L 1 - svar på spm. 103 om det demografiske træk i den offentlige sektor samlet set og i hhv. kommuner, regioner og stat set i forhold til sund aldring, fra finansministeren
Tilhører sager:
- Hovedtilknytning: Forslag til finanslov for finansåret 2019. (Spørgsmål 103)
Aktører:
Svar på FIU L1 spm 103.docx
https://www.ft.dk/samling/20181/lovforslag/L1/spm/103/svar/1543105/1992012.pdf
Finansministeriet · Christiansborg Slotsplads 1 · 1218 København K · T 33 92 33 33 · E fm@fm.dk · www.fm.dk Folketingets Finansudvalg Christiansborg 18. december 2018 Svar på Finansudvalgets spørgsmål nr. 103 (L 1 - § 7. Finansministeriet) af 14. december 2018 stillet efter ønske fra Rune Lund (EL) Spørgsmål Vil ministeren oplyse det demografiske træk år for år i perioden 2019-2025 i pro- cent og mia. kr. med en decimal i den offentlige sektor samlet set, samt i hhv. kommuner, regioner og stat? Det demografiske træk bedes opgjort efter tre be- regningsprincipper: Inklusiv fuld effekt af sund aldring, inklusiv delvis sund ald- ring, eksklusiv sund aldring. Svar Væksten i det demografiske træk er et beregningsteknisk mål, der opgør hvor me- get ressourceanvendelsen til det samlede offentlige forbrug rent mekanisk vil æn- dre sig, hvis befolkningen ændrer sig, og det forudsættes at den reale udgift pr. bruger er fastholdt uændret, dog med en korrektion for delvis sund aldring. Beregningen af det demografiske træk skal generelt fortolkes varsomt. Væksten i det demografiske træk anvendes primært som et element i en langsigtet holdbar- hedsberegning, og opgørelsen er således ikke tiltænkt til beregninger af fx det konkrete udgiftstræk i de enkelte år, navnlig ikke på særskilte udgiftsområder eller sektorer, og er heller ikke udtryk for udgifter, der skal findes konkret finansiering til. Det demografiske træk tager blandt andet ikke højde for mulige produktivitets- forbedringer i den offentlige sektor og indgår som ét blandt mange input i den løbende tilrettelæggelse af finanspolitikken. Det er et politisk valg, hvordan der prioriteres mellem tilførsel af flere ressourcer til offentlige forbrugsudgifter og fx lavere skat. Beregningen af det demografiske træk korrigeres som nævnt for, at befolkningens forventede sundhedstilstand – afspejlet ved en forlænget levetid – skønnes at blive forbedret fremadrettet, såkaldt sund aldring. En 80-årig i 2050 forventes således at leve længere og have et bedre helbred end en 80-årig i dag, og herved ventes en 80-årig i 2050 også at have et lavere træk på individualiserbare helbredsrelaterede udgifter som fx hospitaler, medicin, plejehjem og hjemmepleje end en 80-årig har i dag. Korrektionen for sund aldring mindsker således isoleret set det demografiske træk. For en yderligere uddybning af korrektionen for fuld, delvis og ingen sund Finansudvalget 2018-19 L 1 endeligt svar på spørgsmål 103 Offentligt Side 2 af 3 aldring henvises til Svar på Finansudvalgets spørgsmål 639 (alm. del) af 21. september 2018. Som udgangspunkt er væksten i det demografiske træk ikke sektorfordelt på kommuner, regioner og stat. Finansministeriet foretager imidlertid med usikker- hed en grov fordeling af udgiftsområder for det individuelle offentlige forbrug: Kommuner: Folkeskole, dagpleje, hjemmehjælp, plejehjem og beskæftigelses- indsats. Regioner: Hospitaler, sygesikring og medicin. Stat: Undervisning (blandt andet gymnasier og videregående uddannelse, men ekskl. folkeskole) og kultur, fritid mv. Det kollektive offentlige forbrug opdeles med 2/3 til staten og 1/3 til kommuner- ne. Der indregnes således ikke kollektivt offentligt forbrug til den regionale sektor. Endeligt er øvrige sociale udgifter og øvrige sundhedsudgifter beregningsteknisk fordelt mellem sektorerne. Væksten i det samlede demografiske træk samt væksten i det sektorfordelte de- mografiske træk med de tre beregningstekniske scenarier for sund aldring er op- gjort