Henvendelse af 28/3-14 fra HØPA

HØPAs foretræde ved Sundheds
HØPAs foretræde ved Sundheds
Forebyggelsesudvalget 1. april 2014
OPLÆG VED FORMAND, CAND.MED.
HØPA | Frederikssundsvej 154 D | 2700 Brønshøj | bjh@dadlnet.dk | 38 28 60 80
HØPAs foretræde ved Sundheds- og
HØPAs foretræde ved Sundheds- og
Forebyggelsesudvalget 1. april 2014
CAND.MED., BJARNE HANSEN
HØPA | Frederikssundsvej 154 D | 2700 Brønshøj | bjh@dadlnet.dk | 38 28 60 80
Sundheds- og Forebyggelsesudvalget 2013-14
L 94 Bilag 16
Offentligt
Høreapparatbehandlingen i dag
Konsultation ved praktiserende
Høretab eller øreproblemer
1. OPDAGELSE
2. UNDERSØGELSE
HØPA | Frederikssundsvej 154 D | 2700 Brønshøj | bjh@dadlnet.dk | 38 28 60 80
Konsultation ved praktiserende
ørelæge
Offentlige hospitalsklinikker
3. BEHANDLING
Høreapparatbehandlingen i dag
HØ
Konsultation ved praktiserende
Høretab eller øreproblemer
HØPA | Frederikssundsvej 154 D | 2700 Brønshøj | bjh@dadlnet.dk | 38 28 60 80
Konsultation ved praktiserende
ørelæge
Kommercielle hørecentre
Lægeejede høreklinikker
Konsekvens af ændringsforslaget til L 94
• De praktiserende ørelæger vil fremadrettet ikke kunne eje og drive klinikker, hvis de samtidigt
driver en klinik med ydernummer
• Problemet fra den manglende sundhedsfaglig vurdering forstærkes kun af
genhenvisningspligten blev fjernet den 1. januar
• Derfor ser ørelægerne kun patienten én gang, når de får deres henvisning
• Derfor ser ørelægerne kun patienten én gang, når de får deres henvisning
lægerne er højt specialiserede og arbejder under Sundhedsstyrelsens regulativer
• Derimod vil kun de kommercielle hørecentre kunne tilbyde
ønsker et alternativ til de offentlige hospitalsklinikker
ejet af høreapparatproducenter og drevet af audiologiassistenter uden autorisation
HØPA | Frederikssundsvej 154 D | 2700 Brønshøj | bjh@dadlnet.dk | 38 28 60 80
Konsekvens af ændringsforslaget til L 94
De praktiserende ørelæger vil fremadrettet ikke kunne eje og drive klinikker, hvis de samtidigt
Problemet fra den manglende sundhedsfaglig vurdering forstærkes kun af, at
den 1. januar 2013
Derfor ser ørelægerne kun patienten én gang, når de får deres henvisning – på trods af at
HØ
Derfor ser ørelægerne kun patienten én gang, når de får deres henvisning – på trods af at
under Sundhedsstyrelsens regulativer
kun de kommercielle hørecentre kunne tilbyde patienter høreapparater, hvis de
ønsker et alternativ til de offentlige hospitalsklinikker – og heraf er majoriteten af hørecentrene
og drevet af audiologiassistenter uden autorisation
HØPA | Frederikssundsvej 154 D | 2700 Brønshøj | bjh@dadlnet.dk | 38 28 60 80
Forskellen på ørelægeklinikker og hørecentre i
2012
Anovum – EuroTrak
HØPA | Frederikssundsvej 154 D | 2700 Brønshøj | bjh@dadlnet.dk | 38 28 60 80
Forskellen på ørelægeklinikker og hørecentre i
HØ
Signaturforklaring
• ”GP”: Praktiserende læge
• ”ENT”: Ørelæge
• ”Audiologist”: Audiologiassistent
Handlinger
• Grøn: Henvist til ørelæge
EuroTrak 2012
HØPA | Frederikssundsvej 154 D | 2700 Brønshøj | bjh@dadlnet.dk | 38 28 60 80
Kilde: Analyse af det danske høreapparatmarked udf
af Anovum for European Hearing Instrument
Manufacturers Association (2012)
• Grøn: Henvist til ørelæge
• Mørkegrå: Henvist til hørecenter
• Grå: Anbefalet høreapparat
• Rød: Anbefalet ingen behandling
Ændringsforslaget til L 94 vil medføre…
1. Begrænsning af patientsikkerheden
• Patienterne vil, efter første erhvervelse, ikke blive
genhenvisningspligten blev fjernet i 2013 – dermed opstår der
tilstande ikke opdages og behandles
2. Mindre transparens – og gør kun habilitetsproblemet større
2. Mindre transparens – og gør kun habilitetsproblemet større
• Patienternes adgang til en uvildig og professionel behandling begrænses, da majoriteten af de
tilbageværende private klinikker vil være ejet af høreapparatproducenterne
