Fremsat den 28. februar 2019 af sundhedsministeren (Ellen Trane Nørby)
Tilhører sager:
Aktører:
CN910
https://www.ft.dk/RIpdf/samling/20181/lovforslag/L193/20181_L193_som_fremsat.pdf
Fremsat den 28. februar 2019 af sundhedsministeren (Ellen Trane Nørby) Forslag til Lov om ændring af lov om videnskabsetisk behandling af sundhedsvidenskabelige forskningsprojekter og sundhedsloven (Styrkelse af borgernes tryghed og tillid til sundhedsforskning) § 1 I lov om videnskabsetisk behandling af sundhedsviden- skabelige forskningsprojekter, jf. lovbekendtgørelse nr. 1083 af 15. september 2017, som ændret ved § 22 i lov nr. 503 af 23. maj 2018, § 2 i lov nr. 726 af 8. juni 2018 og ved § 2 i lov nr. 1732 af 27. december 2018, foretages følgende ændringer: 1. Lovens titel affattes således: »Lov om videnskabsetisk behandling af sundhedsvidenskabelige forskningsprojekter og sundhedsdatavidenskabelige forskningsprojekter«. 2. I § 1, stk. 1, 1. pkt., og stk. 4, § 13, stk. 1, indsættes efter »sundhedsvidenskabelige forskningsprojekter«: »og sund- hedsdatavidenskabelige forskningsprojekter«. 3. I § 1, stk. 1, 2. pkt., indsættes efter »velbefindende«: »og forskningsdeltagers rettigheder, integritet og privatliv«. 4. I § 2 indsættes efter nr. 3 som nyt nummer: »4) Sundhedsdatavidenskabeligt forskningsprojekt: Et pro- jekt, der angår brug af sensitive bioinformatiske data, hvor der kan være risiko for væsentlige helbredsmæssi- ge sekundære fund, herunder projekter med genomda- ta.« Nr. 4-6 bliver herefter nr. 5-7. 5. I § 2, nr. 5, der bliver nr. 6, indsættes efter »sundhedsvi- denskabeligt forskningsprojekt«: »eller sundhedsdataviden- skabeligt forskningsprojekt«. 6. I § 2 indsættes efter nr. 6, der bliver nr. 7, som nye num- re: »8) Den forskningsansvarlige: En person, der udøver et er- hverv, der er anerkendt til udførelse af forskning, f.eks. via en ansættelse som forsker eller ph.d.-studerende el- ler på anden vis ved beskæftigelse med konkret forsk- ningsarbejde, og som er ansvarlig for gennemførelse af et sundhedsdatavidenskabeligt forskningsprojekt. 9) Forskningsprotokol: Et dokument, som beskriver mål- sætning, udformning, metodologi, tilrettelæggelse, sta- tistiske overvejelser, videnskabsetiske overvejelser, økonomiske forhold og publikationsmæssige forhold.« Nr. 7-8 bliver herefter nr. 10-11. 7. I § 2 indsættes efter nr. 8, der bliver nr. 11, som nyt num- mer: »12) Forskningsdeltager: En person hvis sensitive bioinfor- matiske data anvendes i et sundhedsdatavidenskabe- ligt forskningsprojekt.« Nr. 9-17 bliver herefter nr. 13-21. 8. I § 4, stk. 5, ændres »Patientombuddet« til: »Styrelsen for Patientklager«. 9. Overskriften til kapitel 4 affattes således: »Kapitel 4 Anmeldelse af sundhedsvidenskabelige forskningsprojekter og sundhedsdatavidenskabelige forskningsprojekter«. 10. I § 13, stk. 2, indsættes efter »Indebærer et«: »sundheds- videnskabeligt«. 11. I § 14, stk. 1, indsættes efter »sundhedsvidenskabeligt forskningsprojekt«: »og sundhedsdatavidenskabeligt forsk- ningsprojekt« og i § 14, stk. 1, ændres »stk. 2-5« til: »stk. 2-6«. Lovforslag nr. L 193 Folketinget 2018-19 Sundheds- og Ældremin. CN000910 12. I § 14, stk. 2, ændres »Spørgeskemaundersøgelser« til: »Sundhedsvidenskabelige spørgeskemaundersøgelser«. 13. I § 14 indsættes som stk. 6: »Stk. 6. Sundhedsministeren fastsætter nærmere regler om, hvilke sundhedsdatavidenskabelige forskningsprojekter der er anmeldelsespligtige.« 14. § 15, stk. 1, affattes således: »Anmeldelse af sundhedsvidenskabelige forskningspro- jekter og sundhedsdatavidenskabelige forskningsprojekter skal ske til den regionale komité for det område, hvori den forsøgsansvarlige eller forskningsansvarlige har sit virke, jf. dog stk. 2. Sundhedsvidenskabelige forskningsprojekter og sundhedsdatavidenskabelige forskningsprojekter, der vedrø- rer særlig komplekse områder, skal dog anmeldes til Natio- nal Videnskabsetisk Komité.« 15. I § 15 indsættes efter stk. 1 som nye stykker: »Stk. 2. Benytter et sundhedsdatavidenskabeligt forsk- ningsprojekt sensitive bioinformatiske data afledt af et god- kendt sundhedsvidenskabeligt forskningsprojekt, skal pro- jektet anmeldes til den komité, der har godkendt det sund- hedsvidenskabelige forskningsprojekt. Er de sensitive bioin- formatiske data generet i flere godkendte sundhedsvidenska- belige forskningsprojekter, skal det sundhedsdatavidenska- belige forskningsprojekt anmeldes til den komite, hvis god- kendelse har tættest tilknytning med formålet med det sund- hedsdatavidenskabelige forskningsprojekt. Stk. 3. Anmeldelsespligten påhviler for sundhedsviden- skabelige forskningsprojekter den forsøgsansvarlige og sponsor i forening, og begge skal underskrive anmeldelsen. Anmeldelsespligten for sundhedsdatavidenskabelige forsk- ningsprojekter påhviler den forskningsansvarlige og sponsor i forening, og begge skal underskrive anmeldelsen.« Stk. 2-3 bliver herefter stk. 4-5. 16. I § 15, stk. 2, 2. pkt., der bliver stk. 4, ændres »forsk- ningsprojektet« til: »det sundhedsvidenskabelige forsknings- projekt«. 17. I § 15, stk. 3, ændres »sundhedsfaglige forskningspro- jekter« til: »sundhedsvidenskabelige forskningsprojekter og sundhedsdatavidenskabelige forskningsprojekter.« 18. I § 16 indsættes efter stk. 1 som nyt stykke: »Stk. 2. Anmeldelse af sundhedsdatavidenskabelige forsk- ningsprojekter skal ske elektronisk sammen med brug af di- gital signatur til den kompetente videnskabsetiske komité vedlagt forskningsprotokol og øvrige oplysninger, der er nødvendige for komiteens vurdering af, om et forsknings- projektet kan tillades, jf. §§ 21 a og 21 b, herunder doku- mentation for sponsors og den anmeldende forskningsan- svarliges identitet og den forskningsansvarliges uddannel- se.« Stk. 2 bliver herefter stk. 3. 19. I § 16, stk. 2, der bliver stk. 3, indsættes efter »forsøgs- protokoller«: »og forskningsprotokoller«, og efter »stk. 1« indsættes: »og 2«. 20. Overskriften til kapitel 5 affattes således: »Kapitel 5 Den videnskabsetiske bedømmelse af sundhedsvidenskabelige forskningsprojekter«. 21. I § 18 indsættes som stk. 4: »Stk. 4. Sundhedsministeren kan fastsætte regler om håndtering af væsentlige helbredsmæssige sekundære fund.« 22. Efter § 21 indsættes før overskriften før § 22: »Kapitel 5 a Den videnskabsetiske bedømmelse af sundhedsdatavidenskabelige forskningsprojekter § 21 a. Komiteerne foretager en videnskabsetisk bedøm- melse af indkomne anmeldelsespligtige sundhedsdataviden- skabelige forskningsprojekter på baggrund af de i § 21 b fastsatte kriterier. På baggrund af bedømmelsen træffer den kompetente komité afgørelse om, hvorvidt der skal medde- les tilladelse til projektets gennemførelse. Stk. 2. Den kompetente komité kan fastsætte vilkår for til- ladelsen. Stk. 3. Den kompetente komité fastlægger i forbindelse med en afgørelse om tilladelse, hvordan der skal føres tilsyn med forskningsprojektets gennemførelse, jf. § 28. § 21 b. For meddelelse af tilladelse til sundhedsdatavi- denskabelige forskningsprojekter er det en betingelse, at: 1) projektets videnskabelige standard opfylder kravet om, at projektet skal tilvejebringe ny viden eller undersøge eksisterende viden, som kan berettige forskningspro- jektets gennemførelse, jf. § 1, stk. 1, 2. pkt., 2) den genererede viden i terapeutisk henseende og for folkesundheden kan berettige projektet, 3) der er tilstrækkelig grund til at gennemføre forsknin- gen, og at forventningerne til projektets konklusioner er berettigede, 4) projektet afvikles efter etiske forsvarlige procedurer for håndtering af væsentlige helbredsmæssige sekundære fund i projektet, og 5) at hensynet til forskningsdeltagerens integritet og pri- vatliv er varetaget, og projektet i øvrigt ikke er til be- lastning for denne, samt at oplysninger vedrørende forskningsdeltageren beskyttes efter Europa-Parlamen- tets og Rådets forordning (EU) nr. 2016/679 af 27. april 2016 om beskyttelse af fysiske personer i forbin- delse med behandling af personoplysninger og om fri udveksling af sådanne oplysninger og databeskyttelses- loven. Stk. 2. Den kompetente komité skal foretage en afvejning af forudsigelige ulemper for den enkelte forskningsdeltager i forhold til gevinsten for andre nuværende og fremtidige pa- tienter. 2 Stk. 3. Sundhedsministeren kan fastsætte nærmere regler om de forhold, der er nævnt i stk. 1 og 2. Kapitel 5 b Komiteernes sagsbehandling af sundhedsvidenskabelige forskningsprojekter og sundhedsdatavidenskabelige forskningsprojekter«. 23. I § 22, stk. 1, ændres »projekter« til: »sundhedsviden- skabelige forskningsprojekter og sundhedsdatavidenskabeli- ge forskningsprojekter«. 24. I § 22, stk. 2, 1. og 2. pkt. indsættes efter »anmeldte«: »sundhedsvidenskabelige«. 25. I § 23, stk. 2, 2. og 3. pkt., ændres »forsøg« til: »et sund- hedsvidenskabeligt forskningsprojekt«. 26. I § 23, stk. 5, indsættes efter »behandlingen af«: »sund- hedsvidenskabelige«, og efter »kliniske forsøg med læge- midler,« indsættes: »og sundhedsdatavidenskabelige forsk- ningsprojekter,«. 27. I § 24, stk. 1, 1. pkt., indsættes efter »sundhedsvidenska- beligt forskningsprojekt«: »eller et sundhedsdatavidenskabe- ligt forskningsprojekt,« og »og 4« udgår, og i § 24, stk. 1, 2. pkt., indsættes efter »bedømmelse efter § 17«: »for sund- hedsvidenskabelige forskningsprojekter og § 21 a for sund- hedsdatavidenskabelige forskningsprojekter«. 28. § 24, stk. 4, ophæves. 29. I § 25, stk. 1, indsættes efter »forskningsprojekt«: »eller et sundhedsdatavidenskabeligt forskningsprojekt«, og i § 25, stk. 1 og 2, indsættes efter »sponsor«: »i et sundhedsviden- skabeligt forskningsprojekt eller den forskningsansvarlige og sponsor i et sundhedsdatavidenskabeligt forskningspro- jekt«. 30. I § 26, stk. 1, 1. pkt., indsættes efter »sponsor«: »i et sundhedsvidenskabeligt forskningsprojekt eller den forsk- ningsansvarlige og sponsor i et sundhedsdatavidenskabeligt forskningsprojekt«. 31. I § 26 a, stk. 1, indsættes efter »sundhedsvidenskabe- ligt«: »og sundhedsdatavidenskabeligt«, og efter »forsøgs- personer« indsættes »og forskningsdeltagere«, og i § 26 a, stk. 2, indsættes efter »forsøgspersoner«: »og forskningsdel- tagere«. 32. Overskriften til kapitel 6 affattes således: »Kapitel 6 Sundhedsvidenskabelige forskningsprojekters og sundhedsdatavidenskabelige forskningsprojekters gennemførelse, komitésystemets opfølgning og kontrol og øvrige opgaver«. 33. Overskriften før § 27 affattes således: »Ændringer i godkendte sundhedsvidenskabelige forskningsprojekter og sundhedsdatavidenskabelige forskningsprojekter«. 34. I § 27, stk. 1, 1. pkt., indsættes efter »sundhedsvidenska- beligt forskningsprojekt«: »eller i en forskningsprotokol for et godkendt sundhedsdatavidenskabeligt forskningsprojekt«, og i § 27, stk. 1, 2. pkt., indsættes efter »Indebærer et«: »sundhedsvidenskabeligt«. 35. I § 27, stk. 3, indsættes efter »§§ 17-25«: »for sundheds- videnskabelige forskningsprojekter og § 21 a -b for sund- hedsdatavidenskabelige forskningsprojekter«. 36. I § 27, stk. 4, indsættes efter »sundhedsvidenskabeligt forskningsprojekt«: »og et godkendt sundhedsdatavidenska- beligt forskningsprojekt«. 37. I § 28, stk. 1, 1. pkt., indsættes efter »lægemidler,«: »el- ler et godkendt sundhedsdatavidenskabeligt forskningspro- jekt«, og i § 28, stk. 1, 2. pkt., indsættes efter »den forsøgs- ansvarlige«: »eller den forskningsansvarlige«. 38. I § 28, stk. 3, 2. pkt., ændres »forskningsprojekter« til: »sundhedsvidenskabelige forskningsprojekter og sundheds- datavidenskabelige forskningsprojekter«. 39. I § 29, stk. 2, 1. pkt., indsættes efter »og velbefindende«: »og forskningsdeltagerens rettigheder, integritet og privat- liv«. 40. Overskriften før § 30 affattes således: »Pligten til underretning om bivirkninger og hændelser i sundhedsvidenskabelige forskningsprojekter«. 41. I § 30, stk. 2, 2. pkt., ændres »forskningsprojektet« til: »det sundhedsvidenskabelige forskningsprojekt«. 42. Overskriften før § 31 affattes således: »Underretning om afslutning af sundhedsvidenskabelige forskningsprojekter og sundhedsdatavidenskabelige forskningsprojekter«. 43. I § 31, stk. 1, indsættes efter »sundhedsvidenskabeligt forskningsprojekt«: »eller sundhedsdatavidenskabeligt forskningsprojekt«, og efter »sponsor« indsættes: »eller forskningsansvarlige og sponsor«. 44. I § 31, stk. 2, 1. pkt., ændres »forskningsprojekt« til: »sundhedsvidenskabeligt forskningsprojekt eller et sund- hedsdatavidenskabeligt forskningsprojekt«, og i 1. og 2. pkt. indsættes efter »sponsor«: »eller forskningsansvarlige og sponsor«. 45. I § 39 indsættes som stk. 5: »Stk. 5. Sundhedsministeren kan fastsætte regler om, at sundhedsdatavidenskabelige forskningsprojekter helt eller delvis fritages for gebyrer fastsat i medfør af stk. 2.« 3 46. I § 40 indsættes som stk. 5: »Stk. 5. Sundhedsministeren kan fastsætte regler om, at sundhedsdatavidenskabelige forskningsprojekter helt eller delvis fritages for gebyrer fastsat i medfør af stk. 2.« 47. I § 41, stk. 1, nr. 1, indsættes efter »stk. 2,«: »eller § 21 a, stk. 2,«. 48. I § 42, stk. 1, ændres »projekt« til: »sundhedsvidenska- beligt forskningsprojekt«. § 2 I sundhedsloven, jf. lovbekendtgørelse nr. 1286 af 2. november 2018, som ændret bl.a. ved § 39 i lov nr. 620 af 8. juni 2016, og senest ved § 1 i lov nr. 1732 af 27. december 2018, foretages følgende ændringer: 1. Overskriften før § 46 affattes således: »Videregivelse og indhentning af helbredsoplysninger til særlige formål (forskning, statistik m.v.)«. 2. § 46 affattes således: »§ 46. Oplysninger om enkeltpersoners helbredsforhold og andre fortrolige oplysninger fra patientjournaler og andre systemer, der supplerer patientjournalen, kan videregives til en forsker til brug for et konkret sundhedsvidenskabeligt el- ler sundhedsdatavidenskabeligt forskningsprojekt, såfremt der er meddelt tilladelse til projektet efter lov om viden- skabsetisk behandling af sundhedsvidenskabelige forsk- ningsprojekter og sundhedsdatavidenskabelige forsknings- projekter. Stk. 2. Oplysninger som nævnt i stk. 1 kan, når et forsk- ningsprojekt ikke er omfattet af lov om videnskabsetisk be- handling af sundhedsvidenskabelige forskningsprojekter og sundhedsdatavidenskabelige forskningsprojekter, endvidere videregives til en forsker til brug for et konkret forsknings- projekt af væsentlig samfundsmæssig interesse efter god- kendelse af regionsrådet, som fastsætter vilkår for videregi- velsen. Regionsrådet skal inden for en frist på 35 dage efter modtagelsen af en behørigt udformet ansøgning træffe afgø- relse om godkendelse af videregivelsen. Stk. 3. Ansøgning om godkendelse efter stk. 2 skal ske til regionsrådet i den region, hvori forskeren har sit virke. Stk. 4. Regionsrådene kan indbyrdes indgå aftale om at fordele indkomne ansøgninger efter stk. 2. Stk. 5. Ledelsen på behandlingsstedet, eller den dataan- svarlige sundhedsmyndighed, kan give tilladelse til, at en autoriseret sundhedsperson, der er ansat i sundhedsvæsenet, kan indhente oplysninger som nævnt i stk. 1 til forsknings- projekter, som har opnået tilladelse efter lov om videnskabs- etisk behandling af sundhedsvidenskabelige forskningspro- jekter og sundhedsdatavidenskabelige forskningsprojekter eller til forskningsprojekter, hvor videregivelsen af oplys- ningerne er godkendt efter stk. 2. Ledelsen på behandlings- stedet eller den dataansvarlige sundhedsmyndighed kan end- videre give tilladelse til, at en anden person, der efter lov- givningen er underlagt tavshedspligt, kan yde teknisk bi- stand til den autoriserede sundhedsperson i forbindelse med indhentning af oplysningerne. Stk. 6. Der må kun ske efterfølgende henvendelse til en- keltpersoner, i det omfang de sundhedspersoner, der har be- handlet de pågældende, giver tilladelse hertil. Såfremt det ikke er muligt at kontakte den relevante sundhedsperson, kan ledelsen på behandlingsstedet give tilladelse til efterføl- gende henvendelse til de pågældende.« 3. I § 47, stk. 1 og 2, ændres »Styrelsen for Patientsikker- hed« til: »regionsrådet«. 4. I § 47, stk. 1, indsættes efter 1. pkt. som nyt punktum: »Regionsrådet skal inden for en frist på 35 dage efter modtagelsen af en behørigt udformet ansøgning træffe afgø- relse om godkendelse af videregivelsen efter 1. pkt.« 5. I § 47, stk. 2 indsættes som stk. 3: »Stk. 3. Ansøgning om godkendelse efter stk. 1 skal ske til regionsrådet i den region, hvori forskeren har sit virke. Regionsrådene kan indbyrdes indgå aftale om at fordele ind- komne ansøgninger efter stk. 1.« 6. I § 48, stk. 3, indsættes efter »§ 47, stk. 1«: », og om ind- hentning af oplysninger efter § 46, stk. 5«. 7. I § 271, stk. 1, nr. 2, indsættes efter »§ 42 d«: », § 46, stk. 5,«. 8. I § 271, stk. 2, ændres »og 45« til: », 45, § 46 stk. 5,«. § 3 Stk. 1. Loven træder i kraft den 1. januar 2020. Stk. 2. § 2, nr. 2-5 finder ikke anvendelse for ansøgninger om godkendelse af videregivelse af oplysninger om enkelt- personers helbredsforhold og andre fortrolige oplysninger fra patientjournaler og andre systemer, der supplerer patie- ntjournalen til brug for konkrete forskningsprojekter af væ- sentlig samfundsmæssig interesse, statistik eller planlæg- ning, der er indgivet til Styrelsen for Patientsikkerhed senest den 31. december 2019. For sådanne ansøgninger finder de hidtil gældende regler anvendelse. § 4 Loven gælder ikke for Færøerne og Grønland, men kan ved kongelig anordning sættes helt eller delvist i kraft for Færøerne med de ændringer, som de færøske forhold tilsi- ger. 4 Bemærkninger til lovforslaget Almindelige bemærkninger Indholdsfortegnelse 1. Indledning 2. Lovforslagets hovedindhold 2.1. Videnskabsetisk vurdering af sundhedsdatavidenskabelige forskningsprojekter 2.1.1. Gældende ret 2.1.1.1. Komitéloven 2.1.1.1.1. Lovens formål og anvendelse 2.1.1.1.2. Definitioner 2.1.1.1.3. Anmeldelse af sundhedsvidenskabelige forskningsprojekter 2.1.1.1.4. Den videnskabsetiske bedømmelse og komiteernes sagsbehandling 2.1.1.1.5. Sundhedsvidenskabelige forskningsprojekters gennemførelse, komitésystemets opfølg- ning og kontrol og øvrige opgaver 2.1.1.1.6. Finansiering 2.1.1.1.7. Straf 2.1.1.2. Databeskyttelsesreglerne 2.1.1.3. Sundhedsloven 2.1.2. Sundheds- og Ældreministeriets overvejelser 2.1.3. Den foreslåede ordning 2.1.3.1. Anmeldelse af et sundhedsdatavidenskabelig forskningsprojekt 2.1.3.2. Den videnskabsetiske bedømmelse 2.1.3.3. Komiteens sagsbehandling af sundhedsdatavidenskabelige forskningsprojekter 2.1.3.4. Gennemførelse af sundhedsdatavidenskabelige forskningsprojekter, komitésystemets opfølgning og kontrol 2.1.3.5. Gebyrer 2.2. Intern delegation i komitésystemet 2.2.1. Gældende ret 2.2.1.1. Komitéloven 2.2.1.2. De forvaltningsretlige principper for intern delegation 2.2.2. Sundheds- og Ældreministeriets overvejelser 2.2.3. Den foreslåede ordning 2.3. Videregivelse og indhentning af patientjournaloplysninger til brug for forskning 2.3.1. Gældende ret 2.3.1.1. Sundhedsloven 2.3.1.1.1. Videregivelse af helbredsoplysninger mv. til særlige formål (forskning og statistik m.v.) 2.3.1.2. Databeskyttelsesreglerne 2.3.1.2.1. Regler om behandling af personoplysninger 2.3.1.2.2. Regler om behandlingssikkerhed 2.3.1.2.3. Tilsyn og sanktioner 2.3.2. Sundheds- og Ældreministeriets overvejelser 2.3.2.1. Flytning af kompetencen til at godkende ansøgninger om videregivelse af patientjournaloplysninger til brug for konkrete forskningsprojekter af væsentlig samfundsmæssig interesse, statistik eller plan- lægning 2.3.2.2. Indførelse af tidsfrist for behandling af sager om godkendelse af videregivelsen af patientjournalop- lysninger til brug for konkrete forskningsprojekter af væsentlig samfundsmæssig interesse, statistik eller planlægning 2.3.2.3. Indførelse af adgang til indhentning af patientjournaloplysninger for sundhedspersoner, der er ansat i sundhedsvæsenet til brug for forskning 2.3.2.4. Uberettiget indhentning af patientjournaloplysninger til brug for forskning 2.3.3. Den foreslåede ordning 2.3.3.1. Flytning af kompetencen til at godkende ansøgninger om videregivelse af patientjournaloplysninger til brug for konkrete forskningsprojekter af væsentlig samfundsmæssig interesse, statistik eller plan- lægning 5 2.3.3.2. Indførelse af tidsfrist for behandling af sager om godkendelse af videregivelsen af patientjournalop- lysninger til brug for konkrete forskningsprojekter af væsentlig samfundsmæssig interesse, statistik eller planlægning 2.3.3.3. Indførelse af adgang til indhentning af patientjournaloplysninger for sundhedspersoner, der er ansat i sundhedsvæsenet til brug for forskning 2.3.3.4. Uberettiget indhentning af patientjournaloplysninger til brug for forskning 3. Forholdet til databeskyttelsesreglerne 3.1. Forholdet til databeskyttelsesforordningen for så vidt angår lovforslagets § 1 3.2. Forholdet til databeskyttelsesforordningen for så vidt angår lovforslagets § 2 4. Forholdet til internationale konventioner for så vidt angår lovforslagets § 1 5. Økonomiske konsekvenser og implementeringskonsekvenser for det offentlige 6. Økonomiske og administrative konsekvenser for erhvervslivet m.v. 7. Administrative konsekvenser for borgerne 8. Miljømæssige konsekvenser 9. Forholdet til EU-retten 10. Hørte myndigheder og organisationer m.v. 11. Sammenfattende skema 1. Indledning Lovforslaget har til formål at styrke borgernes tryghed og tillid til, at personoplysninger anvendes videnskabsetisk for- svarligt i forbindelse med sundhedsforskning. Samtidig har lovforslaget til hensigt at skabe bedre rammer for forskning i patientjournaloplysninger ved at sikre en mere effektiv procedure for adgang til disse oplysninger til brug for forsk- ning, statistik eller planlægning. Lovforslaget indeholder fire elementer. For det første foreslås det at indføre krav om videnskabs- etisk vurdering af sundhedsdatavidenskabelige forsknings- projekter med sensitive bioinformatiske data, hvor der er ri- siko for væsentlige helbredsmæssige sekundære fund. Regeringen finder det vigtigt, at borgerne trygt og tillids- fuldt kan deltage i forskning på sundhedsområdet og ønsker at sikre uafhængig videnskabsetisk vurdering af sundheds- datavidenskabelige forskningsprojekter, der behandler bor- geres sensitive bioinformatiske data. Forslaget skal ses i lyset af nye forskningsmetoder, hvor det spiller en mere ubetydelig rolle, om data er »lagret« i biologisk materiale eller på en harddisc (f.eks. bioinformati- ske data). Det vurderes, at sensitive bioinformatiske data, såsom genomdata, i udgangspunktet kan ligestilles med de videnskabsetiske beskyttelseshensyn der er for biologisk materiale, såsom forskningsdeltagerens grundlæggende ret til privatliv og integritet. Derfor ønsker regeringen at indføre krav om, at sundheds- datavidenskabelige forskningsprojekter, der angår brug af sensitive bioinformatiske data, såsom genomdata, og hvor der er risiko for væsentlige helbredsmæssige sekundære fund skal underkastes en videnskabsetisk vurdering ved at pålægge forskere at anmelde forskningsprojekter herom til komitésystemet. Det videnskabsetiske komitésystem har overordnet til formål at sikre, at forskningsprojekter gen- nemføres videnskabsetisk forsvarligt, mens det er forskeren, der bærer det fulde ansvar for, at projektet gennemføres vi- denskabsetisk forsvarligt fra projektets påbegyndelse til dets afslutning. For det andet foreslås det at flytte kompetencen til at god- kende ansøgninger om videregivelse af patientjournaloplys- ninger til brug for konkrete forskningsprojekter af væsentlig samfundsmæssig interesse, statistik eller planlægning fra Styrelsen for Patientsikkerhed til regionsrådene, som forud- sættes at placere kompetencen hos sekretariaterne for de re- gionale komiteer. Baggrunden herfor er et ønske om at reducere antallet af forskellige instanser, som forskere vil skulle henvende sig til med henblik på sundhedsforskning. For det tredje foreslås det at indføre en tidsfrist på 35 dage for sagsbehandling af ansøgninger om godkendelse af vide- regivelse af patientjournaloplysninger til brug for forsk- ningsprojekter af væsentlig samfundsmæssig interesse, stati- stik eller planlægning. Baggrunden herfor er et ønske om at sikre en mere smidig sagsbehandling af ansøgninger om adgang til patientjournal- oplysninger til brug for forskning, statistik eller planlæg- ning. For det fjerde foreslås det at indføre en mulighed for, at enten ledelsen på behandlingsstedet, eller den dataansvarlige sundhedsmyndighed for de pågældende patientjournaloplys- ninger, kan give tilladelse til, at autoriserede sundhedsperso- ner, der er ansat i sundhedsvæsenet, kan indhente oplysnin- gerne til brug for et konkret sundhedsvidenskabeligt forsk- ningsprojekt, et konkret sundhedsdatavidenskabeligt forsk- ningsprojekt eller et konkret forskningsprojekt af væsentlig samfundsmæssig interesse, såfremt der er meddelt tilladelse til projektet efter komitéloven eller sekretariatet for en re- gional videnskabsetisk komité har godkendt videregivelsen af oplysningerne. Baggrunden herfor er et ønske om at understøtte en lettere adgang for autoriserede sundhedspersoner, der er ansat i sundhedsvæsenet, til at indhente patientjournaloplysninger til brug for førnævnte forskningsprojekter og derved skabe bedre rammer for kliniknær forskning. I forlængelse af ovenstående foreslås det, at ledelsen på behandlingsstedet eller den dataansvarlige sundhedsmyndig- 6 hed for patientjournaloplysningerne kan give tilladelse til, at en anden person, der efter lovgivningen er underlagt tavs- hedspligt, kan yde teknisk bistand til den autoriserede sund- hedsperson i forbindelse med indhentningen af oplysninger- ne. 2. Lovforslagets hovedindhold 2.1. Videnskabsetisk vurdering af sundhedsdatavidenskabe- lige forskningsprojekter 2.1.1. Gældende ret 2.1.1.1. Komitéloven. Lov om videnskabsetisk behandling af sundhedsvidenska- belige forskningsprojekter, jf. lovbekendtgørelse nr. 1083 af 15. september 2017 (herefter komitéloven) fastlægger de retlige rammer for komiteernes videnskabsetiske bedømmel- se af sundhedsvidenskabelige forskningsprojekter og komi- tésystemets opgaver i forlængelse heraf, jf. komitélovens § 1, stk. 4. 2.1.1.1.1. Lovens formål og område Efter komitélovens § 1, stk. 1, har det videnskabsetiske komitésystem som formål at sikre, at sundhedsvidenskabeli- ge forskningsprojekter gennemføres videnskabsetisk for- svarligt. Hensynet til forsøgspersoners rettigheder, sikker- hed og velbefindende går forud for videnskabelige og sam- fundsmæssige interesser i at skabe mulighed for at tilveje- bringe ny viden eller undersøge eksisterende viden, som kan berettige forskningsprojektets gennemførelse. De viden- skabsetiske komiteers bedømmelse og godkendelse er for- søgspersonernes og samfundets sikkerhed for, at grundlaget for, at sundhedsvidenskabelige forskningsprojekter kan gen- nemføres videnskabsetisk forsvarligt, er til stede. Ansvaret for, at sundhedsvidenskabelige forskningsprojekter gennem- føres videnskabsetisk forsvarligt, påhviler den forsøgsan- svarlige. Omfattet af komitéloven er sundhedsvidenskabelige forsk- ningsprojekter. 2.1.1.1.2. Definitioner Efter komitélovens § 2, nr. 1, defineres et sundhedsviden- skabeligt forskningsprojekt som et projekt der indebærer forsøg på levendefødte menneskelige individer, menneskeli- ge kønsceller, der agtes anvendt til befrugtning, menneskeli- ge befrugtede æg, fosteranlæg og fostre, væv, celler og arve- bestanddele fra mennesker, fostre og lign. eller afdøde. Efter bestemmelsen omfatter et sundhedsvidenskabeligt forsk- ningsprojekt endvidere kliniske forsøg med lægemidler på mennesker, jf. komitélovens § 2, nr. 2, og klinisk afprøvning af medicinsk udstyr, jf. komitélovens § 2, nr. 3. Der er tale om forskningsprojekter med biologisk materiale (såkaldte »våde« data). Forskningsprojekter, der alene indeholder oplysninger i form af tegnbaserede symboler, herunder tal, bogstaver m.v. (»tørre« data), skal ikke anmeldes til det videnskabsetiske komitésystem og skal således ikke underkastes en viden- skabsetisk vurdering. Det følger dog af National Videnskabsetisk Komités (her- efter NVK) vejledning af 1. juni 2018 om genomforskning, at komiteerne som vilkår for tilladelse til forskningsprojek- ter, hvor der udføres omfattende kortlægning af arvemassen – og dermed genereres sensitive bioinformatiske data – kræ- ver, at de genererede »tørre« data ikke efterfølgende kan an- vendes til ny forskning eller videregives til andre udenfor- stående forskere uden en særskilt tilladelse fra den kompe- tente komité. 2.1.1.1.3. Anmeldelse af sundhedsvidenskabelige forskningsprojekter I komitélovens kapitel 4 (§§ 13-16) er fastsat nærmere regler om anmeldelse af et sundhedsvidenskabeligt forsk- ningsprojekt. Efter komitélovens § 13, stk. 1, må sundhedsvidenskabeli- ge forskningsprojekter, der er anmeldelsespligtige efter ko- mitélovens § 14, ikke påbegyndes uden den kompetente vi- denskabsetiske komités tilladelse. Iværksættelse af et forsøg i strid hermed straffes i form af bøde eller fængsel, jf. komi- télovens § 41. Efter komitélovens § 14, stk. 1, skal ethvert sundhedsvi- denskabeligt forskningsprojekt anmeldes til det videnskabs- etiske komitésystem, før projektet sættes i gang. Bestem- melsen angiver omfanget af pligten til at anmelde sundheds- videnskabelige forskningsprojekter til det videnskabsetiske komitésystem. Bedømmelsen i de videnskabsetiske komiteer omfatter som udgangspunkt alle sundhedsvidenskabelige forskningsprojekter, uanset om der indgår forsøgspersoner i forsøget, og i givet fald hvorledes disse indgår, eller hvilket menneskeligt materiale der udføres forsøg på. Spørgeskemaundersøgelser og sundhedsvidenskabelig re- gisterforskning skal kun anmeldes til det videnskabsetiske komitésystem, såfremt projektet omfatter menneskeligt bio- logisk materiale, jf. komitélovens § 14, stk. 2. Endvidere er også sundhedsvidenskabelige forskningsprojekter, hvori der alene indgår anonymt menneskeligt biologisk materiale, der er indsamlet i overensstemmelse med lovgivningen på ind- samlingsstedet, undtaget fra anmeldelseskravet, jf. komitélo- vens § 24, stk. 3. Efter komitélovens § 15, stk. 1, skal anmeldelse af et sundhedsvidenskabeligt forskningsprojekt ske til den regio- nale komité for det område, hvori den forsøgsansvarlige har sit virke. Dog med den undtagelse, at sundhedsvidenskabeli- ge forskningsprojekter, der vedrører særlig komplekse om- råder, skal anmeldes til NVK. Bestemmelsen fastlægger kompetencefordelingen mellem de videnskabsetiske komiteer. Nogle typer af sundhedsvi- denskabelige forskningsprojekter vurderes at være så kom- plekse, at de skal behandles af NVK i første instans. Ud over principielle nye forskningsområder drejer det sig om forskningsprojekter, hvor den sundhedsfaglige og/eller eti- ske kompleksitet stiller særlige krav til ekspertise i komite- en. 7 Efter komitélovens § 15, stk. 2, skal grænseoverskridende multicenterforsøg altid anmeldes her i landet. Er der flere forsøgsansvarlige i Danmark, og er forskningsprojektet ikke omfattet af stk. 1, 2. pkt., skal multicenterforsøget anmeldes til den regionale komité, hvor den koordinerende forsøgsan- svarlige har sit virke. Multicenterforsøg defineres i komitélovens § 2, nr. 4, som forsøg, der gennemføres efter én og samme forsøgsprotokol, men på forskellige steder med forskellige forsøgsansvarlige eller med én koordinerende forsøgsansvarlig. Multicenter- forsøg kan således være en del af nationale forskningspro- jekter, der gennemføres på forskellige steder i Danmark, så- vel som grænseoverskridende forskningsprojekter, der gen- nemføres i flere lande, herunder i Danmark, blot forsknings- projektet gennemføres efter én og samme forsøgsprotokol. Det er ikke tilstrækkeligt, at forsøget vurderes af en viden- skabsetisk komité i et andet land. Multicenterforsøg, der indbefatter forsøg i Danmark, skal altid anmeldes her i lan- det, og der skal altid være mindst én forsøgsansvarlig med ansvaret for de dele af et forskningsprojekt, der finder sted i Danmark. Er der flere forsøgsansvarlige for de danske dele af forskningsprojektet, skal der - for at sikre en entydig an- svarsplacering i forhold til komitésystemet - blandt disse over for komitésystemet udpeges én forsøgsansvarlig med ansvaret for bl.a. anmeldelse og koordinering af indsamlet data m.v. Efter komitélovens § 15, stk. 3, fastsætter sundhedsmini- steren efter indstilling fra NVK nærmere regler om, hvilke sundhedsfaglige forskningsprojekter der i medfør af stk. 1, 2. pkt., skal anmeldes til NVK. Da der løbende opstår nye forskningsområder, er der fastsat en bemyndigelsesbestem- melse, således at der en fleksibel adgang til nærmere at fast- sætte, hvilke forskningsprojekter der anses for særlig kom- plekse. Bemyndigelsesbestemmelsen er udmøntet i § 2 i bekendt- gørelse nr. 498 af 13. maj 2018 om information og samtykke til deltagelse i sundhedsvidenskabelige forskningsprojekter samt om anmeldelse af og tilsyn med sundhedsvidenskabeli- ge forskningsprojekter (herefter informationsbekendtgørel- sen). Det følger bl.a. af informationsbekendtgørelsens § 2, nr. 3, at sundhedsvidenskabelige forskningsprojekter, der vedrører omfattende kortlægning af individets arvemasse, hvori komiteen dispenserer for samtykke, jf. komitélovens § 10, skal anmeldes til NVK som første instans. Efter komitélovens § 16 skal anmeldelse ske elektronisk sammen med brug af digital signatur til den kompetente vi- denskabsetiske komité vedlagt forsøgsprotokol og øvrige oplysninger, der er nødvendige for komiteens vurdering af, om forskningsprojektet kan tillades, jf. komitélovens § 17, stk. 1, og §§ 18-21, herunder dokumentation for sponsors og den anmeldende forsøgsansvarliges identitet og den forsøgs- ansvarliges uddannelse. Kravet om elektronisk anmeldelse er for at lette anmeldelsesproceduren, således at alt ansøg- ningsmateriale kan findes elektronisk. Efter komitélovens § 16, stk. 2, fastsætter sundhedsmini- steren nærmere regler om krav til udformningen af forsøgs- protokoller, og hvilke øvrige oplysninger der er nødvendige for komitésystemets vurdering, jf. stk. 1, og kan fastsætte nærmere regler om procedure for anmeldelse. Bemyndigel- sen er udnyttet i informationsbekendtgørelsens §§ 3-5. 2.1.1.1.4. Den videnskabsetiske bedømmelse og komiteernes sagsbehandling I komitélovens kapitel 5 (§§ 17-26 a) er fastsat nærmere regler, om komiteernes sagsbehandling af sundhedsviden- skabelige forskningsprojekter. Efter komitélovens § 20, stk. 1, nr. 4, er det en betingelse for meddelelse af tilladelse til et sundhedsvidenskabeligt forskningsprojekt, at forsøgspersonens ret til fysisk og men- tal integritet samt retten til privatlivets fred respekteres og oplysninger vedrørende forsøgspersonen beskyttes efter Eu- ropa-Parlamentets og Rådets forordning (EU) nr. 2016/679 af 27. april 2016 om beskyttelse af fysiske personer i forbin- delse med behandling af personoplysninger og om fri ud- veksling af sådanne oplysninger (herefter databeskyttelses- forordningen) og lov om supplerende bestemmelser til for- ordning om beskyttelse af fysiske personer i forbindelse med behandling af personoplysninger og om fri udveksling af sådanne oplysninger (herefter databeskyttelsesloven). Efter komitélovens § 20, stk. 1, nr. 6, er det en betingelse for meddelelse af tilladelse til et sundhedsvidenskabeligt forskningsprojekt, at projekter, der medfører udførsel af bio- logisk materiale og oplysninger til tredjelande, gennemføres i overensstemmelse med reglerne i databeskyttelsesforord- ningen og databeskyttelsesloven. Efter komitélovens § 20, stk. 1, nr. 8, er det en betingelse for meddelelse af tilladelse til et sundhedsvidenskabeligt forskningsprojekt, at der sker offentliggørelse i overens- stemmelse med databeskyttelsesforordningen og databeskyt- telsesloven af såvel negative, inkonklusive som positive for- søgsresultater så hurtigt, som det er muligt og fagligt for- svarligt. Efter komitélovens § 22, stk. 1, skal den kompetente ko- mité gøre brug af konsulentbistand i de tilfælde, hvor ko- miteen ikke selv råder over fornøden faglig ekspertise til at bedømme anmeldte projekter. Bestemmelsen forpligter ko- miteen til at gøre brug af konsulentbistand i de tilfælde, hvor den kompetente komité ikke selv råder over fornøden faglig ekspertise til at bedømme anmeldte forskningsprojekter. Formålet er at sikre kvaliteten i beslutningsgrundlaget. Det følger af komitélovens § 22, stk. 2, at ved behandling af anmeldte forskningsprojekter, som involverer voksne in- habile, skal forsøgsprotokollen vurderes af en ekspert, der har kendskab til den pågældende persongruppe. Ved be- handling af anmeldte forskningsprojekter, som involverer mindreårige, skal forsøgsprotokollen vurderes af en ekspert i pædiatri, hvis den mindreårige indgår i et interventionsfor- søg. Efter komitélovens § 23, stk. 1, skal komiteen inden for en frist på 60 kalenderdage efter modtagelsen af en behørigt udformet anmeldelse træffe afgørelse om projektets godken- delse, jf. dog stk. 2-4. Der fremgår af stk. 2-4 undtagelser 8 for, hvornår fristen kan forlænges i et sundhedsvidenskabe- ligt forskningsprojekt. Efter komitélovens § 23, stk. 5, kan sundhedsministeren efter indstilling fra NVK i særlige tilfælde fastsætte regler om, at behandlingen af forskningsprojekter inden for nær- mere bestemte nye forskningsområder, hvori der ikke indgår kliniske forsøg med lægemidler, i særlige tilfælde kan sus- penderes for en nærmere angivet periode, indtil en almen etisk eller videnskabelig afklaring har fundet sted. Bemyndi- gelsen er endnu ikke udnyttet. I komitélovens § 24 er fastsat nærmere regler om komite- ens beslutningskompetence. Det følger af komitélovens § 24, stk. 1, at er det ikke i den kompetente komité muligt at opnå enighed om bedømmel- sen af et sundhedsvidenskabeligt forskningsprojekt, træffer komiteen ved afstemning afgørelse om, hvorvidt projektet kan godkendes, og der skal meddeles tilladelse til gennem- førelse af projektet, jf. dog stk. 3 og 4. Projektet godkendes, hvis et kvalificeret flertal, jf. stk. 2, af medlemmerne i den kompetente komité efter en videnskabsetisk bedømmelse ef- ter § 17 finder, at der kan meddeles tilladelse til forsknings- projektet, eventuelt på vilkår. Ved stemmelighed er forman- dens eller i tilfælde af formandens forfald næstformandens stemme afgørende. Efter bestemmelsens stk. 2 skal formanden eller i tilfælde af formandens forfald næstformanden være en del af flertal- let. I en regional komité skal der endvidere være flertal for afgørelsen blandt både lægmedlemmer og sundhedsfaglige medlemmer. Efter bestemmelsens stk. 3 indbringes forskningsprojektet til afgørelse i NVK, der træffer endelig afgørelse, hvis både lægmænd og sundhedsfagligt udpegede medlemmer og til- sammen mindst en tredjedel af medlemmerne af en regional komité i forbindelse med den regionale komités behandling af en anmeldelse fremsætter ønske herom. Efter bestemmelsens stk. 4 kan formandskabet for en re- gional komité på den pågældende komités vegne træffe af- gørelse i sager, der ikke skønnes at frembyde tvivl. I komitélovens § 25 er fastsat regler om, hvornår en komi- té skal meddele sin afgørelse. Efter § 25, stk. 1, meddeler den kompetente komité sna- rest sin afgørelse om, hvorvidt tilladelse til et sundhedsvi- denskabeligt forskningsprojekt kan gives, eller sin afgørelse efter § 24, stk. 3, til den forsøgsansvarlige og sponsor. I komitélovens § 26 er fastsat regler om adgangen til at klage over afgørelser, der er truffet af de regionale komiteer og af NVK. Efter bestemmelsens stk. 1, 1. pkt., kan den for- søgsansvarlige og sponsor i forening senest 30 dage efter modtagelse af afgørelsen indbringe en regional komités af- gørelse om tilladelse til at gennemføre et anmeldt forsk- ningsprojekt for den nationale komité til fornyet behandling og afgørelse. Hvor der er sammenfald mellem forsøgsan- svarlige og sponsor, indgives klagen af samme person. Den 30 kalenderdagsfrist løber fra den dag, hvor den forsøgsan- svarlige og sponsor modtager komiteens afgørelse. I komitélovens § 26 a er fastsat nærmere regler om komi- tésystemets behandling af personoplysninger. Efter bestem- melsens stk. 1 må en videnskabsetisk komité kun behandle personoplysninger om forsøgspersoner, som er en del af et sundhedsvidenskabeligt forskningsprojekt, når behandlingen sker som led i varetagelsen af komiteens tilsyns- og kontrol- opgaver efter loven. Efter bestemmelsens stk. 2 har den, som virker eller har virket i en videnskabsetisk komité eller i et sekretariat for en videnskabsetisk komité, eller som i øvrigt er eller har været beskæftiget med opgaver for komitésystemet, tavshedspligt om personoplysninger om forsøgspersoner, som den pågæl- dende i den forbindelse har fået kendskab til. Begrebet »personoplysninger« skal fortolkes i overens- stemmelse med databeskyttelsesforordningen og omfatter bl.a. oplysninger om forskningsdeltageres helbredsforhold fra patientjournaler. 