stk. 1 og 2 om ungdomssanktioner. Justitsministeren kan i den forbindelse fastsætte, at afgørelser, der træffes i medfør af 27 disse regler, ikke kan indbringes for højere administrativ myndighed. Bemyndigelsen er bl.a. udnyttet til udstedelse af udgangsbe- kendtgørelsen. Bekendtgørelsens §§ 4-6 indeholder regler om udgang m.v. for personer anbragt i henhold til dom efter straffelovens § 74 a om ungdomssanktioner. Lederen af den sikrede af- deling på den døgninstitution, hvor en anbragt opholder sig i henhold til dom, kan efter de gældende regler træffe visse afgørelser om udgang m.v. Det gælder dog ikke i de tilfælde, hvor afgørelseskompetencen er tillagt en myn- dighed. Det indebærer eksempelvis, at institutionsledelsen ikke kan tilbagekalde en udgangstilladelse, der er udstedt af en myndighed, selvom institutionsledelsen vurderer, at en sådan udgang ikke vil være forsvarlig. For en nærmere beskrivelse af gældende ret henvises til pkt. 2.5.1 og 2.5.2 i de almindelige bemærkninger til lovforsla- get. Det følger af den foreslåede § 74 a, stk. 4, 2. pkt., at ju- stitsministeren kan fastsætte regler om at kompetencen til meddelelse og tilbagekaldelse af tilladelse til udgang m.v. kan delegeres til lederen eller lederens stedfortræder på si- krede afdelinger på døgninstitutioner for børn og unge, jf. § 66, stk. 1, nr. 7, i lov om social service, der drives af kommuner, regioner eller som selvejende institutioner, som kommunalbestyrelsen eller regionsrådet indgår aftale med. Formålet er at etablere lovhjemmel til, at kompetencen til at træffe afgørelser om udgang m.v. i visse tilfælde kan delegeres fra den myndighed, der som udgangspunkt nu er tillagt kompetencen, til ledelsen på den sikrede afdeling på døgninstitutionen, hvor den pågældende person er anbragt. Udtrykket »i den forbindelse« henviser til bestemmelsens 1. pkt., hvoraf følger, at justitsministeren efter forhandling med social- og ældreministeren kan fastsætte regler om medde- lelse af tilladelse til udgang mv. til personer, der er undergi- vet en foranstaltning efter stk. 1 og 2 om ungdomssanktio- ner. Henvisningen indebærer, at justitsministerens eventuelle fastsættelse af regler om delegation af kompetencen til med- delelse og tilbagekaldelse af tilladelse til udgang sker efter forhandling med social- og ældreministeren. Udtrykket »m.v.« ved siden af ordet »udgang« svarer til formuleringens i bestemmelsens 1. punktum, og sigter lige- ledes navnlig til tilfælde, hvor der opstår behov for at ind- lægge den pågældende på et hospital. Delegation kan efter den foreslåede tilføjelse i straffelovens § 74 a, stk. 4, ske til lederen eller lederens stedfortræder på sikrede afdelinger på døgninstitutioner for børn og unge, jf. § 66, stk. 1, nr. 7, i lov om social service, der drives af kommuner, regioner eller som selvejende institutioner, som kommunalbestyrelsen eller regionsrådet indgår aftale med. Institutionens leder kan delegere sin afgørelseskompe- tence til det personale, der er ansat under lederens instrukti- onsbeføjelse til at varetage omsorgen for borgerne. Med henvisning til døgninstitutioner for børn og unge, der drives af »kommuner, regioner eller som selvejende institu- tioner« skabes der hjemmel til, at delegation af myndigheds- opgaven med at træffe visse afgørelser om udgang m.v. kan ske til bl.a. selvejende institutioner. De almindelige forvaltningsretlige regler, herunder forvalt- ningsloven og forvaltningsretlige grundsætninger, skal finde anvendelse i de sager, hvor der er delegeret afgørelseskom- petence i medfør af den foreslåede ændring i straffelovens § 74 a, stk. 4. Det gælder også, hvor delegationen sker til en selvejende institution. Den foreslåede tilføjelse i bemyndigelsesbestemmelserne i straffelovens § 74 a stk. 4, påtænkes i første omgang ud- møntet ved administrativt at fastsætte regler i udgangsbe- kendtgørelsen med henblik på at sikre, at ledelsen på sikrede afdelinger på døgninstitutioner for børn og unge, hvor der i henhold til dom er anbragt personer, kan træffe visse af- gørelser om meddelelse og tilbagekaldelse af tilladelse til udgang. Det forudsættes i den forbindelse ikke, at der grundlæggen- de skal ændres på reglerne i udgangsbekendtgørelsen, om hvilke myndigheder, f.eks. statsadvokaten eller politidirektø- ren, der kan træffe afgørelse om udgang. Det forudsættes derimod, at der fastsættes supplerende reg- ler, hvorefter afgørelseskompetencen kan delegeres fra den myndighed, som udgangspunkt nu er tillagt kompetence til at træffe afgørelse om udgang m.v., til ledelsen på den institutionsafdeling, hvor den pågældende anbragte person befinder sig. Nærmere bestemt forudsættes det, at der fastsættes regler, hvorefter ledelsen på institutionsafdelingen kan tilbagekalde en udgangstilladelse udstedt af en myndighed, hvis ledelsen finder, at der behov for en sådan tilbagekaldelse. Sådanne regler forudsættes eksempelvis at indebære, at ledelsen på en sikret afdeling på en døgninstitution kan tilbagekalde en udgangstilladelse udstedt af en statsadvokat, hvis ledelsen forud for udgangen finder, at det vil være uforsvarligt at iværksætte udgangen. De nærmere regler om eventuel klageadgang i disse tilfælde vil blive fastsat administrativt i udgangsbekendtgørelsen. Til nr. 7 Det følger straffelovens § 74 a, stk. 4, 1. pkt., at justitsmi- nisteren efter forhandling med social- og ældreministeren kan fastsætte regler om meddelelse af tilladelse til udgang m.v. til personer, der er undergivet en foranstaltning efter stk. 1 og 2 om ungdomssanktioner. Af bestemmelsens 2. pkt. fremgår det, at justitsministeren i den forbindelse kan 28 fastsætte, at afgørelser, der træffes i medfør af disse regler, ikke kan indbringes for højere administrativ myndighed. Det følger af den foreslåede ændring af § 74 a, stk. 4, 2. pkt., der bliver 3. pkt., at der efter »i den forbindelse« indsættes »endvidere«. Formålet med ændringen er, at konsekvensrette straffelovens § 74 a, stk. 4, som følge af den foreslåede tilføjelse af et nyt 2. pkt., jf. lovforslagets § 3, nr. 6, hvorefter det gældende 2. pkt. bliver 3. pkt. Der lægges med forslaget op til, at der ikke sker nogen æn- dring af, at justitsministeren i forbindelse med fastsættelse af regler efter bestemmelsen 1. pkt., kan fastsætte regler om afskæring af administrativ rekursadgang. Endvidere lægges der med forslaget op til, at justitsministe- rens adgang til at fastsætte regler om afskæring af admini- strativ rekurs også skal gælde i forhold til afgørelser, der træffes i medfør af det foreslåede 2. pkt., hvorefter ministe- ren kan fastsætte regler om delegation af afgørelseskompe- tence. Det indebærer eksempelvis, at justitsministeren kan fastsætte regler om, at afgørelser, der er truffet af ledelsen på en sikret afdeling i en døgninstitution i medfør af bemyndi- gelse, ikke skal kunne indbringes for en højere administrativ myndighed. Det skal også gælde i forhold til afgørelser truf- fet af selvejende institutioner. Til § 4 Det foreslås, at loven skal træde i kraft den 1. februar 2022. Til § 5 Den foreslåede bestemmelse fastsætter lovens territoriale anvendelsesområde. Efter bestemmelsen gælder loven ikke for Færøerne og Grønland. Færøerne og Grønland har egne retsplejelove, hvorfor det ikke vil være relevant at sætte lovens § 1 i kraft for hverken Færøerne eller Grønland. Straffuldbyrdelsesloven er ikke sat i kraft på Færøerne, men kan ved kongelig anordning helt eller delvis sættes i kraft med de ændringer, som de færøske forhold tilsiger. Det fore- slås på den baggrund, at lovens § 2 ved kongelig anordning helt eller delvis kan sættes i kraft for Færøerne med de ændringer, som de færøske forhold tilsiger. Straffuldbyrdelsesloven kan ikke sættes i kraft for Grønland, hvor de gældende regler om fuldbyrdelse af straf findes i den grønlandske kriminallov. Færøerne har pr. 1. marts 2010 overtaget lovgivningskompe- tencen på det strafferetlige område, mens der for Grønland gælder en særlig kriminallov. Derfor vil det ikke være rele- vant at sætte lovens § 3 i kraft for hverken Færøerne eller Grønland. 29 Bilag 1 Lovforslaget sammenholdt med gældende lov Gældende formulering Lovforslaget § 1 I retsplejeloven, jf. lovbekendtgørelse nr. 1835 af 15. sep- tember 2021, foretages følgende ændringer: § 748 a. -- 1. I § 748 a indsættes efter stk. 1 som nyt stykke: Stk. 2. Retten kan tillade, at forsvareren deltager i et rets- møde ved anvendelse af telekommunikation med billede, hvis det er forsvarligt og sigtede ikke deltager i retsmødet. Stk. 3. Retten kan tillade, at anklageren deltager i et rets- møde ved anvendelse af telekommunikation med billede, hvis betingelserne i stk. 2 er opfyldt. Stk. 4. Retsmøder, der afholdes med henblik på at opnå rettens kendelse om foranstaltninger i henhold til denne lovs kapitel 69-74, hvor der ikke er beskikket en forsvarer eller en bistandsadvokat eller en advokat for den, som indgrebet vedrører, gennemføres så vidt muligt, ved at anklageren del- tager i retsmødet ved anvendelse af telekommunikation med billede eller på skriftligt grundlag. »Stk. 2. Retten kan bestemme, at sigtede deltager i et retsmøde ved anvendelse af telekommunikation med billede, hvis sigtedes forhold gør det nødvendigt for at forebygge undvigelse, og når retten finder det ubetænkeligt henset til formålet med det pågældende retsmøde og sagens øvrige omstændigheder. Stk. 1, 2.-4. pkt. finder tilsvarende anven- delse.« Stk. 2-4 bliver herefter stk. 3-5. § 748 b. Retten kan bestemme, at en sigtet, der er undergivet varetægtsfængsling eller anden frihedsberøvende foranstalt- ning efter kapitel 70, deltager i et retsmøde om forlængel- se af fristen for varetægtsfængslingen eller foranstaltningen ved anvendelse af telekommunikation med billede, når ret- ten finder det ubetænkeligt henset til formålet med retsmø- det og sagens øvrige omstændigheder. Dette gælder ikke for retsmøder, hvor der første gang skal tages stilling til for- længelse af en varetægtsfængsling eller varetægtsfængsling i isolation ud over de frister, som er nævnt i § 768 a, stk. 1 og 2, og § 770 c, stk. 3-5, eller når kæremål behandles mundtligt efter § 767, stk. 4, og § 770 e. Skal sigtede afgive forklaring, finder § 192 tilsvarende anvendelse. Stk. 2-3. -- 2. I § 748 b, stk. 1, indsættes efter 1. pkt. som nyt punktum: »Retten kan tilsvarende træffe sådan bestemmelse, hvis sig- tedes forhold gør det nødvendigt for at forebygge undvigel- se.« § 771. En varetægtsarrestant kan modtage besøg i det om- fang, opretholdelse af orden og sikkerhed i varetægtsfæng- slet tillader det. Politiet kan af hensyn til varetægtsfængs- lingens øjemed modsætte sig, at varetægtsarrestanten mod- tager besøg, eller forlange, at besøg finder sted under kon- trol. Nægter politiet besøg, skal varetægtsarrestanten under- rettes herom, medmindre dommeren af hensyn til efterforsk- ningen træffer anden bestemmelse. Varetægtsarrestanten kan kræve, at politiets afslag på besøg eller krav om kontrol forelægges retten til afgørelse. Arrestanten har altid ret til ukontrolleret besøg af sin forsvarer. Stk. 2. Når særlige omstændigheder taler derfor, kan kri- minalforsorgsområdet med politiets samtykke give en vare- tægtsarrestant udgangstilladelse med ledsager for et kortere tidsrum. 3. I § 771 indsættes efter stk. 1 som nye stykker: »Stk. 2. Politiet kan modsætte sig, at varetægtsarrestanten modtager besøg, eller forlange, at besøg finder sted under kontrol, hvis varetægtsarrestantens forhold gør det nødven- digt for at forebygge undvigelse. Stk. 1, 3.-5. pkt. finder tilsvarende anvendelse. Stk. 3. Politiet kan modsætte sig, at en varetægtsarrestant, som af politiet skønnes at have tilknytning til en gruppe af personer, som er aktivt involveret i en verserende voldelig konflikt med en anden gruppe af personer, og at der inden for den gruppe, som den indsatte skønnes at have tilknytning til, som led i konflikten enten er anvendt skydevåben eller er anvendt våben eller eksplosivstoffer, som på grund af deres særdeles farlige karakter er egnet til at forvolde betydelig 30 skade, eller er begået brandstiftelse omfattet af straffelovens § 180, modtager besøg af personer med tilknytning til den pågældende gruppe eller en anden tilsvarende gruppe, med- mindre ganske særlige grunde gør sig gældende. Stk. 1, 3.-5. pkt. finder tilsvarende anvendelse. Stk. 4. Politiet kan forlange, at besøg til en varetægtsarre- stant, som af politiet skønnes at indtage en ledende eller koordinerende rolle i en gruppe af personer, som tilsammen står bag omfattende og alvorlig kriminalitet, skal finde sted under kontrol, medmindre det er åbenbart, at det ikke er nødvendigt af ordens- eller sikkerhedsmæssige hensyn eller af hensyn til at forebygge kriminalitet. Stk. 1, 4.-5. pkt. finder tilsvarende anvendelse.« Stk. 2 bliver herefter stk. 5. § 772. En varetægtsarrestant har ret til at modtage og af- sende breve. Politiet kan gennemse brevene inden modtagel- sen eller afsendelsen. Politiet skal snarest muligt udlevere eller sende brevene, medmindre indholdet vil kunne være til skade for efterforskningen eller opretholdelse af orden og sikkerhed i varetægtsfængslet. Tilbageholdes et brev, skal spørgsmålet, om tilbageholdelsen bør opretholdes, straks forelægges retten til afgørelse. Opretholdes tilbageholdelsen, skal afsenderen straks underrettes, medmindre dommeren af hensyn til efterforskningen træffer anden bestemmelse. Stk. 2. -- 4. I § 772, stk. 1, 3. pkt., indsættes efter »orden og sikkerhed i varetægtsfængslet«: », samt hvis varetægtsarrestantens for- hold gør det nødvendigt for at forebygge undvigelse« § 777. En varetægtsarrestant kan anbringes i en anstalt for personer, der udstår fængselsstraf eller forvaring, eller i ho- spital m.v., jf. straffelovens §§ 68 og 69, hvis den pågælden- de selv, anklagemyndigheden og kriminalforsorgsområdet samtykker heri. Hvis helbredsmæssige hensyn eller hensy- net til andres sikkerhed gør det påkrævet, kan retten undta- gelsesvis godkende en sådan anbringelse uden arrestantens samtykke. I institutionen behandles den frivilligt overførte varetægtsarrestant efter de regler, der gælder for personer, der er anbragt dér i henhold til dom, mens den tvangsmæs- sigt overførte varetægtsarrestant behandles efter reglerne om varetægtsarrestanter, i det omfang hensynet til orden og sik- kerhed i institutionen gør det muligt. Arrestanten må dog ikke uden rettens godkendelse forlade institutionen, bortset fra de tilfælde, der er nævnt i § 771, stk. 2. Stk. 2. -- 5. I § 777, stk. 1, ændres »§ 771, stk. 2« til: »§ 771, stk. 5«. § 854. Retten kan tillade, at tiltalte deltager i hovedfor- handlingen ved anvendelse af telekommunikation med bille- de, hvis tiltaltes tilstedeværelse i retten ikke er nødvendig og der alene bliver spørgsmål om bøde eller fængsel indtil 1 år, konfiskation, rettighedsfrakendelse, tvangsbøder eller erstatning. Stk. 2. Skal tiltalte afgive forklaring, finder reglen i § 192 tilsvarende anvendelse. Stk. 3. Har retten givet tilladelse som nævnt i stk. 1, skal forsvareren deltage i retsmødet på samme sted som tiltalte, medmindre retten finder det ubetænkeligt, at forsvareren i stedet møder frem i retten. 6. I § 854 indsættes efter stk. 1 som nyt stykke: »Stk. 2. Retten kan bestemme, at tiltalte deltager i retsmø- der under hovedforhandlingen ved anvendelse af telekom- munikation med billede, hvis sigtedes forhold gør det nød- vendigt for at forebygge undvigelse, og når retten finder det ubetænkeligt henset til formålet med de pågældende retsmø- der og sagens øvrige omstændigheder.« Stk. 2-3 bliver herefter stk. 3-4. 31 § 890. -- 7. I § 890, stk. 2, indsættes efter »§ 854«: », stk. 1« Stk. 2. Reglerne i § 854, § 871, stk. 6, og § 878 finder ikke anvendelse i nævningesager. § 2 I straffuldbyrdelsesloven, jf. lovbekendtgørelse nr. 1333 af 9. december 2019, som ændret ved §1 i lov nr. 1942 af 15. december 2020 og § 28 i lov nr. 982 af 26. maj 2021, foretages følgende ændringer: 1. Efter § 65 indsættes før overskriften før § 66: »§ 65 a. Håndjern kan anvendes ved den indsattes enkelt- stående fravær fra lukkede fængsler og arrester. Bestemmel- sen finder ikke anvendelse ved den indsattes enkeltstående fravær ved besøg hos nærtstående Stk. 2. Kriminalforsorgsområdet kan træffe bestemmelse om, at en indsat i institutionen i en periode på op til 4 uger, kan ilægges håndjern ved ophold uden for cellen, hvis 1) den indsatte har optrådt voldeligt over for personale ansat i institutionerne, 2) den indsatte udviser en grov eller gentagen utilladelig adfærd over for personale ansat i institutionerne, eller 3) hvis den indsatte er tilknyttet en gruppe af personer, som tilsammen står bag omfattende og alvorlig kriminalitet, der aktuelt har begået voldelige overfald mod personale ansat i institutionerne. Stk. 3. § 65, stk. 2 og 3, finder tilsvarende anvendelse. Stk. 4. Justitsministeren kan fastsætte regler om brugen af håndjern efter stk. 1 og 2, herunder at afgørelser efter stk. 1, ikke skal begrundes. § 65 b. Justitsministeren kan fastsætte nærmere regler om godkendelse af nye sikringsmidler. Regler i § 65 og § 65 a finder tilsvarende anvendelse ved anvendelsen af disse sikringsmidler.« § 3 I straffeloven, jf. lovbekendtgørelse nr. 1851 af 20. septem- ber 2021, foretages følgende ændringer: § 68. Hvis en tiltalt frifindes for straf i medfør af § 16, kan retten træffe bestemmelse om anvendelse af andre foranstalt- ninger, der findes formålstjenlige for at forebygge yderligere lovovertrædelser. Såfremt mindre indgribende foranstaltnin- ger som tilsyn, bestemmelser vedrørende opholdssted eller arbejde, afvænningsbehandling, psykiatrisk behandling m.v. ikke findes tilstrækkelige, kan det bestemmes, at den pågæl- dende skal anbringes i hospital for sindslidende, i institution for personer med vidtgående psykiske handicap eller under tilsyn med mulighed for administrativ anbringelse eller i egnet hjem eller institution til særlig pleje eller forsorg. An- 1. I § 68, 2. pkt., ændres »i hospital for sindslidende« til: »på psykiatrisk afdeling«. 32 bringelse i forvaring kan ske under de betingelser, der er nævnt i § 70. § 73 a. Justitsministeren kan efter forhandling med social- og integrationsministeren og ministeren for sundhed og fo- rebyggelse fastsætte regler om meddelelse af tilladelse til udgang mv. til personer, der er anbragt i hospital for sindsli- dende mv. i henhold til en afgørelse truffet i medfør af §§ 68 eller 69. Justitsministeren kan i den forbindelse fastsætte, at afgørelser, der træffes i medfør af disse regler, ikke kan indbringes for højere administrativ myndighed. Stk. 2. Justitsministeren kan fastsætte regler om anvendel- se af magt og sikringsmidler over for personer, der er an- bragt på et hospital for sindslidende m.v. i henhold til en afgørelse truffet i medfør af §§ 68 eller 69, i forbindelse med transport, der forestås af kriminalforsorgens personale. Ju- stitsministeren kan endvidere fastsætte regler om undersø- gelse uden retskendelse af personer, der er anbragt på et hospital for sindslidende m.v. i henhold til en afgørelse truf- fet i medfør af §§ 68 eller 69, i forbindelse med transport, der forestås af kriminalforsorgens personale. 2. I § 73 a, stk. 1, 1. pkt., ændres »i hospital for sindsliden- de« til: »på psykiatrisk afdeling«. 3. I § 73 a, stk. 1, indsættes efter 1. pkt. som nyt punktum: »Justitsministeren kan i den forbindelse fastsætte regler om, at kompetencen til meddelelse og tilbagekaldelse af tilladel- se til udgang m.v. kan delegeres til overlægen på psykiatri- ske afdelinger samt til lederen og lederens stedfortræder på boformer, jf. § 108 i lov om social service, der drives af kommuner, regioner og private. 4. I § 73 a, stk. 1, 2. pkt., der bliver 3. pkt. indsættes efter »i den forbindelse«: »endvidere«. 5. I § 73 a, stk. 2, 1. og 2. pkt., ændres »et hospital for sindslidende« til: »en psykiatrisk afdeling«. § 74. a. -- Stk. 2-3. -- Stk. 4. Justitsministeren kan efter forhandling med social- og integrationsministeren fastsætte regler om meddelelse af tilladelse til udgang m.v. til personer, der er undergivet en foranstaltning efter stk. 1 og 2 Justitsministeren kan i den forbindelse fastsætte, at afgørelser, der træffes i medfør af disse regler, ikke kan indbringes for højere administrativ myndighed 6. I § 74 a, stk. 4, indsættes efter 1. pkt. som nyt punktum: »Justitsministeren kan i den forbindelse fastsætte regler om, at kompetencen til meddelelse og tilbagekaldelse af tilladel- se til udgang m.v. kan delegeres til lederen eller lederens stedfortræder på sikrede afdelinger på døgninstitutioner for børn og unge, jf. § 66, stk. 1, nr. 7, i lov om social service, der drives af kommuner, regioner eller som selvejende insti- tutioner, som kommunalbestyrelsen eller regionsrådet indgår aftale med. 7. I § 74 a, stk. 4, 2. pkt., der bliver 3. pkt. indsættes efter »i den forbindelse«: »endvidere«. § 4. Loven træder i kraft den 1. februar 2022. § 5. Loven gælder ikke for Færøerne og Grønland, men § 2 kan ved kongelig anordning helt eller delvis sættes i kraft for Færøerne med de ændringer, som de færøske forhold tilsiger. 33
Lovforslag nr. L 84 som fremsat.pdf
https://www.ft.dk/samling/20211/lovforslag/l84/spm/10/svar/1835870/2493721.pdf
Fremsat den 11. november 2021 af sundhedsministeren (Magnus Heunicke) Forslag til Lov om ændring af lov om anvendelse af tvang i psykiatrien m.v. og sundhedsloven (Husordener på psykiatriske afdelinger, notatpligt for den faste vagt for bæltefikserede patienter, sikkerhedskontroller i retspsykiatrien, særlige regler for surrogatanbragte, interval mellem lægelige vurderinger m.v.) § 1 I lov om anvendelse af tvang i psykiatrien m.v., jf. lovbekendtgørelse nr. 936 af 2. september 2019, som ændret ved § 6 i lov af nr. 1185 af 8. juni 2021, foretages følgende ændringer: 1. § 2 a, stk. 1, affattes således: »For at tilgodese et trygt miljø på alle psykiatriske af- delinger skal sygehusmyndigheden sikre, at der findes en skriftlig husorden på de enkelte afdelinger, som er tilgænge- lig for patienterne. Husordenen skal indeholde en beskrivel- se af, hvilke afskæringer og begrænsninger fastsat i medfør af § 2 b, og foranstaltninger fastsat i medfør af § 2 c, der kan forekomme på afdelingen, samt generelle regler vedrørende orden, adfærd, og lignende.« 2. Efter § 2 a indsættes: »§ 2 b. Sundhedsministeren fastsætter regler om sygehus- myndighedens mulighed for at iværksætte følgende afskæ- ringer og begrænsninger: 1) Afskæring fra eller begrænsning af adgang til mobilte- lefon, computer eller lignende kommunikationsudstyr af hensyn til patienten, medpatienter, personale, pårø- rende, offentlige myndigheder, m.v. ved opførsel som åbenbart vil være imod patientens egne interesser eller ved åbenlys chikanende opførsel. 2) Afskæring fra eller begrænsning af handel, bytte og spil, herunder mellem patienter, af hensyn til patienten, medpatienter eller personale, hvis handel, bytte eller spil åbenbart må formodes at være imod patientens in- teresser, hvor patienten i forbindelse med handel, bytte eller spil bliver udsat for pres af medpatienter, eller handel, bytte eller spil medfører konflikter på afdelin- gen. 3) Afskæring fra eller begrænsning af seksuelt samkvem mellem patienter på afdelingen af hensyn til patienten, medpatienter eller personale, hvis det betragtes skade- ligt for en patient at indgå i en seksuel relation med en medpatient, eller hvis medpatienter eller personalets blufærdighed krænkes. 4) Afskæring fra eller begrænsning af patientens adgang til nærmere angivne bøger, tidsskrifter og lignende af behandlingsmæssige hensyn, dog således at afskærin- gen eller begrænsningen skal være begrundet i, at pa- tientens adgang efter en lægelig vurdering væsentligt vil forringe dennes tilstand eller videre behandlingsud- sigter. 5) Afskæring fra eller begrænsning af patientens adgang til at anvende nærmere angivne sociale medier og lig- nende samt nærmere angivne hjemmesider af behand- lingsmæssige hensyn, dog således at afskæringen eller begrænsningen skal være begrundet i, at patientens ad- gang efter en lægelig vurdering væsentligt vil forringe dennes tilstand eller videre behandlingsudsigter. 6) Afskæringer eller begrænsninger begrundet i hygiejne- mæssige forhold af hensyn til patienten, medpatienter og personale. 7) Afskæringer eller begrænsninger begrundet i ordens- og sikkerhedsmæssige forhold af hensyn til patienten, medpatienter og personale. 8) Afskæringer eller begrænsninger begrundet i behand- lingsmæssige forhold af hensyn til patienten. Stk. 2. Afskæringer og begrænsninger fastsat i medfør af stk. 1, må ikke benyttes, før der er gjort, hvad der er muligt for at opnå patientens frivillige medvirken, og skal stå i ri- meligt forhold til det, der søges opnået herved. Afskæringer Lovforslag nr. L 84 Folketinget 2021-22 Sundhedsmin., j.nr. 2104597 DI000360 Offentligt L 84 - endeligt svar på spørgsmål 10 Sundhedsudvalget 2021-22 og begrænsninger fastsat i medfør af stk. 1, må endvidere ikke benyttes i videre omfang, end hvad der er nødvendigt for at opnå det tilsigtede formål.« § 2 c. Sundhedsministeren kan fastsætte nærmere regler om sygehusmyndighedens mulighed for at træffe foranstalt- ninger med henblik på at undgå gentagelse af adfærd i strid med iværksatte afskæringer eller begrænsninger, der er fast- sat i medfør af § 2 b, stk. 1. Foranstaltningerne skal stå i rimeligt forhold til den adfærd, hvorom der er iværksat afskæringer eller begrænsninger, og må ikke benyttes i vi- dere omfang, end hvad der er nødvendigt for at opnå det tilsigtede formål.« 3. I § 4 a indsættes efter »og 7,«: »§§ 19 c og d,«. 4. I § 16 indsættes som stk. 2: »Stk. 2. Den faste vagt skal udarbejde en objektiv be- skrivelse af patientens aktuelle tilstand, mens patienten er tvangsfikseret med bælte.« 5. I § 18 a, stk. 1, udgår », jf. kapitel 11«. 6. I § 18 b, stk. 1, udgår », jf. kapitel 11«. 7. I overskriften til kapitel 5 a indsættes efter »post,«: »af- givelse af udåndingsprøve eller urinprøve,«, og efter »krops- scannere« indsættes: », bagagescannere«. 8. I § 19 a, stk. 1, indsættes efter nr. 1 som nyt nummer: »2) at en patient skal afgive udåndingsprøve eller urinprø- ve,«. Nr. 2 og 3 bliver herefter nr. 3 og 4. 9. I § 19 a, stk. 2, 3 og 8, indsættes efter »kropsscannere«: »og bagagescannere«. 10. I § 19 a, stk. 3, indsættes efter »Sikringsafdelingen under Retspsykiatrisk afdeling, Region Sjælland,«: »og retspsykia- triske afdelinger«. 11. I § 19 a, stk. 7, 1. pkt., ændres »og farlige genstande« til: », farlige genstande og mobiltelefoner eller lignende kommunikationsudstyr«, og »og 6« ændres til: », 6 og §§ 19 c og d«. 12. I § 19 a, stk. 8, indsættes efter »post,«: »patienters afgi- velse af udåndingsprøve eller urinprøve,«. 13. Efter kapitel 5 a indsættes: »Kapitel 5 b Særlige regler for personer anbragt i varetægtssurrogat § 19 b. For at sikre et tilstrækkeligt sikkerhedsniveau på de psykiatriske afdelinger kan regionsrådene oprette afdelin- ger for personer anbragt i varetægtssurrogat. § 19 c. Overlægen kan på afdelinger for personer anbragt i varetægtssurrogat for at sikre hensynet til orden og sikker- hed uden retskendelse beslutte at, 1) den anbragtes post skal åbnes eller kontrolleres, 2) den anbragtes stue eller ejendele skal undersøges, eller 3) der kan anvendes kropsscannere, bagagescannere og magnetiske detektorer for mobiltelefoner ved undersø- gelse af en anbragt eller personer, som søger adgang til afdelingen, med henblik på at sikre, at medikamen- ter, rusmidler, farlige genstande eller mobiltelefoner og lignende kommunikationsudstyr ikke er blevet indført eller vil blive forsøgt indført i afdelingen. Stk. 2. Bestemmelserne i § 2 a-c finder tilsvarende anven- delse på afdelinger for personer anbragt i varetægtssurrogat. § 19 d. Overlægen kan beslutte at afskære eller begrænse den anbragtes mulighed for at medtage, besidde eller råde over mobiltelefon og lignende kommunikationsudstyr på af- delingen, hvis den anbragtes medtagelse, besiddelse eller råden er uforenligt med hensynet til orden og sikkerhed.« § 19 e. Den psykiatriske afdeling skal i relevant om- fang videregive oplysninger om personer, der er anbragt i varetægtssurrogat, til politiet, anklagemyndigheden eller kriminalforsorgen, hvis videregivelsen af oplysningerne er nødvendige for, at politiet, anklagemyndigheden eller kri- minalforsorgen kan vurdere undvigelsesrisiko, farlighed og trusselsniveau for de pågældende personer.« 14. I § 21, stk. 4, indsættes som 2.-4. pkt.: »Den første vurdering skal foretages senest 4 timer efter, at beslutningen om anvendelse af tvangsfiksering er truf- fet. Efterfølgende vurderinger skal foretages med højst 10 timers mellemrum. 2. og 3. pkt. finder ikke anvendelse, så- fremt patienten sover, og det ud fra en lægefaglig vurdering vurderes skadeligt at vække patienten.« 15. I § 40, stk. 1, indsættes efter »justitsministeren«: »eller den, ministeren bemyndiger dertil,«. 16. I § 40, stk. 2, indsættes efter »Justitsministeren«: »eller den, ministeren bemyndiger efter stk. 1,«. 17. I § 40 indsættes som stk. 5: »Stk. 5. Justitsministeren kan fastsætte regler om adgan- gen til at påklage afgørelser, der er truffet i henhold til bemyndigelse efter stk. 1, herunder at afgørelserne ikke kan indbringes for anden administrativ myndighed.« 18. I § 41, stk. 1, indsættes efter »justitsministeren«: »eller den, ministeren bemyndiger dertil«. 19. I § 41, stk. 2, 1. pkt. udgår »af justitsministeren«, og i 2. pkt. ændres »justitsministerens afgørelse« til: »afgørelsen«, og »justitsministerens afslag« ændres til: »afslaget«. 20. I § 41 indsættes som stk. 3: »Stk. 3. Justitsministeren kan fastsætte regler om adgan- gen til at påklage afgørelser, der er truffet i henhold til bemyndigelse efter stk. 1, herunder at afgørelserne ikke kan indbringes for anden administrativ myndighed.«. 21. I § 41 a indsættes som 2. pkt.: 2 »Justitsministeren kan i den forbindelse fastsætte regler om, at afgørelser, der træffes i medfør af disse regler, ikke kan indbringes for anden administrativ myndighed, og at overlægen ved Sikringsafdelingen under Retspsykiatrisk af- deling, Region Sjælland, kan træffe afgørelse om tilbagekal- delse af tilladelse til udgang m.v.« § 2 I sundhedsloven, jf. lovbekendtgørelse nr. 903 af 26. august 2019, som ændret bl.a. ved lov nr. 1854 af 9. december 2020, § 1 i lov nr. 1855 af 9. december 2020 og senest ved lov nr. 1184 af 8. juni 2021, foretages følgende ændring: 1. § 212 b, som indsat ved lov nr. 1854 af 9. december 2020, ophæves, og i stedet indsættes: »§ 212 c. Styrelsen for Patientklager foretager efter an- modning fra et udvalg, der er nedsat af Folketinget, en vur- dering af lægeerklæringer, som er udfærdiget til brug for behandlingen af sager om naturalisation. Anmodningen om vurdering fremsendes gennem Udlændinge- og Integrations- ministeriet. Stk. 2. Styrelsen for Patientklager kan af sundhedsperso- ner, af private og af myndigheder afkræve enhver oplysning, som er nødvendig for styrelsens vurdering efter stk. 1. Stk. 3. Styrelsen for Patientklager kan videregive sin vur- dering efter stk. 1 til Styrelsen for Patientsikkerhed, som kan anvende den modtagne vurdering til brug for sit tilsyn med sundhedspersoner og behandlingssteder.« § 3 Loven træder i kraft den 1. januar 2022. § 4 Loven gælder ikke for Færøerne og Grønland, men kan ved kongelig anordning sættes helt eller delvist i kraft for Færøerne med de ændringer, som de færøske forhold tilsi- ger. 3 Bemærkninger til lovforslaget Almindelige bemærkninger Indholdsfortegnelse 1. Indledning 2. Lovforslagets hovedpunkter 2.1. Husordener på psykiatriske afdelinger 2.1.1.Gældende ret 2.1.1.1.Psykiatriloven 2.1.1.2.Anstaltsforholdet 2.1.1.3.Folketingets Ombudsmand om begrænsninger på psykiatriske afdelinger 2.1.2.Sundhedsministeriets overvejelser 2.1.3.Den foreslåede ordning 2.1.3.1.Formålet med husordenen (§ 2 a, stk. 1, 1. pkt.) 2.1.3.2.Sundhedsministerens bemyndigelse til at fastsætte begrænsninger (§ 2 b, stk. 1) 2.1.3.2.1. Afskæring fra eller begrænsning af adgang til mobiltelefoner, computer og lignende (§ 2 b, stk. 1, nr. 1) 2.1.3.2.2. Afskæring fra eller begrænsning af adgang til handel, bytte og spil (§ 2 b, stk. 1, nr. 2) 2.1.3.2.3. Afskæring fra eller begrænsning af seksuel samkvem mellem patienter (§ 2 b, stk. 1, nr. 3) 2.1.3.2.4. Afskæring fra eller begrænsning af litteratur m.v. (§ 2 a, stk. 2, nr. 9b, stk. 1, nr. 4) 2.1.3.2.5. Afskæring fra eller begrænsning af adgang til sociale medier og hjemmesider (§ 2 a, stk. 2, nr. 5) 2.1.3.2.6. Afskæringer eller begrænsninger begrundet i hygiejnemæssige hensyn, ordens- og sikkerheds- mæssige hensyn og behandlingsmæssige hensyn (§ 2 b, stk. 1, nr. 6-8) 2.1.3.3.Mindstemiddel- og proportionalitetsprincippet i forbindelse med afgrænsninger og begrænsninger (§ 2 b, stk. 2) 2.1.3.4.Sundhedsministerens bemyndigelse til at fastsætte nærmere regler om sygehusmyndighedens mulighed for at træffe foranstaltninger (§ 2 c) 2.2. Notatpligt for den faste vagt for bæltefikserede patienter 2.2.1.Gældende ret 2.2.2.Sundhedsministeriets overvejelser 2.2.3.Den foreslåede ordning 2.3. Anvendelse af udåndingsprøver og urinprøver i forbindelse med mistanke om medikamenter på den psykiatri- ske afdeling 2.3.1.Gældende ret 2.3.2.Sundhedsministeriets overvejelser 2.3.3.Den foreslåede ordning 2.4. Brug af bagagescannere i forbindelse med mistanke om medikamenter, rusmidler eller farlige genstande på den psykiatriske afdeling 2.4.1.Gældende ret 2.4.2.Sundhedsministeriets overvejelser 2.4.3.Den foreslåede ordning 2.5. Sikkerhedskontroller i retspsykiatrien 2.5.1.Gældende ret 2.5.2.Sundhedsministeriets overvejelser 2.5.3.Den foreslåede ordning 2.6. Særlige regler for personer anbragt i varetægtssurrogat 2.6.1.Gældende ret 2.6.1.1.Straffeloven og retsplejelovens bestemmelser 2.6.1.2.Lov om retspsykiatrisk behandling m.v. 2.6.1.3.Videregivelse af oplysninger 2.6.1.3.1. Psykiatrilovens regler om videregivelse af oplysninger 2.6.1.3.2. Sundhedslovens regler om videregivelse af oplysninger 4 2.6.1.4.Handlingsplan til imødegåelse af udfordringer med fangeflugter 2.6.2.Sundhedsministeriets overvejelser 2.6.3.Den foreslåede ordning 2.7. Intervallet for det lægelige tilsyn i forbindelse med spørgsmålet om anvendelse af tvangsfiksering 2.7.1.Gældende ret 2.7.1.1.Dom fra Den Europæiske Menneskerettighedsdomstol 2.7.2.Sundhedsministeriets overvejelser 2.7.3.Den foreslåede ordning 2.8. Delegation af afgørelseskompetence i farlighedsdekretssager og mulighed for tilbagekaldelse af afgørelse om tilladelse til udgang m.v. 2.8.1.Gældende ret 2.8.2.Justitsministeriets overvejelser og den foreslåede ordning 2.8.2.1.Overførsel af afgørelseskompetence 2.8.2.2.Afskæring af klageadgang 2.8.2.3.Tilbagekaldelse af afgørelser om tilladelse til udgang m.v. 3. Konsekvenser for FN’s verdensmål 4. Økonomiske konsekvenser og implementeringskonsekvenser for det offentlige 5. Økonomiske og administrative konsekvenser for erhvervslivet m.v. 6. Administrative konsekvenser for borgere 7. Klimamæssige konsekvenser 8. Miljø- og naturmæssige konsekvenser 9. Forholdet til EU-retten 10. Hørte myndigheder og organisationer m.v. 11. Sammenfattende skema 1. Indledning Det psykiatriske område har i en længere årrække været underprioriteret. Det er derfor en vigtig prioritet for regerin- gen (Socialdemokratiet), at det psykiatriske område løftes. Regeringens første skridt var at prioritere 600 mio. kr. årligt fra 2020 og frem til psykiatrien med »Aftale om fi- nansloven for 2020« sammen med de øvrige aftalepartier (Radikale Venstre, Socialistisk Folkeparti, Enhedslisten og Alternativet). Regeringen besluttede endvidere at igangsætte arbejdet med en 10-års plan for psykiatrien, som skal adres- sere de grundlæggende udfordringer på tværs af sundheds- og socialområdet, og som skal sætte den langsigtede retning for udviklingen af psykiatrien. Med »Aftale om finansloven for 2020« blev aftaleparterne endvidere enige om at afsætte 90 mio. kr. årligt af psykiatrimidlerne fra 2020 for at styrke retspsykiatrien. Antallet af retspsykiatriske patienter er gennem de seneste 20 år ca. tredoblet, og i 2019 blev der afsagt over 800 dom- me til behandling i psykiatrien. Det retspsykiatriske område er komplekst med en patientgruppe, som udfordrer både kapacitet og ressourcer i forhold til problemer med vold og konflikter på afdelingerne. Der er inden for de seneste år set eksempler på, at sikkerhedsniveauet på de psykiatri- ske afdelinger ikke har været tilstrækkeligt. I 2019 undveg en person med relation til bandemiljøet i varetægtssurrogat fra en retspsykiatrisk afdeling på Sjælland ved hjælp af indsmugling af våben og trusler mod personalet. På denne baggrund udarbejdede Rigspolitiet m.fl. med inddragelse af Danske Regioner »Handlingsplan til imødegåelse af udfor- dringerne med fangeflugter« fra marts 2021. Handlingspla- nen peger på en række initiativer til at undgå undvigelser og flugter, herunder initiativer målrettet de psykiatriske af- delinger. Blandt disse stilles der forslag om mulighed for rutinemæssig kropsscanning på retspsykiatriske afdelinger samt oprettelse af særlige afdelinger for personer anbragt i varetægtssurrogat. Sikkerheden på de psykiatriske og retspsykiatriske afde- linger for både patienter, besøgende og sundhedspersonale er af afgørende betydning for regeringen. Det sundhedsfagli- ge personale skal kunne udføre deres arbejde uden at blive udsat for vold eller trusler, ligesom sårbare patienter skal beskyttes mod patienter med voldelig eller kriminel adfærd. Regeringen stiller bl.a. derfor forslag om, at der rutine- mæssigt kan anvendes krops- og bagagescannere på de rets- psykiatriske afdelinger. Regeringen stiller derudover forslag om, at der kan oprettes særlige afdelinger for personer an- bragt i varetægtssurrogat, og at der på disse afdelinger kan iværksættes begrænsninger uden foregående mistanke om indførsel af rusmidler eller farlige gentande, ligesom adgan- gen til mobiltelefoner, computere og lignende kan afskæres. Som en del af prioriteringen af det psykiatriske område er det endvidere regeringens ønske, at den generelle retssik- kerhed for psykiatriske patienter højnes. Som en del heraf er det afgørende, at der sker en nedbringelse af tvang på de psykiatriske afdelinger, og at tvang alene anvendes, når mindre indgribende midler ikke er tilstrækkelige. Regeringen så derfor også med stor alvor på, at Den Europæiske Menneskerettighedsdomstol den 15. september 2020 fandt, at der samlet set var sket en overtrædelse af Den Europæiske Menneskerettighedskonventions artikel 3 om forbud mod bl.a. umenneskelig eller nedværdigende be- handling i forbindelse med bæltefikseringen af en patient i 5 2013. Som opfølgning på ét af kritikpunkterne i dommen stiller regeringen derfor forslag om, at de tre lægelige vurde- ringer i døgnet af bæltefikserede patienter bliver fastsat med maksimale intervaller, så den første lægelige vurdering skal foregå senest 4 timer efter, at beslutningen om anvendelse af tvangsfiksering er truffet, og at der højst må gå 10 timer mellem de efterfølgende vurderinger. Der stilles endvidere forslag om, at det klart skal frem- gå af psykiatrilovens bestemmelser, hvilke afskæringer og begrænsninger der kan fastsættes på de psykiatriske afdelin- ger, og hvilke oplysninger som skal fremgå af husordener- ne. Husordeners formål er at skabe trygge og gennemsigti- ge rammer på afdelingen, som understøtter patienternes be- handling og udfoldelsesmuligheder. Samtidig skal der tages hensyn til sikkerheden for personale og medpatienter. Klare rammer for indholdet af husordener vil sikre patienternes kendskab til reglerne på afdelingerne og dermed øge gen- nemsigtigheden og forudsigeligheden i den daglige drift, ligesom det vil sikre, at begrænsningerne ikke går videre, end hvad psykiatrilovens bestemmelser giver mulighed for. Der stilles herudover forslag om, at der indføres en notat- pligt for den faste vagt for patienter, der er tvangsfikseret med bælte, så vagten skal udarbejde et notat med en beskri- velse af patientens tilstand, mens vagten fører opsyn med patienten. Formålet er bl.a. en styrkelse af retssikkerheden for patienter i bælte, ligesom notatpligten kan være et værk- tøj for den ansvarlige læge. Med lovforslaget foreslås endeligt nogle lovtekniske til- pasninger af sundhedsloven. 2. Lovforslagets hovedpunkter 2.1. Husordener på psykiatriske afdelinger 2.1.1. Gældende ret 2.1.1.1. Psykiatriloven Det fremgår af psykiatrilovens § 2 a, stk. 1, at sygehus- myndigheder skal sikre, at der på enhver psykiatrisk afde- ling findes en skriftlig husorden, som er tilgængelig for patienterne. Afdelingsledelsen skal sikre, at den skriftlige husorden udleveres til patienten i forbindelse med indlæg- gelse, og at patienterne ved udformning eller ændring af den skriftlige husorden skal inddrages, inden der træffes beslutning herom, jf. § 2 a, stk. 2 og 3. Med psykiatrilovens § 2 a følger således en pligt for sygehusmyndigheden til at sikre, at der på enhver psykia- trisk afdeling findes en skriftlig husorden, som skal være tilgængelig for patienten. Det følger af forarbejderne til bestemmelsen, at dette f.eks. kan ske ved, at husordenen hænges op på stuen eller fællesarealer eller ligger fremme i andre opholdsrum, jf. Folketingstidende 2005-2006, tillæg A, side 4240. Derudover har afdelingsledelsen pligt til at udlevere den skriftlige husorden til patienten i forbindelse med indlæggelse, således at patienten får lejlighed til at gøre sig bekendt med den. Det blev i forbindelse med vedtagelsen af lovforslaget, som dannede baggrund for indførelsen af husordenspligten, bemærket, at en husorden skal indeholde generelle regler om patienternes udfoldelsesmuligheder under indlæggelse, f.eks. regler om adgangen til at telefonere, regler om ryg- ning i afdelingen, besøgsforhold, overvåget besøg, m.v., samt konsekvenserne af at husordenen ikke overholdes, jf. Folketingstidende 2005-2006, tillæg A, side 4240. Forud for vedtagelsen af lovforslaget udarbejdede Ram- bøll Management A/S i 2005 en undersøgelse (»Psykiatri- lovsundersøgelsen«), hvor det bl.a. blev undersøgt, om reg- lerne i psykiatriloven blev overholdt, og om reglerne opfyld- te deres formål. I den forbindelse blev det konkluderet, at der var behov for en nærmere definition af begrebet hus- ordener, og at der blev taget stilling til, om der skulle udfær- diges vejledende retningslinjer herfor. Det blev tilkendegivet i ovennævnte lovforslag, at der ikke var ønske om at følge anbefalingen i rapporten, for så vidt angik udarbejdelsen af vejledende retningslinjer, da husordener fleksibelt burde kunne tilpasses den enkelte afdelings behov, jf. Folketingsti- dende 2005-2006, tillæg A, side 4222. Det fremgår herudover af Sundhedsstyrelsens vejledning nr. 9552 af 10. august 2020 om tvang i psykiatrien afsnit 10, at der ved vurderingen af, hvilke elementer husordenen skal indeholde, skal tages udgangspunkt i de konkrete forhold på den enkelte afdeling. Ved udformningen bør der rettes særlig opmærksomhed mod de forhold, der på den enkelte afdeling har givet anledning til tvivl og eventuelle konflikter, og hvor der således er særlig grund til at have synlige og klare retningslinjer. Det fremgår endvidere af vejledningen, at hvis en patient overtræder husordenen, skal personalet i den konkrete og aktuelle situation vurdere, om sanktionen ifølge husordenen skal iværksættes. I vurderingen skal der tages hensyn til patienten og de konkrete omstændigheder, hvorunder over- trædelsen skete, herunder af hensyn til patientens sygdoms- tilstand. 