Tiltrådt aktstykke

Afgjort den 6. august 2020
271
Sundheds- og Ældreministeriet. København, den 31. juli 2020.
a. Sundheds- og Ældreministeriet anmoder hermed om Finansudvalgets tilslutning til at tilføre i alt
3,4 mio. kr. i 2020 til § 16.11.01. Departementet til, at Sundheds- og Ældreministeriet kan overtage
80 respiratorer fra Region Hovedstaden og 13 respiratorer fra Region Syddanmark med henblik på at
udlåne respiratorerne som støtte til andre lande.
b. Danmark modtager løbende, udover bilaterale anmodninger, også multilaterale anmodninger om
sundhedsfagligt udstyr og personelbidrag gennem EU og NATOs civilbeskyttelsesmekanismer samt
gennem FN. Antallet af aktuelle anmodninger fra andre lande om respiratorer er på ca. 25.
Der er nedsat en taskforce for koordination af civile bidrag i sundhedskriser i regi af Udenrigsmini-
steriet, Sundheds- og Ældreministeriet, Forsvarsministeriet og Justitsministeriet. Taskforcen har truf-
fet beslutning om, at udenlandske anmodninger skal prioriteres ud fra en vurdering baseret på geo-
grafisk nærhed samt udenrigspolitiske og sundhedsfaglige hensyn. Det er derudover afgørende, at 1)
bidraget matcher med det efterspurgte, og 2) at det eller de lande, der modtager bidraget enten har
eller kan tilvejebringe de nødvendige sundhedsfaglige kompetencer til at anvende bidraget korrekt.
Region Hovedstaden har i forbindelse med COVID-19 pandemien indkøbt et større antal respirato-
rer til behandlingen af danske COVID-19 patienter. Der er 80 respiratorer i overskud, som det vurde-
res, at der for indeværende ikke er behov for at tage i brug i Danmark. Respiratorerne har en samlet
værdi på 21,1 mio. kr.
Region Hovedstaden oplyser, at respiratorerne har de ventilationsformer, der er hensigtsmæssige til
behandling af COVID-19 patienter med lungesvigt, og giver mulighed for tilstrækkelig ilttilførsel.
Respiratorerne tilfører desuden tilstrækkeligt lufttryk i slutningen af udåndingsfasen, hvilket ser ud
til at være afgørende for optimal respiratorbehandling af COVID-19 patienter. Respiratoren er frem-
stillet i overensstemmelse med gældende EU-direktiver (CE mærket).
Region Hovedstaden oplyser, at det kræver uddannelse af personalet at bruge denne type respirator,
og at typen ikke lever op til regionens normale krav til brugergrænsefladen for en intensiv respirator.
På den baggrund vurderer regionen, at det ikke er hensigtsmæssigt at have denne type respirator som
back-up til regionens øvrige intensive respiratorer. Respiratorerne vil imidlertid kunne tages i brug i
Danmark, hvis der måtte opstå behov herfor.
Aktstykke nr. 271 Folketinget 2019-20
CN001335
Der er tale om avancerede respiratorer, som kræver et højt sundhedsfagligt og teknisk uddannelses-
niveau. Det begrænser, hvilke nationale sundhedssystemer, der kan betjene respiratorerne korrekt.
Den nedsatte taskforce har vurderet, at Danmark kan udlåne respiratorerne som følge af anmodnin-
gerne fra andre lande om respiratorer, da der for indeværende ikke er behov for at tage de 80 respira-
torer i brug i Danmark.
På baggrund af aktuelle anmodninger om respiratorer via EU og NATO’s civilbeskyttelsesmeka-
nismer er taskforcen i gang med at prioritere imellem landene ud fra en vurdering baseret på geogra-
fisk nærhed til Danmark samt udenrigspolitiske og sundhedsfaglige hensyn. Af ressourcemæssige år-
sager og af hensyn til eventuelt behov for indføring af sundhedsfagligt personale i anvendelsen af
respiratorerne, tilstræbes det at koncentrere udlånet på få lande. Så snart udlånet er endeligt afklaret
med modtagerlandene, vil der blive oversendt en orientering til Finansudvalget.