2.1.1.1.5. Sundhedsvidenskabelige forskningsprojekters gennemførelse, komitésystemets opfølgning og kontrol og øvrige opgaver I komitélovens kapitel 6 (§§ 27- 34) er fastsat nærmere regler om sundhedsvidenskabelige forskningsprojekters gen- nemførelse, komitésystemets opfølgning og kontrol og øvri- ge opgaver. I komitélovens § 27 er fastsat regler om ændringer i et godkendt sundhedsvidenskabeligt forskningsprojekt. Efter bestemmelsens stk. 1, 1. pkt., må væsentlige ændringer i en forsøgsprotokol for et godkendt sundhedsvidenskabeligt forskningsprojekt kun iværksættes efter tilladelse fra komi- tésystemet. Efter bestemmelsens stk. 2 skal ændringer om- fattet af stk. 1 anmeldes til den komité, der har meddelt tilla- delse til forskningsprojektet. Anmeldelse sker elektronisk sammen med brug af digital signatur vedlagt tillægsprotokol og øvrige oplysninger, der er nødvendige for komiteens vur- dering af, om ændringen kan tillades. Efter bestemmelsens stk. 4 finder § 26 tilsvarende anven- delse for afgørelser om ændringer i et godkendt sundhedsvi- denskabeligt forskningsprojekt. Efter bestemmelsens stk. 5 fastsætter sundhedsministeren nærmere regler om krav til udformningen af tillægsprotokol- ler og om, hvilke øvrige oplysninger der er nødvendige for komitésystemets vurdering af, om ændringen kan tillades, jf. stk. 2, 2. pkt. Bemyndigelsen er udnyttet i informationsbe- kendtgørelsen. I komitélovens § 28 er fastsat regler om komitésystemets tilsyn med godkendte sundhedsvidenskabelige forsknings- projekter. Efter bestemmelsens stk. 1 fører den regionale komité, der har meddelt tilladelse til gennemførelse af et forskningspro- jekt, tilsyn med, at et godkendt sundhedsvidenskabeligt forskningsprojekt, der ikke angår kliniske forsøg med læge- midler, udføres i overensstemmelse med denne lov. Er tilla- delsen meddelt af NVK, udøves tilsynet af den regionale ko- mité for det område, hvori den forsøgsansvarlige har sit virke, medmindre den pågældende regionale komité på 9 grund af forskningsprojektets kompleksitet anmoder NVK om at varetage tilsynet med et konkret forskningsprojekt. Tilsynet med godkendte sundhedsvidenskabelige forsk- ningsprojekter, der angår kliniske forsøg med lægemidler, udføres af Lægemiddelstyrelsen efter lov om lægemidler. Efter bestemmelsens stk. 3 kan den tilsynsførende komité som led i tilsynet med et forskningsprojekt, der ikke angår kliniske forsøg med lægemidler omfattet af lov om læge- midler, kræve projektet ændret eller midlertidigt standset el- ler i særlige tilfælde forbyde forskningsprojektet. Beføjelsen omfatter også anmeldelsespligtige forskningsprojekter, der er iværksat uden fornøden tilladelse. Efter bestemmelsens stk. 4 kan sundhedsministeren fast- sætte nærmere regler om komiteernes tilsyn og beføjelser ef- ter stk. 1-3. Bemyndigelsen er udnyttet i informationsbe- kendtgørelsen. I komitélovens § 29 er fastsat regler om komiteernes ad- gang til oplysninger m.v. i forbindelse med tilsyn. Efter bestemmelsens stk. 1 kan den tilsynsførende komité eller en repræsentant herfor påbyde udlevering af alle oplys- ninger om forskningsprojektet, der er nødvendige for gen- nemførelsen af tilsynet. Videregivelse og behandling af nød- vendige oplysninger om forsøgspersoners helbredsforhold, øvrige rent private forhold og andre fortrolige oplysninger kan som led i tilsynet ske uden forsøgspersonens samtykke. Efter bestemmelsens stk. 2 kan den tilsynsførende komités behandling af personoplysninger som led i tilsynet efter stk. 1 kun ske, når det er nødvendigt for at tilgodese hensynet til forsøgspersoners rettigheder, sikkerhed og velbefindende, og når dette hensyn ikke kan tilgodeses ved anvendelse af oplysninger i anonymiseret form. Sundhedsministeren kan fastsætte nærmere regler herom. Efter § 15 i informationsbekendtgørelsen skal forsøgsper- sonen, hvis der under gennemførelse af et sundhedsviden- skabeligt forskningsprojekt fremkommer væsentlige oplys- ninger om forsøgspersonens helbredstilstand, informeres herom, medmindre forsøgspersonen utvetydigt har givet ud- tryk for, at den pågældende ikke ønsker dette. Der gælder således efter komitélovgivningen en oplys- ningspligt i forhold til væsentlige oplysninger om en for- søgspersons helbredsforhold, herunder – men ikke udeluk- kende – oplysninger om et sekundært fund. Oplysningspligten indebærer ikke, at den pågældende har ret til at få oplysningerne (data) udleveret, men alene en ret til at få viden om væsentlige oplysninger om den pågælden- des helbredstilstand, medmindre man som nævnt har frabedt sig sådan viden. Det bemærkes dog, at den registrerede vil have indsigtsret efter databeskyttelsesforordningens artikel 15. 2.1.1.1.6. Finansiering I komitélovens kapitel 8 (§§ 39-40) er fastsat nærmere regler om finansiering af de regionale komiteer og NVKs vi- denskabsetiske behandling af sundhedsvidenskabelige forsk- ningsprojekter omfattet af komitéloven. Efter komitélovens § 39, stk. 1, afholdes udgifterne til de regionale komiteer af vedkommende regionsråd. Efter bestemmelsens stk. 2 betaler forskningsinstitutioner m.v. samt private firmaer og hospitaler til delvis dækning af udgifterne et gebyr pr. projekt eller ændring, der anmeldes til vedkommende region. Sundhedsministeren fastsætter reg- ler om gebyrets størrelse og opkrævning af gebyret. Efter komitélovens § 40, stk. 1, afholdes udgifterne til NVK af Sundheds- og Ældreministeriet. Sundhedsministe- ren stiller den fornødne sekretariatsbistand til rådighed for den nationale komité. Efter bestemmelsens stk. 2 betaler forskningsinstitutioner m.v. samt private firmaer og hospitaler et gebyr pr. projekt eller ændring, der anmeldes til NVK til delvis dækning af udgifterne til behandling af anmeldelser vedrørende særlig komplekse områder, jf. § 15, stk. 1. Sundhedsministeren fastsætter regler om gebyrets størrelse og opkrævning af ge- byret. Bemyndigelsesbestemmelserne i § 39, stk. 2, og § 40, stk. 2, er udnyttet i bekendtgørelse nr. 1159 af 8. december 2012 om gebyr for videnskabsetisk behandling af sundhedsviden- skabelige forskningsprojekter. Det følger af bekendtgørel- sens § 2, stk. 1, at der ikke betales gebyr for sundhedsviden- skabelige forskningsprojekter, der anmeldes til en regional komité af institutioner, som samme region afholder udgifter- ne til. Gebyrerne reguleres en gang om året den 1. januar med den af Finansministeriet fastsatte sats for det generelle pris- og lønindeks. De aktuelle gebyrer offentliggøres på NVKs hjemmeside. I 2019 betales et gebyr på 5.270 kr. for videnskabsetisk behandling af et forskningsprojekt i komitésystemet og et gebyr på 1.977 for behandling af ændringer i allerede god- kendte projekter. 2.1.1.1.7. Straf Efter komitélovens § 41, stk. 1, nr. 1, straffes med bøde eller fængsel indtil 4 måneder den, der iværksætter et pro- jekt i strid med §§ 13, 14 eller 27, eller iværksætter et pro- jekt i strid med vilkår for tilladelsen, jf. § 17, stk. 2, med- mindre højere straf er forskyldt efter den øvrige lovgivning. Overtrædelse af komitéloven er strafbelagt, idet overtrædel- se af loven kan medføre risiko for, at et sundhedsvidenska- beligt forskningsprojekt ikke gennemføres videnskabsetisk forsvarligt, herunder risiko for at forsøgspersonerne rettig- heder, sikkerhed og velbefindende kan lide skade. 2.1.1.2. Databeskyttelsesreglerne Som det fremgår ovenfor under afsnit 2.1.1.1, skal oplys- ninger vedrørende forsøgspersonen beskyttes databeskyttel- sesforordningen og databeskyttelsesloven, jf. komitélovens § 20, stk. 1, nr. 4. Behandling af personoplysninger er reguleret af databe- skyttelsesforordningen og databeskyttelsesloven. 10 Databeskyttelsesforordningen har direkte virkning i Dan- mark, hvilket betyder, at der som udgangspunkt ikke må væ- re anden dansk lovgivning, der regulerer behandling af per- sonoplysninger, i det omfang dette er reguleret i databeskyt- telsesforordningen. Databeskyttelsesforordningens artikel 5 fastlægger en række grundlæggende behandlingsprincipper, der skal være opfyldt ved al behandling af personoplysninger, herunder bl.a. krav om, at oplysningerne behandles lovligt, rimeligt og på en gennemsigtig måde i forhold til den registrerede, at personoplysninger skal indsamles til udtrykkeligt angivne og legitime formål og ikke må viderebehandles på en måde, der er uforenelig med disse formål. Oplysninger skal endvi- dere opbevares på en sådan måde, at det ikke er muligt at identificere de registrerede i et længere tidsrum end det, der er nødvendigt til de formål, hvortil de pågældende persono- plysninger behandles, jf. artikel 5, stk. 1, litra e. Databeskyttelsesforordningens artikel 6 fastlægger mulig- hederne for at behandle almindelige personoplysninger. Det fremgår af databeskyttelsesforordningens artikel 6, stk. 1, at behandlingen kun er lovlig, hvis og i det omfang mindst ét af de forhold, der er nævnt i bestemmelsen, gør sig gælden- de, herunder hvis behandlingen er nødvendig af hensyn til udførelse af en opgave i samfundets interesse, eller som henhører under offentlig myndighedsudøvelse, som den da- taansvarlige har fået pålagt, jf. artikel 6, stk. 1, litra e. Det følger endvidere af artikel 6, stk. 2, at medlemsstater- ne kan opretholde eller indføre mere specifikke bestemmel- ser for at tilpasse anvendelsen af databeskyttelsesforordnin- gens bestemmelser om behandling med henblik på overhol- delse af bl.a. artikel 6, stk. 1, litra e, ved at fastsætte mere specifikke krav til behandling og andre foranstaltninger for at sikre lovlig og rimelig behandling. Det følger herudover af databeskyttelsesforordningens artikel 6, stk. 3, at grundla- get for behandling i henhold til stk. 1, litra e, skal fremgå af EU-retten eller af medlemsstaternes nationale ret, som den dataansvarlige er underlagt. Formålet med behandlingen skal være fastlagt i dette rets- grundlag, eller for så vidt angår den behandling, der er om- handlet i stk. 1, litra e, være nødvendig for udførelsen af en opgave i samfundets interesse, eller henhører under offentlig myndighedsudøvelse, som den dataansvarlige har fået på- lagt. Ifølge databeskyttelsesforordningens artikel 9, stk. 1, er behandling af sensitive oplysninger, herunder helbredsop- lysninger, forbudt. Der gælder imidlertid en række undtagel- ser til dette forbud. Det følger bl.a. af artikel 9, stk. 2, litra j, at stk. 1, ikke finder anvendelse, hvis behandling er nødven- dig til arkivformål i samfundets interesse, til videnskabelige eller historiske forskningsformål eller til statistiske formål i overensstemmelse med artikel 89, stk. 1, på grundlag af EU- retten eller medlemsstaternes nationale ret og står i rimeligt forhold til det mål, der forfølges, respekterer det væsentlig- ste indhold af retten til databeskyttelse og sikrer passende og specifikke foranstaltninger til beskyttelse af den registrere- des grundlæggende rettigheder og interesser. Det følger end- videre af artikel 9, stk. 4, at medlemsstaterne kan opretholde eller indføre yderligere betingelser, herunder begrænsninger, for behandling af genetiske data, biometriske date eller hel- bredsoplysninger. Det følger af databeskyttelsesforordningens artikel 89, stk. 1, at behandling til arkivformål i samfundets interesse, til vi- denskabelige eller historiske forskningsformål eller til stati- stiske formål skal være underlagt fornødne garantier for re- gistreredes rettigheder og frihedsrettigheder i overensstem- melse med denne forordning. Disse garantier skal sikre, at der er truffet tekniske og organisatoriske foranstaltninger, især for at sikre overholdelse af princippet om dataminime- ring. Disse foranstaltninger kan omfatte pseudonymisering, forudsat at disse formål kan opfyldes på denne måde. Når disse formål kan opfyldes ved viderebehandling, som ikke gør det muligt eller ikke længere gør det muligt at identifice- re de registrerede, skal formålene opfyldes på denne måde. Ifølge databeskyttelsesforordningens præambel 53, er der særlige kategorier af personoplysninger, som bør nyde høje- re beskyttelse, og derfor kun bør behandles til sundheds- mæssige formål, når det er nødvendigt for at opfylde disse formål til gavn for fysiske personer og samfundet som hel- hed, navnlig i forbindelse med forvaltning af sundheds- eller socialydelser og -systemer, herunder administrationens og centrale nationale sundhedsmyndigheders behandling af så- danne oplysninger med henblik på kvalitetskontrol, ledelses- information og det generelle nationale og lokale tilsyn med sundheds- eller socialsystemet, og for at sikre kontinuitet in- den for sundheds- eller socialforsorg og sundhedsydelser på tværs af grænserne eller med henblik på sundhedssikkerhed, overvågning og varsling eller til arkivformål i samfundets interesse, til videnskabelige eller historiske forskningsfor- mål eller til statistiske formål baseret på EU-retten eller medlemsstaternes nationale ret, og som skal opfylde et for- mål af offentlig interesse, samt studier, der foretages i sam- fundets interesse på folkesundhedsområdet. Denne forord- ning bør derfor fastsætte harmoniserede betingelser for be- handling af særlige kategorier af personoplysninger om hel- bredsforhold for så vidt angår specifikke behov, navnlig hvis behandlingen af sådanne oplysninger foretages til visse sundhedsmæssige formål af personer, der er underlagt tavs- hedspligt. EU-retten eller medlemsstaternes nationale ret bør omfatte specifikke og passende foranstaltninger til at be- skytte fysiske personers grundlæggende rettigheder og per- sonoplysninger. Medlemsstaterne bør kunne opretholde eller indføre yderligere betingelser, herunder begrænsninger, for behandling af genetiske data, biometriske data eller hel- bredsoplysninger. Dette bør dog ikke hæmme den frie ud- veksling af personoplysninger i Unionen, når disse betingel- ser finder anvendelse på grænseoverskridende behandling af sådanne oplysninger. I databeskyttelsesloven er fastsat supplerende nationale bestemmelser om behandling af personoplysninger inden for det råderum, som databeskyttelsesforordningen har overladt til medlemsstaterne. Det følger af § 10, stk. 1 i databeskyttelsesloven, at oplys- ninger omfattet af databeskyttelsesforordningens artikel 9, stk. 1, og artikel 10, må behandles, hvis dette alene sker med 11 henblik på at udføre statistiske eller videnskabelige undersø- gelser af væsentlig samfundsmæssig betydning, og hvis be- handlingen er nødvendig af hensyn til udførelsen af under- søgelserne. Bestemmelsen er vedtaget inden for rammerne af databeskyttelsesforordningens artikel 9, stk. 2, litra j, hvorefter behandling af følsomme oplysninger omfattet af artikel 9, stk. 1, er lovlig, bl.a. hvis behandling er nødvendig til videnskabelige eller historiske forskningsformål eller til statistiske formål i overensstemmelse med artikel 89, stk. 1, på grundlag af EU-retten eller medlemsstaternes nationale ret og står i rimeligt forhold til det mål, der forfølges, re- spekterer det væsentligste indhold af retten til databeskyttel- se og sikrer passende og specifikke foranstaltninger til be- skyttelse af den registreredes grundlæggende rettigheder og interesser. Det følger endvidere af databeskyttelseslovens § 10, stk. 2, at de oplysninger, der er omfattet af stk. 1, ikke senere må behandles i andet end videnskabeligt eller statistisk øjemed. Det samme gælder behandling af andre oplysninger, som alene foretages i statistisk eller videnskabeligt øjemed efter databeskyttelsesforordningens artikel 6. Det følger af databeskyttelseslovens § 10, stk. 5, at sund- hedsministeren efter forhandling med justitsministeren uan- set § 10 stk. 2, kan fastsætte regler om, at oplysninger om- fattet af § 10 stk. 1 og 2, som er behandlet med henblik på at udføre sundhedsfaglige statistiske og videnskabelige under- søgelser, senere kan behandles i andet end statistisk eller vi- denskabeligt øjemed, hvis behandlingen er nødvendig af hensyn til varetagelse af den registreredes vitale interesser. Det følger af bemærkningerne til det lovforslag, der dan- nede grundlag for § 10, stk. 5, at det er hensigten at udmønte bemyndigelsen ved at fastsætte regler, der tillader behand- ling af sådanne personoplysninger i situationer, hvor der i forbindelse med sundhedsvidenskabelige forskningsprojek- ter og sundhedsvidenskabelige statistiske undersøgelser fremkommer oplysninger om, at den registrerede lider af livstruende eller klart alvorlig sygdom, som enten kan be- handles, forebygges eller lindres, og det derfor er nødven- digt at hensyn til den registrerede vitale interesser at be- handle, herunder videregive, oplysninger med henblik på dels at informere den registrerede om dette fund, dels at be- nytte oplysningerne til at vurdere, om i givet faldt hvilken patientbehandling, som bør iværksættes, jf. Folketingstiden- de 2017-18, tillæg A, side 181, L 502. Det fremgår endvidere af bemærkningerne, at der ved fastsættelse af regler om behandling af oplysninger i forbin- delse med håndtering af sådanne fund blive stillet krav om, at der enten skal forelægge et samtykke fra den registrerede (afgivet inden forskningsprojektets påbegyndelse) eller på anden vis være passende foranstaltninger, der sikrer den re- gistreredes interesser og understøtter individ beskyttelse og selvbestemmelse, herunder retten til ikke at vide (f.eks. hø- ring af sagkyndig komité). Det fremgår herudover af bemærkningerne, at der med hjemmel i databeskyttelseslovens § 10, stk. 5, vil blive fast- sat regler om, at det alene vil være personer, som er omfattet af en lovbestemt tavshedspligt, herunder f.eks. sundhedsper- soner, som er omfattet af tavshedspligten, jf. sundhedslo- vens § 40, der kan videregive oplysninger om livstruende el- ler klart alvorlige sygdomme til den registrerede. Hvis den pågældende forsker ikke selv er omfattet af en lovbestemt tavshedspligt, vil videregivelsen af de omhandlede oplysnin- ger til den registrerede således skulle ske via en sundheds- person. Hertil bemærkes, at det fremgår af betænkning nr. 1565 om databeskyttelsesforordningen og de retlige rammer for dansk lovgivning, bind I, side 217, at den lovbestemte tavshedspligt ud over personer inden for sundhedssektoren, der efter lovgivningen er undergivet tavshedspligt også om- fatter de almindelige regler om tavshedspligt i forvaltnings- loven, herunder tavshedspålæg efter forvaltningslovens § 27, stk. 6. 2.1.1.3. Sundhedsloven Det følger af sundhedslovens § 48, stk. 4 (lovbekendtgø- relse nr. 191 af 28. februar 2018 om sundhedsloven, som bl.a. ændret ved lov nr. 728 af 8. maj 2018), at sundhedsmi- nisteren efter forhandling med justitsministeren uanset stk. 1 kan fastsætte regler om, at oplysninger omfattet af stk. 1, som er behandlet med henblik på at udføre sundhedsfaglige statistiske og videnskabelige undersøgelser, senere kan be- handles i andet end statistisk eller videnskabeligt øjemed, hvis behandlingen er nødvendig af hensyn til varetagelse af den registreredes vitale interesser. Det fremgår af bemærkningerne til § 48, stk. 4, at bemyn- digelsesbestemmelsen svarer til databeskyttelseslovens § 10, stk. 5, jf. Folketingstidende 2017-18, tillæg A, side 30, L 728. Det fremgår endvidere af bemærkningerne, at det er hensigten, at bemyndigelsesbestemmelse i sundhedslovens § 48, stk. 4, udmøntes på samme måde og under samme betin- gelser, som bemyndigelsesbestemmelsen i databeskyttelses- lovens § 10, stk. 5. Det er således hensigten at udmønte be- myndigelsen ved at fastsætte regler, der tillader behandling af sådanne personoplysninger i situationer, hvor der i forbin- delse med sundhedsvidenskabelige forskningsprojekter og sundhedsvidenskabelige statistiske undersøgelser fremkom- mer oplysninger om, at den registrerede lider af livstruende eller klart alvorlig sygdom, som enten kan behandles, fore- bygges eller lindres, og det derfor er nødvendigt af hensyn til den registreredes vitale interesser at behandle, herunder videregive, oplysningerne med henblik på dels at informere den registrerede om dette fund, dels at benytte oplysninger- ne til at vurdere om og i givet fald hvilken patientbehandling som bør iværksættes. Det fremgår desuden af bemærkningerne, at der ved fast- sættelsen af regler om behandling af oplysninger i forbindel- se med håndtering af sådanne fund vil blive stillet krav om, at der enten skal foreligge et samtykke fra den registrerede (afgivet inden forskningsprojektets påbegyndelse) eller på anden vis være passende foranstaltninger, der sikrer den re- gistreredes interesser og understøtter individbeskyttelse og selvbestemmelse, herunder retten til ikke at vide (f.eks. hø- ring af sagkyndig komité). 12 2.1.2. Sundheds- og Ældreministeriet overvejelser Det følger i dag af komitéloven, at det kun er sundhedsvi- denskabelige forskningsprojekter med biologisk materiale (»våde« data), der skal anmeldes og underkastes en viden- skabsetisk vurdering. Forskningsprojekter, der alene inde- holder oplysninger i form af tegnbaserede symboler, herun- der tal, bogstaver m.v. (»tørre« data), skal ikke anmeldes til det videnskabsetiske komitésystem og skal derved ikke un- derkastes en videnskabsetisk vurdering af komitésystemet. Når biologisk materiale analyseres, opstår der typisk et datasæt (tegnbaserede oplysninger) med information udledt af det biologiske materiale. Dette kan strække sig fra enkelt- oplysninger, f.eks. data fra en blodsukkermåling, til meget omfattende oplysninger, f.eks. genomdata fra en helgenom- sekventering (omfattende kortlægning af arvemassen). No- get af det biologiske materiale er således blevet omsat til så- kaldte bioinformatiske data – tegnbaserede helbredsoplys- ninger som er afledt af det menneskelige biologiske materia- le. Forskningsprojekter der indeholder bioinformatiske data – dvs. ikke biologisk materiale -, skal således i dag ikke an- meldes til det videnskabsetiske komitésystem. Efter gældende ret betyder det eksempelvis, at hvis der i et godkendt sundhedsvidenskabeligt forskningsprojekt er fore- taget en helgenomsekventering, hvor der er genereret sensi- tive bioinformatiske data, og disse sensitive bioinformatiske data ønskes genanvendt i et nyt forskningsprojekt, er der ik- ke tale om sundhedsvidenskabelig forskning i biologisk ma- teriale. Komitéloven finder derfor ikke anvendelse, og der er derfor ikke krav om, at det nye forskningsprojekt skal un- derkastes en videnskabsetisk vurdering. Baggrunden for komitéloven og indførelse af krav om en videnskabsetisk vurdering af visse forskningsprojekter er at sikre, at sundhedsvidenskabelige forskningsprojekter – hvor der indgår biologisk materiale – gennemføres videnskabs- etisk forsvarligt. Hensynet til forsøgspersonens rettigheder, sikkerhed og velbefindende går forud for videnskabelige og samfundsmæssige interesser i at skabe mulighed for udvik- ling af ny værdifuld viden. Komitésystemet skal være med til at sikre, at borgerne kan have tillid til at deltage i forsk- ningsprojekter, og at deres personlige oplysninger i forbin- delse hermed behandles videnskabsetisk forsvarligt. Sundheds- og Ældreministeriet finder, at det i dag på bag- grund af bl.a. nye forskningsmetoder og ny viden spiller en mere ubetydelig rolle, om data er »lagret« i biologisk mate- riale eller på en harddisc. Ministeriet finder endvidere, at det ved omfattende kortlægninger af arvemassen og lignende ik- ke er meningsfuldt at skelne mellem formen for opbevaring af den biologiske prøve og det »tørre« datasæt, idet datasæt- tet tilnærmelsesvist kan betragtes som lige så omfattende in- formation med risiko for væsentlige helbredsmæssige se- kundære fund som den information, der er indeholdt i selve den biologiske prøve. Det fremgår endvidere i artikel 9 og præambel 53 i data- beskyttelsesforordningen, at der er særlige kategorier af per- sonoplysninger, som bør nyde højere beskyttelse, herunder genetiske data og helbredsoplysninger. Sundheds- og Ældreministeriet finder, at sensitive bioin- formatiske data – der eksempelvis genereres ved genomse- kventering – kan adskille sig fra almindelige forskningsdata ved, at de sensitive bioinformatiske data kan rumme en stor mængde information, som man i dag ikke nødvendigvis kender den fulde betydning af, og der kan være risiko for væsentlige helbredsmæssige sekundære fund. Ved geno- mforskning er omdrejningspunktet genomdatas særlige sen- sitivitet. Den forskningsansvarlige er i disse projekter ikke kun betroet helbredsoplysninger, der gengiver et øjebliksbil- lede – f.eks. en øjeninfektion eller en cancertumor. Forske- ren får adgang til helbredsoplysninger, der rækker længere ind i fremtiden, hvilket gør genomdata ekstra sensitive. Bå- de genomdata og billeddiagnostiske data er eksempler på den informationsmæssige ubestemthed, som man i sin tid lagde til grund for en særlig regulering af forskning i biolo- gisk materiale ved indførelse af komitéloven. Idet sensitive bioinformatiske data kan indeholde langt mere omfattende og detaljeret information af mere vidtræk- kende karakter end f.eks. registerdata, forventer ministeriet ikke, at borgeren er vidende om mængden af ny informa- tion, der kan udledes af sådanne sensitive bioinformatiske data. Dette står i modsætning til traditionel registerforsk- ning, hvor oplysningerne ofte allerede er borgeren bekendt, f.eks. diagnoser eller gennemførte behandlinger m.v. Geno- mdata har ydermere en mere permanent karakter end de me- re gængse helbredsoplysninger, som måske i højere grad gengiver et øjeblikbillede af forskningsdeltagerens sygdom. Genomdata kan derfor have stor betydning for forsknings- deltageren viden om dennes helbredstilstand. Sundheds- og Ældreministeriet finder derfor, at sensitive bioinformatiske data, hvor der er risiko for væsentlige hel- bredsmæssige sekundære fund i udgangspunktet kan ligestil- les med den biologiske prøve, og at der derfor bør varetages samme beskyttelseshensyn, såsom forskningsdeltagerens privatliv og integritet. På baggrund af ovenstående betragtninger finder Sund- heds- og Ældreministeriet, at der bør indføres krav om vi- denskabsetisk vurdering af sundhedsdatavidenskabelige forskningsprojekter, der defineres som forskningsprojekter, der angår brug af sensitive bioinformatiske data, hvor der kan være risiko for væsentlige helbredsmæssige sekundære fund, herunder projekter med genomdata. Dette er i overensstemmelse med regeringens dataudspil »Sundhed i fremtiden – Ansvarlig brug af data til gavn for patienten«, som blev lanceret juni 2018, at regeringen vil fremsætte et lovforslag om, at forskningsprojekter med føl- somme tørre data udledt af biologiske materiale (f.eks. gen- data) i fremtiden også skal godkendes af en videnskabsetisk komité. Der er i regi af Sundheds- og Ældreministeriet nedsat en arbejdsgruppe til at belyse de etiske og juridiske aspekter forbundet med anvendelse af biologisk materiale og andre personoplysninger afledt heraf (bioinformatiske data) til forskning og i behandlingsøjemed. Arbejdsgruppen begynd- te sit arbejde i januar 2016 og er i sin afsluttende fase. Det er 13 ministeriet forventning, at indholdet i arbejdsgruppens rap- port ikke vil være i modstrid med indholdet i lovforslaget. 2.1.3. Den foreslåede ordning Det foreslås med lovforslaget, at ethvert sundhedsdatavi- denskabeligt forskningsprojekt skal anmeldes til det viden- skabsetiske komitésystem, før det påbegyndes og derved omfattes af komitélovens regler om bl.a. anmeldes, godken- delse og tilsyn. 2.1.3.1. Anmeldelse af et sundhedsdatavidenskabeligt forskningsprojekt Det foreslås med lovforslagets § 1, nr. 2, at ethvert sund- hedsdatavidenskabeligt forskningsprojekt skal anmeldes til det videnskabsetiske komitésystem. Efter forslagets § 1, nr. 4, defineres et sundhedsdataviden- skabeligt forskningsprojekt som et forskningsprojekt, der angår brug af sensitive bioinformatiske data, hvor der kan være risiko for væsentlige helbredsmæssige sekundære fund, herunder projekter med genomdata. Begrebet »bioinformatiske data« betyder, at der er udledt tegnbaserede data af menneskeligt biologisk materiale, dvs. at det er humane bioinformatiske data og ikke f.eks. mikro- bielle data. Dette kan strække sig fra enkeltoplysninger, f.eks. en blodsukkermåling, til meget omfattende oplysnin- ger, f.eks. helgenomsekventering (hele kortlægninger af den genetiske arvemasse). Noget af det det biologiske materiale er således blevet omsat til bioinformatiske data. Begrebet »sensitive« betyder, at de bioinformatiske data rummer en stor mængde information, som man ikke kender den fulde betydning af, og at der er risiko for væsentlige hel- bredsmæssige sekundære fund. »Sekundære fund« omfatter de fund, som ikke er omfattet af projektets formål, f.eks. de tilfælde, hvor man – i forbin- delse med et forskningsprojekt – konstaterer, at en forsk- ningsdeltager uventet har en alvorlig genetisk betinget syg- dom eller sygdomsdisposition, som ikke var den primære år- sag til, at man foretog den genetiske analyse. Et andet ek- sempel omfatter det tilfælde, hvor det ved et røntgen eller en scanning uventet opdages, at den pågældende forskningsdel- tager fejler noget andet (yderligere), end det, der undersøges for. Med »væsentlige helbredsmæssige« sekundære fund me- nes livstruende eller klart alvorlig sygdom, som i væsentlig grad vil kunne behandles, forebygges eller lindres. Såfremt et forskningsprojekt indeholder både biologisk materiale og sensitive bioinformatiske data, skal forsknings- projektet defineres som et sundhedsvidenskabeligt forsk- ningsprojekt, og forskningsprojektet vil være omfattet af ko- mitélovens gældende regler om sundhedsvidenskabelige forskningsprojekter. Det skyldes, at der for sundhedsvidenskabelige forsk- ningsprojekter i komitéloven stilles mere omfattende betin- gelser end de foreslåede godkendelsesbetingelser for sund- hedsdatavidenskabelige forskningsprojekter, f.eks. krav om samtykke fra forsøgspersonen. Det foreslås, at der for sund- hedsdatavidenskabelige forskningsprojekter ikke stilles krav om samtykke, hvilket er nærmere beskrevet i afsnit 2.1.3.2. i de almindelige bemærkninger. Det følger af den gældende komitélovs § 15, stk. 1, 2. pkt., at sundhedsvidenskabelige forskningsprojekter, der ve- drører særlige komplekse områder, skal anmeldes til NVK. Det er Sundheds- og Ældreministeriets vurdering, at sund- hedsdatavidenskabelige forskningsprojekter - på nuværende tidspunkt - bør betegnes som særlige komplekse, idet sådan- ne forskningsprojekter ikke tidligere har været omfattet af komitéloven, ligesom der ønskes sikret en ensartet praksis for vurderingen og afgørelsen. Det forudsættes derfor med lovforslaget, at et sundhedsda- tavidenskabeligt forskningsprojekt skal godkendes af NVK i første instans i overensstemmelse med den gældende komi- télovs § 15, stk. 1, 2. pkt. Det bemærkes hertil, at når der er opnået tilstrækkelig erfaringer med denne type af forsk- ningsprojekter, kan det vurderes, at sundhedsdatavidenska- belige forskningsprojekter ikke længere skal godkendes af NVK i første instans. Det er således også hensigten, at den gældende bestem- melse i § 2 i informationsbekendtgørelsen ændres, således at sundhedsdatavidenskabelige forskningsprojekter vil blive omfattet af forskningsprojekter, der vedrører et særligt kom- plekst område, og derfor skal godkendes af NVK i første in- stans. Hvis det med tiden vurderes, at sundhedsdatavidenskabe- lige forskningsprojekter ikke længere er at anse for særlige komplekse, skal anmeldelse af et sundhedsdatavidenskabe- ligt forskningsprojekt ske i medfør af de gældende regler i komitélovens § 15, stk. 1, 1. pkt. om, at anmeldelse af et projekt skal ske til den regionale komité for det område, hvori den forskningsansvarlige har sit virke. Såfremt et sundhedsdatavidenskabeligt forskningsprojekt indeholder sensitive bioinformatiske data genereret i et tidli- gere godkendt sundhedsvidenskabeligt forskningsprojekt, skal projektet efter forslagets § 1, nr. 14 dog anmeldes til den komité, der oprindeligt har godkendt det sundhedsvi- denskabelige forskningsprojekt. Er de sensitive bioinforma- tiske data generet i flere godkendte sundhedsvidenskabelige forskningsprojekter, skal det sundhedsdatavidenskabelige forskningsprojekt anmeldes til den komite, hvis godkendelse har tættest tilknytning med formålet med det sundhedsdata- videnskabelige forskningsprojekt. Det er efter lovforslaget den forskningsansvarlige, der i første omgang skal vurdere, hvilket sundhedsvidenskabelige forskningsprojekt, der er tættest tilknyttet til formålet med det sundhedsdatavidenskabelige forskningsprojekt. Den ko- mité, som forskeren vurderer, at det sundhedsdatavidenska- belige forskningsprojekt skal anmeldes til, vurderer herefter, om det sundhedsvidenskabelige forskningsprojekt, som den pågældende komité tidligere har godkendt, har den tætteste tilknytning til det anmeldte sundhedsdatavidenskabelige forskningsprojekt. Såfremt komiteen ikke er enig i den forskningsansvarlige vurdering, skal komiteen efter forslaget rette henvendelse til 14 komiteen i den anden region og i samråd afgøre, hvilken ko- mité der er mest kompetent til at behandle det sundhedsdata- videnskabelig forskningsprojekt. Såfremt de relevante komiteer ikke kan nå til enighed om, hvilken komité der er mest kompetent til at behandle det sundhedsdatavidenskabelige forskningsprojekt, vil det efter forslaget være den komité, som den forskningsansvarlige har anmeldt det sundhedsdatavidenskabelige forskningspro- jekt hos, der anses for mest kompetente til at behandle det sundhedsvidenskabelige forskningsprojekt. Baggrunden herfor er, at det vurderes mest hensigtsmæs- sigt, at den komité, der har godkendt det sundhedsvidenska- belige forskningsprojekt, hvor de sensitive bioinformatiske data er genereret i, tager stilling til det nye sundhedsdatavi- denskabelige forskningsprojekt, hvor disse sensitive bioin- formatiske data ønskes anvendt. Den oprindelige komité vil ud fra ressourcehensyn hurtigere kunne træffe afgørelse om et sundhedsdatavidenskabeligt forskningsprojekt, der ønsker at benytte sensitive bioinformatiske data, der er genereret i et sundhedsvidenskabelige forskningsprojekt, som den på- gældende komité tidligere har godkendt. Såfremt et sundhedsdatavidenskabeligt forskningsprojekt indeholder data genereret i et tidligere godkendt sundhedsvi- denskabeligt forskningsprojekt, som er godkendt af NVK i 1. instans, skal det sundhedsdatavidenskabelig forsknings- projekt anmeldes til NVK, der oprindeligt har godkendt det sundhedsvidenskabelige forskningsprojekt. 2.1.3.2. Den videnskabsetiske bedømmelse Det foreslås med lovforslagets § 1, nr. 22, at komiteerne skal foretage en videnskabsetisk bedømmelse af indkomne anmeldelsespligtige sundhedsdatavidenskabelige forsk- ningsprojekter på baggrund af de kriterier, der fremgår af den foreslåede bestemmelse i komitélovens § 21 b. På bag- grund af bedømmelsen træffer den kompetente komité afgø- relse om, hvorvidt der skal meddeles tilladelse til projektets gennemførelse. Det foreslås endvidere med lovforslagets § 1, nr. 22, at den kompetente komité kan fastsætte vilkår for afgørelsen på samme måde, som komiteen kan efter gældende ret for sundhedsvidenskabelige forskningsprojekter. Et vilkår kan bestå i, at en række betingelser skal opfyldes, før det sund- hedsdatavidenskabelige forskningsprojekt kan påbegyndes f.eks. formelle mangler, hvor tilladelsen betinges af, at disse mangler rettes. Dette kan eksempelvis være, at det sikres, at den forskningsansvarlige tilkendegiver, at databeskyttelses- forordningen og databeskyttelsesloven overholdes. Et vilkår kan også være af videnskabsetisk karakter, ek- sempelvis at der ønskes opstillet etiske hensigtsmæssige procedurer for håndtering af væsentlige helbredsmæssige se- kundære fund som led gennemførelse af et sundhedsdatavi- denskabeligt forskningsprojekt. Det foreslås med lovforslaget, at sundhedsdatavidenskabe- lige forskningsprojekter skal opfylde fem betingelser, før projektet kan få tilladelse. Det foreslås for det første, at der skal gælde en betingelse om, at projektets videnskabelige standard opfylder kravet om, at projektet skal tilvejebringe ny viden eller undersøge eksisterende viden, som kan berettige det sundhedsdatavi- denskabelige forskningsprojekts gennemførelse. Den foreslåede betingelse svarer til den gældende bestem- melse i komitélovens § 18, stk. 1, nr. 3. Vurderingen svarer således til den vurdering, som komiteen underkaster et sund- hedsvidenskabeligt forskningsprojekt i henhold til komitélo- vens § 18, stk. 1, nr. 3. Komiteen foretager i den forbindelse en bedømmelse af projektets problemformulering, rationale og metodebeskri- velse. I sundhedsdatavidenskabelige forskningsprojekter vil komiteen efter lovforslaget skulle vurdere de bioinformati- ske værktøjer og begrundelsen for de påtænkte analyser samt metodiske valg, der eventuelt kan være baseret på en mere overordnet hypotese. Afgørende er, at beskrivelsen af den videnskabelige metode gør det muligt for komiteen at tage stilling til projektets videnskabelige standard og her- med videnskabsetiske berettigelse. Det foreslås for det andet, at den genererede viden i tera- peutisk henseende og for folkesundheden skal kunne beretti- ge projektet. Den foreslåede betingelse svarer til den gældende bestem- melse i komitélovens § 18, stk. 1, nr. 2 og betyder, at ko- miteen skal sikre sig, at projektet har et sundhedsvidenska- belig formål og tager sigte på at generere ny viden til fordel for fremtidige patienter og folkesundheden generelt. Vurde- ringen svarer således til den vurdering, som komiteen under- kaster et sundhedsvidenskabeligt forskningsprojekt i hen- hold til den gældende bestemmelse i komitélovens § 18, stk. 1, nr. 2. Det foreslås for det tredje, at der skal være tilstrækkelig grund til at gennemføre forskningen, og at forventningerne til projektets konklusioner er berettigede. Komiteen skal efter lovforslaget efterprøve, om der er til- strækkelig grund til at gennemføre den påtænkte dataforsk- ning vedrørende de sensitive bioinformatiske data, som den forskningsansvarlige får betroet. Det skal af anmeldelsen fremgå, hvad den forskningsansvarlige forventer at opnå med projektet, hvorved forventningerne til projektets kon- klusioner kan underkastes komiteens vurdering. I projekter, hvor sensitive bioinformatiske data er afledt af et sundheds- videnskabeligt forskningsprojekt med omfattende kortlæg- ning af arvemassen, kan der være en mere overordnet hypo- tese, hvor det afgørende er, at formålet med projektet samt hensigten med analyserne skal beskrives. Det skal fremgå, hvad der søges efter, og de metodiske valg, der er baseret på den mere overordnede hypotese, begrundes, så komiteen kan vurdere projektets videnskabsetiske berettigelse. Det foreslås for det fjerde, at projektet afvikles efter etiske forsvarlige procedurer for håndtering af væsentlige hel- bredsmæssige sekundære fund. »Sekundære fund« omfatter de fund, som ikke er omfattet af projektets formål, f.eks. de tilfælde, hvor man – i forbin- delse med et forskningsprojekt – konstaterer, at en forsk- 15 ningsdeltager uventet har en alvorlig genetisk betinget syg- dom eller sygdomsdisposition, som ikke var den primære år- sag til, at man foretog den genetiske analyse. Et andet ek- sempel omfatter det tilfælde, hvor det ved et røntgen eller en scanning uventet opdages, at den pågældende forskningsdel- tager fejler noget andet (yderligere), end det, der undersøges for. Ved genetiske analyser kan et sekundært fund også bestå i en genetisk risiko for at udvikle en sygdom, og dermed ikke nødvendigvis en sygdom, der allerede har udviklet sig. Med »væsentlige helbredsmæssige« sekundære fund me- nes livstruende eller klart alvorlig sygdom, som i væsentlig grad vil kunne behandles, forebygges eller lindres. Den foreslåede betingelse betyder, at komiteen skal sikre sig, at den forskningsansvarlige har opstillet etisk forsvarli- ge procedurer for håndtering heraf. Efter den foreslåede § 21 a, stk. 3, i komitéloven vil sund- hedsministeren kunne fastsætte nærmere regler om de for- hold, der er nævnt i den foreslåede § 21, stk. 1 og 2, i komi- téloven, herunder betingelsen om at den forskningsansvarli- ge skal opstille etiske forsvarlige procedurer for håndtering af væsentlige helbredsmæssige sekundære fund. Det er hensigten at udmønte bemyndigelsesbestemmelsen til at fastsætte, at den forskningsansvarlige ved fremkomst af mulige væsentlige helbredsmæssige sekundære fund skal oprette en sagkyndig komité. Den sagkyndige komité skal vurdere, om der bør ske tilbagemelding til forskningsdelta- geren om det sekundære fund. Der skal efter lovforslaget i forskningsprotokollen opstil- les procedurer for, hvordan der udpeges en sagkyndig komi- té, som besidder den nødvendige ekspertise til at vurdere fremkomne væsentlige helbredsmæssige sekundære fund, herunder om sygdommen i væsentlig grad kan forebygges, behandles eller lindres, og sammenhængen har væsentlig be- tydning for forskningsdeltageren. I sundhedsdatavidenskabelige forskningsprojekter med eksempelvis genomdata er den forskningsansvarlige ansvar- lig for, at personerne i den sagkyndige komité er i besiddel- se af de nødvendige faglige kvalifikationer til at vurdere, om det er sandsynligt, at mutationen er til stede, om der er sik- ker dokumentation for sammenhæng mellem mutationen og sygdomsudviklingen, og om analyserne, som viser mutatio- nen, er sikre. Komiteen skal efter lovforslaget bestå af minimum en autoriseret sundhedsperson (f.eks. en klinisk genetiker eller en speciallæge inden for sygdomsområdet), men kan også bestå af øvrige fagpersoner (f.eks. en molekylærbiolog). Kriterierne skal sikre, at der altid vil blive foretaget en konkret vurdering af, om der bør ske tilbagemelding om et væsentligt helbredsmæssigt sekundær fund i det enkelte til- fælde. Derudover forventes det, at NVK vil udarbejde en vejledning, hvor det nærmere uddybes, hvornår der bør ske tilbagemelding af væsentlige helbredsmæssige sekundære fund. Dette for at sikre en ensartet praksis. Det bemærkes, at såfremt der er tale om et sundhedsdata- videnskabeligt forskningsprojekt med genomdata, kan for- skeren, i stedet for at oprette en selvstændig sagkyndig ko- mité, efter forslaget vælge at indgå et samarbejde med en klinisk genetisk afdeling på et sygehus. Det er hensigten, at der i medfør af den foreslåede § 1, nr. 21-22, vil blive fastsat nærmere regler om de sagkyndige komiteer. Som nævnt i afsnit 2.1.1.2. og afsnit 2.1.1.3. er det hensig- ten, at der i medfør den gældende bestemmelse i databeskyt- telseslovens § 10, stk. 5, og den gældende bestemmelse i sundhedslovens § 48, stk. 4, vil blive fastsat regler, der tilla- der behandling af personoplysninger, når der i forbindelse med sundhedsdatavidenskabelige og sundhedsvidenskabeli- ge forskningsprojekter fremkommer oplysninger om sekun- dære fund om, at forsøgspersonen/forskningsdeltageren lider af livstruende eller klart alvorlig sygdom, som enten kan be- handles, forebygges, lindres, og det derfor er nødvendigt af hensyn til dennes vitale interesser at behandle, herunder vi- deregive oplysningerne med henblik på dels at informere personen om dette fund, dels at benytte oplysningerne til at vurdere om, og i givet fald hvilken patientbehandling bør iværksættes. Det er hensigten, at sundhedsministeren – efter forhandling med justitsministeren – vil udstede bekendtgø- relserne samtidig med dette lovforslags ikrafttræden. Det bemærkes, at den foreslåede tilbagemelding af væ- sentlige helbredsmæssige sekundære fund forudsættes at lig- ge inden for rammerne af de bekendtgørelser, der forventes udstedt i medfør af databeskyttelseslovens § 10, stk. 5, og sundhedslovens § 48, stk. 4. De nævnte bekendtgørelser vil blive udmøntet samtidig med lovforslagets ikrafttrædelse, således at de er gældende, når lovforslaget træder i kraft. Det foreslås for det femte, at stille som krav, at hensynet til forskningsdeltagerens integritet og respekt for privatliv er varetaget, at projektet i øvrigt ikke er til belastning for den- ne samt, at oplysninger vedrørende forskningsdeltageren be- skyttes databeskyttelsesforordningen og databeskyttelseslo- ven. Med de foreslåede betingelser vil komiteen skulle vareta- ge hensynet til det enkle individ (individbeskyttelsen). Dette hensyn har sammenhæng med det overordnede formål om, at komitésystemet skal sikre, at borgerne kan have tillid til at deltage i forskningsprojekter, og at deres sensitive bioin- formatiske data behandles videnskabsetisk forsvarligt. Det skal således sikres, at den forskningsansvarlige be- handler de betroede sensitive bioinformatiske data under re- spekt af forskningsdeltagerens krav på integritet og privatliv samt, at det sundhedsdatavidenskabelige forskningsprojekt ikke i øvrigt er til belastning for forskningsdeltageren. Ethvert sundhedsdatavidenskabeligt forskningsprojekt må kun gennemføres i overensstemmelse med databeskyttelses- forordningen og databeskyttelsesloven. Bestemmelsen æn- drer ikke på kompetencefastlæggelsen, der følger af databe- skyttelsesforordningen og databeskyttelsesloven. Justitsmi- nisteriet og Datatilsynet er den ansvarlige myndighed vedrø- rende databeskyttelsesreglerne. Det er således ikke komi- 16 teernes ansvar at påse og håndhæve, at forskeren overholder databeskyttelsesforordningen samt databeskyttelsesloven ved behandling af oplysninger i forbindelse med forsknings- projektet. Komiteen påser alene, at forskeren har tilkendegi- vet, at oplysninger vedrørende forskningsdeltageren beskyt- tes efter databeskyttelsesforordningen og databeskyttelseslo- ven. Det forudsættes med lovforslaget, at der ikke stilles krav om samtykke fra forskningsdeltageren. Den foreslåede ord- ning vil følge det nuværende princip i sundhedslovgivnin- gen om, at der ikke stilles krav om samtykke ved brug af re- gisterdata (tegnbaserede) til forskning. Det følger endvidere af databeskyttelseslovens § 10, stk. 1, at eksempelvis hel- bredsoplysninger må behandles uden samtykke, hvis dette alene sker med henblik på at udføre statistiske eller viden- skabelige undersøgelser af væsentlig samfundsmæssig be- tydning, og hvis behandlingen er nødvendig af hensyn til udførelsen af undersøgelserne. Forskningsdeltagerens rettigheder, integritet og privatliv sikres som nævnt ovenfor efter lovforslaget ved, at sund- hedsdatavidenskabelige forskningsprojekter underkastes en videnskabsetisk vurdering, der bl.a. skal påse disse hensyn (individbeskyttelsen). 