2.1.1.2. Anstaltsforholdet Psykiatrilovens § 2 a om husordener suppleres af anstalts- forholdet. Anstaltsforholdet, også kaldet anstaltsanordning, antages at have hjemmel i enten retssædvane eller stiltiende lov- hjemmel og fastsætter overordnede generelle regler om in- stitutioners generelle forhold og drift. Det er den grundlæg- gende betragtning, at når anstaltens eksistens er forudsat i lovgivning, må der i denne forudsætning ligge den tilstræk- kelige hjemmel for fastsættelse af regler, der er nødvendige for at få institutionen til at fungere, jf. Jens Garde, m.fl. - Forvaltningsret – Almindelige Emner, 5. udgave, side 206. Således kan ledelsen på eksempelvis hospitaler, pleje- hjem, skoler og døgninstitutioner fastsætte konkrete eller generelle bestemmelser for institutionens brugere, som har til formål at sikre institutionens overordnede funktion. 6 2.1.1.3. Folketingets Ombudsmand om begrænsninger på psykiatriske afdelinger Folketingets Ombudsmand har i udtalelser og i henven- delser til Sundhedsministeriet i hhv. 2019 og 2020 gjort op- mærksom på, at ombudsmanden i forbindelse med tilsyns- besøg på psykiatriske afdelinger er blevet bekendt med en række husordener, som indeholdt regler om bl.a. begræns- ning eller afskæring af adgang til litteratur, anvendelse af udåndingsprøve i form af alkoholprøve samt urinprøve, reg- ler om afskæring eller begrænsning af adgang til mobiltele- fon, computer og lignende, regler om handel og bytte, regler om besøg, regler om seksuelt samkvem og regler om rutine- mæssig kropsvisitation. Der henvises til følgende udtalelser fra Folketingets Om- budsmand: FOB 2020-43 og FOB 2020-16. Ombudsmanden har særligt i forhold til begrænsning i pa- tienters adgang til litteratur bemærket, at en sådan begræns- ning udgør et indgreb i patienternes selvbestemmelsesret, som kræver klar og sikker hjemmel, jf. det almindelige legalitetsprincip. Derudover bemærkede ombudsmanden, at begrænsningen udgør et indgreb i patienternes ret til at mod- tage information, der er beskyttet i Den Europæiske Men- neskerettighedskonvention artikel 10 om retten til ytringsfri- hed, herunder retten til at modtage oplysninger eller tanker. Ombudsmanden har dertil bemærket, at det må anses for tvivlsomt, om begrænsninger i adgangen til litteratur kan indføres med hjemmel i en husorden, jf. psykiatrilovens § 2 a, da bestemmelsen alene fastsætter en pligt for myndighe- derne til at sikre, at der findes en husorden på de psykiatri- ske afdelinger. Det kan således ifølge ombudsmanden ikke derved antages, at bestemmelsen indeholder en selvstændig hjemmel til at foretage konkrete tvangsindgreb over for den enkelte patient. Endelig har ombudsmanden tilkendegivet, at mest taler for, at der ikke kan gennemføres begrænsninger i ytrings- friheden med henvisning til den ulovbestemte retsgrundsæt- ning om anstaltsbetragtninger. 2.1.2. Sundhedsministeriets overvejelser Husordeners formål er at skabe trygge og gennemsigti- ge rammer på den enkelte psykiatriske afdeling, som både understøtter patienternes behandling og udfoldelsesmulighe- der, ligesom husordenerne skal medvirke til at højne sikker- heden på afdelingen for både personale og patienter. I den forbindelse skal der tages hensyn til patienternes personlige frihed, samtidig med at det både af hensyn til patienten selv, men også af hensyn til medpatienter og personale, kan være nødvendigt at fastsætte indgreb, som begrænser friheden for den enkelte patient. Samtidig er det et grundlæggende udgangspunkt i dansk ret, at foranstaltninger, der medfører indgreb i den person- lige frihed, kræver udtrykkelig hjemmel. Anstaltsforholdet kan som beskrevet i afsnit 2.1.1.2 på ulovbestemt grundlag alene fastsætte bestemmelser for en institutions overordnede funktion. Sundhedsministeriet blev i forbindelse med henvendelser fra Folketingets Ombudsmand i 2019 og 2020 opmærksom på, at husordenerne på en række psykiatriske afdelinger indeholdt begrænsninger med henvisning til enten psykiatri- lovens § 2 a eller anstaltsforholdet. Folketingets Ombuds- mand anmodede i denne forbindelse Sundhedsministeriet om at udtale sig om hjemmelsgrundlaget, for så vidt angik indgreb vedrørende anvendelse af alkometer og urinprøve, afskæring eller begrænsning af adgang til mobiltelefon, pc og lignende, adgang til besøg, adgang til handel og bytte og seksuelt samkvem. Sundhedsministeriet anerkendte i denne forbindelse, at der var usikkerhed om rækkevidden af psyki- atrilovens § 2 a og anstaltsforholdet. Sundhedsministeriet finder på denne baggrund, at der bør skabes et klart hjemmelsgrundlag for de nævnte begræns- ninger fastsat i husordener på de psykiatriske afdelinger. Danske Regioner har i forbindelse med udtalelserne fra Folketingets Ombudsmand understreget regionernes behov for at kunne fastsætte begrænsninger i husordenerne på de psykiatriske afdelinger for at sikre et trygt miljø for patien- ter, personale og pårørende. Der foreslås således, at der etab- leres et klart hjemmelsgrundlag til den praksis, der er på de psykiatriske afdelinger. 2.1.3. Den foreslåede ordning 2.1.3.1. Formålet med husordenen (§ 2 a, stk. 1, 1. pkt.) Med den foreslåede ændring vil det følge af § 2 a, stk. 1, at for at tilgodese et trygt miljø på alle psykiatriske afdelin- ger skal sygehusmyndigheden sikre, at der findes en skriftlig husorden på de enkelte afdelinger, som er tilgængelig for patienterne. Husordenen vil skulle indeholde en beskrivelse af, hvilke afskæringer og begrænsninger fastsat i medfør af § 2 b, og foranstaltninger fastsat i medfør af § 2 c, der kan forekomme på afdelingen, samt generelle regler vedrørende orden, adfærd og lignende. Formålet med ændringen er for det første at understrege husordenernes overordnede formål. Derudover understreges det, at der vil skulle findes en skriftlig husorden på alle psykiatriske afdelinger, herunder retspsykiatriske afdelinger samt afdelinger for personer anbragt i varetægtssurrogat, jf. den foreslåede § 19 b, jf. lovforslagets § 1, nr. 10. For- målet er derudover at understrege indholdet af husordener- ne, herunder at husordenerne skal indeholde en beskrivelse af, hvilke afskæringer og begrænsninger der potentielt kan iværksættes på afdelingen, samt en beskrivelse af mulige foranstaltninger, som kan iværksættes med henblik på at undgå gentagelse af adfærd i strid med iværksatte afskærin- ger eller begrænsninger, der er fastsat i medfør af § 2 b, stk. 1. Husordenerne skal samtidig indeholde regler af mere basal karakter eksempelvis spisetider og rygeregler. Sundhedsministeriet bemærker i denne forbindelse, at den foreslåede ordning ikke indebærer, at alle husordener skal indeholde de samme begrænsninger. Ved udarbejdelsen af husordenerne vil der således skulle tages udgangspunkt i forholdene på den enkelte afdeling. Der vil bl.a. være afskæ- ringer og begrænsninger, som alene vil være tilladt i forbin- delse med behandlingen af retspsykiatriske patienter, jf. den 7 foreslåede ændring i § 19 a, stk. 3, jf. lovforslagets § 1, nr. 10, samt personer anbragt i varetægtssurrogat, jf. det fore- slåede nye kapitel 5 b, jf. lovforslagets § 1, nr. 13. Afskæ- ringer og begrænsninger i husordenen vil endvidere kunne variere, alt efter hvilken afdeling der er tale om. Indholdet og udformningen af den konkrete husorden vil således som tidligere bero på sygehusmyndighedens vurdering af afde- lingens behov samt hvilke begrænsninger, der i medfør af loven kan være nødvendige på den enkelte afdeling. Eksem- pelvis vil indholdet af husordenen variere, alt efter om der er tale om en afdeling for personer anbragt i varetægtssurrogat eller en børne- og ungdomspsykiatrisk afdeling. Muligheden for, at en afskæring eller begrænsning kan blive iværksat, bør i alle tilfælde fremgå af husordener på de afdelinger, hvor disse kan opstå. Det understreges, at sygehusmyndigheden ikke kan fastsætte mere vidtgående af- skæringer eller begrænsninger, end psykiatrilovens bestem- melser tillader. Afskæringer og begrænsninger skal således ske inden for rammerne af psykiatrilovens øvrige bestem- melser. Dette indebærer bl.a., at det ikke fremgå af husorde- nen, at der eksempelvis kan indføres rutinemæssige kropsvi- sitationer. Formålet med forslaget er derudover at understrege det grundlæggende indhold i husordenerne, herunder at hus- ordenerne skal indeholde en beskrivelse af, hvilke afskæ- ringer og begrænsninger der potentielt kan iværksættes på afdelingen, samt en beskrivelse af mulige foranstaltninger, som kan iværksættes med henblik på at undgå gentagelse af adfærd i strid med iværksatte afskæringer eller begrænsnin- ger, der er fastsat i medfør af § 2 b, stk. 1. Husordenerne skal samtidig indeholde helt grundlæggende regler som ek- sempelvis spisetider og rygeregler. Sundhedsministeriet bemærker for så vidt angår oriente- ring mulighed for iværksættelse af eventuelle tvangsforan- staltninger på den psykiatriske afdeling, at det fremgår af § 3, stk. 4, at patienten i forbindelse med indlæggelsessamta- len skal høres om eventuelle tilkendegivelser af præferencer i forhold til behandlingen, herunder hvis tvang kommer på tale. Derudover skal indlæggelse, ophold og behandling på psykiatrisk afdeling så vidt muligt finde sted med patientens samtykke, jf. § 3, ligesom patienterne skal inddrages, inden der træffes beslutning om udformning eller ændring af hus- ordenen, jf. § 2 a, stk. 3. Endelig bemærker Sundhedsministeriet, at det forudsæt- tes, at det bortset fra afskæringer eller begrænsninger af bagatelagtig karakter vil skulle noteres i patientens journal, hvis der fastsættes konkrete og individuelle afskæringer el- ler begrænsninger for patienten. Som eksempler på afskæ- ringer eller begrænsninger, som forudsættes noteret, kan nævnes afskæring eller begrænsning af litteratur eller mobil- telefoner. Som eksempel på foranstaltninger af bagatelagtig karakter kan bl.a. nævnes afskæring eller begrænsning af adgang til tobak. 2.1.3.2. Sundhedsministerens bemyndigelse til at fastsætte begrænsninger (§ 2 b, stk. 1) Det foreslås i § 2 b, jf. lovforslagets § 1, nr. 2, at sund- hedsministeren fastsætter nærmere regler om sygehusmyn- dighedens mulighed for at iværksætte følgende afskæringer og begrænsninger: Afskæring fra eller begrænsning af adgang til mobiltele- fon, computer eller lignende kommunikationsudstyr af hen- syn til patienten, medpatienter, personale, pårørende, offent- lige myndigheder, m.v. ved opførsel som åbenbart vil være imod patientens egne interesser eller ved åbenlys chikanen- de opførsel. Afskæring fra eller begrænsning af handel, bytte og spil, herunder mellem patienter, af hensyn til patienten, medpa- tienter eller personale, hvis handel, bytte eller spil åbenbart må formodes at være imod patientens interesser, hvor pa- tienten i forbindelse med handel, bytte eller spil bliver udsat for pres af medpatienter, eller handel, bytte eller spil medfø- rer konflikter på afdelingen. Afskæring fra eller begrænsning af seksuelt samkvem mellem patienter på afdelingen af hensyn til patienten, med- patienter eller personale, hvis det betragtes skadeligt for en patient at indgå i en seksuel relation med en medpatient, eller hvis medpatienter eller personalets blufærdighed kræn- kes. Afskæring fra eller begrænsning af patientens adgang til nærmere angivne bøger, tidsskrifter og lignende af behand- lingsmæssige hensyn, dog således at afskæringen eller be- grænsningen skal være begrundet i, at patientens adgang efter en lægelig vurdering væsentligt vil forringe dennes tilstand eller videre behandlingsudsigter. Afskæring fra eller begrænsning af patientens adgang til at anvende nærmere angivne sociale medier og lignende samt nærmere angivne hjemmesider af behandlingsmæssige hensyn, dog således at afskæringen eller begrænsningen skal være begrundet i, at patientens adgang efter en lægelig vur- dering væsentligt vil forringe dennes tilstand eller videre behandlingsudsigter. Afskæringer eller begrænsninger begrundet i hygiejne- mæssige forhold af hensyn til patienten, medpatienter og personale. Afskæringer eller begrænsninger begrundet i ordens- og sikkerhedsmæssige forhold af hensyn til patienten, medpa- tienter og personale. Afskæringer eller begrænsninger begrundet i behandlings- mæssige forhold af hensyn til patienten. 2.1.3.2.1. Afskæringer fra eller begrænsning af adgang til mobiltelefoner, computer og lignende (§ 2 b, stk. 1, nr. 1) Med den foreslåede bestemmelse i § 2 b, stk. 1, nr. 1, vil sundhedsministeren kunne fastsætte regler om sygehus- myndighedens mulighed for at afskære eller begrænse pa- tienters adgang til mobiltelefoner, computer eller lignende kommunikationsudstyr. Reglerne forventes udmøntet såle- des, at begrænsningen skal være konkret begrundet i enten behandlingsmæssige hensyn eller hensynet til medpatienter eller personale. Således vil sygehusmyndigheden skulle fo- retage en konkret og individuel vurdering af behovet for at 8 begrænse eller afskære patientens adgang til mobiltelefoner, computere eller lignende. Som eksempler på situationer, hvor afskæring eller be- grænsning kan overvejes, kan bl.a. nævnes situationer, hvor patienten grundet dennes mentale tilstand gentagne gange tager uønsket telefonisk kontakt til pårørende eller offentli- ge myndigheder i en sådan grad, at det må betragtes som åbenlyst uønsket for modtageren eller egentlig chikane, eller såfremt patienten anvender mobiltelefon til at tage uønskede billeder eller videoer af medpatienter og personale, som po- tentielt kan blive delt på sociale medier. Vil det åbenbart væ- re i patientens egen interesses, forventes afskæring eller be- grænsning endvidere at kunne ske, såfremt patienten optager så mange kviklån eller lignende onlinelån eller af en sådan økonomisk størrelse, at det vurderes skadeligt for patientens fremtidige muligheder for privatøkonomisk bæredygtighed og stabilitet. Så snart det vurderes håndterbart for patienten, vil syge- husmyndigheden skulle aflevere mobiltelefon, computere og lignende udstyr tilbage til patienten. Det bemærkes, at såfremt der er tale om husordener på afdelinger for personer anbragt i varetægtssurrogat, jf. lov- forslagets § 1, nr. 13, hvor et nyt kapitel 5 b herom foreslås indsat i loven, vil det b.la. skulle fremgå af husordenen, at overlægen kan beslutte at afskære eller begrænse patien- tens mulighed for at medtage, besidde eller råde over mobil- telefon og lignende kommunikationsudstyr på afdelingen, medmindre det er foreneligt med hensynet til orden og sik- kerhed. Der henvises i øvrigt til lovforslagets almindelige be- mærkninger afsnit 2.6.3. 2.1.3.2.2. Afskæringer fra eller begrænsning af adgang til handel, bytte og spil (§ 2 b, stk. 1, nr. 2) Med den foreslåede bestemmelse i § 2 b, stk. 1, nr. 2, vil sundhedsministeren kunne fastsætte regler om sygehusmyn- dighedens mulighed for at afskære eller begrænse handel, bytte og spil mellem patienter. Reglerne forventes udmøn- tet således, at begrænsninger eller afskæringer skal være konkret begrundet i enten patientens behandlingsmæssige hensyn eller hensynet til medpatienter eller personale. Som eksempler på situationer, hvor begrænsning eller af- skæring af handel, bytte og spil vil kunne finde sted, kan bl.a. nævnes situationer, hvor handel, bytte eller spil mellem patienter medfører konflikter på afdelingen. Derudover vil begrænsning eller afskæring kunne ske i tilfælde af, at sår- bare patienter bliver udsat for pres til at handle eller bytte ejendele eller genstande med andre patienter, og hvor dette må formodes at være imod patientens interesser. Det samme vil kunne gøre sig gældende, hvis personalet bliver bekendt med egentlig hasardspil mellem patienter med betragtelige eller usædvanlige indsatser såsom tjenesteydelser eller sek- suelle ydelser. 2.1.3.2.3. Afskæringer fra eller begrænsning af seksuelt samkvem mellem patienter (§ 2 b, stk. 1, nr. 3) Med den foreslåede bestemmelse i § 2 b, stk. 1, nr. 3, vil sundhedsministeren kunne fastsætte regler om sygehusmyn- dighedens mulighed for at afskære eller begrænse seksuelt samkvem mellem patienter på afdelingen. Afskæringen eller begrænsningen skal ske ud fra en konkret og individuel vurdering. Som eksempler på situationer, hvor der kan fastsættes afskæring eller begrænsning af seksuelt samkvem mellem patienter, kan nævnes situationer, hvor den seksuelle relation mellem patienterne indebærer, at medpatienters og persona- les blufærdighed krænkes. Derudover kan der være situati- oner, hvor det må betragtes som skadeligt for en sårbar patient at indgå i en seksuel relation med en medpatient grundet patientens mentale tilstand, alder, sygdomshistorik, m.v. Det kan eksempelvis være en patient, som har været udsat for overgreb, eller en sårbar patient, som grundet pa- tientens mentale tilstand betragtes som særligt påvirkelig. Sundhedsministeriet bemærker, at der ikke gives særskilt hjemmel til at anvende fysisk magt i forbindelse med en begrænsning eller afskæring af seksuelt samkvem mel- lem patienter. Personalet kan således som foranstaltning eksempelvis vælge at adskille patienterne ved at placere patienterne på eksempelvis separate afdelinger, eller afskæ- re eller afgrænse besøg mellem patienterne på patienternes stuer. Sundhedsministerens mulighed for at fastsætte nær- mere regler om sygehusmyndighedens mulighed for at træf- fe foranstaltninger for at undgå gentagelse af adfærd i strid med iværksatte afskæringer eller begrænsninger, beskrives nærmere i lovforslagets almindelige bemærkninger, afsnit 2.1.3.4. Det bemærkes endvidere, at det forudsættes, at personalet i tilfælde af eventuelle strafbare forhold retter henvendelse til politiet. 2.1.3.2.4 Afskæringer fra eller begrænsning af litteratur m.v. (§ 2 b, stk. 1, nr. 4) Med den foreslåede bestemmelse i § 2 b, stk. 1, nr. 4, vil sundhedsministeren kunne fastsætte regler om sygehusmyn- dighedens mulighed for at afskære eller begrænse de enkelte patienters adgang til nærmere angivne bøger, tidsskrifter og lignende på psykiatrisk afdeling. Det foreslås endvidere, at begrænsningen skal være begrundet i, at patienternes adgang til bøger, tidsskrifter og lignende, efter en lægelig vurdering væsentlig vil forringe patienternes aktuelle tilstand eller vi- dere behandling eller videre behandlingsudsigter. Reglerne forventes udmøntet således, at såfremt sygehus- myndigheden vælger at fastsætte regler i husordenen om afskæring eller begrænsning heraf, vil sygehusmyndigheden konkret vurdere, hvilke bøger, tidsskrifter og lignende, der er omfattet af begrænsningen for den enkelte patient. Den foreslåede ordning vil således ikke give mulighed for gene- relt at afskære en patient fra adgang til alle tidsskrifter, bøger og lignende. Det vil derudover blive et krav, at patientens adgang 9 til den nærmere afgrænsede litteratur efter en konkret og individuel lægefaglig vurdering væsentligt vil forringe pa- tientens tilstand. Der kan eksempelvis være tale om bøger, tidsskrifter eller lignende med voldsomme grafiske illustrati- oner, religiøse skrifter eller historisk litteratur, som i væsent- lig grad kan påvirke patientens mentale tilstand og forvræn- ge patientens virkelighedsopfattelse. Kravet om, at adgangen til litteratur alene kan afskæres eller begrænses, såfremt patientens tilstand væsentligt for- ringes, skal ses i lyset af, at afskæring eller begrænsning i adgang til litteratur og lignende er af indgribende karakter i forhold til patientens grundlæggende rettighed til at modtage information. Så snart afskæringen eller begrænsningen ikke længere vurderes relevant, vil sygehusmyndigheden skulle give pa- tienten adgang til de tilbageholdte tidsskrifter, bøger og lig- nende. 2.1.3.2.5. Afskæringer fra eller begrænsninger af adgang til sociale medier og hjemmesider (§ 2 b, stk. 1, nr. 5) Med den foreslåede bestemmelse i § 2 b, stk. 1, nr. 5, vil sundhedsministeren kunne fastsætte regler om sygehusmyn- dighedens mulighed for at afskære eller begrænse de enkelte patienters adgang til nærmere angivne sociale medier og lignende samt nærmere angivne hjemmesider. Det foreslås endvidere, at afskæringen eller begrænsningen skal være be- grundet i, at patientens adgang til nærmere angivne sociale medier eller hjemmesider efter en lægelig vurdering væsent- ligt vil forringe patientens tilstand eller videre behandlings- udsigter. Reglerne forventes udmøntet således, at såfremt sygehus- myndigheden vælger at fastsætte regler i husordenen om begrænsning eller afskæring af adgang til sociale medier eller hjemmesider, vil sygehusmyndigheden i første omgang konkret skulle vurdere, om det er muligt alene at begrænse adgangen til et nærmere angivet socialt medie eller hjem- meside. Det kan eksempelvis være ved, at patienten kan anvende mobiltelefon, computer eller lignende under opsyn af personalet, og således ikke anvender det nærmere angivne sociale medie eller hjemmeside. Såfremt dette ikke viser sig tilstrækkeligt, vil sygehusmyndigheden helt kunne afskære patientens adgang til mobiltelefoner, computer eller lignen- de, jf. den foreslåede bestemmelse i § 2 b, stk. 1, nr. 1. Det vil blive et krav, at patientens adgang til de nærmere afgrænsede sociale medier eller hjemmesider efter en kon- kret og individuel lægefaglig vurdering væsentligt vil forrin- ge patientens tilstand eller videre behandlingsudsigter. Der kan eksempelvis være tale om patienter, som tilgår sociale medier eller hjemmesider med grupper eller fora, hvor andre personer opfordrer til eller beskriver metoder for selvskade eller selvmord, som i væsentlig grad kan påvirke sårbare patienter eller patienter i psykotisk tilstand. Som beskrevet i afsnit 2.1.3.2.4 om begrænsning af litte- ratur m.v., skal kravet om, at adgangen til sociale medier og hjemmesider alene kan afskæres eller begrænses, såfremt patientens tilstand væsentligt forringes, ses i lyset af, at begrænsningen i adgang til sociale medier og hjemmesider er af indgribende karakter i forhold til patientens grundlæg- gende rettighed til at modtage information. Der skal i den forbindelse tages særligt hensyn til, at soci- ale medier ofte anvendes til at holde kontakt til patientens pårørende og netværk, hvilket kan være af stor betydning for patienten samt for patientens mentale helbred. Således bør det altid være muligt for patienten at komme i kontakt med pårørende, eksempelvis ved at låne en telefon på den psykia- triske afdeling. Det bemærkes endvidere for så vidt angår patientens kontakt til patientrådgivere, at patientrådgiveren har ret til fri og uhindret personlig, skriftlig og telefonisk forbindelse med patienten, jf. § 26, stk. 2. Endelig bemærkes det, at sygehusmyndigheden skal afle- vere mobiltelefon, computer og lignende udstyr tilbage til patienten, så snart det ikke længere vurderes nødvendigt at begrænse eller afskære adgangen. 2.1.3.2.6. Afgrænsninger eller begrænsninger begrundet i hygiejnemæssige hensyn, ordens- og sikkerhedsmæssige hensyn og behandlingsmæssige hensyn (§ 2 b, stk. 1, nr. 6-8) Med de foreslåede bestemmelser i § 2 b, stk. 1, nr. 6-8, vil sundhedsministeren kunne fastsætte regler om sygehusmyn- dighedens mulighed for at iværksætte afskæringer eller be- grænsninger begrundet i hygiejnemæssige hensyn, ordens- og sikkerhedsmæssige hensyn og behandlingsmæssige hen- syn, jf. lovforslagets § 1, nr. 2. Som eksempler på situationer, hvor der vil kunne fastsæt- tes afskæringer eller begrænsninger begrundet i hygiejne- mæssige hensyn, kan nævnes situationer, hvor personalet vurderer, at det er nødvendigt at sanere patientens stue, hvis patienten eksempelvis har efterladt eller gemt fordærvede fødevarer eller lignende og ikke ønsker at medvirke til, at dette fjernes. Det kan endvidere være vask af patientens tøj uden patientens samtykke, hvis tøjet er meget beskidt. Af- skæringer eller begrænsninger kan således iværksættes både af hensyn til patienten selv, særligt patienter som grundet svær psykisk sygdom ikke kan overskue stillingtagen til rengøring eller vask af tøj, samt af hensyn til medpatienter og personale. Som eksempel på situationer, hvor der vil kunne fastsættes afskæringer eller begrænsninger begrundet i ordensmæssige hensyn, kan nævnes situationer, hvor patienten eksempelvis i forbindelse med en psykose ønsker at afklæde sig på afde- lingens fællesområder. Som eksempel på situationer, hvor der vil kunne fastsæt- tes afskæringer eller begrænsninger begrundet i sikkerheds- mæssige hensyn, kan nævnes situationer, hvor personalet opfordrer til begrænsning af samtaleemner mellem patien- ter på fællesområder, som omhandler eksempelvis beskrivel- se af eller opfordring til kriminelle eller skadelige handlin- ger. Der kan endvidere eksempelvis være tale om vask af patientens tøj uden samtykke, hvis det formodes, at patien- ten har gemt ulovlige medikamenter eller lignende i tøjet, da indtagelse af ulovlige medikamenter kan medføre udad- 10 reagerende og farlig adfærd. Begrænsningen er af hensyn til sikkerheden for medpatienter og personale. Som eksempler på situationer, hvor der vil kunne fast- sættes afskæringer eller begrænsninger begrundet i behand- lingsmæssige hensyn, kan nævnes situationer, hvor besøg mellem patienter på én af patienternes stuer begrænses eller afskæres, hvis besøget medfører en forværring af patientens mentale tilstand, eksempelvis grundet overstimulering. Der kan endvidere eksempelvis være tale om situationer, hvor patientens stue sanere for at skabe ro og minimere indtryk, hvis der er opbevaret mange genstande og lignende på stuen. Sundhedsministeriet bemærker, for så vidt angår den fore- slåede bestemmelse i § 2 b, stk. 1, nr. 6-8, at visse begræns- ninger kan være af så indgribende karakter, at de i lighed med f.eks. muligheden for at foretage kropsvisitation af en patient vil kræve et særskilt hjemmelsgrundlag og derfor ikke kan gennemføres alene med hjemmel i den foreslåede bestemmelse i § 2 b, stk. 1, nr. 6-8. Sundhedsministeriet bemærker endvidere, at beslutning om iværksættelse af afskæringer eller begrænsninger fastsat i husordenen vil kunne foretages af personalet på den psy- kiatriske afdeling. Som undtagelse hertil er begrænsninger, som er af så indgribende karakter, at de er fastsat med særskilt hjemmel i loven, og hvoraf det fremgår, at det er overlægen, der træffer beslutning. Således vil begrænsninger fastsat i § 19 a, stk. 1-2, skulle foretages af overlægen. Dette vil ligeledes være tilfældet i §§ 19 c og d, jf. lovforslagets § 1, nr. 13. 2.1.3.3. Mindstemiddel- og proportionalitetsprincippet i for- bindelse med afgrænsninger og begrænsninger (§ 2 b, stk. 2) Med den foreslåede ændring i § 2 b, stk. 2, må afskærin- ger og begrænsninger fastsat i medfør af stk. 1, ikke benyt- tes, før der er gjort, hvad der er muligt for at opnå patientens frivillige medvirken, og afskæringer og begrænsninger skal stå i rimeligt forhold til det, der søges opnået herved. Af- skæringer og begrænsninger fastsat i medfør af stk. 1, må endvidere ikke benyttes i videre omfang, end hvad der er nødvendigt for at opnå det tilsigtede formål. Formålet er at understrege, at mindstemiddel- og proporti- onalitetsprincippet i § 4 om anvendelse af tvang tilsvarende finder anvendelse i forbindelse med anvendelse af afskærin- ger eller begrænsninger som fremgår i husordenen på den psykiatriske afdeling. Der må således ikke fastsættes eller iværksættes uforholdsmæssige eller unødvendige afskærin- ger eller begrænsninger, ligesom disse ikke må anvendes i videre omfang, end hvad der er nødvendigt for at opnå det tilsigtede formål. Ministeret henviser i den forbindelse til, at der endvidere skal tages højde for Danmarks internationale forpligtigelser, herunder særligt i forhold til Den Europæiske Menneskerettighedskonventions artikel 8 om retten til re- spekt for privat- og familieliv og artikel 10 om ytringsfrihed, i forbindelse med sundhedsmyndighedernes iværksættelse af afskæringer og begrænsninger i henhold til den foreslåede bestemmelse i § 2 b, stk. 1. 2.1.3.4. Sundhedsministerens bemyndigelse til at fastsætte nærmere regler om sygehusmyndighedens mulighed for at træffe foranstaltninger (§ 2 c) Med den foreslåede ændring i § 2 c, jf. lovforslagets § 1, nr. 2, vil sundhedsministeren kunne fastsætte nærmere regler om sygehusmyndighedens mulighed for at træffe for- anstaltninger med henblik på at undgå gentagelse af adfærd i strid med iværksatte afskæringer eller begrænsninger, der er fastsat i medfør af § 2 b, stk. 1. Foranstaltningerne skal stå i rimeligt forhold til den adfærd, hvorom der er iværk- sat afskæringer eller begrænsninger, og må ikke benyttes i videre omfang, end hvad der er nødvendigt for at opnå det tilsigtede formål. Formålet er at give personalet reaktionsmuligheder i til- fælde af, at patienten udviser adfærd, hvor der er fastsat afskæringer eller begrænsninger i henhold til den foreslåede bestemmelse i § 2 b, stk., 1, således at fremtidig lignende adfærd undgås. Også i denne henseende vil de grundlæg- gende proportionalitets- og mindstemiddelsprincipper finde anvendelse, jf. den foreslåede bestemmelse i § 2 c, 2. pkt. Der vil således ikke som reaktion på adfærd, hvor der er fastsat afskæringer eller begrænsninger, kunne iværksættes uforholdsmæssige eller unødvendige foranstaltninger over for involverede patienter, som går videre, end hvad der er nødvendigt for at opnå det tilsigtede formål. Iværksættelse af foranstaltninger må således ikke få karakter af straf, og meddelelse om iværksættelsen må så vidt muligt ikke virke konfliktoptrappende. Foranstaltninger bør derudover som udgangspunkt have relation til den konkrete overtrædelse af husordenens reg- ler. Således vil en foranstaltning for overtrædelse af regler i husordenen om for eksempel seksuelt samkvem mellem patienter kunne være, at én af patienterne flyttes til en anden afdeling. Såfremt en patient gentagne gange anvender en mobiltelefon til at chikanere medpatienter eller personale, vil en foranstaltning kunne være at afskære patienten for at anvende mobiltelefon i en periode. Såfremt en patient eksempelvis ryger i fællesrum eller på stuen, trods forbud og anmodninger om at ophøre med dette, kan cigaretterne fratages for en periode. Der vil i forbindelse med iværksættelse af foranstaltninger skulle tages hensyn til omstændighederne og patientens syg- domstilstand. Det bemærkes, at Sundhedsstyrelsen som opfølgning på lovforslagets vedtagelse vil gennemgå Sundhedsstyrelsens vejledning nr. 9552 af 10. august 2020 om anvendelse af tvang m.v. med henblik på eventuelle konsekvensrettelser. Der henvises til lovforslagets § 1, nr. 1 og 2, samt be- mærkningerne hertil. 2.2. Notatpligt for den faste vagt for bæltefikserede pa- tienter 2.2.1. Gældende ret Det fremgår af psykiatrilovens § 16, at en patient, der er tvangsfikseret med bælte, skal have fast vagt. Det blev i forbindelse med lovforslaget, som dannede 11 baggrund for bestemmelsen, bemærket, at formålet med bestemmelsen dels er at afbøde noget af den traumatiske effekt, som kan være forbundet med at blive fikseret, dels at beskytte patienten mod eventuelle overgreb eller gener fra medpatienter. Derudover vil brugen af fast vagt kunne begrænse brugen af bæltefiksering, navnlig således at den tidsmæssige udstrækning formindskes. Endelig blev det be- mærket, at bestemmelsen ikke udelukker, at den faste vagt efter omstændighederne kan overvåge flere patienter, der er tvangsfikserede med bælte. Dette fremgår af de almindelige bemærkninger til forslag til lov om frihedsberøvelse og an- den tvang i psykiatrien, Folketingstidende 1988-1989, side 2069, venstre spalte. Sundhedsministeriet bemærker, at de almindelige be- mærkninger til lovforslaget, som dannede baggrund for § 16, må betragtes som forældede for så vidt angår formålet om at beskytte patienter mod eventuelle overgreb eller gener fra medpatienter. Således opholder patienter, der er tvangs- fikseret med bælte, sig på en separat enkeltstue, hvor der ikke er adgang for medpatienter. 2.2.2. Sundhedsministeriets overvejelser Sundhedsministeriet har stort fokus på, at der sker en ned- bringelse af tvang på de psykiatriske afdelinger, herunder at langvarige bæltefikseringer for så vidt muligt undgås. Sundhedsministeriet finder på denne baggrund, at den faste vagt for patienter, der er tvangsfikseret med bælte, skal udarbejde et kort notat med en objektiv beskrivelse af patientens tilstand, mens den faste vagt fører opsyn med patienten. Denne notatpligt vil kunne være et bidrag til den lægelige vurdering af patienten, og således både være et redskab for den ansvarlige læge, som skal foretage det lægelige tilsyn, men også en styrkelse af retssikkerheden for bæltefikserede patienter. Dette ved at sikre, at der findes en skriftlig beskri- velse af patienten i en situation, hvor nogle patienter kan opleve, at det er svært at løfte bevisbyrden i en eventuel efterfølgende klagesag med påstand om en ulovlig bæltefik- sering. Sundhedsministeriet understreger, at notatpligten ikke vil kunne anvendes som alternativ til de minimum tre lægelige vurderinger i henhold til psykiatrilovens § 21, stk. 4, men alene vil skulle opfattes som et bidrag til vurderingen af patientens tilstand. 2.2.3. Den foreslåede ordning Det foreslås, at der stilles krav om, at den faste vagt skal udarbejde et notat med en beskrivelse af patientens tilstand, mens patienten er tvangsfikseret med bælte. Med den foreslåede ændring vil det således følge af psy- kiatrilovens § 16, stk. 2, at den faste vagt skal udarbejde en objektiv beskrivelse af patientens aktuelle tilstand, mens patienten er tvangsfikseret med bælte. Det er som oftest ikke sundhedsfagligt personale, som fungerer som fast vagt for patienter, som er tvangsfikseret med bælte. Således vil der være tale om en objektiv og aktuel beskrivelse, som vil kunne udføres af en lægmand uden indgående sundhedsfaglig viden eller kendskab til pa- tientens psykiske lidelse eller tilstand. Der vil således ikke være tale om en sundhedsfaglig beskrivelse eller vurdering af patienten eller patientens helbredsmæssige tilstand, og be- skrivelsen vil ikke være sammenlignelig med den lægelige vurdering af patienten, jf. psykiatrilovens § 21, stk. 4. Den objektive beskrivelse vil skulle udarbejdes så ofte, som det vurderes relevant, forventeligt hver 30. – 60. mi- nut. Det vil typisk være, hvis der sker ændringer i patientens tilstand, eller omvendt hvis patientens tilstand er uændret i en længere periode. Det vil eksempelvis være, hvis patienten har ligget stille i en længere periode, er faldet i søvn, eller hvis patientens tilstand har ændret karakter, eksempelvis hvis patienten er gået fra at råbe til at tale med normal stemmeføring. Retningslinjerne for, hvordan notatet bør ud- formes, og hvad der bør fremgå af notatet, vil blive uddybet nærmere i administrative forskrifter. Det bemærkes, at det formodes, at den faste vagt allerede i relevant omfang er i dialog med lægen om patientens til- stand i forbindelse med den lægelige vurdering. Notatet skal overleveres til lægen i forbindelse med den lægelige vurdering og tilføjes patientens journal. Det overordnede formål er at sikre, at bæltefikseringer ikke udstrækkes i længere tid end nødvendigt. En del af formålet med beskrivelsen er endvidere til dels at give den ansvarlige læge et værktøj til at vurdere patientens tilstand i forbindelse med den lægelige vurdering, herunder særligt om patienten kan løsnes fra bæltefikseringen, og til dels at styrke retssikkerheden for patienter i bælte. Således vil beskrivelsen af patientens tilstand kunne anvendes i tilfælde af, at patienten ønsker at klage over bæltefikseringen. I den- ne forbindelse vil beskrivelsen kunne indgå i en klagesag som dokumentation for patientens tilstand sammen med pa- tientens journal samt patientens forelæggelse af sagen. Der henvises til lovforslagets § 1 nr. 4, samt bemærknin- gerne hertil. 2.3. Anvendelse af udåndingsprøver og urinprøver i for- bindelse med mistanke om medikamenter på den psykia- triske afdeling 2.3.1. Gældende ret Det fremgår af psykiatrilovens § 19 a, stk. 1, nr. 1-3, at ved mistanke om, at der er medikamenter, rusmidler eller farlige genstande på den psykiatriske afdeling, kan overlæ- gen med henblik på at sikre, at disse ikke er blevet indført eller vil blive forsøgt indført til en eller flere patienter i afdelingen, uden retskendelse beslutte, at en patients post skal åbnes eller kontrolleres, at en patients stue og ejendele skal undersøges, eller at der skal foretages kropsvisitation af en patient. Formålet med bestemmelsen er bl.a. at sikre patienternes behandlingsmuligheder og sikkerheden for såvel patienter som personale ved at forsøge at forhindre, at patienter begår personfarlig kriminalitet under indlæggelsen. 12 For så vidt angår medikamenter, rusmidler og farlige gen- stande, kan der være tale om genstande eller midler, der kan udgøre en fare for patienten selv eller andre, hvis genstan- dene findes på afdelingen. Farlige genstande kan eksempel- vis være knive eller andre våben, men det kan også være genstande, der normalt ikke betragtes som farlige, f.eks. værktøj, nåle eller glasflasker. Af rusmidler kan nævnes nar- kotiske stoffer eller alkohol. For så vidt angår medikamen- ter, kan det være alle former for medicin, både receptpligt medicin og håndkøbsmedicin. Dette fremgår af de alminde- lige bemærkninger til forslag til lov om ændring af lov om anvendelse af tvang i psykiatrien m.v., sundhedsloven og forskellige andre love (Udarbejdelse af udskrivningsaftaler og koordinationsplaner, anvendelse af kropsscannere og nar- kohunde, ambulant behandling af retspsykiatriske patienter på privathospitaler m.v.), jf. Folketingstidende 2018-2019, A, L 164 som fremsat, side 9. Hjemlen til at åbne og kontrollere post indebærer, at både breve og pakker kan undersøges. Posten skal alene undersø- ges for, om de nævnte genstande, medikamenter, rusmidler eller farlige genstande findes i posten. Der er ikke hjemmel til at læse indholdet af posten. En beslutning om undersøgel- se af stue og ejendele omfatter f.eks. undersøgelse af skabe og skuffer på stuen, men også patientens personlige tasker og andre ejendele kan med hjemmel i denne bestemmelse undersøges. Det bemærkes endvidere, at der indtil 2015 fremgik et krav om begrundet mistanke forud for iværksættelse af kon- trolindgrebene i § 19 a, stk. 1. Dette blev ændret ved lov nr. 579 af 4. maj 2015 om ændring af lov om anvendelse af tvang i psykiatrien, hvorefter der nu alene skal foreligge en mistanke forud for iværksættelsen. Det forstås herved, at overlægen eller det øvrige personale blot skal have en rimelig grund til at formode, at der er indført medikamenter, rusmidler eller farlige genstande på afdelingen, eller at disse er forsøgt indført, jf. § 1 i bekendtgørelse om åbning og kontrol af post, undersøgelse af patientstuer og ejendele, kropsvisitation og anvendelse af kropsscannere og narko- hunde m.v. Det bemærkes i denne forbindelse, at mindstemiddelprin- cippet altid skal iagttages, jf. psykiatrilovens § 4, stk. 2. Det følger heraf, at der i en given situation altid skal anvendes den mindst muligt indgribende foranstaltning, og at den tidsmæssige udstrækning skal begrænses til det absolut nød- vendige. I mindstemiddelprincippet ligger endvidere, at ind- greb skal udføres så skånsomt som muligt og med størst mulig hensyntagen til patienten, så der ikke forvoldes unø- dig krænkelse eller ulempe. 2.3.2. Sundhedsministeriets overvejelser Sundhedsministeriet blev i forbindelse med henvendelser fra Folketingets Ombudsmand i 2019 og 2020 opmærksom på, at husordenerne på en række psykiatriske afdelinger in- deholdt afskæringer eller begrænsninger med henvisning til enten psykiatrilovens § 2 a eller anstaltsforholdet. Folketin- gets Ombudsmand anmodede i denne forbindelse Sundheds- ministeriet om at udtale sig om hjemmelsgrundlaget for så vidt angik for indgreb vedrørende anvendelse af alkometer og urinprøve, afskæring eller begrænsning af adgang til mobiltelefon, pc og lignende, adgang til besøg, adgang til handel og bytte og seksuelt samkvem. Sundhedsministeriet anerkendte efterfølgende, at der var usikkerhed om række- vidden af psykiatrilovens § 2 a og anstaltsforholdet. Der henvises til lovforslagets afsnit 2.1.2. Danske Regioner har i forbindelse med udtalelserne fra Folketingets Ombudsmand understreget regionernes behov for at kunne fastsætte begrænsninger på afdelingerne, herun- der i form af mulighed for at foretage alkohol- og urinprø- ver. Dette er særligt relevant i forhold til patienter, som har en kendt historik med misbrug, og som kommer på udgang uden for afdelingen. Sundhedsministeriet finder på den baggrund, at de psykia- triske afdelinger fortsat bør have mulighed for at foretage alkohol- og urinprøver på de psykiatriske afdelinger ved mistanke om alkohol eller stofmisbrug. Det er dog Sund- hedsministeriets vurdering, at der med muligheden for at foretage alkohol- og urinprøver er tale om foranstaltninger af forholdsvist indgribende karakter, som kræver eksplicit hjemmel, og som ikke kan indeholdes i den foreslåede be- stemmelse i § 2 b, jf. lovforslagets § 1, nr. 2. Sundhedsministeriet finder endvidere, at alkohol- og urin- prøver er velegnede til at påvise, om en patient har indtaget rusmidler eller ulovlige medikamenter, og at dette giver per- sonalet mulighed for at reagere og træffe foranstaltninger med henblik på at undgå fremtidige gentagelser. Dette vil endvidere medvirke til, at sikkerheden på de psykiatriske afdelinger højnes, idet indtagelse af rusmidler og ulovlige medikamenter kan medføre truende og voldelig adfærd mod personale og medpatienter. 