i tabel 1. Efter vanlig praksis er væksten opgjort i halve mia. kr. Det bemærkes, at de individualiserbare helbredsrelaterede ydelser kun findes i kommuner og regioner. Derfor er væksten i det demografiske træk i staten uæn- dret ved de tre opgørelsesmetoder. Tabel 1 Beregnet årlig vækst i det samlede og sektorfordelte demografiske træk, 2019-2025 2019 2020 2021 2022 2023 2024 2025 2019- 2025 Samlede demografiske træk Årlig vækst i mia. kr. (2019-priser) ved - Ingen sund aldring 3½ 3½ 3½ 3½ 4 4 4 27 - Delvis sund aldring 3½ 3 3 3 3½ 3½ 3½ 23½ - Fuld sund aldring 3 2½ 2½ 2½ 3 3 3 19½ Årlig pct.-vis vækst ved - Ingen sund aldring 0,7 0,7 0,7 0,7 0,7 0,8 0,8 0,75 - Delvis sund aldring 0,7 0,6 0,6 0,6 0,7 0,7 0,7 0,65 - Fuld sund aldring 0,6 0,5 0,5 0,5 0,6 0,6 0,6 0,55 Kommuner Årlig vækst i mia. kr. (2019-priser) ved - Ingen sund aldring 1½ 1½ 1½ 2 2 2 2½ 13½ - Delvis sund aldring 1½ 1½ 1½ 1½ 2 2 2 12 Side 3 af 3 Indeværende besvarelse er på linje med besvarelsen af Finansudvalgets spørgsmål 639 af 21. september 2018 baseret på den seneste mellemfristede fremskrivning fra august 2018. Med venlig hilsen Kristian Jensen Finansminister - Fuld sund aldring 1 1 1 1 1½ 1½ 1½ 9 Årlig pct.-vis vækst ved - Ingen sund aldring 0,7 0,7 0,7 0,8 0,8 0,9 1,0 0,8 - Delvis sund aldring 0,6 0,6 0,7 0,7 0,8 0,8 0,9 0,7 - Fuld sund aldring 0,5 0,5 0,5 0,5 0,6 0,6 0,7 0,6 Regioner Årlig vækst i mia. kr. (2019-priser) ved - Ingen sund aldring 1½ 1½ 1½ 1½ 1½ 1½ 1½ 10 - Delvis sund aldring 1 1 1 1 1 1 1 7½ - Fuld sund aldring 1 1 1 1 1 1 1 7 Årlig pct.-vis vækst ved - Ingen sund aldring 1,2 1,2 1,2 1,1 1,1 1,1 1,0 1,1 - Delvis sund aldring 1,0 1,0 0,9 0,9 0,9 0,8 0,8 0,9 - Fuld sund aldring 0,9 0,9 0,9 0,8 0,8 0,8 0,7 0,8 Stat Årlig vækst i mia. kr. (2019-priser) ½ ½ ½ ½ ½ ½ ½ 3½ Årlig pct.-vis vækst 0,5 0,4 0,3 0,3 0,3 0,3 0,3 0,3 Kilde: Danmarks Statistik, Opdateret 2025-forløb, august 2018 og egne beregninger.
FIU 639 2017-18.pdf
https://www.ft.dk/samling/20181/lovforslag/L1/spm/103/svar/1543105/1992013.pdf
Finansministeriet · Christiansborg Slotsplads 1 · 1218 København K · T 33 92 33 33 · E fm@fm.dk · www.fm.dk Folketingets Finansudvalg Christiansborg 12. oktober 2018 Svar på Finansudvalgets spørgsmål nr. 639 (Alm. del) af 21. september 2018 Spørgsmål Vil ministeren redegøre for det demografiske træk frem mod 2025 ved fuld kor- rektion af sund aldring? Det demografiske træk bedes opgjort i mia. kr. og i pct. for hvert af årene. Svar Det demografiske træk er et beregningsteknisk mål, der opgør hvor meget res- sourceanvendelsen til offentligt forbrug rent mekanisk vil ændre sig, hvis befolk- ningen ændrer sig, og det forudsættes at den reale udgift pr. bruger er fastholdt uændret. Overordnet beregnes det demografiske træk på det offentlige forbrug således ved mekanisk at sammenholde den forventede befolkningsudvikling med de senest kendte gennemsnitlige reale udgifter pr. bruger, dog med en korrektion for delvis sund aldring, jf. nedenfor. Beregningen af det demografiske træk skal generelt fortolkes varsomt. Det demo- grafiske træk anvendes primært som et element i en langsigtet holdbarhedsbereg- ning. Opgørelsen af det demografiske træk er således ikke tiltænkt til beregninger af fx det præcise udgiftstræk i de enkelte år, navnlig ikke på særskilte udgiftsområ- der eller sektorer, og er heller ikke udtryk for udgifter, der skal findes konkret finansiering til. Det demografiske træk tager blandt andet ikke højde for mulige produktivitetsforbedringer i det offentlige og indgår som ét blandt mange input i den løbende tilrettelæggelse af finanspolitikken. Det er et politisk valg, hvordan der prioriteres mellem tilførsel af flere ressourcer til offentlige forbrugsudgifter og fx lavere skat. Det skal desuden understreges, at der i beregningen ikke tages højde for, at om- kostningen ved en ekstra bruger kan adskille sig fra de gennemsnitlige