2.1.3.3. Komiteens sagsbehandling af sundhedsdatavidenskabelige forskningsprojekter Det foreslås med lovforslaget, at komiteens sagsbehand- ling af sundhedsdatavidenskabelige forskningsprojekter skal følge de gældende regler i komitélovens §§ 22-26 a. Det betyder bl.a., at komiteen efter komitélovens § 16 in- den for en frist på 60 kalenderdage efter modtagelsen af en behørigt udformet anmeldelse skal træffe afgørelse om pro- jektets godkendelse. Med behørigt udformet anmeldes me- nes en anmeldelse, der indeholder de oplysninger, som ko- mitésystemet skal modtage for at kunne foretage en viden- skabsetisk bedømmelse i overensstemmelse med den fore- slåede bestemmelse i komitélovens § 21 a og b. Fristen lø- ber fra den dag, hvor anmeldelsen modtages i den kompe- tente komité. De dage, som der herefter medgår til at under- søge, om anmeldelsen er behørigt udformet fragår i sagsbe- handlingsfristen, såfremt anmeldelsen viser sig at være be- hørigt udformet. Er der mangler ved anmeldelsen, kan ko- miteens sekretariat kontakte den forskningsansvarlige med henblik på at tilvejebringe det nødvendige materiale. Sags- behandlingsfristen vil herefter løbe fra den dag, hvor det supplerende materiale modtages og anmeldelsen således er behørigt udformet. Fristen på de 60 kalenderdage begynder forfra i tilfælde af, at den regionale komités afgørelse indbringes for NVK i medføre af klagereglerne i den gældende bestemmelse i ko- mitélovens § 26 eller som led i mindretalsbeskyttelsen i den gældende bestemmelse i komitélovens § 24, stk. 3. Komiteen kan inden for den periode, hvor anmeldelsen behandles, anmode om oplysninger ud over, hvad ansøgeren har forelagt, med den virkning, at fristen på den 60 kalen- derdage afbrydes, indtil de supplerende oplysninger er mod- taget. Der henvises endvidere til afsnit 2.1.1.1.4. for en nærmere beskrivelse af gældende ret. 2.1.3.4. Gennemførelse af sundhedsdatavidenskabelige forskningsprojekter, komitésystemet opfølgning og kontrol Det foreslås med lovforslaget, at væsentlige ændringer i et godkendt sundhedsdatavidenskabelig forskningsprojekt sker efter den gældende bestemmelse i komitélovens § 27. En væsentlig ændring i et sundhedsdatavidenskabeligt forsk- ningsprojekt kan eksempelvis være ændring af forsknings- projektets formål. Det foreslås endvidere med lovforslaget, at komiteens til- syn med sundhedsdatavidenskabelige forskningsprojekter sker efter den gældende bestemmelse i komitélovens § 28. Dog vil genstanden for tilsynet være en anden end for sund- hedsvidenskabelige forskningsprojekter, hvilket bl.a. skyl- des, at den tilsynsførende komité ikke skal gennemgå ægt- heden af samtykkeerklæringerne, rette version af deltagerin- formationer m.v. I tilsyn med sundhedsdatavidenskabelige forskningspro- jekter vil forskningsprotokollen være omdrejningspunktet for tilsynet. Sigtet med tilsynet vil være overholdelse af, om forskningen er tilrettelagt på den måde, som er skitseret i protokollen. Formålet med analyserne skal fortsat svare til det beskrevne i protokollen, og genstanden for tilsynet vil derfor særligt være analyserne, hvortil der er givet tilladelse, herunder at de inkluderede forskningsdeltagere svarer til godkendelsen. Implementering af de godkendte retningslin- jer for fremkomst af væsentlige helbredsmæssige sekundære fund vil også kunne danne udgangspunkt for et tilsyn, da disse udgør en del af tilladelsen. Overholdelse af stillede vil- kår i forbindelse med samarbejdsaftaler med andre forskere eller virksomheder vil ligeledes kunne inddrages. Manglende ansøgning om godkendelse af væsentlige æn- dringer af projektet vil derfor også kunne udgøre en del af tilsynet, hvis sådanne er foretaget. Det afhænger af, om den tilsynsførende komité arbejder med tematiske tilsyn, hvor et særligt tema er udvalgt i forbindelse med stikprøvekontrol af projekter i en given periode. Det foreslås med lovforslaget, at tilsynets adgang til op- lysninger i sundhedsdatavidenskabelige forskningsprojekter følger den gældende bestemmelse i komitélovens § 29, samt at underretning om afslutning af et sundhedsdatavidenskabe- lig forskningsprojekt sker efter den gældende bestemmelse i komitélovens § 31. 1.2.3.5. Gebyrer Det foreslås med lovforslaget, at sundhedsdatavidenskabe- lige forskningsprojekter er omfattet af den gældende be- stemmelse i komitélovens §§ 39 og 40 om, at der skal beta- les et gebyr for anmeldelse eller ændring af et tidligere an- meldt forskningsprojektet. Gebyret dækker delvist udgifter- ne til de regionale komiteer og NVKs sagsbehandling. 17 Det foreslås dog endvidere med lovforslaget, at sundheds- ministeren bemyndiges til at fastsætte, at sundhedsdatavi- denskabelige forskningsprojekter ikke skal pålægges et ge- byr til delvis dækning af komitésystemets videnskabsetiske behandling, men at disse forskningsprojekter gebyrfritages. Bemyndigelsesbestemmelsen forventes udnyttet til at fast- sætte regler om, at sundhedsdatavidenskabelige forsknings- projekter gebyrfritages. Gebyrfritagelsen skal ses i lyset af, at Danmark fortsat skal have en styrkeposition inden for forskning, og derfor bør forskerene i udgangspunktet ikke pålægges yderligere gebyrer. En minimering af den økonomiske barriere for god- kendelse af sundhedsdatavidenskabelige forskningsprojekter vil gøre det mere attraktivt for både danske og udenlandske forskere at placere deres forskningsprojekter i Danmark. 2.2. Intern delegation i komitésystemet 2.2.1. Gældende ret 2.2.1.1. Komitéloven Det følger af komitélovens § 24, stk. 4, at formandskabet for en regional komité på den pågældendes komités vegne kan træffe afgørelse i sager, der ikke skønnes at frembryde tvivl. Komitélovens § 24, stk. 1, blev indsat i komitéloven i 2011 i forbindelse med revisionen af loven (lov nr. 593 af 14. juni 2011). Det fremgår af bemærkninger til bestemmel- sen, at baggrunden for bestemmelsen var, at det i betænk- ning nr. 1515 om revision af det videnskabsetiske komitésy- stem fra 2010 blev anbefalet, at der blev skabt mulighed for, at formandskabet i en komité kan træffe afgørelser i ukom- plicerede og rutineprægede sager, jf. Folketingstidende 2010-11, tillæg A, side 48, L 592. Det kunne medvirke til at skabe et mere effektivt og fleksibelt komitésystem, hvor sagsbehandlingstiden for denne type af anmeldelser kunne nedbringes, og hvor ressourcerne i komitésystemet således kunne fokusere på mere udfordrende sager. Det fremgår ik- ke af lovbemærkningerne, at bestemmelsen udtømmende re- gulerer muligheden for intern delegation i komitésystemet. 2.2.1.2. Forvaltningsretlige principper for intern delegation Intern delegation kan ske med hjemmel i de forvaltnings- retlige principper for intern delegation. Intern delegation sker f.eks. i de tilfælde, hvor en komité (kollegialt organ) overfører sin beslutningskompetence til et underudvalg, en enkeltperson (f.eks. formanden) eller sekretariatet. Det følger af de almindelige forvaltningsretlige princip- per, at der i de fleste tilfælde kan ske delegation til forman- den for et kollegialt organ, idet formanden har en vis selv- stændig kompetence. Delegationsadgangen er dog ikke ube- grænset, da der skal være en særlig og saglig grund for dele- gationen. Som eksempel herpå kan nævnes, at formanden vil kunne bemyndiges til at træffe afgørelser i simple sager på områder, hvor organet har en fast praksis, idet en behandling i selve organet af sådanne sager ofte vil være en formalitet. Det er også muligt at bemyndige formanden til at afvise an- søgninger om genoptagelse af afgjorte sager, hvor der ikke foreligger nye relevante oplysninger. På den anden side vil der være klare begrænsninger i ad- gangen til at delegere kompetencen ved afgørelser af eksem- pelvis indholdsmæssig stor vigtighed eller af principiel ka- rakter. Endvidere vil det forhold, at der i et organ findes særlige sagkyndige medlemmer eller interesserepræsentan- ter, i udgangspunktet begrænse adgangen til delegation. Det beror på en konkret vurdering og vil afhænge af, hvilken sagstype afgørelseskompetencen vedrører, f.eks. om det er ukomplicerede og rutinepræget sager. Det følger endvidere af de forvaltningsretlige principper, at der kan ske delegation til et udvalg. I tilfælde, hvor er kol- ligalt organ har en omfattende arbejdsbyrde, vil det ofte væ- re hensigtsmæssigt at oprette udvalg, så vidt muligt sam- mensat på samme måde som selve organet, og fordele en del af organets arbejde til udvalget. Det vil også i mange tilfæl- de af praktiske grunde være nødvendigt at overlade afgørel- ser til et udvalg. I udgangspunktet er der en ret vid adgang for kollegiale organer til at delegere til udvalg. Det bemær- kes, at tilsvarende begrænsninger som anført ovenfor vedrø- rende delegation til formanden tilsvarende gælder for dele- gation til udvalg. Adgangen til at delegere til udvalg er no- get videre end adgangen til at delegere til formanden, idet man ved delegation til udvalg vil have mulighed for dels at have repræsentanter for forskellige interessegrupper med i afgørelsen og dels at have eventuel særlig sagkundskab re- præsenteret. Det følger desuden af de forvaltningsretlige principper, at der kan ske delegation fra det kollegiale organ til sekretariat. Til kollegiale organer vil der i almindelighed være knyttet et sekretariat. Sekretariatets opgave er at forberede de sager, som organet behandler, og foretage den administrative be- handling og ekspedition af organets afgørelser. Hvis det kol- legiale organ eksempelvis skal afgøre et meget stort antal sager, kan det være hensigtsmæssigt foruden delegation til formand og udvalg at delegere visse rutinemæssige eller simple afgørelser til sekretariatet. Hvor det drejer sig om ru- tinemæssige eller simple afgørelser, og hvor der kan anføres vægtige arbejdsmæssige begrundelser for delegation, må en sådan delegation i udgangspunktet anses for lovlig. Det er dog vigtigt samtidig at være opmærksom på, at ved delega- tion fra et kolligale organ til sekretariatet kan det kolligale organets sammensætning tale i mod en sådan delegation. Det beror på en konkret vurdering. Adgangen til delegation til et sekretariatet er ikke ligeså bred, som delegationsadgan- gen til formanden eller udvalg. 2.2.2. Sundheds- og Ældreministeriets overvejelser Det er Sundheds- og Ældreministeriets opfattelse, at ko- mitélovens § 24, stk. 4, er en lovfæstelse af adgangen til in- tern delegation efter forvaltningsretlige principper, men at bestemmelsen er ikke til hinder for, at en regional komité kan foretage intern delegation i øvrigt – til formandskabet, udvalg eller sekretariatet efter de almindelige forvaltnings- retlige principper om intern delegation. 18 Det fremgår endvidere af de specielle bemærkninger til bestemmelsen, at de sager, som behandles i NVK, vedrører særligt komplicerede områder eller sager, der på anden vis er rejst tvivl om, og at disse derfor vil være af en anden ka- rakter. I sådanne sager er det særligt vigtig med en grundig og bred debat, og den forenklede beslutningsprocedure er derfor som udgangspunkt ikke relevant for NVK, jf. Folke- tingstidende 2010-11, tillæg A, side 49, L 592. Der fremgår ikke af komitéloven en lovfæstelse af delega- tionsmuligheden i NVK, men det er Sundheds- og Ældremi- nisteriets opfattelse, at de forvaltningsretlige principper for intern delegation finder anvendelse. Det er ministeriets opfattelse, at formandskabet i en regio- nal komité på vegne af den pågældende komité kan træffe afgørelse i sager, der ikke skønnes at frembringe tvivl, jf. de almindelige forvaltningsretlige principper. Det vurderes, at der er denne adgang til intern delegation også uden en lov- fæstelse heraf i komitéloven. Komiteerne har i dag i varierende omfang delegeret opga- ver til formandskabet, udvalg og sekretariatet efter alminde- lige forvaltningsretlige principper om intern delegation og komitélovens § 24, stk. 4. Det drejer sig om delegation af eksempelvis forberedelse af sager og om delegation til at træffe afgørelse i ukomplicerede rutineprægede sager, som f.eks. mindre forlængelser af projekterne, tilmelding/afmel- ding af et nyt forsøgscenter, anmeldelsen af en ny forsøgs- ansvarlig og lignende små ændringer. Sundheds- og Ældreministeriet finder, at det kan medføre fortolkningsmæssige spørgsmål og usikkerhed omkring mu- lighederne for intern delegation i komitésystemet, at nogle af principperne er lovfæstet, mens andre ikke er det. Det er på den baggrund ministeriets vurdering, at er mest hensigts- mæssigt, at delegationsmulighederne i komitésystemet ikke er lovfæstet, men alene følger de almindelige forvaltnings- retlige principper. Det er således ministeriets opfattelse, at det alene bør bero på de almindelige forvaltningsretlige principper, i hvilken udstrækning der kan ske intern delegation af afgørelseskom- petencen. 2.2.3. Den foreslåede ordning Det foreslås med lovforslaget derfor, at komitélovens § 24, stk. 4, ophæves. Det betyder, at der i komitéloven ikke vil være bestemmelser om muligheden for intern delegation i en komité. I hvilket omfang der kan ske intern delegation vil herefter alene beror på de almindelige forvaltningsretlige principper for intern delegation. For komitésager vil der på grund af sagernes antal og den længere behandlingsform (komitémøde) ofte være et stort praktisk behov for at delegere afgørelser til formanden, ud- valg eller sekretariat. Komiteerne vil i deres forretningsorden skulle fastsætte nærmere regler om, hvornår og i hvilke tilfælde der kan ske intern delegation. Ifølge Sundheds- og Ældreministeriets op- lysninger har både de regionale komitéer og NVK allerede i deres forretningsordener fastsat regler for intern delegation. 2.3. Videregivelse og indhentning af patientjournaloplys- ninger til brug for forskning 2.3.1. Gældende ret 2.3.1.1. Sundhedsloven 2.3.1.1.1. Videregivelse af helbredsoplysninger m.v. til særlige formål (forskning, statistik m.v.) I sundhedslovens §§ 46-48 er der fastsat regler om videre- givelse af helbredsoplysninger m.v. til forskning, statistik el- ler planlægning. Det følger af sundhedslovens § 46, stk. 1, at oplysninger om enkeltpersoners helbredsforhold, øvrige rent private for- hold og andre fortrolige oplysninger fra patientjournaler m.v. kan videregives til en forsker til brug for et konkret sundhedsvidenskabeligt forskningsprojekt, såfremt der er meddelt tilladelse til projektet efter lov om et videnskabs- etisk komitésystem og behandling af biomedicinske forsk- ningsprojekter. Det betyder, at i de tilfælde, hvor en forsker har fået tilla- delse til at gennemføre sit forskningsprojekt i medfør af ko- mitéloven, da vil den pågældende forsker kunne rette hen- vendelse til ledelsen på behandlingsstedet eller den dataan- svarlige sundhedsmyndighed for patientjournaloplysninger- ne med henblik på at få disse udleveret til brug for forsk- ningsprojektet. Sundhedslovens § 46, stk. 1, anvendes primært til at rekruttere forsøgspersoner til brug for et godkendt sund- hedsvidenskabeligt forskningsprojekt eller til brug for vide- regivelse af oplysninger om enkeltpersoners helbredsfor- hold, øvrige rent private forhold og andre fortrolige oplys- ninger fra patientjournaler m.v. til sundhedsvidenskabelige forskningsprojekter, hvor der er meddelt dispensation til kravet om samtykke i medfør af § 10 i komitéloven. Sundhedslovens § 46, stk. 1, kan ikke anvendes til brug for rekruttering af forsøgspersoner, før der er meddelt tilla- delse til forskningsprojektet efter komitéloven. Et informeret samtykke til deltagelse i et sundhedsviden- skabeligt forskningsprojekt fra forsøgspersonen giver spon- sor og sponsors repræsentanter og investigator direkte ad- gang til at indhente oplysninger i patientjournaler m.v., her- under elektroniske journaler, med henblik på at se oplysnin- ger om forsøgspersoners helbredsforhold, som er nødvendi- ge som led i gennemførelsen af forskningsprojektet, her- under kvalitetskontrol og monitorering, som disse er forplig- tet til at udføre, jf. komitélovens § 3, stk. 3. Begrebet patientjournaler m.v. omfatter bl.a. ordnede op- tegnelser, som oplyser om patientens tilstand, planlagte og udførte undersøgelser og behandlinger og observationer m.v. af patienten. Omfattet af journalen er også materiale som f.eks. lægeerklæringer og røntgenbilleder/beskrivelser samt resultatet af undersøgelses- og behandlingsforløb, i det omfang de har betydning for diagnose, behandling, observa- tion m.v. Endvidere dækker begrebet patientjournaler m.v. over laboratorie-, røntgen-, henvisnings- og visitationssyste- 19 mer, der indeholder patientoplysninger, og som derfor er en del af journalen på et sygehus. Det bemærkes i den forbindelse, at Styrelsen for Patie- ntsikkerhed har anlagt den praksis, at oplysninger om en- keltpersoners helbredsforhold, øvrige rent private forhold og andre fortrolige oplysninger fra landsdækkende databaser, hvor sundhedspersoner i forvejen har teknisk adgang til at foretage elektroniske opslag til brug for aktuel patientbe- handling, kan videregives til brug for et konkret forsknings- projekt af væsentlig samfundsmæssig interesse, såfremt op- lysningerne kan anses for at være i sundhedspersonalets be- siddelse. Det bemærkes endvidere, at det fremgår af bemærkninger- ne til det lovforslag (L 146), som dannede grundlag for lov nr. 728 af 8. juni 2018 om ændring af sundhedsloven (Orga- niseringen i Sundheds- og Ældreministeriet, oprettelse af Nationalt Genomcenter m.v.), jf. Folketingstidende 2017-18, A, L 146 som fremsat den 9. februar 2018, s. 19, at Natio- nalt Genom Center vil kunne videregive oplysninger fra den kliniske del af den fælles landsdækkende informationsinfra- struktur i Nationalt Genom Center til forskningsformål, hvis betingelserne i sundhedslovens §§ 46-48 er opfyldt. Af sundhedslovens § 46, stk. 2, fremgår det, at når et forskningsprojekt ikke er omfattet af lov om videnskabsetisk behandling af sundhedsvidenskabelige forskningsprojekter, kan oplysninger som nævnt i stk. 1 videregives til en forsker til brug ved et konkret forskningsprojekt af væsentlig sam- fundsmæssig interesse efter godkendelse af Styrelsen for Pa- tientsikkerhed, som fastsætter vilkår for videregivelsen. Det skal bemærkes, at Styrelsen for Patientsikkerhed god- kender selve videregivelsen af oplysningerne og vurderer, om det konkrete forskningsprojekt er af væsentlig sam- fundsmæssig interesse. I Styrelsen for Patientsikkerhed fore- tages en administrativ, juridisk vurdering af det enkelte forskningsprojekts samfundsmæssige interesse, og det er li- geledes en administrativ juridisk vurdering, der ligger til grund for godkendelsen af videregivelsen. I enkelte tilfælde gør Styrelsen for Patientsikkerhed brug af sagkyndige, til blandt andet at bistå med vurderingen af, om et forsknings- projekt har tilstrækkelig væsentlig samfundsmæssig interes- se. Det bemærkes endvidere, at Sundhedslovens § 46, stk. 2, vil kunne anvendes til brug for videregivelse af oplysninger om enkeltpersoners helbredsforhold, øvrige rent private for- hold og andre fortrolige oplysninger fra patientjournaler m.v. med henblik på opfølgning på – eller validering af – et registerforskningsprojekt, såfremt Styrelsen for Patientsik- kerhed har vurderet, at opfølgningen eller valideringen sker som led i et konkret forskningsprojekt af væsentlig sam- fundsmæssig interesse. Styrelsen for Patientsikkerhed kan endvidere efter sund- hedslovens § 46, stk. 2 godkende ansøgninger om videregi- velse af patientjournaloplysninger med henblik på, at en forsker kan identificere patienter, således at forskeren kan indhente et samtykke fra patienterne til deltagelse i et kon- kret forskningsprojekt. Styrelsen for Patientsikkerhed lægger i sin vurdering af, om der er tale om et konkret forskningsprojekt af væsentlig samfundsmæssig interesse, bl.a. vægt på, om der på bag- grund af forskningsprojektet og dets konklusioner vil kunne erhverves en generaliserbar viden, som rækker ud over de konkrete forhold, der undersøges. Derudover vil forsknings- projektet og dets konklusioner skulle være af væsentlig rele- vant betydning for det område, der er genstand for forsk- ningsprojektet, f.eks. i form af forbedret patientbehandling, diagnostik eller andre væsentlige samfundshensyn. Til brug for førnævnte vurdering anvender Styrelsen for Patientsikkerhed i dag et ansøgningsskema, hvor forskeren skal angive en introduktion af projektet, projektets formål, en perspektivering, data og metode, begrundelse for behovet for, at oplysningerne fra patientjournaler m.v. videregives uden samtykke fra patienterne, hvor og hvordan det plan- lægges, at forskningsprojektet skal publiceres samt kontakt- oplysninger på den projektansvarlige. Har Styrelsen for Patientsikkerhed godkendt en ansøgning om videregivelse af oplysninger om enkeltpersoners hel- bredsforhold, øvrige rent private forhold og andre fortrolige oplysninger fra patientjournaler m.v. til brug for forskning, da vil den pågældende forsker kunne rette henvendelse til ledelsen på behandlingsstedet eller den dataansvarlige sund- hedsmyndighed med henblik på at få oplysningerne videre- givet. Hverken sundhedslovens § 46, stk. 1 eller 2, fastsætter en pligt for ledelsen på behandlingsstedet eller den dataansvar- lige sundhedsmyndighed til at videregive oplysninger om enkeltpersoners helbredsforhold, øvrige rent private forhold og andre fortrolige oplysninger fra patientjournaler m.v. til den pågældende forsker. Det følger dog af forvaltningslovens § 31, stk. 1, at i det omfang, en forvaltningsmyndighed er berettiget til at videre- give en oplysning, skal myndigheden på begæring af en an- den forvaltningsmyndighed videregive oplysningen, hvis den er af betydning for myndighedens virksomhed eller for en afgørelse, som myndigheden skal træffe. Bestemmelsen finder dog ikke anvendelse, hvis videregivelsen påfører myndigheden et merarbejde, der væsentligt overstiger den interesse, den anden myndighed har i at få oplysningerne, jf. forvaltningslovens § 31, stk. 2. Det betyder f.eks., at såfremt en forsker i én region hen- vender sig til ledelsen på et behandlingssted i en anden regi- on med henblik på at få videregivet patientjournaloplysnin- ger til brug for sit forskningsprojekt, vil det pågældende be- handlingssted i udgangspunktet være forpligtet til at videre- give oplysningerne til forskeren. Det følger i dag af sundhedslovens at § 46, stk. 3, at der kun må ske efterfølgende henvendelse til enkeltpersoner, i det omfang de sundhedspersoner, der har behandlet de på- gældende, giver tilladelse hertil. Det betyder, at der kun må ske efterfølgende henvendelse til de pågældende enkeltpersoner i det omfang, de læger, der har behandlet vedkommende, giver tilladelse hertil. 20 Det følger af sundhedslovens § 47, stk. 1, at oplysninger, som nævnt i § 46, kan videregives til brug for statistik eller planlægning efter godkendelse af Styrelsen for Patientsik- kerhed, som fastsætter vilkår for oplysningernes anvendelse m.v., jf. dog stk. 2. Styrelsen for Patientsikkerhed vil f.eks. kunne fastsætte vilkår om sletning, anonymisering eller kryptografering på et nærmere angivet tidspunkt under for- løbet. Et statistisk formål kan bl.a. være en optælling. Planlæg- ningsmæssige formål kan f.eks. bestå i planlægning af frem- tidig sygehusdrift eller fordeling af ressourcer. Statistik og planlægning adskiller sig typisk fra forskningsprojekter af væsentlig samfundsmæssig interesse, jf. sundhedslovens § 46, stk. 2, ved, at statistiske og planlægningsmæssige pro- jekter omfatter en større patientkohorte, end forskningspro- jekter gør. Styrelsen for Patientsikkerhed har anlagt den praksis, at videregivelse af oplysninger om enkeltpersoners helbreds- forhold, øvrige rent private forhold og andre fortrolige op- lysninger fra patientjournaler m.v. til statistik eller planlæg- ning forudsætter, at der er tale om projekter af væsentlig samfundsmæssig interesse. Det ansøgningsskema, Styrelsen for Patientsikkerhed stil- ler til rådighed til brug for ansøgninger om godkendelse af videregivelse af oplysninger om enkeltpersoners helbreds- forhold, øvrige rent private forhold og andre fortrolige op- lysninger fra patientjournaler m.v. til forskning, stilles også til rådighed til brug for ansøgninger om godkendelse af vi- deregivelse af disse oplysninger til brug for statistik eller planlægning. Det følger af sundhedslovens § 47, stk. 2, at videregivelse af de i stk. 1 nævnte oplysninger kan ske uden godkendelse af Styrelsen for Patientsikkerhed, når det følger af lov, at op- lysningerne skal videregives. Bestemmelsen tager navnlig sigte på lov om Danmarks Statistik. Det fremgår af sundhedslovens § 48, stk. 3, at sundheds- ministeren fastsætter nærmere regler om videregivelse af oplysninger efter § 46, stk. 2, og § 47, stk. 1. Bestemmelsen er endnu ikke udmøntet. 2.3.1.2. Databeskyttelsesreglerne 2.3.1.2.1. Regler om behandling af personoplysninger Behandling af personoplysninger er reguleret af databe- skyttelsesforordningen og databeskyttelsesloven. For en nærmere beskrivelse af behandlingsreglerne i databeskyttel- sesforordningen og databeskyttelsesloven henvises der til af- snit 2.1.1.2. 2.3.1.2.2. Regler om behandlingssikkerhed Sikkerhedsbekendtgørelsen (bekendtgørelse nr. 528 af 15. juni 2000 om sikkerhedsforanstaltninger til beskyttelse af personoplysninger, som behandles for den offentlige forvalt- ning) blev ophævet med virkning fra den 25. maj 2018 i for- bindelse med vedtagelse af databeskyttelsesloven. Kravene til behandlingssikkerhed fremgår nu direkte af databeskyt- telsesforordningen, herunder bl.a. af databeskyttelsesforord- ningens artikel 25 om databeskyttelse gennem design og da- tabeskyttelse gennem standardindstillinger og af databeskyt- telsesforordningens artikel 32 om behandlingssikkerhed. I henhold til databeskyttelsesforordningens artikel 25, stk. 1, skal den dataansvarlige både på tidspunktet for fastlæg- gelse af midlerne til behandling og på tidspunktet for selve behandlingen gennemføre passende tekniske og organisato- riske foranstaltninger, såsom pseudonymisering, som er de- signet med henblik på effektiv implementering af databe- skyttelsesprincipper, såsom dataminimering, og med henblik på integrering af de fornødne garantier i behandlingen for at opfylde kravene i databeskyttelsesforordningen og beskytte de registreredes rettigheder. Efter databeskyttelsesforordningens artikel 25, stk. 2, skal den dataansvarlige gennemføre passende tekniske og organi- satoriske foranstaltninger med henblik på gennem standar- dindstillinger at sikre, at kun personoplysninger, der er nød- vendige til hvert specifikt formål med behandlingen, be- handles. Denne forpligtelse gælder den mængde persono- plysninger, der indsamles, og omfanget af deres behandling samt deres opbevaringsperiode og tilgængelighed. Af databeskyttelsesforordningens artikel 32, stk. 1, frem- går det, at den dataansvarlige og databehandleren under hen- syntagen til det aktuelle tekniske niveau, implementerings- omkostningerne og den pågældende behandlings karakter, omfang, sammenhæng og formål samt risiciene af varieren- de sandsynlighed og alvor for fysiske personers rettigheder og frihedsrettigheder skal gennemføre passende tekniske og organisatoriske foranstaltninger for at sikre et sikkerhedsni- veau, der passer til disse risici, herunder bl.a., alt efter hvad der er relevant, de i litra a - d nævnte foranstaltninger. Udgangspunktet er således, at behandling af personoplys- ninger er forbundet med risici for fysiske personers rettighe- der og frihedsrettigheder. Princippet er herefter, at der skal etableres et sikkerhedsniveau, som passer til disse risici ved hjælp af passende tekniske og organisatoriske foranstaltnin- ger, som skal gennemføres af den dataansvarlige og eventu- elle databehandlere. Som et eksempel på en risikobaseret til- gang, der allerede kendes i dag, kan nævnes informations- sikkerhedsstandarden ISO 27001, der er en international standard til styring af informationssikkerhed. Denne standard er i Danmark valgt som statslig sikker- hedsstandard, hvorfor alle statslige myndigheder skal efter- leve den, hvilket har været obligatorisk siden januar 2014. Tilsvarende har regionerne, jf. »Aftale om regionernes økonomi for 2016«, forpligtet sig til at overholde sikker- hedsstandarden, mens kommunerne, jf. Den fællesoffentlige digitaliseringsstrategi for 2016-2020, skal efterleve princip- perne i sikkerhedsstandarden. Et eksempel på en relevant risiko ved behandling af perso- noplysninger er risikoen for, at uvedkommende får adgang til personoplysninger. Det bemærkes i den forbindelse, at en sådan adgang kan være både uvedkommende ekstern ad- gang, men det kan også være en uvedkommende intern ad- gang for medarbejdere, der ikke har behov for adgang. I den 21 forbindelse bemærkes det endvidere, at alene de medarbej- dere i den dataansvarliges eller databehandlers organisation, der har behov for adgang til oplysningerne, skal have ad- gang til oplysningerne. Adgangen skal derfor være begræn- set hertil. Databeskyttelsesforordningens artikel 32 foreskriver ikke præcist, hvilke foranstaltninger der skal træffes. Valget lig- ger ifølge databeskyttelsesforordningens artikel 32 i første række hos den dataansvarlige og eventuelle databehandlere. Et af eksemplerne på foranstaltninger, som forordningen nævner som relevant at gøre brug af – ofte i sammenhæng med yderligere relevante foranstaltninger – er pseudony- misering og kryptering af personoplysninger. Andre rele- vante foranstaltninger kan være foranstaltninger til sikring af, at det er muligt efterfølgende at undersøge og fastslå, om, og af hvem, der er behandlet personoplysninger (log- ning), fastsættelse af interne regler om organisatoriske for- hold og fysisk sikring, herunder sikkerhedsorganisation, ad- ministration af adgangskontrolordninger og autorisations- ordninger samt kontrol med autorisationer. Der henvises i øvrigt til Justitsministeriets betænkning nr. 1565/2017 om databeskyttelsesforordningen, kapitel 5, af- snit 5.10, som handler om databeskyttelsesforordningens ar- tikel 32, samme betænknings kapitel 5, afsnit 5.2, som hand- ler om forordningens artikel 25, samt Datatilsynets vejled- ning om behandlingssikkerhed, juni 2018. 2.3.1.2.3. Tilsyn og sanktioner Datatilsynet fører tilsyn med enhver behandling, der om- fattes af reglerne i databeskyttelsesloven, databeskyttelses- forordningen og anden lovgivning, der ligger inden for data- beskyttelsesforordningens rammer for særregler om behand- ling af personoplysninger, jf. databeskyttelseslovens § 27, stk. 1. Det følger endvidere af databeskyttelseslovens § 41, stk. 1, nr. 1, at den, der overtræder en række nærmere angivne bestemmelser i databeskyttelsesforordningen, straffes med bøde eller fængsel indtil 6 måneder, medmindre højere straf er forskyldt efter den øvrige lovgivning. Både private og of- fentlige dataansvarlige vil kunne ifalde bødestraf. For en samlet beskrivelse af sanktioner for overtrædelser af bestemmelserne i databeskyttelsesforordningen henvises i øvrigt til de almindelige bemærkninger til forslag til databe- skyttelsesloven, L 68, fremsat den 25. oktober 2017 af ju- stitsministeren, afsnit 2.8.2.5, jf. Folketingstidende 2017-18, A, L 68 som fremsat den 25. oktober 2017, s. 159. 2.3.2. Sundheds- og Ældreministeriets overvejelser 2.3.2.1. Flytning af kompetencen til at godkende ansøgninger om videregivelse af patientjournaloplysninger til brug for konkrete forskningsprojekter af væsentlig samfundsmæssig interesse, statistik eller planlægning Forskning i sundhedsdata kan bidrage til at forbedre vores sundhedsvæsen, udvikle fremtidens sygdomsforståelse og finde nye behandlingsformer til gavn for patienterne. Sundheds- og Ældreministeriet finder det vigtigt, at der eksisterer gode vilkår for sundhedsforskningen i Danmark, herunder at der sikres en let og sikker adgang til relevante sundhedsdata til brug for forskning. I den forbindelse skal det bemærkes, at regeringen i juni 2018 lancerede dataudspillet »Sundhed i fremtiden – An- svarlig brug af data til gavn for patienten«, hvoraf det bl.a. fremgår, at regeringen vil arbejde for, at lovgivningen un- derstøtter overskuelige retningslinjer for forskere, og at der sker en smidig sagsbehandling af ansøgninger om adgang til data til brug for forskning. Sundheds- og Ældreministeriet har imidlertid erfaret, at det for forskere kan være svært at få overblik over de ram- mer og krav, der gælder for adgang til sundhedsdata til brug for forskning. For så vidt angår forskning i oplysninger om enkeltperso- ners helbredsforhold, øvrige rent private forhold og andre fortrolige oplysninger fra patientjournaler m.v. gælder der i dag forskellige vilkår for videregivelse af disse oplysninger, alt efter om der er tale om et sundhedsvidenskabeligt forsk- ningsprojektet, der er omfattet af lov om et videnskabsetisk komitésystem og behandling af biomedicinske forsknings- projekter (komitéloven), eller om der er tale om et konkret forskningsprojekt af væsentlig samfundsmæssig interesse, der ikke er omfattet af komitéloven. Er forskningsprojektet omfattet af komitéloven, skal ko- miteen meddele tilladelse til forskningsprojektet, før forske- ren kan få videregivet oplysninger om enkeltpersoners hel- bredsforhold, øvrige rent private forhold og andre fortrolige oplysninger fra patientjournaler m.v. Har forskeren fået til- ladelse til at gennemføre sit forskningsprojekt i henhold til komitéloven, skal forskeren efterfølgende henvende sig til ledelsen på behandlingsstedet eller den dataansvarlige sund- hedsmyndighed for de pågældende patientjournaloplysnin- ger med henblik på at få videregivet de ønskede oplysnin- ger. Selve videregivelsen skal således ikke godkendes af en særlig myndighed, hvis der er meddelt tilladelse til projektet efter komitéloven. Er forskningsprojektet derimod ikke omfattet af komitélo- ven, skal forskeren henvende sig til Styrelsen for Patientsik- kerhed med henblik på at få godkendt selve videregivelsen af oplysningerne. Dette kræver, at der er tale om et konkret forskningsprojekt af væsentlig samfundsmæssig interesse. Har forskeren fået godkendt videregivelsen af Styrelsen for Patientsikkerhed, skal forskeren efterfølgende henvende sig til ledelsen på behandlingsstedet eller den dataansvarlige sundhedsmyndighed for de pågældende patientjournaler m.v. med henblik på at få videregivet de ønskede patientjournaloplysninger til brug for det konkrete forsk- ningsprojekt af væsentlig samfundsmæssig interesse. Sundheds- og Ældreministeriet finder det uhensigtsmæs- sigt, at forskere skal i kontakt med forskellige instanser med henblik på at få tilladelse til at få videregivet oplysninger om enkeltpersoners helbredsforhold, øvrige rent private for- hold og andre fortrolige oplysninger fra patientjournaler 22 m.v. alt efter, om forskningsprojektet er omfattet af komité- loven eller ej. Det er Sundheds- og Ældreministeriets vurdering, at ram- merne for adgang til sundhedsdata til brug for forskning kan gøres mere overskuelige ved at reducere antallet af forskelli- ge instanser, som forskerne skal henvende sig til. Sundheds- og Ældreministeriet finder, at regionsrådet, i den region hvor forskeren har sit virke, bør vurdere ansøg- ninger om godkendelse af videregivelse af oplysninger om enkeltpersoners helbredsforhold, øvrige rent private forhold og andre fortrolige oplysninger fra patientjournaler m.v. til brug for forskning, statistik eller planlægning. Det forudsæt- tes at, regionsrådene vil placere kompetencen i sekretariater- ne for de regionale komiteer. Sundheds- og Ældreministeriet finder endvidere, at forsla- get om at flytte kompetencen til at godkende ansøgninger om videregivelse af oplysninger om enkeltpersoners hel- bredsforhold og andre fortrolige oplysninger fra patientjour- naler og andre systemer, der supplerer patientjournalen til brug for forskning, statistik eller planlægning fra Styrelsen for Patientsikkerhed til regionsrådene, som forudsættes at placere kompetencen hos sekretariaterne for de 12 regionale videnskabsetiske komiteer, skal evalueres et år efter lovens ikrafttræden. 2.3.2.2. Indførelse af tidsfrist for behandling af sager om godkendelse af videregivelse af patientjournaloplysninger til brug for konkrete forskningsprojekter af væsentlig samfundsmæssig interesse, statistik eller planlægning I dag er Styrelsen for Patientsikkerhed ikke underlagt en lovbestemt tidsfrist for behandling af ansøgninger fra for- skere om videregivelse af patientjournaloplysninger til brug for et konkret forskningsprojekt af væsentlig samfundsmæs- sig interesse, statistik eller planlægning. For at sikre en mere smidig sagsbehandling af ansøgnin- ger om videregivelse af oplysninger om enkeltpersoners hel- bredsforhold, øvrige rent private forhold og andre fortrolige oplysninger fra patientjournaler m.v. til brug for et konkret forskningsprojekt af væsentlig samfundsmæssig interesse, statistik eller planlægning finder Sundheds- og Ældremini- steriet det hensigtsmæssigt med en ordning, hvor regionsrå- det, som forudsættes at placere kompetencen i sekretariater- ne for de regionale komiteer, skal træffe afgørelse om en eventuel godkendelse af videregivelse af oplysningerne in- den for en frist på 35 dage efter modtagelsen af en behørigt udformet ansøgning. 