2.3.3. Den foreslåede ordning Det foreslås, at der skabes hjemmel til, at overlægen uden retskendelse kan beslutte, at der skal foretages udåndings- prøver i form af alkoholprøver samt urinprøver, hvis overlæ- gen eller det øvrige sundhedspersonale har mistanke om, at patienten er påvirket af rusmidler eller ulovlige medikamen- ter, og at der således er indført eller forsøgt indført rusmidler på afdelingen. Med den foreslåede ændring vil det således følge af psyki- atrilovens § 19 a, stk. 2, nr. 2, at ved mistanke om, at der er medikamenter, rusmidler eller farlige genstande på den psy- kiatriske afdeling, kan overlægen med henblik på at sikre, at disse ikke er blevet indført eller vil blive forsøgt indført til en eller flere patienter i afdelingen, uden retskendelse beslutte, at der skal foretages udåndings- eller urinprøver. Det bemærkes, at overlægen eller det øvrige sundhedsper- sonale alene vil skulle have en rimelig grund til at formo- de, at patienten har indtaget medikamenter eller rusmidler, jf. § 1 i bekendtgørelse nr. 1081 af 27. oktober 2019 om åbning og kontrol af post, undersøgelse af patientstuer og ejendele, kropsvisitation og anvendelse af kropsscannere og narkohunde m.v. Formålet er at undgå misbrug af medikamenter eller rus- 13 midler på de psykiatriske afdelinger, som kan medføre util- regnelig og farlig opførsel hos patienterne, ligesom misbrug kan forringe patienternes behandling på afdelingen. Sundhedsministeren kan fastsætte nærmere regler om sy- gehusmyndighedens mulighed for at træffe foranstaltninger med henblik på at undgå gentagelse af adfærd i strid med iværksatte afskæringer eller begrænsninger, der er fastsat i medfør af § 2 b, stk. 1, jf. den foreslåede bestemmelse i § 2 c, jf. lovforslagets § 1, nr. 2. Der kan eksempelvis være tale om inddragelse af muligheden for besøg fra konkrete medpatienter, hvis det kan konstateres, at patienten efter be- søget er påvirket af rusmidler eller ulovlige medikamenter. Foranstaltningerne skal stå i rimeligt forhold til overtræ- delsen af husordenen og må ikke benyttes i videre omfang, end hvad der er nødvendigt for at opnå det tilsigtede formål, jf. den foreslåede bestemmelse i § 2 c, 2. pkt. Det henvises til de almindelige bemærkninger, afsnit 2.1.3. 4. Det bemærkes endvidere, at anvendelsen af alkohol- eller urinprøver skal ske så skånsomt og respektfuldt som muligt, og at der ikke bør være andre patienter til stede i forbindelse med anvendelse af alkohol- eller urinprøver. Der henvises til lovforslagets § 1 nr. 8, samt bemærknin- gerne hertil. 2.4. Brug af bagagescannere i forbindelse med mistanke om medikamenter, rusmidler eller farlige genstande på den psykiatriske afdeling 2.4.1. Gældende ret Det fremgår af psykiatrilovens § 19 a, stk. 1, nr. 1-3, at ved mistanke om, at der er medikamenter, rusmidler eller farlige genstande på den psykiatriske afdeling, kan overlæ- gen med henblik på at sikre, at disse ikke er blevet indført eller vil blive forsøgt indført til en eller flere patienter i afdelingen, uden retskendelse beslutte, at en patients post skal åbnes eller kontrolleres, at en patients stue og ejendele skal undersøges, eller at der skal foretages kropsvisitation af en patient. Formålet med bestemmelsen er bl.a. at sikre patienternes behandlingsmuligheder og sikkerheden for såvel patienter som personale ved at søge at forhindre, at patienter begår personfarlig kriminalitet under indlæggelsen. Der henvises i øvrigt til de almindelige bemærkninger i afsnit 2.3.1. Det fremgår endvidere af § 19 a, stk. 2, at ved mistanke som nævnt i stk. 1 kan overlægen med henblik på at sikre, at medikamenter, rusmidler eller farlige genstande ikke er blevet indført eller vil blive forsøgt indført til en eller flere patienter på afdelingen, beslutte, at der skal anvendes krops- scannere ved undersøgelse af en patient eller personer, der søger adgang til den psykiatriske afdeling. Det fremgår af forarbejderne, som dannede baggrund for den seneste ændring af psykiatrilovens § 19 a, stk. 2, at der ved kropsscannere skal forstås apparater, der kan un- dersøge personer visuelt ved gennemstråling af tøj for at afsløre eventuelle skjulte genstande uden for kroppen, jf. Folketingstidende 2018-2019, A, L 164 som fremsat, side 10. Dette kan f.eks. være scannere, der benytter mikrobølge- teknik. Der gives ikke hjemmel til at anvende scannere med brug af ioniserende stråling (røntgenteknologi), der kan gen- nemlyse kroppen og afsløre genstande skjult i den undersøg- tes krop. Sundhedsministeriet bemærker i den forbindelse, at alene kropsscannere baseret på røntgenteknologi er omfattet af lov om ioniserende stråling og strålebeskyttelse (herefter strålebeskyttelsesloven). 2.4.2. Sundhedsministeriets overvejelser Formålet med sikkerhedsforanstaltninger på de psykiatri- ske afdelinger er at imødekomme de udfordringer, det kan medføre, når patienter eller andre, der søger adgang til afde- lingen, tager eller sælger stoffer, eller hvis patienter kommer i besiddelse af farlige genstande. For at imødekomme disse udfordringer blev det i 2019 med lov nr. 504 af 1. maj 2019 om ændring af lov om anvendelse af tvang i psykiatrien m.v., sundhedsloven og forskellige andre love muligt at anvende kropsscannere, der kan undersøge patienter eller besøgende ved mistanke om indførsel eller forsøg på at indføre medikamenter, rusmidler eller farlige genstande. Sundhedsministeriet er i forbindelse med »Handlingsplan til imødegåelse af udfordringer med fangeflugter« af 17. marts 2021, udarbejdet af bl.a. Rigspolitiet med inddragel- se af Danske Regioner, blevet opmærksom på, at psykiatri- loven i henhold til ordlyden i § 19 a, stk. 2, ikke giver mulighed for at undersøge patienters eller besøgendes tasker ved anvendelse af scanningsudstyr, men at der alene kan foretages kropsscanning af patienter eller besøgende. Det bemærkes, at patienters baggage vil kunne undersøges ma- nuelt i medfør af bestemmelsen i § 19 a, stk. 1, nr. 2, om undersøgelse af bl.a. ejendele. Det må dog betragtes som en naturlig del af en effektiv sikkerhedskontrol, at der også kan foretages en undersøgelse af både patienter og besøgendes tasker ved brug af bagage- scannere med henblik på at undersøge, om taskerne indehol- der medikamenter, rusmidler eller farlige genstande, som forsøges indført på den psykiatriske afdeling. Det er således Sundhedsministeriets opfattelse, at det ikke har været tilsig- tet, at det alene skal være muligt at anvende kropsscannere. 2.4.3. Den foreslåede ordning Det foreslås, at der skabes hjemmel til, at der ved mistan- ke om, at der uretmæssigt søges at medbringe medikamen- ter, rusmidler eller farlige genstande ind på de psykiatriske afdelinger, kan anvendes bagagescannere ved undersøgelse af patienter eller andre, der søger adgang til de psykiatriske afdelinger, f.eks. besøgende, pårørende m.fl. Med den foreslåede ændring vil det følge af psykiatrilo- vens § 19 a, stk. 2, at overlægen kan beslutte, at der skal anvendes kropsscannere og bagagescannere ved undersøgel- se af en patient eller andre, der søger adgang til den psykia- triske afdeling ved mistanke om, at medikamenter, rusmidler eller farlige genstande uretmæssigt søges medbragt til afde- 14 lingen. Det bemærkes i denne forbindelse, at det forudsæt- tes, at brug af håndscannere kan anvendes som en del af undersøgelsen med kropsscannere. Det vil endvidere med den foreslåede ændring følge af psykiatrilovens § 19 a, stk. 3, at kravet om mistanke efter stk. 1 ikke gælder for Sikringsafdelingen under Retspsykia- trisk afdeling, Region Sjælland, i forbindelse med anven- delse af kropsscannere og bagagescannere, jf. stk. 2, og at mistankekravet heller ikke vil gælde for retspsykiatriske afdelinger, jf. herved lovforslagets § 1, nr. 9, og bemærk- ningerne hertil, samt pkt. 2.5 i lovforslagets almindelige bemærkninger. Ved bagagescannere forstås apparater, der kan undersøge tasker, pakker og lignende ved gennemstråling med ionise- rende stråling. Bagagescannere tilhører gruppen selvafskærmende strå- lingsgeneratorer, som er reguleret i lov nr. 23 af 15. januar 2018 om ioniserende stråling og strålebeskyttelse (strålebe- skyttelsesloven), bekendtgørelse nr. 669 af 1. juli 2019 om ioniserende stråling og strålebeskyttelse og bekendtgørelse nr. 671 af 1. juli 2019 om brug af strålingsgeneratorer. Reglerne om anvendelse af selvafskærmende strålingsge- neratorer, herunder bagagescannere, er beskrevet i Sund- hedsstyrelsens vejledning »Selvafskærmende strålingsgene- ratorer« fra 2019. Strålebeskyttelsesloven og bekendtgørelserne på området indeholder en række krav til at anvende selvafskærmende strålingsgeneratorer. Der stilles bl.a. krav om, at institutio- nen råder over en strålebeskyttelseskoordinator, som skal godkendes af Sundhedsstyrelsen. Derudover skal institutio- nen underrette Sundhedsstyrelsen om anvendelsen af den selvafskærmende strålingsgenerator, som skal registreres i Sundhedsstyrelsens register over strålekilder. Derudover er der fastsat en række tekniske krav til selvafskærmende strå- lingsgeneratorer. I forhold til undersøgelse af andre, der søger adgang til en psykiatrisk afdeling, vil undersøgelsen ved brug af ba- gagescannere efter lovforslaget normalt kunne finde sted i forbindelse med en adgangskontrol. Det bemærkes, at undersøgelserne i forhold til besøgende ikke vil kunne gen- nemtvinges, men at de pågældende vil kunne nægtes adgang til afdelingen, hvis de ikke vil lade sig undersøge. Der henvises til lovforslagets § 1 nr. 9, samt bemærknin- gerne hertil. 2.5. Sikkerhedskontroller i retspsykiatrien 2.5.1. Gældende ret Det fremgår af psykiatrilovens § 19 a, stk. 1, nr. 1-3, at ved mistanke om, at der er medikamenter, rusmidler eller farlige genstande på den psykiatriske afdeling, kan overlæ- gen med henblik på at sikre, at disse ikke er blevet indført eller vil blive forsøgt indført til en eller flere patienter i afdelingen, uden retskendelse beslutte, at en patients post skal åbnes eller kontrolleres, at en patients stue og ejendele skal undersøges, eller at der skal foretages kropsvisitation af en patient. Det fremgår endvidere af § 19 a, stk. 2, at ved mistanke som nævnt i stk. 1, kan overlægen med henblik på at sikre, at medikamenter, rusmidler eller farlige genstande ikke er blevet indført eller vil blive forsøgt indført til en eller flere patienter på afdelingen, beslutte, at der skal anvendes krops- scannere ved undersøgelse af en patient eller personer, der søger adgang til den psykiatriske afdeling. Endelig fremgår det af psykiatrilovens § 19 a, stk. 3, at kravet om mistanke efter stk. 1 ikke gælder for Sikringsaf- delingen under Retspsykiatrisk afdeling, Region Sjælland, i forbindelse med anvendelse af kropsscannere, jf. stk. 2. Det fremgår af forslag til lov om ændring af lov om anvendelse af tvang i psykiatrien m.v., sundhedsloven og forskellige andre love (Udarbejdelse af udskrivningsaftaler og koordinationsplaner, anvendelse af kropsscannere og nar- kohunde, ambulant behandling af retspsykiatriske patienter på privathospitaler m.v.), som dannede baggrund for lov nr. 504 af 1. maj 2019 om ændring af lov om anvendelse af tvang i psykiatrien m.v., sundhedsloven og forskellige andre love, at det således i modsætning til alle øvrige psykiatriske- og retspsykiatriske afdelinger vil være muligt rutinemæssigt at anvende kropsscannere på Sikringsafdelingen, jf. Folke- tingstidende 2018-2019, A, L 164 som fremsat, side 10-11. Baggrunden for at undtage Sikringsafdelingen for kravet om mistanke er de helt særlige forhold, der omgiver Sik- ringsafdelingen, og de sikkerhedsmæssige krav, Sikringsaf- delingen er underlagt. På Sikringsafdelingen anbringes de ekstraordinært farlige patienter, der enten har en dom, ken- delse eller administrativ resolution, der medfører, at patien- terne skal være omfattet af særlige sikkerhedsforanstaltnin- ger under indlæggelsen på afdelingen. Sikringsafdelingen yder derfor både en særlig fængselsmæssig sikkerhed, som ikke findes på andre psykiatriske- og retspsykiatriske afde- linger, samtidig med at der ydes behandling og pleje af patienterne. For at opretholde et højt sikkerhedsmæssigt ni- veau er det nødvendigt, at Sikringsafdelingen grundigt og rutinemæssigt kan kontrollere alle personer, som søger ad- gang til afdelingen, samt patienter, som f.eks. har været i behandling på et somatisk sygehus. 2.5.2. Sundhedsministeriets overvejelser Sikkerheden på de psykiatriske- og retspsykiatriske afde- linger for både patienter og personale skal højnes. Inden for de seneste år er der primært på de retspsykiatriske afdelin- ger set eksempler på, at sikkerhedsniveauet ikke har været tilstrækkeligt til at forhindre flugter og trusler fra retspsykia- triske patienter. På baggrund af en undvigelse af en person i varetægts- surrogat fra en retspsykiatrisk afdeling i 2019 anmodede Justitsministeriet i februar 2020 Rigspolitiet, Rigsadvokaten og Direktoratet for Kriminalforsorgen om at udarbejde en handlingsplan til at imødegå udfordringerne med fangeflug- ter med inddragelse af relevante myndigheder, herunder Danske Regioner. 15 I marts 2021 offentliggjorde Justitsministeriet »Hand- lingsplan til imødegåelse af udfordringerne med fangeflug- ter«. Handlingsplanen indeholder 10 fælles initiativer fra myndighederne, herunder initiativer, der er målrettet de rets- psykiatriske afdelinger. Et af disse initiativer omhandler muligheden for rutinemæssigt at anvende krops- og bagage- scannere på de retspsykiatriske afdelinger, uden der forelæg- ger en mistanke om, at patienter eller besøgende forsøger at indføre medikamenter, rusmidler eller farlige genstande. Muligheden for rutinemæssigt at anvende krops- og ba- gagescannere vil ifølge konklusionerne i handlingsplanen have stor betydning for sikkerheden på de retspsykiatriske afdelinger, da farlige genstande og særligt medikamenter og rusmidler kan tages i forvaring. Danske Regioner har i forbindelse med udarbejdelsen af handlingsplanen henvist til, at patienternes tilstand forværres, hvis patienterne får adgang til narkotika, og at det bliver sværere at arbejde terapeutisk, når patienterne er påvirkede. Narkotiske stoffer medfører endvidere et forhøjet konfliktniveau med risiko for vold og aggressioner. Endelig har Danske Regioner henvist til, at nogle patienter eller pårørende trues eller lokkes til at indsmugle stofferne for andre, hvilket også vil kunne afhjæl- pes ved muligheden for rutinemæssigt at anvende krops- og bagagescannere. Sundhedsministeriet ønsker på den baggrund at skærpe psykiatrilovens regler, så det bliver muligt at foretage ru- tinemæssig anvendelse af krops- og bagagescannere. Det understreges dog, at forslaget alene vil gælde retspsykiatri- ske afdelinger. Almenpsykiatriske afdelinger er således ikke omfattet af forslaget, hvorfor der fortsat vil være krav om, at der skal forelægge en mistanke om indførsel af medikamen- ter, rusmidler eller farlige genstande for at anvende krops- scannere og bagagescannere, jf. psykiatrilovens § 19 a, stk. 2. Sundhedsministeriet bemærker som baggrund herfor, at der på de retspsykiatriske afdelinger bliver behandlet patien- ter, som kan være dømt for alvorlig kriminalitet, og som oftere opleves at forsøge at indbringe stoffer eller farlige genstande på afdelingerne, ligesom det formodes oftere fo- rekommende, at besøgende til disse patienter vil forsøge at indbringe ulovlige stoffer eller farlige genstande til patien- terne. 2.5.3. Den foreslåede ordning Det foreslås, at der skabes hjemmel til at foretage ruti- nemæssig anvendelse af krops- og bagagescannere på rets- psykiatriske afdelinger ved undersøgelse af patienter eller andre, der søger adgang til de psykiatriske afdelinger, f.eks. besøgende, pårørende m.fl. Med den foreslåede ændring vil det således følge af psyki- atrilovens § 19 a, stk. 3, at kravet om mistanke efter stk. 1 ikke gælder for Sikringsafdelingen under Retspsykiatrisk afdeling, Region Sjælland og retspsykiatriske afdelinger, i forbindelse med anvendelse af kropsscannere og bagage- scannere, jf. stk. 2. Formålet med ændringen er at højne sikkerheden på de retspsykiatriske afdelinger ved i højere grad at kunne hindre, at patienter eller besøgende medbringer farlige genstande og ulovlige stoffer på afdelingen. Derved søges det at undgå potentielt farlige situationer for både personale og medpa- tienter. Det bemærkes, at den rutinemæssige undersøgelse, som efter gældende ret vil kunne finde sted ved adgangskontrol, og at undersøgelserne i forhold til besøgende ikke vil kunne gennemtvinges, men at de pågældende vil kunne nægtes adgang til afdelingen, hvis de ikke vil lade sig undersøge. Der henvises til lovforslagets § 1, nr. 10, samt bemærknin- gerne hertil. 2.6. Særlige regler for personer anbragt i varetægtssur- rogat 2.6.1. Gældende ret 2.6.1.1. Straffeloven og retsplejelovens bestemmelser Det fremgår af straffelovens § 16, at personer, der på ger- ningstidspunktet var utilregnelige på grund af sindssygdom eller tilstande, der må ligestilles hermed, ikke straffes. Til- svarende gælder for personer, der er mentalt retarderede i højere grad. Personer, der på gerningstiden var mentalt retarderede i lettere grad, straffes ikke, medmindre særlige omstændighe- der taler for at pålægge straf. Tilsvarende gælder personer, der befandt sig i en tilstand, som ganske må ligestilles med mental retardering. Ifølge straffelovens § 68 kan retten, hvis en tiltalt frifindes for straf i medfør af straffelovens § 16, træffe bestemmelse om anvendelse af andre foranstaltninger, der findes formåls- tjenelige for at forebygge yderligere lovovertrædelser. Af bestemmelsens 2. pkt. fremgår, at såfremt mindre indgriben- de foranstaltninger som tilsyn, bestemmelser vedrørende op- holdssted eller arbejde, afvænningsbehandling, psykiatrisk behandling mv. ikke findes tilstrækkelige, kan det bestem- mes, at den pågældende skal anbringes i hospital for sinds- lidende, i institution for personer med vidtgående psykiske handicap eller under tilsyn med mulighed for administrativ anbringelse eller i egnet hjem eller institution til særlig pleje eller forsorg. Endvidere følger af straffelovens § 69, at hvis gernings- manden ikke er straffri efter § 16, men dog ved den strafbare handlings foretagelse befandt sig i en tilstand, der var be- tinget af mangelfuld udvikling, svækkelse eller forstyrrelse af de psykiske funktioner, kan retten, såfremt det findes for- målstjenligt, i stedet for at idømme straf træffe bestemmelse om de samme foranstaltninger, som er nævnt i § 68, 2. pkt. Reglerne om varetægtsfængsling fremgår af retsplejelo- vens kapitel 70. Varetægtsfængsling kan ske i det omfang, betingelserne herfor i retsplejelovens §§ 762 eller 763 er opfyldt. Er betingelserne for anvendelse af varetægtsfængsling til stede, men kan varetægtsfængslingens øjemed opnås ved mindre indgribende foranstaltninger, træffer retten, hvis sig- 16 tede samtykker heri, i stedet for varetægtsfængsling bestem- melse derom, jf. retsplejelovens § 765. I bestemmelsens andet stykke er en ikke udtømmende liste af foranstaltnin- ger, som retten kan træffe bestemmelse om, herunder bl.a. at retten kan træffe bestemmelse om, at sigtede skal tage ophold i eget hjem eller institution (nr. 3), eller at sigtede skal undergive sig psykiatrisk behandling eller afvænnings- behandling for misbrug af alkohol, narkotika eller lignende, om fornødent på hospital eller særlig institution (nr. 4). Endvidere fremgår det af § 777 i retsplejeloven, at en varetægtsarrestant kan anbringes i en anstalt for personer, der udstår fængselsstraf eller forvaring, eller i et hospital, jf. straffelovens §§ 68 og 69, hvis den pågældende selv, ankla- gemyndigheden og kriminalforsorgsområdet samtykker heri, eller undtagelsesvist uden samtykke, hvis helbredsmæssige hensyn eller hensynet til andres sikkerhed gør det påkræ- vet. I institutionen behandles den frivilligt overførte vare- tægtsarrestant efter de regler, der gælder for personer, der er anbragt dér i henhold til dom, mens den tvangsmæssigt overførte varetægtsarrestant behandles efter reglerne om va- retægtsarrestanter, i det omfang hensynet til orden og sikker- hed i institutionen gør det muligt. Arrestanten må dog som udgangspunkt ikke uden rettens godkendelse forlade institu- tionen. I henhold til Rigsadvokatmeddelelsen om psykisk afvi- gende kriminelle fra 2021, pkt. 2.5, kan en overførsel til et hospital eller anden institution efter § 777 komme på tale, hvor der under en varetægtsfængsling fremkommer op- lysninger om, at den sigtede er psykisk syg eller mentalt retarderet og derfor bør opholde sig på psykiatrisk afdeling, institution for personer med vidtgående psykiske handikap eller anden egnet institution i stedet for arresthus. Arrestanter, der frivilligt overføres til en fuldbyrdelsesin- stitution efter retsplejelovens § 777, stk. 1, 1. pkt., skal behandles efter de regler, der gælder for de øvrige personer, der er anbragt dér i henhold til dom, jf. § 777, stk. 1, 3. pkt. Det gælder også besøgs- og brevkontrol, og hvis institu- tionens regler ikke er tilstrækkelige til at opnå øjemedet med varetægtsfængslingen, f.eks. hvis der er kollusionsfare efter retsplejelovens § 762, stk. 1, nr. 3, bør anbringelse efter § 777 ikke ske. Arrestanter, der tvangsmæssigt er overført til institutionen efter retsplejelovens § 777, stk. 1, 2. pkt., behandles efter reglerne om varetægtsarrestanter, i det omfang hensynet til orden og sikkerhed i institutionen gør det muligt. Det fremgår endvidere af Rigsadvokatmeddelelsen pkt. 2.4.1, at anklagemyndigeden altid skal være opmærksom på, om øjemedet med varetægtsfængslingen vil forspildes ved overførsel til surrogat og eventuelt protestere imod, at retten træffer afgørelse herom. Det skal til enhver tid sikres, at der er en løbende dialog mellem anklagemyndigheden og regionerne i situationer, hvor en flugt- og befrielsestruet per- son, herunder et bandemedlem er blevet varetægtsfængslet i surrogat på en retspsykiatrisk afdeling, og hvor det sund- hedsfaglige personale på afdelingen efterfølgende vurderer, at der ikke er et psykiatrisk behandlingsbehov. I sådanne situationer skal den retspsykiatriske afdeling have mulighed for direkte at kontakte den lokale anklage- myndighed, således at den surrogatanbragte kan blive frem- stillet for domstolene med henblik på varetægtsfængsling i et almindeligt arresthus eller en arrestafdeling i et fængsel. En tilbageførsel skal således ikke afvente en kommende fristforlængelse, men skal fremmes hurtigst muligt. Såfremt en sådan information måtte tilgå politisøjlen skal informati- onen overgives til anklagemyndigheden hurtigst muligt med henblik på iværksættelse af ovennævnte. Udgangstilladelse mv. for personer anbragt i varetægtssur- rogat på hospital eller institution i medfør af retsplejelovens § 765, stk. 2, nr. 3 og 4, er reguleret i § 7 i bekendtgørelse nr. 200 af 25. marts 2004 om udgangstilladelse mv. til per- soner, der er anbragt på hospital eller institution i henhold til strafferetlig afgørelse eller i medfør af farlighedsdekret. 2.6.1.2. Lov om retspsykiatrisk behandling m.v. Det fremgår af § 1 i lov om retspsykiatrisk behandling m.v., at regionsrådene har pligt til på deres psykiatriske sygehuse eller sygehusafdelinger at modtage personer, der efter retskendelse skal indlægges til mentalundersøgelse, der i henhold til dom eller kendelse skal anbringes i psykiatrisk sygehus eller på anden måde undergives psykiatrisk behand- ling, der efter Justitsministeriets eller overøvrighedens be- stemmelse skal anbringes på psykiatrisk sygehus, eller per- soner, der som vilkår for prøveløsladelse eller tiltalefrafald, skal undergives psykiatrisk behandling. 2.6.1.3. Videregivelse af oplysninger 2.6.1.3.1. Psykiatrilovens regler om videregivelse af oplys- ninger Det fremgår af psykiatrilovens § 13 c, at den psykiatri- ske afdeling kan videregive oplysninger om patienters rent private forhold til andre myndigheder, privatpraktiserende sundhedspersoner m.fl., hvis videregivelsen må anses for nødvendig af hensyn til indgåelse af og tilsyn med overhol- delse af en udskrivningsaftale eller en koordinationsplan. I samme omfang kan myndigheder, privatpraktiserende sund- hedspersoner m.fl. videregive oplysninger om patienter til den psykiatriske afdeling og andre myndigheder, privatprak- tiserende sundhedspersoner m.fl. Det fremgår endvidere af psykiatrilovens § 42 h, at til brug for kommunalbestyrelsens eller regionsrådets afgørelse om visitation af patienten til en af de særlige pladser på psykiatrisk afdeling, til brug for visitationsforummets ind- stilling om visitation af patienten efter § 42 b og til brug for visitationsforummets revurdering efter § 42 d kan kommu- nalbestyrelsen, regionsrådet og visitationsforummet indhen- te relevante oplysninger, herunder helbredsoplysninger og socialoplysninger, om patienten fra sygehusafdelinger, den ambulante psykiatri, myndigheder, privatpraktiserende sund- hedspersoner m.fl. De pågældende sygehusafdelinger, myn- digheder, privatpraktiserende sundhedspersoner m.fl. skal videregive de pågældende oplysninger, hvis videregivelsen 17 må anses for nødvendig af hensyn til vurderingen af, om patienten skal visiteres til afdelingen. Det fremgår af § 42 h, stk. 2, at ledelsen for de særlige pladser på psykiatrisk afdeling skal videregive relevante oplysninger om patienterne, herunder helbredsoplysninger og sociale oplysninger, til andre myndigheder, privatprak- tiserende sundhedspersoner m.fl., hvis videregivelsen må anses for nødvendig af hensyn til behandlingen af og den socialfaglige indsats over for patienten, herunder indgåelse af og tilsyn med overholdelse af den samlede plan, jf. § 42 e, stk. 1. På samme måde og i samme omfang skal kommu- nalbestyrelser, sygehusafdelinger, myndigheder, privatprak- tiserende sundhedspersoner m.fl. videregive oplysninger om patienter til ledelsen for en af de særlige pladser på psyki- atrisk afdeling og andre myndigheder, privatpraktiserende sundhedspersoner m.fl. Det bemærkes, at lovforslaget ikke medfører ændringer i bestemmelsernes indhold eller anvendelsen af disse. 2.6.1.3.2. Sundhedslovens regler om videregivelse af oplys- ninger Det fremgår af § 40, stk. 1, at en patient har krav på, at sundhedspersoner iagttager tavshed om, hvad de under udøvelsen af deres erhverv erfarer eller får formodning om angående helbredsforhold og andre fortrolige oplysninger, jf. dog reglerne i denne lov. Sundhedslovens § 43 regulerer sundhedspersoners videre- givelse af helbredsoplysninger og andre fortrolige oplysnin- ger fra patientjournaler m.v., når videregivelsen sker til an- dre formål end patientbehandling. Det fremgår af § 43, stk. 1, at sundhedspersoner med pa- tientens samtykke til andre formål end behandling kan vide- regive oplysninger om patientens helbredsforhold og andre fortrolige oplysninger til sundhedspersoner, myndigheder, organisationer, private personer m.fl. Sundhedslovens § 43, stk. 2, nr. 1 – 5, angiver forskellige situationer, hvor der kan ske en fravigelse fra hovedreglens princip om, at der altid skal foreligge et samtykke til videre- givelse. Det følger af forarbejderne til § 43, stk. 2, at det forudsæt- tes, at sundhedspersonen i almindelighed, medmindre der foreligger særlige grunde, forinden en videregivelse finder sted, forsøger at indhente patientens samtykke. Endvidere forudsættes det, at der aldrig efter stk. 2 må ske videregivel- se af oplysninger i et videre omfang, end det er påkrævet efter formålet, jf. bemærkningerne til § 26, jf. Folketingsti- dende 1997-98, tillæg A, side 541. § 26 i lov om patienters retsstilling blev videreført i sundhedslovens § 43 ved lov nr. 546 af 24. juni 2005 (sundhedsloven). Det fremgår af sundhedslovens § 43, stk. 2, nr. 1, at vide- regivelse af de i stk. 1 nævnte oplysninger kan ske uden patientens samtykke, når det følger af lov eller bestemmel- ser fastsat i henhold til lov, at oplysningen skal videregives og oplysningen må antages at have væsentlig betydning for den modtagende myndigheds sagsbehandling. Der findes i gældende lovgivning en række bestemmelser, som fastsætter pligt for sundhedspersoner til at udlevere oplysninger til andre myndigheder. Som eksempel kan næv- nes psykiatrilovens § 42 h, som er beskrevet ovenfor under punkt 2.6.1.3.1. Det følger af forarbejderne til sundhedslovens § 43, stk. 2, nr. 1, at der kun er pligt til at videregive sådanne oplys- ninger, der må antages at have væsentlig betydning for den modtagende myndigheds sagsbehandling. Reglen vil navnlig have betydning i de situationer, hvor den rekvirerende myn- dighed fremsætter en meget bred formuleret begæring om at modtage oplysninger om en konkret patient. Det indebærer, at såfremt en patientjournal indeholder oplysninger, der ikke kan antages at have væsentlig betydning for den modtagen- de myndigheds sagsbehandling, må disse oplysninger ikke videregives. Det kan f.eks. være oplysninger om ægteskabe- lige forhold og forholdet til ens pårørende, der må antages at være uden betydning for den myndighed, der anmoder om oplysningerne. Den pågældende sundhedsperson skal inden videregivelse frasortere de irrelevante oplysninger, enten ved overdækning i forbindelse med kopiering eller ved at tilbageholde dele af journalen. I nogle tilfælde vil det være mest hensigtsmæssigt at udfærdige en erklæring, redegørelse el. lign. til den pågældende myndighed, jf. Fol- ketingstidende 1997-98, tillæg A, side 542, bemærkningerne til § 26, stk. 1, nr. 1. Det fremgår af sundhedslovens § 43, stk. 2, nr. 2, at vide- regivelse af de i stk. 1 nævnte oplysninger kan ske uden patientens samtykke, når videregivelsen er nødvendig for berettiget varetagelse af en åbenbar almen interesse eller af væsentlige hensyn til patienten, sundhedspersonen eller andre. Det følger af forarbejderne til bestemmelsen, at bestem- melsen er en værdispringsregel, der som udgangspunkt for- udsætter en konkret vurdering i hvert enkelt tilfælde. Be- stemmelsen er kun relevant, hvor der ikke er fastsat ud- trykkelige pligtudleveringsbestemmelser som nævnt i nr. 1. Formålet hermed er navnlig at foretage en nærmere regu- lering af spørgsmålet om sundhedspersoners videregivelse af oplysninger til politi og anklagemyndighed i forbindelse med efterforskning af mindre grov kriminalitet. Endvidere fremgår det, at betingelserne for videregivelse i nogle til- fælde uden videre vil være opfyldt. Det gælder bl.a., hvor den øvrige lovgivning forudsætter et samvirke mellem flere myndigheder. Der vil f.eks. som hidtil kunne udveksles op- lysninger i forbindelse med mentalundersøgelser efter rets- plejelovens § 809, ligesom resultatet m.v. af en blodprøve i sager om spritkørsel, faderskabssager m.v. vil kunne vide- regives uden samtykke fra den pågældende. Der vil også som hidtil kunne videregives helbredsoplysninger m.v. fra sundhedspersoner til Justitsministeriet i forbindelse med an- modning om udfærdigelse af farlighedsdekret efter psykia- trilovens § 40. Det følger endvidere af forarbejderne til § 43, stk. 2, nr. 2, at det anførte endvidere gælder f.eks., hvor en patient eller andre under ophold på et sygehus har begået et strafbart for- hold, eller der opstår mistanke herom. I sådanne tilfælde er bestemmelsen ikke til hinder for, at sundhedspersonen ind- 18 giver anmeldelse til politiet, uanset kriminalitetens art. Der vil således ikke kun kunne indgives anmeldelse i anledning af kriminalitet af den karakter, der er nævnt ovenfor, men også i anledning af f.eks. tyveri, hærværk, besiddelse af euforiserende stoffer m.v. Det følger herudover af forarbejderne til bestemmelsen, at bestemmelsen i princippet indebærer, at der – i modsæt- ning til, hvad der i dag efter forvaltningslovens § 31 gælder for offentligt ansatte sundhedspersoner – ikke i nogen tilfæl- de er pligt til at videregive oplysninger til f.eks. politi og anklagemyndighed, uanset hvor grov kriminalitet m.v., der er tale om. Det forudsættes som modstykke hertil, at der i alle tilfælde, hvor videregivelse må anses for berettiget, foretages en konkret vurdering af, om videregivelse også bør finde sted. I denne vurdering må navnlig indgå karakte- ren af den begåede kriminalitet. Der vil således ikke på sy- gehuse m.v. kunne etableres en praksis, hvorefter der aldrig eller kun undtagelsesvis videregives oplysninger til politi og anklagemyndighed, jf. Folketingstidende 1997-98, tillæg A, side 542, bemærkningerne til § 26, stk. 2, nr. 2, i lov om patienters retsstilling, der, som nævnt ovenfor, er videreført i sundhedslovens § § 43, stk. 2, nr. 2. 2.6.1.4. Handlingsplan til imødegåelse af udfordringer med fangeflugter I november 2019 undveg en person fra en retspsykiatrisk afdeling på Sjælland. Personen var anbragt i varetægtssurro- gat og undveg med bistand fra en besøgende, som havde medbragt skydevåben. På denne baggrund anmodede Justitsministeriet i februar 2020 Rigspolitiet, Rigsadvokaten og Direktoratet for Krimi- nalforsorgen om at udarbejde en handlingsplan til at imø- degå udfordringerne med fangeflugter med inddragelse af relevante myndigheder, herunder Danske Regioner. I marts 2021 offentliggjorde Justitsministeriet »Hand- lingsplan til imødegåelse af udfordringer med fangeflug- ter«. Handlingsplanen indeholder 10 fælles initiativer til at imødegå flugter fra retspsykiatriske afdelinger, herunder at der fastsættes særlige regler for afsnit for personer i va- retægtssurrogat (herefter varetægtssurrogater). Det fremgår af afsnit 6 i handlingsplanen, at regionerne oplever en ræk- ke sikkerhedsmæssige udfordringer i forhold til surrogatan- bragte, særligt i forhold til dem, der er til udredning, men ikke er psykisk syge. Udfordringerne påvirker både andre patienter og ansatte i psykiatrien og skaber et råt miljø. Psy- kiatrien har ikke på samme måde som kriminalforsorgen fysiske rammer og regler, der gør, at raske kriminelle kan håndteres. F.eks. færdes alle surrogatanbragte frit på afdelin- gerne, hvor de i kriminalforsorgens institutioner vil være låst inde i egen celle en stor del af døgnet. Personalet er sundhedsfagligt, og de fysiske rammer er f.eks. ikke sikret mod, at flugt arrangeres udefra. For at dæmpe konfliktniveauet på andre afdelinger har enkelte regioner, der har mange surrogatanbragte, oprettet et særligt afsnit til surrogatanbragte. Regionerne kan efter de gældende regler ikke indføre husordener, der indeholder specielle regler for disse afsnit. Den manglende hjemmel betyder, at varetægtssurrogatanbragte, der er pålagt restrik- tioner fra politiet, kan få adgang til mobiltelefon eller få smuglet ting ind ved at true eller lokke medpatienter, som har adgang til mobiltelefon, besøg eller udgang. Det anbefales derfor bl.a. i handlingsplanen, at der indfø- res hjemmel til, at der kan fastsættes specielle regler for afsnit, der er særligt oprettet til at huse surrogatanbragte. Så- danne specielle regler skal f.eks. give hjemmel til adgangs- kontrol, adgang til kontrol med mobiltelefoner og anden kommunikation samt kontrol med narkotiske stoffer. Anven- delse af den konkrete foranstaltning i de nye regler forud- sætter, at der foreligger en vurdering af behovet for sikker- hed i afdelingen. Det anbefales endvidere, at der sikres hjemmel til at ud- veksle data om en surrogatanbragt patients farlighed uden patientens samtykke, og som afvejer hensynet til patientens privatliv med andre hensyn, jf. handlingsplanen side 9. Endelig anbefales det, at der udarbejdes landsdækkende retningslinjer for udveksling af oplysninger mellem politi, anklagemyndighed, kriminalforsorgen og regionerne til brug for udarbejdelse af de respektive myndigheders sikkerheds- vurderinger. Dette vil sikre en ensartet håndtering på tværs af myndighederne, jf. handlingsplanen side 8. Retningslin- jerne bør udarbejdes af de relevante myndigheder, herun- der bl.a. Rigspolitiet og Rigsadvokaten, som har udarbejdet handlingsplanen, hvor anbefalingen fremgår, samt Danske Regioner, som har bidraget til arbejdet med handlingspla- nen. 2.6.2. Sundhedsministeriets overvejelser Sikkerheden for personale og patienter på de psykiatriske afdelinger skal højnes, så tilfælde som undvigelsen fra en retspsykiatrisk afdeling i Slagelse i november 2019 kan und- gås eller minimeres. Sundhedsministeriet finder på denne baggrund og på bag- grund af forslagene i handlingsplanen fra Rigspolitiet m.fl., at det bør være muligt for regionsrådene at oprette afdelin- ger for varetægtssurrogater, hvor der gives hjemmel til at anvende særlige begrænsninger. Sundhedsministeriet finder ligeledes, at der bør indføres hjemmel til, at overlægen uden retskendelse kan beslutte at kontrollere varetægtssurrogaters post, ejendele og stue uden retskendelse eller mistanke om farlige genstande eller ulovlige stoffer, og at overlægen kan beslutte at afskære eller begrænse varetægtssurrogaters ad- gang til mobiltelefoner og lignende udstyr. Sundhedsministeriet bemærker hertil, at varetægtssurro- gater ikke er at betragte som retspsykiatriske patienter, som i forbindelse med afsigelse af dom ikke kan straffes med fængsel på grund af sindssygdom eller lignende tilstan- de. Der er derimod tale om en persongruppe, som opholder sig på retspsykiatriske afdelinger med henblik på at blive udredt for psykiske lidelser. Formålet med at give hjemmel til yderligere begræns- ninger for varetægtssurrogater er at højne sikkerheden for personale og andre patienter samt at undgå lignende undvi- gelser som i 2019. Derudover vil begrænsningerne kunne 19 medvirke til, at varetægtssurrogater begrænses i eventuelle fortsatte kriminelle aktiviteter ved at begrænse muligheden for at kommunikere med omverdenen. Sundhedsministeriet understreger, at det ikke kan forven- tes, at afdelingerne har et sikkerhedsniveau tilsvarende kri- minalforsorgen, da der tale om hospitaler, som bliver ad- ministreret af det almindelige sundhedspersonale, og hvis primære fokus er den sundhedsfaglige behandling af patien- terne. Sundhedsministeriet finder herudover, at det er nødven- digt, at der fastsættes en pligt for sundhedspersoner på den psykiatriske afdeling, hvor en varetægtssurrogatanbragt op- holder sig, til at videregive oplysninger, hvis det må antages at være nødvendigt for, at kriminalforsorgen, politiet eller anklagemyndigheden har mulighed for at foretage en vurde- ring af, om der er undvigelsesrisiko, personens farlighed og trusselsniveau. Sundhedsministeriet har overvejet, om det er nødvendigt at fastsætte en pligtbestemmelse, idet sundhedspersoner ef- ter en konkret vurdering efter gældende regler vil kunne videregive sådanne oplysninger til politi, anklagemyndighed og kriminalforsorg efter den såkaldte værdispringsregel i sundhedslovens § 43, stk. 2, nr. 2, hvorefter oplysninger kan videregives uden patientens samtykke, når videregivelsen er nødvendig for berettiget varetagelse af en åbenbar almen interesse eller af væsentlige hensyn til patienten, sundheds- personen eller andre. Sundhedsministeriet finder imidlertid, at der er behov for et mere klart hjemmelsgrundlag, der fastsætter en pligt for sundhedspersoner til at videregive oplysninger til politi m.v. i nærmere angivne situationer, idet det ofte kan være vanskeligt for sundhedspersoner at vurdere, om betingelserne i den såkaldte værdispringsregel er til stede. 