Region Hovedstaden orienterede den 25. juni 2020 Sundheds- og Ældreministeriet om, at regionen
havde besluttet at frigive 80 respiratorer til Sundheds- og Ældreministeriet. I den forbindelse blev det
understreget, at der er tale om respiratorer indkøbt til behandling af COVID-19 patienter i en kritisk
behandlingssituation. I hvilket omfang de passer til en lokal situation beror på en vurdering i det på-
gældende land, hospital samt patientsituation.
Udlånet ønskes iværksat så hurtigt som muligt af hensyn til den helt ekstraordinære situation med
en verdensomspændende sundhedskrise, hvor der er behov for hurtigt at kunne få det overskydende
udstyr af sted til lande, som har behov for hjælp under COVID-19 epidemien. Under forudsætning af
Finansudvalgets tilslutning vil udlånet derfor iværksættes hurtigst muligt. Udlånet arrangeres i første
omgang som et tidsbegrænset udlån på ét år fra udlånets start med mulighed for forlængelse og mu-
lighed for at hjemtage respiratorerne, hvis det opstår et nationalt behov.
Det ville være mest hensigtsmæssigt, hvis regionerne udlånte respiratorerne til udlandet. Der er i
midlertidig ikke hjemmel i sundhedsloven til, at regionerne kan udlåne respiratorer eller andet udstyr
med det formål at yde støtte til andre lande. Der er ligeledes ikke hjemmel til udlån i regionernes
såkaldte myndighedsfuldmagt.
Der er således behov for at basere udlånet på en model, hvor staten i regi af Sundheds- og Ældre-
ministeriet overtager/køber respiratorerne fra Region Hovedstaden med henblik på tidsbegrænset ud-
lån til andre lande med mulighed for hjemtagelse, hvis de danske sundhedsmyndigheder vurderer, at
der er opstået et nationalt behov. Endvidere er det også en forudsætning, at respiratorerne efter endt
udlån kan sælges tilbage til regionerne.
Det er i øvrigt Sundheds- og Ældreministeriets vurdering, at det er indenfor rammerne af gældende
lovgivning at foretage en sådan disposition.
Overtagelsen/købet af respiratorerne til staten sker til den pris, som Region Hovedstaden har ind-
købt respiratorerne til på 21,1 mio. kr. Region Hovedstaden er blevet kompenseret for købet af respi-
ratorerne i forbindelse med de opgjorte nettomerudgifter til håndtering af COVID-19 i henhold til
Aftale om regionernes økonomi for 2021. I modsætning til regionerne har Sundheds- og Ældremini-
steriet et omkostningsbaseret regnskab. Det indebærer, at der ved køb af respiratorerne fra Region
Hovedstaden er omkostninger til afskrivninger og renter i respiratorernes levetid, hvilket betyder, at
der også vil være omkostninger i årene fremadrettet. Region Hovedstaden har oplyst, at levetiden (af-
skrivningsperioden) for respiratorerne er syv år. På baggrund af tidspunktet for Region Hovestadens
køb af respiratorerne fastsættes ibrugtagelsestidspunktet til den 1. april 2020. Sundheds- og Ældremi-
nisteriet vil således have omkostninger til afskrivninger og renter på 3,1 mio. kr. i 2020, 4,0 mio. kr. i
2021, 3,8 mio. kr. i 2022, 3,7 mio. kr. i 2023, 3,5 mio. kr. i 2024, 3,4 mio. kr. i 2025, 3,2 mio. kr. i
2026 og 0,8 mio. kr. i 2027, såfremt respiratorerne ejes af Sundheds- og Ældreministeriet i deres le-
vetid på syv år.
2
Afskrivningsprofilen er med forbehold for, at regionerne vil tilbagekøbe respiratorerne på et tids-
punkt. Såfremt regionerne ikke pålægges at tilbagekøbe respiratorerne efter endt udlån, vil det imid-
lertid være forbundet med ekstraordinære omkostninger for Sundheds- og Ældreministeriet i form af
straksafskrivninger af respiratorerne svarende til respiratorernes værdi på tidspunktet for straksaf-
skrivningen, idet respiratorerne ikke har en brugsmæssig værdi for Sundheds- og Ældreministeriet.