2.3.2.3. Indførelse af mulighed for Indhentning af patientjournaloplysninger for sundhedspersoner, ansat i sundhedsvæsenet, til brug for forskning De dele af sundhedsloven, der regulerer videregivelse af oplysninger om enkeltpersoners helbredsforhold og andre fortrolige oplysninger fra patientjournaler m.v. til forsk- ningsformål, stammer fra en tid, hvor oplysninger om pa- tienten kun fandtes i papirjournaler. Den teknologiske udvikling, herunder indførelsen af elek- troniske patientjournaler, har gjort det muligt for autorisere- de sundhedspersoner at indhente oplysninger om enkeltper- soners helbredsforhold, øvrige rent private forhold og andre fortrolige oplysninger fra patientjournaler m.v. via opslag i elektroniske patientjournaler og andre systemer, der supple- rer patientjournalen til brug for bl.a. behandling af patienter. Den teknologiske udvikling har endvidere gjort det muligt at opsætte tekniske foranstaltninger, der medvirker til en sikker og effektiv indhentning af oplysninger om enkeltpersoners helbredsforhold og andre fortrolige oplysninger fra patie- ntjournaler m.v. gennem bl.a. logning og adgangsstyring. For at understøtte en lettere adgang for autoriserede sund- hedspersoner, der er ansat i sundhedsvæsenet, til at tilgå op- lysninger om enkeltpersoners helbredsforhold, øvrige rent private forhold og andre fortrolige oplysninger fra patie- ntjournaler m.v. til brug for forskning, finder Sundheds- og Ældreministeriet det hensigtsmæssigt, at en autoriseret sundhedsperson, der er ansat i sundhedsvæsenet, under visse betingelser selv kan indhente oplysninger om enkeltperso- ners helbredsforhold, øvrige rent private forhold og andre fortrolige oplysninger fra patientjournaler m.v. til brug for forskning. Se i øvrigt lovforslagets specielle bemærkninger til § 2, nr. 2. Baggrunden for at afgrænse indhentningsadgangen til autoriserede sundhedspersoner, der er ansat i sundhedsvæse- net, er et ønske om bedre understøttelse af rammerne for kli- niknær forskning. Det skal bemærkes, at regionerne m.fl. i dag registrerer oplysninger om, hvem der har foretaget opslag i elektroni- ske patientjournaler (logning). Det bemærkes endvidere, at Region Hovedstaden og Region Sjælland har oplyst, at de kan vise logoplysningerne, og at de øvrige tre regioner har forpligtet sig til at vise logoplysningerne efter 2020 i medfør af »Aftaler om den kommunale og regionale økonomi for 2018«. Sundheds- og Ældreministeriet finder, at logning er et vig- tigt led i at skabe åbenhed om opslag i oplysninger om en- keltpersoners helbredsforhold og andre fortrolige oplysnin- ger fra patientjournaler og andre systemer, der supplerer pa- tientjournalen. For at undgå en juridisk barriere i form af, at en autorise- ret sundhedsperson, der er ansat i sundhedsvæsenet, ikke kan benytte sig af teknisk bistand i forbindelse med indhent- ning af oplysninger om enkeltpersoners helbredsforhold, øv- rige rent private forhold og andre fortrolige oplysninger fra patientjournaler m.v. til brug for forskning, finder Sund- heds- og Ældreministeriet det hensigtsmæssigt, at ledelsen på behandlingsstedet eller den dataansvarlige sundhedsmyn- dighed kan give tilladelse til, at en anden person, der efter lovgivningen er underlagt tavshedspligt, kan yde teknisk bi- stand til den autoriserede sundhedsperson i forbindelse med indhentning af oplysningerne. 23 2.3.2.4. Uberettiget indhentning af patientjournaloplysninger til brug for forskning Som en konsekvens af lovforslagets forslag om at indføre en adgang for autoriserede sundhedspersoner, der er ansat i sundhedsvæsenet, til at indhente oplysninger om enkeltper- soners helbredsforhold, øvrige rent private forhold og andre fortrolige oplysninger fra patientjournaler m.v. til brug for forskning, og forslaget om, at andre personer, der efter loven er underlagt tavshedspligt kan yder teknisk bistand til den autoriserede sundhedsperson i forbindelse med indhentnin- gen, jf. afsnit 2.3.2.3 og 2.3.3.3, finder Sundheds- og Ældre- ministeriet, at der bør indføres en mulighed for, at disse per- soner vil kunne straffes med bøde eller fængsel indtil 4 må- neder, medmindre højere straf er forskyldt efter anden lov- givning, såfremt de indhenter oplysninger i strid med den foreslåede § 46, stk. 5. Se i øvrigt lovforslagets specielle be- mærkninger til § 2, nr. 7. Sundheds- og Ældreministeriet finder endvidere, at så- fremt andre personer end autoriserede sundhedspersoner, der er ansat i sundhedsvæsenet, eller de personer, der er un- derlagt lovbestemt tavshedspligt og som yder teknisk bi- stand til en autoriseret sundhedsperson i forbindelse med indhentningen, indhenter oplysninger om enkeltpersoners helbredsforhold, øvrige rent private forhold og andre fortro- lige oplysninger fra patientjournaler m.v. i strid med den foreslåede § 46, stk. 5, bør disse personer ligeledes kunne straffes med bøde eller fængsel indtil 4 måneder, medmin- dre højere straf er forskyldt efter anden lovgivning. Se i øv- rigt lovforslagets specielle bemærkninger til § 2, nr. 8. Sundheds- og Ældreministeriet finder, at patienters retsstil- ling på en måde vil blive tilgodeset. I dag følger det af sundhedslovens § 271, stk. 1, nr. 2 samt § 271, stk. 2, at personer, der indhenter oplysninger i strid med sundhedslovens § 42 d om bl.a. kvalitetssikring eller – udvikling, kan straffes med bøde eller fængsel indtil fire må- neder. Sundheds- og Ældreministeriet finder, at der bør gæl- de de samme sanktioner for uberettiget indhentning af patientjournaloplysninger til brug for forskning, som i dag gælder for uberettiget indhentning af patientjournaloplysnin- ger til brug for kvalitetssikring eller -udvikling. Se i øvrigt lovforslagets specielle bemærkninger til § 2, nr. 7 og 8. 2.3.3. Den foreslåede ordning 2.3.3.1. Flytning af kompetencen til at godkende ansøgninger om videregivelse af patientjournaloplysninger til brug for konkrete forskningsprojekter af væsentlig samfundsmæssig interesse, statistik eller planlægning Det foreslås, at kompetencen til at godkende ansøgninger om videregivelse af oplysninger om enkeltpersoners hel- bredsforhold og andre fortrolige oplysninger fra patientjour- naler og andre systemer, der supplerer patientjournalen, til brug for et konkret forskningsprojekt af væsentlig sam- fundsmæssig interesse flyttes fra Styrelsen for Patientsikker- hed til regionsrådene, som forudsættes at placere kompeten- cen i sekretariaterne for de regionale videnskabsetiske ko- miteer. Sundheds- og Ældreministeriet finder, at sekretariaterne for de regionale videnskabsetiske komiteer vil kunne vareta- ge denne opgave, da der er tale om en administrativ, juridisk vurdering af det enkelte forskningsprojekts samfundsmæssi- ge interesse og af, om videregivelsen kan godkendes. Sund- heds- og Ældreministeriet vurderer, at der kan være enkelte sager, hvor sekretariaterne kan have brug for at rådføre sig med sagkyndig bistand på lige fod med, at Styrelsen for Pa- tientsikkerhed i dag kan gøre brug af sagkyndige til blandt andet at bistå med vurderingen af, om et forskningsprojekt har tilstrækkelig væsentlig samfundsmæssig interesse. Sekretariaterne vil således skulle godkende selve videregi- velsen af oplysningerne og vurdere, om forskningsprojektet er af væsentlig samfundsmæssig interesse. Det skal understreges, at et forskningsprojekt af væsentlig samfundsmæssig interesse med lovforslaget ikke vil blive underlagt krav om en videnskabsetisk bedømmelse efter ko- mitéloven. Sekretariatet for en regional videnskabsetisk ko- mité vil således efter lovforslaget skulle foretage den samme vurdering, som Styrelsen for Patientsikkerhed foretager i dag, jf. afsnit 2.3.1.1.1. Det betyder, at sekretariatet vil skul- le vurdere, om der på baggrund af forskningsprojektet og dets konklusioner vil kunne erhverves en generaliserbar vi- den, som rækker ud over de konkrete forhold, der undersø- ges. Derudover vil forskningsprojektet og dets konklusioner skulle være af væsentlig relevant betydning for det område, der er genstand for forskningsprojektet, f.eks. i form af for- bedret patientbehandling, diagnostik eller andre væsentlige samfundshensyn. Det foreslås, at ansøgning om godkendelse af videregivel- se efter den foreslåede § 46, stk. 2, skal ske til regionsrådet i den region, hvori forskeren har sit virke, med henblik på at få godkendt videregivelsen af oplysninger om enkeltperso- ners helbredsforhold og andre fortrolige oplysninger fra pa- tientjournaler og andre systemer, der supplerer patientjour- nalen til brug for sit forskningsprojekt. Det bemærkes, at dette ikke er til hinder for, at regionsrådene indbyrdes kan aftale en fleksibel arbejdsdeling, herunder at de fordeler ind- komne ansøgninger imellem sig på anden vis, jf. nærmere nedenfor. Det foreslås, at regionsrådene indbyrdes kan indgå aftale om at fordele indkomne ansøgninger om godkendelse af vi- deregivelse af oplysninger om enkeltpersoners helbredsfor- hold og andre fortrolige oplysninger fra patientjournaler og andre systemer, der supplerer patientjournalen til brug for forskning. Med lovforslaget forudsættes det, at regionsråde- ne placerer kompetencen hos sekretariaterne for de regiona- le videnskabsetiske komiteer, og derfor vil regionsrådene kunne vælge, at sagsbehandlingen skal ske i et eller flere se- kretariater. Sundheds- og Ældreministeriet finder det mest hensigts- mæssigt, at der er en fleksibel adgang for regionsrådene til at tilrettelægge og strukturere, hvordan sagsbehandlingen i sekretariaterne for de videnskabsetiske komiteer skal ske, herunder om sagerne fordeles til et eller flere sekretariater på tværs af regionerne. 24 Det bemærkes, at den foreslåede kompetenceændring ve- drører konkrete forskningsprojekter af væsentlig samfunds- mæssig interesse og ikke forskningsprojekter omfattet af ko- mitéloven. Det foreslås endvidere, at begrebet »patientjournaler m.v.« præciseres til »patientjournaler og andre systemer, der supplerer patientjournalen«. Der henvises i den forbindelse til de specielle bemærkninger til lovforslagets § 2, nr. 2. Endeligt foreslås det, at begrebet »øvrige rent private for- hold og andre fortrolige oplysninger« præciseres til »andre fortrolige oplysninger«. Der henvises i den forbindelse lige- ledes til de specielle bemærkninger i lovforslagets § 2, nr. 2. Det foreslås endvidere, at kompetencen til at godkende ansøgninger om videregivelse af oplysninger om enkeltper- soners helbredsforhold og andre fortrolige oplysninger fra patientjournaler og andre systemer, der supplerer patie- ntjournalen til brug for statistik eller planlægning flyttes fra Styrelsen for Patientsikkerhed til regionsrådet, som herefter fastsætter vilkår for oplysningernes anvendelse. Det forud- sættes, at regionsrådet placerer kompetencen i sekretariater- ne for de regionale videnskabsetiske komiteer. Den foreslåede ordning vil indebære, at sekretariaterne vil skulle vurdere, om der kan ske videregivelse af oplysninger om enkeltpersoners helbredsforhold og andre fortrolige op- lysninger fra patientjournaler og andre systemer, der supple- rer patientjournalen, til brug for statistiske eller planlæg- ningsmæssige formål af væsentlig samfundsmæssig interes- se. Sekretariatet for en regional videnskabsetisk komité vil ef- ter lovforslaget skulle foretage den samme vurdering, som Styrelsen for Patientsikkerhed foretager i dag, jf. afsnit 2.3.1.1.1. Det betyder bl.a., at sekretariatet vil skulle vurde- re, om de pågældende statistiske eller planlægningsmæssige formål er af væsentlig samfundsmæssig interesse. Det foreslås, at ansøgning om godkendelse af videregivel- se efter lovforslagets § 2, nr. 5, skal ske til regionsrådet i den region, hvori forskeren har sit virke, med henblik på at få godkendt videregivelsen af oplysninger om enkeltperso- ners helbredsforhold og andre fortrolige oplysninger fra pa- tientjournaler og andre systemer, der supplerer patientjour- nalen, til brug for statistik eller planlægning. Det bemærkes, at dette ikke er til hinder for, at regionsrådene indbyrdes kan aftale en fleksibel arbejdsdeling, herunder fordeler indkom- ne ansøgninger imellem sig på anden vis, jf. nærmere ne- denfor. Det foreslås, at regionsrådene indbyrdes kan indgå aftale om at fordele indkomne ansøgninger om godkendelse af vi- deregivelse af oplysninger om enkeltpersoners helbredsfor- hold og andre fortrolige oplysninger fra patientjournaler og andre systemer, der supplerer patientjournalen, til brug for statistik eller planlægning. Idet det med lovforslaget forud- sættes, at regionsrådene placerer kompetencen hos sekreta- riaterne for de regionale videnskabsetiske komiteer, vil regi- onsrådene kunne vælge, at sagsbehandlingen skal ske i et el- ler flere sekretariater. Sundheds- og Ældreministeriet finder det mest hensigts- mæssigt, at der er en fleksibel adgang for regionsrådene til at tilrettelægge og strukturere, hvordan sagsbehandlingen i sekretariaterne for de videnskabsetiske komiteer skal ske, herunder om sagerne fordeles til et eller flere sekretariater på tværs af regionerne. Sundheds- og Ældreministeriet finder endvidere, at forsla- get om at flytte kompetencen til at godkende ansøgninger om videregivelse af oplysninger om enkeltpersoners hel- bredsforhold og andre fortrolige oplysninger fra patientjour- naler og andre systemer, der supplerer patientjournalen til brug for forskning, statistik eller planlægning fra Styrelsen for Patientsikkerhed til regionsrådene, som forudsættes at placere kompetencen hos sekretariaterne for de 12 regionale videnskabsetiske komiteer, skal evalueres et år efter lovens ikrafttræden. 2.3.3.2. Indførelse af tidsfrist for behandling af sager om godkendelse af videregivelse af patientjournaloplysninger til brug for konkrete forskningsprojekter af væsentlig samfundsmæssig interesse, statistik eller planlægning Det foreslås, at regionsrådet skal træffe afgørelse om en eventuel godkendelse af videregivelse af oplysninger om en- keltpersoners helbredsforhold og andre fortrolige oplysnin- ger fra patientjournaler og andre systemer, der supplerer pa- tientjournalen, til brug for et konkret forskningsprojekt af væsentlig samfundsmæssig interesse, statistik eller planlæg- ning inden for en frist på 35 dage efter modtagelsen af en behørigt udformet ansøgning, jf. lovforslagets specielle be- mærkninger til § 2, nr. 2 og 4. Det forudsættes, at regionsrå- det placerer kompetencen i sekretariaterne for de regionale videnskabsetiske komiteer. Der henvises til afsnit 2.3.3.1. i de almindelige bemærkninger. Det foreslås, at Sundheds- og Ældreministeriet vil skulle udarbejde en ansøgningsblanket med tilhørende vejledning til brug for ansøgningen om godkendelse af videregivelse af oplysninger om enkeltpersoners helbredsforhold og andre fortrolige oplysninger fra patientjournaler og andre syste- mer, der supplerer patientjournalen, til brug for forskning, statistik eller planlægning, jf. lovforslagets specielle be- mærkninger til § 2, nr. 6. Det er hensigten, at der vil blive fastsat nærmere regler om, at det er den af Sundheds- og Ældreministeries udarbej- dede ansøgningsblanket, der skal anvendes til ansøgning om godkendelse af videregivelse af patientjournaloplysninger til brug for konkrete forskningsprojekter af væsentlig sam- fundsmæssig interesse, jf. lovforslagets specielle bemærk- ninger til § 2, nr. 6. Det bemærkes, at forslaget om, at der fastsættes nærmere regler om en ansøgningsblanket, svarer til bestemmelserne i § 3 i bekendtgørelse om information og samtykke til delta- gelse i sundhedsvidenskabelige forskningsprojekter samt om anmeldelse af og tilsyn med sundhedsvidenskabelige forsk- ningsprojekter, som regulerer kravene til ansøgning og do- kumentation i forbindelse med anmeldelse af et sundhedsvi- denskabeligt forskningsprojekt efter komitéloven. 25 Det bemærkes endvidere, at en behørigt udformet ansøg- ning således vil være en ansøgning, der opfylder kravene til den standardblanket og tilhørende vejledning, der vil blive udarbejdet, jf. lovforslagets specielle bemærkninger til § 2, nr. 6. 2.3.3.3. Indførelse af adgang til indhentning af patientjournaloplysninger for sundhedspersoner, der er ansat i sundhedsvæsenet, til brug for forskning Det foreslås for det første, at en autoriseret sundhedsper- son, der er ansat i sundhedsvæsenet, kan indhente oplysnin- ger om enkeltpersoners helbredsforhold og andre fortrolige oplysninger fra patientjournaler og andre systemer, der sup- plerer patientjournalen til forskningsprojekter – som enten har opnået tilladelse efter komitéloven, eller hvor videregi- velsen er godkendt af sekretariatet for en regional viden- skabsetisk komité – efter tilladelse fra ledelsen på behand- lingsstedet. I det omfang systemer, der supplerer patie- ntjournalen, drives af en sundhedsmyndighed, foreslås det, at tilladelse til indhentning gives af den dataansvarlige sund- hedsmyndighed. En sådan adgang til at indhente patientjournaloplysninger forudsætter efter lovforslaget, at forskeren er en autoriseret sundhedsperson, der er ansat i sundhedsvæsenet. For det an- det forudsætter det, at der – for så vidt angår sundhedsviden- skabelige eller sundhedsdatavidenskabelige forskningspro- jekter – er meddelt tilladelse til forskningsprojektet efter ko- mitéloven, eller – for så vidt angår konkrete forskningspro- jekter af væsentlig samfundsmæssig interesse – at sekreta- riatet for en regional videnskabsetisk komité har godkendt videregivelsen af oplysningerne. For det tredje forudsætter adgang til indhentning af oplysningerne, at ledelsen på be- handlingsstedet eller den dataansvarlige sundhedsmyndig- hed for oplysningerne giver sin tilladelse til selve indhent- ningen. Den foreslåede ordning forudsætter endvidere, at det på- gældende godkendte forskningsprojekt, hvortil oplysninger- ne indhentes, gennemføres som led i den autoriserede sund- hedspersons ansættelse i sundhedsvæsenet, og at antallet af personer, der får tilladelse til at indhente oplysninger om en- keltpersoners helbredsforhold og andre fortrolige oplysnin- ger fra patientjournaler og andre systemer, der supplerer pa- tientjournalen, begrænses mest muligt. Den foreslåede indhentningsadgang vil således finde an- vendelse for autoriserede sundhedspersoner, der er ansat i sundhedsvæsenet, herunder bl.a. autoriserede sundhedsper- soner på sygehuse, i praksissektoren, på privathospitaler og i den kommunale pleje m.v. Ved en autoriseret sundhedsperson skal forstås en person, der, i overensstemmelse med lov om autorisation af sund- hedspersoner og om sundhedsfaglig virksomhed, er autori- seret til at varetage sundhedsfaglig virksomhed, f.eks. læger, tandlæger og sygeplejersker. En autoriseret sundhedsperson er i øvrigt underlagt en lovbestemt tavshedspligt i medfør af sundhedslovens § 40. Det skal særligt bemærkes, at der med lovforslaget ikke foreslås en ret for autoriserede sundhedspersoner, der er an- sat i sundhedsvæsenet, til at indhente oplysninger om en- keltpersoners helbredsforhold og andre fortrolige oplysnin- ger fra patientjournaler og andre systemer, der supplerer pa- tientjournalen til brug for forskning. Det er således med lov- forslaget op til ledelsen på behandlingsstedet eller den data- ansvarlige sundhedsmyndighed for oplysningerne at vurde- re, om der kan gives tilladelse til indhentning af oplysnin- gerne. Adgangen til indhentning af oplysninger om enkeltperso- ners helbredsforhold og andre fortrolige oplysninger fra pa- tientjournaler og andre systemer, der supplerer patientjour- nalen til brug for forskning vil således bl.a. være begrænset af de systemtekniske sikkerhedsforanstaltninger, ledelsen på behandlingsstedet eller den dataansvarlige sundhedsmyndig- hed har sat op i sine systemer. Det er den dataansvarlige, der til enhver tid har ansvaret for, at reglerne om behandlings- sikkerhed samt de grundlæggende principper i databeskyt- telsesforordningens artikel 5 om saglighed og proportionali- tet efterleves, og at der alene gives den enkelte autoriserede sundhedsperson, der er ansat i sundhedsvæsenet, adgang til de oplysninger, som sundhedspersonen har behov for til sit forskningsprojekt. Der er således en selvstændig forpligtelse for ledelsen på behandlingsstedet eller den dataansvarlige sundhedsmyndig- hed at sikre, at der kun tildeles brugerautorisation til autori- serede sundhedspersoner, der er ansat i sundhedsvæsenet, som er beskæftiget med de formål, hvortil personoplysnin- gerne behandles, ligesom indhentningsadgangen skal be- grænses til de oplysninger, som den autoriserede sundheds- person konkret har behov for at have adgang til. Med den foreslåede ordning fastsættes der således ikke en pligt for ledelsen på behandlingsstedet eller den dataansvar- lige sundhedsmyndighed til at åbne adgang til indhentning af oplysninger om enkeltpersoners helbredsforhold og andre fortrolige oplysninger fra patientjournaler og andre syste- mer, der supplerer patientjournalen til brug for forskning. Det foreslås for det andet, at ledelsen på behandlingsstedet eller den dataansvarlige sundhedsmyndighed kan give tilla- delse til, at en anden person, der efter lovgivningen er un- derlagt tavshedspligt, kan yde teknisk bistand til den autori- serede sundhedsperson i forbindelse med indhentning af op- lysningerne. De personer, som skal kunne yde teknisk bistand, kan f.eks. være sekretærer, medicinstuderende eller ph.d.-stude- rende. Det afgørende er, at de pågældende personer er un- derlagt tavshedspligt, og at de indhenter oplysningerne under den autoriserede sundhedspersons ansvar. Tavsheds- pligten kan enten følge af sundhedslovens § 40 eller af de almindelige regler om tavshedspligt i forvaltningslovens § 27, herunder tavshedspålæg efter forvaltningslovens § 27, stk. 6. Det forudsættes med lovforslaget – som det også er tilfæl- det for de autoriserede sundhedspersoner, der kan få tilladel- se til at indhente oplysninger om enkeltpersoners helbreds- 26 forhold og andre fortrolige oplysninger fra patientjournaler og andre systemer, der supplerer patientjournalen – at antal- let af personer, der får tilladelse til at yde teknisk bistand ved indhentning af oplysningerne begrænses mest muligt. 2.3.3.4. Uberettiget indhentning af patientjournaloplysninger til brug for forskning Det foreslås, at såfremt en autoriseret sundhedsperson, der er ansat i sundhedsvæsenet, indhenter oplysninger om en- keltpersoners helbredsforhold og andre fortrolige oplysnin- ger fra patientjournaler og andre systemer, der supplerer pa- tientjournalen i strid med de krav, der følger af den foreslåe- de § 46, stk. 5, jf. afsnit 2.3.2.3 og 2.3.3.3, vil denne person kunne straffes med bøde eller fængsel indtil 4 måneder, medmindre højere straf er forskyldt efter anden lovgivning. Se i øvrigt lovforslagets specielle bemærkninger til § 2, nr. 7. Det foreslås endvidere, at såfremt personer, der ikke er autoriserede sundhedspersoner og ikke er ansat i sundheds- væsenet, indhenter, videregiver eller udnytter oplysninger om enkeltpersoners helbredsforhold og andre fortrolige op- lysninger fra patientjournaler og andre systemer, der supple- rer patientjournalen, i strid med de krav, der følger af den foreslåede § 46, stk. 5, jf. afsnit 2.3.2.3 og 2.3.3.3, vil disse personer ligeledes kunne straffes med bøde eller fængsel indtil 4 måneder, medmindre højere straf er forskyldt efter anden lovgivning. Se i øvrigt lovforslagets specielle be- mærkninger til § 2, nr. 8. 3. Forholdet til databeskyttelsesreglerne 3.1. Forholdet til databeskyttelsesforordningen for så vidt angår lovforslagets § 1 Databeskyttelsesforordningen har direkte virkning i Dan- mark, hvilket betyder, at der som udgangspunkt ikke må væ- re anden dansk lovgivning, der regulerer behandling af per- sonoplysninger, i det omfang dette er reguleret i databeskyt- telsesforordningen. Databeskyttelsesforordningen giver imidlertid inden for en lang række områder mulighed for, at der i national ret kan fastsættes bestemmelser for at tilpasse anvendelsen af forordningen. Det er Sundheds- og Ældreministeriets vurdering, at der i medfør af komitésystemets behandling af det sundhedsdata- videnskabelige forskningsprojekt og tilsyn hermed vil ske behandling af både almindelige personoplysninger og føl- somme personoplysninger. Sundheds- og Ældreministeriet kan i den forbindelse hen- vise til, at Sundheds- og Ældreministeriet i samarbejde med Justitsministeriet har vurderet, at komitelovens regler kunne opretholdes, når databeskyttelsesforordningen fandt anven- delse den 25. maj 2018, bl.a. med hjemmel i artikel 9, stk. 2, litra j og artikel 89. Der henvises i den forbindelse til be- tænkning nr. 1565/2017 om databeskyttelsesforordningen, del II, side 61-65. Det er Sundheds- og Ældreministeriets vurdering, at de foreslåede bestemmelser på samme måde, som de nugæl- dende bestemmelser i komiteloven kan vedtages inden for rammerne af artikel 9, stk. 2, litra j og artikel 89, idet de foreslåede bestemmelser – på samme måde – vedrører vi- denskabelige forskningsformål i overensstemmelse med ar- tikel 89, stk. 1, på grundlag af EU-retten eller medlemssta- ternes nationale ret og står i rimeligt forhold til det mål, der forfølges, respekterer det væsentligste indhold af retten til databeskyttelse og sikrer passende og specifikke foranstalt- ninger til beskyttelse af den registreredes grundlæggende rettigheder og interesser. Det bemærkes i den forbindelse, at der i den foreslåede komitélovs § 26 a er fastsat regler om, at en videnskabsetisk komité kun må behandle personoplysninger, som er en del af et sundhedsdatavidenskabeligt forskningsprojekt, om forskningsdeltagere, når behandlingen sker som led i vareta- gelsen af komiteens tilsyns- og kontrolopgaver efter loven. Derudover har den, som virker eller har virket i en viden- skabsetisk komité, i et sekretariat for en videnskabsetisk ko- mité, eller som i øvrigt er eller har været beskæftiget med opgaver for komitésystemet, har tavshedspligt om persono- plysninger om forskningsdeltagere, som den pågældende i den forbindelse har fået kendskab til. På baggrund heraf er det Sundheds- og Ældreministeriets vurdering, at komiteer- nes sagsbehandling kan ske i medfør af komitéloven og da- tabeskyttelseslovens § 10, stk. 1. Det er Sundheds- og Ældreministeriets opfattelse, at de foreslåede bestemmelser i lovforslagets § 1, kan vedtages inden for rammerne af databeskyttelsesforordningens artikel 6, stk. 1, litra e, jf. artikel 6, stk. 2 og 3, samt artikel 9, stk. 2, litra j og artikel 9, stk. 4. For så vidt angår en beskrivelse af disse bestemmelser henvises til afsnit 2.1.1.2. 3.2. Forholdet til databeskyttelsesforordningen for så vidt angår lovforslagets § 2 Den foreslåede bestemmelse i lovforslagets § 2, nr. 2, ved- rørende sundhedslovens § 46, er et forslag til en bestemmel- se vedrørende behandling af personoplysninger, herunder både almindelige personoplysninger og følsomme per- sonoplysninger. For så vidt angår dette forslag til ændring, bemærkes det indledningsvist, at Sundheds- og Ældremini- steriet i samarbejde med Justitsministeriet har vurderet, at sundhedslovens regler, herunder kapitel 9, kunne oprethol- des, når databeskyttelsesforordningen fandt anvendelse den 25. maj 2018, bl.a. med hjemmel i artikel 6, stk. 1, litra e, artikel 9, stk. 2, litra j og artikel 9, stk. 4. Der henvises i den forbindelse til betænkning nr. 1565/2017 om databeskyttel- sesforordningen, del II, side 61-65. Den foreslåede ændring i lovforslagets § 2, nr. 2, vedrø- rende sundhedslovens § 46 vurderes fortsat at kunne opret- holdes inden for rammerne af disse bestemmelser i databe- skyttelsesforordningen. Det bemærkes særligt, at indhentning af helbredsoplysnin- ger m.v. i medfør af den foreslåede bestemmelse i sundheds- lovens § 46, stk. 5, vil ligge inden for rammerne af de for- mål, der er nævnt i databeskyttelsesforordningens artikel 9, stk. 2, litra j. Det gælder også den behandling af helbredsop- lysninger m.v., der forudsættes at kunne ske af andre fag- 27 grupper end sundhedspersoner, idet det bemærkes, at disse andre personer skal være underlagt tavshedspligt efter lov- givningen. Denne tavshedspligt kan enten følge af sund- hedslovens § 40 eller af de almindelige regler om tavsheds- pligt i forvaltningslovens § 27, herunder tavshedspålæg efter forvaltningslovens § 27, stk. 6. Det bemærkes endvidere, at det er forudsat, at den tilladelse, som de pågældende perso- ner vil kunne få af ledelsen på behandlingsstedet eller den dataansvarlige sundhedsmyndighed til at indhente oplysnin- ger om enkeltpersoners helbredsforhold og andre fortrolige oplysninger fra patientjournaler og andre systemer, der sup- plerer patientjournalen, kun kan gives, hvis det er nødven- digt med henblik på forskning, dvs. for at varetage formål, der ligger inden for rammerne af artikel 9, stk. 2, litra j. Det bemærkes endvidere, at ledelsen på behandlingsstedet eller den dataansvarlige sundhedsmyndighed vil skulle over- holde reglerne om behandlingssikkerhed, jf. afsnit 2.3.1.2.2. Det er Sundheds- og Ældreministeriets opfattelse, at de foreslåede bestemmelser i lovforslagets § 2, kan vedtages inden for rammerne af databeskyttelsesforordningens artikel 6, stk. 1, litra e, jf. artikel 6, stk. 2 og 3, samt artikel 9, stk. 1, litra j, og artikel 9, stk. 4. 4. Forholdet til internationale konventioner for så vidt angår forslagets § 1 Sundheds- og Ældreministeriet vurderer, at forslaget har- monerer med Europarådets konvention af 4. april 1997 om menneskerettigheder og biomedicin (»bioetikkonventio- nen«), som har til formål at beskytte alle menneskers vær- dighed og identitet, og uden forskelsbehandling garantere al- le respekt for deres integritet samt andre rettigheder og grundlæggende frihedsrettigheder i forbindelse med anven- delsen af biologi og lægevidenskab. Bioetikkonventionen har bl.a. fastsat regler om ret til privatliv og adgang til op- lysninger, videnskabelige forskning og prædiktive genetiske tests. Hovedprincipperne i konventionen har karakter af mi- nimumsstandarder, som hvert land skal opfylde, samtidig med at landene i national lovgivning og praksis kan beslutte at beskytte individet i større omfang, end det følger af bio- etikkonventionen. Danmark har ratificeret konventionen i forbindelse med, at Folketinget den 11. maj 1999 vedtog be- slutningsforslag herom. Ratifikationen betyder, at dansk ret og dansk rets anvendelse ikke må stride mod konventionens bestemmelser. I tilknytning til konventionen er vedlagt en tillægsprotokol »Additional Protocol to the Convention on Human Rights and Biomedicine Concerning Biomedical Re- search« som nærmere regulerer komitésystemets område. Tillægsprotokollen er underskrevet af Danmark. Det er Sundheds- og Ældreministeriets vurdering, at for- slaget er i overensstemmelse med konventionen og tillægs- protokollen. 5. Økonomiske og implementeringskonsekvenser for det offentlige For så vidt angår den del af lovforslaget, der indfører krav om videnskabsetisk vurdering af sundhedsdatavidenskabeli- ge forskningsprojekter, vil der være merudgifter forbundet med den videnskabsetiske behandling af sundhedsdatavi- denskabelige forskningsprojekter, idet komitésystemet skal foretage en videnskabsetisk vurdering af nye typer forsk- ningsprojekter, som i dag ikke er underlagt et krav om en vi- denskabsetisk vurdering af komitésystemet. Sundheds- og Ældreministeriet vurderer, at merudgifterne til komitésystemets sagsbehandling vil beløbe sig op til 1,2 mio. kr. Det vurderes, at lovforslaget om indførelse af videnskabs- etisk vurdering af sundhedsdatavidenskabelige forsknings- projekter ikke har større implementeringskonsekvenser for det offentlige, idet ansøgning om godkendelse af sundheds- datavidenskabelige forskningsprojekter ske i medfør af de eksisterende digitale ansøgningsprocedure til komitésyste- met. Flytning af kompetencen til at godkende ansøgninger om videregivelse af oplysninger om enkeltpersoners helbreds- forhold og andre fortrolige oplysninger fra patientjournaler og andre systemer, der supplerer patientjournalen, til brug for et konkret forskningsprojekt af væsentlig samfundsmæs- sig interesse, statistik eller planlægning fra Styrelsen for Pa- tientsikkerhed til regionsrådet vil ligeledes afføde merudgif- ter til regionernes sagsbehandling. Det samme gør sig gæl- dende for indførelsen af en maksimal sagsbehandlingstid på 35 dage. Sundheds- og Ældreministeriet vurderer, at udgiften for regionerne vil beløbe sig til 1,3 mio. kr. Det vurderes, at den del af lovforslaget, der vedrører flyt- ning af kompetencen til at godkende ansøgninger om videre- givelse af oplysninger om enkeltpersoners helbredsforhold og andre fortrolige oplysninger fra patientjournaler og andre systemer, der supplerer patientjournalen, til brug for et kon- kret forskningsprojekt af væsentlig samfundsmæssig interes- se, statistik eller planlægning fra Styrelsen for Patientsikker- hed til regionsrådet ikke har større implementeringskonse- kvenser for det offentlige, da der er tale om en eksisterende opgave, der flyttes til en eksisterende myndighed. Det forudsættes, at regionsrådet placerer kompetencen i sekretariaterne for de regionale videnskabsetiske komiteer. Det bemærkes i den forbindelse, at sekretariaterne vil skulle tilrettelægge nye arbejdsgange, men at sekretariaterne vil kunne tage udgangspunkt i de eksisterende procedurer samt det ansøgningsskema, Sundheds- og Ældreministeriet udar- bejder. For så vidt angår de syv principper for digitaliseringsklar lovgivning bemærkes det, at bestemmelserne i det samlede lovforslag er udarbejdet så enkelt og klart som muligt. Det bemærkes endvidere, at forskeren digitalt skal anmelde et sundhedsdatavidenskabeligt forskningsprojekt til det viden- skabsetiske komitésystem. 6. Økonomiske og administrative konsekvenser for er- hvervslivet Den nye anmeldelsespligt for sundhedsdatavidenskabelige forskningsprojekter vil medføre en ny administrativ byrde for forskerne, idet der skal udarbejdes en behørig anmeldel- 28 se og dertil nødvendige dokumenter til brug for den viden- skabsetiske vurdering. Sundheds- og Ældreministeriet vurderer, at der er tale om mindre administrative byrder under bagatelgrænsen på 4 mio. kr. Det foreslås med lovforslaget, at sundhedsministeren be- myndiges til at fastsætte, at sundhedsdatavidenskabelige forskningsprojekter ikke skal pålægges et gebyr til delvist dækning af komitésystemets videnskabsetiske behandling, men at disse forskningsprojekter gebyrfritages. Bemyndigel- sesbestemmelsen forventes udnyttet til at fastsætte regler om, at sundhedsdatavidenskabelige forskningsprojekter ge- byrfritages. I relation til forslaget om at flytte kompetencen til at god- kende ansøgninger om videregivelse af oplysninger om en- keltpersoners helbredsforhold og andre fortrolige oplysnin- ger fra patientjournaler og andre systemer, der supplerer pa- tientjournalen, til brug for et konkret forskningsprojekt af væsentlig samfundsmæssig interesse, statistik eller planlæg- ning fra Styrelsen for Patientsikkerhed til regionsrådet for- ventes det, at de krav, der i dag gælder til ansøgningens ud- formning og vedlagt dokumentation, vil blive videreført af sekretariaterne. Derfor vurderer Sundheds- og Ældremini- steriet, at dette forslag ikke pålægger erhvervslivet nye ad- ministrative byrder. Da indgivelse af en ansøgning om videregivelse af oplys- ninger om enkeltpersoners helbredsforhold og andre fortroli- ge oplysninger fra patientjournaler og andre systemer, der supplerer patientjournalen, til forskning, statistik eller plan- lægning fortsat skal være gebyrfrit, vil lovforslaget ikke ha- ve økonomiske konsekvenser for erhvervslivet. Sundheds- og Ældreministeriet har vurderet, at principper- ne for agil erhvervsrettet regulering ikke er relevante for nærværende lovforslag. 7. Administrative konsekvenser for borgere Lovforslaget har ingen administrative konsekvenser for borgerne. 8. Miljømæssige konsekvenser Lovforslaget har ingen miljømæssige konsekvenser. 9. Forholdet til EU-retten Lovforslaget indeholder ikke EU-retlige aspekter. 10. Hørte myndigheder og organisationer m.v. Danske Regioner, KL, Regionernes Lønnings- og Takst- nævn, Region Hovedstaden, Region Sjælland, Region Syd- danmark, Region Midtjylland, Region Nordjylland, Danske Universiteter, Aalborg Universitet, Aarhus Universitet Dan- marks Tekniske Universitet, Danmarks Tekniske Universi- tet, IT-Universitetet i København, Københavns Universitet, Roskilde Universitet, Syddansk Universitet, Center for Bio- etik og Nanoetik, Center for Etik og Ret, Det Nordiske Co- chrane Center, GCP-enheden ved Aalborg og Aarhus, VIVE - Det nationale forskningscenter for velfærd, Sundhed.dk, Danmarks Statistik, MedCom, Universitetshospitaler, GCP- enheden ved Odense Universitetshospital, GCP-enheden ved Københavns Universitetshospital, Grønland, Færøernes Landsstyre, De Videnskabsetiske Komiteer for Region Ho- vedstaden, Den Videnskabsetiske Komité for Region Sjæl- land, Den Videnskabsetiske Komité for Region Syddan- mark, De Videnskabsetiske Komiteer for Region Midtjyl- land, Den Videnskabsetiske Komité for Region Nordjylland, Det Etiske Råd, National Videnskabsetisk Komité, Børnerå- det, Børnesagens Fællesråd, Børns Vilkår, 3F, Danmarks Apotekerforening, Danmarks Optikerforening, Dansk Kiro- praktor Forening, Dansk Psykolog Forening, Dansk Psyko- terapeutforening, Dansk Socialrådgiverforening, Dansk Sy- geplejeråd, Dansk Tandplejerforening, Danske Bandagister, Danske Bioanalytikere, Danske Fodterapeuter, Danske Fysi- oterapeuter, Ansatte tandlægers organisation, Embedslæge- foreningen, Ergoterapeutforeningen, Farmakonomforenin- gen, FOA, Foreningen af Kliniske Diætister, Foreningen af Speciallæger, Jordemoderforeningen, Industriforeningen for Generiske og Biosimilære Lægemidler, Lægeforeningen, Lægemiddelindustriforeningen, Organisationen af Lægevi- denskabelige Selskaber, Pharmadanmark, Praktiserende Læ- gers Organisation, Praktiserende Tandlægers Organisation, Psykolognævnet, Radiograf Rådet, Socialpædagogernes Landsforbund, Tandlægeforeningen, Yngre Læger, Alzhei- merforeningen, Bedre Psykiatri, Dansk Handicap Forbund, Dansk Center for Organdonation, Dansk Transplantations Selskab, Dansk Selskab for Anæstesiologi og Intensiv Medi- cin, Dansk Neurokirurgisk Selskab, Dansk Neurologisk Sel- skab, Danmarks Lungeforening, Danske Handicaporganisa- tioner, Danske Patienter, Danske Ældreråd, Det Centrale Handicapråd, Diabetesforeningen, Gigtforeningen, Hjerne- sagen, Hjerteforeningen, Høreforeningen, Kræftens Bekæm- pelse, Landsforeningen SIND, Patientforeningen, Patientfor- eningen i Danmark, Scleroseforeningen, Sjældne Diagnoser, Udviklingshæmmedes Landsforbund, Ældresagen, Advoka- trådet, Brancheforeningen for Private Hospitaler og Klinik- ker, Dansk Erhverv, Dansk Industri, Dansk IT – Råd for IT- og persondatasikkerhed, Dansk Psykiatrisk Selskab, Dansk Selskab for Almen Medicin, Dansk Selskab for Patientsik- kerhed, Dansk Selskab for Klinisk Farmakologi, Dansk Epi- demiologisk Selskab, Dansk Selskab for retsmedicin, Dansk Standard, Danske Seniorer, Den Danske Dommerforening, Forbrugerrådet, Foreningen af Kommunale Social-, Sund- heds- og Arbejdsmarkedschefer i Danmark, Forsikring & Pension, Medicoindustrien, Retspolitisk Forening, Tandlæ- geforeningens Tandskadeerstatning, Arbejdsmarkedets er- hvervssikring, Ankestyrelsen, Danmarks frie forsknings- fond, Datatilsynet, Konkurrence- og Forbrugerstyrelsen, Pa- tienterstatningen, Rådet for Digital Sikkerhed, Rådet for So- cialt Udsatte og Rigsrevisionen. 