SUU alm. del - svar på spm. 728 om redegørelse for det projekt i regi af Styrelsen for Patientsikkerhed, der skal øge kendskabet til lægers ordinationsmønster for antipsykotika for mennesker med demens med det formål at afdække lægers medicineringspraksis, fra sundhedsministeren

Folketingets Sundheds- og Ældreudvalg har den 5. marts 2020 stillet følgende spørgs-
mål nr. 728 (Alm. del) til sundheds- og ældreministeren, som hermed besvares af
sundhedsministeren. Spørgsmålet er stillet efter ønske fra Trine Torp (SF).
Spørgsmål nr. 728:
”Vil ministeren redegøre for det projekt i regi af Styrelsen for Patientsikkerhed, der
skal øge kendskabet til lægers ordinationsmønster for antipsykotika for mennesker
med demens med det formål at afdække lægers medicineringspraksis. Vil projektet
også belyse medicineringspraksis uden for demensområdet?”
Svar:
Til brug for besvarelsen af spørgsmålet, har jeg indhentet bidrag fra Styrelsen for pati-
entsikkerhed, til hvilket jeg kan henholde mig:
”Styrelse for Patie tsikkerhed har bidraget ed to delprojekter ”Mo itoreri g af
forbruget af a tipsykotika til de e te” og ”Øget fokus på lægers udskriv i g af a ti-
psykotika til de e te”. Projekter e gik på at øge kendskabet til lægers ordinations-
mønster både ud fra registerdata og ud fra drøftelser i workshops.
Delprojekt : ” Mo itoreri g af forbruget af a tipsykotika til de e te”
Styrelsen har for at afdække lægers ordination af antipsykotiske lægemidler til de-
mente borgere, foretaget to analyser af lægers ordinationer af antipsykotika til men-
nesker med formodet demens for hhv. 2. kvartal 2017 og 3. kvartal 2018 via recept-
oplysninger fra Lægemiddeladministrationsregisteret (LAR). Borgere med demens er i
analyserne defineret som borgere, der havde indløst hhv. 5 recepter og 1 recept på
lægemidler til behandling af demens inden for en periode på 10 år. Styrelsen havde
ikke i forbindelse med analyserne adgang til personhenførbare oplysninger om de-
mensdiagnoser i Landspatientregisteret (LPR), da der ikke til brug for den omhand-
lede analyse var hjemmel til at videregive personhenførbare data fra LPR til styrel-
sen.
Analyse af lægers ordinationer af antipsykotika med data fra LAR vurderes at være
omfattet af stor usikkerhed, da der ikke er indikation for anvendelse af lægemidler til
behandling af demens ved alle demenstyper, hvormed populationen ikke vurderes at
omfatte alle borgere med demens. Samtidig kan der være indikation for længereva-
rende behandling med antipsykotika til borgere med demens samtidig med anden
psykiatrisk sygdom.
På den baggrund har analyserne ikke ledt til tilsynssager. Analyserne har desuden
ikke som forventet kunnet lægges til grund for at identificere relevante læger til læ-
ringstiltag omkring demens og korrekt medicinering, hvilket har resulteret i, at alle
læger fik tilbud om at deltage i workshops.
Folketingets Sundhedsudvalg
Holbergsgade 6
DK-1057 København K
T +45 7226 9000
F +45 7226 9001
M sum@sum.dk
W sum.dk
Dato: 14-06-2021
Enhed: MEDINT
Sagsbeh.: DEPKLN
Sagsnr.: 2002701
Dok. nr.: 1753921
Sundheds- og Ældreudvalget 2019-20
SUU Alm.del - endeligt svar på spørgsmål 728
Offentligt
Side 2
Delprojekt : ”Øget fokus på lægers udskriv i g af a tipsykotika til de e te”
Der blev afholdt to workshops i efteråret 2017 i hhv. Aarhus og København, hvor alle
læger og andre interesserede sundhedspersoner blev inviteret. Fokus var på en dia-
log- og læringsindsats. I dialogen blev kvalitative forhold ved lægernes ordinationer
afdækket. Læringsindsatsens formål var at øge kendskabet til korrekt medicinering i
praksis. Fokus var blandt andet på hensigtsmæssige ordinationsmønstre og øget
kendskab til gældende vejledninger mv. Drøftelserne på disse workshops dannede
grundlag for det efterfølgende arbejde med udvikling af læringsmateriale til brug for
det element i Demens-handlingsplanens initiativ 5, der vedrører mere læring og infor-
mation om korrekt medicinering.
Styrelsen for Patientsikkerhed udgav i september 2018 undervisningsmateriale til ple-
jepersonale. Undervisningsmaterialet er målrettet plejepersonale på plejehjem og
plejecentre. Formålet er at give information om demens og brugen af antipsykotisk
medicin. Materialet er udarbejdet som en guide, som fasttilknyttede læger på pleje-
hjem (plejehjemslæger) eller andre lægefaglige konsulenter kan benytte til sundheds-
faglig rådgivning af plejepersonalet. Baggrunden for udviklingen af læringsmaterialet
var et udtrykt behov hos de nye plejehjemslæger.
