Vedtaget af Folketinget ved 3. behandling den 20. december 2013

Vedtaget af Folketinget ved 3. behandling den 20. december 2013
Forslag
til
Lov om ændring af sundhedsloven og lov om klage- og erstatningsadgang
inden for sundhedsvæsenet1)
(Gennemførelse af dele af direktiv 2011/24/EU om patientrettigheder i forbindelse med grænseoverskridende sundhedsydelser
m.v.)
§ 1
I sundhedsloven, jf. lovbekendtgørelse nr. 913 af 13. juli
2010, som ændret bl.a. ved § 2 i lov nr. 1546 af 21.
december 2010, lov nr. 603 af 18. juni 2012, § 1 i lov nr.
1401 af 23. december 2012 og § 1 i lov nr. 904 af 4. juli
2013 og senest ved lov nr. 1463 af 17. december 2013,
foretages følgende ændringer:
1. Som fodnote til lovens titel indsættes:
»1) Loven gennemfører dele af Europa-Parlamentets og
Rådets direktiv nr. 2011/24/EU af 9. marts 2011 om
patientrettigheder i forbindelse med grænseoverskri-
dende sundhedsydelser, EU-Tidende 2011, nr. L 88, si-
de 45-65.«
2. Efter § 2 indsættes:
»§ 2 a. En sundhedstjenesteyder må ikke i sin virksomhed
udøve forskelsbehandling af patienter på baggrund af natio-
nalitet, medmindre forskellen er begrundet i objektive krite-
rier.«
3. I § 7, stk. 1, indsættes efter »ydelser«: », jf. dog stk. 4 og
5«.
4. I § 7 indsættes som stk. 3-5:
»Stk. 3. Personer fra andre EU-/EØS-lande, Færøerne og
Grønland, der ikke har bopæl her i landet, har adgang til
ydelser efter §§ 57 a, 78 a, 118 a og 164 a samt regler fastsat
i medfør heraf, jf. dog § 8 og § 80 samt regler fastsat i med-
før heraf. 1. pkt. finder ikke anvendelse for personer, som er
bosat i andre EU-/EØS-lande, og som har ret til sundheds-
ydelser i bopælslandet til udgift for Danmark i henhold til
Europa-Parlamentets og Rådets forordning (EF) nr.
883/2004 af 29. april 2004 om koordinering af de sociale
sikringsordninger med senere ændringer, og personer omfat-
tet af Det Blandede EØS-udvalgs afgørelse nr. 76/2011 af 1.
juli 2011 om ændring af bilag VI (social sikring) og proto-
kol 37 til EØS-aftalen.
Stk. 4. Personer, der har bopæl her i landet, og som i hen-
hold til Europa-Parlamentets og Rådets forordning (EF) nr.
883/2004 af 29. april 2004 om koordinering af de sociale
sikringsordninger med senere ændringer har ret til lovens
ydelser i Danmark til udgift for en offentlig sygesikring i et
andet EU-land, har ikke ret til tilskud til lovens ydelser købt
eller leveret i et andet EU-/EØS-land efter § 89 a og § 168
og regler fastsat i medfør heraf.
Stk. 5. Personer, der har bopæl her i landet, og som har ret
til ydelser efter denne lov i Danmark til udgift for en offent-
lig sygesikring i et andet EØS-land i henhold til Europa-Par-
lamentets og Rådets forordning (EF) nr. 883/2004 af 29.
april 2004 om koordinering af de sociale sikringsordninger
med senere ændringer, jf. Det Blandede EØS-udvalgs afgø-
relse nr. 76/2011 af 1. juli 2011 om ændring af bilag VI (so-
cial sikring) og protokol 37 til EØS-aftalen, har ikke ret til
tilskud til lovens ydelser købt eller leveret i et andet EU-/
EØS-land efter § 89 a og § 168 og regler fastsat i medfør he-
raf.«
5. Overskriften til kapitel 11 affattes således:
1) Loven gennemfører dele af Europa-Parlamentets og Rådets direktiv nr. 2011/24/EU af 9. marts 2011 om patientrettigheder i forbindelse med
grænseoverskridende sundhedsydelser, EU-Tidende 2011, nr. L 88, side 45-65.
