Fremsat den 31. januar 2019 af ældreministeren (Thyra Frank)

Fremsat den 31. januar 2019 af ældreministeren (Thyra Frank)
Forslag
til
Lov om ændring af lov om social service
(Målretning af de forebyggende hjemmebesøg)
§ 1
I lov om social service, jf. lovbekendtgørelse nr. 1114 af
30. august 2018, foretages følgende ændringer:
1. I § 79 a, stk. 1, ændres »80 år« til: »82 år«, og »stk. 2 og
3« ændres til: »stk. 2-4«.
2. I § 79 a, stk. 2, indsættes efter »75. år«: »og deres fyldte
80. år«.
3. I § 79 a indsættes efter stk. 2 som nyt stykke:
»Stk. 3. Kommunalbestyrelsen skal tilbyde et forebyggen-
de hjemmebesøg til alle borgere, som bor alene i kommu-
nen, i deres fyldte 70. år.«
Stk. 3-6 bliver herefter stk. 4-7.
4. I § 79 a, stk. 3, der bliver stk. 4, ændres »79 år« til: »81
år«.
5. I § 79 a, stk. 4, der bliver stk. 5, ændres »jf. dog stk. 1 og
2« til: »jf. dog stk. 1-3«.
6. I § 79 a, stk. 6, der bliver stk. 7, ændres »stk. 1-5« til:
»stk. 1-6«.
§ 2
Stk. 1. Loven træder i kraft den 1. juli 2019.
Stk. 2. Regler fastsat i medfør af § 79 a, stk. 6, jf. lovbe-
kendtgørelse nr. 1114 af 30. august 2018, forbliver i kraft,
indtil de ophæves eller afløses af forskrifter udstedt i medfør
af § 79 a, stk. 7.
Stk. 3. Borgere, som pr. 1. juli 2019 har opnået ret til til-
bud om et forebyggende hjemmebesøg efter regler fra før 1.
juli 2019, men som ikke på dette tidspunkt endnu er blevet
tilbudt et sådant, skal fortsat efter den 1. juli 2019 tilbydes et
forebyggende hjemmebesøg.
Lovforslag nr. L 148 Folketinget 2018-19
Sundheds- og Ældremin., j.nr. 1804676
CN000897
Bemærkninger til lovforslaget
Almindelige bemærkninger
Indholdsfortegnelse
1. Indledning
2. Lovforslagets hovedindhold
2.1. Gældende ret
2.2. Sundheds- og Ældreministeriets overvejelser
2.3. Den foreslåede ordning
3. Økonomiske konsekvenser og implementeringskonsekvenser for det offentlige
4. Økonomiske og administrative konsekvenser for erhvervslivet mv.
5. Administrative konsekvenser for borgere
6. Miljømæssige konsekvenser
7. Forholdet til EU-retten
8. Hørte myndigheder og organisationer mv.
9. Sammenfattende skema
1. Indledning
Ældre er i risiko for at opleve og føle sig ensomme, da
livssituationer som eksempelvis at forlade arbejdsmarkedet,
blive alene efter mange års samliv eller opleve et nedsat
funktionsniveau er risikofaktorer for at føle sig ensom. I
værste fald kan ensomhed føre til depression, vægttab, hjer-
te-kar-sygdomme og selvmord, hvor ældre desværre er en
overrepræsenteret gruppe.
Da det øger risikoen for ensomhed at være enlig ældre,
ønsker regeringen med dette forslag at styrke indsatsen i for-
hold til at opspore og forebygge ensomhed blandt ældre. De
forebyggende hjemmebesøg er en unik måde at skabe kon-
takt til ældre, som kan have et behov, som måske ikke er er-
kendt eller taget hånd om, og på den måde iværksætte en
forebyggende indsats og henvise til relevante tilbud i for-
hold til den enkeltes behov. Lovforslaget er således en del af
regeringens fokus på og målretning af indsatsen mod en-
somhed.
Med lovforslaget forpligtes kommunerne til at tilbyde et
forebyggende hjemmebesøg til alle borgere, som bor alene, i
deres fyldte 70. år. Formålet med forslaget er at opspore og
forebygge ensomhed i de år, hvor mange er i risiko for at
opleve ensomhed eksempelvis som følge af overgangen fra
arbejdsliv til pension og derudover at styrke opsporingen af
ældre i risiko for nedsat social, psykisk og fysisk funktions-
evne, som ikke har nærtstående i hverdagen, som kan bistå
dem. Forslaget skal således bidrage til at styrke kommuner-
nes forebyggelsesindsats blandt ældre.
Med lovforslaget fastholdes kommunalbestyrelsens pligt
til at tilbyde forebyggende hjemmebesøg til alle 75-årige,
mens aldersgrænsen for tilbud om årlige besøg flyttes fra det
fyldte 80 år til det fyldte 82 år. Kommunalbestyrelsen skal
efter lovforslaget dog fortsat tilbyde alle 80-årige et fore-
byggende hjemmebesøg. Kommunens forpligtelse til at til-
byde behovsbestemte forebyggende hjemmebesøg til de bor-
gere, som er i særlig risiko for nedsat social, psykisk eller
fysisk funktionsevne, udvides samtidig til at omfatte de 81-
årige.
