L 160 - svar på spm. 10 om, hvordan bemyndigelsen i § 134 a, stk. 4, vil blive udmøntet, fra sundheds- og ældreministeren

Folketingets Sundheds- og Ældreudvalg har den 13. maj 2020 stillet følgende spørgs-
mål nr. 10 (L 160 - Forslag til lov om ændring af sundhedsloven og lov om klage- og
erstatningsadgang inden for sundhedsvæsenet. (Vederlagsfri tandpleje til de mest
socialt udsatte borgere)) til sundheds- og ældreministeren, som hermed besvares.
Spørgsmålet er stillet efter ønske fra Peder Hvelplund (EL).
Spørgsmål nr. 10:
”Vil ministeren uddybe og præcisere, hvordan bemyndigelsen i § 134 a, stk. 4, vil
blive udmøntet?”
Svar:
Bemyndigelsen vil blive anvendt til at fastsætte nærmere regler om socialtandplejen i
bekendtgørelse om tandpleje, som også fastsætter nærmere regler om de øvrige
kommunale og regionale tandplejeordninger.
Desuden kan jeg orientere om, at Sundhedsstyrelsen vil opdatere ”Vejled i g o
o fa get af og krave e til de ko u ale ta dpleje”, så de e også o fatter soci-
altandplejen.
Udkast til bekendtgørelse om tandpleje – ændringer som følge af kommende nye reg-
ler om socialtandpleje blev sendt til sundhedsordførerne til orientering den 7. maj
2020, da denne blev sendt i offentlig høring. Udkast til bekendtgørelse om tandpleje
er vedlagt dette svar som bilag.
Med venlig hilsen
Magnus Heunicke / Louise Sevel Lundstrøm
Folketingets Sundheds- og Ældreudvalg
Holbergsgade 6
DK-1057 København K
T +45 7226 9000
F +45 7226 9001
M sum@sum.dk
W sum.dk
Dato: 26-05-2020
Enhed: NAERSOM
Sagsbeh.: DEPLSL
Sagsnr.: 1910786
Dok. nr.: 1210827
. / .
Sundheds- og Ældreudvalget 2019-20
L 160 endeligt svar på spørgsmål 10
Offentligt


NOTAT
UDKAST
Bekendtgørelse om ændring af bekendtgørelse om tandpleje
(socialtandpleje)
§ 1
I bekendtgørelse nr. 1658 af 22. december 2017 om tandpleje, som ændret ved
bekendtgørelse nr. 603 af 27. maj 2018, foretages følgende ændringer:
1. Indledningen affattes således:
”I medfør af § 78, stk. 2, § 129, stk. 3, § 130, § 131, stk. 4, § 132, stk. 2, § 133, stk. 5, § 134,
stk. 2, § 134 a, stk. 4, § 136, § 137, stk. 2, § 164 og § 166, stk. 4, i sundhedsloven, jf.
lovbekendtgørelse nr. 903 af 26. august 2019, som ændret ved lov nr. xxx af xxx 2020 om
ændring af sundhedsloven og lov om klage- og erstatningsadgang inden for
sundhedsvæsenet, fastsættes:”
2. Efter kapitel 3 indsættes:
”Kapitel 3 a
Socialtandpleje
§ 16 a. Kommunalbestyrelsen skal tilbyde vederlagsfri akut smertelindrende og
funktionsopbyggende tandpleje, herunder forebyggende råd og vejledning i forhold til
vedligeholdelse af behandlingen, til borgere med særlige sociale problemer, i form af
gadehjemløse samt borgere, der kan benytte herberger, varmestuer, væresteder på grund
af hjemløshed, herunder borgere som ikke kan opholde sig i egen bolig, jf. servicelovens
§§ 104 og 110, og som ikke kan udnytte de almindelige tandplejetilbud.