Til lovforslag nr. L 33 Folketinget 2013-14
Ministeriet for Sundhed og Forebyggelse, j.nr. 1107823
AX015658
»Kapitel 11
Patientkontorer m.v.«
6. I § 51, stk. 1, indsættes som 2. pkt.:
»Patientkontorerne har desuden til opgave at informere,
vejlede og rådgive patienter fra EU-/EØS-lande, Færøerne
og Grønland om adgang til behandling og rettigheder m.v.«
7. I § 51, stk. 6, indsættes som 2. pkt.:
»Ministeren kan endvidere fastsætte regler om patient-
kontorernes vejledning af patienter om behandling i udlan-
det og om patientkontorernes vejledning af personer fra an-
dre EU-/EØS-lande, Færøerne og Grønland om behandling
her i landet m.v.«
8. Efter § 51 indsættes i kapitel 11:
Ȥ 51 a. Patientombuddet indsamler oplysninger til brug
for rapportering til Kommissionen, herunder til brug for
Kommissionens udarbejdelse af rapporter m.v. om grænse-
overskridende sundhedsydelser. Det påhviler regionsråd og
kommunalbestyrelser at give oplysninger til Patientombud-
det herom.
Stk. 2. Patientombuddet koordinerer patientkontorernes
virksomhed vedrørende grænseoverskridende sundhedsydel-
ser.
Stk. 3. Ministeren for sundhed og forebyggelse kan fast-
sætte nærmere regler om indsamling af oplysninger til brug
for rapportering til Kommissionen og om Patientombuddets
koordination af patientkontorernes virksomhed vedrørende
grænseoverskridende sundhedsydelser.«
9. Efter § 57 indsættes før kapitel 14:
»§ 57 a. Regionsrådet yder mod betaling behandling ved
læge på regionsrådets egne klinikker etableret efter § 227,
stk. 5 og 6, til personer fra andre EU-/EØS-lande, der ikke
har bopæl her i landet. 1. pkt. finder tilsvarende anvendelse
for personer fra Færøerne og Grønland, medmindre disse
har ret til vederlagsfri behandling m.v. efter § 8 og § 80 eller
regler fastsat i medfør heraf.
Stk. 2. Ministeren for sundhed og forebyggelse fastsætter
nærmere regler om persongruppen, betaling og begrænsning
af modtagelse af patienter fra andre EU-/EØS-lande, Fæ-
røerne og Grønland som følge af tvingende almene hensyn
m.v.
§ 57 b. Regionsrådet fastsætter på baggrund af praksispla-
nen vedrørende almen praksis, jf. § 206 a, placeringen af de
praksis, hvorfra der i henhold til et ydernummer ydes veder-
lagsfri behandling til personer omfattet af sikringsgruppe 1,
jf. § 60, stk. 1.
Stk. 2. En indehaver af et ydernummer, der ønsker at flyt-
te praksis, skal indhente regionsrådets godkendelse. God-
kendelse skal meddeles, hvis flytningen ikke ændrer forud-
sætningerne for praksisplanen eller er i strid med denne, jf.
§ 206 a.
Kapitel 13 a
Obligatoriske opgaver m.v. for alment praktiserende læger
§ 57 c. Alment praktiserende læger er forpligtede til at
udøve deres virksomhed i overensstemmelse med nationale
faglige retningslinjer m.v.
Stk. 2. Alment praktiserende læger, der behandler gruppe
1-sikrede personer, jf. § 60, stk. 1, er forpligtede til at udøve
deres virksomhed i overensstemmelse med de sundhedsafta-
ler, der er indgået imellem regionsrådet og kommunalbesty-
relserne i regionen, jf. § 205, herunder følge forløbspro-
grammer m.v.
§ 57 d. Det påhviler alment praktiserende læger, der yder
behandling til gruppe 1-sikrede personer, jf. § 60, stk. 1, at
foretage kodning af henvendelser til almen praksis og an-
vende datafangst.
Stk. 2. Alment praktiserende læger, der yder behandling
til gruppe 1-sikrede personer, jf. § 60, stk. 1, skal offentlig-
gøre de oplysninger om deres praksis, der er relevante i for-
bindelse med borgernes valg af læge, jf. § 59, stk. 1.
Stk. 3. Ministeren for sundhed og forebyggelse fastsætter
nærmere regler om kodning og datafangst. Ministeren for
sundhed og forebyggelse fastsætter endvidere nærmere reg-
ler om offentliggørelse af oplysninger om praksis efter
stk. 2.«
10. Efter § 78 indsættes i kapitel 16:
»§ 78 a. Regionsrådet yder mod betaling behandling efter
afsnit VI til patienter fra EU-/EØS-lande, Færøerne og
Grønland, der ikke har bopæl her i landet, medmindre disse
har ret til vederlagsfri behandling m.v. efter § 8 og § 80 eller
regler fastsat i medfør heraf.