2.6.3. Den foreslåede ordning Det foreslås at indsætte en ny bestemmelse som psykia- trilovens § 19 b, hvorefter regionsrådene kan oprette afde- linger for personer anbragt i varetægtssurrogat for at sikre et tilstrækkeligt sikkerhedsniveau på de psykiatriske afdelin- ger. Den foreslåede ændring vil give mulighed for at oprette afdelinger for varetægtssurrogater for de regioner, som vur- derer et behov herfor. Der vil således ikke være tale om krav, men alene en mulighed for de regioner, som har en større tilgang af varetægtssurrogater. Det bemærkes, at unge under 18 år i princippet også vil kunne anbringes på en afdeling for varetægtssurrogater. Det vil være sjældent forekommende, da unge under 18 år som udgangspunkt vil blive anbragt i varetægtssurrogat på en sikret døgninstitution for børn og unge, herunder eventuelt på en særligt sikret afdeling på en sådan institution. I til- fælde af, at unge under 18 år placeres på en afdeling for varetægtssurrogater, bemærkes det, at der bør tages højde for den anbragtes unge alder. Det foreslås endvidere at indsætte en ny bestemmelse som psykiatrilovens § 19 c, hvorefter overlægen uden rets- kendelse kan beslutte, at den anbragtes post skal åbnes el- ler kontrolleres, at den anbragtes stue eller ejendele skal undersøges, og at der kan anvendes kropsscannere, bagage- scannere, og magnetiske detektorer for mobiltelefoner ved undersøgelse af en anbragt eller personer, som søger adgang til afdelingen, med henblik på at sikre, at medikamenter, rusmidler, farlige genstande eller mobiltelefoner og lignende kommunikationsudstyr ikke er indført eller vil blive forsøgt indført. De nævnte indgreb vil således kunne udføres rutine- mæssigt. Sundhedsministeriet bemærker, at hjemlen i den foreslåe- de bestemmelse i § 19 c er tilsvarende hjemlen i § 19 a, dog således at der i henhold til den foreslåede bestemmelse i § 19 c ikke er krav om, at der skal foreligge en mistanke om, at medikamenter, rusmidler eller farlige genstande er blevet indført eller vil forsøgt blive indført i afdelingen. Ligeledes gives der med den foreslåede bestemmelse i § 19 c hjem- mel til at anvende magnetiske detektorer for mobiltelefoner, hvilket ikke er muligt i henhold til § 19 a. For så vidt angår det nærmere indhold af mulighederne for begrænsninger i den foreslåede bestemmelse i § 19 c, hen- vises der således til forarbejderne som dannede baggrund for § 19 a, jf. Folketingstidende 2018-2019, A, L 164 som fremsat, side 9. Det fremgår af lovforslagets almindelige bemærkninger, for så vidt angår medikamenter, rusmidler og farlige gen- stande, at der kan være tale om genstande eller midler, der kan udgøre en fare for patienten selv eller andre, hvis gen- standene findes på afdelingen. Farlige genstande kan eksem- pelvis være knive eller andre våben, men det kan også være genstande, der normalt ikke betragtes som farlige, f.eks. værktøj, nåle eller glasflasker. Af rusmidler kan nævnes nar- kotiske stoffer eller alkohol. For så vidt angår medikamen- ter, kan det være alle former for medicin, både receptpligt medicin og håndkøbsmedicin. Det fremgår endvidere, at hjemlen til at åbne og kontrollere post indebærer, at både breve og pakker kan undersøges. Posten skal alene undersø- ges for, om de nævnte genstande, medikamenter, rusmidler eller farlige genstande, findes i posten. Der er ikke hjemmel til at læse indholdet af posten. En beslutning om undersøgel- se af stue og ejendele omfatter f.eks. undersøgelse af skabe og skuffer på stuen, men også patientens personlige tasker og andre ejendele kan med hjemmel i denne bestemmelse undersøges. Det foreslås derudover at indsætte en ny bestemmelse som psykiatrilovens § 19 d, hvorefter overlægen kan afskære eller begrænse den anbragtes mulighed for at medtage, be- sidde eller råde over mobiltelefon og lignende kommunika- tionsudstyr på afdelingen, medmindre det er foreneligt med hensynet til orden og sikkerhed. Således kan overlægen efter det foreslåede beslutte at af- skære eller begrænse den anbragtes mulighed for at råde over mobiltelefoner og lignende, uden et foregående krav om mistanke om kriminelle aktiviteter eller forsøg på indfø- relse af farlige genstande eller ulovlige stoffer. Det foreslås desuden at indsætte en ny bestemmelse som 20 psykiatrilovens § 19 e, hvorefter den psykiatriske afdeling i relevant omfang skal videregive oplysninger om personer, der er anbragt i varetægtssurrogat, til politiet, anklagemyn- digheden eller kriminalforsorgen, hvis videregivelsen af op- lysningerne er nødvendige for, at politiet, anklagemyndighe- den eller kriminalforsorgen kan vurdere undvigelsesrisiko, farlighed og trusselsniveau for de pågældende personer. Der indføres således en pligt til, at den psykiatriske afde- ling skal videregive relevante oplysninger til politiet, ankla- gemyndigheden og kriminalforsorgen, hvis videregivelsen må anses nødvendig for vurderingen af undvigelsesrisiko, farlighed og trusselsniveau. Formålet er at skabe en klar og tilstrækkelig hjemmel, der sikrer, at sundhedspersoner, der har personer i varetægts- surrogat i behandling på en psykiatrisk afdeling, har pligt til at videregive oplysninger til politi, anklagemyndighed og kriminalforsorgen, når det er nødvendigt for, at politiet, anklagemyndigheden og kriminalforsorgen kan vurdere den anbragtes undvigelsesrisiko, farlighed og trusselsniveau. Forslaget indebærer, at den psykiatriske afdeling kan vi- deregive oplysningerne uden patientens samtykke, jf. sund- hedslovens § 43, stk. 2, nr. 1, hvoraf det fremgår, at vide- regivelse af oplysninger om patientens helbredsforhold og andre fortrolige oplysninger kan ske uden patientens sam- tykke, når det følger af lov eller bestemmelser fastsat i hen- hold til lov, at oplysningen skal videregives, og oplysningen må antages at have væsentlig betydning for den modtagende myndighed. Sundhedspersonen skal dog, uanset at der er fastsat en pligt til at videregive oplysninger i anden lovgivning, i almindelighed, medmindre der foreligger særlige grunde, forinden en videregivelse finder sted, forsøge at indhente patientens samtykke. Hvornår der foreligger sådanne særlige grunde vil bero på en konkret vurdering. Forslaget indebærer endvidere, at sundhedspersonale på den psykiatriske afdeling alene kan videregive oplysninger i relevant omfang, og oplysningerne skal være nødvendige for politiet, anklagemyndigheden eller kriminalforsorgens vur- dering af undvigelsesrisiko, farlighed og trusselsniveau for den varetægtssurrogatanbragte person. Oplysninger, der kan være relevante og nødvendige kan eksempelvis være oplys- ninger om specifikke forhold omkring den anbragte som kan udløse farlige situationer eller udadreagerende adfærd, herunder hvordan denne udmønter sig, og om der er særlige forhold, som kan udløse den udadreagerende adfærd. Derud- over kan det være oplysninger om tidligere forsøg på undvi- gelse, herunder en beskrivelse af, i hvilke situationer dette har forekommet, og om der har været anvendt hjælpemidler hertil. Oplysninger af ren sundhedsfaglig karakter, som ikke vurderes at kunne være relevante for politiet, anklagemyn- digheden eller kriminalforsorgens vurdering af undvigelses- risiko, farlighed og trusselsniveau, må ikke videregives i medfør af bestemmelsen. Det er samtidig en betingelse, at oplysningerne må antages at have væsentlig betydning for den modtagende myndighed, jf. sundhedslovens § 43, stk. 2, nr. 1. Det vil bl.a. indebære, at den psykiatriske afdeling kan være nødt til at frasortere irrelevante oplysninger fra patientjournalen, inden oplysningerne oversendes til politiet, anklagemyndigheden eller kriminalforsorgen. Endelig bemærkes det, at der vil blive udarbejdet retnings- linjer for udvekslingen af oplysninger mellem politiet, an- klagemyndigheden, kriminalforsorgen og den psykiatriske afdeling. Endelig foreslås det med en ændring af psykiatrilovens § 19 a, stk. 7, at overlægen kan beslutte, at medikamenter, rusmidler, farlige genstand og mobiltelefoner eller lignende kommunikationsudstyr, som bliver fundet ved indgreb efter stk. 1, 2, 6 og §§ 19 c og 19 d, tages i forvaring. Overlæ- gen skal overlade til politiet at afgøre, om medikamenter, rusmidler, farlige genstande og mobiltelefoner eller lignende kommunikationsudstyr besiddes i strid med den almindelige lovgivning, herunder lovgivningen om euforiserende stoffer og lovgivning om våben m.v. Der er med § 19 a, stk. 7, ikke tiltænkt en indholdsmæs- sig ændring af den gældende bestemmelse, men alene en tilføjelse af de foreslåede bestemmelser i §§ 19 c og 19 d. Således er formålet med bestemmelsen fortsat at give overlægen mulighed for at opbevare medikamenter, rusmid- ler, farlige genstande, og mobiltelefoner eller lignende kom- munikationsudstyr, som ikke nødvendigvis er i strid med almindelig lovgivning, som grundet tilstedeværelse på psy- kiatrisk afdeling kan medføre fare eller uhensigtsmæssige situationer. Det kan f.eks. være fund af alkohol, håndskøbsmedicin eller en lighter. I disse tilfælde vil det være åbenlyst, at besiddelse af disse genstande ikke vil være i strid med al- mindelig lovgivning, jf. forslag til lov om ændring af lov om anvendelse af tvang i psykiatrien m.v., sundhedsloven og forskellige andre love (Udarbejdelse af udskrivningsaftaler og koordinationsplaner, anvendelse af kropsscannere og nar- kohunde, ambulant behandling af retspsykiatriske patienter på privathospitaler m.v.), jf. Folketingstidende 2018-2019, A, L 164 som fremsat, side 11. Der henvises til lovforslagets § 1 nr. 13, samt bemærknin- gerne hertil. 2.7. Intervallet for det lægelige tilsyn i forbindelse med spørgsmålet om fortsat anvendelse af tvangsfiksering 2.7.1. Gældende ret Det fremgår af psykiatrilovens § 21, stk. 4, at så længe en tvangsfiksering opretholdes, skal der foretages fornyet lægelig vurdering af spørgsmålet om fortsat anvendelse af tvangsfikseringen, så ofte forholdene tilsiger det, dog mindst tre gange i døgnet, som skal være jævnt fordelt, efter beslut- ningen om anvendelse af tvangsfiksering er truffet. I forbindelse med den seneste ændring af psykiatrilovens § 21, stk. 4, blev det vedtaget, at de lægelige tilsyn skulle ændres fra minimum 4 lægelige tilsyn i døgnet til 3 lægelige tilsyn. Forslaget skulle ses i lyset af, at den eksterne lægeli- ge vurdering samtidig blev fremrykket fra 48 timer til 24 timer. Sundhedsstyrelsen vurderede derfor, at der ikke var en øget patientsikkerhedsmæssig risici ved at ændre tilsynet 21 med bæltefikserede patienter fra 4 til 3 gange i døgnet. Der henvises til forslag til lov om ændring af lov om anvendelse af tvang i psykiatrien, jf. Folketingstidende 2014-2015, A, L 137 som fremsat, side 14. Kravet om 4 lægelige tilsyn blev oprindelig indført med vedtagelsen af L 140 om ændring af lov om frihedsberø- velse og anden tvang i psykiatrien og retsplejeloven (Revi- sion af psykiatriloven, herunder tvangsdefinition, tvungen opfølgning efter udskrivning, personlig skærmning, aflås- ning af døre i afdelingen, øget lægeligt tilsyn og ekstern efterprøvelse, ændret klageadgang m.v.). Det fremgår af be- mærkningerne, som dannede baggrund for lovændringen, at de 4 lægelige tilsyn blev indført på baggrund af anbefalinger fra Sundhedsstyrelsen, som henviste til, at de systematisk øgede lægetilsyn skulle skærpe lægens opmærksomhed, i relation til om tvangsfikseringen skulle opretholdes og muli- ge alternativer hertil, jf. Folketingstidende 2005-2006, tillæg A, side 4230. Det fremgik endvidere, at ændringen ville øge patienternes retssikkerhed og styrke det faglige niveau i forhold til længerevarende tvangsfikseringer. 2.7.1.1. Dom fra Den Europæiske Menneskerettighedsdom- stol Den Europæiske Menneskerettighedsdomstol afsagde den 15. september 2020 dom i sagen Aggerholm mod Danmark (45439/18) vedrørende bæltefikseringen af en retspsykia- trisk patient, som i 2013 blev bæltefikseret i 22 timer og 50 minutter. Domstolen fandt, at der var sket en krænkelse af den del af artikel 3 i Den Europæiske Menneskerettighedskonventi- on om bl.a. forbud mod umenneskelig eller nedværdigende behandling. Domstolen lagde bl.a. vægt på følgende: For det første at patienten fik løsnet én af ankelstropperne og fik lov til at bruge toilettet, efter en læge havde vurde- ret, at patienten slappede mere af, men at patienten i forbin- delse med et senere lægeligt tilsyn fortsat blev beskrevet som »potentiel« farlig, hvilket ikke var tilstrækkeligt efter gældende dansk ret, hvor der stilles krav om nærliggende fare. For det andet at patienten var bæltefikseret hen over natten i 12 timer uden at blive tilset af en læge, og at der således ikke var gennemført en vurdering i den periode. En- delig at der gik halvanden time fra en vagthavende læge vurderede, at tvangsfikseringen kunne ophøre, til patienten blev løsnet fra tvangsfikseringen, og at der ikke var fremlagt nogen begrundelse herfor. Dommen blev endelig i december 2020, og der blev udbe- talt erstatning til patienten. 2.7.2. Sundhedsministeriets overvejelser Regeringen har et stort fokus på nedbringelsen af anven- delsen af tvang på de psykiatriske afdelinger, herunder bru- gen af langvarige tvangsforanstaltninger. Tvangsforanstaltninger bør alene anvendes, når mindre indgribende midler ikke er tilstrækkelige. Tvangen må end- videre ikke anvendes i videre omfang, end hvad der er nød- vendigt, og psykiatrilovens betingelser for at anvende tvang skal være opfyldte. Regeringen så derfor med alvor på, at Den Europæiske Menneskerettighedsdomstol i september 2020 vurderede, at der var sket en krænkelse af Den Europæiske Menneskeret- tighedskonventions artikel 3 i forbindelse med tvangsfikse- ring af en retspsykiatrisk patient i 2013. Regeringen igangsatte på baggrund af dommen flere initi- ativer for at minimere risikoen for lignende sager, herunder at Sundhedsstyrelsen i efteråret 2021 vil igangsætte et arbej- de med at præcisere vejledningen om anvendelse af tvang. For at imødekomme kritikpunktet vedrørende intervallet mellem de lægelige tilsyn finder Sundhedsministeriet imid- lertid, at der bør fastsættes et fast maksimalt interval mellem tilsynene. Formålet er at undgå, at patienter tvangsfikseres i længere tid uden et lægeligt tilsyn. 2.7.3. Den foreslåede ordning Der foreslås ikke ændringer i kravet om, at der skal foreta- ges en fornyet lægelig vurdering om den forsatte anvendelse af tvangsfiksering, så ofte forholdene tilsiger, dog mindst tre gange i døgnet jævnt fordelt. Der foreslås derimod indført krav om, at den første lægelige vurdering skal foregå senest 4 timer efter, at beslutningen om anvendelse af tvangsfikse- ring er truffet, og at der højst må gå 10 timer mellem de efterfølgende tilsyn. Med den foreslåede ændring vil det således følge af psyki- atrilovens § 21, stk. 4, at så længe en tvangsfiksering opret- holdes, vil der skulle foretages fornyet lægelig vurdering af spørgsmålet om fortsat anvendelse af tvangsfikseringen, så ofte forholdene tilsiger, dog mindst tre gange i døgnet, som skal være jævnt fordelt, og således at den første vurdering skal foretages senest 4 timer, efter at beslutningen om an- vendelse af tvangsfiksering er truffet, og at de efterfølgende vurderinger skal foretages med højst 10 timers mellemrum. Det er således efter gældende ret ikke et lovgivningsmæs- sigt krav, at den første lægelige vurdering skal foretages senest 4 timer efter, beslutningen om tvangsfiksering er truf- fet. Det fremgår dog af Sundhedsstyrelsens vejledning nr. 9552 af 10. august 2020 om anvendelse af tvang afsnit 4, at den første lægelige revurdering af fortsat tvangsfiksering bør foregå senest 2-4 timer efter, at tvangsfikseringen er påbegyndt. Formålet med den foreslåede ændring er således at sikre patientens retssikkerhed yderligere ved at sætte et lovfastsat interval for den første lægelige vurdering efter iværksættel- sen af tvangsforanstaltningen på 4 timer og et ligeledes lov- forsat interval, hvorved de efterfølgende vurderinger højest må ske med 10 timers mellemrum, som skal være jævnt fordelt. Det foreslås endvidere, at der indføres en undtagelse til de maksimale interval på 4 timer for det første lægelige tilsyn efter iværksættelsen af tvangsfikseringen og 10 timer for de øvrige lægelige tilsyn, såfremt patienten sover, og det vil være skadeligt at vække patienten. Med den foreslåede ændring vil det således også fremgå 22 af § 21, stk. 4, at kravet om, at der maksimalt må gå 4 timer efter det første lægelige tilsyn og maksimalt 10 timer for de øvrige lægelige tilsyn, ikke finder anvendelse i de tilfælde, hvor patienten sover, og det ud fra en lægefaglig vurdering vurderes skadeligt at vække patienten, herunder hvis det indebærer en risiko for, at patientens behandling forringes, eller hvis det kan medføre unødige konflikter, som potentielt kan risikere at forlænge bæltefikseringen. Der er tale om en undtagelsesbestemmelse, som alene finder anvendelse i særlige tilfælde ud fra en lægefaglig vur- dering af, at det eksempelvis vil være kontraproduktivt eller skadeligt at vække patienten, eksempelvis hvis patienten har været vågen i en længere periode forud for iværksættelsen af tvangsforanstaltningen. Beslutningen om, at det vurderes skadeligt at vække patienten, skal noteres i patientens jour- nal. Det understreges, at det foreslåede ikke ændrer på kravet om, at der fortsat skal ske fornyet lægelig vurdering af spørgsmålet om tvangsfiksering, så ofte forholdene tilsiger det, eller at de tre lægelige tilsyn i døgnet fortsat er ufravige- ligt et minimum. Der henvises til lovforslagets § 1 nr. 14, samt bemærknin- gerne hertil. 2.8. Delegation af afgørelseskompetence i farlighedsde- kretssager og mulighed for tilbagekaldelse af afgørelse om tilladelse til udgang m.v. 2.8.1. Gældende ret Efter psykiatrilovens § 40, stk. 1, kan justitsministeren bestemme, at en person, der er sindssyg, og som vedvarende udsætter andres liv eller legeme for alvorlig og overhængen- de fare, skal anbringes i Sikringsafdelingen under Retspsy- kiatrisk afdeling, Region Sjælland. Det fremgår af bemærkningerne til bestemmelsen, jf. Fol- ketingstidende 1988-89, tillæg A, sp. 2098, at farligheds- dekreter i praksis anvendes navnlig over for personer, der opholder sig på en psykiatrisk afdeling i henhold til en straf- feretlig foranstaltning efter straffelovens § 68. Bestemmelse om anbringelse på Sikringsafdelingen kan dog også træffes over for andre personer, der opholder sig på en psykiatrisk afdeling, uanset om de er frihedsberøvede eller frivilligt ind- lagte. Det forekommer i sjældne tilfælde, at farlighedsdekret afsiges over for personer, der er anbragt i Kriminalforsor- gens institutioner f.eks. på grundlag af en dom til forvaring. Det fremgår derudover, at den grundlæggende betingelse for at træffe en sådan administrativ bestemmelse om anbrin- gelse på Sikringsafdelingen under Retspsykiatrisk afdeling, Region Sjælland, er, at den pågældende person er sindssyg. Endvidere kræves det, at den sindssyge vedvarende udsæt- ter andres liv eller legeme for alvorlig og overhængende fare. Der er tale om et kvalificeret farlighedsbegreb, der ikke omfatter selvmordsfare. Der skal foreligge en vedvarende mere kvalificeret og konkret farlighed rettet mod andres liv eller legeme. Det er endvidere en betingelse, at denne far- lighed ikke kan imødegås eller afværges ved andre mindre indgribende foranstaltninger end anbringelse i Sikringsafde- lingen. Efter psykiatrilovens § 40, stk. 2, skal justitsministeren inden 5 søgnedage efter, at der er truffet afgørelse om ud- stedelse af farlighedsdekret, indbringe sagen for retten til prøvelse efter reglerne i retsplejelovens kapitel 43 a. Efter psykiatrilovens § 41, stk. 1, kan justitsministeren administrativt ophæve et farlighedsdekret. Begæring om op- hævelse kan fremsættes af overlægen ved Sikringsafdelin- gen, patienten selv eller dennes advokat, bistandsværge eller patientrådgiver. Heraf følger, at overlægen ved Sikringsafdelingen ikke selv kan træffe bestemmelse om ophævelse, men skal, når fortsat ophold i Sikringsafdelingen ikke længere findes på- krævet, rette henvendelse til Justitsministeriet med indstil- ling om, at farlighedsdekretet ophæves. Afslag på ophævelse forelægges på begæring for retten til prøvelse efter reglerne i retsplejelovens kapitel 43 a. Efter psykiatrilovens § 41 a, kan justitsministeren fastsæt- te regler om meddelelse af tilladelse til udgang m.v. til per- soner, der efter § 40, stk. 1, er anbragt i Sikringsafdelingen under Retspsykiatrisk afdeling, Region Sjælland. Der er i bekendtgørelse nr. 200 af 25. marts 2004 som ændret ved bekendtgørelse nr. 1184 af 6. december 2012 om udgangstilladelse m.v. til personer, der er anbragt i ho- spital eller institution i henhold til strafferetlig afgørelse eller i medfør af farlighedsdekret fastsat nærmere regler om udgang for personer anbragt i Sikringsafdelingen i henhold til dom eller farlighedsdekret. Det fremgår af bekendtgørelsens § 12, stk. 1, nr. 1-4, at overlægen ved Sikringsafdelingen, kan træffe afgørelse om 1) ophold inden for afdelingen, 2) udgang med ledsagelse af mindst 2 medarbejdere fra Sikringsafdelingen til hospita- lets terræn eller til nærmeste omegn, skov og strand, når Justitsministeriet tidligere har givet tilladelse til udgang til hospitalets terræn eller til nærmeste omegn, skov og strand, 3) ambulant undersøgelse på somatisk hospital, klinik m.v. under ledsagelse af politiet eller mindst 2 medarbejdere fra Sikringsafdelingen, og 4) uopsættelig indlæggelse på soma- tisk hospital under ledsagelse af politiet eller mindst 2 med- arbejdere fra Sikringsafdelingen. Det fremgår af bekendtgørelsens § 12, stk. 4, at Justits- ministeriet træffer afgørelse om udgange m.v., der ikke er omfattet af stk. 1. Justitsministeriet kan, såfremt særlige forhold gør sig gældende, bestemme, at tilladelser efter stk. 1, nr. 2 og 3, til en bestemt person indtil videre gives af Justitsministeriet. 2.8.2. Justitsministeriets overvejelser og den foreslåede ord- ning 2.8.2.1. Overførsel af afgørelseskompetence Justitsministeriet finder, at afgørelseskompetencen i kon- krete sager om udstedelse og ophævelse af farlighedsdekre- ter samt meddelelse af tilladelse til udgange m.v. bør overfø- res fra justitsministeren til en myndighed på Justitsministeri- 23 ets område. Afgørelserne træffes i dag af Justitsministeriet efter forudgående høring af øvrige myndigheder, herunder Retslægerådet. Overordnet vil en overdragelse af sagsområdet bidrage til en optimering og effektivisering af sagsbehandlingen, og det vil yderligere bidrage til en målsætning om at forankre behandlingen af konkrete sager på styrelsesniveau. Det be- mærkes, at sagsbehandlingen i konkrete sager på forskellige områder gennem de senere år er flyttet fra Justitsministeriets departement til relevante styrelser. Det foreslås derfor, at der i psykiatriloven indsættes be- myndigelsesbestemmelser, der muliggør, at de beføjelser, der efter psykiatrilovens §§ 40 og 41 er tillagt justitsmini- steren, ved bekendtgørelse kan overføres til en myndighed på Justitsministeriets område. Da det på længere sigt kan vise sig hensigtsmæssigt, at beføjelserne kan placeres hos forskellige myndigheder på Justitsministeriets område, giver den foreslåede bemyndigelsesbestemmelse mulighed herfor. 2.8.2.2. Afskæring af klageadgang Afgørelser om udstedelse og ophævelse af farlighedsde- kreter, som i dag træffes af Justitsministeriet, kan ikke på- klages til en anden administrativ myndighed. Derimod er der i psykiatriloven fastsat en obligatorisk domstolsprøvelse af et udstedt farlighedsdekrets lovlighed. Der er derudover fastsat en særligt let adgang til prøvelse af afslag på ophæ- velse af farlighedsdekreter. Under hensyn til et farlighedsdekrets særdeles indgribende karakter er det Justitsministeriets vurdering, at den gældende ordning med efterfølgende obligatorisk domstolsprøvelse af udstedelse af farlighedsdekreter bør fastholdes. Dette gælder tilsvarende for den særligt lette adgang til prøvelse af afslag på ophævelse af farlighedsdekreter. Justitsministeriet finder i den anledning, at den gældende ordning, hvorefter en afgørelse om udstedelse og ophævelse af farlighedsdekreter ikke kan påklages administrativt, men enten skal indbringes for retten eller kan forlanges indbragt for retten, bør fastholdes. Hertil kommer, at sager om udstedelse og ophævelse af farlighedsdekreter ofte er af hastende karakter. En ordning, hvorefter en beslutning om udstedelse af et farlighedsdekret tillige skulle kunne påklages administrativt, ville derfor væ- re uhensigtsmæssig. Det foreslås derfor, at der i psykiatriloven indsættes be- myndigelser til, at justitsministeren ved overførsel af afgø- relseskompetence i medfør af de foreslåede bestemmelser i psykiatriloven tillige kan fastsætte regler om, at afgørel- ser truffet i medfør af bemyndigelserne ikke kan påklages til en anden administrativ myndighed. I forbindelse med, at det administrativt bliver fastsat, at kompetencen henlæg- ges til en myndighed på Justitsministeriets område, vil det administrativt blive bestemt, at myndighedens afgørelser i disse sager ikke kan påklages til Justitsministeriets departe- ment. Dette kan tilsvarende gøre sig gældende, for så vidt angår afgørelser om udgang m.v. 2.8.2.3. Tilbagekaldelse af afgørelser om tilladelse til ud- gang m.v. Justitsministeriet er blevet opmærksom på, at der i praksis kan opstå situationer, hvor en udgang, som Justitsministeriet har tilladt efter bestemmelserne i bekendtgørelse nr. 200 af 25. marts 2004, ikke bør iværksættes, fordi overlægen på Sikringsafdelingen på baggrund af en risikovurdering vurde- rer, at det ikke vil være forsvarligt at iværksætte udgangen. En afgørelse om tilbagekaldelse af en tilladelse skal, med- mindre afgørelseskompetencen kan delegeres, træffes af den myndighed, som har udstedt tilladelsen. Det er Justitsmini- steriets opfattelse, at overlægen på Sikringsafdelingen efter de nugældende regler ikke kan træffe afgørelse om tilbage- kaldelse af udgangstilladelser, der er udstedt af Justitsmini- steriet. Efter Justitsministeriets opfattelse er der derfor behov for at justere bemyndigelsesbestemmelsen i psykiatrilovens § 41 a. Det skyldes, at det efter ministeriets opfattelse er rigtigst at behandle situationen som en afgørelse om tilba- gekaldelse af en tilladelse til udgang, som skal leve op til forvaltningsretlige krav, og som skal træffes af den kompe- tente myndighed. Det foreslås derfor, at der indsættes en bemyndigelsesbe- stemmelse i psykiatrilovens § 41 a, hvorefter der kan fast- sættes regler om, at overlægen ved Sikringsafdelingen under Retspsykiatrisk afdeling, Region Sjælland, kan træffe afgø- relse om tilbagekaldelse af tilladelse til udgang m.v. Det forudsættes, at der fastsættes regler, hvorefter overlæ- gen på Sikringsafdelingen kan tilbagekalde en udgangstilla- delse udstedt af en myndighed, hvis overlægen finder, at der er behov for en sådan tilbagekaldelse. Sådanne regler forud- sættes eksempelvis at indebære, at overlægen ved Sikrings- afdelingen kan tilbagekalde en udgangstilladelse udstedt af en myndighed på Justitsministeriets område, hvis overlægen forud for udgangen finder, at det vil være uforsvarligt at iværksætte udgangen. Det foreslås, at det i den forbindelse skal være muligt at fastsætte regler om, at overlægens tilba- gekaldelse af en udgangstilladelse udstedt af en myndighed på Justitsministeriets område ikke kan påklages administra- tivt. Der henvises til lovforslagets § 1, nr. 15-21, samt bemærk- ningerne hertil. 3. Konsekvenser for FN’s verdensmål De foreslåede ændringer i lovforslaget forventes ikke at have konsekvenser for FN’s verdensmål. 4. Økonomiske konsekvenser og implementeringskonse- kvenser for det offentlige De forslåede ændringer i lovforslaget forventes ikke at få økonomiske konsekvenser af betydning for det offentlige. Det er endvidere sundhedsministeriets vurdering, at lov- forslaget lever op til principperne for digitaliseringsklar lov- givning. 24 5. Økonomiske og administrative konsekvenser for er- hvervslivet m.v. Lovforslaget forventes ikke at medføre økonomiske eller administrative konsekvenser for erhvervslivet. Det er endvidere sundhedsministeriets vurdering, at prin- cipperne for agil erhvervsrettet regulering ikke er relevante for lovforslaget. 6. Administrative konsekvenser for borgere Lovforslaget har ingen administrative konsekvenser for borgerne. 7. Klimamæssige konsekvenser Lovforslaget har ingen klimamæssige konsekvenser. 8. Miljø- og naturmæssige konsekvenser Lovforslaget har ingen miljømæssige konsekvenser. 9. Forholdet til EU-retten Lovforslaget indeholder ikke EU-retlige aspekter. 10. Hørte myndigheder og organisationer m.v. Et lovudkast har i perioden 31. august til 29. september 2021 været i høring hos følgende myndigheder og organisa- tioner m.v.: 3F, Advokatrådet, Alzheimerforeningen, Ankestyrelsen, Ansatte Tandlægers Organisation, Bedre Psykiatri, Branche- foreningen for Private Hospitaler og Klinikker, Danmarks Apotekerforening, Danmarks Optikerforening, Dansk Er- hverv, Dansk Handicap Forbund, Dansk Industri, Dansk IT – Råd for IT-og persondatasikkerhed, Dansk Kiroprak- tor Forening, Dansk Psykiatrisk Selskab, Dansk Psykolog Forening, Dansk Psykoterapeutforening, Dansk Selskab for Almen Medicin, Dansk Selskab for Klinisk Farmakologi, Dansk Selskab for Patientsikkerhed, Dansk Selskab for Retsmedicin, Dansk Socialrådgiverforening, Dansk Stan- dard, Dansk Sygeplejeråd, Dansk Tandplejerforening, Dan- ske Bandagister, Danske Bioanalytikere, Danske Dental Laboratorier, Danske Dental Laboratorier, Danske Fodte- rapeuter, Danske Fysioterapeuter, Danske Handicaporgani- sationer, Danske Patienter, Danske Regioner, Danske Se- niorer, Danske Ældreråd, Datatilsynet, Den Danske Dom- merforening, Den Danske Dyrlægeforening, Den Nationale Videnskabsetiske Komité, Det Centrale Handicapråd, Det Etiske Råd, Diabetesforeningen, Dignity – Dansk Institut mod Tortur, Ergoterapeutforeningen, Erhvervsstyrelsen, Far- makonomforeningen, Finanstilsynet, FOA, Forbrugerrådet, Foreningen af Kliniske Diætister, Foreningen af Kommu- nale Social-, Sundheds- og Arbejdsmarkedschefer i Dan- mark, Foreningen af Speciallæger, Forsikring & Pension, Færøernes Landsstyre, Gigtforeningen, Grønlands Selvsty- re, Hjernesagen, Hjerteforeningen, Høreforeningen, Institut for Menneskerettigheder, Jordemoderforeningen, KL, Kost- og Ernæringsforbundet, Kræftens Bekæmpelse, Landsfor- eningen af Kliniske Tandteknikere, Landsforeningen af nu- værende og tidligere psykiatribrugere (LAP), Landsforenin- gen LEV, Landsforeningen mod spiseforstyrrelser og selv- skade (LMS), Landsforeningen SIND, Lægeforeningen, Or- ganisationen af Lægevidenskabelige Selskaber, Patientfor- eningen, Patientforeningen i Danmark, Patientforeningernes Samvirke, Praktiserende Lægers Organisation, Praktiseren- de Tandlægers Organisation, Psykiatrifonden, Psykolognæv- net, Radiograf Rådet, Region Hovedstaden, Region Midtjyl- land, Region Nordjylland, Region Sjælland, Region Syddan- mark, Regionernes Lønnings- og Takstnævn, Retspolitisk Forening, Scleroseforeningen, Sjældne Diagnoser, Social- pædagogernes Landsforbund, Tandlægeforeningen, Tandlæ- geforeningens Tandskadeerstatning, Udviklingshæmmedes Landsforbund, Yngre Læger, ÆldreForum, Ældresagen. 11. Sammenfattende skema Positive konsekvenser/ mindreudgifter (hvis ja, angiv omfang/ Hvis nej, anfør »Ingen« Negative konsekvenser/ merudgifter (hvis ja, angiv omfang/ Hvis nej, anfør »Ingen« Økonomiske konsekvenser for stat, regioner og kommuner Ingen Ingen Implementeringskonsekvenser for stat, regioner og kommuner Ingen Ingen Økonomiske konsekvenser for erhvervslivet Ingen Ingen Administrative konsekvenser for erhvervslivet Ingen Ingen Administrative konsekvenser for borgerne Ingen Ingen Klimamæssige konsekvenser Ingen Ingen 25 Miljø- og naturmæssige konse- kvenser Ingen Ingen Forholdet til EU-retten Lovforslaget indeholder ingen EU-retlige aspekter Er i strid med de fem principper for implementering af erhvervs- rettet EU-regulering / Går vide- re en minimumskrav i EU-regu- lering Ja Nej X Bemærkninger til lovforslagets enkelte bestemmelser Til § 1 Til nr. 1 Det følger af psykiatrilovens § 2 a, stk. 1, at sygehusmyn- digheden skal sikre, at der på enhver psykiatrisk afdeling findes en skriftlig husorden, som er tilgængelig for patien- terne. Det følger af § 2 a, stk. 2, at afdelingsledelsen skal sikre, at den skriftlige husorden udleveres til patienten i for- bindelse med indlæggelse. Det fremgår endelig, at patienter- ne ved udformning eller ændring af den skriftlige husorden skal inddrages, inden der træffes beslutning herom, jf. § 2 a, stk. 3. Der henvises i øvrigt til pkt. 2.1.1 i lovforslagets almindelige bemærkninger. Det foreslås med lovforslaget, at § 2 a, stk. 1, nyaffattes således, at det fremgår, at sygehusmyndigheden for at tilgo- dese et trygt miljø på alle psykiatriske afdelinger skal sikre, at der findes en skriftlig husorden på de enkelte afdelinger, som er tilgængelig for patienterne. Husordenen skal indehol- de en beskrivelse af, hvilke afskæringer og begrænsninger fastsat i medfør af § 2 b, og foranstaltninger fastsat i medfør af § 2 c, der kan forekomme på afdelingen, samt generelle regler vedrørende orden, adfærd, og lignende. Den foreslåede ændring vil betyde, at formålet med hus- ordenernes overordnede formål vil blive understreget. Der- udover understreges det, at der vil skulle findes en skriftlig husorden på alle psykiatriske afdelinger, herunder retspsy- kiatriske afdelinger samt afdelinger for personer anbragt i varetægtssurrogat, jf. den foreslåede § 19 b, jf. lovforslagets § 1, nr. 10. Det betyder herudover, at det vil blive understreget, at husordenen skal indeholde en beskrivelse af, hvilke afskæ- ringer og begrænsninger der potentielt kan iværksættes på afdelingen, samt en beskrivelse af mulige foranstaltninger som kan iværksættes med henblik på at undgå gentagelse af adfærd i strid med iværksatte afskæringer eller begrænsnin- ger, der er fastsat i medfør af § 2 b, stk. 1, jf. lovforslagets § 1, nr. 2. Derudover skal reglerne i husordenerne afspejle be- hovene for begrænsninger på den enkelte afdeling. Således vil der på nogle afdelinger være behov for at fastsætte be- grænsninger, som der ikke vil være behov for andre steder. Der henvises i øvrigt til pkt. 2.1.3.1 i lovforslagets almin- delige bemærkninger. Til nr. 2 Psykiatrilovens § 2 a indeholder bestemmelser om hus- ordener på psykiatriske afdelinger. Der henvises i øvrigt til pkt. 2.1.1 i lovforslagets almindelige bemærkninger og bemærkningerne til § 1, nr. 1. Det foreslås efter § 2 a at indsætte § 2 b som ny bestem- melse. I det nye § 2 b, stk. 1, foreslås, at sundhedsministeren fastsætter regler om sygehusmyndighedens mulighed for at iværksætte følgende afskæringer og begrænsninger: 1) Afskæring fra eller begrænsning af adgang til mobilte- lefon, computer eller lignende kommunikationsudstyr af hensyn til patienten, medpatienter, personale, pårø- rende, offentlige myndigheder, m.v. ved opførsel som åbenbart vil være imod patientens egne interesser eller ved åbenlys chikanende opførsel. 2) Afskæring fra eller begrænsning af handel, bytte og spil, herunder mellem patienter, af hensyn til patienten, medpatienter eller personale, hvis handel, bytte eller spil åbenbart må formodes at være imod patientens in- teresser, hvor patienten i forbindelse med handel, bytte eller spil bliver udsat for pres af medpatienter, eller handel, bytte eller spil medfører konflikter på afdelin- gen. 3) Afskæring fra eller begrænsning af seksuelt samkvem mellem patienter på afdelingen af hensyn til patienten, medpatienter eller personale, hvis det betragtes skade- ligt for en patient at indgå i en seksuel relation med en medpatient, eller hvis medpatienter eller personalets blufærdighed krænkes. 4) Afskæring fra eller begrænsning af patientens adgang til nærmere angivne bøger, tidsskrifter og lignende af behandlingsmæssige hensyn, dog således at afskærin- gen eller begrænsningen skal være begrundet i, at pa- tientens adgang efter en lægelig vurdering væsentligt vil forringe dennes tilstand eller videre behandlingsud- sigter. 5) Afskæring fra eller begrænsning af patientens adgang til at anvende nærmere angivne sociale medier og lig- nende samt nærmere angivne hjemmesider af behand- lingsmæssige hensyn, dog således at afskæringen eller begrænsningen skal være begrundet i, at patientens ad- gang efter en lægelig vurdering væsentligt vil forringe dennes tilstand eller videre behandlingsudsigter. 6) Afskæringer eller begrænsninger begrundet i hygiejne- 26 mæssige forhold af hensyn til patienten, medpatienter og personale. 7) Afskæringer eller begrænsninger begrundet i ordens- og sikkerhedsmæssige forhold af hensyn til patienten, medpatienter og personale. 8) Afskæringer eller begrænsninger begrundet i behand- lingsmæssige forhold af hensyn til patienten. Den foreslåede bestemmelse vil betyde, at sundhedsmini- steren vil kunne fastsætte regler om sygehusmyndighedens mulighed for at iværksætte regler om afskæringer og be- grænsninger som beskrevet i § 2 b, stk. 1, nr. 1-8. Det betyder for så vidt angår den foreslåede bestemmelse i § 2 b, stk. 1, nr. 1, at sygehusmyndigheden vil kunne afskære eller begrænse en patients adgang til mobiltelefon, computer eller lignende kommunikationsudstyr, både for at beskytte patientens egne interesser, såfremt patienten opta- ger kviklån eller lignende, samt for at beskytte personale eller medpatienter for åbenlys chikanerende opførsel af for- skellig art, hvis patienten eksempelvis gentagne gange tager telefonisk kontakt til pårørende eller offentlige myndigheder i en sådan grad, at det må betragtes som åbenlyst uønsket for modtageren. For så vidt angår den foreslåede bestemmelse i § 2 b, stk. 1, nr. 2, om afskæring fra eller begrænsning af handel, bytte og spil mellem psykiatriske patienter, betyder det, at sygehusmyndigheden vil kunne afskære eller begrænse handel, bytte og spil mellem patienter, hvis dette medfører konflikter, eller hvis sårbare patienter bliver udsat for pres til at handle eller bytte ejendele eller genstande med andre patienter, hvis det må formodes at være imod patientens interesser. Formålet er at beskytte sårbare patienter samt det generelle miljø på den psykiatriske afdeling. For så vidt angår den foreslåede bestemmelse i § 2 b, stk. 1, nr. 3, om afskæring fra eller begrænsning af seksuelt samkvem, betyder det, at sygehusmyndigheden vil kunne afskære eller begrænse seksuel samkvem mellem patienter, for at beskytte særligt sårbare og udsatte patienter mod eventuelle krænkelser, samt personale og medpatienters blu- færdighed. Det kan eksempelvis være situationer, hvor det vurderes at være skadeligt for en sårbar patient at indgå i en seksuel relation med en medpatient grundet patientens mentale tilstand, alder, sygdomshistorik m.v. For så vidt angår den foreslåede bestemmelse i § 2 b, stk. 1, nr. 4, om afskæring fra eller begrænsning af adgang til bøger, tidsskrifter og lignende, betyder det, at sygehus- myndigheden vil kunne afskære eller begrænse patientens adgang for nærmere afgrænset information, som kan virke skadelig for patienten og ud fra en lægelig vurdering for- ringe patientens tilstand væsentligt. Det kan eksempelvis være situationer, hvor bøger, tidsskrifter eller lignende med voldsomme grafiske illustrationer, religiøse skrifter eller hi- storisk litteratur, i væsentlig grad vil påvirke patienternes mentale tilstand og forvrænge patientens virkelighedsopfat- telse. Sygehusmyndigheden vil konkret skulle vurdere, hvil- ke bøger, tidsskrifter og lignende som patienten vil kunne afskæres eller begrænses fra. For så vidt angår den foreslåede bestemmelse i § 2 b, stk. 1, nr. 5, om afskæringer fra eller begrænsning af nærmere angivne sociale medier og lignende, betyder det, at sygehus- myndigheden vil kunne afskære eller begrænse patienten ad- gang til nærmere afgrænsede sociale medier eller hjemmesi- der. Det kan eksempelvis være situationer, hvor patient tilgår sociale medier eller hjemmesider med grupper eller fora, hvor andre personer opfordrer til eller beskriver metoder for selvskade eller selvmord, som i væsentlig grad kan påvirke sårbare patienter eller patienter i psykotisk tilstand. For så vidt angår den foreslåede bestemmelse i § 2 b, stk. 1, nr. 6, om afskæringer eller begrænsninger begrundet i hygiejnemæssige forhold betyder det, at sygehusmyndighe- den vil kunne fastsætte afskæringer eller begrænsninger så patienten, medpatienter eller personale vil blive skærmet for uhygiejniske forhold. Det kan eksempelvis være situationer, hvor patienten ikke ønsker at få vasket sit tøj hvis tøjet er meget beskidt, eller hvis det er nødvendigt at sanere patien- tens stue. For så vidt angår den foreslåede bestemmelse i § 2 b, stk. 1, nr. 7, om afskæringer eller begrænsninger af begrun- det i ordensmæssige hensyn betyder det, at sygehusmyndig- heden vil kunne fastsætte afskæringer eller begrænsninger hvorved der vil kunne sikres rolige og ordentlige rammer på den psykiatriske afdelinger for patienten, medpatienter eller personale. Det kan eksempelvis være situationer, hvor patienten i forbindelse med en psykose ønsker at afklæde sig på afdelingens fællesområder. For så vidt angår afskæ- ringer eller begrænsninger af sikkerhedsmæssige hensyn, er formålet primært af hensyn til personale og medpatien- ter, eksempelvis hvis samtaleemner mellem patienter på fællesområder omhandler eksempelvis beskrivelse af eller opfordring til kriminelle eller skadelige handlinger. Der kan endvidere eksempelvis være tale om vask af patientens tøj uden samtykke, hvis det formodes, at patienten har gemt ulovlige medikamenter eller lignende i tøjet, da indtagelse af ulovlige medikamenter kan medføre udadreagerende og farlig adfærd. For så vidt angår den foreslåede bestemmelse i § 2 b, stk. 1, nr. 8, om afskæringer eller begrænsninger begrundet i behandlingsmæssige forhold betyder det, at sygehusmyndig- heden vil kunne fastsætte afskæringer eller begrænsninger hvorved patientens sundhedsfaglige behandling vil kunne sikres. Det kan eksempelvis være ved situationer, hvor be- søg mellem patienter på én af patienternes stue begrænses eller afskæres, hvis besøget medfører en forværring af pa- tientens mentale tilstand, eksempelvis grundet overstimule- ring. Der henvises i øvrigt til pkt. 2.1.3.2 i lovforslagets almin- delige bemærkninger. Det foreslås derudover i det nye § 2 b, stk. 2, at afskærin- ger og begrænsninger fastsat i medfør af stk. 1, må ikke benyttes, før der er gjort, hvad der er muligt for at opnå patientens frivillige medvirken, og skal stå i rimeligt forhold til det, der søges opnået herved. Afskæringer og begræns- ninger fastsat i medfør af stk. 1, må endvidere ikke benyttes 27 i videre omfang, end hvad der er nødvendigt for at opnå det tilsigtede formål. Det betyder, at mindstemiddel- og proportionalitetsprin- cippet i § 4 om anvendelse af tvang tilsvarende vil finde anvendelse i forbindelse med anvendelse af afskæringer el- ler begrænsninger på den psykiatriske afdeling. Det vil endvidere betyde, at der ikke må fastsættes eller iværksættes uforholdsmæssige eller unødvendige afskærin- ger eller begrænsninger, ligesom disse ikke må anvendes i videre omfang, end hvad der er nødvendigt for at opnå det tilsigtede formål. Der henvises endvidere til, at der skal tages højde for Danmarks internationale forpligtigelser, herunder særligt i forhold til Den Europæiske Menneskerettighedskonventions artikel 8 om retten til respekt for privat- og familieliv og artikel 10 om ytringsfrihed, i forbindelse med sundhedsmyn- dighedernes iværksættelse af afskæringer og begrænsninger i henhold til den foreslåede bestemmelse i § 2 b, stk. 1. Der henvises i øvrigt til pkt. 2.1.3.3 i lovforslagets almin- delige bemærkninger. Endelig foreslås det efter den foreslåede bestemmelse i § 2 b, at indsætte § 2 c som ny bestemmelse. I det nye § 2 c, forslås det, at sundhedsministeren bemyn- diges til at kunne fastsætte nærmere regler om sygehusmyn- dighedens mulighed for at træffe foranstaltninger med hen- blik på at undgå gentagelse af adfærd i strid med iværksatte afskæringer eller begrænsninger, der er fastsat i medfør af § 2 b, stk. 1. Foranstaltningerne skal stå i rimeligt forhold til den adfærd, hvorom der er iværksat afskæringer eller begrænsninger, og må ikke benyttes i videre omfang, end hvad der er nødvendigt for at opnå det tilsigtede formål. Det betyder, at personalet vil få reaktionsmuligheder i tilfælde af, at patienten udviser adfærd, hvor der er fastsat afskæringer eller begrænsninger i henhold til den foreslåede bestemmelse i § 2 b, stk., 1, således at fremtidig lignende adfærd undgås. Samtidig understreges det, at de grundlæg- gende proportionalitets- og mindstemiddelsprincipper også vil finde anvendelse. Således vil der ikke som reaktion på adfærd, hvor der er fastsat afskæringer eller begrænsninger, kunne iværksættes uforholdsmæssige eller unødvendige for- anstaltninger over for involverede patienter, som går vide- re, end hvad der er nødvendigt for at opnå det tilsigtede formål. Foranstaltninger bør derudover som udgangspunkt have relation til den konkrete overtrædelse af husordenens regler. Det betyder endvidere, at en foranstaltning for overtræ- delse af regler i husordenen om for eksempel seksuelt sam- kvem mellem patienter vil kunne være, at én af patienterne flyttes til en anden afdeling. Såfremt en patient gentagne gange anvender en mobiltelefon til at chikanere medpatien- ter eller personale, vil en foranstaltning kunne være at afskære patienten for at anvende mobiltelefon i en perio- de. Såfremt en patient eksempelvis ryger i fællesrum eller på stuen, trods forbud og anmodninger om at ophøre med dette, kan cigaretterne fratages for en periode. Der henvises i øvrigt til pkt. 2.1.3.4 i lovforslagets almin- delige bemærkninger. Til nr. 3 Det fremgår af psykiatrilovens § 4 a, at bestemmelserne i § 9, stk. 2, § 10, stk. 1, § 10 a, stk. 1, 1. pkt., § 11, § 12, stk. 4, § 13, stk. 2, 1. pkt., § 15, stk. 1 og 2, § 18 g, § 19 a, stk. 1, 2, 6 og 7, og § 21, stk. 2, er ikke er til hinder for, at en beslutning i overlægens fravær kan træffes af en anden læge, hvorefter