2. Lovforslagets hovedindhold
2.1. Gældende ret
2.1.1. Forebyggende hjemmebesøg
Efter servicelovens § 79 a, stk. 1, skal kommunalbestyrel-
sen tilbyde mindst et årligt forebyggende hjemmebesøg til
alle borgere, der er fyldt 80 år, og som bor i kommunen jf.
dog stk. 2 og 3.
Efter servicelovens § 79 a, stk. 2, skal kommunalbestyrel-
sen tilbyde mindst et årligt forebyggende hjemmebesøg til
alle borgere, som bor i kommunen, i deres fyldte 75. år. Til-
buddet om et forebyggende hjemmebesøg til alle 75-årige er
fastsat med henblik på at sikre, at svage og udsatte borgere
under 80 år får et tilbud om forebyggende hjemmebesøg
med henblik på en afklaring af behovet for fremtidige besøg
samt at identificere borgere med særlig behov for en fore-
byggende indsats.
Formålet med tilbud om forebyggende hjemmebesøg er at
understøtte den forebyggende og sundhedsfremmende ind-
sats over for ældre ved at yde råd og vejledning om aktivite-
ter og støttemuligheder med henblik på at bidrage til øget
tryghed, trivsel og sundhed. Formålet er derfor også at hen-
lede de ældres opmærksomhed på eksisterende hjælpeforan-
staltninger og aktiverende tilbud, som vil kunne bidrage til
at forebygge eller løse eventuelle problemer i opløbet. Det
kan f.eks. ske ved at henlede opmærksomheden på frivillige
organisationer, kommunale tilbud og sociale netværk. De
ældre kan således tilskyndes til bedre at udnytte egne res-
sourcer og til at bevare funktionsniveauet længst muligt. Til-
buddet om forebyggende hjemmebesøg skal ses som et sup-
2
plement til den kommunale myndigheds almindelig rådgiv-
nings- og vejledningsforpligtelse.
Indholdsmæssigt er tilbuddet om de forebyggende hjem-
mebesøg især koncentreret om, hvordan den ældre mestrer
sin tilværelse i bred forstand. Det er ikke tanken at sygelig-
gøre de ældre ved at fokusere på sygdom, symptomer mv.
under det forebyggende hjemmebesøg. Hovedvægten ligger
på sociale forhold og på at fastholde eller forøge funktions-
evnen i bred forstand. Samtalen med den ældre skal ske med
lovens formål for øje og kan f.eks. omhandle den ældres
dagligdag, trivsel, sociale netværk, bolig, økonomi, sund-
hedstilstand, funktionsevne mv.
Efter servicelovens § 79 a, stk. 3, skal kommunalbestyrel-
sen tilbyde forebyggende hjemmebesøg efter behov til bor-
gere i alderen 65 år til 79 år, som er i særlig risiko for at få
nedsat social, psykisk eller fysisk funktionsevne, og som bor
i kommunen. Det gælder for eksempel borgere, som er i en
vanskelig livssituation, eller som har været igennem bela-
stende livsforandrende begivenheder som for eksempel tab
af ægtefælle, borgere med et overforbrug af alkohol, borgere
der er udskrevet fra hospitalet, borgere med sansetab og bor-
gere, der er isoleret i særlig grad. Formålet er således at ha-
ve fokus på borgerens samlede ressourcer og risiko for tab
af funktionsevne. Det er op til den enkelte kommune at mål-
rette og tilrettelægge indsatsen i forhold til de særlige risiko-
grupper. Desuden skal kommunerne i deres kvalitetsstan-
dard beskrive, hvordan de vil målrette og tilrettelægge ind-
satsen i forhold til de særlige målgrupper. Sundhedsstyrel-
sen har udarbejdet en guide til opsporing af ældre i særlig ri-
siko for nedsat funktionsevne, som kan understøtte kommu-
nerne i vurderingen af og arbejdet med at målrette og tilret-
telægge indsatsen i forhold til de særlige målgrupper.
Efter servicelovens § 79 a, stk. 4, tilrettelægger kommu-
nalbestyrelsen besøgene efter behov.
Kommunalbestyrelsen kan efter servicelovens § 79 a, stk.
5, vælge at undtage de borgere, som modtager både person-
lig pleje og praktisk hjælp efter § 83, fra ordningen om fore-
byggende hjemmebesøg. Borgere, der alene modtager enten
personlig eller praktisk hjælp, har ret til at få tilbud om fore-
byggende hjemmebesøg. Hvis en kommune har valgt ikke at
tilbyde forebyggende hjemmebesøg til gruppen af borgere,
der modtager både personlig og praktisk hjælp, påhviler der
kommunen en særlig forpligtelse til at være opmærksom på,
om der er behov for at igangsætte særlige tiltag eller tilbyde
forebyggende hjemmebesøg til den enkelte borger i denne
gruppe.