Stk. 2. Ministeren for sundhed og forebyggelse fastsætter
nærmere regler om sygehusydelser, persongrupper, betaling
og begrænsning af modtagelse af patienter fra EU-/EØS-lan-
de, Færøerne og Grønland som følge af tvingende almene
hensyn m.v.«
11. I § 79, stk. 1, indsættes som 2.-4. pkt.:
»Medmindre behandling sker akut, hvor henvisning ikke
kan indhentes forinden, skal personen være henvist til be-
handling af en læge eller tandlæge. Personen kan også være
henvist af andre autoriserede sundhedspersoner eller myn-
digheder, når regionsrådet forinden har offentliggjort, at dis-
se har adgang til henvisning. Regionsrådet kan endvidere ef-
ter en konkret vurdering yde sygehusbehandling til en per-
son, der ikke er henvist til behandling, jf. 2. og 3. pkt., når
omstændighederne taler derfor.«
12. Efter § 89 indsættes i kapitel 22:
»§ 89 a. Regionsrådet yder refusion af patienters udgifter
til behandling på et sygehus i et andet EU-/EØS-land.
Stk. 2. Ministeren for sundhed og forebyggelse fastsætter
nærmere regler om og vilkår for regionsrådets refusion af
udgifter i medfør af stk. 1. Ministeren fastsætter desuden
regler om begrænsning af retten til refusion i medfør af
stk. 1 som følge af tvingende almene hensyn m.v.«
2
13. Efter § 118 indsættes i kapitel 34:
»§ 118 a. Regionsrådet eller kommunalbestyrelsen yder
mod betaling behandling efter § 119, §§ 120-134 og kapitel
38-41 til personer fra andre EU-/EØS-lande, Færøerne og
Grønland, der ikke har bopæl her i landet.
Stk. 2. Ministeren for sundhed og forebyggelse fastsætter
nærmere regler om persongruppen, betaling og begrænsning
af modtagelse af patienter fra andre EU-/EØS-lande, Fæ-
røerne og Grønland som følge af tvingende almene hensyn
m.v.«
14. I § 157 indsættes efter stk. 6 som nye stykker:
»Stk. 7. Sundhedsstyrelsen inddaterer en borgers køb af
medicin i et andet EU-/EØS-land i registeret, når styrelsen
har truffet beslutning om, at der ydes tilskud til borgerens
medicinkøb, jf. § 168, stk. 3.
Stk. 8. Ministeren for sundhed og forebyggelse fastsætter
regler om Sundhedsstyrelsens inddatering af oplysninger i
registeret efter stk. 7.«
Stk. 7-11 bliver herefter stk. 9-13.
15. Efter § 164 indsættes:
»§ 164 a. Regionsrådet yder mod betaling behandling ef-
ter §§ 162 og 163 til personer fra andre EU-/EØS-lande, Fær-
øerne og Grønland, der ikke har bopæl her i landet.
Stk. 2. Ministeren for sundhed og forebyggelse fastsætter
nærmere regler om persongruppen, betaling og begrænsning
af modtagelse af patienter fra andre EU-/EØS-lande, Fæ-
røerne og Grønland som følge af tvingende almene hensyn
m.v.«
16. I § 168 indsættes som stk. 3 og 4:
»Stk. 3. Afgørelse om regionsrådets tilskud til lægemidler,
der er købt i et andet EU-/EØS-land i medfør af regler fast-
sat efter stk. 1, træffes af Sundhedsstyrelsen. Sundhedssty-
relsens afgørelse kan ikke indbringes for anden administra-
tiv myndighed.
Stk. 4. Ansøgning om tilskud til et lægemiddel købt i et
andet EU-/EØS-land skal være indgivet inden 1 år fra det
tidspunkt, hvor lægemidlet blev købt. Udløber en frist i en
weekend, på en helligdag, grundlovsdag, den 24. eller den
31. december, forkortes fristen til den sidste hverdag inden
fristens udløb. Er ansøgningen ikke indgivet inden for den i
1. pkt. angivne frist, anses kravet for forældet.«
17. I § 170 indsættes efter stk. 1 som nyt stykke:
»Stk. 2. Ministeren for sundhed og forebyggelse fastsætter
nærmere regler om befordringsgodtgørelse til personer om-
fattet af stk. 1 og til personer, der har ret til tilskud til ydel-
ser ved alment praktiserende læge efter § 168, stk. 1.«
Stk. 2 og 3 bliver herefter stk. 3 og 4.