overlægen snarest efterfølgende skal tage stilling til beslutningen. Det foreslås med en ændring af § 4 a, at bestemmelsen udvides til også at omfatte overlægens beslutning om, at den anbragtes post skal åbnes eller kontrolleres, at den anbragtes stue eller ejendele skal undersøges, eller at der kan anvendes kropsscannere, bagagescannere og magnetiske detektorer ved undersøgelse af en anbragt eller personer, som søger adgang til afdelingen, i henhold til den foreslåede bestem- melse i § 19 c. Bestemmelsen udvides endvidere til også at omfatte overlægens beslutning om afskære eller begrænse varetægtssurrogaters mulighed for at medtage, besidde eller råde over mobiltelefon, computer og lignende kommunikati- onsudstyr på afdelingen, medmindre det er foreneligt med hensynet til orden og sikkerhed, i henhold til den foreslåede bestemmelse i § 19 d. Det foreslåede vil indebære, at beslutninger om at den anbragtes post skal åbnes eller kontrolleres, at den anbragtes stue eller ejendele skal undersøges, eller at der kan anven- des kropsscannere, bagagescannere og magnetiske detekto- rer ved undersøgelse af en anbragt eller personer, som søger adgang til afdelingen i overlægens fravær kan træffes af en anden læge hvorefter overlægen snarest efterfølgende skal tage stilling til beslutningen. Det betyder, at det vil stå klart, at det er overlægen, der efter forslagets §§ 19 c og d, har beslutningskompetence. Til nr. 4 Det følger af psykiatrilovens § 16, at en patient, der er tvangsfikseret med bælte, skal have fast vagt. Formålet med bestemmelsen er dels at afbøde noget af den traumatiske effekt, som kan være forbundet med at blive fikseret, samt at brugen af fast vagt vil kunne begrænse brugen af bæltefiksering, navnlig således at den tidsmæssige udstrækning formindskes. Det foreslås med en ændring af § 16, at der indsættes et nyt stk. 2. Det forslåede stk. 2 vil medføre, at den faste vagt skal udarbejde en objektiv beskrivelse af patientens aktuelle tilstand, mens patienten er tvangsfikseret med bælte. Det vil betydet, at den faste vagt skal udarbejde en kort, faktuel beskrivelse af patientens aktuelle tilstand. Eksempel- vis kan den faste vagt notere om patienten ligger stille, taler med normal stemmeføring eller råber. Beskrivelsen vil skulle udarbejdes så ofte som det vurderes relevant, forven- teligt hver 30. – 60. minut. Der vil således være tale om beskrivelser, som vil kunne udføres af en lægmand uden nærmere sundhedsfaglig viden eller kendskab til patientens psykiske lidelse eller tilstand. Der vil således ikke være tale 28 om en sundhedsfaglig beskrivelse eller vurdering af patien- ten og patientens tilstand, og beskrivelsen ikke vil ikke være sammenlignelig med den lægelige vurdering af patienten, jf. psykiatrilovens § 21, stk. 4. Med forslaget vil den ansvarlige læge til dels vil få et værktøj til at vurdere patientens tilstand i forbindelse med den lægelige vurdering, herunder særligt om patienten kan løsnes fra bæltefikseringen, og til dels vil der ske en styrkel- se af retssikkerheden for patienten. Der henvises i øvrigt til pkt. 2.2.3 i lovforslagets alminde- lige bemærkninger. Til nr. 5-6 Det følger af psykiatrilovens § 18 a, stk. 1, at aflåsning af patientstue kan anvendes over for patienter, der er anbragt i Sikringsafdelingen under Retspsykiatrisk Afdeling, Region Sjælland, jf. kapitel 11. Det følger af psykiatrilovens § 18 b, stk. 1, at aflåsning af patientstuer i følgende tilfælde kan foretages af sikkerheds- mæssige grunde over for patienter, der er anbragt i Sikrings- afdelingen under Retspsykiatrisk afdeling, Region Sjælland, jf. kapitel 11: om natten, under den ugentlige konference og under den daglige behandlingskonference. Med vedtagelsen af psykiatrilovens §§ 18 a og b blev en årelang praksis for aflåsning af patientstuer på Sikringsafde- lingen lovfæstet. Dette fremgår af lovforslagets almindelige bemærkninger til forslag til lov om ændring af lov om fri- hedsberøvelse og anden tvang i psykiatrien (Indførelse af mulighed for aflåsning af patientstuer på Sikringsafdelingen under Psykiatrisk Center, Sygehus Vestsjælland), jf. Folke- tingstidende 2001-2002, A, L 202 som fremsat, side 5591. Der henvises i lovforslaget, som dannede baggrund for indførelsen af §§ 18 a og b, alene til patienter på Sikringsaf- delingen. Det retlige grundlag for patienternes anbringelse på Sikringsafdelingen fremgår ikke. Det følger af § 40, stk. 1, i psykiatrilovens kapitel 11, at i ganske særlige tilfælde, hvor mindre indgribende for- anstaltninger ikke er tilstrækkelige, kan justitsministeren be- stemme, at en person, der er sindssyg, og som vedvarende udsætter andres liv eller legeme for alvorlig og overhængen- de fare, skal anbringes i Sikringsafdelingen under Retspsy- kiatrisk afdeling, Region Sjælland. Justitsministerens afgørelse betegnes som et farligheds- dekret. Det følger af § 68 i straffeloven, at hvis en tiltalt frifin- des for straf i medfør af § 16, kan retten træffe bestem- melse om anvendelse af andre foranstaltninger, der findes formålstjenlige for at forebygge yderligere lovovertrædel- ser. Såfremt mindre indgribende foranstaltninger som tilsyn, bestemmelser vedrørende opholdssted eller arbejde, afvæn- ningsbehandling, psykiatrisk behandling m.v. ikke findes tilstrækkelige, kan det bestemmes, at den pågældende skal anbringes i hospital for sindslidende, i institution for person- er med vidtgående psykiske handicap eller under tilsyn med mulighed for administrativ anbringelse eller i egnet hjem eller institution til særlig pleje eller forsorg. Anbringelse i forvaring kan ske under de betingelser, der er nævnt i § 70. Det følger af § 777 i retsplejeloven, at en varetægtsar- restant kan anbringes i en anstalt for personer, der udstår fængselsstraf eller forvaring, eller i hospital m.v., jf. straffe- lovens §§ 68 og 69, hvis den pågældende selv, anklagemyn- digheden og kriminalforsorgsområdet samtykker heri. Hvis helbredsmæssige hensyn eller hensynet til andres sikkerhed gør det påkrævet, kan retten undtagelsesvis godkende en så- dan anbringelse uden arrestantens samtykke. I institutionen behandles den frivilligt overførte varetægtsarrestant efter de regler, der gælder for personer, der er anbragt dér i henhold til dom, mens den tvangsmæssigt overførte varetægtsarre- stant behandles efter reglerne om varetægtsarrestanter, i det omfang hensynet til orden og sikkerhed i institutionen gør det muligt. Arrestanten må dog ikke uden rettens godkendel- se forlade institutionen, bortset fra de tilfælde, der er nævnt i § 771, stk. 2. Det følger af § 777, stk. 2, at justitsministeren kan fastsæt- te regler om anvendelse af magt og sikringsmidler over for personer, der er anbragt på et hospital m.v. i medfør af stk. 1, i forbindelse med transport, der forestås af kriminalfor- sorgens personale. Justitsministeren kan endvidere fastsætte regler om undersøgelse uden retskendelse af personer, der er anbragt på et hospital m.v. i medfør af stk. 1, i forbindelse med transport, der forestås af kriminalforsorgens personale. Det følger af § 809 i retsplejeloven, at sigtede skal un- derkastes mentalundersøgelse, når dette findes at være af betydning for sagens afgørelse. Hvis han ikke udtrykkeligt samtykker i undersøgelsen, kan denne kun finde sted efter retskendelse. Er sigtede udeblevet fra et retsmøde trods lov- lig indkaldelse og uden dokumenteret lovligt forfald, kan retten uden sigtedes tilstedeværelse bestemme, at sigtede skal underkastes mentalundersøgelse. Det skal fremgå af indkaldelsen til retsmødet, at udeblivelse uden dokumenteret lovligt forfald kan medføre, at retten træffer bestemmelse om mentalundersøgelse. Er sigtede fængslet, kan han ikke mentalundersøges uden rettens bestemmelse. Det følger endvidere af § 809, stk. 2, at findes det påkræ- vet, at sigtede indlægges til mentalundersøgelse på hospital for sindslidende, i institution for personer med vidtgående psykiske handicap eller i anden egnet institution, træffer retten ved kendelse bestemmelse herom. Endelig følger det af regulativ af 1. juni 1994 for Sikrings- afdelingen, at afdelingen optager personer der er sindssyge, om hvem det ved dom, kendelse eller administrativ resolu- tion i medfør af psykiatrilovens § 40 bestemmes, at der bør træffes sikkerhedsforanstaltninger over for. Desuden modta- ges ifølge regulativet varetægtsfængslede efter kendelse til hospitalsmæssig mentalobservation i henhold til retsplejelo- vens § 809, stk. 2. Herudover modtages varetægtsfængslede alene i henhold til retsplejelovens § 777. Det foreslås med ændringen af § 18 a og § 18 b, at henvisningen til kapitel 11 udgår. Den foreslåede ændring vil medføre, at det for så vidt angår § 18 a fremgår, at aflås- ning af patientstue kan anvendes over for patienter, der er 29 anbragt i Sikringsafdelingen under Retspsykiatrisk Afdeling, Region Sjælland, og at det så vidt angår § 18 b, fremgår, at aflåsning af patientstuer i følgende tilfælde kan foretages af sikkerhedsmæssige grunde over for patienter, der er anbragt i Sikringsafdelingen under Retspsykiatrisk afdeling, Region Sjælland: om natten, under den ugentlige konference og under den daglige behandlingskonference Det vil med den foreslåede ændring blive præciseret, at §§ 18 a og b ikke kun finder anvendelse i forbindelse med afgørelse om farlighedsdekreter, jf. § 40, stk. 1, som fremgår under kapitel 11, men også for patienter, som er blevet dømt til anbringelse på Sikringsafdelingen, jf. straffelovens § 68 og retsplejelovens §§ 777 og 809. Det vurderes ikke at have været hensigten med lovforsla- get som dannede baggrund for indførelsen af §§ 18 a og b, at bestemmelserne alene skulle omfatte personer anbragt på Sikringsafdelingen med farlighedsdekret, jf. § 40. Dette da der i bemærkningerne ikke sondres mellem det retslige grundlag for patienternes anbringelse på Sikringsafdelingen. Til nr. 7 Overskriften til kapitel 5 a er åbning og kontrol af post, undersøgelse af patientstuer og ejendele, kropsvisitation og anvendelse af kropsscannere og narkohunde m.v. Med lovforslagets § 1, nr. 8, er der lagt op til at ændre psykiatrilovens § 19 a, stk. 1, således, at overlægen ved mistanke om, at der er medikamenter, rusmidler eller farlige genstande på den psykiatriske afdeling, uden retskendelse kan beslutte, at der skal foretages udåndingsprøver eller urintest. Med lovforslagets § 1, nr. 7 og 9, er der lagt op til, at der i række bestemmelser i psykiatriloven skabes hjemmel til, at der ved mistanke om, at der er eller søges bragt medika- menter, rusmidler eller farlige genstande ind på psykiatriske afdelinger, kan anvendes bagagescannere ved undersøgelse af patienter eller andre, der søger adgang hertil, f.eks. besø- gende, pårørende m.fl. Det foreslås med dette ændringsnummer, at der i over- skriften til kapitel 5 a tilføjes henvisninger til »afgivelse af udåndingsprøve eller urinprøve« og »bagagescannere«. Med den foreslåede ændring tilpasses overskriften til ka- pitlet, så den afspejler kapitlets indhold. Det betyder, at overskriften til kapitel 5 a herefter vil afspejle de nye ind- grebstyper, som foreslås introduceret med lovforslagets § 1, nr. 7, 8 og 9. Til nr. 8 Det følger af psykiatrilovens § 19 a, stk. 1, nr. 1-3, at ved mistanke om, at der er medikamenter, rusmidler eller farlige genstande på den psykiatriske afdeling, kan overlæ- gen med henblik på at sikre, at disse ikke er blevet indført eller vil blive forsøgt indført til en eller flere patienter i afdelingen, uden retskendelse beslutte, at en patients post skal åbnes eller kontrolleres, at en patients stue og ejendele skal undersøges, eller at der skal foretages kropsvisitation af en patient. Formålet med bestemmelsen er bl.a. at sikre patienternes behandlingsmuligheder og sikkerheden for såvel patienter som personale, ved at søge at forhindre, at patienter begår personfarlig kriminalitet under indlæggelsen. Det foreslås at ændre § 19 a, stk. 1, således, at der ind- sættes et nyt nr. 2, hvorved der skabes hjemmel til, at ved mistanke om, at der er medikamenter, rusmidler eller farlige genstande på den psykiatriske afdeling, kan overlægen med henblik på at sikre, at disse ikke er blevet indført eller vil blive forsøgt indført til en eller flere patienter i afdelingen, uden retskendelse kan beslutte, at der skal foretages udån- dingsprøver eller urintest. Den foreslåede ændring vil betyde, at det i højere grad vil blive muligt at undgå patienters misbrug af medikamenter eller rusmidler på de psykiatriske afdelinger, som kan med- føre utilregnelig og farlig opførsel hos patienterne, ligesom misbrug kan forringe patienternes behandling på afdelingen. Sygehusmyndigheden vil ved en patients overtrædelse af reglerne på afdelingen kunne træffe foranstaltninger med henblik på at undgå gentagelse af overtrædelsen, såfremt dette fremgår af husordenen, jf. den foreslåede bestemmelse i § 2 c i lovforslagets § 1, nr. 2. Foranstaltningerne skal stå i rimeligt forhold til overtræ- delsen af husordenen og må ikke benyttes i videre omfang, end hvad der er nødvendigt for at opnå det tilsigtede formål, jf. den foreslåede bestemmelse i § 2 c, 2. pkt. Det henvises til de almindelige bemærkninger, afsnit 2.1.3. 4. Der henvises i øvrigt til pkt. 2.3.3 i lovforslagets alminde- lige bemærkninger. Til nr. 9 Det følger af psykiatrilovens § 19 a, stk. 2, at ved mistan- ke som nævnt i stk. 1 kan overlægen med henblik på at sikre, at medikamenter, rusmidler eller farlige genstande ik- ke er blevet indført eller vil blive forsøgt indført til en eller flere patienter på afdelingen, beslutte at der skal anvendes kropsscannere ved undersøgelse af en patient eller personer, der søger adgang til den psykiatriske afdeling. Det følger af psykiatrilovens § 19 a, stk. 3, at kravet om mistanke efter stk. 1 ikke gælder for Sikringsafdelingen under Retspsykiatrisk afdeling, Region Sjælland, i forbin- delse med anvendelse af kropsscannere, jf. stk. 2. Det følger endelig af psykiatrilovens § 19 a, stk. 8, at sundheds- og ældreministeren kan fastsætte nærmere regler om bl.a. anvendelse af kropsscannere. Det foreslås at ændre psykiatrilovens § 19 a, stk. 2, såle- des at der skabes hjemmel, til at der ved mistanke om, at der uretmæssigt søges at medbringe medikamenter, rusmid- ler eller farlige genstande ind på de psykiatriske afdelinger, tillige kan anvendes bagagescannere ved undersøgelse af patienter eller andre, der søger adgang til de psykiatriske afdelinger, f.eks. besøgende, pårørende m.fl. Det foreslås endvidere at ændre psykiatrilovens § 19 a, stk. 3, således, at kravet om mistanke ikke gælder for Sikringsafdelingen under Retspsykiatrisk afdeling, Region Sjælland og, jf. lovforslagets § 1, nr. 10, heller ikke for 30 retspsykiatriske afdelinger, i forbindelse med anvendelse af bagagescannere. Det betyder, at der skabes hjemmel til at der kan anvendes bagagescannere som en naturlig del af sikkerhedskontrollen på de psykiatriske og retspsykiatriske afdelinger. Formålet er at højne sikkerheden på de retspsykiatriske afdelinger ved i højere grad at kunne hindre, at patienter eller besøgende medbringer farlige genstande og ulovlige stoffer på retspsy- kiatriske afdelinger. Derved søges det at undgå potentielt farlige situationer for både personale og medpatienter. Endelig foreslås det at ændre psykiatrilovens § 19 a, stk. 8, således at sundhedsministeren tillige vil kunne fastsætte nærmere regler om anvendelse af bagagescannere. Der er ikke hermed tiltænkt en indholdsmæssig ændring af den gældende bestemmelse, men alene en tilføjelse som følge af de øvrige foreslåede bestemmelser i lovforslaget om anvendelse af baggagescannere. Den foreslåede bemyn- digelse forventes udmøntet ved relevante ændringer af be- kendtgørelse om åbning og kontrol af post, undersøgelse af patientstuer og ejendele, kropsvisitation og anvendelse af kropsscannere og narkohunde m.v. Ved bagagescannere forstås apparater, der kan undersøge tasker, pakker og lignende ved gennemstråling med ionise- rende stråling. Der henvises i øvrigt til pkt. 2.4.3 i lovforslagets alminde- lige bemærkninger. Til nr. 10 Det følger af psykiatrilovens § 19 a, stk. 3, at kravet om mistanke vedrørende rusmidler m.v. efter stk. 1 ikke gælder for Sikringsafdelingen under Retspsykiatrisk afdeling, Regi- on Sjælland, i forbindelse med anvendelse af kropsscannere, jf. stk. 2. Det foreslås med en ændring af § 19 a, stk. 3, at de rets- psykiatriske afdelinger indsættes efter Sikringsafdelingen under Retspsykiatrisk afdeling, Region Sjælland. Det betyder, at kravet om mistanke ikke vil gælde for retspsykiatriske afdelinger. Forslaget vil således indebære, at rutinemæssig undersøgelse vil kunne finde sted som ad- gangskontrol, idet undersøgelser af besøgende m.fl. ikke vil kunne gennemtvinges, men at de pågældende dog vil kunne nægtes adgang til afdelingen, hvis de ikke vil lade sig under- søge. Formålet med den foreslåede ændring er at højne sikker- heden på de retspsykiatriske afdelinger ved i højere grad at kunne hindre, at patienter eller besøgende medbringer farlige genstande og ulovlige stoffer på afdelingen. Derved søges det at undgå potentielt farlige situationer for både personale og medpatienter. Forslaget vil indebære, at der også på de retspsykiatriske afdelinger rutinemæssigt, dvs. uden et egentligt mistanke- grundlag, vil kunne anvendes krops- og bagagescannere ved undersøgelse af patienter eller andre, der søger adgang til afdelingen, f.eks. besøgende, pårørende m.fl. Der henvises i øvrigt til pkt. 2.5.3 i lovforslagets alminde- lige bemærkninger. Til nr. 11 Det følger af psykiatrilovens § 19 a, stk. 7, 1. pkt., at over- lægen kan beslutte, at medikamenter, rusmidler og farlige genstande, som bliver fundet ved indgreb efter stk. 1, 2, og 6, tages i forvaring. Med lovforslagets § 1, nr. 13, er der lagt op til at indsætte et nyt kapitel 5 b i psykiatriloven med bestemmelser om mulighed for oprettelse af særlige afdelinger for personer anbragt i varetægtssurrogat samt en række indgrebsmulighe- der i den henseende. I den forbindelse foreslås en ny § 19 c, nr. 3, hvorefter overlægen på sådanne afdelinger for at sikre hensynet til orden og sikkerhed uden retskendelse skal kunne beslutte, at der bl.a. kan anvendes kropsscannere og bagagescannere ved undersøgelse af en anbragt eller andre personer, som søger adgang til afdelingen, med henblik på at sikre, at me- dikamenter, rusmidler eller farlige genstande ikke er blevet indført eller vil blive forsøgt indført i afdelingen. Derudover foreslås det med en ny § 19 d, at overlægen kan beslutte at afskære eller begrænse varetægtssurrogaters mulighed for at medtage, besidde eller råde over mobiltele- fon, computer og lignende kommunikationsudstyr på afde- lingen, medmindre det er foreneligt med hensynet til orden og sikkerhed. Det foreslås at ændre psykiatrilovens § 19 a, stk. 7, såle- des, at overlægens mulighed for beslutte, at medikamenter, rusmidler og farlige genstande, som bliver fundet ved ind- greb efter stk. 1, 2, 6, tages i forvaring, også vil omfatte indgreb efter det foreslåede nye §§ 19 c, nr. 3 og § 19 d. Det foreslås endvidere med ændringen af § 19 a, stk. 7, at overlægen kan beslutte, at medikamenter, rusmidler, farlige genstand og mobiltelefoner eller lignende kommunikations- udstyr, som bliver fundet ved indgreb efter stk. 1, 2, 6 og §§ 19 c og 19 d, tages i forvaring. Der er ikke hermed tiltænkt en indholdsmæssig ændring af den gældende bestemmelse, men alene en tilføjelse af den foreslåede bestemmelse i §§ 19 c, nr. 3 og 19 d. Det betyder således, at den foreslåede bestemmelse reelt blot vil være en konsekvens af de foreslåede nye indgrebs- muligheder over for surrogatanbragte på særlige afdelinger. Forslaget vil indebære, at overlægen får mulighed for at beslutte, at også og mobiltelefoner eller lignende kommuni- kationsudstyr kan tages i forvaring. Forslaget vil endvidere indebære, at overlægen også i henseende til surrogatanbragte på særlige afdelinger vil ha- ve mulighed for at opbevare medikamenter, rusmidler, farli- ge genstande og mobiltelefoner eller lignende kommunikati- onsudstyr, som ikke nødvendigvis er i strid med almindelig lovgivning, men som grundet tilstedeværelse på psykiatrisk afdeling kan medføre fare eller uhensigtsmæssige situatio- ner. Overlægen vil fortsat have pligt til at overlade til politiet 31 at afgøre, om medikamenter, rusmidler og farlige genstande besiddes i strid med almindelig lovgivning, herunder lovgiv- ning om euforiserende stoffer og lovgivningen om våben m.v. Der henvises i øvrigt til pkt. 2.6.3 i lovforslagets alminde- lige bemærkninger. Til nr. 12 Det følger af psykiatrilovens § 19 a, stk. 8, at sundheds- og ældreministeren kan fastsætte nærmere regler om åbning og kontrol af patienters post, undersøgelse af patientstuer og patienters ejendele, kropsvisitation af patienter, anvendelse af kropsscannere og anvendelse af narkohunde. Det foreslås at ændre § 19 a, stk. 8, således, at sundheds- og ældreministeren tillige kan fastsætte nærmere regler om afgivelse af udåndingsprøve eller urinprøve. Der er ikke hermed tiltænkt en indholdsmæssig ændring af den gældende bestemmelse, men alene en tilføjelse som følge af den foreslåede bestemmelse om anvendelse af udån- dingsprøve eller urinprøve i §§ 19 a, stk. 1, jf. lovforslagets § 1, nr. 8. Den foreslåede bemyndigelse vil formentlig bli- ve udmøntet ved relevante ændringer af bekendtgørelse om åbning og kontrol af post, undersøgelse af patientstuer og ejendele, kropsvisitation og anvendelse af kropsscannere og narkohunde m.v. Til nr. 13 Det følger af straffelovens § 16, at personer, der på ger- ningstidspunktet var utilregnelige på grund af sindssygdom eller tilstande, der må ligestilles hermed, ikke straffes. Til- svarende gælder for personer, der er mentalt retarderede i højere grad. Ifølge straffelovens § 68 kan retten træffe bestemmelse om anvendelse af andre foranstaltninger, der findes formålstjenelige for at forebygge yderligere overtræ- delser, hvis en tiltalt frifindes for straf i medfør af straffelo- vens § 16. Det følger endvidere af § 1 i lov om retspsykiatrisk be- handling m.v., at regionsrådene har pligt til på deres psykia- triske sygehuse eller sygehusafdelinger at modtage personer, der efter retskendelse skal indlægges til mentalundersøgelse, der i henhold til dom eller kendelse skal anbringes i psykia- trisk sygehus eller på anden måde undergives psykiatrisk be- handling, der efter Justitsministeriets eller overøvrighedens bestemmelse skal anbringes på psykiatrisk sygehus, eller personer, der som vilkår for prøveløsladelse eller tiltalefra- fald skal undergives psykiatrisk behandling. Det foreslås at indsætte kapitel 5 b, bestående af §§ 19 b-19 e, om særlige regler for personer anbragt i varetægts- surrogat. Det foreslås med § 19 b, at regionsrådene kan oprette afdelinger for personer anbragt i varetægtssurrogat, for at sikre et tilstrækkeligt sikkerhedsniveau på de psykiatriske afdelinger. Det foreslås derudover med § 19 c, at overlægen på afde- linger for personer anbragt i varetægtssurrogat for at sikre hensynet til orden og sikkerhed uden retskendelse kan be- slutte, at den anbragtes post skal åbnes eller kontrolleres, at den anbragtes stue eller ejendele skal undersøges, eller at der kan anvendes kropsscannere, bagagescannere og magne- tiske detektorer ved undersøgelse af en anbragt eller person- er, som søger adgang til afdelingen, med henblik på at sikre, at medikamenter, rusmidler, farlige genstande eller mobilte- lefoner, computer og lignende kommunikationsudstyr ikke er blevet indført eller vil blive forsøgt indført i afdelingen. Det foreslås med § 19 d, at overlægen kan beslutte at afskære eller begrænse varetægtssurrogaters mulighed for at medtage, besidde eller råde over mobiltelefon, computer og lignende kommunikationsudstyr på afdelingen, medmindre det er foreneligt med hensynet til orden og sikkerhed. Endelig foreslås det med § 19 e, at den psykiatriske afde- ling i relevant omfang skal videregive oplysninger om per- soner, der er anbragt i varetægtssurrogat, til politiet, ankla- gemyndigheden eller kriminalforsorgen, hvis videregivelsen af oplysningerne er nødvendige for, at politiet, anklagemyn- digheden eller kriminalforsorgen kan vurdere undvigelsesri- siko, farlighed og trusselsniveau for de pågældende person- er. Det betyder for så vidt angår den foreslåede bestemmelse i § 19 b, at der vil blive givet mulighed for at oprette afde- linger for varetægtssurrogater i de regioner, som vurderer et behov herfor. Der vil således ikke være tale om et krav, men alene en mulighed for de regioner, som har en større tilgang af varetægtssurrogater. For så vidt angår §§ 19 c og d, betyder den foreslåede æn- dring, at der vil kunne iværksættes yderligere begrænsninger uden et foregående krav om mistanke om kriminelle akti- viteter eller forsøg på indførelse af farlige genstande eller ulovlige stoffer for varetægtssurrogater for at højne sikker- heden for personale og andre patienter, samt at undgå undvi- gelser fra de psykiatriske afdelinger. Derudover vil begræns- ningerne medvirke til, at varetægtssurrogater begrænses i eventuelle fortsatte kriminelle aktiviteter, ved at begrænse muligheden for at kommunikere med omverdenen. Det bemærkes, at der med forslaget ikke stilles krav om, at undersøgelserne af en varetægtssurrogats ejendele kræver, at der er mistanke om, at medikamenter, rusmidler eller far- lige genstande eller kommunikationsudstyr er indført eller vil forsøges indført til anbragte på afdelingen. Således vil undersøgelserne kunne ske rutinemæssigt eller ud fra over- lægens eller personalets vurdering. Endelig betyder det for så vidt angår den foreslåede § 19 e, at der vil kunne indføres en pligt til, at den psykiatri- ske afdeling i relevant omfang skal videregive oplysninger om personer, der er anbragt i varetægtssurrogat, til politiet, anklagemyndigheden eller kriminalforsorgen, hvis videregi- velsen af oplysningerne er nødvendige for, at politi, ankla- gemyndighed eller kriminalforsorgen kan vurdere undvigel- sesrisiko, farlighed og trusselsniveau for de pågældende per- soner. Forslaget vil indebære, at oplysningerne kan videregives uden patientens samtykke, jf. sundhedslovens § 43, stk. 2, nr. 1. 32 Sundhedspersonen skal dog, uanset, at der er fastsat en pligt til at videregive oplysninger i anden lovgivning i almindelighed, medmindre der foreligger særlige grunde, forinden en videregivelse finder sted, forsøge at indhente patientens samtykke. Hvornår der foreligger sådanne særlige grunde vil bero på en konkret vurdering. Den psykiatriske afdelings behandling, herunder videre- givelse af personoplysninger vil skulle ske i overensstem- melse med Europa-Parlamentets og Rådets forordning (EU) 2016/679 af 27. april 2016 om beskyttelse af fysiske person- er i forbindelse med behandling af personoplysninger og om fri udveksling af sådanne oplysninger og om ophævelse af direktiv 95/46/EF (herefter databeskyttelsesforordningen) og lov om supplerende bestemmelser til forordning om be- skyttelse af fysiske personer i forbindelse med behandling af personoplysninger og om fri udveksling af sådanne oplys- ninger (herefter databeskyttelsesloven). De personoplysninger, der vil kunne videregives, vil bl.a. være oplysninger om udadreagerende adfærd hos de person- er, der er anbragt i varetægtssurrogat. Der vil efter forsla- get desuden kunne videregives helbredsoplysninger, men kun i det omfang det er relevant for den vurdering, som politiet, anklagemyndigheden eller kriminalforsorgen skal foretage i forhold til undvigelsesrisiko, farlighed og trussels- niveau. Endelig vil der kunne videregives oplysninger om strafbare forhold. Der vil således kunne videregives personoplysninger om- fattet af databeskyttelsesforordningens artikel 6, artikel 9 og artikel 10. Efter databeskyttelsesforordningens art. 6, stk. 1, litra e, er behandling af personoplysninger f.eks. lovlig, hvis behand- lingen er nødvendig af hensyn til at udføre en opgave i sam- fundets interesse eller som henhører under offentlig myndig- hedsudøvelse, som den dataansvarlige har fået pålagt. Det følger af databeskyttelsesforordningens artikel 9, stk. 1, at behandling af en række særlige kategorier af oplysnin- ger (herefter følsomme personoplysninger) er forbudt. Der gælder imidlertid en række undtagelser til dette forbud. Det følger bl.a. af artikel 9, stk. 2, litra g, at stk. 1, ikke finder anvendelse, hvis behandling er nødvendig af hensyn til væ- sentlige samfundsinteresser på grundlag af EU-retten eller medlemsstaternes nationale ret og står i rimeligt forhold til det mål, der forfølges, respekterer det væsentligste indhold af retten til databeskyttelse og sikre passende og specifikke foranstaltninger til beskyttelse af den registreredes grund- læggende rettigheder og interesser. Det følger af databeskyttelsesforordningens artikel 10, at behandling af personoplysninger vedrørende straffedomme og lovovertrædelser eller tilknyttede sikkerhedsforanstalt- ninger på grundlag af artikel 6, stk. 1, må kun foretages under kontrol af en offentlig myndighed, eller hvis behand- ling har hjemmel i EU-retten eller medlemsstaternes nati- onale ret, som giver passende garantier for registreredes rettigheder og frihedsrettigheder. Ethvert omfattende register over straffedomme må kun føres under kontrol af en offent- lig myndighed. For så vidt angår den foreslåede bestemmelse og behand- lingen af personoplysninger om strafbare forhold i medfør heraf og overensstemmelse med databeskyttelsesforordnin- gens artikel 10 skal det nævnes, at behandlingen af person- oplysninger i medfør af den foreslåede bestemmelse vil ske under kon- trol af en offentlig myndighed, idet oplysningerne vil blive videregivet fra regionsrådet (psykiatriafdelingen) til politiet, anklagemyndigheden eller kriminalforsorgen. Den foreslåe- de bestemmelse vil endvidere udgøre hjemmel i national ret til behandling af personoplysningerne. Der vil endelig ikke blive ført et omfattende register over straffedomme. Det er Sundhedsministeriets vurdering, at den foreslåede bestemmelse i psykiatrilovens § 19 e vil kunne fastsættes inden for rammerne af databeskyttelsesforordningen, idet den foreslåede behandling af personoplysninger om den varetægtssurrogatanbragte vurderes at være nødvendig af hensyn til væsentlige samfundsinteresser, og videregivelsen vurderes at stå i rimeligt forhold til det mål, der forfølges, respektere det væsentligste indhold af retten til databeskyt- telse og sikre passende og specifikke foranstaltninger til beskyttelse af den registreredes grundlæggende rettigheder og interesser jf. databeskyttelsesforordningens artikel6, stk. 1, litra e, jf. artikel 6, stk. 2 og 3, og artikel 9, stk. 2, litra g. Endelig skal det bemærkes, at de grundlæggende princip- per i forordningens artikel 5 desuden altid skal iagttages i forbindelse med behandling af personoplysninger. Det vur- deres, at den foreslåede bestemmelse kan indføres inden for rammerne af databeskyttelsesforordningens artikel 5, da personoplysningerne indsamles til legitime forhold i form af myndighedsudøvelse, personoplysningerne er begrænset til, hvad der er nødvendigt i forhold til formålet, og personoply- sningerne behandles lovligt, rimeligt og på en gennemsigtig måde i forhold til den registrerede. Det bemærkes i den forbindelse, at de øvrige bestemmel- ser i databeskyttelsesforordningen og databeskyttelsesloven også skal iagttages, når personoplysninger behandles, herun- der videregives af psykiatriafdelingen efter den foreslåede bestemmelse. Der henvises i øvrigt til pkt. 2.6.3 i lovforslagets alminde- lige bemærkninger. Til nr. 14 Det følger af psykiatrilovens § 21, stk. 4, at så længe en tvangsfiksering opretholdes, skal der foretages fornyet lægelig vurdering af spørgsmålet om fortsat anvendelse af tvangsfikseringen, så ofte forholdene tilsiger det, dog mindst tre gange i døgnet, som skal være jævnt fordelt, efter beslut- ningen om anvendelse af tvangsfiksering er truffet. Det foreslås at ændre § 21, stk. 4, således, at der indsættes nye 2. og 3. pkt., hvorved den første vurdering skal foreta- ges senest 4 timer, efter at beslutningen om anvendelse af tvangsfiksering er truffet, og at de efterfølgende vurderinger skal foretages med højst 10 timers mellemrum. Det foreslås endvidere, at der indsættes som nyt 4. pkt., hvorefter kravet om, at der maksimalt må gå 4 timer efter 33 det første lægelig tilsyn og højst 10 timer mellem de efter- følgende lægelige tilsyn, ikke finder anvendelse, såfremt pa- tienten sover, og det ud fra en lægefaglig vurdering vurderes skadeligt at vække patienten. Det betyder, at der vil blive fastsat et fast interval for den første lægelige vurdering efter iværksættelsen af tvangs- foranstaltningen på 4 timer, og at der ved de efterfølgende vurderinger højst må ske med 10 timers mellemrum, som skal være jævnt fordelt. Formålet er at sikre patientens rets- sikkerhed. Det betyder endvidere, at patienten ikke må kunne væk- kes, hvis det ud fra en lægefaglig vurdering vil være kon- traproduktivt eller skadeligt at vække patienten, herunder hvis det indebærer en risiko for, at patientens behandling forringes, eller hvis det kan medføre unødige konflikter, som potentielt kan risikere at forlænge bæltefikseringen. Der er tale om en undtagelsesbestemmelse, vil kunne finde anven- delse i særlige tilfælde. Der henvises i øvrigt til pkt. 2.7.3 i lovforslagets alminde- lige bemærkninger. Til nr. 15 Det følger af psykiatrilovens § 40, stk. 1, at justitsministe- ren kan bestemme, at en person, der er sindssyg, og som vedvarende udsætter andres liv eller legeme for alvorlig og overhængende fare, skal anbringes i Sikringsafdelingen under Retspsykiatrisk afdeling, Region Sjælland. Det følger af den foreslåede ændring af psykiatrilovens § 40, stk. 1, at justitsministeren, eller den, ministeren bemyn- diger der til, kan bestemme, at en person, der er sindssyg, og som vedvarende udsætter andres liv eller legeme for alvorlig og overhængende fare, skal anbringes i Sikringsafdelingen under Retspsykiatrisk afdeling, Region Sjælland. Den foreslåede ændring af psykiatrilovens § 40, stk. 1, vil medføre, at de beføjelser, der efter psykiatrilovens § 40 er tillagt justitsministeren, ved bekendtgørelse kan overføres til en myndighed på Justitsministeriets område. Da det på længere sigt kan vise sig hensigtsmæssigt, at beføjelserne kan placeres hos forskellige myndigheder på Justitsministeriets område giver den foreslåede bemyndigel- sesbestemmelse mulighed herfor. Der henvises i øvrigt til pkt. 2.8.2 i lovforslagets alminde- lige bemærkninger. Til nr. 16 Det følger af psykiatrilovens § 40, stk. 2, at justitsmini- steren inden 5 søgnedage efter, at der er truffet afgørelse efter stk. 1, skal indbringe sagen for retten til prøvelse efter reglerne i retsplejelovens kapitel 43 a. Det følger af den foreslåede ændring af psykiatrilovens § 40, stk. 2, at justitsministeren eller den, ministeren bemyndi- ger efter stk. 1, skal indbringe sagen for retten til prøvelse efter reglerne i retsplejelovens kapitel 43 a. Den foreslåede ændring af psykiatrilovens § 40, stk. 2, vil medføre, at det er den myndighed, der har udstedt farlig- hedsdekretet, der skal indbringe afgørelsen for retten inden 5 søgnedage. Forslaget skal ses i sammenhæng med den foreslåede æn- dring af psykiatrilovens § 40, stk. 1, jf. lovforslagets § 1, nr. 15. Der henvises i øvrigt til pkt. 2.8.2 i lovforslagets alminde- lige bemærkninger. Til nr. 17 Det følger af den foreslåede bestemmelse i psykiatrilovens § 40, stk. 5, at Justitsministeren kan fastsætte regler om adgangen til at påklage afgørelser, der er truffet i henhold til bemyndigelse efter stk. 1, herunder at afgørelserne ikke kan indbringes for anden administrativ myndighed. Den foreslåede bestemmelse i psykiatrilovens § 40, stk. 5, giver mulighed for, at justitsministeren ved overførsel af afgørelseskompetence i medfør af den foreslåede ændring af psykiatrilovens § 40, stk. 1, tillige kan fastsætte regler om, at afgørelser truffet i medfør af bemyndigelsen ikke kan påklages til en anden administrativ myndighed. I det omfang, at det administrativt bliver fastsat, at kom- petencen efter psykiatrilovens § 40, stk. 1, henlægges til en myndighed på Justitsministeriets område, vil det admi- nistrativt blive bestemt, at den underliggende myndigheds afgørelser i disse sager ikke kan påklages administrativt. Forslaget skal ses i sammenhæng med den foreslåede æn- dring af psykiatrilovens § 40, stk. 1, jf. lovforslagets § 1, nr. 15. Der henvises i øvrigt til pkt. 2.8.2 i lovforslagets alminde- lige bemærkninger. Til nr. 18 Det følger af psykiatrilovens § 41, stk. 1, at justitsministe- ren administrativt kan ophæve et farlighedsdekret. Begæring om ophævelse kan fremsættes af overlægen ved Sikringsaf- delingen, patienten selv eller dennes advokat, bistandsværge eller patientrådgiver. Det følger af den foreslåede ændring af § 41, stk. 1, at justitsministeren eller den, ministeren bemyndiger dertil, ad- ministrativt kan ophæve et farlighedsdekret. Den foreslåede ændring vil medføre, at de beføjelser, der efter psykiatrilovens § 41 er tillagt justitsministeren, ved bekendtgørelse kan overføres til en myndighed på Justitsmi- nisteriets område. Da det på længere sigt kan vise sig hensigtsmæssigt, at beføjelserne kan placeres hos forskellige myndigheder giver den foreslåede bemyndigelsesbestemmelse mulighed herfor. Der henvises i øvrigt til pkt. 2.8.2 i lovforslagets alminde- lige bemærkninger. Til nr. 19 Det følger af psykiatrilovens § 41, stk. 2, at hvis en be- gæring fra patienten, patientrådgiveren eller bistandsværgen om ophævelse af anbringelsen er blevet afslået af justitsmi- 34 nisteren, kan spørgsmålet først på ny rejses, når der er forlø- bet 2 måneder efter justitsministerens afgørelse. Det følger af den foreslåede ændring af psykiatrilovens § 41, stk. 2, at hvis en begæring fra patienten, patientrådgive- ren eller bistandsværgen om ophævelse af anbringelsen er blevet afslået, kan spørgsmålet først på ny rejses, når der er forløbet 2 måneder efter afgørelsen. Hvis afslaget har været forelagt for retten, regnes den nævnte frist fra rettens afgørelse. Forslaget skal ses i sammenhæng med den foreslåede æn- dring af psykiatrilovens § 41, stk. 1, jf. lovforslagets § 1, nr. 18. Til nr. 20 Det følger af den foreslåede § 41, stk. 3, at justitsmini- steren kan fastsætte regler om adgangen til at påklage afgø- relser, der er truffet i henhold til bemyndigelse efter stk. 1, herunder at afgørelserne ikke kan indbringes for anden administrativ myndighed. Den foreslåede bestemmelse vil medføre, at justitsministe- ren ved overførsel af afgørelseskompetence i medfør af den foreslåede bestemmelse i psykiatrilovens § 41, stk. 1, jf. lovforslagets § 1, nr. 18, tillige kan fastsætte regler om, at afgørelser truffet i medfør af bemyndigelsen ikke kan påkla- ges til anden administrativ myndighed. I det omfang, at det administrativt bliver fastsat, at kom- petencen efter psykiatrilovens § 41, stk. 1, henlægges til en myndighed på Justitsministeriets område, vil det admini- strativt blive bestemt, at den underliggende myndigheds af- gørelser i disse sager ikke kan påklages til Justitsministeriets departement. Forslaget skal ses i sammenhæng med den foreslåede æn- dring af psykiatrilovens § 41, stk. 1, jf. lovforslagets § 1, nr. 18. Der henvises i øvrigt til pkt. 2.8.2 i lovforslagets alminde- lige bemærkninger. Til nr. 21 Det følger af psykiatrilovens § 41 a, at justitsministeren kan fastsætte regler om meddelelse af tilladelse til udgang m.v. til personer, der efter § 40, stk. 1, er anbragt i Sikrings- afdelingen under Retspsykiatrisk afdeling, Region Sjælland. Det følger af den foreslåede ændring af § 41 a, at ju- stitsministeren i den forbindelse kan fastsætte regler om, at afgørelser, der træffes i medfør af disse regler, ikke kan ind- bringes for anden administrativ myndighed, samt at overlæ- gen ved Sikringsafdelingen under Retspsykiatrisk afdeling, Region Sjælland, kan træffe afgørelse om tilbagekaldelse af tilladelse til udgang m.v. Den foreslåede ændring vil medføre, at justitsministeren kan fastsætte regler om, at afgørelser, der træffes i medfør af disse regler, ikke kan indbringes for anden administrativ myndighed. I det omfang, at det administrativt bliver fastsat, at kompetencen til at meddele tilladelse til udgang m.v. hen- lægges til en myndighed på Justitsministeriets område, kan det administrativt blive bestemt, at myndighedens afgørelser i disse sager ikke kan påklages administrativt. Den foreslåede ændring vil derudover medføre, at ju- stitsministeren kan fastsætte regler om, at overlægen ved Sikringsafdelingen under Retspsykiatrisk afdeling, Region Sjælland, kan træffe afgørelse om tilbagekaldelse af tilladel- se til udgang m.v. Det forudsættes, at der fastsættes regler, hvorefter overlæ- gen på Sikringsafdelingen kan tilbagekalde en udgangstilla- delse udstedt af en myndighed, hvis overlægen finder, at der er behov for en sådan tilbagekaldelse. Sådanne regler forud- sættes eksempelvis at indebære, at overlægen ved Sikrings- afdelingen kan tilbagekalde en udgangstilladelse udstedt af en myndighed på Justitsministeriets område, hvis overlægen forud for udgangen finder, at det vil være uforsvarligt at iværksætte udgangen. Forslaget skal ses i sammenhæng med den foreslåede æn- dring af psykiatrilovens § 41, stk. 1, jf. lovforslagets § 1, nr. 18. Der henvises i øvrigt til pkt. 2.8.2 i lovforslagets alminde- lige bemærkninger. Til § 2 Den foreslåede ændring af sundhedsloven har til formål at gennemføre lovtekniske tilpasninger som følge af, at Fol- ketinget tidligere har vedtaget to samtidige ændringer af sundhedsloven, hvorved der i sundhedsloven blev indsat to § 212 b med forskellig ordlyd og indhold. Efter sundhedslovens § 212 b, stk. 1, som indsat ved lov nr. 1854 af 9. december 2020, foretager Styrelsen for Patie- ntklager efter anmodning fra et udvalg, der er nedsat af Fol- ketinget, en vurdering af lægeerklæringer, som er udfærdiget til brug for behandlingen af sager om naturalisation. An- modningen om vurdering fremsendes gennem Udlændinge- og Integrationsministeriet. Efter bestemmelsens stk. 2 kan Styrelsen for Patientklager af sundhedspersoner, af private og af myndigheder afkræve enhver oplysning, som er nødvendig for styrelsens vurdering efter stk. 1. Styrelsen for Patientklager kan efter stk. 3 videregive sin vurdering efter stk. 1 til Styrelsen for Patientsikkerhed, som kan anvende den modtagne vurdering til brug for sit tilsyn med sundhedspersoner og behandlingssteder. Efter sundhedslovens § 212 b, stk. 