Efter servicelovens § 79 a, stk. 6, fastsætter ældreministe-
ren regler om de kommunale forpligtelser efter stk. 1-5, her-
under om samordning med andre generelle kommunale fore-
byggende og aktiverende foranstaltninger og om andre må-
der at gennemføre det forebyggende hjemmebesøg.
I henhold til servicelovens § 139, stk. 2, kan ældreministe-
ren fastsætte regler om, at kommunalbestyrelsen skal træffe
beslutninger om indhold, omfang og udførelse af tilbud til
voksne efter §§ 79, 79 a, 83, 83 a, 84, 86, 119-122 og 192
samt følge disse beslutninger op.
Ældreministeren har i bekendtgørelsen nr. 304 af 20.
marts 2016 om tilrettelæggelse af samt kvalitetsstandarder
for de forebyggende hjemmebesøg efter servicelovens § 79
a, fastsat regler om tilrettelæggelse af forebyggende hjem-
mebesøg samt kvalitetsstandarder for de forebyggende
hjemmebesøg efter servicelovens § 79 a.
Efter bekendtgørelsens § 1 tilrettelægger kommunalbesty-
relsen tilbud om forebyggende hjemmebesøg i henhold til
lovens § 79 a, stk. 1-5. Disse tilbud kan bestå af et tilbud om
besøg i borgerens eget hjem eller et alternativ til dette som
for eksempel et tilbud om et kollektivt arrangement. Et kol-
lektivt arrangement kan fungere som et alternativ til indivi-
duelle besøg i borgerens eget hjem med henblik på at nå
borgere, som normalt takker nej til et forebyggende hjem-
mebesøg. Efter § 2 skal borgere, der ikke ønsker at deltage i
et alternativt tilbud, i stedet tilbydes et individuelt besøg i
hjemmet. Formålet er at have fokus på den pågældendes ak-
tuelle livssituation og dermed blandt andet at hjælpe borge-
ren til bedre at udnytte egne ressourcer og bevare funktions-
niveauet længst muligt.
Efter bekendtgørelsens § 3 bør kommunalbestyrelsen i
forbindelse med tilrettelæggelsen og organiseringen af de
forebyggende hjemmebesøg sammentænke ordningen med
øvrige relevante forebyggelsestiltag, herunder blandt andet
forebyggelsesindsatser efter sundhedsloven.
Efter bekendtgørelsens § 4 skal kommunalbestyrelsen
mindst én gang årligt udarbejde en kvalitetsstandard for
forebyggende hjemmebesøg efter lovens § 79 a. Kvalitets-
standarden skal indeholde generel serviceinformation til
borgerne om formålet med samt indholdet i et forebyggende
hjemmebesøg. Kvalitetsstandarden skal desuden indeholde
en beskrivelse af, hvordan kommunalbestyrelsen tilrettelæg-
ger ordningen, herunder beskrivelse af eventuelle andre for-
mer for forebyggende indsatser, som kommunalbestyrelsen
tilbyder som alternativ til et individuelt hjemmebesøg. Her-
under skal kvalitetsstandarden beskrive, hvordan kommu-
nalbestyrelsen vil opfylde forpligtelsen om at tilbyde fore-
byggende hjemmebesøg efter behov til borgere i alderen 65
år til 79 år, som er i særlig risiko for at få nedsat social, psy-
kisk eller fysisk funktionsevne. Det skal fremgå af beskri-
velsen, hvilke særlige risikogrupper kommunalbestyrelsen
beslutter at målrette tilbuddet imod.
2.2. Sundheds- og Ældreministeriets overvejelser
Ensomhed hos ældre borgere er et udbredt problem, som
kan have store personlige og menneskelige omkostninger i
form af forringet livskvalitet og en række alvorlige, sund-
hedsmæssige konsekvenser som for eksempel forhøjet blod-
tryk, dårlig søvn, stress og hjerte-kar-sygdomme. Der er
endvidere en sammenhæng mellem ensomhed og øget døde-
lighed.
Center for Folkesundhed og Kvalitetsudvikling anslår, at
33.000 ældre føler sig ensomme i Danmark. Tal fra Ældre-
databasen viser blandt andet, at enlige ældre er i øget risiko
for at opleve ensomhed. Med ensomhed stiger risikoen for
depression og selvmord. Forekomsten af depression stiger
med alderen for både mænd og kvinder. En opgørelse over
3
antallet af selvmord i perioden 2007-2016 viser at ældres
andel af selvmord er næsten dobbelt så høj som den andel,
de udgør af befolkningen.
Overgangen fra arbejdsmarked til pension er en stor livs-
forandrende begivenhed. Den tid, man brugte på arbejdet,
og det fællesskab, som man var en del af, skal erstattes af
andet meningsfuldt indhold i tilværelsen, men for nogle kan
det desværre ende i isolation og ensomhed. Dertil kommer
den ofte mere glidende overgang til en tilværelse, hvor man
kan mindre og måske har mistet nogle vigtige relationer, el-
ler ens fysiske formåen ændres. Her er eksempelvis ældre
med begrænset socialt netværk eller med store fysiske be-
grænsninger i særlig risiko for at opleve dårligere livskvali-
tet.