29 11. Sammenfattende skema Positive konsekvenser/mindreudgifter (hvis ja, angiv omfang/hvis nej, anfør »Ingen«) Negative konsekvenser/merudgifter (hvis ja, angiv omfang/Hvis nej, anfør »Ingen«) Økonomiske konsekvenser for stat, kommuner og regioner Ingen Sundheds- og Ældreministeriet vurde- rer, at merudgifterne til komitésyste- mets sagsbehandling af sundhedsdata- videnskabelige forskningsprojekter vil beløbe sig op til 1,2 mio. kr. Det vurderes, at lovforslaget om indfø- relse af videnskabsetisk vurdering af sundhedsdatavidenskabelige forsk- ningsprojekter ikke har større imple- menteringskonsekvenser for det offent- lige. Sundheds- og Ældreministeriet vurde- rer, at flytning af kompetencen til at godkende ansøgninger om videregivel- se af oplysninger, jf. sundhedslovens § 46, stk.1, fra Styrelsen for Patientsik- kerhed til regionsrådet og indførelsen af en maksimal sagsbehandlingstid på 35 dage vil medføre en udgift for re- gionerne på 1,3 mio. kr. Offentlige implementeringskonsekven- ser Ingen Ingen Økonomiske konsekvenser for er- hvervslivet Ingen Ingen Administrative konsekvenser for er- hvervslivet Ingen Den nye anmeldelsespligt for sund- hedsdatavidenskabelige forskningspro- jekter vil medføre en ny administrativ byrde, som Sundheds- og Ældremini- steriet vurderer er under bagatelgræn- sen på 4 mio. kr. I relation til forslaget om at flytte kom- petencen til at godkende ansøgninger om videregivelse af oplysninger om enkeltpersoners helbredsforhold og an- dre fortrolige oplysninger fra patie- ntjournaler og andre systemer, der sup- plerer patientjournalen til brug for et konkret forskningsprojekt af væsentlig samfundsmæssig interesse, statistik el- ler planlægning fra Styrelsen for Patie- ntsikkerhed til regionsrådet forventes det, at de krav, der i dag gælder til an- søgningens udformning og vedlagt do- kumentation, vil blive videreført af se- kretariaterne. Derfor vurderer Sund- heds- og Ældreministeriet, at dette for- 30 slag ikke pålægger erhvervslivet nye administrative byrder. Administrative konsekvenser for bor- gerne Ingen Ingen Miljømæssige konsekvenser Ingen Ingen Forholdet til EU-retten Lovforslaget indeholder ikke EU-retlige aspekter. Er i strid med de fem principper for implementering af erhvervsrettet EU- regulering / Går videre end minimums- krav i EU-regulering (sæt X) Ja Nej X Bemærkninger til lovforslagets enkelte bestemmelser Til § 1 Til nr. 1 Den gældende titel for komitéloven er »Lov om viden- skabsetisk behandling af sundhedsvidenskabelige forsk- ningsprojekter«. Det foreslås, at lovens titel affattes således: »Lov om vi- denskabsetisk behandling af sundhedsvidenskabelige forsk- ningsprojekter og sundhedsdatavidenskabelige forsknings- projekter«. Ændringen er en følge af, at der med lovforslaget indføres krav om videnskabsetisk vurdering af sundhedsdataviden- skabelige forskningsprojekter. Sundhedsdatavidenskabelige forskningsprojekter omfattes derfor af komitéloven. Til. 2 Det fremgår af komitélovens § 1, stk. 1, 1. pkt., at det vi- denskabsetiske komitésystem har som formål at sikre, at sundhedsvidenskabelige forskningsprojekter gennemføres videnskabsetisk forsvarligt. Det fremgår af komitélovens § 1, stk. 4, at loven fastlæg- ger de retlige rammer for komiteernes videnskabsetiske be- dømmelse af sundhedsvidenskabelige forskningsprojekter og fastlægger komitésystemets opgaver i forlængelse heraf. Det fremgår af komitélovens § 13, stk. 1, at sundhedsvi- denskabelige forskningsprojekter, der er anmeldelsespligtige efter § 14, ikke må påbegyndes uden den kompetente viden- skabsetiske komités tilladelse. Det følger af de gældende bestemmelser i komitélovens § 1, stk. 1, 1. pkt. og stk. 4 og § 13, stk. 1, at de alene omfatter sundhedsvidenskabelige forskningsprojekter. Det foreslås, at sundhedsdatavidenskabelige forsknings- projekter også omfattes af komitélovens § 1, stk. 1, 1. pkt. og stk. 4 og § 13, stk. 1. Der er tale om ændringer som følge af, at sundhedsdatavi- denskabelige forskningsprojekter med lovforslaget omfattes af komitéloven. Sundhedsdatavidenskabelige forskningsprojekter vil såle- des med forslaget blive omfattet af komitélovens formål som angivet i lovens § 1, stk. 1, 1. pkt. Sundhedsdataviden- skabelige forskningsprojekter vil endvidere med forslaget blive omfattet af de retlige rammer for komitéloven som an- givet i lovens § 1, stk. 4. Derudover vil sundhedsdatavidenskabelige forskningspro- jekter være omfattet af anmeldelsespligten i komitéloven. Ændringen har alene den betydning, at bestemmelsen fremadrettet også vil omfatte sundhedsdatavidenskabelige forskningsprojekter. Med forslaget ændres der således ikke på den indholdsmæssige forståelse af den del af bestemmel- sen, der vedrører sundhedsvidenskabelige forskningsprojek- ter, og som der ikke ændres. Det henvises i den forbindelse til afsnit 2.1.1.1.1 og 2.1.1.1.3 i lovforslagets almindelige bemærkninger. Til nr. 3 Efter komitélovens § 1, stk. 1, 2. pkt., går hensynet til for- søgspersoners rettigheder, sikkerhed og velbefindende forud for videnskabelige og samfundsmæssige interesser i at skabe mulighed for at tilvejebringe ny viden eller undersøge eksi- sterende viden, som kan berettige forskningsprojektets gen- nemførelse. Det foreslås i komitéloven, at der i § 1, stk. 1, 2. pkt., efter »velbefindende« indsættes »og forskningsdeltagers rettighe- der, integritet og privatliv«. Det betyder med forslaget, at hensynet til forskningsdelta- gerens rettigheder, integritet og privatliv går forud for vi- denskabelige og samfundsmæssige interesser i at skabe mu- lighed for at tilvejebringe ny viden eller undersøge eksister- ende viden, som kan berettige forskningsprojektets gennem- førelse. Hermed fremgår, hvilke hensyn komiteerne skal lægge til grund i forbindelse med afvejningen efter bestem- melsen. »Forskningsdeltager« er defineret i lovforslagets § 1, nr. 7, som personer, hvis sensitive bioinformatiske data anven- des i et sundhedsdatavidenskabelige forskningsprojekt. Bestemmelsen fastslår, at komiteen ved et anmeldt sund- hedsdatavidenskabeligt forskningsprojekt skal lade hensynet til forskningsdeltagerens rettigheder, integritet og privatliv. 31 Forskningsdeltagerens rettigheder, integritet og privatliv sikres ved, at sundhedsdatavidenskabelige forskningsprojek- ter underkastes en videnskabsetisk vurdering, der bl.a. skal påse disse hensyn. De videnskabsetiske komiteers bedøm- melse og godkendelse er forskningsdeltagernes og samfun- dets sikkerhed for, at grundlaget for, at sundhedsdataviden- skabelige forskningsprojekter kan gennemføres videnskabs- etisk forsvarligt, er til stede. Ansvaret for, at sundhedsdata- videnskabelige forskningsprojekter gennemføres viden- skabsetisk forsvarligt, påhviler den forskningsansvarlige. Til nr. 4 Der er i komitéloven ikke en definition af sundhedsdatavi- denskabelige forskningsprojekter. Det foreslås, at der i § 2 indsættes et nyt nr. 4, hvorefter der i denne lov forestås ved sundhedsdatavidenskabeligt forskningsprojekt et projekt, der angår brug af sensitive bio- informatiske data, hvor der kan være risiko for væsentlige helbredsmæssige sekundære fund, herunder projekter med genomdata. Med definitionen fastlægges indholdet af begrebet sund- hedsdatavidenskabelige forskningsprojekter. Begrebet »bioinformatiske data« betyder, at der er udledt tegnbaserede data af menneskeligt biologisk materiale, dvs. at det er humane bioinformatiske data og ikke f.eks. mikro- bielle data. Dette kan strække sig fra enkeltoplysninger, f.eks. en blodsukkermåling, til meget omfattende oplysnin- ger, f.eks. helgenomsekventering (hele kortlægninger af den genetiske arvemasse). Noget af det det biologiske materiale er således blevet omsat til bioinformatiske data. Begrebet »sensitive« betyder, at de bioinformatiske data rummer en stor mængde information, som man ikke kender den fulde betydning af, og der er risiko for væsentlige hel- bredsmæssige sekundære fund. »Sekundære fund« omfatter de fund, som ikke er omfattet af projektets formål, f.eks. de tilfælde, hvor man – i forbin- delse med et forskningsprojekt – konstaterer, at en forsk- ningsdeltager uventet har en alvorlig genetisk betinget syg- dom eller sygdomsdisposition, som ikke var den primære år- sag til, at man foretog den genetiske analyse. Et andet ek- sempel omfatter det tilfælde, hvor det ved et røntgen eller en scanning uventet opdages, at den pågældende forskningsdel- tager fejler noget andet (yderligere), end det, der undersøges for. Med »væsentlige helbredsmæssige« sekundære fund me- nes livstruende eller klart alvorlig sygdom, som i væsentlig grad vil kunne behandles, forebygges eller lindres. Det bemærkes, at definitionen af et sundhedsdataviden- skabeligt forskningsprojekt ikke afhænger af, i hvilket regi projektet udføres. Både forskning i offentligt regi, herunder i regionalt og kommunalt regi, og privat forskning er således omfattet af definitionen. Til nr. 5 Efter komitélovens § 2, nr. 5, forestås ved sponsor en fy- sisk eller juridisk person, der påtager sig ansvaret for igang- sætning, ledelse eller finansiering af et sundhedsvidenskabe- ligt forskningsprojekt. Det foreslås, at i § 2, nr. 5, der bliver nr. 6, indsættes efter »sundhedsvidenskabeligt forskningsprojekt«: »eller sund- hedsdatavidenskabeligt forskningsprojekt«. Det betyder, at der i denne lov forstås ved en sponsor en fysisk eller juridisk person, der påtager sig ansvaret for igangsætning, ledelse eller finansiering af et sundhedsviden- skabeligt forskningsprojekt eller et sundhedsdatavidenska- beligt forskningsprojekt. Ændringen har alene den betydning, at bestemmelsen fremadrettet også vil omfatte sundhedsdatavidenskabelige forskningsprojekter. Med forslaget ændres der således ikke på den indholdsmæssige forståelse af den del af bestemmel- sen, der vedrører sundhedsvidenskabelige forskningsprojek- ter, og som der ikke ændres. Der henvises i den forbindelse til afsnit 2.1.1.1.2 i lovforslagets almindelige bemærkninger. Til nr. 6 Der er i komitéloven ikke en definition af »forskningsan- svarlig« og »forskningsprotokol«. Det foreslås, at der i komitélovens § 2 indsættes et nyt nr. 8, hvorefter der i denne lov forstås ved den forskningsan- svarlige: En person, der udøver et erhverv, der er anerkendt til udførelse af forskning, f.eks. via en ansættelse som fors- ker eller ph.d.-studerende eller på anden vis ved beskæfti- gelse med konkret forskningsarbejde, og som er ansvarlig for gennemførelse af et sundhedsdatavidenskabeligt forsk- ningsprojekt. Bestemmelsen fastlægger indholdet i det nye begreb »forskningsansvarlig«. Kravene til en forskningsansvarlig adskiller sig efter be- stemmelsen ikke fra en forsøgsansvarlig som defineret i den gældende bestemmelse i komitélovens § 2, nr. 6, dog med den undtagelse, at en forskningsansvarlig ikke skal træffe kliniske beslutninger, idet et sundhedsdatavidenskabeligt forskningsprojekt ikke indeholder biologisk materiale. En forskningsansvarlig kan således være ph.d.-studerende, have afsluttet sin ph.d.-afhandling eller være ansat som fors- ker inden for den videnskabelige stillingsstruktur ved uni- versiteterne, i hospitalsvæsenet eller i den private sektor. Den forskningssansvarlige er den, der har ansvaret for forsk- ningsprojektets gennemførelse og for, at forskningsprojektet gennemføres i overensstemmelse med loven og er viden- skabsetisk forsvarligt. Den forskningsansvarlige skal være kvalificeret til at træf- fe relevante beslutninger og have behørig uddannelse. Der fastsættes således ikke i bestemmelsen specifikke krav til den forskningsansvarliges uddannelse. Kravene kan variere afhængigt af det konkrete forskningsprojekts karakter. Hvis der til et forskningsprojekt er knyttet en række for- skere, som hver er ansvarlige for dele af forskningsprojektet, er den forskningssansvarlige den, der er leder af det samlede hold eller på anden vis koordinerer det samlede forsknings- projekt (den hovedforskningsansvarlige). 32 Det foreslås endvidere, at der i komitélovens § 2 indsættes et nyt nr. 9, hvorefter der i denne lov forstås ved forsknings- protokol: Et dokument, som beskriver målsætning, udform- ning, metodologi, tilrettelæggelse, statistiske overvejelser, videnskabsetiske overvejelser, økonomiske forhold og pub- likationsmæssige forhold. Bestemmelsen fastlægger indholdet i det nye begreb »forskningsprotokol«. Definitionen svarer til den gældende bestemmelse i komi- télovens § 2, nr. 7, om definition af forsøgsprotokol dog med undtagelse af, at der i forskningsprotokollen ikke skal beskrives, hvordan forsøgsdeltager i et sundhedsvidenskabe- ligt forskningsprojekt vil blive informeret (deltagerinforma- tion), idet der ikke indgår forsøgspersoner i et sundhedsdata- videnskabeligt forskningsprojekt. Det skal i stedet i forskningsprotokollen fremgå, hvor de sensitive bioinformatiske data stammer fra. Såfremt de sen- sitive bioinformatiske data stammer fra et tidligere godkendt sundhedsvidenskabeligt forskningsprojekt, vil dette eksem- pelvis skulle fremgå af forskningsprotokollen. Den oprinde- lige tilladelse til det sundhedsvidenskabelige forskningspro- jekt vil endvidere skulle vedlægges forskningsprotokollen. Såfremt de sensitive bioinformatiske data stammer fra en klinik, vil det skulle fremgå i forskningsprotokollen, at de er indsamlet og opbevaret i overensstemmelse med databeskyt- telsesreglerne. Dette gælder tilsvarende for sensitive bioin- formatiske data, der stammer fra et tidligere godkendt sund- hedsvidenskabeligt forskningsprojekt. Til nr. 7 Der er i komitéloven ikke en definition af »forskningsdel- tager«. Det foreslås, at der i komitélovens § 2 efter nr. 8, der bli- ver nr. 11, indsættes et nyt nr. 12, hvorefter der i denne lov forstås ved forskningsdeltager: En person hvis sensitive bio- informatiske data anvendes i et sundhedsdatavidenskabeligt forskningsprojekt. Bestemmelsen fastlægger indholdet af det nye begreb »forskningsdeltager«. En forskningsdeltager er således en person, hvis sensitive bioinformatiske data, som er frembragt ved et sundhedsvi- denskabeligt forskningsprojekt eller i klinisk diagnostik, an- vendes i et sundhedsdatavidenskabeligt forskningsprojekt. Begrebet »bioinformatiske data« betyder, at der er udledt tegnbaserede data af menneskeligt biologisk materiale, dvs. at det er humane bioinformatiske data og ikke f.eks. mikro- bielle data. Dette kan strække sig fra enkeltoplysninger, f.eks. en blodsukkermåling, til meget omfattende oplysnin- ger, f.eks. helgenomsekventering (hele kortlægninger af den genetiske arvemasse). Noget af det det biologiske materiale er således blevet omsat til bioinformatiske data. Begrebet »sensitive« betyder, at de bioinformatiske data rummer en stor mængde information, som man ikke kender den fulde betydning af, og der er risiko for væsentlige hel- bredsmæssige sekundære fund. »Sekundære fund« omfatter de fund, som ikke er omfattet af projektets formål, f.eks. de tilfælde, hvor man – i forbin- delse med et forskningsprojekt – konstaterer, at en forsk- ningsdeltager uventet har en alvorlig genetisk betinget syg- dom eller sygdomsdisposition, som ikke var den primære år- sag til, at man foretog den genetiske analyse. Et andet ek- sempel omfatter det tilfælde, hvor det ved et røntgen eller en scanning uventet opdages, at den pågældende forskningsdel- tager fejler noget andet (yderligere), end det, der undersøges for. Med »væsentlige helbredsmæssige« sekundære fund me- nes livstruende eller klart alvorlig sygdom, som i væsentlig grad vil kunne behandles, forebygges eller lindres. Til nr. 8 Efter komitelovens § 4, stk. 5, kan forsøgsværgens sted- fortrædende samtykke efter stk. 3 ikke påklages til Patie- ntombuddet eller til Sundhedsvæsenets Disciplinærnævn ef- ter lov om klage- og erstatningsadgangen inden for sund- hedsvæsenet. Det foreslås, at i § 4, stk. 5, ændres »Patientombuddet« til: »Styrelsen for Patientklager«. Det betyder, at forsøgsværgens stedfortrædende samtykke efter stk. 3 ikke kan påklages til Styrelsen for Patientklager eller til Sundhedsvæsenets Disciplinærnævn efter lov om klage- og erstatningsadgangen inden for sundhedsvæsenet. Som konsekvens af, at Styrelsen for Patientklager har overtaget opgaverne med tilknytning til patientklagesyste- met, jf. lov om klage- og erstatningsadgangen inden for sundhedsvæsenet, fra Styrelsen for Patientsikkerhed (tidlige- re Patientombuddet), er der med den foreslåede ændring ale- ne tale om en konsekvens ændring. Til nr. 9 Den gældende overskrift for komitélovens kapitel 4 er »Anmeldelse af sundhedsvidenskabelige forskningsprojek- ter«. Det foreslås, at overskriften til kapitel 4 affattes således: »Anmeldelse af sundhedsvidenskabelige forskningsprojek- ter og sundhedsdatavidenskabelige forskningsprojekter«. Det betyder, at sundhedsdatavidenskabelige forsknings- projekter – med de ændringer der i øvrigt følger af lovforsla- get - omfattes af reglerne i komitélovens kapitel 4 om an- meldelse af sundhedsdatavidenskabelige forskningsprojek- ter. For en nærmere beskrivelse af de ændringer der med lovforslaget i øvrigt foretages i kapitel 4, henvises til de spe- cielle bemærkninger til lovforslagets § 1, nr. 10-19. Til nr. 10 Efter komitélovens § 13, stk. 2, forudsætter et forsknings- projekt, der indebærer kliniske forsøg med lægemidler eller klinisk afprøvning af medicinsk udstyr, der skal godkendes af Lægemiddelstyrelsen, komitésystemets tilladelse til gen- nemførelse af projektet den fornødne tilladelse efter lov om lægemidler henholdsvis lov om medicinsk udstyr. 33 Det foreslås, at i § 13, stk. 2, efter »Indebærer et« indsæt- tes: »sundhedsvidenskabeligt«. Det betyder, at indebærer et sundhedsvidenskabeligt forskningsprojekt, kliniske forsøg med lægemidler eller kli- nisk afprøvning af medicinsk udstyr, der skal godkendes af Lægemiddelstyrelsen, forudsætter komitésystemets tilladel- se til gennemførelse af projektet den fornødne tilladelse ef- ter lov om lægemidler henholdsvis lov om medicinsk udstyr. Som følge af, at sundhedsdatavidenskabelige forsknings- projekter generelt omfattes af komitéloven, er der med den foreslåede ændring alene tale om en præcisering således, at alene sundhedsvidenskabelige forskningsprojekter er omfat- tet af bestemmelsen. Til nr. 11 Efter komitélovens § 14, stk. 1, skal ethvert sundhedsvi- denskabeligt forskningsprojekt anmeldes til det videnskabs- etiske komitésystem, jf. dog stk. 2-5. Det foreslås i komitélovens § 14, stk. 1, at efter »sund- hedsvidenskabeligt forskningsprojekt« indsættes »og sund- hedsdatavidenskabeligt forskningsprojekt« og at henvisnin- gen til »stk. 2-5« ændres til: »stk. 2-6«. Det betyder, at sundhedsdatavidenskabelige forsknings- projekter vil skulle anmeldes til det videnskabsetiske komi- tésystem som angivet i lovens § 14, stk. 1. Et sundhedsdata- videnskabeligt forskningsprojekt er i lovforslaget defineret som et projekt, der angår brug af sensitive bioinformatiske data, hvor der kan være risiko for væsentlige helbredsmæs- sige sekundære fund, herunder projekter med genomdata. Den konkrete vurdering af, hvorvidt et sundhedsdataviden- skabeligt forskningsprojekt er anmeldelsespligtigt varetages af komiteerne. Ændringen har alene den betydning, at bestemmelsen fremadrettet også vil omfatte sundhedsdatavidenskabelige forskningsprojekter. Med forslaget ændres der således ikke på den indholdsmæssige forståelse af den del af bestemmel- sen, der vedrører sundhedsvidenskabelige forskningsprojek- ter, og som der ikke ændres. Der henvises i den forbindelse til afsnit 2.1.1.1.3 i lovforslagets almindelige bemærkninger. Derudover er der tale om en konsekvensrettelse som følge af lovforslagets § 1, nr. 13, hvor der indsættes et nyt stk. 6, hvor sundhedsministeren bemyndiges til at fastsætte nærme- re regler om, hvilke sundhedsdatavidenskabelige forsknings- projekter der er anmeldelsespligtige. Til nr. 12 Efter komitélovens § 14, stk. 2, skal spørgeskemaundersø- gelser og sundhedsvidenskabelige registerforskningsprojek- ter kun anmeldes til det videnskabsetiske komitésystem, så- fremt projektet omfatter menneskeligt biologisk materiale. Det foreslås, at i § 14, stk. 2, ændres »Spørgeskemaun- dersøgelser« til: »Sundhedsvidenskabelige spørgeskemaun- dersøgelser«. Det betyder, at sundhedsvidenskabelige spørgeskemaun- dersøgelser og sundhedsvidenskabelige registerforsknings- projekter kun skal anmeldes til det videnskabsetiske komité- system, såfremt projektet omfatter menneskeligt biologisk materiale. Som følge af, at sundhedsdatavidenskabelige forsknings- projekter generelt omfattes af komitéloven, er der med den foreslåede ændring alene tale om en præcisering således, at alene sundhedsvidenskabelige forskningsprojekter er omfat- tet af bestemmelsen. Til nr. 13 Sundhedsministeren kan i dag ikke fastsætte regler om, hvilke sundhedsdatavidenskabelige forskningsprojekter der er anmeldelsespligtige. Det foreslås, at der i komitélovens § 14 indsættes et stk. 6, hvorefter sundhedsministeren fastsætter nærmere regler om, hvilke sundhedsdatavidenskabelige forskningsprojekter der er anmeldelsespligtige. Det betyder, at sundhedsministeren bemyndiges til at kun- ne fastsætte regler om, hvilke typer af sundhedsdataviden- skabelige forskningsprojekter, der er omfattet af komitélo- ven og dermed omfattet af kravet om en videnskabsetisk vurdering før påbegyndelse. Da der løbende opstår nye forskningsområder og typer af forskningsprojekter, findes det mest hensigtsmæssigt med en fleksibel adgang til nær- mere at kunne fastlægge, hvilke specifikke typer af sund- hedsdatavidenskabelige forskningsprojekter, der er omfattet af anmeldelseskravet. Det forventes, at det i første omgang ved bekendtgørelse vil blive fastsat, at følgende typer af sundhedsdatavidenska- belige forskningsprojekter er omfattet af komitéloven: Sundhedsdatavidenskabelige forskningsprojekter, der om- handler forskning i afledte sensitive bioinformatiske data, som er frembragt ved et sundhedsvidenskabeligt forsknings- projekt med omfattende kortlægning af arvemassen, vil bli- ve defineret som et sundhedsdatavidenskabeligt forsknings- projekt omfattet af anmeldelsespligten i komitéloven. Sundhedsdatavidenskabelige forskningsprojekter, der om- handler forskning i afledte sensitive bioinformatiske data, som er frembragt ved omfattende kortlægning af arvemas- sen i klinisk diagnostik af patienter, vil blive defineret, som et sundhedsdatavidenskabeligt forskningsprojekt omfattet af anmeldelsespligten i komitéloven. Sundhedsdatavidenskabelige forskningsprojekter, der om- handler forskning i afledte sensitive bioinformatiske data, som er frembragt i et sundhedsvidenskabeligt forskningspro- jekt med billeddiagnostik, vil blive defineret, som et sund- hedsdatavidenskabeligt forskningsprojekt omfattet af anmel- delsespligten i komitéloven. Sundhedsdatavidenskabelige forskningsprojekter, der om- handler forskning i afledte sensitive bioinformatiske data, som er frembragt ved billeddiagnostik i klinisk diagnostik af patienter, vil blive defineret, som et sundhedsdatavidenska- beligt forskningsprojekt omfattet af anmeldelsespligten i ko- mitéloven. 34 Det bemærkes, at i takt med, at der opstår nye forsknings- områder og typer af forskningsprojektet kan bemyndigelses- bestemmelsen blive udnyttet til at fastsætte, at forskning i andre typer af afledte bioinformatiske data - end genomdata og billeddiagnostik -, som tilsvarende vurderes sensitive, og hvor der er risiko for sekundære fund, vil skulle anmeldes til det videnskabsetiske komitésystem. Til nr. 14 Efter komitélovens § 15, stk. 1, skal anmeldelse af sund- hedsvidenskabelige forskningsprojekter ske til den regionale videnskabsetiske komité for det område, hvori den forsøgs- ansvarlige har sit virke. Sundhedsvidenskabelige forsknings- projekter, der vedrører særligt komplekse områder, skal dog anmeldes til National Videnskabsetisk Komité. Anmeldel- sespligten påhviler den forsøgsansvarlige og sponsor i fore- ning, der begge skal underskrive anmeldelsen. Det foreslås, at komitélovens § 15, stk. 1, affattes således, at anmeldelse af sundhedsvidenskabelige forskningsprojek- ter og sundhedsdatavidenskabelige forskningsprojekter skal ske til den regionale videnskabsetiske komité for det områ- de, hvori den forsøgsansvarlige eller forskningsansvarlige har sit virke, jf. dog stk. 2. Sundhedsvidenskabelige forsk- ningsprojekter og sundhedsdatavidenskabelige forsknings- projekter, der vedrører særlig komplekse områder, skal dog anmeldes til National Videnskabsetisk Komité. Det betyder, at et sundhedsdatavidenskabeligt forsknings- projekt og et sundhedsvidenskabeligt forskningsprojekt i ud- gangspunktet skal anmeldes til den regionale videnskabseti- ske komité for det område, hvori den forsøgsansvarlige eller forskningsansvarlige har sit virke, jf. dog den foreslåede stk. 2. Sundhedsdatavidenskabelige forskningsprojekter og sund- hedsvidenskabelige forskningsprojekter, der vedrører særlig komplekse områder, skal dog anmeldes til National Viden- skabsetisk Komité. Der henvises til de specielle bemærknin- ger til lovforslagets § 1, nr. 15, for en nærmere gennemgang af den foreslåede stk. 2. Der henvises i øvrigt til lovforsla- gets § 1, nr. 17, for en nærmere gennemgang af sundhedsmi- nisterens bemyndigelsesbestemmelse til efter indstilling fra National Videnskabsetisk Komité at fastsætte regler om, hvilke sundhedsvidenskabelige forskningsprojekter og sund- hedsdatavidenskabelige forskningsprojekter der anses for særlige komplekse og derfor skal anmeldes til National Vi- denskabsetisk Komité i første instans. Ændringen har alene den betydning, at bestemmelsen fremadrettet også vil omfatte sundhedsdatavidenskabelige forskningsprojekter. Med forslaget ændres der således ikke på den indholdsmæssige forståelse af den del af bestemmel- sen, der vedrører sundhedsvidenskabelige forskningsprojek- ter, og som der ikke ændres. Der henvises i den forbindelse til afsnit 2.1.1.1.3 i lovforslagets almindelige bemærkninger. Til nr. 15 Der er i dag ikke regler om, hvor et sundhedsdataviden- skabeligt forskningsprojekt skal anmeldes. Det foreslås, at der i komitélovens § 15 indsættes et nyt stk. 2, hvoraf det fremgår, at såfremt et sundhedsdataviden- skabeligt forskningsprojekt benytter sensitive bioinformati- ske data afledt af et godkendt sundhedsvidenskabeligt forsk- ningsprojekt, skal projektet anmeldes til den komité, der har godkendt det sundhedsvidenskabelige forskningsprojekt. Er de sensitive bioinformatiske data generet i flere godkendte sundhedsvidenskabelige forskningsprojekter, skal det sund- hedsdatavidenskabelige forskningsprojekt anmeldes til den komite, hvis godkendelse har tættest tilknytning med formå- let med det sundhedsdatavidenskabelige forskningsprojekt. Såfremt et sundhedsdatavidenskabeligt forskningsprojekt indeholder data genereret i et tidligere godkendt sundhedsvi- denskabeligt forskningsprojekt, som er godkendt af NVK i 1. instans, skal det sundhedsdatavidenskabelig forsknings- projekt anmeldes til NVK, der oprindeligt har godkendt det sundhedsvidenskabelige forskningsprojekt. Begrebet »bioinformatiske data« betyder, at der er udledt tegnbaserede data af menneskeligt biologisk materiale, dvs. at det er humane bioinformatiske data og ikke f.eks. mikro- bielle data. Dette kan strække sig fra enkeltoplysninger, f.eks. en blodsukkermåling, til meget omfattende oplysnin- ger, f.eks. helgenomsekventering (hele kortlægninger af den genetiske arvemasse). Noget af det det biologiske materiale er således blevet omsat til bioinformatiske data. Begrebet »sensitive« betyder, at de bioinformatiske data rummer en stor mængde information, som man ikke kender den fulde betydning af, og der er risiko for væsentlige hel- bredsmæssige sekundære fund. »Sekundære fund« omfatter de fund, som ikke er omfattet af projektets formål, f.eks. de tilfælde, hvor man – i forbin- delse med et forskningsprojekt – konstaterer, at en forsk- ningsdeltager uventet har en alvorlig genetisk betinget syg- dom eller sygdomsdisposition, som ikke var den primære år- sag til, at man foretog den genetiske analyse. Et andet ek- sempel omfatter det tilfælde, hvor det ved et røntgen eller en scanning uventet opdages, at den pågældende forskningsdel- tager fejler noget andet (yderligere), end det, der undersøges for. Med »væsentlige helbredsmæssige« sekundære fund me- nes livstruende eller klart alvorlig sygdom, som i væsentlig grad vil kunne behandles, forebygges eller lindres. Det er efter lovforslaget den forskningsansvarlige, der i første omgang skal vurdere, hvilket sundhedsvidenskabelige forskningsprojekt, der er tættest tilknyttet til formålet med det sundhedsdatavidenskabelige forskningsprojekt. Den ko- mité, som forskeren vurderer, at det sundhedsdatavidenska- belige forskningsprojekt skal anmeldes til, vurderer herefter, om det sundhedsvidenskabelige forskningsprojekt, som den pågældende komité tidligere har godkendt, har den tætteste tilknytning til det anmeldte sundhedsdatavidenskabelige forskningsprojekt. Såfremt komiteen ikke er enig i den forskningsansvarliges vurdering, skal komiteen efter forslaget rette henvendelse til komiteen i den anden region og i samråd afgøre, hvilken ko- 35 mité der er mest kompetent til at behandle det sundhedsdata- videnskabelig forskningsprojekt. Såfremt de relevante komiteer ikke kan nå til enighed om, hvilken komité der er mest kompetent til at behandle det sundhedsdatavidenskabelige forskningsprojekt, vil det efter forslaget være den komité, som den forskningsansvarlige har anmeldt det sundhedsdatavidenskabelige forskningspro- jekt hos, der anses for mest kompetent til at behandle det sundhedsdatavidenskabelige forskningsprojekt. Baggrunden herfor er, at det vurderes mest hensigtsmæs- sigt, at den komité, der har godkendt det sundhedsvidenska- belige forskningsprojekt, hvor de sensitive bioinformatiske data er genereret i, tager stilling til det nye sundhedsdatavi- denskabelige forskningsprojekt, hvor disse data ønskes an- vendt. Den oprindelige komité vil ud fra ressourcehensyn hurtigere kunne træffe afgørelse om et sundhedsdataviden- skabeligt forskningsprojekt, der ønsker at benytte sensitive bioinformatiske data der er genereret i et sundhedsvidenska- belige forskningsprojekt, som den pågældende komité tidli- gere har godkendt. Det foreslås endvidere, at i komitélovens § 15 indsættes et nyt stk. 3, hvorefter anmeldelsespligten for sundhedsviden- skabelige forskningsprojekter påhviler den forsøgsansvarli- ge og sponsor i forening, og begge skal underskrive anmel- delsen. Anmeldelsespligten påhviler for sundhedsdataviden- skabelige forskningsprojekter den forskningsansvarlige og sponsor i forening, og begge skal underskrive anmeldelsen. Det betyder derfor, at såfremt der ikke er personsammen- fald mellem sponsor og forsøgsansvarlig eller sponsor og forskningsansvarlig skal begge involveres i anmeldelsespro- cessen. Bestemmelsen udgør ikke en hindring for, at andre kan udarbejde anmeldelsen på vegne af sponsor og forsøgs- ansvarlig eller sponsor og forskningsansvarlig. Den forsøgs- ansvarlige og sponsor eller forskningsansvarlig og sponsor skal imidlertid underskrive anmeldelsen og har ansvaret for anmeldelsen og forskningsprojektet. Er der mere end én sponsor af projektet, gælder kravet om underskrift i forhold til samtlige sponsorer. For så vidt angår sundhedsvidenskabelige forskningspro- jekter er dette i overensstemmelse med den gældende be- stemmelse i komitélovens § 15, stk. 1, 3. pkt. Til nr. 16 Efter komitélovens § 15, stk. 2, skal grænseoverskridende multicenterforsøg altid anmeldes her i landet. Er der flere forsøgsansvarlige i Danmark, og er forskningsprojektet ikke omfattet af stk. 1, 2. pkt., skal multicenterforsøget anmeldes til den regionale videnskabsetiske komité, hvor den koordi- nerende forsøgsansvarlige har sit virke. Det foreslås, at i § 15, stk. 2, 2. pkt., der bliver stk. 4, æn- dres »forskningsprojektet« til: »det sundhedsvidenskabelige forskningsprojekt«. Det betyder, at grænseoverskridende multicenterforsøg al- tid skal anmeldes her i landet. Er der flere forsøgsansvarlige i Danmark, og er det sundhedsvidenskabelige forsknings- projekt ikke omfattet af stk. 1, 2. pkt., skal multicenterforsø- get anmeldes til den regionale videnskabsetiske komité, hvor den koordinerende forsøgsansvarlige har sit virke. Som følge af, at sundhedsdatavidenskabelige forsknings- projekter generelt omfattes af komitéloven, er der med den foreslåede ændring tale om en præcisering således, at alene sundhedsvidenskabelige forskningsprojekter er omfattet af bestemmelsen. Til nr. 17 Det fremgår af komitélovens § 15, stk. 3, at sundhedsmi- nisteren efter indstilling fra den nationale komité fastsætter nærmere regler om, hvilke sundhedsfaglige forskningspro- jekter der i medfør af stk. 1, 2. pkt., skal anmeldes til den nationale komité. Det foreslås, at i § 15, stk. 3, ændres »sundhedsfaglige forskningsprojekter« til: »sundhedsvidenskabelige forsk- ningsprojekter og sundhedsdatavidenskabelige forsknings- projekter«. Det betyder, at sundhedsministeren bemyndiges til at fast- sætte – efter indstilling fra NVK – nærmere regler om, hvil- ke sundhedsvidenskabelige forskningsprojekter og sund- hedsdatavidenskabelige forskningsprojekter, der i medfør af komitélovens § 15, stk. 1, 2. pkt., skal anmeldes til NVK som angivet i lovens § 15, stk. 3. Ændringen har alene den betydning, at bestemmelsen fremadrettet også vil omfatte sundhedsdatavidenskabelige forskningsprojekter. Med forslaget ændres der således ikke på den indholdsmæssige forståelse af den del af bestemmel- sen, der vedrører sundhedsvidenskabelige forskningsprojek- ter, og som der ikke ændres. Der henvises i den forbindelse til afsnit 2.1.1.1.3 i lovforslagets almindelige bemærkninger. Det er Sundheds- og Ældreministeriets opfattelse, at sund- hedsdatavidenskabelige forskningsprojekter på nuværende tidspunkt bør betegnes som særlige komplekse, idet sådanne forskningsprojekter ikke tidligere har været omfattet af ko- mitéloven, ligesom der ønskes sikret en ensartet praksis for vurderingen og afgørelsen af tilladelse til sundhedsdatavi- denskabelige forskningsprojekter. Det forudsættes derfor med lovforslaget, at sundhedsdata- videnskabelige forskningsprojekter på nuværende tidspunkt skal godkendes af National Videnskabsetisk Komité i første instans i overensstemmelse med komitélovens § 15, stk. 1, 2. pkt. Det bemærkes hertil, at når der er opnået tilstrække- lig erfaringer med denne type af forskningsprojekter, kan det vurderes af Sundheds- og Ældreministeriet, at sundheds- datavidenskabelige forskningsprojekter ikke længere skal godkendes af National Videnskabsetisk Komité i første in- stans. Det er således også hensigten, at den gældende bestem- melse i § 2 i bekendtgørelse nr. 498 af 13. maj 2018 om in- formation og samtykke til deltagelse i sundhedsvidenskabe- lige forskningsprojekter samt om anmeldelse af og tilsyn med sundhedsvidenskabelige forskningsprojekter ændres så- ledes, at sundhedsdatavidenskabelige forskningsprojekter vil blive omfattet af forskningsprojekter, der vedrører et særligt 36 komplekst område og derfor skal godkendes af NVK i første instans. Hvis det med tiden vurderes, at sundhedsdatavidenskabe- lige forskningsprojekter ikke længere er at anse for særlige komplekse, skal anmeldelse af et sundhedsdatavidenskabe- ligt forskningsprojekt ske i medfør af komitélovens § 15, stk. 1, 1. pkt. om, at anmeldelse af et projekt skal ske til den regionale komité for det område, hvori den forskningsan- svarlige har sit virke. Der henvises til de specielle bemærk- ninger til lovforslagets § 1, nr. 14 for en nærmere beskrivel- se herom. Til nr. 18 Der i dag ikke regler om, hvordan anmeldelsen af et sund- hedsdatavidenskabeligt forskningsprojekt skal ske. Det foreslås, at der i komitélovens § 16 efter stk. 1 indsæt- tes et nyt stk. 2, hvorefter anmeldelse af sundhedsdataviden- skabelige forskningsprojekter skal ske elektronisk sammen med brug af digital signatur til den kompetente videnskabse- tiske komité vedlagt forskningsprotokol og øvrige oplysnin- ger, der er nødvendige for komiteens vurdering af, om et forskningsprojektet kan tillades, jf. §§ 21 a og 21 b, herun- der dokumentation for sponsors og den anmeldende forsk- ningsansvarliges identitet og den forskningsansvarliges ud- dannelse. Forslaget indebærer, at der fastsættes formkrav til anmel- delsen af sundhedsdatavidenskabelige forskningsprojekter, hvor det fremgår, at en anmeldelse skal vedlægges en forsk- ningsprotokol, dokumentation for sponsors og den anmel- dende forskningsansvarliges identitet, den forskningsansvar- liges uddannelse samt øvrige oplysninger, der er nødvendige for komiteen vurdering om forskningsprojektet kan tillades. Ud over forskningsprotokol, dokumentation for sponsors og den anmeldende forskningsansvarliges identitet og den anmeldende forskningsansvarliges uddannelse vil det dreje sig om oplysninger, som herudover er en forudsætning for komitésystemets videnskabsetiske vurderinger efter forsla- gets §§ 21 a og 21 b. Eksempelvis en almen forståelig be- skrivelse af projektet (protokolresumé), den eller - hvis der er flere – tidligere videnskabsetiske komités tilladelse(r), herunder den godkendte protokol. Dokumentation for den anmeldende forskningssansvarli- ges uddannelse findes nødvendig af hensyn til den kompe- tente komités vurdering af, hvorvidt den forskningsansvarli- ge har den behørige uddannelsesmæssige baggrund til at træffe de nødvendige beslutninger, som det pågældende forskningsprojekt kræver. Anmeldelse af sundhedsdatavidenskabelige forsknings- projekter skal efter forslaget– tilsvarende som for sundheds- videnskabelige forskningsprojekter – anmeldes elektronisk med digital signatur til den kompetente myndighed. Elektro- nisk fremsendelse af alt materiale relevant for anmeldelsen er derfor obligatorisk og er en forudsætning for, at en an- meldelse betragtes som behørigt udformet og sagsbehandles i komitésystemet. Den elektroniske anmeldelse skal ske sammen med brug af digital signatur. Herved forstås en digital signatur med et sikkerhedsniveau svarende til OCES-standarden eller højere, det vil sige, herunder den danske digitale signatur (Nem ID) og digitale signaturer udstedt i henhold til Europa-Parlamen- tets og Rådets direktiv 1999/93/EF af 13. december 1999 om en fællesskabsramme for elektroniske signaturer. For en nærmere beskrivelse af de foreslåede bestemmelser i komitélovens §§ 21 b og a henvises til de specielle be- mærkninger til lovforslagets § 1, nr. 22. Til nr. 19 Efter komitélovens § 16, stk. 2, fastsætter sundhedsmini- steren nærmere regler om krav til udformningen af forsøgs- protokoller, og hvilke øvrige oplysninger der er nødvendige for komitésystemets vurdering, jf. stk. 1, og kan fastsætte nærmere regler om procedurer for anmeldelse. Det foreslås, at i § 16, stk. 2, der bliver stk. 3, indsættes efter »forsøgsprotokoller«: »og forskningsprotokoller«, og efter »stk. 1« indsættes: »og 2«. Bemyndigelsen er udnyttet i bekendtgørelse nr. 498 af 13. maj 2018 om information og samtykke til deltagelse i sund- hedsvidenskabelige forskningsprojekter samt om anmeldelse af og tilsyn med sundhedsvidenskabelige forskningsprojek- ter (informationsbekendtgørelsen). Med de foreslåede ændringer udvides bemyndigelsesbe- stemmelsen til, at sundhedsministeren også kan fastsætte krav til udformningen af forskningsprotokoller og hvilke øv- rige oplysninger, der er nødvendige for komitésystemets vurdering, ligesom ministeren kan fastsætte nærmere regler om procedurer for anmeldelse af sundhedsdatavidenskabeli- ge forskningsprojekter. Henvisningen til § 16 stk. 2 indsæt- tes, idet kravene om anmeldelsens udformning for sund- hedsdatavidenskabelige forskningsprojekter fremgår af den foreslåede § 16, stk. 2. For en nærmere beskrivelse af den i komitéloven foreslåede § 16, stk. 2, henvises de specielle bemærkninger til § 1, nr. 18. Begrebet »forskningsprotokol« er defineret i lovforslagets § 1, nr. 2, og omfatter bl.a. målsætningen for forskningen, metodologi, tilrettelæggelse, statistiske og videnskabsetiske overvejelser, økonomiske forhold samt publikationsmæssige forhold. Der henvises til de specielle bemærkninger til § 1, nr. 2. I den gældende komitélov er der ikke fastsat specifikke regler for, på hvilket sprog en forsøgsprotokol m.v. skal væ- re udformet. Der forventes tilsvarende ikke fastsat regler om, på hvilket sprog forskningsprotokollen skal være udfor- met. Afgørende er, at der indsendes et dansk tillæg/protokolre- sumé, som gør det muligt for de læge komitémedlemmer at forholde sig til, hvorvidt projektet lever op til de krav, der stilles til indholdet af en protokol. Det forudsættes derfor med lovforslaget, at bemyndigel- sesbestemmelsen bl.a. vil blive udnyttet til at fastsætte krav om, at forskningsprotokollerne for de sundhedsdataviden- 37 skabelige forskningsprojekter skal vedlægges et retvisende og dækkende protokolresumé på dansk. Det forventes således, at der vil blive fastsat krav om, at protokolresumeet skal være på dansk. Det forventes endvi- dere, at bemyndigelsesbestemmelsen vil blive udnyttet til at fastsætte regler om, at såfremt nedenstående ikke er en del af forskningsprotokollen, skal forskningsprotokollen ved- lægges et produktresume, der er udarbejdet på dansk og in- deholder bl.a. følgende oplysninger: Formål og baggrund med forskningen, herunder problem- formulering, forskningsdeltagere, herunder inklusions- og eksklusionskriterier, beskrivelsen af forskningsdesign og metoden, herunder de bioinformatiske værktøjer. Projektets forventede terapeutiske værdi, redegørelse for, at oplysnin- ger vedrørende forskningsdeltageren beskyttes efter databe- skyttelsesforordningen samt databeskyttelsesloven, projek- ter, der medfører »udførsel« af sensitive bioinformatiske da- ta og oplysninger til tredjelande, gennemføres i overens- stemmelse med databeskyttelsesforordningen og databeskyt- telsesloven. Procedurer for håndtering af væsentlige hel- bredsmæssige sekundære fund og en videnskabsetisk rede- gørelse, der begrunder, at der er taget vare på de involverede forskningsdeltageres ret til respekt for privatliv og integritet. Til nr. 20 Den gældende overskrift for komitélovens kapitel 5 er »Den videnskabsetiske bedømmelse og komiteernes sagsbe- handling«. Det foreslås, at overskriften affattes således »Den viden- skabsetiske bedømmelse af sundhedsvidenskabelige forsk- ningsprojekter«. Baggrunden for ændringen af overskriften er, at komitélo- vens §§ 22- 26 a om komiteernes sagsbehandling, som i dag fremgår af kapitel 5, flyttes til et nyt kapitel 5 b. Forslaget er en konsekvens af, at sundhedsdatavidenska- belige forskningsprojekter generelt omfattes af komitéloven. Der er derfor alene tale om en præcisering således, at alene sundhedsvidenskabelige forskningsprojekter er omfattet af kapitel 5. Til nr. 21 Der i dag ikke en bemyndigelsesbestemmelse til, at sund- hedsministeren kan fastsætte regler om håndtering af væ- sentlige helbredsmæssige sekundære fund. Det foreslås, at der i komitélovens § 18 indsættes et stk. 4, hvorefter sundhedsministeren kan fastsætte regler om hånd- tering af væsentlige helbredsmæssige sekundære fund. »Sekundære fund« omfatter de fund, som ikke er omfattet af projektets formål, f.eks. de tilfælde, hvor man – i forbin- delse med et forskningsprojekt – konstaterer, at en forsøgs- person uventet har en alvorlig genetisk betinget sygdom el- ler sygdomsdisposition, som ikke var den primære årsag til, at man foretog den genetiske analyse. Et andet eksempel omfatter det tilfælde, hvor det ved et røntgen eller en scan- ning uventet opdages, at den pågældende forsøgsperson fej- ler noget andet (yderligere), end det, der undersøges for. Ved genetiske analyser kan et sekundært fund også bestå i en genetisk risiko for at udvikle en sygdom og dermed ikke nødvendigvis en sygdom, der har udviklet sig allerede. Med »væsentlige helbredsmæssige« sekundære fund me- nes livstruende eller klart alvorlig sygdom, som i væsentlig grad vil kunne behandles, forebygges eller lindres. Det forventes, at bemyndigelsesbestemmelsen vil blive udnyttet til at fastsætte nærmere regler om, at den forsøgsan- svarlige ved fremkomst af mulige væsentlige helbredsmæs- sige sekundære fund skal oprette en sagkyndig komite og regler om sammensætningen af komiteen. Den sagkyndige komité skal vurdere, om der bør ske tilbagemelding om det sekundære fund. Efter bemyndigelsesbestemmelsen forventes der endvide- re fastsat regler om, at komiteen skal sikre sig, at den for- søgsansvarlige har opstillet etiske forsvarlige procedure for håndtering (tilbagemelding) af væsentlige helbredsmæssige sekundære fund. Det forventes, at der alene stilles krav her- om i sundhedsvidenskabelige forskningsprojekter, hvor det af komiteen vurderes, at der er en overvejende risiko for, at der kan opstå væsentlige helbredsmæssige sekundære fund. Det kan eksempelvis være et sundhedsvidenskabeligt forsk- ningsprojekt, hvor der foretages helgenomsekventering. Der forventes endvidere fastsat nærmere regler om, at den forsøgsansvarlige i forsøgsprotokollen skal opstille procedu- re for, hvordan der udpeges en sagkyndig komité, som be- sidder den nødvendige ekspertise til at vurdere fremkomne væsentlige helbredsmæssige sekundære fund, herunder om sygdommen i væsentlig grad kan forebygges, behandles el- ler lindres, og om sammenhængen har væsentlig betydning for forsøgspersonen. Der forventes også fastsat regler om, at i sundhedsviden- skabelige forskningsprojekter med genomsekventering, at den forsøgsansvarlige er ansvarlig for, at personerne i den sagkyndige komité er i besiddelse af de nødvendige faglige kvalifikationer til at vurdere, om det er sandsynligt, at muta- tionen er til stede, om der er sikker dokumentation for sam- menhæng mellem mutationen og sygdomsudviklingen, og om analyserne, som viser mutationen, er sikre. Der forventes derudover fastsat regler om, at den sagkyn- dige komité skal bestå af minimum en autoriseret sundheds- person, f.eks. en klinisk genetiker eller en speciallæge inden for sygdomsområdet der forskes i, men kan også bestå af øvrige fagpersoner f.eks. en molekylærbiolog. Kriterierne skal sikre, at der altid vil blive foretaget en konkret vurdering i det enkelte tilfælde. Det forventes endvidere fastsat, at såfremt der er tale om et sundhedsvidenskabeligt forskningsprojekt med genomse- kventering, kan den forsøgsansvarlige, i stedet for at oprette en selvstændig sagkyndig komité, vælge at indgå et samar- bejde med en klinisk genetisk afdeling på et sygehus. Til nr. 22 Der er i dag i komitéloven ikke regler om den videnskabs- etiske bedømmelse af sundhedsdatavidenskabelige forsk- ningsprojekter. 