Det fremgår af Aftale om regionernes økonomi for 2021, at regeringen og Danske Regioner er eni-
ge om ultimo 2020 at gennemføre opfølgende drøftelser om den samlede håndtering af regionernes
COVID-19 udgifter i 2020, herunder i lyset af aktivitets- og ventetidsudviklingen. Regionerne kom-
penseres i den forbindelse for de opgjorte nettomerudgifter til håndtering af COVID-19. Herunder vil
det også håndteres, at regionerne alligevel ikke skal kompenseres for deres udgifter til de 80 respira-
torer i deres COVID-19 regnskab for 2020.
Såfremt Region Hovedstaden pålægges at tilbagekøbe respiratorerne, vil der være udgifter forbun-
det med dette efter 2020, svarende til værdien af respiratorerne på tidspunktet for tilbagekøbet. Det
må forventes, at Region Hovedstaden vil kompenseres herfor, idet respiratorerne er indkøbt ekstraor-
dinært i forbindelse med COVID-19.
Transportomkostningerne afhænger af landene respiratorerne udlånes til, herunder hvor mange lan-
de. Transportomkostningerne vil blive dækket af Forsvarsministeriet, der efterfølgende kan søge EU
om dækning af 75 procent af udgifterne, hvis anmodningen er kommet via EU’s civilbeskyttelsesme-
kanisme.
Endvidere udlånte Region Syddanmark 13 respiratorer til Italien i maj, hvorfor det også er nødven-
digt, at Sundheds- og Ældreministeriet skal overtage de 13 respiratorer, således at Danmark fortsat
kan foretage udlånet, idet regionen ikke har haft hjemmel til udlånet. Region Syddanmark oplyser, at
der er tale om respiratorer fra regionens reservelager, som næsten alle er fuldt afskrevne. Region
Syddanmark har anslået, at respiratorerne har en samlet værdi på 650.000 kr.
Efter oplysninger fra Region Syddanmark om respiratorernes beregningstekniske levetid lægges til
grund, at de 13 respiratorer er færdigafskrevet i 2021, hvilket betyder, at omkostningerne til afskriv-
ninger falder med 50 procent i henholdsvis 2020 og 2021, svarende til 325.000 kr. årligt i de to år.
Til Finansudvalgets orientering kan det oplyses, at Sundheds- og Ældreministeriet undersøger mu-
lighederne for snarest muligt at tilvejebringe hjemmel i sundhedsloven, som vil gøre det muligt for
regionerne at yde bistand direkte til andre lande i forbindelse med fremtidige sundhedskriser.
Udgifterne forbundet med Sundheds- og Ældreministeriets overtagelse af respiratorerne på 3,4 mio.
kr. foreslås håndteret ved en direkte opskrivning af Sundheds- og Ældreministeriets bevilling på for-
slag til lov om tillægsbevilling for 2020. I lyset af den særlige situation som COVID-19 har medført,
lægges der således op til at forhøje udgiftsbevillingen uden modgående reduktion på forslag til lov
om tillægsbevilling for 2020.
Dispositionerne på forslag til lov om tillægsbevilling i finansåret specificeres således:
§ 16.11.01. Departementet (Driftsbev.)
10. Almindelig virksomhed
Udgift
20. Af- og nedskrivninger 3,4 mio. kr.
c. Sagen forelægges for Folketingets Finansudvalg nu, således at den nødvendige hjemmel til at fore-
tage udlånet af respiratorerne til udlandet kan blive tilvejebragt hurtigst muligt i indeværende finans-
år.
3
e. Under henvisning til ovenstående anmodes om tilslutning til at afholde udgifter på i alt 3,4 mio. kr.
i 2020 til at Sundheds- og Ældreministeriet kan overtage 80 respiratorer fra Region Hovedstaden og
13 respiratorer fra Region Syddanmark med henblik på at udlåne respiratorerne som støtte til andre
lande. På forslag til lov om tillægsbevilling for 2020 opføres således følgende:
§ 16.11.01. Departementet (Driftsbev.) 3,4 mio. kr.
f. Finansministeriets tilslutning foreligger.
København, den 31. juli 2020
MAGNUS HEUNICKE
/ Lasse Damgaard
Til Finansudvalget.
Tiltrådt af Finansudvalget den 06-08-2020
4