I 2016 var 6 procent af alle selvmordsforsøg og 23 procent
af alle selvmord relateret til ældre over 70 år.
Sundheds- og Ældreministeriet vurderer på den baggrund,
at indførelse af et obligatorisk tilbud om et forebyggende
hjemmebesøg til alle borgere, der bor alene, i deres fyldte
70. år, kan være med til at forebygge ensomhed. Det fore-
byggende hjemmebesøg kan således nå de ældre, som føler
sig ensomme og som kan have et behov, som ikke er erkendt
eller taget hånd om.
Det følger allerede af lovgivningen vedrørende de fore-
byggende hjemmebesøg, at kommunalbestyrelsen kan be-
slutte, at hjemmebesøgene skal fokusere på en række ud-
valgte temaer som eksempelvis ensomhed. Formålet med de
forebyggende hjemmebesøg er således, at den forebyggende
medarbejder kan henvise til forskellige forebyggende og ak-
tiverende tilbud i frivilligt eller kommunalt regi. Tilbud i fri-
villigt regi kan eksempelvis være ældreidræt og netværks-
skabende aktiviteter, som vil være relevant, hvis den ældre
føler sig ensom. På den baggrund skal kommunen, hvis der
er behov for det, tilbyde opfølgende besøg mv. på baggrund
af samtalen med den ældre.
Et obligatorisk tilbud om forebyggende hjemmebesøg til
alle 70-årige, der bor alene, er hensigtsmæssigt i forhold til
at nå ensomme ældre, før problemet med ensomhed vokser
sig for stort. Aldersgrænsen skal ses i forhold til den stigen-
de tilbagetrækningsalder fra arbejdsmarkedet, hvor ensom-
hed for nogle enlige vil opstå i forlængelse af arbejdslivets
ophør.
På den baggrund er det Sundheds- og Ældreministeriets
opfattelse, at man kan sætte systematisk ind for at nå disse
ældre med henblik på at forebygge ensomhed samt de util-
sigtede konsekvenser heraf. Lovforslaget skal derfor også
understøtte kommunernes arbejde med ensomhed og fore-
byggelse heraf generelt.
2.3. Den foreslåede ordning
Med lovforslaget forpligtes kommunalbestyrelsen til at til-
byde et forebyggende hjemmebesøg til alle borgere, som bor
alene i kommunen, i deres fyldte 70. år. Formålet er at op-
spore og på den baggrund igangsætte eventuelt nødvendige
foranstaltninger, som kan forebygge og afhjælpe eksempel-
vis ensomhed blandt målgruppen. Lovændringen skal ses
som en generel forebyggende indsats, da eksempelvis over-
gangen fra arbejdsmarked til pension for nogle kan ende i
isolation og ensomhed. Formålet er derfor også at styrke op-
sporingen af ældre i risiko for nedsat social, psykisk og fy-
sisk funktionsevne – herunder enlige ældre, som kan være i
risiko for at blive ensomme, eksempelvis fordi de ikke har
nærtstående til at bistå dem i hverdagen. Forslaget skal såle-
des bidrage til at styrke kommunernes forebyggelsesindsats
blandt ældre. Det bemærkes hertil, at ”bor alene” eksempel-
vis kan defineres som, at en person er den eneste registeret
med bopæl på folkeregisteradressen.
Indholdet i de forebyggende hjemmebesøg fastholdes så-
ledes, at de forebyggende hjemmebesøg fortsat blandt andet
skal anvendes til at identificere eventuelle problemer hos de
ældre og til at indgå i en dialog med de ældre om eventuelle
behov for støtte. Ligeledes fastholdes det, at formålet blandt
andet er, at den forebyggende medarbejder på baggrund af
samtalen kan henvise til forskellige forebyggende og aktive-
rende tilbud eksempelvis i frivilligt eller kommunalt regi.
Derudover skal besøget bruges til afklaring af behovet for
fremtidige besøg i perioden fremadrettet.
Kommunalbestyrelsen forpligtes efter lovforslaget til fort-
sat at tilbyde et forebyggende hjemmebesøg til ældre i det
75. og 80. år med henblik på en afklaring af behovet for
fremtidige besøg i perioden frem til, at borgeren fylder 82
år, hvor vedkommende får årlige tilbud om et forebyggende
hjemmebesøg.
Kommunalbestyrelsen skal fortsat efter gældende regler
tilbyde borgere i særlig risiko for nedsat social, psykisk eller
fysisk funktionsevne, behovsbestemte forebyggende hjem-
mebesøg. Bestemmelsen omfatter tilbud til borgere med be-
hov for et forebyggende hjemmebesøg i aldersgruppen
65-79 år, der bor i kommunen. Aldersgruppen udvides med
den foreslåede bestemmelse til at omfatte 65-81-årige i sær-
lig risiko for nedsat social, psykisk eller fysisk funktionsev-
ne. Forslaget sikrer således, at borgerne i aldersgruppen
65-81 år, som er i særlig risiko, og som har behov for et
forebyggende hjemmebesøg, tilbydes dette. Der kan være
tale om for eksempel borgere, som er i en vanskelig livssi-
tuation, eller som har været igennem belastende livsforan-
drende begivenheder som for eksempel tab af ægtefælle,
borgere med et overforbrug af alkohol, borgere der er ud-
skrevet fra hospitalet, borgere med sansetab eller borgere,
der er isoleret i særlig grad.