3. Begrænsning af konkurrencen på markedet
• Med L 94 vil konkurrencen på markedet blive begrænset
patienterne og samfundet øgede udgifter
HØPA | Frederikssundsvej 154 D | 2700 Brønshøj | bjh@dadlnet.dk | 38 28 60 80
Ændringsforslaget til L 94 vil medføre…
erhvervelse, ikke blive tilbudt lægefaglige konsultationer, da
dermed opstår der risiko for, at nyopståede sygelige
og gør kun habilitetsproblemet større
HØ
og gør kun habilitetsproblemet større
Patienternes adgang til en uvildig og professionel behandling begrænses, da majoriteten af de
tilbageværende private klinikker vil være ejet af høreapparatproducenterne
begrænset markant, hvilket vil pålægge både
HØPA | Frederikssundsvej 154 D | 2700 Brønshøj | bjh@dadlnet.dk | 38 28 60 80
HØPAs ønsker til udvalget
• L 94 bør sikre og øge patienternes adgang til uvildig og professionel behandling, da speciallæger
er de mest kvalificerede til at behandle patienterne
• L 94 bør øge patienternes valgmuligheder for behandlingsform og behandlingssted
HØPA | Frederikssundsvej 154 D | 2700 Brønshøj | bjh@dadlnet.dk | 38 28 60 80
Derfor ønsker HØPA at få fjernet eller omskrevet punkt 9 til
stillet af Sundheds- og Forebyggelsesministeriet, dateret den 27. februar 2014
I stedet foreslår HØPA, at Sundhedsstyrelsen
for at sikre fuldstændig transparens og en reel garanti for patienter
faglig behandling
HØPAs ønsker til udvalget
L 94 bør sikre og øge patienternes adgang til uvildig og professionel behandling, da speciallæger
er de mest kvalificerede til at behandle patienterne
L 94 bør øge patienternes valgmuligheder for behandlingsform og behandlingssted
HØ
HØPA | Frederikssundsvej 154 D | 2700 Brønshøj | bjh@dadlnet.dk | 38 28 60 80
fjernet eller omskrevet punkt 9 til § 4 i ændringsforslaget
og Forebyggelsesministeriet, dateret den 27. februar 2014
I stedet foreslår HØPA, at Sundhedsstyrelsen øger sit tilsyn med alle private klinikker
fuldstændig transparens og en reel garanti for patienter om en uvildig,
faglig behandling
Bilag: Oversigt over udlevering af høreapparater
Udleveringssted
Markedsandele
(i 2011)1 Personale Patientforsikring
entlige hospitals-
ikker
51 pct.
Øre-, næse-,
halslæger, læger i
turnus og audiologi-
assistenter
Fuld
ate høreklinikker Audiologiassistenter Ingen
ate høreklinikker
/delvist ejet af
eapparat-
ducenter
49 pct.
(samlet)
Audiologiassistenter
(2½ årig erhvervs-
uddannelse dvs.
ikke sundheds-
uddannelse)
Ingen
ate høreklinikker
/delvist ejet af
dhedspersonale
Øre-, næse-,
halslæger samt
audiologi-
assistenter
Fuld
HØPA | Frederikssundsvej 154 D | 2700 Brønshøj | bjh@dadlnet.dk | 38 28 60 80
1) Rapport fra Arbejdsgruppen til kulegravning af høreapparatområdet, juni 2012
Bilag: Oversigt over udlevering af høreapparater
Patientforsikring
Ekstra undervisning
eller tilpasning
til patient
Patientens
indflydelse på
høreapparatvalg
Transparens
Talehøreinstitut Ingen Ingen
Op til klinikken, Størstedelen af Ingen
HØ
Op til klinikken,
bedømt ved
audiologiassistent
Størstedelen af
kunder køber
producentens
modeller
Ingen
Op til klinikken,
bedømt ved
speciallæge
Patienten vælger
frit, rådgives efter
bedste produkt til
prisen
Oplyser om
ejerforhold jf.
Sundhedsstyrelse
regulativer
HØPA | Frederikssundsvej 154 D | 2700 Brønshøj | bjh@dadlnet.dk | 38 28 60 80
Bilag: Audiologiuddannelsen i Danmark
HØPA | Frederikssundsvej 154 D | 2700 Brønshøj | bjh@dadlnet.dk | 38 28 60 80
Uddannelses- og Forskningsministeriets beskrivelse af audiologiassistentuddannelsen
(http://certsupp.ciriusintra.dk/Glossary.aspx)
Bilag: Audiologiuddannelsen i Danmark
HØ
HØPA | Frederikssundsvej 154 D | 2700 Brønshøj | bjh@dadlnet.dk | 38 28 60 80
Uddannelsesguidens (UG.dk) beskrivelse af audiologiassistentuddannelsen
(http://www.ug.dk/uddannelser/erhvervsuddannelsereudveud/sundhedomsorgogpae
ospitalsteknisk_assistent.aspx)