38 Det foreslås, at der § 21 indsættes et nyt kapitel 5 a i ko- mitéloven indeholdende §§ 21 a og 21 b om den videnskabs- etiske bedømmelse af sundhedsdatavidenskabelige forsk- ningsprojekter. Det foreslås, at kapitel 5 a benævnes »Den videnskabseti- ske bedømmelse af sundhedsdatavidenskabelige forsknings- projekter«. Det foreslås med bestemmelsen i komitélovens § 21 a, stk. 1, at komiteerne skal foretage en videnskabsetisk bedøm- melse af indkomne anmeldelsespligtige sundhedsdataviden- skabelige forskningsprojekter på baggrund af de i § 21 b, fastsatte kriterier. På baggrund af bedømmelsen træffer den kompetente komité afgørelse om, hvorvidt der skal medde- les tilladelse til projektets gennemførelse. Bestemmelsen fastlægger den kompetente videnskabseti- ske komités kompetence til at træffe afgørelse om indkomne anmeldelser af sundhedsdatavidenskabelige forskningspro- jekter. Bestemmelsen angiver herudover de elementer, der skal indgå i den videnskabsetiske bedømmelse, som er nær- mere defineret i komitélovens § 21 b. Bestemmelsen er ikke udtømmende, idet komiteens videnskabsetiske bedømmelse udgør et bredt skøn med afsæt i hele loven. Komiteen skal imidlertid ikke vurdere, hvorvidt krav i henhold til anden lovgivning er overholdt, medmindre dette er fastsat i loven. Efter den foreslåede § 21 a, stk. 2, kan den kompetente komité fastsætte vilkår for tilladelsen. Et vilkår kan bestå i, at en række betingelser skal opfyl- des, for forskningsprojektet med sensitive bioinformatiske data kan påbegyndes, f.eks. formelle mangler, hvor tilladel- sen betinges af, at disse mangler rettes. Dette kan eksempel- vis være, at det sikres, at den forskningsansvarlige tilkende- giver, at databeskyttelsesforordningen og databeskyttelses- loven overholdes. Et vilkår kan også være af videnskabsetisk karakter, ek- sempelvis hvis der ønskes opstillet hensigtsmæssige proce- durer for håndtering af væsentlige helbredsmæssige sekun- dære fund som led i gennemførelse af forskningsprojektet. Efter den foreslåede § 21 a stk. 3, fastlæger den kompe- tente komité i forbindelse med en afgørelse om tilladelse, hvordan der skal føres tilsyn med forskningsprojektets gen- nemførelse, jf. § 28. Der henvises til afsnit 2.1.1.1.5. i de al- mindelige bemærkninger for en nærmere beskrivelse af ko- mitélovens § 28. Ved godkendelsen skal der foretages en samlet vurdering af forskningsprojektet og på den baggrund tages stilling til tilsynets omfang. Opfølgningen og kontrollen kan gradueres og skal målrettes det enkelte forskningsprojekt. Efter den foreslåede bestemmelse i § 21 b, stk. 1, er det en betingelse for meddelelse af tilladelse til sundhedsdatavi- denskabelige forskningsprojekter, at 1) projektets videnska- belige standard opfylder kravet om, at projektet skal tilveje- bringe ny viden eller undersøge eksisterende viden, som kan berettige forskningsprojektets gennemførelse, 2) den genere- rede viden i terapeutisk henseende og for folkesundheden kan berettige projektet, 3) der er tilstrækkelig grund til at gennemføre forskningen, og at forventningerne til projektets konklusioner er berettigede, 4) at projektet afvikles efter eti- ske forsvarlige procedurer for håndtering af væsentlige hel- bredsmæssige sekundære fund i projektet, og 5) at hensynet til forskningsdeltagerens integritet og privatliv er varetaget, og projektet i øvrigt ikke er til belastning for denne, og at oplysninger vedrørende forskningsdeltageren beskyttes efter databeskyttelsesforordningen og databeskyttelsesloven. Den foreslåede betingelse nr. 1, om at projektets viden- skabelige standard opfylder kravet om, at projektet skal til- vejebringe ny viden eller undersøge eksisterende viden, som kan berettige forskningsprojektets gennemførelse, svarer til den gældende bestemmelse i komitélovens § 18, stk. 1, nr. 3. Vurderingen svarer således til den vurdering, som komite- en underkaster et sundhedsvidenskabeligt forskningsprojekt i henhold til den gældende bestemmelse i komitélovens § 18, stk. 1, nr. 3. Komiteen skal efter betingelsen foretage en bedømmelse af projektets problemformulering, rationale og metodebe- skrivelse. I sundhedsdatavidenskabelige forskningsprojekter vil komiteen skulle vurdere de bioinformatiske værktøjer og begrundelsen for de påtænkte analyser samt metodiske valg, der eventuelt kan være baseret på en mere overordnet hypo- tese. Afgørende er, at beskrivelsen af den videnskabelige metode gør det muligt for komiteen at tage stilling til pro- jektets videnskabelige standard og hermed videnskabsetiske berettigelse. Den foreslåede betingelse nr. 2 om, at den genererede vi- den i terapeutisk henseende og for folkesundheden skal kun- ne berettige projektet svarer til den gældende bestemmelse i komitélovens § 18, stk. 1, nr. 2. Den foreslåede betingelse betyder, at komiteen skal sikre sig, at projektet har et sundhedsvidenskabelig formål og tag- er sigte på at generere ny viden til fordel for fremtidige pa- tienter og folkesundheden generelt. Med sundhedsvidenskabelig formål menes, at forsknings- projektet skal have til formål at skabe ny viden eller efter- prøve eksisterende viden om f.eks. sygdoms opståen eller behandling, diagnostik, forebyggelse, rehabilitering af men- nesker samt menneskets biologiske, fysiologiske eller psy- kologiske processer og arveanlæg. Eksempelvis kan et politisk formål ikke anses for et sund- hedsvidenskabeligt formål efter bestemmelsen. Den foreslåede betingelse nr. 3 er, at der skal være til- strækkelig grund til at gennemføre forskningen, og at for- ventningerne til projektets konklusioner er berettigede. Komiteen skal efter betingelsen efterprøve, om der er til- strækkelig grund til at gennemføre den påtænkte dataforsk- ning vedrørende de sensitive bioinformatiske data, som den forskningsansvarlige får betroet. Det skal af anmeldelsen fremgå, hvad den forskningsansvarlige forventer at opnå med projektet, hvorved forventningerne til projektets kon- klusioner kan underkastes komiteens vurdering. I projekter, hvor sensitive bioinformatiske data er afledt af et sundheds- videnskabeligt forskningsprojekt med omfattende kortlæg- ning af arvemassen, kan der være en mere overordnet hypo- tese, hvor det afgørende er, at formålet med projektet samt 39 hensigten med analyserne skal beskrives. Det skal fremgå, hvad der søges efter, og de metodiske valg, der er baseret på den mere overordnede hypotese, skal begrundes, så komite- en kan vurdere projektets videnskabsetiske berettigelse. Den foreslåede betingelse nr. 4 er, at projektet skal afvik- les efter etiske forsvarlige procedurer for håndtering af væ- sentlige helbredsmæssige sekundære fund i projektet. »Sekundære fund« omfatter de fund, som ikke er omfattet af projektets formål, f.eks. de tilfælde, hvor man – i forbin- delse med et forskningsprojekt – konstaterer, at en forsk- ningsdeltager uventet har en alvorlig genetisk betinget syg- dom eller sygdomsdisposition, som ikke var formålet med forskningsprojektet. Et andet eksempel omfatter det tilfælde, hvor det ved et røntgen eller en scanning uventet opdages, at den pågældende forskningsdeltager fejler noget andet (yder- ligere), end det, der forskes i. Ved genetiske analyser kan et sekundært fund også bestå i en genetisk risiko for at udvikle en sygdom og dermed ikke nødvendigvis en sygdom, der har udviklet sig allerede. Med »væsentlige helbredsmæssige« sekundære fund me- nes livstruende eller klart alvorlig sygdom, som i væsentlig grad vil kunne behandles, forebygges eller lindres. Den foreslåede betingelse betyder, at komiteen skal sikre sig, at den forskningsansvarlige har opstillet etisk forsvarli- ge procedurer for håndtering heraf. Ved etiske forsvarlige procedure menes, at den forskningsansvarlige ved frem- komst af mulige væsentlige helbredsmæssige sekundære fund skal oprette en sagkyndig komité. Den sagkyndige ko- mité skal vurdere, om der bør ske tilbagemelding om det se- kundære fund. Der forventes fastsat nærmere regler herom, jf. den foreslåede § 21 b, stk. 3, som nærmere beskrevet ne- denfor, hvortil der henvises. Den foreslåede betingelse nr. 5 er, at hensynet til forsk- ningsdeltagerens rettigheder, integritet og privatliv er vare- taget og projektet i øvrigt ikke er til belastning for denne og at oplysninger vedrørende forskningsdeltageren beskyttes efter Europa-Parlamentets og Rådets forordning (EU) nr. 2016/679 af 27. april 2016 om beskyttelse af fysiske perso- ner i forbindelse med behandling af personoplysninger og om fri udveksling af sådanne oplysninger og databeskyttel- sesloven. Den foreslåede betingelser betyder, at komiteen skal vare- tage individbeskyttelsen. Dette hensyn har sammenhæng med det overordnede formål om, at komitésystemet skal sik- re at borgerne kan have tillid til at deltage i forskningspro- jekter, og at deres personsensitive oplysninger i disse be- handles videnskabsetisk forsvarligt. Det skal sikres, at den forskningsansvarlige behandler de betroede sensitive bioinformatiske data under respekt af forskningsdeltagerens krav på integritet, privatliv og rettig- heder samt, at forskningsprojektet ikke i øvrigt er til belast- ning for forskningsdeltageren. Komiteen påser alene, at forskeren har tilkendegivet, at oplysninger vedrørende forskningsdeltageren beskyttes efter databeskyttelsesforordningen og databeskyttelsesloven. Bestemmelsen ændrer således ikke på kompetencefastlæg- gelsen, der følger af databeskyttelsesforordningen og data- beskyttelsesloven. Justitsministeriet og Datatilsynet er den ansvarlige myndighed vedrørende databeskyttelsesreglerne. Det er således ikke komiteernes ansvar at påse og håndhæ- ve, at forskeren overholder databeskyttelsesforordningen samt databeskyttelsesloven ved behandling af oplysninger i forbindelse med forskningsprojektet. Komiteen påser alene, at forskeren har tilkendegivet, at oplysninger vedrørende forskningsdeltageren beskyttes efter databeskyttelsesforord- ningen og databeskyttelsesloven. Efter den foreslåede § 21 b, stk. 2, skal den kompetente komité foretage en afvejning af forudsigelige ulemper for den enkelte forskningsdeltager i forhold til gevinsten for an- dre nuværende og fremtidige patienter. Komiteen skal således varetage individbeskyttelsen. Hen- synet til forskningsdeltageren vejer tungere end hensynet til videnskabens og samfundets interesse i at generere ny vi- den. Det foreslås med § 21 b, stk. 3, at sundhedsministeren fastsætte nærmere regler om de forhold, der er nævnt i stk. 1 og 2. Det betyder, at sundhedsministeren vil kunne fastsætte nærmere regler om betingelserne i § 21 b, stk. 1 og 2 for til- ladelse til sundhedsdatavidenskabelige forskningsprojekter, herunder betingelsen om at den forskningsansvarlige skal opstille etiske forsvarlige procedurer for håndtering af væ- sentlige helbredsmæssige sekundære fund. »Sekundære fund« omfatter de fund, som ikke er omfattet af projektets formål, f.eks. de tilfælde, hvor man – i forbin- delse med et forskningsprojekt – konstaterer, at en forsk- ningsdeltager uventet har en alvorlig genetisk betinget syg- dom eller sygdomsdisposition, som ikke var den primære år- sag til, at man foretog den genetiske analyse. Et andet ek- sempel omfatter det tilfælde, hvor det ved et røntgen eller en scanning uventet opdages, at den pågældende forskningsdel- tager fejler noget andet (yderligere), end det, der undersøges for. Ved genetiske analyser kan et sekundært fund også bestå i en genetisk risiko for at udvikle en sygdom og dermed ikke nødvendigvis en sygdom, der har udviklet sig allerede. Med »væsentlige helbredsmæssige« sekundære fund me- nes livstruende eller klart alvorlig sygdom, som i væsentlig grad vil kunne behandles, forebygges eller lindres. Det er hensigten at udmønte bestemmelsen til at fastsætte nærmere regler om, at den forskningsansvarlige ved frem- komst af mulige væsentlige helbredsmæssige sekundære fund skal oprette en sagkyndig komité og regler om sam- mensætningen af komiteen. Den sagkyndige komité skal vurdere, om der bør ske tilbagemelding til forskningsdelta- geren om det sekundære fund. Der forventes fastsat nærmere regler om, at den forsk- ningsansvarlige i forskningsprotokollen skal opstille proce- dure for, hvordan der udpeges en sagkyndig komité, som be- sidder den nødvendige ekspertise til at vurdere fremkomne væsentlige helbredsmæssige sekundære fund, herunder om 40 sygdommen i væsentlig grad kan forebygges, behandles el- ler lindres, og om sammenhængen har væsentlig betydning for forskningsdeltageren. Der forventes derudover fastsat nærmere regler om, at i sundhedsdatavidenskabelige forskningsprojekter med geno- mdata, at den forskningsansvarlige er ansvarlig for, at perso- nerne i den sagkyndige komité er i besiddelse af de nødven- dige faglige kvalifikationer til at vurdere, om det er sandsyn- ligt, at mutationen er til stede, om der er sikker dokumenta- tion for sammenhæng mellem mutationen og sygdomsud- viklingen, og om analyserne, som viser mutationen, er sikre. Der forventes derudover fastsat regler om, at den sagkyn- dige komité skal bestå af minimum en autoriseret sundheds- person (f.eks. en klinisk genetiker eller en speciallæge inden for sygdomsområdet der forskes i), men kan også bestå af øvrige fagpersoner f.eks. en molekylærbiolog. Det forventes endvidere fastsat, at såfremt der er tale om et sundhedsdatavidenskabeligt forskningsprojekt med geno- mdata, kan den forskningsansvarlige, i stedet for at oprette en selvstændig sagkyndig komité, vælge at indgå et samar- bejde med en klinisk genetisk afdeling på et sygehus. Det foreslås herudover, at der efter den foreslåede § 21 b indsættes et nyt kapitel 5 b, der benævnes »Komiteernes sagsbehandling af sundhedsvidenskabelige forskningspro- jekter og sundhedsdatavidenskabelige forskningsprojekter«. Det nye kapitel indeholder de gældende bestemmelser i komitélovens §§ 22-26 a, om komiteernes sagsbehandling af sundhedsvidenskabelige forskningsprojekter. Det er i over- skriften tilføjet, at kapitlet også gælder for sundhedsdatavi- denskabelige forskningsprojekter. Bestemmelserne i kapitlet tilpasses således til også at omhandle sundhedsdataviden- skabelige forskningsprojekter, jf. lovforslagets § 1, nr. 23-30. Til nr. 23 Efter komitélovens § 22, stk. 1, skal den kompetente ko- mité gøre brug af konsulentbistand i de tilfælde, hvor ko- miteen ikke selv råder over fornøden faglig ekspertise til at bedømme anmeldte projekter. Det foreslås, at i § 22, stk. 1, ændres »projekter« til: »sundhedsvidenskabelige forskningsprojekter og sundheds- datavidenskabelige forskningsprojekter«. Det betyder, at den kompetente komité skal gøre brug af konsulentbistand i de tilfælde, hvor komiteen ikke selv råder over fornøden faglig ekspertise til at bedømme anmeldte sundhedsvidenskabelige forskningsprojekter og sundhedsda- tavidenskabelige forskningsprojekter. Ændringen har alene den betydning, at bestemmelsen fremadrettet også vil omfatte sundhedsdatavidenskabelige forskningsprojekter. Med forslaget ændres der således ikke på den indholdsmæssige forståelse af den del af bestemmel- sen, der vedrører sundhedsvidenskabelige forskningsprojek- ter, og som der ikke ændres. Der henvises i den forbindelse til afsnit 2.1.1.1.4 i lovforslagets almindelige bemærkninger. Til nr. 24 Efter komitélovens § 22, stk. 2 skal forsøgsprotokollen ved behandling af anmeldte forskningsprojekter, som invol- verer voksne inhabile, vurderes af en ekspert, der har kend- skab til den pågældende persongruppe. Ved behandling af anmeldte forskningsprojekter, som involverer mindreårige, skal forsøgsprotokollen vurderes af en ekspert i pædiatri, hvis den mindreårige indgår i et interventionsforsøg. Det foreslås, at i § 22, stk. 2, 1. og 2. pkt. indsættes efter »anmeldte«: »sundhedsvidenskabelige«. Som følge af at sundhedsdatavidenskabelige forsknings- projekter generelt omfattes af komitéloven, er der med den foreslåede ændring alene tale om en præcisering således, at alene sundhedsvidenskabelige forskningsprojekter er omfat- tet af bestemmelsen. Til nr. 25 Efter komitélovens § 23, stk. 1, skal komiteen inden for en frist på 60 dage efter modtagelsen af en behørigt udformet anmeldelse, jf. § 16, træffe afgørelse om projektets godken- delse, jf. dog stk. 2-4. Efter komitélovens § 23, stk. 2, forlænges fristen i hen- hold til stk. 1 med 30 dage, hvis en anmeldelse vedrører for- søg med genterapi, somatisk celleterapi eller lægemidler, der indeholder genmodificerede organismer. Fristen på 90 dage forlænges med yderligere 90 dage i tilfælde af høring af offentlige råd og nævn. Hvis en anmeldelse vedrører for- søg med xenogen celleterapi, gælder der ingen frist for ko- miteens behandling af anmeldelsen. Det foreslås, at i § 23, stk. 2, 2. og 3. pkt., ændres »for- søg« til: »et sundhedsvidenskabeligt forskningsprojekt«. Som følge af, at sundhedsdatavidenskabelige forsknings- projekter generelt omfattes af komitéloven, er der med den foreslåede ændring tale om en præcisering således, at alene sundhedsvidenskabelige forskningsprojekter er omfattet af bestemmelsen. Til nr. 26 Efter komitélovens § 23, stk. 5, kan sundhedsministeren efter indstilling fra den nationale komité i særlige tilfælde fastsætte regler om, at behandlingen af forskningsprojekter inden for nærmere bestemte nye forskningsområder, hvori der ikke indgår kliniske forsøg med lægemidler, i særlige til- fælde kan suspenderes for en nærmere angivet periode, ind- til en almen etisk eller videnskabelig afklaring har fundet sted. Det foreslås, at i § 23, stk. 5, indsættes efter »behandlin- gen af«: »sundhedsvidenskabelige«, og efter »kliniske for- søg med lægemidler,« indsættes: »og sundhedsdataviden- skabelige forskningsprojekter,«. Det betyder, at sundhedsministeren efter indstilling fra National Videnskabsetisk Komité i særlige tilfælde kan fast- sætte regler om, at behandlingen af sundhedsvidenskabelige forskningsprojekter inden for nærmere bestemte nye forsk- ningsområder, hvori der ikke indgår kliniske forsøg med læ- 41 gemidler, og sundhedsdatavidenskabelige forskningsprojek- ter i særlige tilfælde kan suspenderes for en nærmere angi- vet periode, indtil en almen etisk eller videnskabelig afkla- ring har fundet sted. Ændringen har alene den betydning, at bestemmelsen fremadrettet også vil omfatte sundhedsdatavidenskabelige forskningsprojekter. Med forslaget ændres der således ikke på den indholdsmæssige forståelse af den del af bestemmel- sen, der vedrører sundhedsvidenskabelige forskningsprojek- ter, og som der ikke ændres. Der henvises i den forbindelse til afsnit 2.1.1.1.4 i lovforslagets almindelige bemærkninger. Til nr. 27 Det fremgår af komitélovens § 24, stk. 1, 1. pkt., at er det ikke i den kompetente komité muligt at opnå enighed om bedømmelsen af et sundhedsvidenskabeligt forskningspro- jekt, træffer komiteen ved afstemning afgørelse om, hvor- vidt projektet kan godkendes og der skal meddeles tilladelse til gennemførelse af projektet, jf. dog stk. 3 og 4. Efter komitélovens § 24, stk. 1, 2. pkt. godkendes projek- tet, hvis et kvalificeret flertal, jf. stk. 2, af medlemmerne i den kompetente komité efter en videnskabsetisk bedømmel- se efter § 17 finder, at der kan meddeles tilladelse til forsk- ningsprojektet, eventuelt på vilkår. Det foreslås, at i § 24, stk. 1, 1. pkt., indsættes efter »sund- hedsvidenskabeligt forskningsprojekt«: »eller et sundheds- datavidenskabeligt forskningsprojekt,« og »og 4« udgår, og i § 24, stk. 1, 2. pkt., indsættes efter »bedømmelse efter § 17 »: «for sundhedsvidenskabelige forskningsprojekter og § 21 a for sundhedsdatavidenskabelige forskningsprojekter». Det betyder, at er det ikke i den kompetente komité muligt at opnå enighed om bedømmelsen af et sundhedsdataviden- skabeligt forskningsprojekt, træffer komiteen ved afstem- ning afgørelse om, hvorvidt projektet kan godkendes og der skal meddeles tilladelse til gennemførelse af projektet, jf. dog stk. 3. Henvisningen til stk. 4 udgår, idet stk. 4 ophæves med forslagets § 1, nr. 28. Det betyder endvidere, at et projekt godkendes, hvis et kvalificeret flertal, jf. stk. 2, af medlemmerne i den kompe- tente komité efter en videnskabsetisk bedømmelse efter § 17 for sundhedsvidenskabelige forskningsprojekter og § 21 a for sundhedsdatavidenskabelige forskningsprojekter finder, at der kan meddeles tilladelse til forskningsprojektet, even- tuelt på vilkår. Ændringen har alene den betydning, at bestemmelsen fremadrettet også vil omfatte sundhedsdatavidenskabelige forskningsprojekter. Med forslaget ændres der således ikke på den indholdsmæssige forståelse af den del af bestemmel- sen, der vedrører sundhedsvidenskabelige forskningsprojek- ter, og som der ikke ændres. Der henvises i den forbindelse til afsnit 2.1.1.1.4 i lovforslagets almindelige bemærkninger. Til nr. 28 Efter komitélovens § 24, stk. 4 kan formandskabet for en regional komité på den pågældende komités vegne træffe af- gørelse i sager, der ikke skønnes at frembyde tvivl. Det foreslås, at § 24, stk. 4, ophæves. Det betyder, at der i komitéloven fremadrettet ikke vil væ- re særbestemmelser om muligheden for intern delegation i en komité. I hvilket omfang der kan ske intern delegation, vil herefter alene bero på de almindelige forvaltningsretlige principper for intern delegation. Det bemærkes i den forbindelse, at formandskabet i en re- gional komité på vegne af den pågældende komité i henhold til de almindelige forvaltningsretlige principper kan træffe afgørelse i sager, der ikke skønnes at frembringe tvivl. Der er således ikke tale om en indholdsmæssig ændring af gæl- dende ret, idet der også uden en lovfæstelse heraf i komité- lovens § 24, stk. 4, er adgang til intern delegation i henhold til de almindelige forvaltningsretlige principper. Det forudsættes med forslaget, at komiteerne i deres for- retningsorden skal fastsætte nærmere regler om, hvornår og i hvilke tilfælde der kan ske intern delegation. Ministeriet bekendt har både de regionale videnskabsetiske komiteer og NVK allerede i deres forretningsordener fastsat regler for in- tern delegation. Der henvises i øvrigt til afsnit 2.2 i lovforslagets alminde- lige bemærkninger. Til nr. 29 Efter komitélovens § 25, stk. 1, meddeler den kompetente komité snarest sin afgørelse om, hvorvidt tilladelse til et sundhedsvidenskabeligt forskningsprojekt kan gives, eller sin afgørelse efter § 24, stk. 3, til den forsøgsansvarlige og sponsor. Det fremgår af komitélovens § 25, stk. 2, at er afgørelsen truffet af formandskabet, orienteres komiteens øvrige med- lemmer om afgørelsen i rimelig tid forud for afgørelsens meddelelse til den forsøgsansvarlige og sponsor. Det foreslås, at i § 25, stk. 1, indsættes efter »forsknings- projekt«: »eller et sundhedsdatavidenskabeligt forsknings- projekt«, og i § 25, stk. 1 og 2, indsættes efter »sponsor«: »i et sundhedsvidenskabeligt forskningsprojekt eller den forsk- ningsansvarlige og sponsor i et sundhedsdatavidenskabeligt forskningsprojekt.« Det betyder, at efter den foreslåede ændring af § 25, stk. 1, meddeler den kompetente komité snarest sin afgørelse om, hvorvidt tilladelse til et sundhedsvidenskabeligt forsk- ningsprojekt eller et sundhedsdatavidenskabeligt forsknings- projekt kan gives, eller sin afgørelse efter § 24, stk. 3, til den forsøgsansvarlige og sponsor i et sundhedsvidenskabeligt forskningsprojekt eller den forskningsansvarlig og sponsor i et sundhedsdatavidenskabelige forskningsprojekt. Det betyder endvidere, at efter den foreslåede ændring af § 25, stk. 2, at er afgørelsen truffet af formandskabet, orien- teres komiteens øvrige medlemmer om afgørelsen i rimelig tid forud for afgørelsens meddelelse til den forsøgsansvarli- ge og sponsor i et sundhedsvidenskabeligt forskningsprojekt eller den forskningsansvarlige og sponsor i et sundhedsdata- videnskabeligt forskningsprojekt. 42 For en nærmere beskrivelse af begreberne »forskningsan- svarlig«, »sponsor« og »sundhedsdatavidenskabeligt forsk- ningsprojekt« henvises til de specielle bemærkninger til lov- forslagets § 1 nr. 5 og 6. Ændringen har alene den betydning, at bestemmelsen fremadrettet også vil omfatte sundhedsdatavidenskabelige forskningsprojekter. Med forslaget ændres der således ikke på den indholdsmæssige forståelse af den del af bestemmel- sen, der vedrører sundhedsvidenskabelige forskningsprojek- ter, og som der ikke ændres. Der henvises i den forbindelse til afsnit 2.1.1.1.4 i lovforslagets almindelige bemærkninger. Til nr. 30 Efter komitélovens § 26, stk. 1, 1. pkt., kan den forsøgsan- svarlige og sponsor i forening senest 30 dage efter modta- gelse af afgørelsen indbringe en regional komités afgørelse om tilladelse til at gennemføre et anmeldt forskningsprojekt for den nationale komité til fornyet behandling og afgørelse. Det foreslås, at i § 26, stk. 1, 1. pkt., indsættes efter »spon- sor«: »i et sundhedsvidenskabeligt forskningsprojekt eller den forskningsansvarlige og sponsor i et sundhedsdataviden- skabeligt forskningsprojekt«. Det betyder, at efter den forslåede ændring af § 26, stk. 1, 1. pkt., kan den forsøgsansvarlige og sponsor i et sundheds- videnskabeligt forskningsprojekt eller den forskningsansvar- lig og sponsor i et sundhedsdatavidenskabeligt forsknings- projekt i forening senest 30 dage efter modtagelse af afgø- relsen indbringe en regional komités afgørelse om tilladelse til at gennemføre et anmeldt forskningsprojekt for den natio- nale komité til fornyet behandling og afgørelse. For en nærmere beskrivelse af begreberne »forskningsan- svarlig«, »sponsor« og »sundhedsdatavidenskabeligt forsk- ningsprojekt« henvises til de specielle bemærkninger til lov- forslagets § 1 nr. 5 og 6. Ændringen har alene den betydning, at bestemmelsen fremadrettet også vil omfatte sundhedsdatavidenskabelige forskningsprojekter. Med forslaget ændres der således ikke på den indholdsmæssige forståelse af den del af bestemmel- sen, der vedrører sundhedsvidenskabelige forskningsprojek- ter, og som der ikke ændres. Der henvises i den forbindelse til afsnit 2.1.1.1.4 i lovforslagets almindelige bemærkninger. Til nr. 31 Efter komitélovens § 26 a, stk. 1, må en videnskabsetisk komité kun behandle personoplysninger, som er en del af et sundhedsvidenskabeligt forskningsprojekt, om forsøgsperso- ner, når behandlingen sker som led i varetagelsen af komite- ens tilsyns- og kontrolopgaver efter loven. Efter komitélovens § 26 a, stk. 2, har den, som virker eller har virket i en videnskabsetisk komité, i et sekretariat for en videnskabsetisk komité, eller som i øvrigt er eller har været beskæftiget med opgaver for komitésystemet, tavshedspligt om personoplysninger om forsøgspersoner, som den pågæl- dende i den forbindelse har fået kendskab til. Det foreslås, at i § 26 a, stk. 1, indsættes efter »sundheds- videnskabeligt«: »og sundhedsdatavidenskabeligt«, og efter »forsøgspersoner« indsættes »og forskningsdeltagere«, og i § 26 a, stk. 2, indsættes efter »forsøgspersoner«: »og forsk- ningsdeltagere«. Det betyder, at en videnskabsetisk komité kun må behand- le personoplysninger, som er en del af et sundhedsdatavi- denskabeligt forskningsprojekt, om forskningsdeltager, når behandlingen sker som led i varetagelsen af komiteens til- syns- og kontrolopgaver efter loven. Det betyder endvidere, at den som virker eller har virket en videnskabsetisk komité, i et sekretariat for en viden- skabsetisk komité, eller som i øvrigt er eller har været be- skæftiget med opgaver for komitésystemet, tavshedspligt om personoplysninger om forskningsdeltagere, som den på- gældende i den forbindelse har fået kendskab til. Bestemmelsen omfatter både nuværende og tidligere med- lemmer af de videnskabsetiske komiteer, nuværende som tidligere ansatte i sekretariaterne og andre, som i øvrigt er eller har været beskæftiget med opgaver for komitésystemet, f.eks. konsulenter m.v. Ændringen har alene den betydning, at bestemmelsen fremadrettet også vil omfatte sundhedsdatavidenskabelige forskningsprojekter. Med forslaget ændres der således ikke på den indholdsmæssige forståelse af den del af bestemmel- sen, der vedrører sundhedsvidenskabelige forskningsprojek- ter, og som der ikke ændres. Der henvises i den forbindelse til afsnit 2.1.1.1.4 i lovforslagets almindelige bemærkninger. Til nr. 32 Den gældende overskrift for komitélovens kapitel 6 er »Sundhedsvidenskabelige forskningsprojekters gennemfø- relse, komitésystemets opfølgning og kontrol og øvrige op- gaver«. Det foreslås, at overskriften til kapitel 6 affattes således: »Sundhedsvidenskabelige forskningsprojekters og sund- hedsdatavidenskabelige forskningsprojekters gennemførel- se, komitésystemets opfølgning og kontrol og øvrige opga- ver«. Det betyder, at sundhedsdatavidenskabelige forsknings- projekter omfattes af kapitel 6 i komitéloven om reglerne om sundhedsdatavidenskabelige forskningsprojekters gen- nemførelse, komitésystemets opfølgning og kontrol og øvri- ge opgaver, med de ændringer som følger af lovforslaget. For en nærmere beskrivelse af ændringerne i kapitel 6 henvises til lovforslagets § 1, nr. 33 - 44 og de specielle be- mærkninger til disse bestemmelser. Til nr. 33 Den gældende overskrift for komitélovens § 27 er »Æn- dringer i godkendte sundhedsvidenskabelige forskningspro- jekter«. Det foreslås, at overskriften til § 27 affattes således: »Ændringer i godkendte sundhedsvidenskabelige forsk- ningsprojekter og sundhedsdatavidenskabelige forsknings- projekter«. 43 Det betyder, at sundhedsdatavidenskabelige forsknings- projekter omfattes af § 27 i komitéloven, med de ændringer som følger af lovforslaget. For en nærmere beskrivelse af ændringerne i § 27 henvises til lovforslagets § 1, nr. 34 - 36 og de specielle bemærkninger til disse bestemmelser. Til nr. 34 Efter komitélovens § 27, stk. 1, 1. pkt., må væsentlige æn- dringer i en forsøgsprotokol for et godkendt sundhedsviden- skabeligt forskningsprojekt kun iværksættes efter tilladelse fra komitésystemet. Efter komitélovens § 27, stk. 1, 2. pkt. gælder, at indebæ- rer et forskningsprojekt kliniske forsøg med lægemidler el- ler klinisk afprøvning af medicinsk udstyr, der skal godken- des af Lægemiddelstyrelsen, forudsætter komitésystemets tilladelse til iværksættelse af ændringen den fornødne tilla- delse efter lov om lægemidler henholdsvis lov om medi- cinsk udstyr. Det foreslås, at i § 27, stk. 1, 1. pkt., indsættes efter »sund- hedsvidenskabeligt forskningsprojekt«: »eller i en forsk- ningsprotokol for et godkendt sundhedsdatavidenskabeligt forskningsprojekt«, og i § 27, stk. 1, 2. pkt., indsættes efter »Indebærer et«: »sundhedsvidenskabeligt«. Det betyder, at væsentlige ændringer i en forskningsproto- kol for et godkendt sundhedsdatavidenskabeligt forsknings- projekt kun må iværksættes efter tilladelse fra komitésyste- met. En væsentlig ændring kunne eksempelvis være en æn- dring af formålet i projektet. Det betyder endvidere, at indebærer et sundhedsvidenska- beligt forskningsprojekt kliniske forsøg med lægemidler el- ler klinisk afprøvning af medicinsk udstyr, der skal godken- des af Lægemiddelstyrelsen, forudsætter komitésystemets tilladelse til iværksættelse af ændringen den fornødne tilla- delse efter lov om lægemidler henholdsvis lov om medi- cinsk udstyr. Som følge af, at sundhedsdatavidenskabelige forskningsprojekter generelt omfattes af komitéloven, er der med den foreslåede ændring af § 27, stk. 1, 2. pkt., tale om en præcisering således, at alene sundhedsvidenskabelige forskningsprojekter er omfattet af den del af bestemmelsen. Til nr. 35 Efter komitélovens § 27, stk. 3, 1. pkt., træffer den kom- petente komité efter §§ 17-25 afgørelse om, hvorvidt der kan meddeles tilladelse til ændringen af det sundhedsviden- skabelige forskningsprojekt. Det foreslås, at i § 27, stk. 3, indsættes efter »§§ 17-25«: »for sundhedsvidenskabelige forskningsprojekter og § 21 a - b for sundhedsdatavidenskabelige forskningsprojekter«. Det betyder, at den kompetente komité træffer efter §§ 17-25 for sundhedsvidenskabelige forskningsprojekter og § 21 a - b for sundhedsdatavidenskabelige forskningsprojekter afgørelse om, hvorvidt der kan meddeles tilladelse til æn- dringen. Ændringen har alene den betydning, at bestemmelsen fremadrettet også vil omfatte sundhedsdatavidenskabelige forskningsprojekter. Med forslaget ændres der således ikke på den indholdsmæssige forståelse af den del af bestemmel- sen, der vedrører sundhedsvidenskabelige forskningsprojek- ter, og som der ikke ændres. Der henvises i den forbindelse til afsnit 2.1.1.1.5 i lovforslagets almindelige bemærkninger. Til nr. 36 Efter komitélovens § 27, stk. 4, finder § 26 tilsvarende an- vendelse for afgørelser om ændringer i et godkendt sund- hedsvidenskabeligt forskningsprojekt. Det foreslås, at i § 27, stk. 4, indsættes efter »sundhedsvi- denskabeligt forskningsprojekt«: »og et godkendt sundheds- datavidenskabeligt forskningsprojekt«. Det betyder, at § 26 om klageadgangen tilsvarende finder anvendelse for afgørelser om ændringer i et godkendt sund- hedsdatavidenskabeligt forskningsprojekt. Ændringen har alene den betydning, at bestemmelsen fremadrettet også vil omfatte sundhedsdatavidenskabelige forskningsprojekter. Med forslaget ændres der således ikke på den indholdsmæssige forståelse af den del af bestemmel- sen, der vedrører sundhedsvidenskabelige forskningsprojek- ter, og som der ikke ændres. Der henvises i den forbindelse til afsnit 2.1.1.1.5 i lovforslagets almindelige bemærkninger. Til nr. 37 Efter komitélovens § 28, stk. 1, 1. pkt., fører den regionale komité, der har meddelt tilladelse til gennemførelse af et forskningsprojekt, tilsyn med, at et godkendt sundhedsvi- denskabeligt forskningsprojekt, der ikke angår kliniske for- søg med lægemidler, udføres i overensstemmelse med denne lov. Det følger af komitélovens § 28, stk. 1, 2. pkt., at er tilla- delsen meddelt af den nationale komité, udøves tilsynet af den regionale videnskabsetiske komité for det område, hvori den forsøgsansvarlige har sit virke, medmindre den pågæl- dende regionale videnskabsetiske komité på grund af forsk- ningsprojektets kompleksitet anmoder den nationale komité om at varetage tilsynet med et konkret forskningsprojekt. Det foreslås, at i § 28, stk. 1, 1. pkt., indsættes efter »læge- midler,«: »eller et godkendt sundhedsdatavidenskabeligt forskningsprojekt«. Det betyder, at den regionale videnskabsetiske komité, der har meddelt tilladelse til gennemførelse af et forskningspro- jekt, fører tilsyn med, at et sundhedsdatavidenskabeligt forskningsprojekt udføres i overensstemmelse med denne lov. Ændringen har alene den betydning, at bestemmelsen fremadrettet også vil omfatte sundhedsdatavidenskabelige forskningsprojekter. Med forslaget ændres der således ikke på den indholdsmæssige forståelse af den del af bestemmel- sen, der vedrører sundhedsvidenskabelige forskningsprojek- ter, og som der ikke ændres. Der henvises i den forbindelse til afsnit 2.1.1.1.5 i lovforslagets almindelige bemærkninger. Det bemærkes i den forbindelse, at genstanden for tilsynet dog med sundhedsdatavidenskabelige forskningsprojekter vil være en anden, hvilket bl.a. skyldes, at den tilsynsføren- 44 de komité ikke skal gennemgå ægtheden af samtykkeerklæ- ringerne, rette version af deltagerinformationer m.v. I tilsyn med sundhedsdatavidenskabelige forskningspro- jekter vil forskningsprotokollen være udgangspunktet for til- synet. Tilsynets fokus vil være overholdelse af reglerne, og om forskningen er tilrettelagt på den måde, som er skitseret i protokollen. Formålet med analyserne skal fortsat svare til det beskrevne i protokollen, og genstanden for tilsynet vil derfor særligt være analyserne, hvortil der er givet tilladelse, herunder at de inkluderede forskningsdeltagere svarer til godkendelsen. Implementering af de godkendte retningslin- jer for fremkomst at sekundære fund vil også kunne danne udgangspunkt for et tilsyn, da disse udgør en del af tilladel- sen. Overholdelse af stillede vilkår i forbindelse med samar- bejdsaftaler med andre forskere eller virksomheder, vil også kunne inddrages. Manglende ansøgning om godkendelse af væsentlige ændringer af projektet vil derfor også kunne ud- gøre en del af tilsynet, hvis sådanne er foretaget. Det vil af- hænge af, om den tilsynsførende komité arbejder med tema- tiske tilsyn, hvor et særligt tema er udvalgt i forbindelse med stikprøvekontrol af projekter i en given periode. Det foreslås endvidere, at der i § 28, stk. 1, 2. pkt., indsæt- tes efter »den forsøgsansvarlige«: »eller den forskningsan- svarlige«. Det betyder for sundhedsdatavidenskabelige forsknings- projekter, at er tilladelsen meddelt af den nationale komité, udøves tilsynet af den regionale videnskabsetiske komité for det område, hvori den forskningsansvarlige har sit virke, medmindre den pågældende regionale videnskabsetiske ko- mité på grund af forskningsprojektets kompleksitet anmoder den nationale komité om at varetage tilsynet med et konkret forskningsprojekt. For en nærmere beskrivelse af begrebet »forskningsan- svarlig« henvises til lovforslagets § 1, nr. 6 og de specielle bemærkninger til bestemmelsen. Ændringen har alene den betydning, at bestemmelsen fremadrettet også vil omfatte sundhedsdatavidenskabelige forskningsprojekter. Med forslaget ændres der således ikke på den indholdsmæssige forståelse af den del af bestemmel- sen, der vedrører sundhedsvidenskabelige forskningsprojek- ter, og som der ikke ændres. Der henvises i den forbindelse til afsnit 2.1.1.1.5 i lovforslagets almindelige bemærkninger. Til nr. 38 Det følger af komitélovens § 28, stk. 3, 1. og 2. pkt., at be- føjelsen til, at den tilsynsførende komité som led i tilsynet med et forskningsprojekt, der ikke angår kliniske forsøg med lægemidler omfattet af lov om lægemidler, kan kræve projektet ændret eller midlertidigt standset eller i særlige til- fælde forbyde forskningsprojektet også omfatter anmeldel- sespligtige forskningsprojekter, der er iværksat uden fornø- den tilladelse. Det foreslås, at i § 28, stk. 3, 2. pkt., ændres »forsknings- projekter« til: »sundhedsvidenskabelige forskningsprojekter og sundhedsdatavidenskabelige forskningsprojekter«. Det betyder, at en komité kan kræve et ikke godkendt sundhedsvidenskabeligt forskningsprojekt og et ikke god- kendt sundhedsdatavidenskabeligt forskningsprojekt ændret eller midlertidigt standset eller i særlige tilfælde forbyde forskningsprojektet. Ændringen har alene den betydning, at bestemmelsen fremadrettet også vil omfatte sundhedsdatavidenskabelige forskningsprojekter. Med forslaget ændres der således ikke på den indholdsmæssige forståelse af den del af bestemmel- sen, der vedrører sundhedsvidenskabelige forskningsprojek- ter, og som der ikke ændres. Der henvises i den forbindelse til afsnit 2.1.1.1.5 i lovforslagets almindelige bemærkninger. Til nr. 39 Det følger af komitélovens § 29, stk. 2, 1. pkt., at den til- synsførende komités behandling af personoplysninger som led i tilsynet efter stk. 1 kan kun ske, når det er nødvendigt for at tilgodese hensynet til forsøgspersoners rettigheder, sikkerhed og velbefindende, og når dette hensyn ikke kan tilgodeses ved anvendelse af oplysninger i anonymiseret form. Det foreslås, at i § 29, stk. 2, 