De foreslåede ændringer ændrer i øvrigt ikke ved kommu-
nernes og regionernes nuværende forpligtelser i forhold til
forebyggelses- og sundhedsfremmende indsatser. Og det
fastholdes, at kommunalbestyrelsen tilrettelægger besøgene
efter behov, således at der kan tilbydes op til flere besøg i
samme år eller et besøg året efter, hvis det vurderes, at der
er behov for dette.
Det bemærkes, at der i øvrigt ikke med lovforslaget er til-
sigtet indholdsmæssige ændringer af bestemmelserne. Det
vil således fortsat være kommunalbestyrelsen, der træffer
beslutning om tilrettelæggelsen og administrationen af ord-
ningen om de forebyggende hjemmebesøg, herunder hvorle-
des den vil målrette og tilrettelægge indsatsen i forhold til de
særlige risikogrupper. Kommunalbestyrelsen kan dermed
4
tilrettelægge tilbuddet om forebyggende hjemmebesøg, som
det lokalt findes mest hensigtsmæssigt. Det er således mu-
ligt for eksempel at tilbyde et eller flere kollektive arrange-
menter, som kan erstatte det individuelle besøg i borgerens
hjem. Desuden fastholdes de allerede fastsatte regler om, at
hvis en borger ikke ønsker at deltage i et kollektivt arrange-
ment, skal kommunalbestyrelsen i stedet tilbyde borgeren et
individuelt besøg i hjemmet.
Det bemærkes, at bekendtgørelse nr. 304 af 20. marts
2016 om tilrettelæggelse af samt kvalitetsstandarder for de
forebyggende hjemmebesøg efter servicelovens § 79 a, som
følge af lovforslaget forventes opdateret.
3. Økonomiske konsekvenser og implementeringskonse-
kvenser for det offentlige
Den foreslåede ændring af reglerne vedrørende de fore-
byggende hjemmebesøg vurderes samlet set ikke at medføre
merudgifter for kommunerne. En ændring af aldersgrænsen
for de årlige forebyggende hjemmebesøg til 82 år, hvor til-
buddet om besøg i det 80. år dog fastholdes, betyder, at 81
årige som udgangspunkt ikke længere skal tilbydes forebyg-
gende hjemmebesøg, medmindre de er i særlig risiko for
nedsat funktionsevne. Den gennemsnitlige udgift pr. hjem-
mebesøg er opgjort til ca. 1.000 kr. (2018-pl). Besparelsen
ved, at 81-årige kun får tilbud om et forebyggende hjemme-
besøg, hvis de er i særlig risiko for nedsat funktionsevne,
anslås til at være godt 3 mio. kr. årligt. Besparelsen, anven-
des til at tilbyde målrettet forebyggende hjemmebesøg til
70-årige, der bor alene, inklusiv eventuelle systemjusterin-
ger mv., jf. nedenfor.
Lovforslaget vurderes kun at have meget begrænsede im-
plementeringskonsekvenser for kommunerne. Kommunerne
skal allerede tilbyde forebyggende hjemmebesøg til forskel-
lige aldersgrupper og særlige risikogrupper. Med lovændrin-
gen skal kommunerne nu tilbyde forebyggende hjemmebe-
søg til personer i deres fyldte 70. år, hvis de bor alene, og
det kan muligvis medføre mindre justeringer i kommunernes
systemer. Det vurderes, at lovforslaget ikke medfører væ-
sentlige ændringer i forhold til organisering og kompetence-
deling mellem myndigheder. Ligeledes vurderes lovforsla-
get at være digitaliseringsklart, da der er tale om enkle og
klare regler i forhold til, hvilke grupper der skal tilbydes be-
søg – at man skal være 70 år og enlig. Lovforslaget under-
støtter desuden digital kommunikation og anvendelse af of-
fentlig infrastruktur, da kommunerne kan benytte for eksem-
pel e-boks med en direkte henvendelse til borgerne med et
tilbud om et forebyggende hjemmebesøg. Det skal dog hertil
bemærkes, at nogle ældre er fritaget for digital post.
Lovforslaget vurderes ikke at have økonomiske konse-
kvenser og implementeringskonsekvenser for stat og regio-
ner.
4. Økonomiske og administrative konsekvenser for er-
hvervslivet mv.
Lovforslaget har ingen økonomiske og administrative
konsekvenser for erhvervslivet mv.
5. Administrative konsekvenser for borgere
Lovforslaget har ingen administrative konsekvenser for
borgere.
6. Miljømæssige konsekvenser
Lovforslaget har ingen miljømæssige konsekvenser.
7. Forholdet til EU-retten
Lovforslaget indeholder ikke EU-retlige aspekter.