1, som indsat ved § 1 i lov nr. 1855 af 9. december 2020, er Styrelsen for Patie- ntklager en styrelse under sundhedsministeren, der varetager behandlingen af klager fra patienter over den sundhedsfagli- ge behandling og klager over forhold vedrørende patientret- tigheder. Efter stk. 2 stiller Styrelsen for Patientklager sekretaria- tsbetjening til rådighed for Sundhedsvæsenets Disciplinær- nævn, Ankenævnet for Patienterstatningen, Abortankenæv- net, Det Psykiatriske Ankenævn, Tvangsbehandlingsnævnet og Ankenævnet for Tilsynsafgørelser. Det foreslås at ændre sundhedsloven, således der ikke 35 gælder to § 212 b, men derimod en § 212 b og en § 212 c. Der foretages ikke indholdsmæssige ændringer af gælden- de ret. Det foreslås således, at sundhedslovens § 212 b, som ind- sat ved lov nr. 1854 af 9. december 2020, ophæves, og at der i stedet indsættes en § 212 c. Med det foreslåede § 212 c, stk. 1, 1. pkt., fastsættes det, at Styrelsen for Patientklager efter anmodning fra et udvalg, der er nedsat af Folketinget, foretager en vurdering af læge- erklæringer, som er udfærdiget til brug for behandlingen af sager om naturalisation. Efter § 212 c, stk. 1, 2. pkt., fremsendes anmodningen om vurdering af et udvalg, der er nedsat af Folketinget gennem Udlændinge- og Integrationsministeriet. Forslaget vil indebære, at folketingsudvalget over for Ud- lændinge- og Integrationsministeriet vil kunne tilkendegive, at udvalget – til brug for udvalgets vurdering af, om der skal meddeles en ansøger dispensation på grund af sygdom – ønsker en konkret sygdomssag forelagt for Styrelsen for Patientklager med henblik på en vurdering af de lægelige oplysninger i sagen, før udvalget tager endelig stilling til, om vedkommende ansøger skal optages på et lovforslag om indfødsrets meddelelse. Styrelsen for Patientklagers behandling af anmodningen fra Udlændinge- og Integrationsministeriet vil blive tilrette- lagt på den måde, at Styrelsen for Patientklager i forbindel- se med modtagelse af anmodningen fra Udlændinge- og Integrationsministeriet modtager sagens akter, herunder den pågældende lægeerklæring. Styrelsen for Patientklager vil herefter indhente sagens øvrige oplysninger, jf. det foreslåe- de stk. 2 nedenfor, herunder eksempelvis journalmateriale, samt en udtalelse fra den læge, der har udarbejdet erklærin- gen. Herefter vil en sagkyndig, som arbejder inden for samme speciale som den læge, der har udarbejdet erklæringen ved- rørende den pågældende ansøger, af Styrelsen for Patientkla- ger blive bedt om at vurdere sagen, og derefter på baggrund af en række spørgsmål afgive en udtalelse til sagen. Styrel- sen for Patientklager vil på baggrund af den sagkyndiges ud- talelse efter omstændighederne kunne indhente supplerende oplysninger fra ansøgeren og den læge, som har udarbejdet erklæringen. Styrelsen for Patientklager vil herefter vurde- re sagen og udarbejde en udtalelse om, hvorvidt styrelsen er enig i lægens vurderinger og konklusion i lægeerklærin- gen. Det bemærkes, at Styrelsen for Patientklagers udtalelse til Udlændinge- og Integrationsministeriet eller folketings- udvalget ikke vil udgøre en forvaltningsretlig afgørelse. Med det foreslåede § 212 c, stk. 2, foreslås det, at Styrel- sen for Patientklager af sundhedspersoner, af private og af myndigheder kan afkræve enhver oplysning, som er nødven- dig for styrelsens vurdering efter det foreslåede stk. 1. Efter bestemmelsen kan Styrelsen for Patientklager såle- des med henblik på styrelsens vurdering af lægeerklærin- gen, afkræve enhver sundhedsperson og ethvert offentligt eller privat behandlingssted, organisation m.v. oplysninger, som af styrelsen vurderes nødvendig for styrelsens vurde- ring. Styrelsen for Patientklager vil bl.a. kunne afkræve op- lysning fra journaler, herunder, diagnoser m.v. Styrelsen vil derudover efter bestemmelsen kunne indhente en udtalelse fra den læge, der har afgivet den erklæring, som styrelsen skal vurdere. Med det forslåede § 212 c, stk. 3, foreslås det, at Styrelsen for Patientklager kan videregive oplysninger om styrelsens vurdering efter stk. 1 til Styrelsen for Patientsikkerhed, som kan anvende de modtagne oplysninger til brug for Styrel- sen for Patientsikkerheds tilsyn med sundhedspersoner og behandlingssteder. Med bestemmelsen sikres det, at Styrelsen for Patientkla- ger kan videregive oplysninger om den læge, der har udfær- diget erklæring til Styrelsen for Patientsikkerhed. Herved sikres det, at Styrelsen for Patientsikkerhed, som i medfør af regler i autorisationsloven fører tilsyn med sundhedsperso- ners sundhedsfaglige virksomhed, bliver bekendt med Sty- relsen for Patientklagers udtalelse. Bestemmelsen sikrer så- ledes, at Styrelsen for Patientklagers udtalelse kan indgå i grundlaget for en tilsynsafgørelse fra Styrelsen for Patie- ntsikkerhed, i det omfang det er relevant og er udtryk for lægens faglige virksomhed. Bestemmelsen sikrer ligeledes, at udtalelsen kan indgå i datagrundlaget for Styrelsen for Pa- tientsikkerheds risikobaserede tilsyn med behandlingssteder, som styrelsen fører i medfør af regler i sundhedsloven. Den foreslåede bestemmelse er en indholdsmæssig uænd- ret videreførelse af den gældende § 212 b, som indsat ved lov nr. 1854 af 9. december 2020. Den foreslåede ophævelse af sundhedslovens § 212 b, som indsat ved lov nr. 1854 af 9. december 2020, og den derved foreslåede § 212 c, vil ikke medføre ændringer af sundhedslovens § 212 b, som indsat ved § 1 i lov nr. 1855 af 9. december 2020. Sundhedslovens § 212 b, som indsat ved § 1 i lov nr. 1855 af 9. december 2020, vil således fortsat være gældende. Til § 3 Det foreslås, at loven træder i kraft den 1. januar 2022. Til § 4 Bestemmelsen vedrører lovens territoriale gyldighed. For så vidt angår Grønland, overtog det grønlandske hjemmestyre ved lov nr. 369 af 6. juni 1991 sundhedsvæse- net pr. 1. januar 1992 i henhold til hjemmestyrelovens § 5. Ved lov nr. 1406 af 27. december 2008 om ændring af sundhedsvæsenet i Grønland overtog hjemmestyret desuden sagsområdet tvang i psykiatrien pr. 1. januar 2009 i henhold til hjemmestyrelovens § 7, jf. § 5. Det betyder, at lov om anvendelse af tvang i psykiatrien m.v. ikke gælder for og heller ikke kan sættes i kraft for Grønland. Sundhedsloven gælder som udgangspunkt heller ikke for Grønland, men efter sundhedslovens § 278, stk. 3, kan lovens kapitel 12 og 54-67 ved kongelig anordning sættes i kraft for Grønland med de afvigelser, som de særli- ge grønlandske forhold tilsiger. Sundhedsloven gælder som udgangspunkt heller ikke for Færøerne, men efter sundheds- 36 lovens § 278, stk. 2, kan sundhedslovens §§ 5 og 6, kapi- tel 4-9, §§ 61-63, kapitel 36-38, kapitel 61, kapitel 66-68, og §§ 247-250, 254, 259, 266-268, 272-274 og 276 ved kongelig anordning sættes helt eller delvis i kraft for Fær- øerne med de afvigelser, som de særlige færøske forhold tilsiger. Lovens kapitel 12 og kapitel 54-57 kan tilsvarende ved kongelig anordning kan sættes i kraft for Færøerne med de afvigelser, som de særlige færøske og forhold tilsiger, jf. sundhedslovens § 278, stk. 3. For så vidt angår Færøerne, følger det af psykiatrilovens § 47, at loven ikke gælder for Færøerne, men at den ved kongelig anordning kan sættes helt eller delvist i kraft for Færøerne med de ændringer, som de færøske forhold tilsi- ger. Det foreslås derfor, at loven ikke skal gælde for Færøerne og Grønland, men kan sættes helt eller delvist i kraft for Færøerne med de ændringer, som de færøske forhold tilsi- ger. 37 Bilag 1 Lovforslaget sammenholdt med gældende lov Gældende formulering Lovforslaget § 1 I lov om anvendelse af tvang i psykiatrien m.v., jf. lovbekendtgørelse nr. 936 af 2. september 2019, som ændret ved § 6 i lov af nr. 1185 af 8. juni 2021, foretages følgende ændringer: 1. § 2 a, stk. 1, affattes således: § 2 a. Sygehusmyndigheden skal sikre, at der på enhver psykiatrisk afdeling findes en skriftlig husorden, som er tilgængelig for patienterne. »§ 2 a. »For at tilgodese et trygt miljø på alle psykiatriske afdelinger skal sygehusmyndigheden sikre, at der findes en skriftlig husorden på de enkelte afdelinger, som er tilgængelig for patien- terne. Husordenen skal indeholde en beskrivelse af, hvilke afskæringer og begrænsninger fastsat i medfør af § 2 b, og foranstaltninger fastsat i med- før af § 2 c, der kan forekomme på afdelingen, samt generelle regler vedrørende orden, adfærd, og lignende.« Stk. 2. Afdelingsledelsen skal sikre, at den skrift- lige husorden udleveres til patienten i forbindelse med indlæggelse. Stk. 3. Ved udformning eller ændring af den skriftlige husorden skal patienterne, inden der træffes beslutning herom, inddrages. 2. Efter § 2 a indsættes: »§ 2 b. Sundhedsministeren fastsætter regler om sygehusmyndighedens mulighed for at iværksætte følgende afskæringer og begrænsninger: 1) Afskæring fra eller begrænsning af adgang til mobiltelefon, computer eller lignende kommu- nikationsudstyr af hensyn til patienten, medpatien- ter, personale, pårørende, offentlige myndigheder, m.v. ved opførsel som åbenbart vil være imod patientens egne interesser eller ved åbenlys chika- nende opførsel. 2) Afskæring fra eller begrænsning af handel, bytte og spil, herunder mellem patienter, af hensyn til patienten, medpatienter eller personale, hvis handel, bytte eller spil åbenbart må formodes at være imod patientens interesser, hvor patienten i forbindelse med handel, bytte eller spil bliver 38 udsat for pres af medpatienter, eller handel, bytte eller spil medfører konflikter på afdelingen. 3) Afskæring fra eller begrænsning af seksuelt samkvem mellem patienter på afdelingen af hen- syn til patienten, medpatienter eller personale, hvis det betragtes skadeligt for en patient at indgå i en seksuel relation med en medpatient, eller hvis medpatienter eller personalets blufærdighed kræn- kes. 4) Afskæring fra eller begrænsning af patientens adgang til nærmere angivne bøger, tidsskrifter og lignende af behandlingsmæssige hensyn, dog såle- des at afskæringen eller begrænsningen skal være begrundet i, at patientens adgang efter en lægelig vurdering væsentligt vil forringe dennes tilstand eller videre behandlingsudsigter. 5) Afskæring fra eller begrænsning af patientens adgang til at anvende nærmere angivne sociale medier og lignende samt nærmere angivne hjem- mesider af behandlingsmæssige hensyn, dog såle- des at afskæringen eller begrænsningen skal være begrundet i, at patientens adgang efter en lægelig vurdering væsentligt vil forringe dennes tilstand eller videre behandlingsudsigter. 6) Afskæringer eller begrænsninger begrundet i hygiejnemæssige forhold af hensyn til patienten, medpatienter og personale. 7) Afskæringer eller begrænsninger begrundet i ordens- og sikkerhedsmæssige forhold af hensyn til patienten, medpatienter og personale. 8) Afskæringer eller begrænsninger begrundet i behandlingsmæssige forhold af hensyn til patien- ten. Stk. 2. Afskæringer og begrænsninger fastsat i medfør af stk. 1, må ikke benyttes, før der er gjort, hvad der er muligt for at opnå patientens frivillige medvirken, og skal stå i rimeligt forhold til det, der søges opnået herved. Afskæringer og begræns- ninger fastsat i medfør af stk. 1, må endvidere ikke benyttes i videre omfang, end hvad der er nødvendigt for at opnå det tilsigtede formål.« § 2 c. Sundhedsministeren kan fastsætte nærme- re regler om sygehusmyndighedens mulighed for at træffe foranstaltninger med henblik på at und- gå gentagelse af adfærd i strid med iværksatte afskæringer eller begrænsninger, der er fastsat i 39 medfør af § 2 b, stk. 1. Foranstaltningerne skal stå i rimeligt forhold til den adfærd, hvorom der er iværksat afskæringer eller begrænsninger, og må ikke benyttes i videre omfang, end hvad der er nødvendigt for at opnå det tilsigtede formål.« § 4 a. Bestemmelserne i § 9, stk. 2, § 10, stk. 1, § 10 a, stk. 1, 1. pkt., § 11, § 12, stk. 4, § 13, stk. 2, 1. pkt., § 15, stk. 1 og 2, § 18 g, § 19 a, stk. 1, 2, 6 og 7, og § 21, stk. 2, er ikke er til hinder for, at en beslutning i overlægens fravær kan træf- fes af en anden læge, hvorefter overlægen snarest efterfølgende skal tage stilling til beslutningen. 3. I § 4 a indsættes efter »og 7,« »§§ 19 c og d, « § 16. En patient, der er tvangsfikseret med bæl- te, skal have fast vagt. 4. I § 16 indføres som stk. 2: »Den faste vagt skal udarbejde en objektiv be- skrivelse af patientens aktuelle tilstand, mens pa- tienten er tvangsfikseret med bælte.« § 18 a. Aflåsning af patientstue kan anvendes over for patienter, der er anbragt i Sikringsafdelin- gen under Retspsykiatrisk Afdeling, Region Sjæl- land, jf. kapitel 11. 5. I § 18 a, stk. 1, udgår », jf. kapitel 11« § 18 b. Aflåsning af patientstuer kan i følgen- de tilfælde foretages af sikkerhedsmæssige grunde over for patienter, der er anbragt i Sikringsafdelin- gen under Retspsykiatrisk afdeling, Region Sjæl- land, jf. kapitel 11: 1) om natten, 2) under den ugentlige konference og 3) under den daglige behandlingskonference. 6. I § 18 b, stk. 1, udgår », jf. kapitel 11« 7. I overskriften til kapitel 5 a indsættes efter »post,«: »afgivelse af udåndingsprøve eller urin- prøve,«, og efter »kropsscannere« indsættes: », bagagescannere«. § 19 a. Ved mistanke om, at der er medikamen- ter, rusmidler eller farlige genstande i afdelingen, kan overlægen med henblik på at sikre, at disse ikke er blevet indført eller vil blive forsøgt indført til en eller flere patienter i afdelingen, uden rets- kendelse beslutte, 1) at en patients post skal åbnes og kontrolleres, 8. I § 19 a, stk. 1, indsættes efter nr. 1 som nyt nummer: »2) at en patient skal afgive udåndingsprøve el- ler urinprøve,«. 2) at en patients stue og ejendele skal undersø- ges, eller Nr. 2 og 3 bliver herefter nr. 3 og 4. 40 3) at der skal foretages kropsvisitation af en pa- tient. Stk. 2. Ved mistanke som nævnt i stk. 1 kan overlægen med henblik på at sikre, at medikamen- ter, rusmidler eller farlige genstande ikke er blevet indført eller vil blive forsøgt indført til en eller flere patienter i afdelingen, beslutte, at der skal anvendes kropsscannere ved undersøgelse af en patient eller personer, der søger adgang til den psykiatriske afdeling. 9. I § 19 a, stk. 2, 3 og 8, indsættes efter »krops- scannere«: »og bagagescannere«. Stk. 3. Kravet om mistanke efter stk. 1 gælder ikke for Sikringsafdelingen under Retspsykiatrisk afdeling, Region Sjælland, i forbindelse med an- vendelse af kropsscannere, jf. stk. 2. Stk. 4. --- Stk. 5. --- Stk. 6. --- 10. I § 19 a, stk. 3, indsættes efter »Sikringsaf- delingen under Retspsykiatrisk afdeling, Region Sjælland«: »og retspsykiatriske afdelinger«. Stk. 7. Overlægen kan beslutte, at medikamenter, rusmidler og farlige genstande, som bliver fundet ved indgreb efter stk. 1, 2 og 6, tages i forva- ring. Overlægen skal overlade til politiet at afgøre, om medikamenter, rusmidler og farlige genstande besiddes i strid med den almindelige lovgivning, herunder lovgivningen om euforiserende stoffer og lovgivningen om våben m.v. 11. I § 19 a, stk. 7, 1. pkt., ændres »og farlige gen- stande« til: », farlige genstande og mobiltelefoner eller lignende kommunikationsudstyr«, og »og 6« ændres til: », 6 og §§ 19 c og d«. Stk. 8. Sundheds- og ældreministeren kan fast- sætte nærmere regler om åbning og kontrol af patienters post, undersøgelse af patientstuer og pa- tienters ejendele, kropsvisitation af patienter, an- vendelse af kropsscannere og anvendelse af narko- hunde. 12. I § 19 a, stk. 8, indsættes efter »post,«: »pa- tienters afgivelse af udåndingsprøve eller urinprø- ve,«. 13. Efter kapitel 5 a indsættes: »Kapitel 5 b Særlige regler for personer anbragt i varetægts- surrogat § 19 b. For at sikre et tilstrækkeligt sikkerheds- niveau på de psykiatriske afdelinger kan regions- rådene oprette afdelinger for personer anbragt i varetægtssurrogat. § 19 c. Overlægen kan på afdelinger for person- er anbragt i varetægtssurrogat for at sikre hensynet til orden og sikkerhed uden retskendelse beslutte at, 41 1) den anbragtes post skal åbnes eller kontrolle- res, 2) den anbragtes stue eller ejendele skal under- søges, eller 3) der kan anvendes kropsscannere, bagagescan- nere og magnetiske detektorer for mobiltelefoner ved undersøgelse af en anbragt eller personer, som søger adgang til afdelingen, med henblik på at sik- re, at medikamenter, rusmidler, farlige genstande eller mobiltelefoner og lignende kommunikations- udstyr ikke er blevet indført eller vil blive forsøgt indført i afdelingen. Stk. 2. Bestemmelserne i § 2 a-c finder tilsvaren- de anvendelse på afdelinger for personer anbragt i varetægtssurrogat. § 19 d. Overlægen kan beslutte at afskære eller begrænse den anbragtes mulighed for at medtage, besidde eller råde over mobiltelefon og lignende kommunikationsudstyr på afdelingen, hvis den an- bragtes medtagelse, besiddelse eller råden er ufor- enligt med hensynet til orden og sikkerhed.« § 19 e. Den psykiatriske afdeling skal i relevant omfang videregive oplysninger om personer, der er anbragt i varetægtssurrogat, til politiet, anklage- myndigheden eller kriminalforsorgen, hvis videre- givelsen af oplysningerne er nødvendige for, at politiet, anklagemyndigheden eller kriminalforsor- gen kan vurdere undvigelsesrisiko, farlighed og trusselsniveau for de pågældende personer.« § 21. Overlægen har ansvaret for, at frihedsberø- velse og anvendelse af anden tvang efter reglerne i denne lov ikke anvendes i videre omfang end nødvendigt. Stk. 2. --- Stk. 3. --- Stk. 4. Så længe en tvangsfiksering opretholdes, skal der foretages fornyet lægelig vurdering af spørgsmålet om fortsat anvendelse af tvangsfikse- ringen, så ofte som forholdene tilsiger det, dog mindst tre gange i døgnet, som skal være jævnt fordelt, efter at beslutningen om anvendelse af tvangsfiksering er truffet. 14. I § 21, stk. 4, indsættes som 2.-4. pkt.: »Den første vurdering skal foretages senest 4 timer efter, at beslutningen om anvendelse af tvangsfiksering er truffet. Efterfølgende vurderin- ger skal foretages med højst 10 timers mellem- rum. 2. og 3. pkt. finder ikke anvendelse, såfremt patienten sover, og det ud fra en lægefaglig vurde- ring vurderes skadeligt at vække patienten.« Stk. 5. --- Stk. 6. --- 42 Stk. 7. --- Stk. 8. --- § 40. I ganske særlige tilfælde, hvor mindre indgribende foranstaltninger ikke er tilstrækkelige, kan justitsministeren bestemme, at en person, der er sindssyg, og som vedvarende udsætter andres liv eller legeme for alvorlig og overhængende fa- re, skal anbringes i Sikringsafdelingen under Rets- psykiatrisk afdeling, Region Sjælland. 15. I § 40, stk. 1, indsættes efter »justitsministe- ren«: »eller den, ministeren bemyndiger dertil,«. Stk. 2. Justitsministeren skal inden 5 søgnedage efter, at der er truffet afgørelse efter stk. 1, ind- bringe sagen for retten til prøvelse efter reglerne i retsplejelovens kapitel 43 a 16. I § 40, stk. 2, indsættes efter »Justitsministe- ren«: »eller den, ministeren bemyndiger efter stk. 1,«. 17. I § 40 indsættes som stk. 5: »Stk. 5. Justitsministeren kan fastsætte regler om adgangen til at påklage afgørelser, der er truffet i henhold til bemyndigelse efter stk. 1, herunder at afgørelserne ikke kan indbringes for anden admi- nistrativ myndighed.« § 41. Anbringelse efter § 40, stk. 1, kan ad- ministrativt kun ophæves af justitsministeren. Be- gæring om ophævelse kan fremsættes af over- lægen, patienten, patientrådgiveren eller bistands- værgen. Begæring fra patienten, patientrådgiveren eller bistandsværgen kan tidligst fremsættes, når der er forløbet 2 måneder efter rettens afgørelse, jf. § 40, stk. 2. Afslag på ophævelse forelægges på begæring for retten til prøvelse efter reglerne i retsplejelovens kapitel 43 a. 18. I § 41, stk. 1, indsættes efter »justitsministe- ren«: »eller den, ministeren bemyndiger dertil«. § 41. --- Stk. 2. Er en begæring fra patienten, patientråd- giveren eller bistandsværgen om ophævelse af an- bringelsen blevet afslået af justitsministeren, kan spørgsmålet først på ny rejses, når der er forløbet 2 måneder efter justitsministerens afgørelse. Har justitsministerens afslag været forelagt for retten, regnes den nævnte frist fra rettens afgørelse 19. I § 41, stk. 2, 1. pkt. udgår »af justitsmini- steren«, og i 2. pkt. ændres »justitsministerens af- gørelse« til: »afgørelsen«, og »justitsministerens afslag« ændres til: »afslaget«. 20. I § 41 indsættes som stk. 3: »Stk. 3. Justitsministeren kan fastsætte regler om adgangen til at påklage afgørelser, der er truffet i henhold til bemyndigelse efter stk. 1, herunder at afgørelserne ikke kan indbringes for anden admi- nistrativ myndighed.«. 43 § 41 a. Justitsministeren kan fastsætte regler om meddelelse af tilladelse til udgang m.v. til person- er, der efter § 40, stk. 1, er anbragt i Sikringsaf- delingen under Retspsykiatrisk afdeling, Region Sjælland. 21. I § 41 a indsættes som 2. pkt.: »Justitsministeren kan i den forbindelse fastsæt- te regler om, at afgørelser, der træffes i medfør af disse regler, ikke kan indbringes for anden administrativ myndighed, og at overlægen ved Sikringsafdelingen under Retspsykiatrisk afdeling, Region Sjælland, kan træffe afgørelse om tilbage- kaldelse af tilladelse til udgang m.v.« § 2 I sundhedsloven, jf. lovbekendtgørelse nr. 903 af 26. august 2019, som ændret bl.a. ved lov nr. 1854 af 9. december 2020, § 1 i lov nr. 1855 af 9. december 2020 og senest ved lov nr. 1184 af 8. juni 2021, foretages følgende ændring: 1. § 212 b, som indsat ved lov nr. 1854 af 9. december 2020, ophæves, og i stedet indsættes: § 212 b. Styrelsen for Patientklager foretager efter anmodning fra et udvalg, der er nedsat af Folketinget, en vurdering af lægeerklæringer, som er udfærdiget til brug for behandlingen af sager om naturalisation. Anmodningen om vurdering fremsendes gennem Udlændinge- og Integrations- ministeriet. Stk. 2. Styrelsen for Patientklager kan af sund- hedspersoner, af private og af myndigheder afkræ- ve enhver oplysning, som er nødvendig for styrel- sens vurdering efter stk. 1. Stk. 3. Styrelsen for Patientklager kan videregive sin vurdering efter stk. 1 til Styrelsen for Patie- ntsikkerhed, som kan anvende den modtagne vur- dering til brug for sit tilsyn med sundhedspersoner og behandlingssteder.« § 212 b. Styrelsen for Patientklager er en sty- relse under sundheds- og ældreministeren, der va- retager behandlingen af klager fra patienter over den sundhedsfaglige behandling og klager over forhold vedrørende patientrettigheder. Stk. 2. Styrelsen for Patientklager stiller sekreta- riatsbetjening til rådighed for Sundhedsvæsenets Disciplinærnævn, Ankenævnet for Patienterstat- ningen, Abortankenævnet, Det Psykiatriske Anke- nævn, Tvangsbehandlingsnævnet og Ankenævnet for Tilsynsafgørelser. »§ 212 c. Styrelsen for Patientklager foretager efter anmodning fra et udvalg, der er nedsat af Folketinget, en vurdering af lægeerklæringer, som er udfærdiget til brug for behandlingen af sager om naturalisation. Anmodningen om vurdering fremsendes gennem Udlændinge- og Integrations- ministeriet. Stk. 2. Styrelsen for Patientklager kan af sund- hedspersoner, af private og af myndigheder afkræ- ve enhver oplysning, som er nødvendig for styrel- sens vurdering efter stk. 1. Stk. 3. Styrelsen for Patientklager kan videregive sin vurdering efter stk. 1 til Styrelsen for Patie- ntsikkerhed, som kan anvende den modtagne vur- dering til brug for sit tilsyn med sundhedspersoner og behandlingssteder.« 44 § 3 Loven træder i kraft 1. januar 2022. § 4 Loven gælder ikke for Færøerne og Grønland, men kan ved kongelig anordning sættes helt eller delvist i kraft for Færøerne med de ændringer, som de færøske forhold tilsiger. 45
Handlingsplan til imødegåelse af udfordringer med fangeflugter.pdf
https://www.ft.dk/samling/20211/lovforslag/l84/spm/10/svar/1835870/2493722.pdf
Handlingsplan til imødegåelse af udfordringer med fangeflugter 17. marts 2021 Retsudvalget 2020-21 REU Alm.del - Bilag 263 Offentligt Offentligt L 84 - endeligt svar på spørgsmål 10 Sundhedsudvalget 2021-22 2 Indholdsfortegnelse 1. Resume.........................................................................................................................................3 2. Indledning ....................................................................................................................................4 3. Afgrænsning.................................................................................................................................5 4. Forslag til yderligere initiativer til at imødegå fangeflugter........................................................6 1. Grundig visitation .....................................................................................................................7 2. Oprettelse af særlige pladser i kriminalforsorgen til psykiatrisk udredning.............................7 3. Styrket fokus på sikkerheden ved ledsagede udgange..............................................................8 4. Udveksling af oplysninger mellem myndighederne .................................................................8 5. Sikkerhedskontroller i psykiatrien ............................................................................................9 6. Særlige regler for afsnit for surrogatanbragte i psykiatrien ......................................................9 7. Pålæg om brev- og besøgskontrol ved varetægtsfængsling efter retsplejelovens § 762, stk. 1, nr. 1 ................................................................................................................................................10 8. Lighed i regelsæt vedrørende afskæring af besøg og overvåget besøg...................................10 9. Video3.....................................................................................................................................11 10. Anvendelse af håndjern...........................................................................................................11 5. Initiativer taget efter fangeflugten den 19. november 2019.......................................................11 6. Udveksling af oplysninger mellem myndighederne ..................................................................15 6.1 Regler for udveksling af oplysninger...................................................................................15 6.2 Udveksling af oplysninger i praksis.....................................................................................17 7. Ansvarsfordelingen mellem politiet og kriminalforsorgen ved transport af arrestanter............18 8. Sikkerhedsmæssige forhold i kriminalforsorgens institutioner .................................................19 8.1 Sikkerhedsvurderinger .........................................................................................................19 8.2 Sikkerhedsregimet i institutionerne .....................................................................................20 8.3 Brug af håndjern under transport .........................................................................................21 8.4 Kontrol af besøgende ...........................................................................................................22 8.5 Regler for arrestanters muligheder for kommunikation ud af fængslet/arresten .................23 8.6 Afsoneres muligheder for kommunikation ud af fængslet/arresten.....................................25 9. Sikkerhedsmæssige forhold på psykiatriske afdelinger.................................................................28 9.1 Sikkerhedsregimet på psykiatriske afdelinger .....................................................................28 9.2 Kontrol af patienter og besøgende – psykiatrien .................................................................29 9.3 Mulighed for besøg mv........................................................................................................30 3 1. Resume I 2019 undveg en person fra retspsykiatrisk afdeling, Psykiatrien Slagelse. Som opfølgning har Justitsministeriet bedt Rigspolitiet, Rigsadvokaten og Direktoratet for Kriminalforsorgen om i fællesskab at udarbejde en handlingsplan til at imødegå udfordringerne med undvigelser fra lukkede fængsler/arresthuse og psykiatriske afsnit, der huser surrogatanbragte varetægtsarrestanter. For at afdække eventuelle fællestræk og karakteristika ved undvigelser er der foretaget en gennemgang af data fra politiets sagsstyringssystem (POLSAS) vedrørende fangeflugter for perioden 2017-2019. Gennemgangen viser, at den største trussel for alvorlige undvigelser kommer fra varetægtsarrestanter og afsonere i lukkede fængsler/arresthuse, samt at risiko for undvigelser er størst, når myndighederne af forskellige årsager skal håndtere denne gruppe af personer uden for institutionerne. Handlingsplanen er på den baggrund afgrænset til at imødegå undvigelser fra lukkede fængsler/arresthuse og psykiatriske afsnit, der huser surrogatanbragte varetægtsarrestanter. Handlingsplanen indeholder 10 nye initiativer til at forebygge at undvigelsestruede afsonere og varetægtsarrestanter, herunder surrogatanbragte personer på psykiatriske afsnit, kan flygte under varetægtsfængslingen eller afsoningen. Implementering af de 10 forslag medfører udgifter, som ikke er beskrevet i handlingsplanen. De 10 initiativer er: 1. Grundigere visitation, så det hurtigere kan afklares, om en person bør tilbydes behandling og undersøgelse i psykiatrien. 2. Oprettelse af særlige pladser i kriminalforsorgen til særligt undvigelsestruede personer og/eller personer, som har en negativ stærk styrende adfærd, hvor der kan foretages en psykiatrisk udredning forud for en eventuel varetægtsfængsling i surrogat på en psykiatrisk afdeling. 3. Styrket fokus på sikkerhed ved ledsagede udgange, så kriminalforsorgen f.eks. kan tilbyde flere sundhedsydelser uden at skulle flytte personer ud af fængsler og arresthuse. 4. Øget udveksling af oplysninger mellem myndigheder, således at myndighederne har samme grundlag for sikkerhedsvurdering af frihedsberøvede personer. 5. Sikkerhedskontroller i psykiatrien. 6. Særlige regler for afsnit for surrogatanbragte i psykiatrien. 7. Øget anvendelse af brev- og besøgskontrol. 8. Ensartede regler for besøg til bandemedlemmer. 9. Øget brug af videoretsmøder. 10. Øget hjemmel til brug af sikringsmidler ud over håndjern overfor indsatte under transport. Der er efter flugten i 2019 fra retspsykiatrisk afdeling, Psykiatrien Slagelse taget en række initiativer for at forbedre kommunikationen mellem myndighederne, højne sikkerheden og forebygge nye flugtforsøg. Herudover har Direktoratet for Kriminalforsorgen som opfølgning på en livstidsdømt drabsmands undvigelse fra Herstedvester Fængsel den 20. oktober 2020 lanceret en indsatsplan med 12 initiaitiver, der skal styrke sikkerheden i kriminalforsorgen. Alle disse initiativer er nærmere beskrevet i vedlagte faktaark. 4 2. Indledning Justitsministeriet anmodede ved brev af 27. november 2019 Rigspolitiet, Rigsadvokaten og Direktoratet for Kriminalforsorgen om i fællesskab at udarbejde en handlingsplan til at imødegå udfordringerne med fangeflugter. Endvidere anmodede Justitsministeriet om, at Rigspolitiet koordinerer udarbejdelsen af handlingsplanen og i den forbindelse sørger for inddragelse af såvel PET som øvrige relevante myndigheder, herunder sundhedsmyndighederne i relevant omfang. Forud for anmodningen om udarbejdelsen af handlingsplan anmodede Justitsministeriet den 20. november 2019 Rigspolitiet, Rigsadvokaten og Direktoratet for Kriminalforsorgen om at udarbejde en samlet redegørelse vedrørende en undvigelse fra Psykiatrien Slagelse, Retspsykiatrisk Afdeling SL10, den 19. november 2019. Den 28. januar 2020 afleverede Rigspolitiet til Justitsministeriet redegørelsen vedrørende undvigelsen fra Psykiatrien Slagelse, Retspsykiatrisk Afdeling SL10, den 19. november 2019. Redegørelsen peger på følgende overordnede læringspunkter og anbefalinger til handlingsplanen, der navnlig har fokus på det tværgående myndighedssamarbejde i forhold til afsonere og arrestanter, der er under transport, eller som er anbragt i surrogat: a. Behov for at skabe en stærkere kobling mellem den vurdering politiet foretager i forhold til transport af arrestanten og politiets øvrige sikkerhedstiltag omkring arrestanten, særligt når anbringelse sker uden for kriminalforsorgens institutioner. b. Et landsdækkende koncept for udveksling af oplysninger, herunder ikke mindst sikkerhedsoplysninger, mellem politi, anklagemyndighed, kriminalforsorgen og de psykiatriske afdelinger, undersøges nærmere. c. Nærmere undersøgelse af mulighederne for at fastsætte fælles kriterier for vurderingen af, hvornår en person må anses for undvigelsestruet , således at der sikres en ensartet håndtering på tværs af myndighederne. d. Nærmere undersøgelse af, om der i såvel varetægtsbekendtgørelsen som psykiatriloven kan indføres bestemmelser rettet mod banderelaterede arrestanter i lighed med reglerne i straffuldbyrdelsesloven. Disse læringspunkter og anbefalinger er implementeret i handlingsplanen. Den 20. oktober 2020 undveg en livstidsdømt drabsmand fra Herstedvester Fængsel. Den 21. oktober 2020 anmodede Justitsministeriet Direktoratet for Kriminalforsorgen om en redegørelse for undvigelsen, som direktoratet afleverede til Justitsministeriet den 12. november 2020. Redegørelsen belyser dels omstændighederne ved selve undvigelsen, dels hvilke sikkerhedsmæssige overvejelser, der har været forud for undvigelsen, dels hvilke sikkerhedstiltag, der efter undvigelsen konkret er taget i Herstedvester Fængsel. Direktoratet for Kriminalforsorgen udarbejdede herudover som opfølgning på undvigelsen fra Herstedvester Fængsel en ny indsatsplan mod undvigelser fra lukkede fængsler og arrester, der også blev sendt til Justitsministeriet den 12. november 2020. Tiltagene i indsatsplanen, der navnlig har fokus på undvigelser inde fra lukkede fængsler og arrester, er medtaget i handlingsplanens afsnit 5. 5 Handlingsplanen indeholder i afsnit 3 en afgrænsning af, hvilken målgruppe handlingsplanens initiativer har fokus på, og i afsnit 4 en række initiativer til at imødegå fangeflugter. Afsnit 5 indeholder en beskrivelse af de initiativer til at imødegå fangeflugter, som myndighederne allerede har taget efter flugten den 19. november 2019, mens afsnit 6 indeholder en beskrivelse af reglerne for myndighedernes udveksling af oplysninger og en beskrivelse af, hvordan udvekslingen sker i praksis. Afsnit 7 beskriver ansvarsfordelingen mellem politiet og kriminalforsorgen i forbindelse med transport af arrestanter. Endelig indeholder afsnit 8 og 9 en beskrivelse af de sikkerhedsmæssige forhold i henholdsvis kriminalforsorgens institutioner og på de psykiatriske afdelinger, herunder en gennemgang af reglerne for bl.a. besøg og kommunikation med andre. Handlingsplanen er udarbejdet til brug for offentliggørelse. Det indebærer, at handlingsplanen ikke indeholder oplysninger, som kan skade de involverede myndigheders muligheder for forebyggelse, efterforskning og forfølgning af lovovertrædelser, straffuldbyrdelse og lignende og beskyttelse af sigtede, vidner eller andre i sager om strafferetlig forfølgning. Handlingsplanen er udarbejdet i samarbejde mellem Rigspolitiet, Rigsadvokaten, Direktoratet for Kriminalforsorgen, Danske Regioner og Psykiatrien Region Sjælland. 3. Afgrænsning Til brug for handlingsplanen har Rigspolitiet og kriminalforsorgen hver især indhentet og gennemgået myndighedernes data vedrørende undvigelser i perioden fra 2017 til 2019. Regionerne har ikke en samlet opgørelse over undvigelser mv. i perioden.1 Rigspolitiet har gennemgået anmeldelser registreret i sagsstyringssystemet POLSAS under gerningskode 70335, som vedrører overtrædelse af straffelovens § 124, stk. 1, hvorefter den, der flygter som anholdt eller fængslet, straffes med bøde eller fængsel indtil 2 år. Gerningskoden anvendes ved undvigelse i forbindelse med en anholdelse, ved undvigelse efter anbringelse i kriminalforsorgens institutioner, og ved undvigelse under surrogatanbringelse. Gerningskoden anvendes således uanset om den frihedsberøvede er i politiets, kriminalforsorgens eller en tredje myndigheds varetægt. Gerningskoden anvendes ikke ved undvigelse fra en tilbageholdelse efter politiloven. Kriminalforsorgen registrerer i Klientsystemet undvigelser, som er foretaget af personer, som på undvigelsestidspunktet var varetægtsfængslet eller afsonede en fængselstraf, og som var i kriminalforsorgens varetægt ved undvigelsen. Politiets og kriminalforsorgens tal viser, at langt hovedparten af de registrerede undvigelser skete, mens den undvegne var indsat i et åbent fængsel. 1 Regionerne skelner mellem rømning, undvigelse og udeblivelse. Rømning dækker over situationer, hvor en indsat stikker af fra et lukket afsnit eller en lukket have, og kan sidestilles med en fangeflugt. Undvigelse dækker over situationer, hvor patienten stikker af fra en ledsaget udgang, mens udeblivelse dækker over situationer, hvor patienten ikke vender tilbage som aftalt efter uledsaget færden på hospitalsområdet eller uledsaget udgang. 6 Disse undvigelser, der typisk sker ved at den indsatte går fra fængslet, er vanskelige at dæmme op for uden samtidig at skulle gå på kompromis med det normaliseringsprincip2 , der gælder ved fuldbyrdelse af straf. Langt hovedparten af de undvigelser, der er sket fra lukkede fængsler og arrester, skete mens den indsatte opholdt sig uden for fængslet/arresten, eksempelvis i forbindelse med transport eller ledsaget udgang til retsmøder eller behandling på hospital/sygehus. Der ses herudover årligt at have været enkelte undvigelser direkte fra et lukket fængsel eller arresthus. Disse undvigelser er typisk sket ved, at de indsatte er lykkedes med at forcere den fysiske sikring omkring fængslet/arresthuset. Ved undvigelserne ses der i ét tilfælde at være anvendt skydevåben. Herudover blev der anvendt skydevåben ved undvigelsen fra Psykiatrisygehus Slagelse, den 19. november 2019. Endvidere blev der ved undvigelsen fra Herstedvester Fængsel den 20. oktober 2020, anvendt en attrap pistol og en bombeattrap. Det skal bemærkes, at undvigelsen fra Herstedvester Fængsel ikke indgår i perioden for de gennemgåede data. Gennemgangen af data vedrørende undvigelser viser, at den største trussel kommer fra varetægtsarrestanter og afsonere i lukkede fængsler/arresthuse, som huser indsatte, der er sigtet eller dømt for de alvorligste forbrydelser, samt at risikoen for undvigelser er størst, når myndighederne af forskellige årsager skal håndtere denne gruppe af personer uden for institutionerne. Handlingsplanen er på den baggrund afgrænset til at imødegå undvigelser fra lukkede fængsler/arresthuse og psykiatriske afsnit, der huser surrogatanbragte varetægtsarrestanter. Handlingsplanen fokuserer således ikke særskilt på at imødegå undvigelser af personer, der ved dom er anbragt på et psykiatrisk afsnit, ligesom handlingsplanen ikke særskilt fokuserer på at imødegå undvigelser fra indsatte, der i medfør af straffuldbyrdelseslovens § 78 er anbragt uden for kriminalforsorgens institutioner. Det skyldes, at valget af anbringelsessted for disse personer afhænger af den enkeltes behandlings- og/eller støttebehov og derfor er varierende. Handlingsplanen fokuserer heller ikke på at imødegå undvigelser, der sker i umiddelbar forbindelse med en politiforretning, f.eks. en anholdelse, eller fra et åbent fængsel eller en af kriminalforsorgens pensioner, da tiltag heroverfor vil forudsætte en ændring af grundlæggende principper for henholdsvis politiets magtanvendelse og straffuldbyrdelsen. Af samme årsag fokuserer handlingsplanen heller ikke på undvigelser, der sker under afsoning under intensiv overvågning (fodlænke). 4. Forslag til yderligere initiativer til at imødegå fangeflugter På baggrund af oplysninger om de seneste års undvigelser, myndighedernes samlede erfaringer på området samt læringspunkterne fra Rigspolitiets redegørelse af 28. januar 2020 anbefales følgende initiativer til imødegåelse af fangeflugter: 2 Det følger af normaliseringsprincippet, at fuldbyrdelse af straf så vidt muligt skal afspejle forholdene i samfundet, og at de indsatte under afsoningen skal kunne bevare kontakten til samfundet og familien og selv tage ansvar for dagligdagens gøremål. Derfor er det også udgangspunktet, at fuldbyrdelse af straf normalt skal ske i åbne fængsler, hvor der ikke er nogen ringmur og lignende sikkerhedsmidler, jf. straffuldbyrdelseslovens § 22, stk. 1. 7 1. Grundig visitation Danske Regioner skønner, at det er sjældent, at akut opstået sindssyge forekommer hos en person, der ikke i forvejen er kendt i psykiatrien, og som samtidig har bandetilknytning. Danske Regioner skønner derfor, at der formentlig sjældent vil kunne opstå akut behov for varetægtsfængsling i surrogat for denne persongruppe. Der bør derfor ikke ske varetægtsfængsling af disse personer i surrogat, før der er foretaget en kvalificeret retspsykiatrisk vurdering af personen. En sådan vurdering vil typisk tage op til 8 dage og vil kunne foretages af regionernes psykiatere. For at modvirke, at retten afsiger kendelse om varetægtsfængsling i surrogat, inden der foreligger en kvalificeret retspsykiatrisk vurdering af personer, der ikke tidligere har været i kontakt med psykiatrien, vil Rigsadvokaten overveje, hvorvidt det bør anføres i Rigsadvokatmeddelelsen, at anklagemyndigheden skal være opmærksom på, om der er tilstrækkeligt grundlag for at nedlægge påstand om varetægtsfængsling i surrogat på psykiatrisk hospital, førend der foreligger en kvalificeret og konkret retspsykiatrisk vurdering af arrestanten, og at der forud for retsmøder, hvor spørgsmålet om varetægtsfængsling i surrogat på psykiatrisk hospital kan forventes behandlet, skal indhentes en udtalelse fra psykiatrien om, hvornår en sådan vurdering kan forventes at foreligge. Anklagemyndigheden vil påstå fængslingsfristen fastsat herefter.3 2. Oprettelse af særlige pladser i kriminalforsorgen til psykiatrisk udredning Det følger af anbefalingerne i De Europæiske Fængselsregler, at sindssyge ikke bør opholde sig i kriminalforsorgens institutioner. Indsatte med en psykose (sindssygdom) søges derfor hurtigst muligt overført til et psykiatrisk hospital eller anden behandlingsinstitution. Øvrige indsatte, som har behov for psykiatrisk/psykologisk støtte og bistand, får den relevante behandling, mens de er i kriminalforsorgens regi. Fængslerne har således tilknyttet psykiatere, og i et vist omfang psykologer. Herudover har Herstedvester Fængsel fuldtidsansatte psykiatere og psykologer, der kan behandle indsatte med særligt behov for psykiatrisk/psykologisk bistand. Det beror på en lægefaglig vurdering, om en indsat lider af en psykose, og derfor skal overføres fra et fængsel/arresthus til et psykiatrisk hospital eller en anden behandlingsinstitution. I visse tilfælde kræver overførslen en retskendelse, mens overførslen i andre tilfælde kan ske med den indsattes samtykke. Ofte kræver det en nærmere udredning af den indsatte, før det kan vurderes, om den indsatte lider af en psykose, jf. initiativ 1 ovenfor. Denne udredning foretages typisk på et psykiatrisk hospital. Personen behøver ikke være indlagt i psykiatrien, men kan komme til ambulant udredning og behandling. Der vil dog være indsatte, hvor der allerede, inden udredningen påbegyndes, vil være indikationer på, at den indsatte ikke er psykotisk. Blandt disse indsatte kan der være indsatte, som er særligt undvigelsestruede, og/eller som har en negativt stærkt styrende adfærd, der er svær at håndtere på et psykiatrisk hospital, og som vanskeliggør muligheden for behandling og pleje af hospitalets øvrige patienter. For at imødegå de behandlings- og sikkerhedsmæssige udfordringer, som denne gruppe indsatte udgør, anbefales det, at der i to af kriminalforsorgens lukkede fængsler/arrester oprettes cellepladser, hvor der inden for fængslets sikkerhedsmæssige rammer kan foretages den psykiatriske udredning af navnlig disse indsatte. 