SUU alm. del - svar på spm. 1594 om beskrivelse af den positive udvikling i kulturen i psykiatrien, som fremgår af ministerens redegørelse til statsrevisorerne om indsatsen for at nedbringe brug af tvang i psykiatrien, fra sundhedsministeren

Folketingets Sundhedsudvalg har den 27. august 2021 stillet følgende spørgsmål nr.
1594 (Alm. del) til sundhedsministeren, som hermed besvares.
Spørgsmål nr. 1594:
”Det fremgår af ministerens redegørelse til statsrevisorerne til beretning 11/2020 om
indsatsen for at nedbringe brug af tvang i psykiatrien, at der er sket en positiv udvik-
ling i kulturen i psykiatrien, herunder bl.a. i forhold til personalets tilgang til patien-
terne, et øget fokus på at forebygge og deeskalere konflikter, samt en højere grad af
patientinddragelse i egen behandling. Kan ministeren dokumentere denne positive
udvikling, og vil ministeren konkretisere og beskrive, hvor der er konstateret en sådan
udvikling, herunder om det er på nationalt niveau?”
Svar:
Jeg har til brug for besvarelsen indhentet følgende udtalelse fra Danske Regioner:
”Systematisk anvendelse af data har været en central del af regionernes strategi til
forebyggelse af tvang igennem hele partnerskabsperioden. Data for anvendelse af
tvang er blevet fulgt tæt og er anvendt som grundlag for valg og justering af indsatser
med henblik på at nedbringe anvendelsen af tvang. De kvantitative data er løbende
blevet suppleret med kvalitative data i form af reviews på bæltefikseringer, med ind-
dragelse af patienter, fagpersonale og ledelser.
Det er vurderingen, at et vedvarende ledelsesfokus har være med til at styrke det fag-
lige fokus på forebyggelse af tvang. Dokumentationen ses bl.a. i nedgangen af bælte-
fikseringer, og i andre former for tvang.
Regionerne har i perioden med partnerskabsaftalen om nedbringelse af tvang sat ind
med en række forskellige initiativer. Som eksempler kan nævnes:
• Arbejdet med projekt Sikker Psykiatri. Sikker Psykiatri var et fællesregionalt
projekt med udvalgte afdelinger på en række indsatsområder, herunder re-
duktion af bæltefikseringer. Med afsæt i de deltagende afdelingers erfarin-
ger har regionerne arbejdet med at udbrede erfaringerne til øvrige psykiatri-
ske afdelinger. Safeward er er en evidensbaseret konflikthåndteringsmodel,
der er baseret på en venlig og faglig tilgang til borgeren. Metoden består af
10 simple, relationsskabende og praksisnære interventioner til at forebygge
konfliktfyldte situationer og reducere vold og magtanvendelser. Safewards
anvendes bredt i psykiatrien i alle regioner.
• Kompetenceudvikling af personale og videndeling på tværs af afdelinger og
regioner.
• Fokus på betydningen af fysiske rammer og aktiviteter under indlæggelse.
• Fokus på udfordringer i overgangen fra barn/ung til voksen i psykiatrien.
Folketingets Sundhedsudvalg
Holbergsgade 6
DK-1057 København K
T +45 7226 9000
F +45 7226 9001
M sum@sum.dk
W sum.dk
Dato: 02-11-2021
Enhed: FOPS
Sagsbeh.: DEPCARO
Sagsnr.: 2113801
Dok. nr.: 1929569
Offentligt
SUU Alm.del - endeligt svar på spørgsmål 1594
Sundhedsudvalget 2020-21
Side 2
• Satspuljemidler som grundlag for afprøvninger af forskellige indsatser og or-
ganiseringer fx ”Forsøg med bæltefri afdelinger i psykiatrien” fra satspuljeaf-
talen 2014-2017.
• Betydningen af samarbejdet med praktiserende læge og kommuner/social-
psykiatrien samt både kommunale, regionale og private bosteder om ned-
bringelse af tvang.
Det er en vigtig ledelsesopgave at fastholde et fagligt fokus på en praksis, hvor der er
fokus på så vidt muligt at undgå tvang. Det er et arbejde, hvor sikkerhed og tryghed
for både patienter og medarbejdere vejer tungt, og hvor der løbende må arbejdes på
at udvikle de faglige alternativer til anvendelse af tvang. Erfaringer fra bl.a. satspulje-
projekterne har vist, at det har væsentlig betydning, at der på den enkelte afdeling er
tilstrækkeligt med fagpersonale med de nødvendige kompetencer. I perioder med
mangel på personale, og med udskiftninger i personalegruppen, kan det være en ud-
fordring at fastholde et faglige fokus på metoder mv., der kan medvirke til at undgå
tvang.
Regionerne har fortsat stor opmærksomhed på, hvordan anvendelsen af tvang kan
forebygges og arbejder løbende med dette sigte. Regionerne ser også positivt på en
ny national aftale på området. I forbindelse med en sådan aftale vil det være vigtigt,
at der er et tværsektorielt blik, hvor også kommunernes indsatser både før og efter
borgeren er indlagt, og betydningen heraf for forebyggelsen af bl.a. tvangsindlæggel-
ser, følges.”
Jeg kan supplerende oplyse, at det af flere af statusserne på regionernes partner-
skabsaftaler til møde i Task Force for Psykiatrien i juni 2021 fremgår, at samarbejdet
med patienter såvel som pårørende i partnerskabsperioden 2014-2020 har været i fo-
kus og er gradvist blevet styrket. Eksempelvis inviteres patienter med til analyser, der
afholdes i forbindelse med anvendelse af tvang, hvorved patientens perspektiv ind-
drages direkte i den læring, der opnås gennem analyserne til konkret og generel gavn
for patienterne. Derudover udmønter patientinddragelse sig også ved deltagelse i for-
skellige råd og paneler, hvormed patienter på et organisatorisk niveau får mulighed
for at bidrage med viden og erfaringer med henblik på, at psykiatrien udvikles og
planlægges sammen med patienter og pårørende.
Med venlig hilsen
Magnus Heunicke / Line Bork