8. Hørte myndigheder og organisationer mv.
Et udkast til lovforslag har i perioden fra den 18. oktober
2018 til 16. november 2018 været sendt i høring hos følgen-
de myndigheder og organisationer m.v.:
Advokatrådet, Alzheimerforeningen, Ankestyrelsen, Cen-
ter for Sund Aldring - KU, Dansk Arbejdsgiverforening,
Dansk Erhverv, Dansk Industri, Danske socialrådgivere,
Dansk Sygeplejeråd, Danske Diakonhjem, Danske Fysiote-
rapeuter, Danske Handicaporganisationer, Hjernesagen,
Danske Regioner, Danske Seniorer, Danske Ældreråd, Data-
tilsynet, DemensKoordinatorer i Danmark, Den Danske
Dommerforening, Den Uvildige Konsulentordning på Han-
dicapområdet, De sammenvirkende Menighedsplejere,
Domstolsstyrelsen, Det Centrale Handicapråd, EGV, Ergo-
terapeutforeningen, FOA, Foreningen af Kommunale So-
cial-, Sundheds- og Arbejdsmarkedschefer i Danmark
(FDS), Funktionærernes og Tjenestemændenes Fællesråd
(FTF), Institut for Menneskerettigheder, KL, Forhandlings-
fællesskabet, Kost & Ernæringsforbundet, Faglige Seniorer,
Lægeforeningen, National Videnscenter for Demens, OK-
Fonden, PLO, Selveje Danmark, Socialpædagogernes
Landsforbund, SUFO (Landsforeningen for ansatte i sund-
hedsfremmende og forebyggende hjemmebesøg), VIVE og
Ældre Sagen.
9. Sammenfattende skema
Positive konsekvenser/mindreudgifter
(hvis ja, angiv omfang/hvis nej, anfør »In-
gen«)
Negative konsekvenser/merudgifter
(hvis ja, angiv omfang/hvis nej, anfør
»Ingen«)
Økonomiske konsekvenser for stat,
kommuner og regioner
Mindreudgifter, i forbindelse med at 81-
årige kun får tilbud om et forebyggende
hjemmebesøg, hvis de er i særlig risiko
Merudgifter på godt 3 mio. kr. årligt til
at tilbyde målrettet forebyggende hjem-
5
for nedsat funktionsevne, anslås til at væ-
re godt 3 mio. kr. årligt.
mebesøg til 70-årige, der bor alene, in-
klusiv eventuelle systemjusteringer mv.
Implementeringskonsekvenser for
stat, kommuner og regioner.
Lovforslaget vurderes kun at have meget
begrænsede implementeringskonsekven-
ser for kommunerne. Kommunerne skal
allerede tilbyde forebyggende hjemmebe-
søg til forskellige aldersgrupper og særli-
ge risikogrupper. Med lovforslaget for-
pligtes kommunerne til at tilbyde fore-
byggende hjemmebesøg til personer i de-
res fyldte 70. år, hvis de bor alene.
Der er ikke implementeringskonsekvenser
for stat og regioner.
Ingen
Økonomiske konsekvenser for er-
hvervslivet, mv.
Ingen Ingen
Administrative konsekvenser for er-
hvervslivet, mv.
Ingen Ingen
Administrative konsekvenser for bor-
gerne
Ingen Ingen
Miljømæssige konsekvenser Ingen Ingen
Forholdet til EU-retten Lovforslaget indeholder ikke EU-retlige aspekter.
Er i strid med de fem principper for
implementering af erhvervsrettet EU-
regulering (sæt X)
JA NEJ
X
Bemærkninger til lovforslagets enkelte bestemmelser
Til § 1
Til nr. 1
Efter de gældende regler i servicelovens § 79 a, stk. 1,
skal kommunalbestyrelsen tilbyde mindst et årligt forebyg-
gende hjemmebesøg til alle borgere, der er fyldt 80 år, og
som bor i kommunen jf. dog stk. 2 og 3.
Formålet med et forebyggende hjemmebesøg er eksempel-
vis at drøfte den pågældendes aktuelle livssituation og hjæl-
pe den pågældende til bedre at udnytte egne ressourcer og
bevare funktionsniveauet længst muligt.
Med den foreslåede ændring af servicelovens § 79 a, stk.
1, skal kommunalbestyrelsen tilbyde mindst et årligt fore-
byggende hjemmebesøg til alle borgere, som er fyldt 82 år,
og som bor i kommunen jf. dog stk. 2-4.
Med forslaget ændres aldersgrænsen for tilbagevendende
årlige tilbud om forebyggende hjemmebesøg således fra 80
til 82 år. Det betyder, at de 81-årige fremover ikke skal til-
bydes et forebyggende hjemmebesøg – medmindre de er i
særlig risiko for at få nedsat social, psykisk eller fysisk
funktionsevne jf. stk. 2-4.
Det bemærkes, at ændringen af stk. 2 og 3, som nu bliver
stk. 2-4, er en konsekvensrettelse ift. at der indsættes et nyt
stk. 3.
Til nr. 2
Efter de gældende regler i servicelovens § 79 a, stk. 2,
skal kommunalbestyrelsen tilbyde et forebyggende hjemme-
besøg til alle ældre borgere, som bor i kommunen, i deres
fyldte 75. år. Dette fastholdes.