Materialet er blevet formidlet på Lægedage, hvor PLO fortalte om undervisningsma-
terialet på en session for plejehjemslæger. Desuden er undervisningsmaterialet ble-
vet videreformidlet af flere organisationer via fx hjemmesider og Linkedin. Ydermere
ligger materialet fortsat frit tilgængeligt på styrelsens hjemmeside. Materialet er og
vil fortsat blive uddelt på div. konferencer, herunder KL´s ældrekonference, Læge-
dage og Demensdagene samt Demenskoordinatorerne i Danmarks årsmøde.
I august 2018 blev Styrelsen for Patientsikkerhed opfordret til at holde oplæg for ple-
jehjemslæger i Københavns Kommune om bl.a. brugen af antipsykotisk medicin på
plejehjem. Her benyttede styrelsen også lejligheden til at præsentere læringsmateria-
let om demens og antipsykotisk medicin. Efterfølgende blev mødet omtalt via Linked-
in, hvor interesserede fik mulighed for at rekvirere undervisningsmaterialet.
Der er desuden udarbejdet en film til læger om antipsykotisk medicin og demens, der
kort og præcist redegør for, hvordan læger ved ordination skal huske at indtænke en
plan for behandling. Filmen blev bl.a distribueret via Pro.medicin.dk´s hjemmeside og
ligger frit tilgængeligt på styrelsens hjemmeside. Filmen er desuden blevet præsente-
ret ved gå-hjem-møder i regionerne og uddeles sammen med undervisningsmateria-
let på USB-stiks.
Styrelsen for Patientsikkerhed har afholdt gå-hjem-møder i alle fem regioner. Mø-
derne er blevet til på baggrund af et samarbejde med de regionale kvalitetsorganisa-
tioner for praksis. Alle læger (både praktiserende læger og hospitalslæger samt speci-
allæger) og sundhedspersoner med interesse for emnet har været inviteret til at del-
tage i møderne, hvor den nyeste information om demens og antipsykotika præsente-
res sammen med styrelsens læringsmateriale og andre lokale ønsker om emner, her-
under regler for genoplivning og journalføring.
Der er udarbejdet en film til pårørende om antipsykotisk medicin og demens. Alzhei-
merforeningen og DemensKoordinatorer i Danmark var sammen med styrelsen af-
sendere af filmen. Lancering af filmen foregik i forbindelse med demensdagene ul-
timo maj 2019, hvor der også blev iværksat en større kommunikationsindsats målret-
Side 3
tet pårørende. Filmen er blevet distribueret via bl.a Alzheimerforeningens hjemme-
side ligesom den ligger frit tilgængeligt på styrelsens hjemmeside. Desuden har
Alzheimerforeningen og DemensKoordinatorerne i Danmark tilbudt at udbrede fil-
men ved pårørendemøder på plejehjem og plejecentre.
Styrelsen for Patientsikkerhed har derudover afholdt et dagskursus for læger, der er
fasttilknyttet plejehjem (plejehjems-læger). Title på dage var ”Alternativer til anti-
psykotisk behandling hos ældre med demens – etiske dilemmaer og kommunikation
o de sidste tid”. Progra et blev udarbejdet i sa arbejde ed e plejehje s-
læge for at sikre så releva t og praksis ært fagligt i dhold so uligt.”
Regeringen er fortsat optaget af at fremme et rationelt medicinforbrug hos borgere
med demens og demenshandlingsplanens overordnede mål om, at en forbedret
pleje- og behandlingsindsats skal nedbringe forbruget af antipsykotisk medicin blandt
mennesker med demens med 50 procent frem mod år 2025. Det kræver en kulturæn-
dring at få ændret forbruget, hvilket også var baggrunden for medicininitiativerne un-
der demenshandlingsplanen.
I aftalen mellem regeringen, Venstre, Dansk Folkeparti, Radikale Venstre, Socialistisk
Folkeparti, Enhedslisten, Det Konservative Folkeparti, Alternativet og Liberal Alliance
om fordeling af reserven til foranstaltninger på social-, sundheds- og arbejdsmarkeds-
området i 2019 blev der prioriteret 244,4 mio. kr. til en opfølgning på den nationale
demenshandlingsplan. Herunder blev der afsat 4 mio. kr. over 4 år til et videre ar-
bejde med monitorerings- og læringsindsatser til nedbringelse af forbruget af anti-
psykotisk medicin til mennesker med demens samt læringsindsatser ift. smertelin-
dring.
Projektet er desværre blevet forsinket grundet sundhedsmyndighedernes arbejde
med COVID-19, men forventes igangsat i 2021.
Med venlig hilsen
Magnus Heunicke / Kristine Lilholt Nilsson