Stk. 2. Kommunalbestyrelsen kan ud fra en konkret vurdering tilbyde vederlagsfri akut
smertelindrende og funktionsopbyggende tandpleje, herunder forebyggende råd og
vejledning i forhold til vedligeholdelse af behandlingen, til udsatte borgere, der ikke er
omfattet af stk. 1, og som ikke kan udnytte de almindelige tandplejetilbud grundet særlige
sociale problemer.
Stk. 3. Visitation til socialtandplejen, jf. stk. 1 og 2, foretages af kommunen. Vurderingen
af borgerens tandbehandlingsbehov er en tandsundhedsfaglig vurdering, der foretages af
det sundhedsfaglige personale i socialtandplejen.
§ 16 b. Kommunalbestyrelsen kan tilvejebringe tilbud om socialtandpleje, jf. § 16 a, ved at
etablere behandlingstilbud på egne institutioner eller ved at indgå aftale herom med
andre kommunalbestyrelser, regionsråd eller private klinikker. I det omfang der indgås
Sundheds- og Ældreministeriet
Enhed: NAERSOM
Sagsbeh.: SUMLFI
Koordineret med:
Sagsnr.: 2001934
Dok. nr.: 1114852
Dato: 24-02-2020
1
Sundheds- og Ældreudvalget 2019-20
L 160 endeligt svar på spørgsmål 10
Offentligt
Side 2
Side 2
aftale herom vil kommunalbestyrelsen, regionsrådet eller den private klinik, der påtager
sig opgaven, være forpligtet til at stille behandlingstilbud til rådighed for målgruppen, jf. §
16 a.
Stk. 2. Ved organisering af socialtandplejen bør skal der tages hensyn til målgruppens
behov for tilgængelighed, tryghed og fleksibilitet, herunder i forhold til den fysiske
placering af tilbuddet og fleksibile åbningstider.
Stk. 3. Kommunalbestyrelsen har pligt til at oplyse om, hvordan kommunen har
tilrettelagt socialtandplejen og hvad der er indholdet i tilbuddet. I den forbindelse har
kommunen pligt til at sikre, at oplysning om tilbuddet når ud til relevante parter og
borgere i målgruppen, jf. § 16 a, herunder gennem et vist opsøgende arbejde.
§ 16 c. Socialtandplejen i henhold til § 16 a omfatter:
1) Akutsmertelindrende behandling, hvorved forstås behandling, som afhjælper smerte,
infektion, hævelse, skade eller anden akut tilstand.
2) Funktionsopbyggende tandbehandling, herunder forebyggende råd og vejledning i
forhold til vedligeholdelse af behandlingen, hvorved forstås behandling af oral
funktionsnedsættelse til borgere, der f.eks. har nedsat tyggefunktion, eller hvor tab af
tænder i fortandsregionen er vansirende. Ved forebyggende råd og vejledning i
forhold til vedligeholdelse af behandlingen forstås information og instruktion i tandpleje
og behandling af eksisterende sygdom og forebyggelse af ny sygdom.
Stk. 2. Kommunen kan på baggrund af en konkret vurdering af den enkelte borgeres
tandsundhed og evne til at indgå i et længere behandlingsforløb, vælge at tilbyde
borgeren yderligere forebyggende behandling eller funktionsopbyggende behandling,
eksempelvis genopbygning af hele tandsæt eller proteser, hvis dette konkret vurderes at
være relevant.
Stk. 3. Kommunalbestyrelsen har pligt til at færdiggøre påbegyndte behandlinger. I
tilfælde af flytning mellem kommuner, påhviler det alene den nye bopælskommune at
færdiggøre påbegyndte behandlinger for så vidt angår patienter omfattet af § 16 a, stk. 1,
med mindre denne kommune har besluttet ligeledes at tilbyde socialtandpleje til borgere
omfattet af § 16 a, stk. 2.
[vi har hjemmel til at fastsætte nærmere regler om ressourceanvendelse – er der behov
for det ud over formuleringen i §
[Det nærmere konkret indhold og omfang af tilbuddet vil SST ihht gældende
bekendtgørelses § 31 fastsætte retningslinjer om.]