Det foreslås i § 79 a, stk. 2, at kommunalbestyrelsen også
skal tilbyde et forebyggende hjemmebesøg til alle borgere,
som bor i kommunen, i deres fyldte 80. år.
Efter den foreslåede bestemmelse forpligtes kommunalbe-
styrelsen således til at tilbyde et forebyggende hjemmebesøg
til alle borgere i kommunen i deres fyldte 80. år. Ligesom
kommunen allerede tilbyder forebyggende hjemmebesøg i
det fyldte 75. år.
Det betyder, at alle 80-årige skal tilbydes et forebyggende
hjemmebesøg blandt andet med henblik på at afklare beho-
vet for fremtidige besøg. Det bemærkes at ændringen er en
konsekvens af ændringen i stk. 1., da man flytter alders-
grænsen for de risikobaseret forebyggende hjemmebesøg fra
6
65-79 år til 65-81 år. Det betyder, at ældre i deres fyldte 80.
år fortsat skal tilbydes et forebyggende hjemmebesøg.
Det bemærkes, at det er Sundheds- og Ældreministeriets
opfattelse, at tilbuddet om et forebyggende hjemmebesøg til
alle borgere, som bor i kommunen, i deres fyldte 75. år, skal
forstås i lighed § 79 a stk.1. Det vil sige, at når borgeren fyl-
der 75 eller 80 år, så er kommunen forpligtet til at tilbyde
personen, inden for en rimelig tidsperiode, et tilbud om et
forebyggende hjemmebesøg.
Det er op til kommunalbestyrelsen konkret at tage stilling
til, hvad der i det konkrete tilfælde kan anses for en rimelig
frist.
Til nr. 3
I dag skal kommunalbestyrelsen tilbyde 70-årige et fore-
byggende hjemmebesøg, hvis de er i særlig risiko for at få
nedsat social, psykisk eller fysisk funktionsevne.
Det foreslås, at der i § 79 a indsættes et nyt stk. 3, hvoref-
ter kommunalbestyrelsen skal tilbyde et forebyggende hjem-
mebesøg til alle borgere, som bor alene i kommunen, i deres
fyldte 70. år.
Det betyder, at kommunalbestyrelsen fremadrettet forplig-
tes til at tilbyde alle 70-årige et forebyggende hjemmebesøg,
hvis de bor alene.
Kommunalbestyrelsen skal således, når borgere, som bor
alene, bliver 70 år fremsætte tilbud om et forebyggende
hjemmebesøg.
Indholdet af og formålet med de forebyggende hjemmebe-
søg ændres ikke ved forslaget. De forebyggende hjemmebe-
søg skal således fortsat bl.a. anvendes til at identificere
eventuelle problemer hos de ældre og til at indgå i en dialog
med de ældre om eventuelle behov for støtte.
Til nr. 4
Efter de gældende regler i servicelovens § 79 a, stk. 3,
skal kommunalbestyrelsen tilbyde forebyggende hjemmebe-
søg efter behov til borgere i alderen 65 år til 79 år, som er i
særlig risiko for at få nedsat social, psykisk eller fysisk
funktionsevne, og som bor i kommunen.
Med det foreslåede ændring af § 79 a, stk. 3, der bliver
stk. 4, vil kommunalbestyrelsen have pligt til at tilbyde fore-
byggende hjemmebesøg efter behov til borgere i aldersgrup-
pen 65-81 år, som er i særlig risiko for at få nedsat social,
psykisk eller fysisk funktionsevne.
Det betyder, at bestemmelsen dermed udvider aldersgrup-
pen fra 65-79 år til aldersgruppen fra 65-81 år. Udvidelsen
af aldersgruppen skal ses på baggrund af, at aldersgrænsen
for det årlige besøg til alle borgere er flyttet fra 80 år til 82
år.
Til nr. 5
Efter de gældende regler i servicelovens § 79 a, stk. 4, til-
rettelægger kommunalbestyrelsen besøgene efter behov, jf.
dog stk. 1-2.
Det foreslås, at henvisningen til stk. 1-2 ændres til stk.
1-3.
Ændringen er en konsekvens af, at der med lovforslaget er
indsat et nyt stk. 3. Ændringen er en konsekvensrettelse ift.,
at der i loven blev henvist til, at kommunalbestyrelsen tilret-
telægger besøgene efter behov, jf. stk. 1-2. Som følge af at
der bliver indsat et nyt stk. 3, så ændres henvisningen til at
opfatte stk. 1-3. Således er det nye stk. 3 også omfattet af
bestemmelserne om, at kommunalbestyrelsen tilrettelægger
besøgene efter behov, jf. dog stk. 1-3.
Til nr. 6
Efter den gældende bemyndigelse i servicelovens § 79 a,
stk. 6 fastsætter ældreministeren reglerne om de kommunale
forpligtelser efter stk. 1-5, herunder om samordning med an-
dre generelle kommunale forebyggende og aktiverende for-
anstaltninger og andre måder at gennemføre det forebyggen-
de hjemmebesøg på end ved besøg i hjemmet.
