Aktstykke om Defeat NCD et offentligt-privat partnerskab med Novo Nordisk

Udenrigsministeriet. København, den 20. august 2018.
a. Udenrigsministeriet anmoder hermed om Finansudvalgets tilslutning til, at der i 2018 overføres
20,0 mio. kr. til § 06.38.02. Rammebetingelser, viden og forretningsmuligheder mhp., at der kan af‐
gives tilsagn om støtte til Defeat NCD, et offentligt-privat globalt partnerskab med Novo Nordisk
gennem FN’s kontor for projektledelse (UNOPS).
Udgiften i 2018 vil blive finansieret ved overførsel af 20,0 mio. kr. fra de på finansloven opførte
midler på § 06.32.01. Udviklingslande i Afrika.
b. Baggrund
Ikke-smitsomme sygdomme (Non-Communicable Diseases, NCD’er) udgør en stigende udfordring
i udviklingslande. NCD’er kræver 40 mio. liv årligt, hvilket svarer til 70 pct. af alle dødsfald på glo‐
balt plan. Heraf er 75 pct. af dødsfaldene i lav- og mellemindkomstlandene. For at adressere denne
udfordring er der behov for nye finansieringskilder og innovative partnerskaber. Novo Nordisk tog
initiativ til Defeat NCD med afsæt i deres mangeårige erfaringer inden for indsatser for at forbedre
adgang til behandling af diabetes i udviklingslandene, herunder programmerne ’Base of the Pyra‐
mid’, ’Changing Diabetes in Children’, ’Changing Diabetes in Pregnancy’ samt erfaringer fra World
Diabetes Foundation og deres lavprispolitik på insulinområdet. Det offentlige-private globale part‐
nerskab Defeat NCD blev etableret i januar 2018 for at imødegå de aktuelle og tiltagende sundheds‐
faglige udfordringer forbundet med kroniske livstilssygdomme i udviklingslande. Defeat NCD ope‐
rerer med afsæt i verdensmålene 3 (sundhed og trivsel) og 17 (partnerskaber for handling). Initiativet
sigter imod løsninger i krydsfeltet mellem nye, private forretningsmodeller og offentligt baserede
sundheds- og udviklingstiltag.
Projektbeskrivelse
Defeat NCD skal på innovativ vis sikre større forsyningssikkerhed af billig medicin til behandling
af ikke-smitsomme sygdomme i lavindkomstlande - i første omgang diabetes og forhøjet blodtryk.
Novo Nordisk investerede i 2017 ca. 1,6 mio. kr. i opstartsfasen af partnerskabet og har allokeret
ca. 32,2 mio. kr. i alt i 2018-2020 med fokus på at støtte driften af initiativet såvel som pilotaktivite‐
ter i Tanzania, Myanmar og Haiti. Herudover har andre medicinalvirksomheder udvist interesse i
partnerskabet og en enkelt har ydet finansiel støtte i opstartsfasen.
Aktstykke nr. Folketinget -NaN
AS001795
Finansudvalget 2017-18
Aktstk. 163
Offentligt
Defeat NCD partnerskabet centrerer sig omkring følgende fire punkter:
1) Et globalt vidensforum, som skal bidrage til mobilisering af global og national viden omkring
NCD’er og behandling samt fortalervirksomhed.
2) En teknisk assistance-facilitet tilgængelig for lav- og lavere mellem-indkomstlande for at styrke
deres indsatser i forhold til bekæmpelsen af NCD’er.
3) En indkøbs- og distributions-facilitet, som skal bistå lavindkomstlande med kapacitetsopbygning
specielt vedrørende indkøb af produkter.
4) En fond til (med-)finansiering af lavindkomstlandes konkrete indkøb.
Partnerskabet sigter på at rejse midler fra medicinalbranchen som en del af business-casen. Målet
er at sikre en gearings-faktor på fire gange større finansiering fra den private sektor end fra donorre‐
geringer og andre traditionelle bistandsmidler. Målet er ydermere at øge denne gearing til mere end
1:4 ved at sikre øvrige private investorer og fonde til henholdsvis investering og risikoafdækning, når
der er identificeret en innovativ finansieringsmodel (der ses pt. på en forsikringsbaseret model). Part‐
nerskabet har som ambition samlet set at være økonomisk rentabelt over tid.