18. § 170, stk. 2, 2. pkt., der bliver stk. 3, 2. pkt., affattes så-
ledes:
»Ministeren for sundhed og forebyggelse fastsætter nær-
mere regler om befordringsgodtgørelse ved besøg hos spe-
ciallæge for personer omfattet af 1. pkt., personer omfattet
af § 59, stk. 1, og personer, der har ret til tilskud til ydelser
ved speciallæge efter § 168, stk. 1.«
19. I § 171, stk. 1, ændres »§§ 73-83 og 86-89« til: »§§
79-83 og 86-89 a«.
20. I § 171, stk. 2, ændres »§§ 86, 87, 87 b og 87 f« til: »§§
86, 87, 87 b, 87 f og 89 a«.
21. I § 171, stk. 3, indsættes som 2. pkt.:
»Regionsrådet yder godtgørelse for befordring til perso-
ner, der er omfattet af 1. pkt. og har ret til refusion af udgif-
ter til behandling i andre EU-/EØS-lande i medfør af § 89
a.«
22. I § 171 indsættes som stk. 4:
»Stk. 4. Ministeren for sundhed og forebyggelse fastsætter
nærmere regler om godtgørelse efter stk. 3.«
23. I § 172, 1. pkt., ændres »jf. § 140« til: »jf. § 140 og §
168, stk. 1«.
24. I § 225 indsættes efter »sygehus«: »eller til sundheds-
ydelser ydet af regionsrådet eller kommunalbestyrelsen efter
afsnit V, IX samt kapitel 47 og 48«.
25. I § 227, stk. 1, indsættes som 2. pkt.:
»Vilkår, der er fastsat og udstedt i medfør af § 57 b, § 57
c, § 57 d, stk. 1 eller 2, § 195, stk. 2, § 204, stk. 2 eller 3,
eller § 206 a, eller regler udstedt i medfør af § 57 d, stk. 3,
§ 59, stk. 5, eller § 60, stk. 3, i denne lov som bindende vil-
kår, kan dog ikke fraviges ved overenskomster indgået med
organisationer af sundhedspersoner repræsenterende almen
praksis.«
26. I § 262, stk. 1, ændres »§§ 79-83, 86, § 87, stk. 1-3, § 87
b, § 87 f og § 89« til: »§§ 79-83 og 86, § 87, stk. 1-3, og §§
87 b, 87 f, 89 og 89 a«.
27. I § 263 ændres »§ 140« til: »§ 140 og § 168, stk. 1«.
28. I § 265 indsættes som stk. 2 og 3:
»Stk. 2. For personer, der bor i et andet EU-/EØS-land og
har ret til sundhedsydelser i bopælslandet til udgift for Dan-
mark ifølge regler i Europa-Parlamentets og Rådets forord-
ning (EF) nr. 883/2004 af 29. april 2004 om koordinering af
de sociale sikringsordninger med senere ændringer, ydes til-
skud til varer og tjenesteydelser efter loven, der er købt eller
leveret i et andet EU-/EØS-land end bopælslandet, af kom-
munen eller regionen. 1. pkt. finder tilsvarende anvendelse
for personer, der opfylder kriterierne fastlagt i Det Blandede
EØS-udvalgs afgørelse nr. 76/2011 af 1. juli 2011 om æn-
dring af bilag VI (social sikring) og protokol 37 til EØS-af-
talen.
Stk. 3. Ministeren for sundhed og forebyggelse fastsætter
nærmere regler om, hvilken region eller kommune der skal
yde tilskud, og vilkårene herfor.«
29. I § 271, stk. 1, nr. 4, ændres »eller 9« til: »eller 11«.
3
30. I § 271, stk. 4, ændres »§ 157, stk. 5 og 10« til: »§ 157,
stk. 5 og 12«.
31. Efter § 273 indsættes:
Ȥ 273 a. Ministeren for sundhed og forebyggelse kan i
forskrifter, der udstedes i medfør af § 57 d, stk. 3, og § 195,
stk. 1 og 3, fastsætte bestemmelser om straf af bøde for
overtrædelse af bestemmelser i forskrifterne.«
32. Efter § 274 indsættes:
»§ 274 a. Den, der overtræder § 2 a, straffes med bøde.«
§ 2
I lov om klage- og erstatningsadgang inden for
sundhedsvæsenet, jf. lovbekendtgørelse nr. 1113 af 7.
november 2011, som ændret ved lov nr. 1257 af 18.
december 2012, § 2 i lov nr. 1401 af 23. december 2012 og
§ 2 i lov nr. 904 af 4. juli 2013, foretages følgende
ændringer:
1. I § 5, nr. 9, ændres »heri eller« til: »heri,«.
2. I § 5, nr. 10, ændres »sundhedsloven.« til: »sundhedslo-
ven eller«.