§ 2
Bekendtgørelsen træder i kraft 1. juli 2020.
Sundheds- og Ældreministeriet, den xx. juni 2020
Magnus Heunicke
/Louise Filt
Commented [LF1]: Af bemærkningerne fremgår følgende:
Tilbuddet i socialtandplejen vil skulle omfatte
akut smertelindrende og funktionsopbyggende tandbehandling, her-
under forebyggende råd og vejledning i forhold til
vedligeholdelse af behandlingen. Det er vurderingen, at en
socialtandpleje vil kunne øge de mest socialt udsatte borgeres
livskvalitet og tandsundhed og dermed begrænse yderligere
marginalisering.
Ved akut smertelindrende tandbehandling forstås behandling,
som afhjælper smerte, infektion, hævelse, skade eller
anden akut tilstand.
Ved funktionsopbyggende tandbehandling forstås behandling
af oral funktionsnedsættelse til borgere, der f.eks. har
nedsat tyggefunktion, eller hvor tab af tænder i fortandsregionen er
vansirende. Ved forebyggende råd og vejledning i
forhold til vedligeholdelse af behandlingen forstås information og in-
struktion i tandpleje og behandling af eksisterende
sygdom og forebyggelse af ny sygdom.
Den enkelte kommune vil, på baggrund af en konkret vurdering af
den enkelte borgeres tandsundhed og evne til at
indgå i et længere behandlingsforløb, kunne vælge at tilbyde
borgeren yderligere forebyggende behandling eller funktionsopbyg-
gende behandling som f.eks. genopbygning af hele
tandsæt eller proteser, hvis dette konkret vurderes at være
relevant.
Sundheds- og ældreministeren vil efter den foreslåede bestemmelses
stk. 4 kunne fastsætte nærmere regler om bl.a.
indhold og omfang af den kommunale socialtandpleje.
Der vil i overensstemmelse hermed blive fastsat nærmere
regler om, hvilke typer af behandlinger der er omfattet af, og
som kan tilbydes inden for ordningen. I den forbindelse forventes
det, at der bl.a. vil blive fastsat nærmere regler om, at
akut smertelindrende tandbehandling i form af afhjælpning
af eksempelvis smerter og infektion, behandling af oral
funktionsnedsættelse, samt forebyggende råd og vejledning i
form af eksempelvis instruktion i tandpleje som opfølgning
på den akutte eller funktionsopbyggende behandling vil være
omfattet af ordningen. Det forventes endvidere, at der
bl.a. vil blive fastsat nærmere regler om, at der inden for
ordningen kan tilbydes yderligere forebyggende behandling
og funktionsopbyggende behandling som eksempelvis genopbygning
af hele tandsæt eller proteser, hvis det på baggrund
af en konkret vurdering af den enkelte borgers tandsundhed
Commented [LSL2R2]: Er det ikke der, at der kan henvises til
§ 31 og SST’s vejledning?
Commented [LF3R2]: I princippet jo – men for at følge syste-
matikken i bekendtgørelsen en smule, skal vi vel have en bestem-
melse her svarende til den lignende der er for special hhv. omsorg-
standpleje?
Commented [LSL4R2]: Det ved jeg ikke. Eller måske forstår
jeg det ikke
Commented [LF5]: I henhold til tandplejebekendtgørelsen (§
31) fastsætter Sundhedsstyrelsen retningslinjer for omfanget af og
kravene til den kommunale og regionale tandpleje.
Den bestemmelse tænker jeg ikke vi ændrer?
SST skal derfor lave en ændring af vejledningen, hvorved der tilføjes
et nyt afsnit om socialtandpleje.
I vejledningen vil SST – som for omsorgs- og specialtandplejen –
skulle vejlede om personkreds, visitation til tilbuddet, opgavevare-
tagelse og kompetencer, organisation og opgaver, (inddragelse af
patienter og pårørende?), tværfagligt og tværsektorielt samarbejde
(?) samt tandplejens indhold.
Commented [LSL6R6]: Enig, jeg laver DGB nu
2