Projektet er forankret hos FN’s kontor for projektledelse (UNOPS), der har indgående indkøbseks‐
pertise og erfaring. UNOPS modtager 7 pct. i administrationsomkostninger. Partnerskabet tilskriver
sig de etiske principper i Global Compact og følger Verdenssundhedsorganisationen (WHO)’s tekni‐
ske normer og forskrifter. Dette manifesterer sig også ved, at WHO har observatørstatus i initiativet.
Udviklingsbistandsdonorerne EU, Schweiz, Singapore og Indien overvejer på nuværende tidspunkt
at deltage og støtte partnerskabet.
Budget
Det samlede budget andrager 20,0 mio. kr. Med henblik på at afholde 20,0 mio. kr. under §
06.38.02.12. Partnerskaber for markedsdrevet vækst overføres 20,0 mio. kr. fra § 06.32.01.10. Tan‐
zania. Midlerne følger af annullerede tilsagn afgivet under udviklingsbistanden, der opstår f.eks. i
forbindelse med afslutning af et program, hvor projektomkostningerne viser sig lavere end det afgiv‐
ne tilsagn.
Tilsagnet vil blive afgivet i 2018 og forventes udbetalt i årene 2018–2021, idet der er tale om et
flerårigt bidrag.
Væsentlige risikoelementer
Defeat NCD har som ambition at være økonomisk rentabel over tid, hvilket forudgående analyser
og vurderinger peger på kan opnås i den første treårige periode. Den foreløbige vurdering og Novo
Nordisk egne analyser tyder på, at der er interesse fra private investorer i at deltage i partnerskabet
og engagere sig langsigtet. Det er dog en risiko for, at den forventede opbakning fra private investo‐
rer ikke realiseres. Givet Novo Nordisks erfaring med business-cases og deres engagement i partner‐
skabet vurderes muligheden for at opnå den tilsigtede gearingsfaktor at være til stede. Dertil forestår
også videreudviklingen af projektet og identifikationen af nye finansieringsformer til at sikre bære‐
dygtigheden af indsatserne mod NDC i modtagerlandene. Finansieringsformen vil skulle udvikles i
takt med at projektet rulles ud, hvilket tilsiger et behov for en vis risikovillighed i delkomponenter‐
nes finansielle bæredygtighed. Også her er partnernes erfaringer og WHO’s rolle som observatører i
initiativet med til at sikre, at rammeværket omkring partnerskabet fremstår solidt.
2
Dispositionerne på forslag til lov om tillægsbevilling i finansåret 2018 kan specificeres således:
§ 06.32.01. Udviklingslande i Afrika (Reservationsbev.)
10. Tanzania
41. Overførelsesudgifter til EU og øvrige udland -20,0 mio. kr.
§ 06.38.02. Rammebetingelser, viden og forretningsmuligheder (Reservationsbev.)
12. Partnerskaber for markedsdrevet vækst
41. Overførelsesudgifter til EU og øvrige udland 20,0 mio. kr.
c. Sagen forelægges Finansudvalget med henblik på at skabe bevillingsmæssig hjemmel til dispositio‐
nen i indeværende finansår, jf. budgetvejledningens 3.3.1.
e. Under henvisning til ovenstående anmoder Udenrigsministeriet hermed om Finansudvalgets tilslut‐
ning til, at der i 2018 overføres 20,0 mio. kr. til § 06.38.02. Rammebetingelser, viden og forretnings‐
muligheder med henblik på at afgive tilsagn om støtte til Defeat NCD, et offentligt-privat globalt
partnerskab med Novo Nordisk gennem FN’s kontor for projektledelse (UNOPS).
Udgiften vil blive finansieret ved overførsel af 20,0 mio. kr. fra de på finansloven opførte midler på
§ 06.32.01. Udviklingslande i Afrika.
På forslag til lov om tillægsbevilling for 2018 opføres følgende:
Udgift
§ 06.32.01. Udviklingslande i Afrika -20,0 mio. kr.
§ 06.38.02. Rammebetingelser, viden og forretningsmuligheder 20,0 mio. kr.
f. Finansministeriets tilslutning foreligger.
København, den 20. august 2018
ULLA TØRNÆS
Til Finansudvalget.
3