3 Se nærmere herom i afsnit 5. 8 Det skal i den forbindelse bemærkes, at det er kriminalforsorgens vurdering, at de psykiatriske udredninger ikke bør foretages i Herstedvester Fængsel, der normalt ikke håndterer arrestanter. Helt parallelt hermed er det Danske Regioners vurdering, at de psykiatriske udredninger af denne gruppe indsatte, der er særligt undvigelsestruede eller har en negativt stærkt styrende adfærd, ikke skal foregå i surrogat, da det vil være stærkt ødelæggende for behandlingen af de øvrige patienter i psykiatrien. Endvidere skal det bemærkes, at det på grund af den aktuelle bemandings- og kapacitetssituation i kriminalforsorgen vil kræve en længere forberedelse samt yderligere tilførsel af ressourcer til kriminalforsorgen, før der kan etableres særskilt kapacitet til formålet. Som led i oprettelsen af cellepladser i to af kriminalforsorgens lukkede fængsler til målgruppen, anbefales det, at der indgås konkrete aftaler om psykiatrisk bistand til udredning mv. med beliggenhedsregionen, der vil have ansvaret for den psykiatriske udredning. 3. Styrket fokus på sikkerheden ved ledsagede udgange For at hindre undvigelser under ledsagede udgange og transporter arbejder kriminalforsorgen på tiltag, der kan afdække muligheden for at begrænse udgange og transporter til sundhedsmæssig behandling. Det kan eksempelvis ske ved, at: Udbrede in-house tandbehandling, blodprøvetagning og fysioterapi/genoptræning i kriminalforsorgens institutioner. Styrke samarbejdet med lokale sygehuse om sikkerheden vedrørende transport og bevogtning. Undersøge mulighederne for telemedicinske løsninger. Herudover er det kriminalforsorgens plan, at der udarbejdes og implementeres et regelsæt, der skal sikre, at der forud for alle ledsagede udgange foretages en konkret sikkerhedsmæssig vurdering af den indsatte, og at antallet af ledsagere tilpasses sikkerhedsniveauet. 4. Udveksling af oplysninger mellem myndighederne Der er ikke ensartede regler for, hvilke sikkerhedsmæssige oplysninger sundhedsmyndighederne skal modtage fra politiet og eventuelt kriminalforsorgen, når sundhedsmyndighederne overtager ansvaret for en frihedsberøvet. Det anbefales, at der udarbejdes landsdækkende retningslinjer for udveksling af oplysninger mellem politi, anklagemyndighed, kriminalforsorgen og regionerne til brug for udarbejdelse af de respektive myndigheders sikkerhedsvurderinger af personer, der er varetægtsfængslet eller afsoner en dom, således at der sikres en ensartet håndtering på tværs af myndighederne, herunder særligt når anbringelse sker uden for kriminalforsorgens institutioner. I disse retningslinjer kan der eksempelvis fastsættes fælles kriterier for vurderingen af den pågældendes undvigelsesrisiko, farlighed samt trusselsniveau i forhold til transport med det formål at understøtte myndighedernes sikkerhedsmæssige håndtering af varetægtsarrestanter og afsonere. I henhold til Rigspolitiets retningslinjer af 29. november 2019, skal politikredsene være særlig opmærksomme på behovet for eventuelle sikkerhedsforanstaltninger i forbindelse med situationer, hvor bandemedlemmer mv. skal anbringes i varetægtssurrogat, ligesom kredsene af egen drift bør tage kontakt til det sted, hvor den pågældende skal anbringes, med henblik på at drøfte sikkerheden omkring anbringelsen. 9 Det skal i den forbindelse sikres, at der i alle relevante tilfælde er tilstrækkelig klar hjemmel for regionerne til at behandle og videregive oplysninger til politi, anklagemyndighed eller kriminalforsorgen af sikkerhedsmæssige hensyn, herunder til brug for vurderingen af den pågældendes undvigelsesrisiko, farlighed og trusselsniveau. Det anbefales, at det sikres, at der er hjemmel i sundhedsloven til udveksling af data om en surrogatanbragt patients farlighed uden patientens samtykke, og som afvejer hensynet til patientens privatliv med andre hensyn. 5. Sikkerhedskontroller i psykiatrien Danske Regioner afgav i 2012 elleve anbefalinger til standardiserede sikkerhedskrav for retspsykiatriske afdelinger. Anbefalingerne udgør minimumskrav til den fysiske sikring på afdelingerne. Regionerne er som led i udmøntning af kvalitetfondsmidlerne og egne anlægsinvesteringer i gang med at modernisere eksisterende psykiatriske hospitaler og bygge nyt over hele landet. Generelt har byggeriet givet mulighed for at implementere nye og opdaterede sikkerhedsmæssige tiltag, men det kan være nødvendigt at oprette kontrol ved indgange med henblik på at beskytte andre patienter og personale på afdelinger mod indsmuglede våben, andre farlige genstande og euforiserende stoffer. Tilsvarende foranstaltninger kendes fra lufthavne og findes i domhuse. Det anbefales, at der oprettes hjemmel til, at alle retspsykiatriske afsnit får mulighed for at opsætte generel kontrol med metal og taskescanner af alle, der færdes ind og ud af afsnittet, uden at der foreligger mistanke, som det kendes fra f.eks. byretterne. Det er bl.a. metalscanning af person og scanning af tasker, pakker og lign. i taskescanner. Narkotiske stoffer er et problem på psykiatriske afdelinger, som påvirker både patienter og personale negativt. Patienternes tilstand forværres, og det bliver sværere at arbejde terapeutisk, når patienterne er påvirkede. Narkotiske stoffer medfører også et forhøjet konfliktniveau med risiko for vold og aggressioner. Det kan være svært at udelukke narkotiske stoffer, bl.a. fordi nogle patienter eller pårørende trues eller lokkes til at indsmugle stofferne for andre. Det taler for at fjerne krav om mistanke, så kontrol kan gennemføres systematisk ved behov. Det anbefales, at der skabes hjemmel til, at alle retspsykiatriske afsnit får mulighed for at føre kontrol med indsmugling af narkotiske stoffer ved færdsel ind og ud af afsnittet, uden der foreligger mistanke. 6. Særlige regler for afsnit for surrogatanbragte i psykiatrien Personer i varetægtssurrogat er personer, der har begået kriminalitet, hvor det ikke er afgjort, om de er psykisk syge eller ej. Varetægtssurrogatanbragte er således først og fremmest arrestanter. I psykiatrien behandles de, og er underlagt de samme regler som patienter. Regionerne oplever en række sikkerhedsmæssige udfordringer i forhold til surrogatanbragte. Særligt i forhold til dem, der er til udredning, men ikke er psykisk syge. Udfordringerne påvirker både andre patienter og ansatte i psykiatrien, og skaber et råt miljø. Psykiatrien har ikke, på samme måde som kriminalforsorgen, fysiske rammer og regler, der gør at raske kriminelle kan håndteres. F.eks. færdes alle surrogatanbragte frit på afdelingerne, hvor de i kriminalforsorgens institutioner vil være låst inde i egen celle en stor del af døgnet. Personalet er sundhedsfagligt, og de fysiske rammer er f.eks. ikke sikret mod, at flugt arrangeres udefra. For at dæmpe konfliktniveauet på andre afdelinger har enkelte regioner, der har mange surrogatanbragte, oprettet et særligt afsnit til surrogatanbragte. Regionerne kan efter de gældende regler ikke indføre husordner, der indeholder specielle regler for disse afsnit. Den manglende hjemmel betyder, at varetægtssurrogatanbragte, 10 der er pålagt restriktioner fra politiet, kan få adgang til mobiltelefon eller få smuglet ting ind ved at true eller lokke medpatienter, som har adgang til mobiltelefon, besøg eller udgang. Derfor anbefales det, at der i psykiatriloven indføres hjemmel til, at der kan fastsættes specielle regler for afsnit, der er særligt oprettet til at huse surrogatanbragte. Sådanne specielle regler skal f.eks. give hjemmel til adgangskontrol, adgang til kontrol med mobiltelefoner og anden kommunikation samt kontrol med narkotiske stoffer. Anvendelse af den konkrete foranstaltning i de nye regler forudsætter, at der foreligger en vurdering af behovet for sikkerhed i afdelingen. Det bemærkes, at det ikke er alle regioner, der har et patientunderlag af en størrelse, der gør det hensigtsmæssigt at oprette særlige afdelinger eller afsnit til surrogatanbragte. De mulige sikkerhedstiltag skal afspejle, at der er tale om et hospital og skal kunne administreres af det normale sundhedsfaglige personale. Uanset om der indføres hjemmel til at fastsætte specielle regler, vil der fortsat ikke kunne etableres et sikkerhedsniveau i den regionale psykiatri, som de særligt undvigelsestruende personer kræver. Disse personer bør derfor udredes på de særlige pladser i kriminalforsorgen, jf. initiativ 2 ovenfor. Det anbefales endvidere, at der i psykiatriloven indføres hjemmel til udvidet kontrol på afsnit etableret til surrogatanbragte i den regionale psykiatri. Der bør indføres hjemmel til, at sygehusmyndigheden ud fra en vurdering af målgruppen på afsnittet kan vurdere, at der er indikation for generelle forebyggende initiativer, som efter gældende regler forudsætter mistanke, jf. psykiatrilovens § 19 a, stk. 2. Det drejer sig f.eks. om hjemmel til husordner, der giver mulighed for screening for euforiserende stoffer, scanning af personer, der skal ind og ud af afsnit, f.eks. efter udgang eller mulighed for ransagning af patientstue og kropsvisitation ved mistanke om besiddelse af mobiltelefon eller andre devices, der kan bruges til kommunikation med omverden. 7. Pålæg om brev- og besøgskontrol ved varetægtsfængsling efter retsplejelovens § 762, stk. 1, nr. 1 Flere af de seneste års fangeflugter, herunder undvigelsen fra Vestre Fængsel i august 2018 og undvigelsen fra Psykiatrien Slagelse i november 2019, har været planlagte og er blevet gennemført med bistand fra personer, som ikke var frihedsberøvede. Hverken den undvegne i august 2018 eller den undvegne i november 2019 var underlagt brev- og besøgskontrol. Det skyldtes navnlig, at de undvegne ikke var varetægtsfængslet på baggrund af en indikation om påvirkningsrisiko (den såkaldte kollusionsarrest), jf. retsplejelovens § 762, stk. 1, nr. 3, og at det i litteraturen og til dels i retspraksis er forudsat, at brev- og besøgskontrol normalt alene anvendes, når der foreligger en påvirkningsrisiko4 , men derimod ikke som følge af mistanke om undvigelsesrisiko. Øget anvendelse af brev- og besøgskontrol over for varetægtsfængslede, der er særligt undvigelsestruede, kan dog forbedre politiets mulighed for at afdække og derved forhindre planlagte fangeflugter. Brev- og besøgskontrol over for disse arrestanter kan således hjælpe til at sikre, at arrestanterne ikke unddrager sig forfølgning eller fuldbyrdelse, jf. retsplejelovens § 762, stk. 1, nr. 1. Brev- og besøgskontrol vil derfor i disse tilfælde hjælpe til at opretholde varetægtsfængslingens øjemed, jf. retsplejelovens § 771, stk. 1. Det anbefales derfor, at det præciseres i bestemmelserne om brev- og besøgskontrol, jf. retsplejelovens §§ 771 og 772, at brev- og besøgskontrol også kan iværksættes for at forhindre, at varetægtsarrestanten unddrager sig forfølgning eller fuldbyrdelse. 8. Lighed i regelsæt vedrørende afskæring af besøg og overvåget besøg Som beskrevet i afsnit 8.6 har en banderegistreret indsat som udgangspunkt ikke ret til at modtage besøg, når den indsattes gruppering er i konflikt med en anden gruppering, jf. straffuldbyrdelseslovens § 51, stk. 4. 4 Se nærmere om gældende regler og praksis i afsnit 8.5 11 Endvidere skal besøg til en indsat, som skønnes at være ledende og koordinerende i en bandegruppering, som udgangspunkt overvåges, jf. straffuldbyrdelseslovens § 53, stk. 1. Bestemmelserne gælder alene for afsonere, og således ikke for varetægtsarrestanter eller surrogatanbragte. Hensynene bag bestemmelserne synes dog også at være gældende i disse stadier af frihedsberøvelsen, og det anbefales derfor, at der indføres regler svarende til straffuldbyrdelseslovens § 51, stk. 4, og § 53, stk. 1, for varetægtsfængslede, herunder surrogatanbragte. 9. Video3 Efter retsplejeloven kan retten i visse tilfælde tillade, at sigtede/tiltalte og andre aktører deltager i retsmøder i straffesager og civile sager via video. Der er installeret Video3-løsning på tværs af justitsområdet, primært hos Danmarks Domstole, politiet og anklagemyndigheden samt i kriminalforsorgens institutioner. Endvidere er Video3 installeret i alle retspsykiatriske afdelinger. Video3 giver mulighed for at deltage i retsmøder via telekommunikation med billede. Der er i de seneste år konstateret flere undvigelser i forbindelse med afholdelse af retsmøder. Det anbefales derfor, at det overvejes at præcisere, at det ved vurderingen af, om sigtede kan deltage i et retsmøde via video, skal tillægges særlig vægt, at sigtede er frihedsberøvet. Det skal i den forbindelse bemærkes, at justitsministeren den 13. maj 2020 over for Folketingets Retsudvalg har oplyst, at det er vigtigt at få afdækket, om de muligheder for at afholde videoretsmøder, der i dag findes i retsplejeloven, udnyttes i tilstrækkelig grad, og om der under iagttagelse af de fornødne retssikkerhedsgarantier kan videreudvikles på området. 10. Anvendelse af håndjern Kriminalforsorgen kan efter en konkret vurdering ilægge indsatte håndjern, herunder håndjernstransportbælte, hvis det er nødvendigt for at hindre undvigelse. Kriminalforsorgen har ikke hjemmel til at anvende andre sikringsmidler end håndjern, herunder håndjernstransportbælter over for indsatte under transport. Det anbefales, at det undersøges nærmere, om reglerne for kriminalforsorgens brug af håndjern under transport af indsatte er for restriktive, og om der er behov for at skabe hjemmel til, at kriminalforsorgen kan anvende øvrige sikringsmidler over for indsatte under transport. Det kunne f.eks. være relevant at undersøge andre modeller af håndjern og håndjernstransportbælter, herunder modeller som vil gøre det lettere for personalet at have fysisk fat i den indsatte, eller som vil kunne forhindre den indsatte i at kunne løbe. I samme forbindelse bør det undersøges, om der er øvrige situationer, hvor afgrænsningen af om frihedsberøvede må ilægges håndjern, skal tydeliggøres, eksempelvis om det skal afgrænses, hvornår frihedsberøvede må være ilagt håndjern i retten. 5. Initiativer taget efter fangeflugten den 19. november 2019 Den 29. november 2019 udsendte Rigspolitiet som reaktion på undvigelsen følgende retningslinjer til politikredsene: ”I lyset af hændelsen, hvor [HDS] den 19. november 2019 flygtede fra retspsykiatrisk afdeling i Slagelse, skal Rigspolitiet hermed indskærpe over for politikredsene, at kredsene skal være særlig opmærksomme på behovet for eventuelle sikkerhedsforanstaltninger i forbindelse med situationer, hvor bandemedlemmer mv. skal anbringes i varetægtssurrogat. 12 Rigspolitiet skal ligeledes anmode politikredsene om, at kredsene i forbindelse med sådanne anbringelser af bandemedlemmer mv., af egen drift tager kontakt til det sted, hvor den pågældende skal anbringes, med henblik på at drøfte sikkerheden omkring anbringelsen.” Den 5. december 2019 blev der afholdt et møde med deltagelse af bl.a. rigspolitichefen, rigsadvokaten, direktøren for kriminalforsorgen samt repræsentanter for Region Sjælland og Danske Regioner. På mødet blev drøftet en række mulige tiltag i forhold til håndteringen af bandemedlemmer mv., som i forbindelse med en straffesag optræder på en måde, der peger i retning af, at der er behov for psykiatrisk behandling. På den baggrund blev det aftalt, at man arbejdede videre med følgende tre spor: a. Det skal i et tæt samarbejde mellem politiet, anklagemyndigheden, kriminalforsorgen og psykiatrien sikres, at der sker en grundig visitation af bandemedlemmer, som i forbindelse med en straffesag optræder påfaldende. Danske Regioner vil bl.a. undersøge, om der er mulighed for, at regionerne stiller psykiatrisk bistand til rådighed for politiet og anklage- myndigheden, således at der, f.eks. i forbindelse med en varetægtsfængsling, er mulighed for at tilkalde en psykiater i stedet for en almindelig praktiserende læge. En psykiater vil have bedre forudsætninger for at vurdere, om der i det konkrete tilfælde er behov for psykiatrisk behandling. En sådan ordning vil give domstolene et bedre grundlag for at vurdere, hvorvidt der f.eks. er et egentligt behov for at varetægtsfængsle den pågældende i surrogat på en retspsykiatrisk afdeling, og vil være med til at sikre, at bandemedlemmer mv., som foregiver at have symptomer på psykiske lidelser, ikke bliver placeret i psykiatrien. b. Der skal være en bedre dialog mellem politiet og regionerne i forbindelse med surrogatvaretægtsfængsling af bandemedlemmer mv. i retspsykiatrien, jf. Rigspolitiets retningslinjer udsendt den 29. november 2019. Det bemærkes i øvrigt, at den retspsykiatriske afdeling i Slagelse efter fangeflugten har indgået en aftale med et sikkerhedsfirma, som også anvendes på Sikringsafdelingen, ligesom der er indført en række administrative regler, som giver mulighed for at begrænse patienternes adgang til besøg. c. Det skal sikres, at der er en løbende dialog mellem anklagemyndigheden og regionerne i situationer, hvor et bandemedlem mv. er blevet varetægtsfængslet i surrogat på en retspsykiatrisk afdeling, og hvor det sundhedsfaglige personale på afdelingen efterfølgende vurderer, at der ikke er et psykiatrisk behandlingsbehov. I sådanne situationer skal den retspsykiatriske afdeling have mulighed for direkte at kontakte den lokale anklagemyndighed, således at det pågældende bandemedlem mv. kan blive fremstillet for domstolene med henblik på varetægtsfængsling i et arresthus eller en arrestafdeling i et fængsel. En tilbageførsel bør således ikke afvente en kommende fristforlængelse, men skal fremmes hurtigst muligt. 13 Der er i den forbindelse udsendt en e-mail til alle politidirektører, chefanklagere og chefpolitiinspektører den 10. januar 2020 herom. I januar 2020 udsendte Rigspolitiet – som led i en overordnet indsats mod fangeflugter – retningslinjer til politikredsene vedrørende arrestanttransporter og sikkerhedsvurderinger.5 Det fremgår heraf, at politiet i alle sager, hvor en anholdt/frihedsberøvet skal fremstilles i grundlovsforhør med begæring om varetægtsfængsling, herunder anmodning om varetægtsfængsling i surrogat med henblik på psykiatrisk behandling, skal udarbejde en sikkerhedsvurdering af bl.a. den pågældendes undvigelsesrisiko og farlighed. Politiets sikkerhedsvurdering skal danne grundlag for politiets sikkerhedsmæssige håndtering af den pågældende i forbindelse med bl.a. transporter og retsmøder. Sikkerhedsvurderingen indgår endvidere i kriminalforsorgens efterfølgende interne sikkerhedsvurdering af pågældende, ligesom den også indgår i kriminalforsorgens afgørelse om placering af arrestanten i fængsel, arresthus, ungdomsinstitution eller ved udmøntning af en kendelse fra retten om surrogatanbringelse i en psykiatrisk institution. Den 5. februar 2020 præciserede Rigsadvokaten i Rigsadvokatmeddelelsen, at anklagemyndigheden altid skal være opmærksom på, om øjemedet med varetægtsfængslingen vil forspildes ved overførsel til fængsling i surrogat og eventuelt protestere imod, at retten træffer afgørelse herom. Det er desuden blevet præciseret i Rigsadvokatmeddelelsen, at det til enhver tid skal sikres, at der er en løbende dialog mellem anklagemyndigheden og regionerne i situationer, hvor en flugt og befrielsestruet person, herunder et bandemedlem, er blevet varetægtsfængslet i surrogat på en retspsykiatrisk afdeling, og hvor det sundhedsfaglige personale på afdelingen efterfølgende vurderer, at der ikke er et psykiatrisk behandlings- behov. I sådanne situationer skal den retspsykiatriske afdeling have mulighed for direkte at kontakte den lokale anklagemyndighed, således at den surrogatanbragte kan blive fremstillet for domstolene med henblik på varetægtsfængsling i et almindeligt arresthus eller en arrestafdeling i et fængsel. En tilbageførsel skal således ikke afvente en kommende fristforlængelse, men skal fremmes hurtigst muligt. Såfremt en sådan information måtte tilgå politiet skal informationen overgives til anklagemyndigheden hurtigst muligt med henblik på iværksættelse af ovennævnte. Danske Regioner har oplyst, at de konkrete forudsætninger for at yde psykiatrisk bistand er forskellige på tværs af landet, hvorfor udformning og organisering af den psykiatriske bistand skal aftales nærmere mellem domstole, politikredse og de respektive regioner. Direktoratet for Kriminalforsorgen udarbejdede i november 2020 – som opfølgning på undvigelsen fra Herstedvester Fængsel den 20. oktober 2020 – en national indsatsplan mod undvigelser fra lukkede fængsler og arrester, der indeholder følgende generelle sikkerhedstiltag: - Direktoratet for Kriminalforsorgen udsendte den 21. oktober 2020 en sikkerhedsorientering om undvigelser til samtlige lukkede fængsler og arrester med anmodning om, at institutionerne gennemgår beredskabsplanerne med fokus på undvigelser og gidseltagning, og at det sikres, at gældende standarder for visitationer efterleves, herunder at opholdsrum er visitérbare. - Den generelle udfordring på sikkerhedsområdet er et fokusområde for koncernledelsen. De fire områdedirektører har som følge heraf indskærpet over for samtlige institutionschefer, at sikkerheden, 5 Se nærmere herom i afsnit 7. 14 herunder indsatsen mod undvigelser, skal have førsteprioritet i det daglige arbejde og i den løbende planlægning. - Der gennemføres en landsdækkende inspektion, hvor kriminalforsorgens straffuldbyrdelsesdirektør og koncernsikkerhedschef besigtiger samtlige lukkede fængsler og arrester i sikkerhedsklasse 2 med henblik på at styrke det ledelsesmæssige fokus på sikkerheden. - Der gennemføres en landsdækkende screening af alle indsatte, der er idømt langvarige straffe for alvorlig kriminalitet, i landets lukkede fængsler og arrester. Formålet er at udpege højrisikoindsatte og sikre, at de indsatte er placeret og håndteres sikkerhedsmæssigt forsvarligt, herunder fx i forhold til frihedsgrader og omgang med civilt personale. - Der udarbejdes nye skærpede nationale regler om de indsattes adgang til effekter i celler i lukkede fængsler og arrester, så det sikres, at cellerne til enhver tid er visitérbare, og at der ikke forefindes effekter, der kan bruges mod personalet eller til kriminelle forhold i øvrigt. - Kriminalforsorgens plansæt vedrørende gidseltagning gennemgås under inddragelse af praksis i andre lande, så det sikres, at de konkrete beredskabsplaner i fængsler og arrester bedst muligt værner om sikkerheden og imødegår risikoen for undvigelser. - Der udpeges en eller flere sikkerhedskoordinatorer i alle fængsler og arrester, så der sikres en lokal forankring af sikkerhedsindsatserne og et tæt samarbejde med den centrale sikkerhedsorganisation i direktoratet og sikkerhedsenhederne i de fire kriminalforsorgsområder med henblik på at få omsat sikkerhedsstrategien til konkrete indsatser i de enkelte institutioner. - Det konkrete sikkerhedsarbejde i landets lukkede fængsler og arrester styrkes med 8 sikkerhedsspecialister, som skal indgå i og løfte arbejdet i de enkelte institutioner, herunder sikre markant øget fokus på institutionernes sikkerhedsbevidsthed og personalets efterlevelse af sikkerhedsstandarder. Sikkerhedsspecialisterne fordeles med to til hver af de fire kriminalforsorgsområder og refererer til områdernes sikkerhedsenheder. - De fire kriminalforsorgsområder gennemfører i 2021 en række tilsynsbesøg i lukkede fængsler og arresthuse med fokus på, om de fornødne sikkerhedsforanstaltninger er på plads, og om de fastsatte sikkerhedsprocedurer efterleves. Det vil blive overvejet, om tilsynene skal gennemføres uanmeldt. - Direktoratet for Kriminalforsorgen afsætter målrettede midler til at efteruddanne områdernes sikkerhedseksperter og institutionernes sikkerhedskoordinatorer, så det sikres, at medarbejderne har de fornødne kompetencer inden for de vigtigste discipliner på sikkerhedsområdet, herunder sikkerhedsbevidsthed og efterretningsarbejde mv. - Fængselsbetjentuddannelsen revideres, så denne styrkes med seneste viden fra sikkerhedsorganisationens nye arbejdsmetoder, og så der kommer mere fokus på sikkerhedsbevidsthed og den enkelte fængselsbetjents rolle i det samlede sikkerhedsarbejde i kriminalforsorgen. 15 6. Udveksling af oplysninger mellem myndighederne 6.1 Regler for udveksling af oplysninger Politiets, anklagemyndighedens og kriminalforsorgens behandling – herunder udveksling – af almindelige og følsomme personoplysninger med henblik på at sikre varetægtsfængslingens eller afsoningens øjemed reguleres af retshåndhævelsesloven, jf. lovens § 1, stk. 1, hvoraf det fremgår, at loven finder anvendelse, når behandlingen foretages med henblik på at forebygge, efterforske, afsløre eller retsforfølge strafbare handlinger eller fuldbyrde strafferetlige sanktioner, herunder for at beskytte mod eller forebygge trusler mod den offentlige sikkerhed. Efter retshåndhævelseslovens § 9 kan behandling af almindelige personoplysninger (herunder bl.a. oplysninger om strafbare forhold) finde sted, når det er nødvendigt for at forebygge, efterforske, afsløre eller retsforfølge strafbare handlinger eller fuldbyrde strafferetlige sanktioner, herunder for at beskytte mod eller forebygge trusler mod den offentlige sikkerhed. Retshåndhævelseslovens § 10, stk. 1, indeholder et almindeligt forbud mod behandling af følsomme personoplysninger (såsom bl.a. helbredsoplysninger). Efter lovens § 10, stk. 2, må følsomme personoplysninger dog behandles, når det er strengt nødvendigt og sker af hensyn til retshåndhævelsesformål, herunder for at beskytte den registreredes eller en anden fysisk persons vitale interesser. Reglerne i retshåndhævelsesloven kræver ikke, at formålet med behandlingen er fastsat i særlovgivningen, idet formålene allerede er fastlagt i lovens § 1, stk. 1. Det må antages, at politiets, anklagemyndighedens og kriminalforsorgens udveksling af almindelige og følsomme personoplysninger med henblik på at sikre varetægtsfængslingens eller afsoningens øjemed opfylder betingelserne i retshåndhævelseslovens § 9 og § 10, stk. 2, og at de nævnte myndigheder derfor har den fornødne hjemmel til at udveksle de relevante oplysninger. Dette er dog under forudsætning af, at de grundlæggende betingelser for behandling af personoplysninger (proportionalitet mv.) i retshåndhævelses- lovens § 4 er opfyldt. Det kan i den forbindelse endvidere bemærkes, at kriminalforsorgen tillige efter straffuldbyrdelseslovens § 66 b, stk. 1, kan indsamle, behandle og videregive oplysninger om indsatte og personer, som indsatte har kontakt til, til andre myndigheder, hvis ordens- eller sikkerhedsmæssige hensyn, hensyn til kriminalforsorgens eller andre myndigheders indsats mod radikalisering og ekstremisme eller hensyn til at bekæmpe og forebygge kriminalitet taler herfor. Ifølge forarbejderne til bestemmelsen sigter udtrykket ”sikkerhedsmæssige hensyn” navnlig til hensyn til opretholdelse af frihedsberøvelsen ved at forebygge og forhindre, at de indsatte undviger, og at forebygge kriminalitet ved at modvirke, at indsatte begår kriminalitet under afsoning. Endvidere følger det af forarbejderne til bestemmelsen, at kriminalforsorgen med bestemmelsen af egen drift kan indsamle oplysninger, som kan videregives til andre myndigheder, herunder politiet, og at kriminalforsorgens behandling af oplysninger om indsatte og personer, som indsatte har kontakt til, skal ske inden for rammerne af retshåndhævelsesloven. Regionernes indsamling og behandling af personfølsomme oplysninger vedrørende surrogatanbragte mv. er ikke reguleret af retshåndhævelsesloven, men af sundhedsloven eftersom den surrogatanbragte er patient. Derfor skal regionerne ved videregivelse af oplysninger have hjemmel i sundhedslovens kapitel 9 om 16 tavshedspligt, videregivelse og indhentning af oplysninger. Det betyder bl.a., at en surrogatanbragt som udgangspunkt har krav på, at sundhedspersoner iagttager tavshed om, hvad de under udøvelsen af deres erhverv erfarer eller får formodning om angående helbredsforhold og andre fortrolige oplysninger, jf. sundhedslovens § 40. Det følger dog af sundhedslovens § 43, stk. 2, nr. 2, at sundhedspersoner kan videregive oplysninger om patienten til andre myndigheder, når det er nødvendigt for berettiget varetagelse af en åbenbar almen interesse eller af væsentlige hensyn til patienten, sundhedspersonen eller andre. Sundhedslovens § 43 – der oprindeligt var § 44 – er en videreførelse af § 26 i patientretsstillingsloven6 . Det fremgår af forarbejderne til denne bestemmelse7 , at i forhold til politi og anklagemyndighed vil en videregivelse af oplysninger bl.a. være berettiget, såfremt der er tale om efterforskning af alvorlig kriminalitet som manddrab, seksualforbrydelser, grovere vold mv., herunder vold mod børn. Det er således en såkaldt værdispringsregel, hvor sundhedspersonalet får hjemmel til at afveje patientens ret til privatliv med hensynet til andre. Retspraksis er dog, at der skal være tale om meget alvorlige forhold, hvis sundhedspersonen skal bryde sin tavshedspligt. Det skal eksempelvis være hensynet til ofre for alvorlig kriminalitet eller muligheden for at forebygge alvorlig kriminalitet. Bestemmelsen tager ikke konkret stilling til udveksling af oplysninger om patienter, der er anbragt i surrogat. Det fremgår videre af forarbejderne, at der inden for f.eks. fængselsvæsenet kan videregives oplysninger fra fængselslæger til fængslets ledelse mv. om de indsatte, såfremt det er et nødvendigt led i fængslets virksomhed, ligesom det fremgår, at betingelserne for videregivelse i nogle tilfælde uden videre vil være opfyldt i det omfang den øvrige lovgivning forudsætter et samvirke mellem flere myndigheder, f.eks. i forbindelse med mentalundersøgelser efter retsplejelovens § 809. Mentalundersøgelser er i modsætning til alle andre lægefaglige undersøgelser ikke underlagt sundhedsvæsenets tavshedspligt, da formålet med mental- undersøgelsen er at vurdere, om den sigtede er egnet til straf. Inden for rammerne af databeskyttelseslovgivningen kan regionerne behandle almindelige personoplysninger, hvis det er nødvendigt for at overholde en retlig forpligtelse, som påhviler den dataansvarlige, af hensyn til at udføre en opgave i samfundets interesse eller som henhører under offentlig myndighedsudøvelse, som den dataansvarlige har fået pålagt, jf. artikel 6, stk. 1, litra c og e, i databeskyttelsesforordningen. Regionerne har hjemmel til at behandle følsomme personoplysninger, hvis det er nødvendigt af hensyn til væsentlige samfundsinteresser på grundlag af EU-retten eller medlemsstaternes nationale ret, jf. artikel 9, stk. 2, litra g. Her er det afgørende, at i behandling af personoplysninger efter reglerne i databeskyttelsesforordningen, forudsætter, at grundlaget for behandling af personoplysninger skal fremgå af EU-retten eller medlemsstaternes nationale ret, jf. artikel 6, stk. 3, og ordlyden i artikel 9, stk. 2, litra g. Databeskyttelses- forordningen eller anden EU-lovgivning udmønter ikke en hjemmel til udveksling af oplysninger om surrogatanbragte i Danmark. En klar hjemmel skal således fremgå af national lovgivning inden for rammerne af databeskyttelseslovgivningen og anden national relevant lovgivning. Det vurderes dog at være muligt inden for rammerne af databeskyttelseslovgivningen at etablere en hjemmel til, at regionerne kan behandle og videregive personoplysninger i forbindelse med regionernes myndigheds- udøvelse over for varetægtsarrestanter og afsonere og til at behandle følsomme personoplysninger, der er indsamlet på grundlag af sundhedslovgivningen eller anden særlovgivning, hvis behandlingen er nødvendig af hensyn til væsentlige samfundsinteresser. Det vurderes endvidere, at regionernes videregivelse af 6 Lov 1998-07-01 nr. 482 om patienters retsstilling. 7 Forslag til Lov om patienters retsstilling, fremsat den 26. marts 1998. 17 personoplysninger indsamlet på grundlag af sundhedslovgivningen mv. til politiet, anklagemyndigheden eller kriminalforsorgen kan ske i overensstemmelse med princippet om formålsbegrænsning i databeskyttelses- forordningens artikel 5, stk. 1, litra b, idet regionernes indsamling og videregivelse begge sker med henblik på offentlig myndighedsudøvelse. 6.2 Udveksling af oplysninger i praksis Det følger af cirkulæreskrivelse nr. 11175 af 26. marts 1980 om underretning til varetægtsfængslet (arresthuset), at kommunikation mellem politi og arresthusene samt Københavns Fængsler om personlige oplysninger, sikkerhedsniveau mv. før og efter fremstilling i grundlovsforhør skal sikres via en følgeseddel, som overdrages fra politi til arresthuset i forbindelse med grundlovsforhør, fristforlængelser og dom. Blanketten ”følgeseddel” dannes på sagen i politiets sagsstyringssystem (POLSAS), hvor sagsbehandleren udfylder den øverste del af blanketten vedrørende personoplysninger, særligt om anholdte – sygdom, skader eller lignende samt tidspunkt for anholdelse. Hvis anholdte er i sag med andre, skal sidde isoleret frem til fremstillingen eller lignende anføres det på blanketten. Derudover skal politiet anføre oplysninger om farlighed og unddragelsesrisiko. Anklageren påfører efter fremstillingen oplysninger om fængslingsgrundlaget, herunder om der er afsagt kendelse om isolation, varetægt i surrogat eller lignende. Derudover skal anklageren angive, om der skal iværksættes besøgs- og brevkontrol. Politiets og anklagemyndighedens oplysninger på følgesedlen er som nærmere beskrevet i afsnit 7 en del af den sikkerhedsvurdering politiet foretager i forhold til varetægtsarrestanter. Oplysninger på følgeseddel indgår i øvrigt i kriminalforsorgens sikkerhedsvurdering af den indsatte, herunder i vurderingen af hvilke generelle og konkrete sikkerhedsforanstaltninger den indsatte skal håndteres efter.8 Den gældende følgeseddel er i forlængelse af opfølgningsarbejdet efter undvigelsen fra Vestre Fængsel den 1. august 2018 revideret. Ny følgeseddel er således implementeret den 15. januar 2020 sammen med bl.a. et nyt actioncard om politiets sikkerhedsvurderinger i forhold til anholdte/frihedsberøvede og varetægtsarrestanter, herunder også surrogatfængslede. Følgesedlen anvendes alene i samarbejdet mellem politi og kriminalforsorgen. Ved eventuel varetægtsfængsling i surrogat sker udveksling af relevante oplysninger efter aftale med modtagende afdeling, og inden overførsel af arrestanten finder sted. Der er således ikke fastsat landsdækkende generelle regler for, hvilke oplysninger der skal udveksles med den modtagende afdeling. I Region Hovedstaden er der dog i 2018 indgået en samarbejdsaftale mellem Kriminalforsorgen Hovedstaden, Nordsjællands Politi, Københavns Politi, Københavns Vestegns Politi og Region Hovedstadens Psykiatri. Det følger af bilag 2 til samarbejdsaftalen, at psykiatriens centrale visitation skal modtage følgende oplysninger, før en psykiatrisk arrestant/patient kan modtages: Udskrift af dombog med oplysninger om sigtelser, retskendelse om varetægtssurrogat, mentalundersøgelse under indlæggelse eller andet Evt. uddybende oplysninger om grundlaget for retskendelse om varetægtssurrogat på psykiatrisk afdeling Oplysning om den indsatte samtykker til overførsel Kopi af psykiatrisk tilsyn fra fængslet Kopi af almen lægejournal, herunder oplysninger om medicin og evt. rusmiddel-misbrug 8 Se nærmere herom i afsnit 8 18 Oplysning om særlige restriktioner, for eksempel besøgs- og brevkontrol Oplysning om flugtrisiko, udadreagerende eller selvskadende adfærd Stamdata fra Kriminalforsorgen Kontakt oplysninger til politi/anklagemyndigheden Endvidere følger det af punkt 4 i vejledning nr. 9505 af 25. juni 2018 om anbringelse af dømte i institution mv. uden for fængsel eller arresthus (§ 78-vejledningen), at kriminalforsorgen ved anbringelse af dømte på en psykiatrisk afdeling eller hospital, sammen med høringsskrivelsen til hospitalet (afdelingen) skal sende grundskema, domsudskrifter, genpart af eventuelle mental- og personundersøgelser, lægeerklæring vedrørende den dømtes aktuelle psykiske tilstand samt oplysning om den dømtes indstilling til eventuel overførsel. Endvidere skal det oplyses, om der foreligger særlig undvigelsesrisiko eller anden sikkerhedsrisiko. Det bemærkes, at overførsel forudsættes at ske med den dømtes samtykke, og at den dømte derfor skal være indforstået med, at de nævnte sagsakter sendes til en psykiatrisk afdeling eller hospital. 7. Ansvarsfordelingen mellem politiet og kriminalforsorgen ved transport af arrestanter For at styrke kriminalforsorgens samlede transportorganisation og for at frigøre ressourcer i politiet, blev det i forbindelse med flerårsaftalen for kriminalforsorgen for 2018 – 2021 besluttet, at kriminalforsorgen skulle overtage størstedelen af politiets arrestanttransporter, herunder bevogtning af arrestanter under retsmøder. Der blev på den baggrund indgået en national samarbejdsaftale mellem Rigspolitiet og kriminalforsorgen vedrørende transporter af varetægtsarrestanter og foranstaltningsdømte – i daglig tale kaldet ”Transportant- aftalen” – ligesom kriminalforsorgen oprettede enheden Institution for Transport- og Bevogtning (ITB). Det fremgår bl.a. af aftalen, at politikredsene skal udfærdige en konkret trusselsvurdering for alle personer, som varetægtsfængsles, og at trusselsvurderingen skal dokumenteres i arrestantens stamdata i politiets arrestanttransportsystem. Politiets trusselsvurdering af den enkelte arrestant er afgørende for, om en given transport skal varetages af kriminalforsorgen eller politiet, og ved trusselsvurderingen tages der udgangspunkt i, om der indgår en risiko for en udefrakommende trussel mod den enkelte varetægtsarrestant og/eller mod transporten. Trusselsvurderingen er trindelt i 4 niveauer, hvor grøn angiver laveste niveau, hvor der ingen trussel er. Herefter er niveauerne stigende fra gul, orange til rød. Kriminalforsorgen varetager alle transporter, der er kategoriseret som grøn, og politiet varetager alle transporter, der er kategoriseret som gul, orange eller rød. Langt størstedelen af alle transporter bliver kategoriseret på grønt trusselsniveau. Som supplement til aftalen er der den 30. januar 2020 udsendt et cirkulære om politiets administration, koordination og opgavevaretagelse vedrørende transporter af varetægtsarrestanter og foranstaltningsdømte samt besøg til varetægtsarrestanter (Arrestanttransportcirkulæret), og et actioncard om politiets sikkerhedsvurdering i forhold til anholdte/frihedsberøvede i varetægtsarrestantsager. Arrestanttransportcirkulæret skal sikre, at gennemførsel af arrestanttransporter planlægges og koordineres på tværs af politikredsene. Det fremgår af cirkulæret, at politiet har ansvaret for administration, koordination og overordnede opgavevaretagelse vedrørende transporter af varetægtsarrestanter og foranstaltningsdømte, ligesom politiet har ansvaret for administration, koordination og øvrige opgaver i forbindelse med overvågede 19 besøg til varetægtsarrestanter. Cirkulæret beskriver endvidere opgavefordelingen mellem kriminalforsorgen og politiet ved den praktiske gennemførsel af en arrestanttransport, og ved bevogtning af varetægtsarrestanter ved hospitalsindlæggelse. Hvis kriminalforsorgen skal varetage en transport af en varetægtsarrestant, sker det blandt andet under forudsætning af, at politiet som anført i Transportaftalen har udfærdiget en sikkerhedsvurdering, herunder en aktuel vurdering af trusselniveauet i forhold til transport af varetægtsarrestanten. Politiet udfærdiger sikkerhedsvurderinger for alle varetægtsarrestanter og foranstaltningsdømte, og for alle anholdte og frihedsberøvede, som skal fremstilles i grundlovsforhør. Politiets sikkerhedsvurderinger, herunder en aktuel vurdering af trusselniveauet i forhold til transport, udarbejdes på baggrund af en række oplysninger. Det drejer sig blandt andet om oplysninger om den konkrete sag, andre verserende sager og eventuelle tidligere domme. Samlet foretages der derefter en vurdering af den pågældendes undvigelsesrisiko, farlighed og trusselsniveau ift. transport. Sikkerhedsvurderingerne danner grundlag for politiets sikkerhedsmæssige håndtering og dimensionering af en varetægtsarrestant/ anholdt/frihedsberøvet i forbindelse med bl.a. transporter og retsmøder. Sikkerhedsvurderingerne indgår endvidere i kriminalforsorgens afgørelse om placering i fængsler, arresthuse, ungdomsinstitutioner, eller ved udmøntning af en kendelse fra retten om surrogatanbringelse i psykiatriske institutioner, ligesom politiets sikkerhedsvurdering indgår i kriminalforsorgens efterfølgende interne sikkerhedsvurdering af pågældende. Udveksling af oplysninger mellem politiet, anklagemyndigheden og kriminalforsorgen, herunder politiets sikkerhedsvurderinger, sker dels ved opdatering af arrestantens stamdata i arrestanttransportsystemet, dels ved brug af de i afsnit 6.2 nævnte følgesedler der udfyldes i forbindelse med grundlovsforhør, fristforlængelser og dom. 8. Sikkerhedsmæssige forhold i kriminalforsorgens institutioner 8.1 Sikkerhedsvurderinger Kriminalforsorgen foretager en sikkerhedsvurdering af alle anholdte og arrestanter, når de indsættes i Kriminalforsorgens institutioner. Sikkerhedsvurderingen skal understøtte korrekt sikkerhedsmæssig håndtering af den anholdte og arrestanten, herunder sikre en målrettet placering, så den enkelte kan håndteres under forhold, der er afstemt det konkrete sikkerhedsbehov. Personer med banderelationer placeres som udgangspunkt i et arresthus med forhøjet sikkerhed. I sikkerhedsvurderingen indgår adskillige risikofaktorer, blandt andet den indsattes farlighed, undvigelses- risikoen, risikoen for ulovlig kommunikation og den indsattes eventuelle banderelationer. Sikkerhedsvurderingen baseres på oplysninger fra politiet, følgesedlen, tidligere kendskab til indsatte mv., herunder oplysning om, hvorvidt pågældende er underlagt restriktioner i form af brev- og besøgskontrol mv. Konkret foretages sikkerhedsvurderingen ved udfyldelse af et skema, hvor der tages stilling til, om de enkelte risikofaktorer foreligger, eller om dette ikke kan vurderes. I forhold til undvigelsesrisikoen skal der tages stilling til, om der foreligger en ”særlig undvigelsesrisiko”. Baggrunden for, at undvigelsesrisikoen skal være ”særlig” er, at det som udgangspunkt må antages, at der foreligger en undvigelsesrisiko for indsatte i kriminalforsorgens institutioner. 