omkostnin- ger pr. bruger. Navnlig hvad angår det kollektive offentlige forbrug, vil en stigning i befolkningen ikke automatisk afstedkomme en proportional stigning i udgifterne til forsvar, politi, administration mv. Finansudvalget 2017-18 FIU Alm.del endeligt svar på spørgsmål 639 Offentligt Finansudvalget 2018-19 L 1 endeligt svar på spørgsmål 103 Offentligt Side 2 af 3 Derudover indregnes ikke adfærdsændringer (fx ændret uddannelsestilbøjelighed eller ændret træk på sundhedsvæsenet pga. af nye behandlingsmuligheder). Sund aldring Beregningen af det demografiske træk korrigeres som nævnt for, at befolkningens forventede sundhedstilstand – afspejlet ved en forlænget levetid – skønnes at blive forbedret fremadrettet, såkaldt sund aldring. En 80-årig i 2050 forventes således at leve længere og have et bedre helbred end en 80-årig i dag, og herved ventes en 80-årig i 2050 også at have et lavere træk på helbredsrelaterede udgifter som fx hospitaler, medicin, plejehjem og hjemmepleje end en 80-årig har i dag. Korrekti- onen for sund aldring mindsker således isoleret set det demografiske træk. I Finansministeriets beregning af det demografiske træk indgår en korrektion for delvis sund aldring. Beregningen af det demografiske træk med korrektion for delvis sund aldring indebærer, at befolkningen opdeles i en gruppe, der befinder sig i den såkaldte terminale fase (de sidste 3 leveår) og en gruppe, der har mere end 3 leveår tilbage. Opdelingen foretages, fordi helbredsrelaterede udgifter til personer i en given alder er betydeligt højere, hvis personerne har mindre end tre leveår tilbage i forhold til personer på samme alder med mere end tre leveår tilba- ge, jf. Svar på Finansudvalgets spørgsmål 580 (alm. del) af 18. september 2017 og Mod nye mål – Danmark 2015 Teknisk baggrundsrapport. Fx er hospitalsudgifterne for de 70- 79-årige, der dør i løbet af ét år, omkring 8 gange højere end for de 70-79-årige, der har en restlevetid på mere end 3 år. Tilsvarende tendens ses både for andre aldersgrupper samt for øvrige helbredsrelaterede udgiftsområder som plejehjem, hjemmehjælp og medicin. Hvis det i stedet beregningsteknisk lægges til grund, at stigningen i restlevetiden har fuldt gennemslag på udgifterne1 , dvs. fuld sund aldring, vil det reducere den gennemsnitlige årlige vækst i det demografiske træk fra 0,65 pct. 2019-2025 til 0,55 pct., jf. tabel 1. Scenariet med fuld sund aldring anslås at overvurdere befolkningens forventede sundhedstilstand og herved undervurdere det demografisk betingede udgiftspres. Modsat vurderes et scenarie helt uden sund aldring at overvurdere det demogra- fisk betingede udgiftspres. I Finansministeriets beregning af det demografiske træk anvendes derfor en metode, der hviler på den observerede sammenhæng mellem alder, restlevetid og udgiftstræk, og som ligger mellem et scenarie, hvor der forud- sættes ingen sund aldring, og et scenarie, hvor der antages fuld sund aldring. 1 Hvis der beregningsteknisk korrigeres for fuld sund aldring, betyder det at udgifterne forskydes med stigningen i leveti- den. Hvis restlevetiden for en 80-årig fx stiger med fem år fra 2018 til 2050, vil de helbredsrelaterede udgifter for en 80-årig i 2050 svare til udgifterne for en 75-årig i 2018. Side 3 af 3 Med venlig hilsen Kristian Jensen Finansminister Tabel 1 Beregnet årlig vækst i det demografiske træk, 2019-2025 2019 2020 2021 2022 2023 2024 2025 2019- 2025 Årlig vækst i mia. kr. (2019-priser) ved - Ingen sund aldring 3½ 3½ 3½ 3½ 4 4 4 27 - Delvis sund aldring (nuværende) 3½ 3 3 3 3½ 3½ 3½ 23½ - Fuld sund aldring 3 2½ 2½ 2½ 3 3 3 19½ Årlig pct.-vis vækst ved - Ingen sund aldring 0,7 0,7 0,7 0,7 0,7 0,8 0,8 0,75 - Delvis sund aldring (nuværende) 0,7 0,6 0,6 0,6 0,7 0,7 0,7 0,65 - Fuld sund aldring 0,6 0,5 0,5 0,5 0,6 0,6 0,6 0,55 Kilde: Danmarks Statistik, Opdateret 2025-forløb, august 2018 og egne beregninger.