3. I § 5 indsættes som nr. 11:
»11) kommunalbestyrelsens ydelser for personer fra andre
EU-/EØS-lande, Færøerne og Grønland efter § 118 a i
sundhedsloven.«
4. I § 6, stk. 1, nr. 3, ændres »§ 81« til: »§§ 81 og 78 a«.
5. I § 6, stk. 1, nr. 16, ændres »§ 76« til: »§§ 76 og 89 a«.
6. I § 6, stk. 1, nr. 15, ændres »heri eller« til: »heri,«.
7. I § 6, stk. 1, nr. 16, ændres »sundhedsloven.« til: »sund-
hedsloven eller«.
8. I § 6, stk. 1, indsættes som nr. 17:
»17) regionsrådets ydelser for personer fra andre EU-/EØS-
lande, Færøerne og Grønland efter §§ 57 a, 118 a og
164 a i sundhedsloven.«
§ 3
I lov nr. 904 af 4. juli 2013 om ændring af sundhedsloven
og lov om klage- og erstatningsadgang inden for
sundhedsvæsenet (Ændring af rammerne for almen
medicinske ydelser m.v. i praksissektoren, herunder
styrkelse af regionernes planlægnings- og
styringsmuligheder, ensartet kvalitet, systematisk
patientinddragelse, erstatningspligt m.v.) foretages følgende
ændring:
1. § 1, nr. 3, 11 og 14, ophæves.
§ 4
Stk. 1. Loven træder i kraft den 1. januar 2014, jf. dog
stk. 2.
Stk. 2. Ministeren for sundhed og forebyggelse fastsætter
tidspunktet for ikrafttræden af sundhedslovens § 7, stk. 5,
som affattet ved denne lovs § 1, nr. 4, §§ 57 b-57 d som af-
fattet ved denne lovs § 1, nr. 9, § 157, stk. 7 og 8, som affat-
tet ved denne lovs § 1, nr. 14, § 227, stk. 1, som ændret ved
denne lovs § 1, nr. 25, og § 273 a som affattet ved denne
lovs § 1, nr. 31. Ministeren kan herunder fastsætte, at §§ 57
b-57 d, § 157, stk. 7 og 8, § 273 a og ændringerne i § 227,
stk. 1, træder i kraft på forskellige tidspunkter.
Stk. 3. Indtil §§ 57 b-57 d som affattet ved denne lovs § 1,
nr. 9, § 227, stk. 1, som affattet ved denne lovs § 1, nr. 25,
og § 273 a som affattet ved denne lovs § 1, nr. 31, træder i
kraft, finder overenskomst om almen praksis af 3. juni 1991
som ændret senest ved aftale af 21. december 2010 fortsat
anvendelse.
Stk. 4. Bilag 1 til lov nr. 904 af 4. juli 2013 om ændring af
sundhedsloven og lov om klage- og erstatningsadgang inden
for sundhedsvæsenet gælder, indtil §§ 57 b-57 d som affattet
ved denne lovs § 1, nr. 9, § 227, stk. 1, som affattet ved den-
ne lovs § 1, nr. 25, og § 273 a som affattet ved denne lovs
§ 1, nr. 31, træder i kraft. Den økonomiske ramme svarer
forholdsmæssigt til den periode, hvor økonomiprotokollatet,
jf. bilag 1, er gældende.
Stk. 5. Efter ansøgning finder lovens § 1, nr. 12, 16 og 28,
anvendelse for køb af lægemidler og udgifter til behandling,
der har fundet sted i perioden fra den 25. oktober 2013 til lo-
vens ikrafttræden.
§ 5
Stk. 1. Loven gælder ikke for Færøerne og Grønland, jf.
dog stk. 2.
Stk. 2. Lovens § 2 kan ved kongelig anordning helt eller
delvis sættes i kraft for Færøerne med de ændringer, som de
færøske forhold tilsiger.
Folketinget, den 20. december 2013
BERTEL HAARDER
/ Bent Bøgsted
4