Det foreslås i § 79 a, stk. 6, der bliver til stk. 7, at henvis-
ningen til stk. 1-5 ændres til stk. 1-6
Det betyder, at ældreministeren fortsat har bemyndigelse
til at fastsætte regler om de kommunale forpligtelser efter §
79 a, herunder om samordning med andre generelle kommu-
nale forebyggende og aktiverende foranstaltninger samt be-
myndigelse til at fastsætte regler om kommunalbestyrelser-
nes tilrettelæggelse af de forebyggende hjemmebesøg.
Det følger heraf at, bekendtgørelse om tilrettelæggelse af
samt kvalitetsstandarder for de forebyggende hjemmebesøg
efter servicelovens § 79 a fortsat er gældende.
Til § 2
Bestemmelsen vedrører lovens ikrafttrædelsestidspunkt.
Det foreslås i stk. 1, at loven træder i kraft den 1. juli 2019.
Det betyder, at alle personer, som bor alene, og som fylder
70 år efter den 1. juli 2019, skal tilbydes et forebyggende
hjemmebesøg.
Som følge af at servicelovens § 79 a, stk. 6, rykkes til stk.
7, jf. lovforslagets § 1, nr. 3, foreslås det i stk. 2, af ordens-
mæssige hensyn, at bekendtgørelse nr. 304 af 20. marts
2016 om tilrettelæggelse af samt kvalitetsstandarder for de
forebyggende hjemmebesøg udstedt i medfør af efter ser-
vicelovens § 79 a, stk. 6, fortsat er gældende efter lovens
ikrafttrædelse indtil den ophæves eller afløses af nye regler.
Således fastsætter ældreministeren fortsat regler om de
kommunale forpligtelser i forhold til tilrettelæggelsen af de
forebyggende hjemmebesøg – herunder tilrettelæggelse af
tilbuddet og krav om årligt at udarbejde kvalitetsstandarder
for de forebyggende hjemmebesøg.
Det foreslås i stk. 3, at de personer, der før lovens ikraft-
træden den 1. juli 2019 efter den nugældende § 79 a har op-
nået retten til et forebyggende hjemmebesøg, men som ikke
på dette tidspunkt endnu er blevet tilbudt et sådant, skal fort-
sat efter den 1. juli 2019 tilbydes et forebyggende hjemme-
besøg. Det gælder borgere, der er fyldt 81 år før lovens
ikrafttrædelse, men som ikke er blevet tilbudt et forebyggen-
7
de hjemmebesøg. Disse borgere skal fortsat tilbydes et be-
søg efter 1. juli 2019.
Det følger af servicelovens § 196, at serviceloven ikke
gælder for Færøerne og Grønland.
8
Bilag
Lovforslaget sammenholdt med gældende lov
Gældende lov Lovforslaget
§ 1
I lov om social service, jf. lovbekendtgørelse nr.
1114 af 30. august 2018, foretages følgende æn-
dring:
§ 79 a. Kommunalbestyrelsen skal tilbyde mindst
et årligt forebyggende hjemmebesøg til alle borgere,
der er fyldt 80 år, og som bor i kommunen, jf. dog
stk. 2 og 3.
1. I § 79 a, stk. 1, ændres »80 år« til: »82 år«, og
»stk. 2 og 3« ændres til: »stk. 2-4«.
Stk. 2. Kommunalbestyrelsen skal tilbyde et fore-
byggende hjemmebesøg til alle borgere, som bor i
kommunen, i deres fyldte 75. år.
2. I § 79 a, stk. 2, indsættes efter »75. år«: »og de-
res fyldte 80. år«.
Stk. 3. Kommunalbestyrelsen skal tilbyde forebyg-
gende hjemmebesøg efter behov til borgere i alderen
65 år til 79 år, som er i særlig risiko for at få nedsat
social, psykisk eller fysisk funktionsevne, og som
bor i kommunen.
3. I § 79 a indsættes efter stk. 2 som nyt stykke:
»Stk. 3. Kommunalbestyrelsen skal tilbyde et
forebyggende hjemmebesøg til alle borgere, som
bor alene i kommunen, i deres fyldte 70. år«.
Stk. 3-6 bliver herefter stk. 4-7.
Stk. 4. Kommunalbestyrelsen tilrettelægger besø-
gene efter behov, jf. dog stk. 1 og 2.
4. I § 79 a, stk. 3, der bliver stk. 4, ændres »79 år«
til: »81 år«.
Stk. 5. - - - 5. I § 79 a, stk. 4, der bliver stk. 5, ændres »jf. dog
stk. 1 og 2« til: »jf. dog stk. 1-3«.
Stk. 6. Ældreministeren kan fastsætte regler om de
kommunale forpligtelser efter stk. 1-5, herunder om
samordning med andre generelle kommunale fore-
byggende og aktiverende foranstaltninger og om an-
dre måder at gennemføre det forebyggende hjemme-
besøg på end ved besøg i hjemmet.
6. I § 79 a, stk. 6, der bliver stk. 7, ændres »stk.
1-5« til: »stk. 1-6«.
9