20 Sikkerhedsvurderingen resulterer i en sikkerhedsklassificering af den enkelte indsatte, hvor denne kan klassificeres i sikkerhedsklasse 1 – 4 (rød, orange, gul og grøn). Hvis der foreligger helt særlige forhold, vil det endvidere baseret på sikkerhedsvurderingen være muligt at iværksætte en yderligere skærpet sikkerhedsprocedure, hvor arrestanten undergives endnu mere skærpede forhold med hyppigere visitationer og skærpet sikkerhed. Kriminalforsorgen forventer, at anvendelsen af sikkerhedsvurderinger udvides til også at omfatte afsonere, ligesom der i sikkerhedsvurderingerne vil indgå flere risikomomenter. 8.2 Sikkerhedsregimet i institutionerne Til understøttelse af de individuelle sikkerhedsvurderinger har kriminalforsorgen foretaget en sikkerhedsklassificering af fængsler og arresthuse, således at visse institutioner har fået styrket sikkerheden med f.eks. yderligere sikkerhedsteknik. De individuelle sikkerhedsvurderinger anvendes således til at sikre et match mellem de individuelle behov og det relevante sikkerhedsregime i institutionen. Om de konkrete forhold vedrørende sikkerhedsregimerne i fængsler og arresthuse kan følgende oplyses: Sikkerhedsklasse 1 (rød): Særligt skærpet regime med høj grad af fysisk/teknisk sikkerhed og høj personalebemanding. Særlige kriterier skal være opfyldt for at kunne placeres på en afdeling. Antallet af indsatte i denne kategori er meget begrænset. Sikkerhedsklasse 2 (orange): Særlige pladser målrettet større institutioner, der er sikret særligt mod ulovlig kommunikation, og hvor der grundet institutionens størrelse er et større personaleberedskab. Negativt stærke afdelinger og fokusafdelinger, hvor adfærd eller relationer til rocker/bandegrupperinger er afgørende for placeringen. Sikkerhedsklasse 3 (gul): Almindelige fællesskabs- og specialafdelinger i lukkede fængsler og arresthuse. Størrelsen af institutionerne, den fysiske og tekniske sikkerhed samt personaleressourcerne varierer inden for kategorien. Sikkerhedsklasse 4 (grøn): Almindelige åbne fængselsafdelinger. Sikkerhedsregimet afspejler som beskrevet sikkerhedsklassen. Der betyder eksempelvis, at der i sikkerhedsklasse 1 og 2 oftere end i sikkerhedsklasse 3 og 4 skal ske detektering med teknisk udstyr, og foretages visitation af den indsatte, cellerne, opholdsrum, gårdtursarealer, arbejdspladser mv. Derudover er adgangskontrollen skærpet i sikkerhedsklasse 1 og 2. Således skal der ifølge kriminalforsorgens standard af 20. juni 2017 for adgangskontrol i sikkerhedsklasse 1 og 2 anvendes følgende tekniske kontrolforanstaltninger over for bl.a. besøgende til indsatte i et fængsel eller arresthus i sikkerhedsklasse 1 eller 2: - metaldetektorkarm, eventuelt suppleret af en undersøgelse med håndholdt metaldetektor, - baggagescanner, - millimeterbølgescanner, der kan detektere genstande og materialer udvortes på kroppen, og - Magnetic Static Detector, der detekterer mobiltelefoner mv. gemt i beklædning eller kroppens hulrum. 21 I sikkerhedsklasse 3 anvendes metaldetektorkarm, eventuelt suppleret af en undersøgelse med håndholdt metaldetektor. Herudover bliver alle indsatte i sikkerhedsklasse 1 – 3 visiteret ved indsættelse, før og efter besøg og før og efter udgang og transport. Reglerne for visitation af besøgende er nærmere beskrevet neden for. Arrestanter placeres efter en konkret sikkerhedsvurdering og som minimum i sikkerhedsklasse 3. Arrestanter med bandetilknytning placeres som udgangspunkt i sikkerhedsklasse 2. Indsatte, der er registreret som bandemedlemmer, herunder indsatte med en adfærd, der kan sammenlignes med den, der kendes fra indsatte med registrerede rocker- eller bandetilhørsforhold (gråzonepersoner), anmeldes som hovedregel til afsoning i lukket fængsel. Udgangspunktet er, at personkredsen anmeldes til afsoning ved almindelige fællesskabsafdelinger i lukkede fængsler eller ved lukkede afdelinger i åbne fængsler med almindeligt fællesskab (sikkerhedsklasse 3). Indsatte med tilknytning til den nu forbudte bandegruppering, Loyal To Familia, Bandidos eller Hells Angels placeres dog som udgangspunkt i en fængselsafdeling i sikkerhedsklasse 2. 8.3 Brug af håndjern under transport Det følger af straffuldbyrdelseslovens § 65, stk. 1, at håndjern over for indsatte kan anvendes, hvis det er nødvendigt for at afværge truende vold eller overvinde voldsom modstand, for at hindre selvmord eller anden selvbeskadigelse eller for at hindre undvigelse. Endvidere følger det af straffuldbyrdelseslovens § 65, stk. 2 og 3, at anvendelsen af håndjern skal være proportional og så skånsom, som omstændighederne tillader. Nødvendighedsbetingelsen sammenholdt med proportionalitets- og skånsomhedsgrundsætningen indebærer, at kriminalforsorgen ikke er berettiget til at træffe bestemmelse om, at håndjern skal anvendes i alle tilfælde af transport, men at det skal bero på en konkret vurdering, om anvendelse af håndjern skal finde sted. Det følger dog af pkt. 2 i vejledning nr. 9819 af 18. august 2016 om anvendelse af sikringsmidler i kriminalforsorgens institutioner, at ved transport af indsatte, hvor der er en konkret mistanke om undvigelse, eller hvor den indsatte har sat sig til modværge i forbindelse med transporten, skal den indsatte som altovervejende hovedregel være belagt med håndjern. Efter § 5 i bekendtgørelse om anvendelse af sikringsmidler i kriminalforsorgens institutioner, må der kun anvendes håndjern af en type, der er godkendt af Direktoratet for Kriminalforsorgen. Direktoratet har i den forbindelse godkendt, at der kan anvendes håndjernstransportbælte. Det bemærkes, at håndjernstransportbæltet ikke kan anses for lige så sikkert som håndjern. Det skal derfor i hvert enkelt tilfælde overvejes, om håndjernstransportbælte er et tilstrækkeligt sikringsmiddel, eller om der i stedet skal anvendes almindelige håndjern. Reglerne i straffuldbyrdelseslovens § 65 gælder også for varetægtsarrestanter, jf. 1, stk. 2, i bekendtgørelse om anvendelse af sikringsmidler i kriminalforsorgens institutioner. Kriminalforsorgen har ikke hjemmel til at anvende andre sikringsmidler end håndjern, herunder håndjernstransportbælter, over for indsatte under transport. 22 8.4 Kontrol af besøgende Besøg kræver, at den besøgende indhenter en forudgående tilladelse, herunder meddeler samtykke til, at der kan indhentes nærmere oplysninger om ansøgeren i Det Centrale Kriminalregister, jf. varetægtsbekendtgørelsens 47, stk. 1, jf. stk. 3 og besøgsbekendtgørelsens § 4, stk. 1, jf. stk. 3. Kriminalforsorgen kan under hensyn til forholdene i den enkelte institution, og i det omfang ordens- eller sikkerhedsmæssige hensyn taler herfor, fastsætte begrænsninger med hensyn til antallet af personer, der samtidig kan være godkendte besøgende til en indsat, og antallet af personer, der kan aflægge besøg hos den indsatte, jf. varetægtsbekendtgørelsens § 48 og besøgsbekendtgørelsens § 2, stk. 1. Kriminalforsorgen har i den forbindelse i standard af 17. januar 2019 for afvikling af pårørendebesøg i lukkede fængsler og arrester bl.a. anført: - at der som udgangspunkt maksimalt må være tre besøgende pr. besøg og kun to besøgende over 18 år, - at den besøgende skal fremgå af besøgslisten og skal kunne fremvise gyldig besøgstilladelse og vellignende billedlegitimation. Som gyldig billedlegitimation anses pas, kørekort, borgerkort og opholdstilladelse med foto. Besøgende under 18 år der ikke har billedlegitimation, kan fremvise sygesikringskort hvor relationen kontrolleres ved opslag i CPR-registeret, og - at den besøgendes identitet skal kontrolleres og sammenholdes med legitimationen, inden den besøgende kan forlade fængslet/arresten. Kriminalforsorgen kan endvidere under hensyn til forholdene i den enkelte institution, og i det omfang ordens- og sikkerhedsmæssige hensyn taler herfor, fastsætte begrænsninger for, hvilke genstande de besøgende må medtage eller være i besiddelse af under besøget, jf. varetægtsbekendtgørelsens § 50, stk. 1, og besøgsbekendtgørelsens § 8, stk. 1. Kriminalforsorgen kan herunder fastsætte bestemmelser om, at de besøgende ikke må medbringe genstande, som er vanskelige at undersøge, og andre genstande, som det ikke er de indsatte tilladt at have i institutionen, jf. reglerne i genstandsbekendtgørelsen og forskrifter udstedt efter denne. Direktoratet for Kriminalforsorgen har i den forbindelse den 20. maj 2016 henledt kriminalforsorgsområdernes opmærksomhed på, at effekter, herunder ved besøg, alene må besiddes, hvis det er muligt at foretage de nødvendige undersøgelser af effekterne, jf. besøgsbekendtgørelsens § 8, stk. 1, og genstandsbekendtgørelsens § 2, stk. 1, nr. 8. Indleverede effekter, herunder butiksvarer mv., skal i alle tilfælde visiteres (og scannes om muligt) forud for udlevering. Ved besøg i lukkede institutioner foretages der visitation af det tøj, som den besøgende er iført ved fremmødet, jf. besøgsbekendtgørelsens § 9, stk. 1, og § 10, stk. 1, jf. til dels varetægtsbekendtgørelsens § 52. Det kan gøres til et vilkår for besøget, at den besøgende efter anmodning lader sig undersøge af kriminalforsorgens narkotikahunde. Ved begrundet mistanke om indsmugling, kan den besøgende opfordres til at aftage sin yderbeklædning med henblik på nærmere undersøgelse af denne, jf. besøgsbekendtgørelsens § 11. jf. til dels varetægtsbekendtgørelsens § 52. Herudover skal den besøgende igennem den oven for beskrevne adgangskontrol. 23 8.5 Regler for arrestanters muligheder for kommunikation ud af fængslet/arresten 8.5.1. Brev- og besøgskontrol Det følger af retsplejelovens § 770, at en varetægtsarrestant alene er undergivet de indskrænkninger, som er nødvendige til sikring af varetægtsfængslingens øjemed eller opretholdelse af orden og sikkerhed i varetægtsfængslet. Det følger af retsplejelovens § 771, stk. 1, at en varetægtsarrestant kan modtage besøg i det omfang, opretholdelse af orden og sikkerhed i varetægtsfængslet tillader det. Politiet kan af hensyn til varetægtsfængslingens øjemed modsætte sig, at varetægtsarrestanten modtager besøg, eller forlange, at besøg finder sted under kontrol. Derudover følger det af retsplejelovens § 772, stk. 1, at en varetægtsarrestant har ret til at modtage og afsende breve. Politiet kan gennemse brevene inden modtagelsen eller afsendelsen. Politiet skal snarest muligt udlevere eller sende brevene, medmindre indholdet vil kunne være til skade for efterforskningen eller opretholdelse af orden og sikkerhed i varetægtsfængslet. I forbindelse med varetægtssurrogat af frihedsberøvende karakter i medfør af retsplejelovens § 765, stk. 2, nr. 3 og 4, kan politiet træffe bestemmelse om besøgs- og brevkontrol i medfør af en analogi af retsplejelovens §§ 771 og 772, jf. U1999.933Ø. Det fremgår af Rigsadvokatmeddelelsen om brev- og besøgskontrol, at anklagemyndigheden – efter drøftelse med politiet – forud for fremstilling i grundlovsforhør skal vurdere, om arrestanten skal være undergivet brev- og besøgskontrol, jf. retsplejelovens § 771 og § 772, under en eventuel varetægtsfængsling. Besøgskontrol skal kun anvendes, hvis anklagemyndigheden vurderer, at det er nødvendigt af hensyn til varetægtsfængslingens øjemed mv. Brevkontrol skal kun anvendes, hvis anklagemyndigheden vurderer, at det er nødvendigt af hensyn til efterforskningen eller opretholdelse af orden og sikkerhed i varetægtsfængslet. Ifølge den kommenterede retsplejelov, 10. udgave, noten til § 771, stk. 1, vil varetægtsfængslingens øjemed som udgangspunkt kun være til hinder for (ukontrolleret) besøg, hvis fængslingen er begrundet i kollusions- risiko efter retsplejelovens § 762, stk. 1, nr. 3. Det følger ligeledes af Straffeprocessen, 3. udgave, side 600, at henvisningen til varetægtsfængslingens øjemed indebærer, at der normalt kun kan iværksættes besøgskontrol, hvis der er sket fængsling efter § 762, stk. 1, nr. 3, jf. U 1992.905 V, hvor retten anførte, at varetægtsfængslingens øjemed ikke fandtes at afskære arrestanten fra at modtage besøg, idet fængslingen alene var sket i medfør af § 762, stk. 2, nr. 1. Det fremgår desuden af Rigsadvokatmeddelelsen, at anklagemyndigheden også i sager om udlevering skal vurdere, om arrestanten under fængsling skal være undergivet særlige foranstaltninger, herunder brev- og besøgskontrol, jf. retsplejelovens §§ 771-772. I sager om udlevering kan brev- og besøgskontrol være relevant, når der foreligger oplysninger om en særlig øget flugtrisiko eller særlige grunde til at antage, at anholdte vil påvirke efterforskningen af sagen. Afsnittet blev tilføjet meddelelsen efter undvigelsen fra Vestre Fængsel i august 2018, og retter sig særligt mod udleveringssager, hvor de danske myndigheder er afhængige af oplysninger modtaget fra det land, der har begæret den pågældende udleveret. Anklagemyndigheden skal i perioden fra grundlovsforhøret og frem til dom i 1. instans – efter drøftelse med politiet – løbende og af egen drift konkret vurdere, om det af hensyn til varetægtsfængslingens øjemed mv. fortsat er nødvendigt, at arrestanten er undergivet brev- og besøgskontrol, jf. retsplejelovens §§ 771-772. 24 Hvis der ikke er grundlag for at ophæve brev- og besøgskontrol, skal det overvejes, om kontrollen i stedet kan ophæves delvist, f.eks. for arrestantens nærmeste familie, herunder mindreårige børn. I vurderingen af, om brev- og besøgskontrol kan ophæves (delvist), skal bl.a. indgå oplysninger om, hvorvidt sagen er færdigefterforsket, om sagens afgørende vidner er afhørt (evt. indenretligt), eller om sagens vidner alene er polititjenestemænd. Behovet for brev- og besøgskontrol kan således ændre sig i forbindelse med, at sagen (færdig)efterforskes. 8.5.2. Besøg Besøg til arrestanter i fængsler og arresthuse med besøgs- og brevkontrol efter retsplejelovens § 771 og § 772 varetages af politiet efter reglerne i varetægtsbekendtgørelsen. Dog foretages den sikkerhedsmæssige adgangskontrol af kriminalforsorgen. Adgangskontrollen er nærmere beskrevet oven for i afsnit 8.2. Det følger af § retsplejelovens § 771, stk. 1, at politiet af hensyn til varetægtsfængslingens øjemed kan modsætte sig, at varetægtsarrestanten modtager besøg eller forlange, at besøg finder sted under kontrol, jf. varetægtsbekendtgørelsens § 42. Afgørelsen om, hvorvidt en arrestant kan modtage besøg, herunder kontrolleret besøg, træffes efter en konkret vurdering. Nægter politiet besøg, skal arrestanten som udgangspunkt underrettes herom. Varetægtsarrestanten kan kræve, at politiets afslag på besøg forelægges for retten til afgørelse. Besøg til arrestanter uden besøgs- og brevkontrol varetages af kriminalforsorgen, som i medfør af varetægtsbekendtgørelsens § 43 kan forbyde besøg af bestemte personer, hvis dette i enkelte tilfælde findes påkrævet af ordens- eller sikkerhedsmæssige grunde. Det følger således af varetægtsvejledningens kapitel 21, punkt 122, at der skal foretages en konkret vurdering af, om tilladelse til besøg i det enkelte tilfælde skal nægtes. I denne vurdering skal alle relevante omstændigheder, som taler for eller imod at meddele besøgstilladelse, indgå, og afgørelsen skal træffes efter en konkret afvejning af omstændighederne i den enkelte sag. Straffuldbyrdelseslovens § 51, stk. 4, indeholder en bestemmelse, hvorefter ”en indsat, som af politiet skønnes at have tilknytning til en gruppe af personer, som er aktivt involveret i en verserende voldelig konflikt med en anden gruppe af personer, og om hvem politiet oplyser, at der inden for den gruppe, som den indsatte skønnes at have tilknytning til, som led i konflikten enten er anvendt skydevåben eller er anvendt våben eller eksplosivstoffer, som på grund af deres særdeles farlige karakter er egnet til at forvolde betydelig skade, eller er begået brandstiftelse omfattet af straffelovens § 180, har ikke ret til at modtage besøg af personer med tilknytning til den pågældende gruppe eller en anden tilsvarende gruppe, medmindre ganske særlige grunde gør sig gældende”. En tilsvarende adgang til at afskære besøg til varetægtsarrestanter findes ikke. Kriminalforsorgen kan således ikke ved afslag på besøg til en varetægtsarrestant, som et bærende moment lægge vægt på, at arrestanten og den besøgende tilhører en gruppering, som er i konflikt, medmindre dette efter en konkret vurdering i den pågældende sag kan begrundes med hensynet til orden eller sikkerhed. Straffuldbyrdelseslovens § 53 indeholder endvidere en bestemmelse, hvorefter ”besøg til en indsat, som af politiet skønnes at indtage en ledende eller koordinerende rolle i en gruppe personer, som tilsammen står bag omfattende og alvorlig kriminalitet, skal overværes af personalet i institutionen, medmindre det er åbenbart, 25 at det ikke er nødvendigt af ordens- eller sikkerhedsmæssige hensyn eller hensyn til at forebygge kriminalitet.” En tilsvarende adgang til at overvære besøg til varetægtsarrestanter findes ikke. Det følger dog af varetægtsbekendtgørelsen § 45, stk. 1, at kriminalforsorgen i det enkelte tilfælde ud fra ordens- og sikkerhedsmæssige hensyn kan beslutte, at besøg skal gennemføres under overværelse af personale i institutionen. 8.5.3. Brevveksling Varetægtsarrestanter der ikke er underlagt brevkontrol har ret til at modtage og afsende breve, jf. varetægtsbekendtgørelsens § 61. Dog kan kriminalforsorgen uden retskendelse åbne og lukke breve til og fra varetægtsarrestanter med henblik på at hindre ind- og udsmugling, ligesom gennemlæsning af breve til og fra en varetægtsarrestant kan ske, hvis dette af kriminalforsorgen skønnes påkrævet af ordens- eller sikkerhedsmæssige hensyn, jf. varetægtsbekendtgørelsens § 63, stk. 1 og 2. Det følger af varetægtsbekendtgørelsens § 72, at en varetægtsarrestant, hvis forbindelse gennem brevveksling ikke uden væsentlig ulempe kan afventes, kan få tilladelse til at føre telefonsamtaler, i det omfang det er praktisk muligt. Politiet kan dog af hensyn til varetægtsfængslingens øjemed modsætte sig dette, ligesom kriminalforsorgen kan nægte en varetægtsarrestant at føre telefonsamtaler, hvis dette findes nødvendigt af ordens- eller sikkerhedsmæssige hensyn. Meddeles en varetægtsarrestant tilladelse til at føre telefonsamtaler påhøres eller aflyttes disse uden retskendelse af kriminalforsorgen, medmindre dette ikke findes nødvendigt af ordens- eller sikkerhedsmæssige grunde. 8.5.4. Udgang Det følger af retsplejelovens § 771, stk. 2, at kriminalforsorgen, når særlige omstændigheder taler derfor, med politiets samtykke kan give en varetægtsarrestant udgangstilladelse med ledsagelse for et kortere tidsrum. Ifølge varetægtsbekendtgørelsens § 38, stk. 1, må udgangen normalt ikke overstige en dag ud over rejsetiden. Kriminalforsorgen har den 17. januar 2019 udstedt en standard for planlægning af udgang til ikke akut sundhedsbehandling for indsatte i lukkede fængsler og arrester, der ikke har tilladelse til udgang med henblik på at besøge bestemte personer. Standarden foreskriver, at udgang til akut sundhedsbehandling alene må ske, hvis det er lægefagligt nødvendigt, og hvis det vurderes sikkerhedsmæssigt forsvarligt. Endvidere angiver standarden en række tiltag, der skal sikre, at den indsatte ikke bliver bekendt med afviklingstidspunktet og lokaliteten for sundhedsbesøget. Kriminalforsorgen har iværksat et udviklingsprojekt, der bl.a. skal udmønte sig i en standard for det sikkerhedsmæssige setup i forbindelse med ledsagede udgange. Standarden forventes at foreligge inden årets udgang. 8.6 Afsoneres muligheder for kommunikation ud af fængslet/arresten 8.6.1. Besøg En indsat har ret til mindst ét ugentligt besøg af mindst en times varighed, jf. straffuldbyrdelseslovens § 51, stk. 1. Hvis den indsatte har tilknytning til en bandegruppering, som er i konflikt med en anden bandegruppering, kan besøg af personer med tilknytning til en bandegruppering afskæres, jf. straffuldbyrdelseslovens § 51, stk. 4, som er beskrevet oven for. Kriminalforsorgen er løbende i dialog med Rigspolitiet om registrerede bandemedlemmer, ligesom kriminalforsorgen løbende bliver holdt orienteret om udmeldte konflikter mellem bandegrupperinger. 26 Besøg af bestemte personer kan endvidere forbydes, og en meddelt besøgstilladelse kan inddrages, hvis dette i det enkelte tilfælde findes påkrævet af ordens- eller sikkerhedsmæssige grunde, jf. besøgsbekendtgørelsens § 4, stk. 1. Eksempelvis meddeles der som udgangspunkt afslag til besøgende, som har verserende sigtelser eller inden for det seneste år er dømt for narkotikakriminalitet, vold, trusler mod personer i offentlig tjeneste eller våbenlovgivningen. Besøg er som udgangspunkt ikke overvåget. Dog skal besøg til ledende eller koordinerende bandemedlemmer, som hovedregel overværes, jf. straffuldbyrdelseslovens § 53, stk. 1. Det er politiet, der skønner, om en indsat er ledende eller koordinerende bandemedlem. Hvis politiet skønner, at en indsat er ledende eller koordinerende, skal dette anføres på følgesedlen eller – hvis den indsatte er på fri fod – ved anmeldelsen af dommen til kriminalforsorgen. Besøg kan endvidere overværes af personale i institutionen, hvis det findes påkrævet ud fra ordens- eller sikkerhedsmæssige hensyn, jf. besøgsbekendtgørelsens § 6, stk. 2. 8.6.2. Brevveksling Det følger af straffuldbyrdelseslovens § 55, stk. 1, at en indsat har ret til brevveksling. Kriminalforsorgen kan uden retskendelse åbne og lukke breve til og fra den indsatte. Der kan ske gennemlæsning af breve til og fra den indsatte, hvis kriminalforsorgen skønner dette påkrævet af ordens- eller sikkerhedsmæssige hensyn, af hensyn til kriminalforsorgens indsats mod radikalisering og ekstremisme, af hensyn til at forebygge kriminalitet eller for at beskytte den forurettede ved lovovertrædelsen, jf. straffuldbyrdelseslovens § 55, stk. 2 og 3. Breve til og fra en indsat, som af politiet skønnes at indtage en ledende eller koordinerende rolle i en gruppe af personer, som tilsammen står bag omfattende og alvorlig kriminalitet, skal dog gennemlæses, medmindre det er åbenbart, at det ikke er nødvendigt af ordens- eller sikkerhedsmæssige hensyn eller af hensyn til at forebygge kriminalitet, jf. straffuldbyrdelseslovens § 55, stk. 4. 8.6.3. Telefoni En indsat har, i det omfang det er praktisk muligt, ret til at føre telefonsamtaler, jf. straffuldbyrdelseslovens § 57, stk. 1. Adgangen til at føre telefonsamtaler kan nægtes, hvis dette findes nødvendigt af ordens- eller sikkerhedsmæssige hensyn, af hensyn til kriminalforsorgens indsats mod radikalisering og ekstremisme, af hensyn til at forebygge kriminalitet eller af hensyn til beskyttelse af den forurettede ved lovovertrædelsen, jf. straffuldbyrdelseslovens § 57, stk. 2. I lukkede institutioner optages, påhøres eller aflyttes telefonsamtalen uden retskendelse, medmindre dette ikke findes nødvendigt, jf. straffuldbyrdelseslovens § 57, stk. 3. Telefonsamtaler til og fra en indsat, som af politiet skønnes at indtage en ledende eller koordinerende rolle i en gruppe af personer, som tilsammen står bag omfattende og alvorlig kriminalitet, skal optages, påhøres eller aflyttes, medmindre det er åbenbart, at det ikke er nødvendigt af ordens- eller sikkerhedsmæssige hensyn eller af hensyn til at forebygge kriminalitet, jf. straffuldbyrdelseslovens § 57, stk. 4. Det følger af telefonbekendtgørelsens § 14, at den enkelte indsatte i afsoningsafdelinger med almindeligt fællesskab, hvor de tekniske forudsætninger for at føre kontrol er til stede, kan få en generel tilladelse til at telefonere til 10 telefonindehavere, som forinden skal godkendes af kriminalforsorgen. Til brug for godkendelsen indhentes der oplysninger om telefonindehaveren i Det centrale Kriminalregister. Ordningen er dog ikke en garanti for, at den indsatte ikke kommunikerer med andre end telefonindehaveren, da de 27 teknologiske muligheder og de fatiske forhold i institutionerne – ligesom ved andre sikkerhedsforanstaltninger, som eksempelvis brev- og besøgskontrol – muliggør misbrug og omgåelse af reglerne. Samtalerne optages og er i en periode efterfølgende til rådighed for senere kontrol. Indsatte på andre afsoningsafdelinger end almindelige fællesskabsafdelinger kan også få en generel tilladelse til at telefonere, hvis særlige ordens- og sikkerhedshensyn ikke taler herimod, jf. telefonbekendtgørelsens § 18. 8.6.4. Udgang Det følger af straffuldbyrdelseslovens § 46, stk. 1, nr. 1, at en indsat kan få tilladelse til udgang, når udgangsformålet er rimeligt begrundet i den indsattes personlige hensyn. Udgang kan dog ikke tillades, når der er bestemte grunde til at antage, at den indsatte vil misbruge udgangen, eksempelvis ved at unddrage sig fortsat straffuldbyrdelse, jf. straffuldbyrdelseslovens § 46, stk. 1, nr. 2. Ved vurderingen af risikoen for misbrug af udgangstilladelsen skal det bl.a. tillægges særlig vægt, hvis den indsatte under strafudståelsen eller en tidligere strafudståelse er undveget eller har forsøgt herpå, jf. straffuldbyrdelseslovens § 46, stk. 1, nr. 3. Udgang kan ikke finde sted, hvis den indsatte af politiet skønnes af have tilknytning til en gruppe af personer, som er aktivt involveret i en verserende voldelig konflikt med en anden gruppe af personer, og politiet oplyser, at der inden for den gruppe, som den indsatte skønnes at have tilknytning til, som led i konflikten enten er anvendt skydevåben eller er anvendt våben eller eksplosivstoffer, som på grund af deres særdeles farlige karakter er egnet til at forvolde betydelig skade, eller er begået brandstiftelse omfattet af straffelovens § 180, jf. straffuldbyrdelseslovens § 46, stk. 3. Indsatte kan få udgang til særlige formål eller med henblik på besøg hos bestemte personer mv., jf. udgangsbekendtgørelsens § 31 og § 35. Udgang til særlige formål kan bl.a. tillades, hvis den indsatte skal møde i retten eller skal til lægeundersøgelse eller –behandling eller anden behandling, der ikke hensigtsmæssigt kan finde sted i institutionen. Tilladelse til udgang til besøg hos bestemte personer mv. meddeles typisk til besøg hos bestemte nærtstående personer, men kan også, hvis ganske særlige forhold i det enkelte tilfælde taler derfor, og det i øvrigt findes formålstjenesteligt, tillades til besøg hos andre bestemte personer end nærtstående. Der er til udgangen knyttet en række obligatoriske vilkår, som nærmere beskrevet i straffuldbyrdelseslovens § 48, stk. 1 og udgangsbekendtgørelsens § 11. Herudover kan der i medfør af straffuldbyrdelseslovens § 48, stk. 2 og udgangsbekendtgørelsens § 12, fastsættes andre vilkår, som findes formålstjenlige, eksempelvis at den indsatte under udgangen ledsages af personale fra kriminalforsorgen. Ved afgørelsen af, om en udgang skal ske med eller uden ledsagelse, tages der hensyn til formålet med udgangen og risikoen for misbrug, jf. udgangsbekendtgørelsens § 13, stk. 1. Udgang til indsatte, der opholder sig i lukket institution på grund af en særlig undvigelsesrisiko, vil i almindelighed kun kunne tillades med ledsagelse, jf. udgangsbekendtgørelsens § 13, stk. 3. Om udgang til ikke akut sundhedsbehandling for indsatte i lukkede fængsler og arrester, der ikke har tilladelse til udgang med henblik på at besøge bestemte personer, henvises til det oven for anførte om arrestanters udgang, hvoraf det også fremgår, at kriminalforsorgen har iværksat et udviklingsprojekt, der bl.a. skal udmønte sig i en standard for det sikkerhedsmæssige setup i forbindelse med alle ledsagede udgange. 28 Afgørelse om udgang træffes af kriminalforsorgen. I udgangsbekendtgørelsens kapitel 4 er der dog angivet en række tilfælde, hvor kriminalforsorgen, inden der gives tilladelse til udgang, skal anmode den politidirektør, der har behandlet straffesagen, om en udtalelse. 9. Sikkerhedsmæssige forhold på psykiatriske afdelinger 9.1 Sikkerhedsregimet på psykiatriske afdelinger De retspsykiatriske afdelinger er indrettet med det primære formål at behandle forskellige grupper med psykiatriske sygdomme. Derudover er de indrettet, så de i væsentligt omfang kan forebygge, at patienter ikke flygter fra afdelingerne. Afdelingerne er derimod ikke opført eller indrettet, så de i særligt omfang kan forhindre, at udefrakommende tiltvinger sig adgang til afdelingerne. Danske Regioner udgav i 2012 11 anbefalinger for standardiserede sikkerhedskrav for retspsykiatriske afdelinger, der skulle bidrage til at forebygge undvigelser. Regionerne implementerer anbefalingerne sammen med andre sikkerhedsmæssige tiltag i de nye retspsykiatriske afsnit, der bliver etableret som led i moderniseringen af psykiatrien. Anbefalingerne udgør minimumskrav, og omhandler bl.a. to-lagssikring, hvor 2. lag minimum er fire meter højt, slusefunktion på dagligt benyttede døre ind i afdelingen, elektronisk adgangskontrol og perimetersikring ved eksempelvis video og/eller bevægelsessensorer. Sikkerhed i psykiatrien opdeles i tre aspekter – fysiske rammer, procedurer omkring sikkerhed og relationer mellem patient og personale. Derudover opererer man med forskellige sikkerhedsniveauer. Sikringsafdelingen i Slagelse, der er en del af Psykiatrien Slagelse, har det højeste sikkerhedsniveau. Sikringsafdelingen, der råder over i alt 30 pladser, har landsfunktion og skal udadtil yde fængselsmæssig sikkerhed og indadtil fungere som et psykiatrisk hospital og varetage behandlingen af bl.a. varetægtsarrestanter, der er indlagt til mentalundersøgelse og/eller behandling. På sikringsafdelingen er det ifølge psykiatrilovens § 18a muligt, at en læge, i særlige tilfælde, træffer beslutning om at aflåse patientdøre. Indlæggelse i Sikringsafdelingen kan alene ske i henhold til farlighedsdekret, på baggrund af en anbringelsesdom, med henblik på udarbejdelse af mentalobservationserklæring, som varetægtssurrogat (i henhold til retsplejelovens § 777). I realiteten modtager Sikringen på grund af den begrænsede kapacitet og en generel høj belægning stort set aldrig varetægtssurrogatanbragte. Dertil hører, at en organiseret flugt, kan medføre risiko for at andre mere farlige patienter får mulighed for at undslippe samtidigt. Retspsykiatriske afdelinger har, hvad der svarer til mellem sikkerhedsniveau, men sikkerhedsniveauet på afdelingerne kan variere, alt efter den bygningsmæssige indretning, typen af døre og vinduer, hegn samt sikkerhedsprocedurer. I retspsykiatrien bestemmes begrænsninger af besøg, breve, telefoni m.m. af afdelingernes husorden og psykiatriloven. Surrogatanbragte kan have særlige restriktioner, som politiet meddeler afdelingen. På de retspsykiatriske afdelinger behandles patienter, der er dømt til behandling eller anbringelse på baggrund af behov for psykiatrisk undersøgelse eller behandling og risiko for kriminalitetsrecidiv. Patienter på retspsykiatriske afdelinger er indlagt både af behandlingsmæssige og af sikkerhedsmæssige årsager. De 29 retspsykiatriske afdelinger behandler også strafafsonere, der er blevet psykisk syge under deres fængselsophold. I alt sker der ca. 4.000 indlæggelser i retspsykiatrien årligt. Almindelige lukkede psykiatriske sengeafsnit har som udgangspunkt et lavere sikkerhedsniveau end retspsykiatriske afdelinger. Afdelingerne er forskellige med hensyn til lokaler, indretning m.m. Sikkerhed og restriktioner i almen psykiatrien imødekommes ved individuelle handlingsplaner og samarbejde med politi og anklagemyndighed. Når det vurderes relevant og forsvarligt kan surrogatanbragte anbringes i almen psykiatrien, hvor de opholder sig sammen med andre patienter, der har behov for behandling på en lukket psykiatrisk afdeling. 9.2 Kontrol af patienter og besøgende – psykiatrien Det følger af § 19 a, stk. 1, i lov om anvendelse af tvang i psykiatrien (psykiatriloven), at overlægen ved mistanke om, at der er medikamenter, rusmidler eller farlige genstande i afdelingen, uden retskendelse kan beslutte, at en patients post skal åbnes og kontrolleres, at en patients stue og ejendele skal undersøges, eller at der skal foretages kropsvisitation af patienten. Ifølge § 19 stk. 7 skal overlægen overlade til politiet at afgøre, om medikamenter, rusmidler og farlige genstande besiddes i strid med den almindelige lovgivning, herunder lovgivningen om euforiserende stoffer og lovgivningen om våben mv. Endvidere følger det af psykiatrilovens § 19 a, stk. 2, at overlægen for at hindre indførsel af medikamenter, rusmidler eller farlige genstande, kan beslutte, at der skal anvendes kropsscannere ved undersøgelse af en patient eller personer, der søger adgang til den psykiatriske afdeling. Anvendelsen af kropsscannere forudsætter, at der er mistanke om, at der hos patienten eller den besøgende forefindes medikamenter, rusmidler eller farlige genstande. Herudover kan overlægen ved mistanke om, at der er medikamenter, rusmidler eller farlige genstande på den psykiatriske afdelings udearealer, beslutte, at der kan anvendes narkohunde ved undersøgelse af disse arealer, jf. psykiatrilovens § 19 a, stk. 6. Narkohunde må ikke anvendes over for patienter eller besøgende, jf. § 9, stk. 4, i Sundhedsministeriets bekendtgørelse nr. 1081 af 27. oktober 2019 om åbning og kontrol af post, undersøgelse af patientstuer og ejendele, kropsvisitation og anvendelse af kropsscannere og narkohunde mv. Straffelovens § 124 stk. 4 kriminaliserer, hvis en surrogatanbragt uretmæssigt besidder en mobiltelefon, og afdelingen er forpligtiget til at foretage politianmeldelse ved uretmæssig besiddelse. Såfremt besøgende eller medpatienter medbringer mobiltelefon til en person, der er underlagt restriktioner på mobiltelefon, kan vedkommende straffes for medvirken. Der er ikke hjemmel til at forhindre, at varetægtssurrogatanbragte kontakter medpatienter, der har adgang til mobiltelefon, besøg og udgang. På de psykiatriske afsnit kan patienterne færdes frit, og de kan ikke pålægges begrænsninger ved at henvises til eget værelse eller på anden måde afgrænses fra andre patienter. Det gælder også for arrestanter, der varetægtsfængsles i surrogat på psykiatrisk afdeling. Aflåsning til patientstue kan kun ske på Sikringen. På psykiatriske afdelinger kan der ikke fastsættes standardiserede regler for frihedsindskrænkning ved brev- og besøgskontrol af politiet, da sådanne begrænsninger skal fastsættes ud fra en konkret og individuel vurdering ud fra formålet med varetægtsfængslingen af den konkrete patient fx i forhold til den fortsatte efterforskning. I brev til Folketingets ombudsmand den 12. august 2020 skriver Sundheds- og Ældreministeriet, at der efter ministeriets vurdering ikke er hjemmel til at fastsætte regler om åbning af post, der fraviger reglerne i psykiatrilovens § 19a. Ministeriet har lagt vægt på, at det er et grundlæggende udgangspunkt i dansk ret, at foranstaltninger, der medfører indgreb i den personlige frihed, kræver udtrykkelig lovhjemmel. 30 Det følger af § 1 i Sundhedsministeriets bekendtgørelse nr. 1081 af 27. oktober 2019, at der ved mistanke om, at der er medikamenter, rusmidler eller farlige genstande i afdelingen, jf. psykiatrilovens § 19 a, stk. 1, forstås, at overlægen eller det øvrige personale på afdelingen har en rimelig grund til at formode, at der er medikamenter, rusmidler eller farlige genstande på afdelingen, eller at disse er forsøgt indført. Endvidere følger det af LFF nr. 164 af 7. februar 2019 - Ændring af lov om anvendelse af tvang i psykiatrien mv., at det ikke er hensigten med psykiatrilovens § 19 a, stk. 1 og 2, at der skal indføres rutinemæssig kontrol af patienter og besøgende. Dog kan der på Sikringsafdelingen under Retspsykiatrisk afdeling, Region Sjælland foretages en sådan rutinemæssig kontrol, jf. psykiatrilovens § 19 a, stk. 3. 9.3 Mulighed for besøg mv. Politiet bestemmer, i hvilket omfang en surrogatfængslet arrestant må modtage besøg og i øvrigt kommunikere med personer uden for den psykiatriske afdeling, hvis arrestanten er underlagt brev- og besøgskontrol. Brev- og besøgskontrol, som er bestemt af politiet kræver, at politiet overværer besøg, gennemlæser breve og lytter med på telefonopkald. Har den surrogatfængslede arrestant ikke brev- og besøgskontrol, følger muligheden for adgang til besøg og øvrig kommunikation med personer uden for den psykiatriske afdeling af den husorden, der gælder for det pågældende opholdssted. Tilsvarende gælder øvrige psykiatriske patienter. Det skal i den forbindelse bemærkes, at det følger af psykiatrilovens § 2 a, stk. 1, at sygehusmyndigheden skal sikre, at der på enhver psykiatrisk afdeling findes en skriftlig husorden. Det fremgår af forarbejderne til bestemmelsen, at husordenen bl.a. skal fastsætte regler om adgangen til at telefonere, om besøgsforhold, om overvåget besøg, mv., samt om konsekvenserne af, at husordenen ikke overholdes. Husorden må ikke indeholde begrænsninger, der ikke er lovhjemmel til. For eksempel må der ikke være et generalt forbud mod mobiltelefoner i en afdeling. Der vil være forskel på sikkerhedsniveauet i husorden på retspsykiatriske afdelinger og almen psykiatriske afdelinger. Surrogatanbragte befinder sig på begge typer afdelinger. Herudover kan overlægen, jf. psykiatrilovens §19a, såfremt der foreligger mistanke om medikamenter, rusmidler eller farlige genstande er eller vil blive forsøgt indført på afdelingen uden retskendelse beslutte, - at en patients post skal åbnes og kontrolleres, - at en patients stue og ejendele skal undersøges, - eller at der skal foretages kropsvisitation af en patient. Overlægens mistanke skal anføres i journalen og kropsvisitation omfatter ikke undersøgelse af kroppens hulrum. Det kan således konkluderes, at psykiatriloven ikke giver psykiatrien samme muligheder for at gennemføre brev- og besøgskontrol samt visitation, som gælder i Kriminalforsorgens regi.
Besvarelse af spørgsmål nr. 10 (L84) fra Folketingets Sundhedsudvalg.pdf
https://www.ft.dk/samling/20211/lovforslag/l84/spm/10/svar/1835870/2493723.pdf
Side 1/3 Besvarelse af spørgsmål nr. 10 vedrørende forslag til lov om ændring af lov om anvendelse af tvang i psykiatrien m.v. og sundhedsloven. (Hus- ordener på psykiatriske afdelinger, notatpligt for den faste vagt for bæltefikserede patienter, sikkerhedskontroller i retspsykiatrien, sær- lige regler for surrogatanbragte, interval mellem lægelige vurderinger m.v.) (L 84) fra Folketingets Sundhedsudvalg. Hermed sendes besvarelse af spørgsmål nr. 10 vedrørende forslag til lov om ændring af lov om anvendelse af tvang i psykiatrien m.v. og sundhedsloven. (Husordener på psykiatriske afdelinger, notatpligt for den faste vagt for bæl- tefikserede patienter, sikkerhedskontroller i retspsykiatrien, særlige regler for surrogatanbragte, interval mellem lægelige vurderinger m.v.). Nick Hækkerup / Gustav Schaldemose Folketinget Sundhedsudvalget Christiansborg 1240 København K Dato: 6. december 2021 Kontor: Straffuldbyrdelseskonto- ret Sagsbeh: Kenneth Schmidt Ras- mussen Sagsnr.: 2021-0037-0139 Dok.: 2239883 Slotsholmsgade 10 1216 København K. T +45 3392 3340 F +45 3393 3510 www.justitsministeriet.dk jm@jm.dk Offentligt L 84 - endeligt svar på spørgsmål 10 Sundhedsudvalget 2021-22 Side 2/3 Spørgsmål nr. 10 vedrørende forslag til lov om ændring af lov om anven- delse af tvang i psykiatrien m.v. og sundhedsloven. (Husordener på psykia- triske afdelinger, notatpligt for den faste vagt for bæltefikserede patienter, sikkerhedskontroller i retspsykiatrien, særlige regler for surrogatanbragte, interval mellem lægelige vurderinger m.v.): ”Vil ministeren redegøre for lovforslagets indhold og formål i sammenhæng med de politiske forhandlinger om en ny flerårs- aftale for Kriminalforsorgen?” Svar: 1. Jeg anmodede umiddelbart efter en undvigelse fra Psykiatrisygehus Sla- gelse i 2019 Rigspolitiet, Rigsadvokaten og Direktoratet for Kriminalforsor- gen om i fællesskab at udarbejde en handlingsplan til at imødegå udfordrin- gerne med fangeflugter. Rigspolitiet har koordineret udarbejdelsen af hand- lingsplanen og har i den forbindelse sørget for inddragelse af øvrige rele- vante myndigheder, herunder Danske Regioner og Psykiatrien Region Sjæl- land. Jeg oversendte den 25. marts 2021 handlingsplanen til Retsudvalget og Sundhedsudvalget, jf. REU bilag 263 og SUU bilag 329. Handlingsplanen indeholder 10 fælles initiativer fra myndighederne. Hand- lingsplanen indeholder bl.a. initiativer, der er målrettet forholdene i psyki- atrien. Der foreslås ensartede sikkerhedskontroller med brug af eksempelvis metaldetektorer, øget brev- og besøgskontrol og ensartede regler for besøg til bandemedlemmer. Derudover indeholder handlingsplanen også et initia- tiv om øget udveksling af oplysninger mellem myndigheder samt øget brug af håndjern og andre sikringsmidler, når indsatte skal transporteres. Desu- den indeholder handlingsplanen et initiativ om oprettelse af særlige pladser for undvigelsestruede personer i kriminalforsorgen til brug for psykiatriske udredninger. Jeg har den 10. november 2021 fremsat lovforslag nr. L 77 (Opfølgning på initiativer i handlingsplanen til imødegåelse af udfordringerne med fange- flugter og delegation af afgørelseskompetence i sager om udgang for perso- ner anbragt i hospital eller institution ved dom), jf. Folketingstidende 2021- 22, A, L 77, som fremsat. Formålet med lovforslaget er at implementere de Side 3/3 initiativer i handlingsplanen, som på Justitsministeriets område kræver lov- ændringer. Jeg er bekendt med, at sundhedsministeren har fremsat lovforslag nr. L 84 (Husordener på psykiatriske afdelinger, notatpligt for den faste vagt for bæl- tefikserede patienter, sikkerhedskontroller i retspsykiatrien, særlige regler for surrogatanbragte, interval mellem lægelige vurderinger m.v.), jf. Folke- tingstidende 2021-22, A, L 84, som fremsat. For en nærmere redegørelse af lovforslagets indhold må jeg henvise til sundhedsministeren. 2. Lovforslagene følger op på de af handlingsplanens initiativer, der kræver lovændringer på Justitsministeriets og Sundhedsministeriets område. De aktuelle politiske forhandlinger om en ny flerårsaftale for kriminalfor- sorgen handler om noget andet og bredere, nemlig kriminalforsorgens øko- nomi for 2022-2025.