1. pkt., indsættes efter »og velbefindende«: »og forskningsdeltagerens rettigheder, inte- gritet og privatliv«. Det betyder, at den tilsynsførende komités behandling af personoplysninger som led i tilsynet efter stk. 1 af sundheds- datavidenskabelige forskningsprojekter kun kan ske, når det er nødvendigt for at tilgodese hensynet til forskningsdelta- gerens rettigheder, integritet og privathed, og når dette hen- syn ikke kan tilgodeses ved anvendelse af oplysninger i ano- nymiseret form. For en nærmere beskrivelse af begreberne »integritet« og »privatliv« henvises til lovforslagets § 1, nr. 3 og de speciel- le bemærkninger til bestemmelsen. Med forslaget ændres ikke på den indholdsmæssige for- ståelse af bestemmelsen, som beskrevet i afsnit 2.1.1.5 i lov- forslagets almindelige bemærkninger, hvortil der henvises. Til nr. 40 Den gældende overskrift for komitélovens § 30 er »Pligt til underretning om bivirkninger og hændelser«. Det foreslås, at overskriften før § 30 affattes således: »Pligten til underretning om bivirkninger og hændelser i sundhedsvidenskabelige forskningsprojekter«. Som følge af, at sundhedsdatavidenskabelige forsknings- projekter generelt omfattes af komitéloven, er der med den foreslåede ændring tale om en præcisering således, at alene sundhedsvidenskabelige forskningsprojekter er omfattet af komitélovens § 30. Til nr. 41 Det følger af komitélovens § 30, stk. 2, 2. pkt., at med- mindre forskningsprojektet angår kliniske forsøg med læge- midler omfattet af Lægemiddelstyrelsens tilsyn i medfør af 45 lov om lægemidler, omfatter underretnings- og oplysnings- pligten endvidere alvorlige hændelser. Det foreslås, at i § 30, stk. 2, 2. pkt., ændres »forsknings- projektet« til: »det sundhedsvidenskabelige forskningspro- jekt«. Som følge af, at sundhedsdatavidenskabelige forsknings- projekter generelt omfattes af komitéloven, er der med den foreslåede ændring tale om en præcisering således, at alene sundhedsvidenskabelige forskningsprojekter er omfattet af komitélovens § 30. Til nr. 42 Den gældende overskriften for komitélovens § 31 er »Un- derretning om afslutning af sundhedsvidenskabelige forsk- ningsprojekter«. Det foreslås, at overskriften for § 31 affattes således: »Underretning om afslutning af sundhedsvidenskabelige forskningsprojekter og sundhedsdatavidenskabelige forsk- ningsprojekter«. Det betyder, at sundhedsdatavidenskabelige forsknings- projekter omfattes af komitélovens § 31 med de ændringer af bestemmelsen, der følger af lovforslagets § 1, nr. 43 og 44. Der henvises til de specielle bemærkninger til § 1, nr. 43 og 44. Til nr. 43 Det følger af komitélovens § 31, stk. 1, at senest 90 dage efter afslutningen af et anmeldelsespligtigt sundhedsviden- skabeligt forskningsprojekt underretter den forsøgsansvarli- ge og sponsor i forening den tilsynsførende komité om, at projektet er afsluttet. Det foreslås, at i § 31, stk. 1, indsættes efter »sundhedsvi- denskabeligt forskningsprojekt«: »eller sundhedsdataviden- skabeligt forskningsprojekt«, og efter »sponsor« indsættes: »eller forskningsansvarlige og sponsor«. Det betyder, at senest 90 dage efter afslutningen af et an- meldelsespligtigt sundhedsdatavidenskabeligt forsknings- projekt underretter den forskningsansvarlige og sponsor i forening den tilsynsførende komité om, at projektet er af- sluttet. Ændringen har alene den betydning, at bestemmelsen fremadrettet også vil omfatte sundhedsdatavidenskabelige forskningsprojekter. Med forslaget ændres der således ikke på den indholdsmæssige forståelse af den del af bestemmel- sen, der vedrører sundhedsvidenskabelige forskningsprojek- ter, og som der ikke ændres. Der henvises i den forbindelse til afsnit 2.1.1.1.5 i lovforslagets almindelige bemærkninger. Til nr. 44 Det følger af komitélovens § 31, stk. 2, at afbrydes et forskningsprojekt, før det er planlagt afsluttet, underretter den forsøgsansvarlige og sponsor i forening den tilsynsfø- rende komité om afbrydelsen, senest 15 dage efter at beslut- ningen herom blev truffet. Afbrydelsen skal begrundes. Den tilsynsførende komité kan om fornødent afkræve den for- søgsansvarlige og sponsor en begrundet redegørelse. Det foreslås, at i § 31, stk. 2, 1. pkt., ændres »forsknings- projekt« til: »sundhedsvidenskabeligt forskningsprojekt eller et sundhedsdatavidenskabeligt forskningsprojekt«, og i 1. og 2. pkt. indsættes efter »sponsor«: »eller forskningsansvarlige og sponsor«. Det betyder, at afbrydes et sundhedsdatavidenskabeligt forskningsprojekt, før det er planlagt afsluttet, skal den forskningsansvarlige og sponsor i forening underrette den tilsynsførende komité om afbrydelsen, senest 15 dage efter at beslutningen herom blev truffet. Afbrydelsen skal begrun- des. Den tilsynsførende komité kan om fornødent afkræve den forskningsansvarlige og sponsor en begrundet redegø- relse. Ændringen har alene den betydning, at bestemmelsen fremadrettet også vil omfatte sundhedsdatavidenskabelige forskningsprojekter. Med forslaget ændres der således ikke på den indholdsmæssige forståelse af den del af bestemmel- sen, der vedrører sundhedsvidenskabelige forskningsprojek- ter, og som der ikke ændres. Der henvises i den forbindelse til afsnit 2.1.1.1.5 i lovforslagets almindelige bemærkninger. Til nr. 45 Det følger af komitélovens § 39, stk. 2, 1. pkt., at til delvis dækning af udgifterne betaler forskningsinstitutioner m.v. samt private firmaer og hospitaler et gebyr pr. projekt eller ændring, der anmeldes til vedkommende region. Det foreslås, at der i § 39 indsættes som stk. 5, at sund- hedsministeren kan fastsætte regler om, at sundhedsdatavi- denskabelige forskningsprojekter, helt eller delvis fritages for gebyrer fastsat i medfør af stk. 2. Det betyder, at sundhedsministeren bemyndiges til i be- kendtgørelse at fastsætte regler om, at sundhedsdataviden- skabelige forskningsprojekter helt eller delvist kan fritages for at betale et anmeldelsesgebyr. Bemyndigelsesbestem- melsen forventes udnyttet til at fastsætte regler om, at sund- hedsdatavidenskabelige forskningsprojekter helt fritages for gebyrer. Til nr. 46 Det følger af komitélovens § 40, stk. 2, 1. pkt., at til delvis dækning af udgifterne til behandling af anmeldelser vedrø- rende særlig komplekse områder, jf. § 15, stk. 1, betaler forskningsinstitutioner m.v. samt private firmer og hospita- ler et gebyr pr. projekt eller ændring, der anmeldes til Natio- nal Videnskabsetisk komité. Det foreslås, at der i § 40 indsættes som stk. 5, at sund- hedsministeren kan fastsætte regler om, at sundhedsdatavi- denskabelige forskningsprojekter helt eller delvis fritages for gebyrer fastsat i medfør af stk. 2. Det betyder, at sundhedsministeren bemyndiges til i be- kendtgørelse at fastsætte regler om, at sundhedsdataviden- skabelige forskningsprojekter helt eller delvist kan fritages for at betale et anmeldelsesgebyr. Bemyndigelsesbestem- melsen forventes udnyttet til at fastsætte regler om, at sund- 46 hedsdatavidenskabelige forskningsprojekter helt fritages for gebyrer. Til nr. 47 Det følger af komitélovens § 41, stk. 1, nr. 1, at medmin- dre højere straf er forskyldt efter den øvrige lovgivning, straffes med bøde eller fængsel indtil 4 måneder den, der iværksætter et projekt i strid med §§ 13, 14 eller 27 eller iværksætter et projekt i strid med vilkår for tilladelsen, jf. § 17, stk. 2. Det foreslås, at i § 41, stk. 1, nr. 1, indsættes efter »stk. 2,«: »eller § 21 a, stk. 2,«. Det betyder, at medmindre højere straf er forskyldt efter den øvrige lovgivning, straffes med bøde eller fængsel indtil 4 måneder den person, der iværksætter et sundhedsdatavi- denskabeligt forskningsprojekt i strid med vilkår for tilladel- sen, jf. § 21 a, stk. 2. Det bemærkes endvidere, at i medfør af lovforslagets § 1, nr. 1 og 11, hvor sundhedsdatavidenskabelige forsknings- projekter omfattes af komitélovens § 13, stk. 1, og § 14, stk. 1, kan den, der iværksætter et sundhedsdatavidenskabeligt forskningsprojekt i strid med §§ 13 og 14 – dvs. uden tilla- delse-, straffes med bøde eller fængsel indtil 4 måneder, medmindre højere straf er forskyldt efter den øvrige lovgiv- ning. Det vil typisk være den forskningsansvarlige, som ville iværksætte et sundhedsdatavidenskabeligt forskningsprojekt uden tilladelse eller i strid med vilkårene for tilladelsen, men strafbestemmelsen finder anvendelse for enhver, der iværk- sætter et sundhedsdatavidenskabeligt forskningsprojekt uden tilladelse eller i strid med vilkårene for tilladelsen. Overtrædelse af § 21 a, stk. 2 strafbelægges ud fra den be- tragtning om at overtrædelse af loven kan medføre risiko for, at et sundhedsdatavidenskabeligt forskningsprojekt ikke gennemføres videnskabsetisk forsvarligt, herunder risiko for forskningsdeltagernes rettigheder, integritet og privatliv kan lide skade. Den foreslåede strafbestemmelse er i overens- stemmelse med, hvordan overtrædelse af loven for et sund- hedsvidenskabeligt forskningsprojekt er strafbelagt. Til nr. 48 Det følger af komitélovens § 42, stk. 1, at sponsor eller, hvis denne ikke har værneting i Danmark, den forsøgsan- svarlige, skal betale en godtgørelse på 1.350 kr. til personer, som har deltaget i et projekt iværksat i strid med §§ 13, 14 eller 27, eller som ikke har afgivet informeret samtykke, el- ler hvor der ikke er indhentet stedfortrædende samtykke, jf. §§ 3-5 og § 12, medmindre den forsøgsansvarlige eller sponsor kan dokumentere, at forholdet ikke skyldes fejl fra den forsøgsansvarliges eller sponsors side. Det foreslås, at i § 42, stk. 1, ændres »projekt« til: »sund- hedsvidenskabeligt forskningsprojekt«. Som følge af, at sundhedsdatavidenskabelige forsknings- projekter generelt omfattes af komitéloven, er der med den foreslåede ændring alene tale om en præcisering således, at alene sundhedsvidenskabelige forskningsprojekter er omfat- tet af bestemmelsen. Til § 2 Til nr. 1 I sundhedsloven er overskriften til bestemmelserne i lo- vens §§ 46-48, der omhandler videregivelse af helbredsop- lysninger m.v. til brug for forskning, statistik eller planlæg- ning: »Videregivelse af helbredsoplysninger til særlige for- mål (forskning, statistik m.v.)«. Det foreslås at ændre overskriften til »Videregivelse og indhentning af helbredsoplysninger til særlige formål (forsk- ning, statistik m.v.)«. Ændringen er en konsekvens af, at det med lovforslagets § 2, nr. 2, foreslås, at ledelsen på behandlingsstedet eller den dataansvarlige sundhedsmyndighed kan give tilladelse til, at en autoriseret sundhedsperson, der er ansat i sundhedsvæse- net, kan indhente oplysninger om enkeltpersoners helbreds- forhold og andre fortrolige oplysninger fra patientjournaler og andre systemer, der supplerer patientjournalen, til brug for enten sundhedsvidenskabelige eller sundhedsdataviden- skabelige forskningsprojekter, hvor der er meddelt tilladelse til projektet efter lov om videnskabsetisk behandling af sundhedsvidenskabelige forskningsprojekter og sundhedsda- tavidenskabelige forskningsprojekter eller til brug for kon- krete forskningsprojekter af væsentlig samfundsmæssig in- teresse, hvor sekretariatet for en regional videnskabsetisk komité har godkendt videregivelsen af oplysningerne. Der henvises i øvrigt til de specielle bemærkninger til § 2, nr. 2. Til nr. 2 Det følger af sundhedslovens § 46, stk. 1, at oplysninger om enkeltpersoners helbredsforhold, øvrige rent private for- hold og andre fortrolige oplysninger fra patientjournaler m.v. kan videregives til en forsker til brug for et konkret sundhedsvidenskabeligt forskningsprojekt, såfremt der er meddelt tilladelse til projektet efter lov om et videnskabs- etisk komitésystem og behandling af biomedicinske forsk- ningsprojekter. Det følger af sundhedslovens § 46, stk. 2, at når et forsk- ningsprojekt ikke er omfattet af lov om videnskabsetisk be- handling af sundhedsvidenskabelige forskningsprojekter, kan oplysninger som nævnt i stk. 1 endvidere videregives til en forsker til brug ved et konkret forskningsprojekt af væ- sentlig samfundsmæssig interesse efter godkendelse af Sty- relsen for Patientsikkerhed, som fastsætter vilkår for videre- givelsen. I dag er Styrelsen for Patientsikkerhed ikke underlagt en lovbestemt tidsfrist for behandling af ansøgninger fra for- skere om at anvende oplysninger om enkeltpersoners hel- bredsforhold, øvrige rent private forhold og andre fortrolige oplysninger fra patientjournaler m.v. til brug for et konkret forskningsprojekt af væsentlig samfundsmæssig interesse. Det følger af sundhedslovens § 46, stk. 3, at der kun må ske efterfølgende henvendelse til enkeltpersoner i det om- 47 fang de sundhedspersoner, der har behandlet de pågældende, giver tilladelse hertil. Det foreslås, at § 46, stk. 1, affattes således, at det fastslås, at oplysninger om enkeltpersoners helbredsforhold og andre fortrolige oplysninger fra patientjournaler og andre syste- mer, der supplerer patientjournalen, kan videregives til en forsker til brug for et konkret sundhedsvidenskabeligt eller sundhedsdatavidenskabeligt forskningsprojekt, såfremt der er meddelt tilladelse til projektet efter lov om videnskabs- etisk behandling af sundhedsvidenskabelige forskningspro- jekter og sundhedsdatavidenskabelige forskningsprojekter. Det betyder, at en forsker, der efter lov om videnskabs- etisk behandling af sundhedsvidenskabelige forskningspro- jekter og sundhedsdatavidenskabelige forskningsprojekter (komitéloven) har fået meddelt tilladelse til et forsknings- projekt, hvori der indgår oplysninger om enkeltpersoners helbredsforhold og andre fortrolige oplysninger fra patie- ntjournaler og andre systemer, der supplerer patientjourna- len, kan henvende sig til ledelsen på behandlingsstedet eller den dataansvarlige sundhedsmyndighed for de pågældende oplysninger med henblik på at få oplysningerne videregivet til brug for et konkret sundhedsvidenskabeligt eller sund- hedsdatavidenskabeligt forskningsprojekt. Det vil i medfør af sundhedslovens § 46, stk. 1 være mu- ligt, at en forsker kan få videregivet oplysninger om enkelt- personers helbredsforhold og andre fortrolige oplysninger fra patientjournaler og andre systemer, der supplerer patie- ntjournalen til brug for rekruttering af forsøgspersoner til konkrete sundhedsvidenskabelige og sundhedsdatavidenska- belige forskningsprojekter, der har opnået tilladelse efter ko- mitéloven, men hvor der er dispenseret for kravet om sam- tykke efter komitélovens § 10. Sundhedslovens § 46, stk. 1, kan ikke anvendes til brug for rekruttering af forsøgspersoner, før der er meddelt tilla- delse til forskningsprojektet efter komitéloven. Den nye ordlyd i sundhedslovens § 46, stk. 1 adskiller sig for det første fra gældende ret ved at begrebet »øvrige rent private forhold« udgår af bestemmelsen. Det bemærkes i den forbindelse, at begrebet »helbredsop- lysninger«, som anvendes i den gældende bestemmelse i sundhedslovens § 46, stk. 1, omfatter oplysninger om f.eks. patientens sygdomsforløb, diagnoser, kontakter med sund- hedsvæsenet, medicinforbrug el. lign. Det bemærkes endvidere, at begrebet »øvrige rent private forhold og andre fortrolige oplysninger«, som ligeledes an- vendes i den gældende bestemmelse i sundhedslovens § 46, stk. 1, omfatter oplysninger om f.eks. patientens familiære forhold, sociale problemer, strafbare forhold, gæld, ind- komst- og skatteforhold. Det bemærkes i den forbindelse, at begrebet »andre rent private forhold« ligeledes fremgik af persondatalovens § 8, stk. 1. Persondataloven blev ophævet med virkning fra 25. maj 2018, jf. § 46, stk. 2 i databeskyttelsesloven, men begre- bet »andre rent private forhold« er ikke videreført i databe- skyttelsesloven, ligesom begrebet i øvrigt heller ikke anven- des i databeskyttelsesforordningen. I databeskyttelsesloven anvendes begrebet følsomme op- lysninger og almindelige personoplysninger. Følsomme op- lysninger er oplysninger, der er omfattet af databeskyttelses- forordningens artikel 9, stk. 1, dvs. oplysninger om race el- ler etnisk oprindelse, politisk, religiøs eller filosofisk over- bevisning eller fagforeningsmæssigt ilhørsforhold samt ge- netiske data, biometriske data med det formål entydigt at identificere en fysisk person, helbredsoplysninger eller op- lysninger om en fysisk persons seksuelle forhold eller seksu- elle orientering. Almindelige personoplysninger i databe- skyttelsesloven omfatter både oplysninger, som er fortrolige uden at være følsomme, men også personoplysninger, som ikke er fortrolige. Da begrebet »andre rent private forhold« ikke længere an- vendes i databeskyttelsesloven, og da der er en tæt sammen- hæng mellem reglerne i databeskyttelsesloven og sundheds- loven, udgår udtrykket »øvrige rent private forhold« ligele- des af sundhedslovens § 46. Der er alene tale om en sproglig ændring, der har til for- mål at forenkle bestemmelsen, og det bemærkes, at både op- lysninger, der efter den gældende bestemmelse i § 46 vedrø- rer »øvrige private forhold« og »andre fortrolige oplysnin- ger«, fortsat vil være omfattet af sundhedspersoners tavs- hedspligt, jf. sundhedslovens § 40, stk. 1. Det skyldes, at op- lysninger, der karakteriseres som oplysninger vedrørende »øvrige private forhold« samtidig også vil være omfattet af begrebet »andre fortrolige oplysninger«. Det bemærkes i den forbindelse, at det afgørende for, om en oplysning skal anses for fortrolig, vil være en vurdering af, om oplysningen efter den almindelige opfattelse i sam- fundet bør kunne forlanges unddraget offentlighedens kend- skab, jf. straffelovens § 152 sammenholdt med forvaltnings- lovens § 27. Følsomme personoplysninger vil utvivlsomt være fortrolige oplysninger. Herudover vil – som nævnt oven for – f.eks. oplysninger om patientens familiære for- hold, sociale problemer, strafbare forhold, gæld, indkomst og skatteforhold være fortrolige oplysninger. At begrebet »øvrige rent private forhold« udgår af den nu- værende bestemmelse i sundhedslovens § 46, stk. 1, indebæ- rer således ikke indholdsmæssige ændringer, og lovforslaget ændrer ikke på vurderingen af, hvilke oplysninger der er omfattet af sundhedspersoners tavshedspligt, jf. sundhedslo- vens § 40, stk. 1, eller på hvilke oplysninger, der under nær- mere angivne betingelser kan videregives efter bestemmel- serne i §§ 46-47. For det andet adskiller den nye ordlyd i sundhedslovens § 46, stk. 1 sig fra gældende ret ved, at begrebet »patientjour- naler m.v.« ændres til »patientjournaler og andre systemer, der supplerer patientjournalen«. Baggrunden herfor er, at begrebet »patientjournaler m.v.« ikke blot omfatter patientjournaler i snæver forstand, men bl.a. også omfatter systemer som f.eks. den kliniske del af den fælles landsdækkende informationsinfrastruktur i Natio- nalt Genom Center og landsdækkende databaser, hvor sund- hedspersoner i forvejen har teknisk adgang til at foretage elektroniske opslag til brug for aktuel patientbehandling, og 48 hvor oplysningerne således kan anses for at være i sund- hedspersonalets besiddelse. Herudover omfatter begrebet »patientjournaler m.v.« bl.a. ordnede optegnelser, som oplyser om patientens tilstand, planlagte og udførte undersøgelser og behandlinger og ob- servationer m.v. af patienten. Omfattet af journalen er også materiale som f.eks. lægeerklæringer og røntgenbilleder/ beskrivelser samt resultatet af undersøgelses- og behand- lingsforløb, i det omfang de har betydning for diagnose, be- handling, observation m.v. Begrebet »patientjournaler m.v.« dækker endvidere over laboratorie-, røntgen-, henvisnings- og visitationssystemer, der indeholder patientoplysninger, og som derfor er en del af journalen på et sygehus. Forslaget om at ændre begrebet »patientjournaler m.v.« til »patientjournaler og andre systemer, der supplerer patie- ntjournalen« er derfor en sproglig præcisering, der har til formål at skabe klarhed over, hvad der er omfattet af begre- bet. Der er således ikke tale om en indholdsmæssig ændring, men blot en sproglig præcisering af begrebet. Det foreslås, at § 46, stk. 2, affattes således, at oplysninger som nævnt i stk. 1 kan, når et forskningsprojekt ikke er om- fattet af lov om videnskabsetisk behandling af sundhedsvi- denskabelige forskningsprojekter og sundhedsdatavidenska- belige forskningsprojekter, videregives til en forsker til brug for et konkret forskningsprojekt af væsentlig samfundsmæs- sig interesse efter godkendelse af regionsrådet, som fastsæt- ter vilkår for videregivelsen. Regionsrådet skal inden for en frist på 35 dage efter modtagelsen af en behørigt udformet ansøgning træffe afgørelse om godkendelse af videregivel- sen. Det betyder, at når et forskningsprojekt ikke er omfattet af komitéloven, kan oplysninger om enkeltpersoners helbreds- forhold og andre fortrolige oplysninger fra patientjournaler og andre systemer, der supplerer patientjournalen, videregi- ves til en forsker til brug for et konkret forskningsprojekt af væsentlig samfundsmæssig interesse, hvis forskeren har fået godkendt videregivelsen af regionsrådet. Det forudsættes, at regionsrådene placerer kompetencen i sekretariaterne for de regionale videnskabsetiske komiteer. Sundheds- og Ældreministeriet finder, at sekretariaterne for de regionale videnskabsetiske komiteer vil kunne vareta- ge denne opgave, da der er tale om en administrativ, juridisk vurdering af det enkelte forskningsprojekts samfundsmæssi- ge interesse og af, om videregivelsen kan godkendes. Det er forventningen, at der vil være enkelte sager, hvor sekretaria- terne kan have brug for at rådføre sig med sagkyndig bistand på lige fod med, at Styrelsen for Patientsikkerhed i dag kan gøre brug af sagkyndige til blandt andet at bistå med vurde- ringen af, om et forskningsprojekt har tilstrækkelig væsent- lig samfundsmæssig interesse. Sekretariatet for en regional videnskabsetisk komité vil ef- ter lovforslaget skulle foretage den samme vurdering, som Styrelsen for Patientsikkerhed foretager i dag, jf. afsnit 2.3.1.1.1. i lovforslagets almindelige bemærkninger. Sekretariatet kan efter en nærmere vurdering af det kon- krete forskningsprojekts samfundsmæssige interesse god- kende selve videregivelsen af oplysningerne, og kan fastsæt- te vilkår for videregivelsen. Sekretariatet skal i sin vurdering af et konkret forskningsprojekt bl.a. lægge vægt på, om der på baggrund af forskningsprojektet og dets konklusioner kan erhverves en generaliserbar viden, som rækker ud over de konkrete forhold, der undersøges, og om forskningsprojektet og dets konklusioner er af væsentlig relevant betydning for det område, der er genstand for forskningsprojektet, f.eks. i form af forbedret patientbehandling, diagnostik eller andre væsentlige samfundshensyn. Efter lovforslaget skal sekretariatet inden for en frist på 35 dage efter modtagelse af en behørigt udformet ansøgning træffe afgørelse om godkendelse af videregivelse af oplys- ninger om enkeltpersoners helbredsforhold og andre fortroli- ge oplysninger fra patientjournaler og andre systemer, der supplerer patientjournalen, til brug for konkrete forsknings- projekter af væsentlig samfundsmæssig interesse. Ved en behørigt udformet ansøgning skal forstås en an- søgning, der opfylder kravene til den standardblanket og til- hørende vejledning, der vil blive udarbejdet, jf. lovforslagets specielle bemærkninger til § 2, nr. 6. Ved en frist på 35 dage skal efter lovforslaget forstås 35 kalenderdage. Det vil i medfør af den foreslåede affattelse af sundheds- lovens § 46, stk. 2 være muligt, at en forsker kan få videre- givet oplysninger om enkeltpersoners helbredsforhold og andre fortrolige oplysninger fra patientjournaler og andre systemer, der supplerer patientjournalen, med henblik på op- følgning på – eller validering af – et registerforskningspro- jekt, såfremt sekretariatet for en regional videnskabsetisk komité har vurderet, at opfølgningen eller valideringen sker som led i et konkret forskningsprojekt af væsentlig sam- fundsmæssig interesse, og at sekretariatet har godkendt vi- deregivelsen af oplysningerne. Det vil ligeledes i medfør af sundhedslovens § 46, stk. 2 være muligt, at en forsker af sekretariatet i en regional vi- denskabsetisk komité kan få godkendt videregivelse af op- lysninger om enkeltpersoners helbredsforhold og andre for- trolige oplysninger fra patientjournaler og andre systemer, der supplerer patientjournalen, med henblik på at identifice- re patienter, således at forskeren kan indhente et samtykke fra de pågældende patienter til deltagelse i et konkret forsk- ningsprojekt. Det foreslås, at § 46, stk. 3, affattes således, at ansøgning om godkendelse efter stk. 2 skal ske til regionsrådet i den re- gion, hvori forskeren har sit virke. Det betyder, at ansøgning om godkendelse af videregivel- se af oplysninger om enkeltpersoners helbredsforhold og an- dre fortrolige oplysninger fra patientjournaler og andre sy- stemer, der supplerer patientjournalen, til brug for forsk- ningsprojekter af væsentlig samfundsmæssig interesse, skal ske til regionsrådet i den region, hvori forskeren har sit virke. Det bemærkes, at dette ikke er til hinder for, at regi- onsrådene indbyrdes kan aftale en fleksibel arbejdsdeling, herunder fordele indkomne ansøgninger imellem sig på an- 49 den vis, jf. lovforslagets specielle bemærkninger til § 2, nr. 4. Det bemærkes endvidere, at det forudsættes, at regionsrå- dene placerer godkendelseskompetencen i sekretariaterne for de regionale videnskabsetiske komiteer. Det foreslås, at § 46, stk. 4, affattes således, at regionsrå- dene indbyrdes kan indgå aftale om at fordele indkomne an- søgninger efter § 46, stk. 2. Det betyder, at regionsrådene indbyrdes kan indgå aftale om at fordele indkomne ansøgninger om godkendelse af vi- deregivelse af oplysninger om enkeltpersoners helbredsfor- hold og andre fortrolige oplysninger fra patientjournaler og andre systemer, der supplerer patientjournalen til brug for forskningsprojekter af væsentlig samfundsmæssig interesse. Med lovforslaget forudsættes det, at regionsrådene placerer kompetencen hos sekretariaterne for de videnskabsetiske ko- miteer, og derfor vil regionsrådene kunne vælge, at sagsbe- handlingen skal ske i et eller flere sekretariater. Sundheds- og Ældreministeriet finder det mest hensigts- mæssigt, at der er en fleksibel adgang for regionsrådene til at tilrettelægge og strukturere, hvordan sagsbehandling i se- kretariaterne for de videnskabsetiske komiteer skal ske, her- under om sagerne fordeles til et eller flere sekretariater på tværs af regionerne. Det foreslås, at § 46, stk. 5, affattes således, at det fastslås, at ledelsen på behandlingsstedet eller den dataansvarlige sundhedsmyndighed kan give tilladelse til, at en autoriseret sundhedsperson, der er ansat i sundhedsvæsenet, kan ind- hente oplysninger som nævnt i stk. 1 til forskningsprojekter, som har opnået tilladelse efter lov om videnskabsetisk be- handling af sundhedsvidenskabelige forskningsprojekter og sundhedsdatavidenskabelige forskningsprojekter eller til forskningsprojekter, hvor videregivelsen af oplysningerne er godkendt efter stk. 2. Ledelsen på behandlingsstedet eller den dataansvarlige sundhedsmyndighed kan give tilladelse til, at en anden person, der efter lovgivningen er underlagt tavshedspligt, kan yde teknisk bistand til den autoriserede sundhedsperson i forbindelse med indhentning af oplysnin- gerne. Det betyder, jf. § 46, stk. 5, 1. pkt., at ledelsen på behand- lingsstedet eller den dataansvarlige sundhedsmyndighed kan give tilladelse til, at en autoriseret sundhedsperson, der er ansat i sundhedsvæsenet, kan indhente oplysninger som nævnt i stk. 1 til forskningsprojekter, som har opnået tilla- delse efter lov om videnskabsetisk behandling af sundheds- videnskabelige forskningsprojekter og sundhedsdataviden- skabelige forskningsprojekter eller til forskningsprojekter, hvor videregivelsen af oplysningerne er godkendt efter stk. 2. Det betyder endvidere, jf. § 46, stk. 5, 2. pkt., at ledelsen på behandlingsstedet eller den dataansvarlige sundhedsmyn- dighed kan give tilladelse til, at en anden person, der efter lovgivningen er underlagt tavshedspligt, kan yde teknisk bi- stand til den autoriserede sundhedsperson i forbindelse med indhentning af oplysningerne. Det bemærkes, at adgangen til at indhente oplysninger om enkeltpersoners helbredsforhold og andre fortrolige oplys- ninger fra patientjournaler og andre systemer, der supplerer patientjournalen til brug for sundhedsvidenskabelige og sundhedsdatavidenskabelige forskningsprojekter og forsk- ningsprojekter af væsentlig samfundsmæssig interesse, for det første forudsætter, at forskeren er en autoriseret sund- hedsperson, der er ansat i sundhedsvæsenet, som bedriver forskning. For det andet forudsætter det, at der – for så vidt angår sundhedsvidenskabelige eller sundhedsdatavidenska- belige forskningsprojekter – er meddelt tilladelse til forsk- ningsprojektet efter komitéloven, eller – for så vidt angår konkrete forskningsprojekter af væsentlig samfundsmæssig interesse – at sekretariatet for en regional videnskabsetisk komité har godkendt videregivelsen af oplysningerne. For det tredje forudsætter adgang til indhentning af oplysninger- ne, at ledelsen på behandlingsstedet eller den dataansvarlige sundhedsmyndighed har givet sin tilladelse til selve indhent- ningen. Det er endvidere en forudsætning, at det pågældende god- kendte forskningsprojekt, hvortil oplysningerne indhentes, gennemføres som led i den autoriserede sundhedspersons ansættelse i sundhedsvæsenet, og at antallet af personer, der får tilladelse til at indhente oplysninger om enkeltpersoners helbredsforhold og andre fortrolige oplysninger fra patie- ntjournaler og andre systemer, der supplerer patientjourna- len, begrænses mest muligt. Den foreslåede indhentningsadgang vil således finde an- vendelse for autoriserede sundhedspersoner, der er ansat i sundhedsvæsenet, herunder bl.a. autoriserede sundhedsper- soner på sygehuse, i praksissektoren, på privathospitaler og i den kommunale pleje m.v. Det bemærkes, at det i lovforslaget ikke er forudsat, at det kun er den projektansvarlige, der, såfremt vedkommende er autoriseret sundhedsperson og ansat i sundhedsvæsenet, kan få tilladelse til at indhente patientjournaloplysninger til brug for forskning. Det betyder, at en autoriseret sundhedsperson, der indgår i et forskningssamarbejde, og således er projektdeltager i et konkret forskningsprojekt, i kraft af sin status som både forsker og autoriseret sundhedsperson, der er ansat i sund- hedsvæsenet, vil kunne få tilladelse af ledelsen på behand- lingsstedet eller den dataansvarlige sundhedsmyndighed til at indhente patientjournaloplysninger til brug for et sund- hedsvidenskabeligt eller sundhedsdatavidenskabeligt forsk- ningsprojekt eller et konkret forskningsprojekt af væsentlig samfundsmæssig interesse. Det bemærkes endvidere, at det med lovforslaget fortsat vil være muligt i medfør af sundhedslovens § 46, stk. 1 at rekruttere forsøgspersoner til konkrete sundhedsvidenskabe- lige og sundhedsdatavidenskabelige forskningsprojekter, der har opnået tilladelse efter komitéloven. Efter de gældende regler i sundhedsloven ville forskeren skulle have oplysnin- gerne videregivet, men efter lovforslaget vil ledelsen på be- handlingsstedet eller den dataansvarlige sundhedsmyndig- hed kunne give en autoriseret sundhedsperson, der er ansat i 50 sundhedsvæsenet mulighed for selv at indhente oplysninger- ne. Ved en autoriseret sundhedsperson skal forstås en person, der i overensstemmelse med lov om autorisation af sund- hedspersoner og om sundhedsfaglig virksomhed er autorise- ret til at varetage sundhedsfaglig virksomhed, f.eks. læger, tandlæger og sygeplejersker. En autoriseret sundhedsperson er i øvrigt underlagt en lovbestemt tavshedspligt i medfør af sundhedslovens § 40. Ved ledelsen på behandlingsstedet skal efter lovforslaget forstås den øverste administrative ledelse på en organisato- risk enhed på sygehusniveau eller lignende, det vil sige f.eks. sygehusledelsen, klinikledelsen eller lignende. Det kan også være den øverste kommunale administrative ledel- se af f.eks. hjemmesygeplejen eller skoletandplejen. Har fle- re sygehuse eller klinikker fælles ledelse, er det denne ledel- se, der træffer beslutning om tilladelse efter bestemmelsen. Der er således ikke hjemmel til, at f.eks. en afdelingslæge eller en administrerende overlæge træffer beslutning om eventuelle tilladelser til ansatte med tilknytning til den på- gældendes eget afgrænsede administrationsområde. Der stil- les med andre ord krav om en overordnet vurdering af, hvil- ke funktioner i den samlede organisation, der evt. har behov for adgang til at foretage opslag i patientjournaler i forbin- delse med forskning. Ved den dataansvarlige sundhedsmyndighed skal efter forslaget forstås den sundhedsmyndighed, der er dataansvar- lig for et givent system, der supplerer patientjournalen, og som indeholder oplysninger om enkeltpersoners helbreds- forhold og andre fortrolige oplysninger. Det bemærkes, at de personer, som skal kunne yde teknisk bistand, f.eks. kan være sekretærer, medicinstuderende eller ph.d.-studerende. Det afgørende er, at de pågældende perso- ner er underlagt tavshedspligt og at de indhenter oplysnin- gerne under den autoriserede sundhedspersons ansvar. Tav- shedspligten kan enten følge af sundhedslovens § 40 eller af de almindelige regler om tavshedspligt i forvaltningslovens § 27, herunder tavshedspålæg efter forvaltningslovens § 27, stk. 6. Det forudsættes med lovforslaget – som det også forud- sættes for de autoriserede sundhedspersoner, der kan få tilla- delse til at indhente oplysninger om enkeltpersoners hel- bredsforhold og andre fortrolige oplysninger fra patientjour- naler og andre systemer, der supplerer patientjournalen – at antallet af personer, der får tilladelse til at yde teknisk bi- stand ved indhentning af oplysningerne begrænses mest mu- ligt. Det bemærkes, at adgangen til indhentning af oplysninger om enkeltpersoners helbredsforhold og andre fortrolige op- lysninger fra patientjournaler og andre systemer, der supple- rer patientjournalen, til brug for forskning bl.a. vil være be- grænset af de systemtekniske sikkerhedsforanstaltninger, som behandlingsstedet har sat op i sine systemer. Det er den dataansvarlige, der til enhver tid har ansvaret for, at reglerne om behandlingssikkerhed samt de grundlæggende princip- per i databeskyttelsesforordningens artikel 5 om saglighed og proportionalitet efterleves, og at der alene gives den en- kelte autoriserede sundhedsperson, der er ansat i sundheds- væsenet, adgang til de oplysninger, som sundhedspersonen har behov for til sit forskningsprojekt. Der er således en selvstændig forpligtelse for ledelsen på behandlingsstedet til at sikre, at der kun tildeles brugerauto- risation til autoriserede sundhedspersoner, der er ansat i sundhedsvæsenet, som er beskæftiget med de formål, hvortil personoplysningerne behandles, ligesom vedkommendes ad- gang til oplysningerne skal begrænses til de oplysninger, som vedkommende konkret har behov for at have adgang til. Det bemærkes, at regionerne m.fl. i dag registrerer oplys- ninger om, hvem der har foretaget opslag i de elektroniske patientjournaler (logning). Det bemærkes endvidere, at Re- gion Hovedstaden og Region Sjælland har oplyst, at de kan vise logoplysningerne, og at de øvrige tre regioner har for- pligtet sig til at vise logoplysningerne efter 2020 i medfør af »Aftaler om den kommunale og regionale økonomi for 2018«. Det foreslås, at § 46, stk. 6, affattes således, at det fastsæt- tes, at der kun må ske efterfølgende henvendelse til enkelt- personer, i det omfang de sundhedspersoner, der har be- handlet de pågældende, giver tilladelse hertil. Såfremt det ikke er muligt at kontakte den relevante sundhedsperson, kan ledelsen på behandlingsstedet give tilladelse til efterføl- gende henvendelse til de pågældende. Det betyder, at der kun må ske efterfølgende henvendelse til de pågældende enkeltpersoner i det omfang, de sundheds- personer, der har behandlet vedkommende, giver tilladelse hertil. Såfremt det ikke er muligt at kontakte den relevante sundhedsperson, kan ledelsen på behandlingsstedet give til- ladelse til efterfølgende henvendelse til de pågældende. Det- te forudsætter, at der er gjort gentagne forsøg på at få kon- takt med den relevante sundhedsperson. Til nr. 3 Det følger af sundhedslovens § 47, stk. 1, at oplysninger som nævnt i § 46 kan videregives til brug for statistik eller planlægning efter godkendelse af Styrelsen for Patientsik- kerhed, som fastsætter vilkår for oplysningernes anvendelse m.v., jf. dog stk. 2. Det følger af sundhedslovens § 47, stk. 2, at videregivelse af de i stk. 1 nævnte oplysninger kan ske uden godkendelse af Styrelsen for Patientsikkerhed, når det følger af lov, at op- lysningerne skal videregives. Bestemmelsen tager navnlig sigte på lov om Danmarks Statistik. Det foreslås, at bestemmelserne i sundhedslovens § 47, stk. 1 og stk. 2, ændres således, at »Styrelsen for Patientsik- kerhed« ændres til »regionsrådet«. Den foreslåede ændring af sundhedslovens § 47, stk. 1, betyder, at kompetencen til at godkende ansøgninger om vi- deregivelse af oplysninger om enkeltpersoners helbredsfor- hold og andre fortrolige oplysninger fra patientjournaler og andre systemer, der supplerer patientjournalen, til brug for statistik eller planlægning flyttes fra Styrelsen for Patie- ntsikkerhed til regionsrådet, som herefter fastsætter vilkår 51 for oplysningernes anvendelse, jf. dog den foreslåede § 47, stk. 2. Det forudsættes, at regionsrådet placerer kompeten- cen i sekretariaterne for de regionale videnskabsetiske ko- miteer. Den foreslåede ændring af sundhedslovens § 47, stk. 2 be- tyder, at videregivelse af oplysninger om enkeltpersoners helbredsforhold og andre fortrolige oplysninger fra patie- ntjournaler og andre systemer, der supplerer patientjourna- len, kan ske uden godkendelse fra regionsrådet, når det føl- ger af lov, at oplysningerne skal videregives. Denne ændring er en konsekvensrettelse som følge af den foreslåede æn- dring af sundhedslovens § 47, stk. 1, hvorefter kompetencen til at godkende ansøgninger om videregivelse af oplysninger som nævnt i § 46, stk. 1 til brug for statistik eller planlæg- ning foreslås flyttet fra Styrelsen for Patientsikkerhed til re- gionsrådet. Sekretariatet for en regional videnskabsetisk komité vil ef- ter lovforslaget skulle foretage den samme vurdering, som Styrelsen for Patientsikkerhed i medfør af sundhedslovens § 47, stk. 1 foretager i dag, jf. afsnit 2.3.1.1.1 i de almindelige bemærkninger. Sekretariatet for en regional videnskabsetisk komité kan efter en nærmere vurdering af det konkrete statistik- eller planlægningsprojekts samfundsmæssige interesse godkende selve videregivelsen af oplysningerne og kan fastsætte vil- kår for oplysningernes anvendelse. Til nr. 4 I dag er Styrelsen for Patientsikkerhed ikke underlagt en lovbestemt tidsfrist for behandling af ansøgninger om vide- regivelse af oplysninger om enkeltpersoners helbredsforhold og andre fortrolige oplysninger fra patientjournaler og andre systemer, der supplerer patientjournalen, til brug for statistik eller planlægning. Det foreslås, at der i sundhedslovens § 47, stk. 1 indsættes et nyt punktum, hvorefter regionsrådet inden for en tidsfrist på 35 dage efter modtagelse af en behørigt udformet ansøg- ning, træffer afgørelse om godkendelse af videregivelse ef- ter 1. pkt. Det bemærkes, at kompetencen til at godkende ansøgnin- ger om videregivelse af oplysninger om enkeltpersoners hel- bredsforhold og andre fortrolige oplysninger fra patientjour- naler og andre systemer, der supplerer patientjournalen til brug for statistik eller planlægning foreslås flyttet fra Styrel- sen for Patientsikkerhed til regionsrådet. Det forudsættes, at regionsrådet placerer kompetencen i sekretariaterne for de regionale videnskabsetiske komiteer, jf. lovforsalgets speci- elle bemærkninger til § 2, nr. 3. Det betyder, at sekretariatet for en regional videnskabs- etisk komité efter lovforslaget skal træffe afgørelse om god- kendelse af videregivelse af oplysninger om enkeltpersoners helbredsforhold og andre fortrolige oplysninger fra patie- ntjournaler og andre systemer, der supplerer patientjourna- len, til brug for statistik eller planlægning inden for en frist på 35 dage efter modtagelse af en behørigt udformet ansøg- ning. Ved en behørigt udformet ansøgning skal forstås en an- søgning, der opfylder kravene til den standardblanket og til- hørende vejledning, der vil blive udarbejdet, jf. lovforslagets specielle bemærkninger til § 2, nr. 6. Ved en frist på 35 dage skal efter lovforslaget forstås 35 kalenderdage. Til nr. 5 Det følger af gældende ret, at kompetencen til at godkende videregivelse af oplysninger om enkeltpersoners helbreds- forhold og andre fortrolige oplysninger fra patientjournaler og andre systemer, der supplerer patientjournalen, til brug for statistik eller planlægning er placeret hos Styrelsen for Patientsikkerhed. Derfor er der i gældende ret ikke fastsat nærmere regler om ansøgningssted og regionsrådets forde- ling af indkomne ansøgninger. Det foreslås, at der i § 47 indsættes som stk. 3, at ansøg- ning om godkendelse efter stk. 1 skal ske til regionsrådet i den region, hvori forskeren har sit virke. Regionsrådene kan indbyrdes indgå aftale om at fordele indkomne ansøgninger efter stk. 1. Det betyder, at ansøgning om godkendelse af videregivel- se af oplysninger om enkeltpersoners helbredsforhold og an- dre fortrolige oplysninger fra patientjournaler og andre sy- stemer, der supplerer patientjournalen, til brug for statistik eller planlægning, skal ske til regionsrådet i den region, hvori forskeren har sit virke. Det bemærkes, at dette ikke er til hinder for, at regionsrådene indbyrdes kan aftale en flek- sibel arbejdsdeling, herunder at de fordeler indkomne ansøg- ninger imellem sig på anden vis, jf. nærmere nedenfor. Det betyder endvidere, at regionsrådene indbyrdes kan indgå aftale om at fordele indkomne ansøgninger om god- kendelse af videregivelse af oplysninger om enkeltpersoners helbredsforhold og andre fortrolige oplysninger fra patie- ntjournaler og andre systemer, der supplerer patientjourna- len, til brug for statistik eller planlægning. Idet det med lov- forslaget forudsættes, at regionsrådene placerer kompeten- cen hos sekretariaterne for de regionale videnskabsetiske komiteer, vil regionsrådene i forlængelse heraf kunne vælge, at sagsbehandlingen skal ske i et eller flere sekretariater. Sundheds- og Ældreministeriet finder det mest hensigts- mæssigt, at der er en fleksibel adgang for regionsrådene til at tilrettelægge og strukturere, hvordan sagsbehandling i se- kretariaterne for de regionale videnskabsetiske komiteer skal ske, herunder om sagerne fordeles til et eller flere sekretaria- ter på tværs af regionerne. Til nr. 6 Det følger af sundhedslovens § 48, stk. 3, at sundhedsmi- nisteren fastsætter nærmere regler om videregivelse af op- lysninger efter § 46, stk. 2, og § 47, stk. 1. Bestemmelsen er endnu ikke udmøntet. Der er i gældende ret ikke fastsat nærmere regler om en ansøgningsblanket til brug for ansøgning om godkendelse af videregivelse af oplysninger om enkeltpersoners helbreds- forhold og andre fortrolige oplysninger fra patientjournaler 52 og andre systemer, der supplerer patientjournalen, til brug for forskning, statistik eller planlægning. Styrelsen for Patie- ntsikkerhed har dog udarbejdet en blanket, som forskere op- fordres til at anvende. Der er endvidere ikke fastsat regler om indhentning af op- lysninger om enkeltpersoners helbredsforhold og andre for- trolige oplysninger fra patientjournaler og andre systemer, der supplerer patientjournalen, til brug for forskningsprojek- ter af væsentlig samfundsmæssig interesse. Det foreslås at ændre § 48, stk. 3, således, at »indhentning af oplysninger efter § 46, stk. 5« også omfattes af bestem- melsen. Det betyder, at sundhedsministeren vil skulle fastsætte nærmere regler om adgangen for autoriserede sundhedsper- soner, der er ansat i sundhedsvæsenet, og andre personer, der efter lovgivningen er underlagt tavshedspligt, og som yder teknisk bistand til en autoriseret sundhedsperson, til – efter tilladelse fra ledelsen på behandlingsstedet eller den dataansvarlige sundhedsmyndighed – at indhente oplysnin- ger om enkeltpersoners helbredsforhold og andre fortrolige oplysninger fra patientjournaler og andre systemer, der sup- plerer patientjournalen, til brug for enten forskningsprojek- ter, hvor der er meddelt tilladelse til projektet efter komité- loven, eller til brug for konkrete forskningsprojekter af væ- sentlig samfundsmæssig interesse, hvor sekretariatet for en regional videnskabsetisk komité har godkendt videregivel- sen af oplysningerne. Der henvises i øvrigt til lovforslagets specielle bemærkninger til § 2, nr. 2. Sundhedsministeren kan endvidere efter lovforslaget fast- sætte nærmere regler om tekniske foranstaltninger og proce- durer for opfølgning på de autoriserede sundhedspersoners indhentning af oplysninger om enkeltpersoners helbredsfor- hold og andre fortrolige oplysninger fra patientjournaler og andre systemer, der supplerer patientjournalen. Det bemærkes, at sundhedsministeren inden for den gæl- dende bestemmelse i sundhedslovens § 48, kan fastsætte nærmere regler om videregivelse af oplysninger efter § 46, stk. 2 og § 47, stk. 1. Det er hensigten, at der med hjemmel i bestemmelsens nu- værende ordlyd også vil blive fastsat nærmere regler om, at det er en ansøgningsblanket, der er udarbejdet af Sundheds- og Ældreministeriet, der skal anvendes i forbindelse med ansøgning om godkendelse af videregivelse af oplysninger efter § 46, stk. 2 og § 47, stk. 1. Sundheds- og Ældreministeriet vil således skulle udarbej- de en ansøgningsblanket med tilhørende vejledning til brug for ansøgningen om godkendelse af videregivelse af oplys- ninger om enkeltpersoners helbredsforhold og andre fortroli- ge oplysninger fra patientjournaler og andre systemer, der supplerer patientjournalen, til brug for forskning, statistik el- ler planlægning. Det bemærkes, at forventningen om at fastsætte nærmere regler om en ansøgningsblanket svarer til § 3 i Bekendtgø- relsen om information og samtykke til deltagelse i sund- hedsvidenskabelige forskningsprojekter, der regulerer kra- vene til ansøgning og dokumentation i forbindelse med an- meldelse af et sundhedsvidenskabeligt forskningsprojekt ef- ter komitéloven. Det bemærkes i den forbindelse, at det forventes, at Sund- heds- og Ældreministeriet vil tage udgangspunkt i det an- søgningsskema, der i dag anvendes af Styrelsen for Patie- ntsikkerhed. Det betyder, at det forventes, at der vil blive stillet krav om, at forskeren f.eks. vil skulle angive en intro- duktion af projektet, projektets formål, en perspektivering, data og metode, begrundelse for behovet for, at oplysninger- ne fra patientjournaler og andre systemer, der supplerer pa- tientjournalen, videregives uden samtykke fra patienterne, hvor og hvordan det planlægges, at forskningsprojektet skal publiceres samt kontaktoplysninger på den projektansvarli- ge. Bemyndigelsesbestemmelsen vil blive udmøntet inden for databeskyttelsesforordningens rammer. Til nr. 7 Det følger af sundhedslovens § 271, stk. 1, nr. 2, at med- mindre højere straf er forskyldt efter anden lovgivning, straffes med bøde eller fængsel indtil 4 måneder den, der indhenter oplysninger i strid med § 42 a, stk. 1-9, § 42 d el- ler § 198, stk. 3. Det foreslås, at § 271, stk. 1, nr. 2, ændres således, at »§ 46, stk. 5« indsættes i bestemmelsen. Det betyder, at det med lovforsalget fastsættes, at med- mindre højere straf er forskyldt efter anden lovgivning, straffes med bøde eller fængsel indtil 4 måneder den, der indhenter oplysninger i strid med § 46, stk. 5. Det bemærkes, at den foreslåede bestemmelse omfatter både forsætlige og uagtsomme overtrædelser, jf. straffelo- vens § 19, 2. pkt. Det betyder, at såfremt autoriserede sundhedspersoner, der er ansat i sundhedsvæsenet, eller andre personer, der efter lovgivningen er underlagt tavshedspligt, og som yder tek- nisk bistand til en autoriseret sundhedsperson i forbindelse med indhentning af oplysninger om enkeltpersoners hel- bredsforhold og andre fortrolige oplysninger fra patientjour- naler og andre systemer, der supplerer patientjournalen, ind- henter oplysninger i strid med den foreslåede § 46, stk. 5, kan de efter lovforslaget straffes med bøde eller fængsel indtil 4 måneder, jf. sundhedslovens § 271, stk. 1, nr. 2. Forslaget er en følge af lovforslagets § 2, nr. 2, vedrøren- de forslag til ny affattelse af § 46, stk. 5, som skal strafpå- lægges på lige fod med de eksisterende regler om indhent- ning af helbredsoplysninger i sundhedslovens kapital 9. Der henvises til lovforslagets specielle bemærkninger til § 2, nr. 2, hvor den foreslåede § 46, stk. 5 og betingelserne for indhentning af oplysninger om enkeltpersoners helbredsfor- hold og andre fortrolige oplysninger fra patientjournaler og andre systemer, der supplerer patientjournalen, er beskrevet. Til nr. 8 Det følger af sundhedslovens § 271, stk. 2, at på samme måde som i stk. 1, nr. 1-3, straffes andre end de personer, 53 der er nævnt i §§ 41, 42 a, 42 d, 43 og 45 og § 198, stk. 3, ved uberettiget indhentning, videregivelse eller udnyttelse af oplysninger omfattet af disse bestemmelser. Det foreslås, at § 271, stk. 2, ændres således, at »§ 46, stk. 5« indsættes i bestemmelsen. Det betyder, at på samme måde som i § 271, stk. 1, nr. 2, straffes andre end de personer, der er nævnt i § 46, stk. 5 ved uberettiget indhentning, videregivelse eller udnyttelse af oplysninger omfattet af denne bestemmelse. Det bemærkes, at den foreslåede bestemmelse omfatter både forsætlige og uagtsomme overtrædelser, jf. straffelo- vens § 19, 2. pkt. Det betyder, at såfremt personer, der ikke er omfattet af sundhedslovens § 46, stk. 5, uberettiget indhenter oplysnin- ger om enkeltpersoners helbredsforhold og andre fortrolige oplysninger fra patientjournaler og andre systemer, der sup- plerer patientjournalen, efter lovforslaget vil kunne straffes med bøde eller fængsel indtil 4 måneder, jf. sundhedslovens § 271, stk. 2. Forslaget er en følge af lovforslagets § 2, nr. 2, vedrøren- de forslag til ny affattelse af sundhedslovens § 46, stk. 5, som skal strafpålægges på lige fod med de eksisterende reg- ler om indhentning og videregivelse af helbredsoplysninger i sundhedslovens kapital 9. Der henvises til lovforslagets specielle bemærkninger til § 2, nr. 2, hvor den foreslåede § 46, stk. 5 og betingelserne for indhentning af oplysninger om enkeltpersoners helbredsfor- hold og andre fortrolige oplysninger fra patientjournaler og andre systemer, der supplerer patientjournalen, er beskrevet. § 3 Bestemmelsen vedrører lovens ikrafttrædelsestidspunkt. Det foreslås, at loven træder i kraft 1. januar 2020. Loven vil finde anvendelse for sundhedsdatavidenskabelige forsk- ningsprojekter, der påbegyndes efter lovens ikrafttræden. Et sundhedsdatavidenskabeligt forskningsprojekt anses efter loven som påbegyndt, når forskeren indsamler og behandler sensitive bioinformatiske data til brug for et konkret projekt. Loven finder endvidere anvendelse for ansøgninger om godkendelse af videregivelse af oplysninger om enkeltperso- ners helbredsforhold og andre fortrolige oplysninger fra pa- tientjournaler og andre systemer, der supplerer patientjour- nalen, til brug for konkrete forskningsprojekter af væsentlig samfundsmæssig interesse, statistik eller planlægning, der indgives efter lovens ikrafttræden. De ansøgninger, der er indgivet til Styrelsen for Patientsikkerhed senest d. 31. de- cember 2019, skal færdigbehandles af Styrelsen for Patie- ntsikkerhed efter de hidtil gældende regler. § 4 Det følger af § 49 i lov om videnskabsetisk behandling af sundhedsvidenskabelige forskningsprojekter, at loven ikke gælder for Færøerne og Grønland, men at §§ 1-45, 47 og 48 ved kongelig anordning kan sættes helt eller delvis i kraft for Færøerne med de ændringer, som de færøske forhold til- siger. Det følger af sundhedslovens § 278, stk. 1, at loven ikke gælder for Færøerne og Grønland. Det følger endvidere af sundhedslovens § 278, stk. 2, at bl.a. kapitel 9, der indehol- der §§ 40-49, ved kongelig anordning kan sættes helt eller delvis i kraft for Færøerne med de ændringer, som de færøs- ke forhold tilsiger. Det følger desuden af § 3, stk. 2, 2. pkt., i lov nr. 431 af 8. maj 2007, at sundhedslovens § 271, stk. 1, nr. 1-3, og stk. 2 og 3, som affattet ved lovens § 1, nr. 11, ved kongelig an- ordning kan sættes helt eller delvis i kraft for Færøerne med de afvigelser, som de særlige færøske forhold tilsiger. Det foreslås, at loven ikke gælder for Færøerne og Grøn- land, men ved kongelig anordning kan sættes helt eller del- vist i kraft for Færøerne med de ændringer, som de færøske forhold tilsiger. Det betyder, at loven ikke gælder for Færøerne, men ved kongelig anordning kan sættes helt eller delvist i kraft for Færøerne med de ændringer, som de færøske forhold tilsi- ger. Herved sikres det, at de foreslåede ændringer i overens- stemmelse med territorialbestemmelserne i henholdsvis ko- mitéloven og sundhedsloven kan sættes i kraft for Færøerne. Det betyder endvidere, at loven ikke gælder for Grønland, da loven vedrører sagsområder, der er hjemtaget af Grøn- land. 54 Bilag 1 Lovforslaget sammenholdt med gældende lov Gældende formulering Lovforslaget § 1 I lov om videnskabsetisk behandling af sund- hedsvidenskabelige forskningsprojekter, jf. lovbe- kendtgørelse nr. 1083 af 15. september 2017, som ændret ved § 22 i lov nr. 503 af 23. maj 2018, § 2 i lov nr. 726 af 8. juni 2018 og ved § 2 i lov nr. 1732 af 27. december 2018, foretages følgende ændrin- ger: Lovens titel: 1. Lovens titel affattes således: »Lov om videnskabsetisk behandling af sund- hedsvidenskabelige forskningsprojekter« »Lov om videnskabsetisk behandling af sund- hedsvidenskabelige forskningsprojekter og sundhedsdatavidenskabelige forskningsprojek- ter« § 1. Det videnskabsetiske komitésystem har som formål at sikre, at sundhedsvidenskabelige forsk- ningsprojekter gennemføres videnskabsetisk for- svarligt. Hensynet til forsøgspersoners rettigheder, sikkerhed og velbefindende går forud for videnska- belige og samfundsmæssige interesser i at skabe mulighed for at tilvejebringe ny viden eller under- søge eksisterende viden, som kan berettige forsk- ningsprojektets gennemførelse. Stk. 2-3 --- Stk. 4. Loven fastlægger de retlige rammer for komiteernes videnskabsetiske bedømmelse af sundhedsvidenskabelige forskningsprojekter og fastlægger komitésystemets opgaver i forlængelse heraf. 2. I § 1, stk. 1, 1. pkt., og stk. 4, § 13, stk. 1, indsæt- tes efter »sundhedsvidenskabelige forskningspro- jekter«: »og sundhedsdatavidenskabelige forsk- ningsprojekter«. 3. I § 1, stk. 1, 2. pkt., indsættes efter »velbefinden- de«: »og forskningsdeltagers rettigheder, integritet og privatliv«. § 2. I denne lov forstås ved: 1-4) --- 5) Sponsor: En fysisk eller juridisk person, der påtager sig ansvaret for igangsætning, ledelse eller finansiering af et sundhedsvidenskabeligt forsk- ningsprojekt. 6-17) --- 4. I § 2 indsættes efter nr. 3 som nyt nummer: »4) Sundhedsdatavidenskabeligt forskningspro- jekt: Et projekt, der angår brug af sensitive bioin- formatiske data, hvor der kan være risiko for væ- sentlige helbredsmæssige sekundære fund, herun- der projekter med genomdata.« Nr. 4-6 bliver herefter nr. 5-7. 55 5. I § 2, nr. 5, der bliver nr. 6, indsættes efter »sundhedsvidenskabeligt forskningsprojekt«: »el- ler sundhedsdatavidenskabeligt forskningsprojekt«. 6. I § 2 indsættes efter nr. 6, der bliver nr. 7, som nye numre: »8) Den forskningsansvarlige: En person, der ud- øver et erhverv, der er anerkendt til udførelse af forskning, f.eks. via en ansættelse som forsker eller ph.d.-studerende eller på anden vis ved beskæfti- gelse med konkret forskningsarbejde, og som er ansvarlig for gennemførelse af et sundhedsdatavi- denskabeligt forskningsprojekt. 9) Forskningsprotokol: Et dokument, som beskri- ver målsætning, udformning, metodologi, tilrette- læggelse, statistiske overvejelser, videnskabsetiske overvejelser, økonomiske forhold og publikations- mæssige forhold.« Nr. 7-8 bliver herefter nr. 10-11. 7. I § 2 indsættes efter nr. 8, der bliver nr. 11, som nyt nummer: »12) Forskningsdeltager: En person hvis sensiti- ve bioinformatiske data anvendes i et sundhedsda- tavidenskabeligt forskningsprojekt.« Nr. 9-17 bliver herefter nr. 13-21. § 4. --- Stk. 2-4 --- Stk. 5. Forsøgsværgens stedfortrædende samtyk- ke efter stk. 3 kan ikke påklages til Patientombud- det eller til Sundhedsvæsenets Disciplinærnævn ef- ter lov om klage- og erstatningsadgang inden for sundhedsvæsenet. 8. I § 4, stk. 5, ændres »Patientombuddet« til: »Sty- relsen for Patientklager«. 9. Overskriften til kapitel 4 affattes således: Kapitel 4 »Kapitel 4 Anmeldelse af sundhedsvidenskabelige forsknings- projekter Anmeldelse af sundhedsvidenskabelige forsknings- projekter og sundhedsdatavidenskabelige forsk- ningsprojekter« § 13. Sundhedsvidenskabelige forskningsprojek- ter, der er anmeldelsespligtige efter § 14, må ikke påbegyndes uden den kompetente videnskabsetiske komités tilladelse. 56 Stk. 2. Indebærer et forskningsprojekt kliniske forsøg med lægemidler eller klinisk afprøvning af medicinsk udstyr, der skal godkendes af Lægemid- delstyrelsen, forudsætter komitésystemets tilladel- se til gennemførelse af projektet den fornødne tilla- delse efter lov om lægemidler henholdsvis lov om medicinsk udstyr. 10. I § 13, stk. 2, indsættes efter »Indebærer et«: »sundhedsvidenskabeligt«. § 14. Ethvert sundhedsvidenskabeligt forsknings- projekt skal anmeldes til det videnskabsetiske ko- mitésystem, jf. dog stk. 2-5. Stk. 2. Spørgeskemaundersøgelser og sundheds- videnskabelige registerforskningsprojekter skal kun anmeldes til det videnskabsetiske komitésy- stem, såfremt projektet omfatter menneskeligt bio- logisk materiale. Stk. 3-5 -- 11. I § 14, stk. 1, indsættes efter »sundhedsviden- skabeligt forskningsprojekt«: »og sundhedsdatavi- denskabeligt forskningsprojekt« og i § 14, stk. 1, ændres »stk. 2-5« til: »stk. 2-6«. 12. I § 14, stk. 2, ændres »Spørgeskemaundersø- gelser« til: »Sundhedsvidenskabelige spørgeske- maundersøgelser«. 13. I § 14 indsættes som stk. 6: »Stk. 6. Sundhedsministeren fastsætter nærmere regler om, hvilke sundhedsdatavidenskabelige forskningsprojekter der er anmeldelsespligtige.« § 15. Anmeldelse af sundhedsvidenskabelige forskningsprojekter skal ske til den regionale ko- mité for det område, hvori den forsøgsansvarlige har sit virke. Sundhedsvidenskabelige forsknings- projekter, der vedrører særlig komplekse områder, skal dog anmeldes til den nationale komité. An- meldelsespligten påhviler den forsøgsansvarlige og sponsor i forening, og begge skal underskrive an- meldelsen. Stk. 2. Grænseoverskridende multicenterforsøg skal altid anmeldes her i landet. Er der flere for- søgsansvarlige i Danmark, og er forskningsprojek- tet ikke omfattet af stk. 1, 2. pkt., skal multicenter- forsøget anmeldes til den regionale komité, hvor den koordinerende forsøgsansvarlige har sit virke. Stk. 3. Sundhedsministeren fastsætter efter ind- stilling fra den nationale komité nærmere regler om, hvilke sundhedsfaglige forskningsprojekter der i medfør af stk. 1, 2. pkt., skal anmeldes til den nationale komité. 14. § 15, stk. 1, affattes således: »Anmeldelse af sundhedsvidenskabelige forsk- ningsprojekter og sundhedsdatavidenskabelige forskningsprojekter skal ske til den regionale ko- mité for det område, hvori den forsøgsansvarlige eller forskningsansvarlige har sit virke, jf. dog stk. 2. Sundhedsvidenskabelige forskningsprojekter og sundhedsdatavidenskabelige forskningsprojekter, der vedrører særlig komplekse områder, skal dog anmeldes til National Videnskabsetisk Komité.« 15. I § 15 indsættes efter stk. 1 som nye stykker: »Stk. 2. Benytter et sundhedsdatavidenskabeligt forskningsprojekt sensitive bioinformatiske data afledt af et godkendt sundhedsvidenskabeligt forskningsprojekt, skal projektet anmeldes til den komité, der har godkendt det sundhedsvidenskabe- lige forskningsprojekt. Er de sensitive bioinforma- tiske data generet i flere godkendte sundhedsviden- skabelige forskningsprojekter, skal det sundheds- datavidenskabelige forskningsprojekt anmeldes til den komite, hvis godkendelse har tættest tilknyt- ning med formålet med det sundhedsdatavidenska- belige forskningsprojekt. 57 Stk. 3. Anmeldelsespligten påhviler for sund- hedsvidenskabelige forskningsprojekter den for- søgsansvarlige og sponsor i forening, og begge skal underskrive anmeldelsen. Anmeldelsespligten for sundhedsdatavidenskabelige forskningsprojek- ter påhviler den forskningsansvarlige og sponsor i forening, og begge skal underskrive anmeldelsen.« Stk. 2-3 bliver herefter stk. 4-5. 16. I § 15, stk. 2, 2. pkt., der bliver stk. 4, ændres »forskningsprojektet« til: »det sundhedsvidenska- belige forskningsprojekt«. 17. I § 15, stk. 3, ændres »sundhedsfaglige forsk- ningsprojekter« til: »sundhedsvidenskabelige forskningsprojekter og sundhedsdatavidenskabeli- ge forskningsprojekter.« § 16. --- Stk. 2. Sundhedsministeren fastsætter nærmere regler om krav til udformningen af forsøgsproto- koller, og hvilke øvrige oplysninger der er nødven- dige for komitésystemets vurdering, jf. stk. 1, og kan fastsætte nærmere regler om procedurer for an- meldelse. 18. I § 16 indsættes efter stk. 1 som nyt stykke: »Stk. 2. Anmeldelse af sundhedsdatavidenskabe- lige forskningsprojekter skal ske elektronisk sam- men med brug af digital signatur til den kompeten- te videnskabsetiske komité vedlagt forskningspro- tokol og øvrige oplysninger, der er nødvendige for komiteens vurdering af, om et forskningsprojektet kan tillades, jf. §§ 21 a og 21 b, herunder doku- mentation for sponsors og den anmeldende forsk- ningsansvarliges identitet og den forskningsansvar- liges uddannelse.« Stk. 2 bliver herefter stk. 3. 19. I § 16, stk. 2, der bliver stk. 3, indsættes efter »forsøgsprotokoller«: »og forskningsprotokoller«, og efter »stk. 1« indsættes: »og 2«. 20. Overskriften til kapitel 5 affattes således: Kapitel 5 »Kapitel 5 Den videnskabsetiske bedømmelse og komiteernes sagsbehandling Den videnskabsetiske bedømmelse af sundhedsvi- denskabelige forskningsprojekter«. § 18 --- Stk. 2-3 -- 21. I § 18 indsættes som stk. 4: »Stk. 4. Sundhedsministeren kan fastsætte regler om håndtering af væsentlige helbredsmæssige se- kundære fund.« 58 22. Efter § 21 indsættes før overskriften før § 22: »Kapitel 5 a Den videnskabsetiske bedømmelse af sundhedsda- tavidenskabelige forskningsprojekter § 21 a. Komiteerne foretager en videnskabsetisk bedømmelse af indkomne anmeldelsespligtige sundhedsdatavidenskabelige forskningsprojekter på baggrund af de i § 21 b fastsatte kriterier. På baggrund af bedømmelsen træffer den kompetente komité afgørelse om, hvorvidt der skal meddeles tilladelse til projektets gennemførelse. Stk. 2. Den kompetente komité kan fastsætte vil- kår for tilladelsen. Stk. 3. Den kompetente komité fastlægger i for- bindelse med en afgørelse om tilladelse, hvordan der skal føres tilsyn med forskningsprojektets gen- nemførelse, jf. § 28. § 21 b. For meddelelse af tilladelse til sundheds- datavidenskabelige forskningsprojekter er det en betingelse, at: 1) projektets videnskabelige standard opfylder kravet om, at projektet skal tilvejebringe ny viden eller undersøge eksisterende viden, som kan beret- tige forskningsprojektets gennemførelse, jf. § 1, stk. 1, 2. pkt., 2) den genererede viden i terapeutisk henseende og for folkesundheden kan berettige projektet, 3) der er tilstrækkelig grund til at gennemføre forskningen, og at forventningerne til projektets konklusioner er berettigede, 4) projektet afvikles efter etiske forsvarlige pro- cedurer for håndtering af væsentlige helbredsmæs- sige sekundære fund i projektet, og 5) at hensynet til forskningsdeltagerens integritet og privatliv er varetaget, og projektet i øvrigt ikke er til belastning for denne, samt at oplysninger vedrørende forskningsdeltageren beskyttes efter Europa-Parlamentets og Rådets forordning (EU) nr. 2016/679 af 27. april 2016 om beskyttelse af fysiske personer i forbindelse med behandling af personoplysninger og om fri udveksling af sådanne oplysninger og databeskyttelsesloven. 59 Stk. 2. Den kompetente komité skal foretage en afvejning af forudsigelige ulemper for den enkelte forskningsdeltager i forhold til gevinsten for andre nuværende og fremtidige patienter. Stk. 3. Sundhedsministeren kan fastsætte nærme- re regler om de forhold, der er nævnt i stk. 1 og 2. Kapitel 5 b Komiteernes sagsbehandling af sundhedsvidenska- belige forskningsprojekter og sundhedsdataviden- skabelige forskningsprojekter«. § 22. Den kompetente komité skal gøre brug af konsulentbistand i de tilfælde, hvor komiteen ikke selv råder over fornøden faglig ekspertise til at be- dømme anmeldte projekter. 23. I § 22, stk. 1, ændres »projekter« til: »sund- hedsvidenskabelige forskningsprojekter og sund- hedsdatavidenskabelige forskningsprojekter«. Stk. 2. Ved behandling af anmeldte forsknings- projekter, som involverer voksne inhabile, skal for- søgsprotokollen vurderes af en ekspert, der har kendskab til den pågældende persongruppe. Ved behandling af anmeldte forskningsprojekter, som involverer mindreårige, skal forsøgsprotokollen vurderes af en ekspert i pædiatri, hvis den mindreå- rige indgår i et interventionsforsøg. 24. I § 22, stk. 2, 1. og 2. pkt. indsættes efter »an- meldte«: »sundhedsvidenskabelige«. § 23. --- Stk. 2. Fristen i henhold til stk. 1 forlænges med 30 dage, hvis en anmeldelse vedrører forsøg med genterapi, somatisk celleterapi eller lægemidler, der indeholder genmodificerede organismer. Fri- sten på 90 dage forlænges med yderligere 90 dage i tilfælde af høring af offentlige råd og nævn. Hvis en anmeldelse vedrører forsøg med xenogen celle- terapi, gælder der ingen frist for komiteens be- handling af anmeldelsen. Stk. 3-4 --- 25. I § 23, stk. 2, 2. og 3. pkt., ændres »forsøg« til: »et sundhedsvidenskabeligt forskningsprojekt«. Stk. 5. Sundhedsministeren kan efter indstilling fra den nationale komité i særlige tilfælde fastsætte regler om, at behandlingen af forskningsprojekter inden for nærmere bestemte nye forskningsområ- der, hvori der ikke indgår kliniske forsøg med læ- gemidler, i særlige tilfælde kan suspenderes for en nærmere angivet periode, indtil en almen etisk el- ler videnskabelig afklaring har fundet sted. 26. I § 23, stk. 5, indsættes efter »behandlingen af«: »sundhedsvidenskabelige«, og efter »kliniske forsøg med lægemidler,« indsættes: »og sundheds- datavidenskabelige forskningsprojekter,«. 60 § 24. Er det ikke i den kompetente komité muligt at opnå enighed om bedømmelsen af et sundheds- videnskabeligt forskningsprojekt, træffer komiteen ved afstemning afgørelse om, hvorvidt projektet kan godkendes og der skal meddeles tilladelse til gennemførelse af projektet, jf. dog stk. 3 og 4. Pro- jektet godkendes, hvis et kvalificeret flertal, jf. stk. 2, af medlemmerne i den kompetente komité efter en videnskabsetisk bedømmelse efter § 17 finder, at der kan meddeles tilladelse til forskningsprojek- tet, eventuelt på vilkår. Ved stemmelighed er for- mandens eller i tilfælde af formandens forfald næstformandens stemme afgørende. Stk. 2-3 --- 27. I § 24, stk. 1, 1. pkt., indsættes efter »sundheds- videnskabeligt forskningsprojekt«: »eller et sund- hedsdatavidenskabeligt forskningsprojekt,« og »og 4« udgår, og i § 24, stk. 1, 2. pkt., indsættes efter »bedømmelse efter § 17«: »for sundhedsvidenska- belige forskningsprojekter og § 21 a for sundheds- datavidenskabelige forskningsprojekter«. Stk. 4. Formandskabet for en regional komité kan på den pågældende komités vegne træffe afgørelse i sager, der ikke skønnes at frembyde tvivl. 28. § 24, stk. 4, ophæves. § 25. Den kompetente komité meddeler snarest sin afgørelse om, hvorvidt tilladelse til et sund- hedsvidenskabeligt forskningsprojekt kan gives, el- ler sin afgørelse efter § 24, stk. 3, til den forsøgs- ansvarlige og sponsor. Stk. 2. Er afgørelsen truffet af formandskabet, orienteres komiteens øvrige medlemmer om afgø- relsen i rimelig tid forud for afgørelsens meddelel- se til den forsøgsansvarlige og sponsor. Stk. 3-4 --- 29. I § 25, stk. 1, indsættes efter »forskningspro- jekt«: »eller et sundhedsdatavidenskabeligt forsk- ningsprojekt«, og i § 25, stk. 1 og 2, indsættes efter »sponsor«: »i et sundhedsvidenskabeligt forsk- ningsprojekt eller den forskningsansvarlige og sponsor i et sundhedsdatavidenskabeligt forsk- ningsprojekt«. § 26. Den forsøgsansvarlige og sponsor kan i for- ening senest 30 dage efter modtagelse af afgørel- sen indbringe en regional komités afgørelse om til- ladelse til at gennemføre et anmeldt forskningspro- jekt for den nationale komité til fornyet behandling og afgørelse. Enhver, der i øvrigt er part i sagen, kan senest 30 dage efter afgørelsen indbringe afgø- relser fra en regional komité for den nationale ko- mité til fornyet behandling og afgørelse. Klagen indbringes elektronisk sammen med brug af digital signatur. Stk. 2. --- 30. I § 26, stk. 1, 1. pkt., indsættes efter »sponsor«: »i et sundhedsvidenskabeligt forskningsprojekt el- ler den forskningsansvarlige og sponsor i et sund- hedsdatavidenskabeligt forskningsprojekt«. § 26 a. En videnskabsetisk komité må kun be- handle personoplysninger, som er en del af et sundhedsvidenskabeligt forskningsprojekt, om for- søgspersoner, når behandlingen sker som led i va- 31. I § 26 a, stk. 1, indsættes efter »sundhedsviden- skabeligt«: »og sundhedsdatavidenskabeligt«, og efter »forsøgspersoner« indsættes »og forsknings- 61 retagelsen af komiteens tilsyns- og kontrolopgaver efter loven. Stk. 2. --- deltagere«, og i § 26 a, stk. 2, indsættes efter »for- søgspersoner«: »og forskningsdeltagere«. 32. Overskriften til kapitel 6 affattes således: Kapitel 6 »Kapitel 6 Sundhedsvidenskabelige forskningsprojekters gen- nemførelse, komitésystemets opfølgning og kontrol og øvrige opgaver Sundhedsvidenskabelige forskningsprojekters og sundhedsdatavidenskabelige forskningsprojekters gennemførelse, komitésystemets opfølgning og kontrol og øvrige opgaver«. 33. Overskriften før § 27 affattes således: Ændringer i godkendte sundhedsvidenskabelige forskningsprojekter »Ændringer i godkendte sundhedsvidenskabelige forskningsprojekter og sundhedsdatavidenskabeli- ge forskningsprojekter«. § 27. Væsentlige ændringer i en forsøgsprotokol for et godkendt sundhedsvidenskabeligt forsk- ningsprojekt må kun iværksættes efter tilladelse fra komitésystemet. Indebærer et forskningsprojekt kliniske forsøg med lægemidler eller klinisk af- prøvning af medicinsk udstyr, der skal godkendes af Lægemiddelstyrelsen, forudsætter komitésyste- mets tilladelse til iværksættelse af ændringen den fornødne tilladelse efter lov om lægemidler hen- holdsvis lov om medicinsk udstyr. Sponsor eller den forsøgsansvarlige træffer de fornødne nødsik- kerhedsforanstaltninger for at beskytte medvirken- de forsøgspersoner. Stk. 2. --- 34. I § 27, stk. 1, 1. pkt., indsættes efter »sundheds- videnskabeligt forskningsprojekt«: »eller i en forskningsprotokol for et godkendt sundhedsdata- videnskabeligt forskningsprojekt«, og i § 27, stk. 1, 2. pkt., indsættes efter »Indebærer et«: »sundheds- videnskabeligt«. Stk. 3. Den kompetente komité træffer efter §§ 17-25 afgørelse om, hvorvidt der kan meddeles til- ladelse til ændringen. Dog gælder der en frist for sagsbehandlingen på 35 dage fra modtagelsen af en behørigt udformet anmeldelse. 35. I § 27, stk. 3, indsættes efter »§§ 17-25«: »for sundhedsvidenskabelige forskningsprojekter og § 21 a -b for sundhedsdatavidenskabelige forsk- ningsprojekter«. Stk. 4. § 26 finder tilsvarende anvendelse for af- gørelser om ændringer i et godkendt sundhedsvi- denskabeligt forskningsprojekt. Stk. 5. --- 36. I § 27, stk. 4, indsættes efter »sundhedsviden- skabeligt forskningsprojekt«: »og et godkendt sundhedsdatavidenskabeligt forskningsprojekt«. § 28. Den regionale komité, der har meddelt tilla- delse til gennemførelse af et forskningsprojekt, fø- rer tilsyn med, at et godkendt sundhedsvidenskabe- ligt forskningsprojekt, der ikke angår kliniske for- 37. I § 28, stk. 1, 1. pkt., indsættes efter »lægemid- ler,«: »eller et godkendt sundhedsdatavidenskabe- ligt forskningsprojekt«, og i § 28, stk. 1, 2. pkt., 62 søg med lægemidler, udføres i overensstemmelse med denne lov. Er tilladelsen meddelt af den natio- nale komité, udøves tilsynet af den regionale komi- té for det område, hvori den forsøgsansvarlige har sit virke, medmindre den pågældende regionale ko- mité på grund af forskningsprojektets kompleksitet anmoder den nationale komité om at varetage tilsy- net med et konkret forskningsprojekt. Tilsynet med godkendte sundhedsvidenskabelige forskningspro- jekter, der angår kliniske forsøg med lægemidler, udføres af Lægemiddelstyrelsen efter lov om læge- midler. Stk. 2. --- indsættes efter »den forsøgsansvarlige«: »eller den forskningsansvarlige«. Stk. 3. Den tilsynsførende komité kan som led i tilsynet med et forskningsprojekt, der ikke angår kliniske forsøg med lægemidler omfattet af lov om lægemidler, kræve projektet ændret eller midlerti- digt standset eller i særlige tilfælde forbyde forsk- ningsprojektet. Beføjelsen omfatter også anmeldel- sespligtige forskningsprojekter, der er iværksat uden fornøden tilladelse. Stk. 4. --- 38. I § 28, stk. 3, 2. pkt., ændres »forskningspro- jekter« til: »sundhedsvidenskabelige forsknings- projekter og sundhedsdatavidenskabelige forsk- ningsprojekter«. § 29. --- Stk. 2. Den tilsynsførende komités behandling af personoplysninger som led i tilsynet efter stk. 1 kan kun ske, når det er nødvendigt for at tilgodese hensynet til forsøgspersoners rettigheder, sikker- hed og velbefindende, og når dette hensyn ikke kan tilgodeses ved anvendelse af oplysninger i anony- miseret form. Sundhedsministeren kan fastsætte nærmere regler herom. Stk. 3-4 --- 39. I § 29, stk. 2, 1. pkt., indsættes efter »og velbe- findende«: »og forskningsdeltagerens rettigheder, integritet og privatliv«. 40. Overskriften før § 30 affattes således: Pligt til underretning om bivirkninger og hændel- ser »Pligten til underretning om bivirkninger og hæn- delser i sundhedsvidenskabelige forskningsprojek- ter«. § 30. --- Stk. 2. Sponsor eller den forsøgsansvarlige skal én gang årligt i hele forsøgsperioden indsende en liste til den tilsynsførende komité over alle formo- det alvorlige uventede bivirkninger, som er opstået i forsøgsperioden, og give oplysning om forsøgs- 41. I § 30, stk. 2, 2. pkt., ændres »forskningspro- jektet« til: »det sundhedsvidenskabelige forsk- ningsprojekt«. 63 personernes sikkerhed. Medmindre forskningspro- jektet angår kliniske forsøg med lægemidler omfat- tet af Lægemiddelstyrelsens tilsyn i medfør af lov om lægemidler, omfatter underretnings- og oplys- ningspligten endvidere alvorlige hændelser. 42. Overskriften før § 31 affattes således: Underretning om afslutning af sundhedsvidenska- belige forskningsprojekter »Underretning om afslutning af sundhedsvidenska- belige forskningsprojekter og sundhedsdataviden- skabelige forskningsprojekter«. § 31. Senest 90 dage efter afslutningen af et an- meldelsespligtigt sundhedsvidenskabeligt forsk- ningsprojekt underretter den forsøgsansvarlige og sponsor i forening den tilsynsførende komité om, at projektet er afsluttet. Stk. 2. Afbrydes et forskningsprojekt, før det er planlagt afsluttet, underretter den forsøgsansvarlige og sponsor i forening den tilsynsførende komité om afbrydelsen, senest 15 dage efter at beslutnin- gen herom blev truffet. Afbrydelsen skal begrun- des. Den tilsynsførende komité kan om fornødent afkræve den forsøgsansvarlige og sponsor en be- grundet redegørelse. 43. I § 31, stk. 1, indsættes efter »sundhedsviden- skabeligt forskningsprojekt«: »eller sundhedsdata- videnskabeligt forskningsprojekt«, og efter »spon- sor« indsættes: »eller forskningsansvarlige og sponsor«. 44. I § 31, stk. 2, 1. pkt., ændres »forskningspro- jekt« til: »sundhedsvidenskabeligt forskningspro- jekt eller et sundhedsdatavidenskabeligt forsk- ningsprojekt«, og i 1. og 2. pkt. indsættes efter »sponsor«: »eller forskningsansvarlige og spon- sor«. § 39. --- Stk. 2-4--- 45. I § 39 indsættes som stk. 5: »Stk. 5. Sundhedsministeren kan fastsætte regler om, at sundhedsdatavidenskabelige forskningspro- jekter helt eller delvis fritages for gebyrer fastsat i medfør af stk. 2.« § 40. --- Stk. 2-4 --- 46. I § 40 indsættes som stk. 5: »Stk. 5. Sundhedsministeren kan fastsætte regler om, at sundhedsdatavidenskabelige forskningspro- jekter helt eller delvis fritages for gebyrer fastsat i medfør af stk. 2.« § 41. Medmindre højere straf er forskyldt efter den øvrige lovgivning, straffes med bøde eller fængsel indtil 4 måneder den, der 1) iværksætter et projekt i strid med §§ 13, 14 el- ler 27 eller iværksætter et projekt i strid med vilkår for tilladelsen, jf. § 17, stk. 2, 2-5) --- 47. I § 41, stk. 1, nr. 1, indsættes efter »stk. 2,«: »eller § 21 a, stk. 2,«. 64 Stk. 2-3 --- § 42. Sponsor eller, hvis denne ikke har værne- ting i Danmark, den forsøgsansvarlige, skal betale en godtgørelse på 1.350 kr. til personer, som har deltaget i et projekt iværksat i strid med §§ 13, 14 eller 27, eller som ikke har afgivet informeret sam- tykke, eller hvor der ikke er indhentet stedfortræ- dende samtykke, jf. §§ 3-5 og § 12, medmindre den forsøgsansvarlige eller sponsor kan dokumen- tere, at forholdet ikke skyldes fejl fra den forsøgs- ansvarliges eller sponsors side. Stk. 2-4 --- 48. I § 42, stk. 1, ændres »projekt« til: »sundheds- videnskabeligt forskningsprojekt«. § 2 I sundhedsloven, jf. lovbekendtgørelse nr. 1286 af 2. november 2018, som ændret bl.a. ved § 39 i lov nr. 620 af 8. juni 2016, og senest ved § 1 i lov nr. 1732 af 27. december 2018, foretages følgende ændringer: 1. Overskriften før § 46 affattes således: Videregivelse af helbredsoplysninger til særlige formål (forskning, statistik m.v.) »Videregivelse og indhentning af helbredsoplys- ninger til særlige formål (forskning, statistik m.v.)« § 46. Oplysninger om enkeltpersoners helbreds- forhold, øvrige rent private forhold og andre for- trolige oplysninger fra patientjournaler m.v. kan videregives til en forsker til brug for et konkret sundhedsvidenskabeligt forskningsprojekt, såfremt der er meddelt tilladelse til projektet efter lov om et videnskabsetisk komitésystem og behandling af biomedicinske forskningsprojekter. Stk. 2. Oplysninger som nævnt i stk. 1 kan, når et forskningsprojekt ikke er omfattet af lov om viden- skabsetisk behandling af sundhedsvidenskabelige forskningsprojekter, endvidere videregives til en forsker til brug ved et konkret forskningsprojekt af væsentlig samfundsmæssig interesse efter godken- delse af Styrelsen for Patientsikkerhed, som fast- sætter vilkår for videregivelsen. Stk. 3. Der må kun ske efterfølgende henvendel- se til enkeltpersoner, i det omfang de sundhedsper- 2. § 46 affattes således: »§ 46. Oplysninger om enkeltpersoners helbreds- forhold og andre fortrolige oplysninger fra patie- ntjournaler og andre systemer, der supplerer patie- ntjournalen, kan videregives til en forsker til brug for et konkret sundhedsvidenskabeligt eller sund- hedsdatavidenskabeligt forskningsprojekt, såfremt der er meddelt tilladelse til projektet efter lov om videnskabsetisk behandling af sundhedsvidenska- belige forskningsprojekter og sundhedsdataviden- skabelige forskningsprojekter. Stk. 2. Oplysninger som nævnt i stk. 1 kan, når et forskningsprojekt ikke er omfattet af lov om viden- skabsetisk behandling af sundhedsvidenskabelige forskningsprojekter og sundhedsdatavidenskabeli- ge forskningsprojekter, endvidere videregives til en forsker til brug for et konkret forskningsprojekt af væsentlig samfundsmæssig interesse efter god- kendelse af regionsrådet, som fastsætter vilkår for 65 soner, der har behandlet de pågældende, giver tilla- delse hertil. videregivelsen. Regionsrådet skal inden for en frist på 35 dage efter modtagelsen af en behørigt udfor- met ansøgning træffe afgørelse om godkendelse af videregivelsen. Stk. 3. Ansøgning om godkendelse efter stk. 2 skal ske til regionsrådet i den region, hvori forske- ren har sit virke. Stk. 4. Regionsrådene kan indbyrdes indgå aftale om at fordele indkomne ansøgninger efter stk. 2. Stk. 5. Ledelsen på behandlingsstedet, eller den dataansvarlige sundhedsmyndighed, kan give tilla- delse til, at en autoriseret sundhedsperson, der er ansat i sundhedsvæsenet, kan indhente oplysninger som nævnt i stk. 1 til forskningsprojekter, som har opnået tilladelse efter lov om videnskabsetisk be- handling af sundhedsvidenskabelige forsknings- projekter og sundhedsdatavidenskabelige forsk- ningsprojekter eller til forskningsprojekter, hvor videregivelsen af oplysningerne er godkendt efter stk. 2. Ledelsen på behandlingsstedet eller den da- taansvarlige sundhedsmyndighed kan endvidere gi- ve tilladelse til, at en anden person, der efter lov- givningen er underlagt tavshedspligt, kan yde tek- nisk bistand til den autoriserede sundhedsperson i forbindelse med indhentning af oplysningerne. Stk. 6. Der må kun ske efterfølgende henvendelse til enkeltpersoner, i det omfang de sundhedsperso- ner, der har behandlet de pågældende, giver tilla- delse hertil. Såfremt det ikke er muligt at kontakte den relevante sundhedsperson, kan ledelsen på be- handlingsstedet give tilladelse til efterfølgende henvendelse til de pågældende.« § 47. Oplysninger som nævnt i § 46 kan videre- gives til brug for statistik eller planlægning efter godkendelse af Styrelsen for Patientsikkerhed, som fastsætter vilkår for oplysningernes anvendelse m.v., jf. dog stk. 2. Stk. 2. Videregivelse af de i stk. 1 nævnte oplys- ninger kan ske uden godkendelse af Styrelsen for Patientsikkerhed, når det følger af lov, at oplysnin- gerne skal videregives. 3. I § 47, stk. 1 og 2, ændres »Styrelsen for Patie- ntsikkerhed« til: »regionsrådet«. 4. I § 47, stk. 1, indsættes efter 1. pkt. som nyt punktum: »Regionsrådet skal inden for en frist på 35 dage efter modtagelsen af en behørigt udformet ansøg- ning træffe afgørelse om godkendelse af videregi- velsen efter 1. pkt.« 5. I § 47, stk. 2 indsættes som stk. 3: »Stk. 3. Ansøgning om godkendelse efter stk. 1 skal ske til regionsrådet i den region, hvori forske- 66 ren har sit virke. Regionsrådene kan indbyrdes ind- gå aftale om at fordele indkomne ansøgninger efter stk. 1.« § 48. --- Stk. 2. --- Stk. 3. Sundhedsministeren fastsætter nærmere regler om videregivelse af oplysninger efter § 46, stk. 2, og § 47, stk. 1. 6. I § 48, stk. 3, indsættes efter »§ 47, stk. 1«: », og om indhentning af oplysninger efter § 46, stk. 5«. § 271. Medmindre højere straf er forskyldt efter anden lovgivning, straffes med bøde eller fængsel indtil 4 måneder den, der 1) --- 2) indhenter oplysninger i strid med § 42 a, stk. 1-9, § 42 d eller § 198, stk. 3, 3)— 4)— 7. I § 271, stk. 1, nr. 2, indsættes efter »§ 42 d«: », § 46, stk. 5,«. Stk. 2. På samme måde som i stk. 1, nr. 1-3, straf- fes andre end de personer, der er nævnt i §§ 41, 42 a, 42 d, 43 og 45 og § 198, stk. 3, ved uberettiget indhentning, videregivelse eller udnyttelse af op- lysninger omfattet af disse bestemmelser. 8. I § 271, stk. 2, ændres »og 45« til: », 45, § 46 stk. 5,«. 67