Betænkning afgivet af Sundheds- og Ældreudvalget den 15. maj 2018

Betænkning afgivet af Sundheds- og Ældreudvalget den 15. maj 2018
Betænkning
over
Forslag til lov om ændring af lov om social service og lov om socialtilsyn
(Styrket tilsyn på ældreområdet)
[af ældreministeren (Thyra Frank)]
1. Ændringsforslag
Ældreministeren har stillet 5 ændringsforslag til lovfor-
slaget.
2. Udvalgsarbejdet
Lovforslaget blev fremsat den 23. marts 2018 og var til 1.
behandling den 12. april 2018. Lovforslaget blev efter 1. be-
handling henvist til behandling i Sundheds- og Ældreudval-
get.
Møder
Udvalget har behandlet lovforslaget i 4 møder.
Høring
Et udkast til lovforslaget har inden fremsættelsen været
sendt i høring, og ældreministeren sendte den 12. januar
2018 dette udkast til udvalget, jf. SUU alm. del – bilag 176.
Den 23. marts 2018 sendte ældreministeren de indkomne
høringssvar og et notat herom til udvalget.
Teknisk gennemgang
Ældreministeren har den 28. februar 2018 over for udval-
get foretaget en teknisk gennemgang af lovforslaget. Oplæg
fra den tekniske gennemgang er omdelt som bilag 2 på lov-
forslaget.
Spørgsmål
Udvalget har stillet 5 spørgsmål til ældreministeren til
skriftlig besvarelse, som denne har besvaret.
Spørgsmål 5 og ministerens svar herpå er optrykt som bi-
lag 2 til betænkningen.
3. Indstillinger
Udvalget indstiller lovforslaget til vedtagelse med de stil-
lede ændringsforslag.
Inuit Ataqatigiit, Nunatta Qitornai, Tjóðveldi og
Javnaðarflokkurin var på tidspunktet for betænkningens af-
givelse ikke repræsenteret med medlemmer i udvalget og
havde dermed ikke adgang til at komme med indstillinger
eller politiske udtalelser i betænkningen.
En oversigt over Folketingets sammensætning er optrykt
i betænkningen.
4) Ændringsforslag med bemærkninger
Æ n d r i n g s f o r s l a g
Af ældreministeren, tiltrådt af udvalget:
Til § 1
1) I den under nr. 2 foreslåede § 157 a ændres »Den regi-
streringspligtige enhed« til »En registreringspligtig enhed«.
[Ændring til ubestemt form]
Til § 2
2) Efter nr. 1 indsættes som nyt nummer:
»01. § 4, stk. 2, affattes således:
»Stk. 2. Socialtilsynet træffer afgørelse om, hvorvidt det
konkrete tilbud er omfattet af godkendelse og driftsoriente-
ret tilsyn efter stk. 1, nr. 3, eller af tilsyn efter § 151 i lov om
social service.««
[Ny formulering af lov om socialtilsyn, § 4, stk. 2, uden den
foreslåede ændring i § 2, nr. 1]
Til § 3
3) I stk. 1 ændres »jf. dog stk. 2« til »jf. dog stk. 01«.
[Konsekvensændring som følge af ændringsforslag nr. 2]
4) Efter stk. 1 indsættes som nyt stykke:
Til lovforslag nr. L 210 Folketinget 2017-18
AX021561
»Stk. 01. § 2, nr. 01, træder i kraft den 31. december
2021.«
[Ikrafttræden af den under ændringsforslag nr. 2 foreslåede
ændring af lov om socialtilsyn]
5) I stk. 2 ændres »§§ 1 og 2« til: »§§ 150-150 d, 157 a og
157 b i lov om social service som affattet ved denne lovs §
1«.
[Ændring af formulering af lovens ophørsbestemmelse]
B e m æ r k n i n g e r
Til nr. 1
Det foreslås, at henvisningen til den registreringspligtige
enhed i den forslåede § 157 a ændres til en registreringsplig-
tig enhed.
Der er alene tale om en lovteknisk ændring af formulerin-
gen af bestemmelsen.
Til nr. 2
Det foreslås, at der indsættes et nyt nummer i § 2 i for-
slag til lov om ændring af lov om social service og lov om
socialtilsyn, hvor § 4, stk. 2, i lov om socialtilsyn indsættes
uden den ændring, som foreslås i nr. 1.
Der er alene tale om en lovteknisk ændring af formulerin-
gen af bestemmelsen.
Til nr. 3
Den foreslås som en konsekvensændring som følge af
ændringsforslag nr. 2, at der henvises til, jf. dog stk. 01, idet
§ 2, nr. 01, jf. ændringsforslag nr. 4, træder i kraft den 31.
december 2021.
Til nr. 4
Det foreslås, at § 2, nr. 01, træder i kraft den 31. decem-
ber 2021, så retstilstanden for § 4, stk. 2, i lov om socialtil-
syn bliver ført tilbage til gældende ret før ikrafttrædelse af
lov om ændring af lov om social service og lov om socialtil-
syn (Styrket tilsyn på ældreområdet) (lovforslag nr. L 210).
Der er alene tale om en lovteknisk ændring af formulerin-
gen af bestemmelsen.
Til nr. 5
Det foreslås at ændre formuleringen af lovens ophørsbe-
stemmelse, således at det fremgår, at §§ 150-150 d, 157 a og
157 b i lov om social service som affattet ved denne lovs § 1
ophæves den 31. december 2021.
Ændringen foreslås for, at §§ 150-150 d, 157 a og 157 b i
lov om social service ophæves den 31. december 2021, og
ikke kun § 1 i ændringsloven.
Ændringsforslaget indebærer, at de i § 1 beskrevne æn-
dringer i forslag til lov om ændring af lov om social service
og lov om socialtilsyn (styrket tilsyn på ældreområdet) (lov-
forslag nr L 210) ophæves i lov om social service den 31.
december 2021.
Der er alene tale om en lovteknisk ændring af formulerin-
gen af bestemmelsen.
Liselott Blixt (DF) fmd. Karin Nødgaard (DF) Karina Adsbøl (DF) Susanne Eilersen (DF) Jeppe Jakobsen (DF)
Jan Erik Messmann (DF) Jane Heitmann (V) Hans Christian Schmidt (V) Hans Andersen (V) Mads Fuglede (V)
Thomas Danielsen (V) Jacob Jensen (V) Laura Lindahl (LA) May-Britt Kattrup (LA) Brigitte Klintskov Jerkel (KF)
Astrid Krag (S) Flemming Møller Mortensen (S) Erik Christensen (S) Julie Skovsby (S) nfmd. Karin Gaardsted (S)
Lea Wermelin (S) Yildiz Akdogan (S) Stine Brix (EL) Finn Sørensen (EL) Pernille Schnoor (ALT) Torsten Gejl (ALT)
Marlene Borst Hansen (RV) Kirsten Normann Andersen (SF) Trine Torp (SF)
Inuit Ataqatigiit, Nunatta Qitornai, Tjóðveldi og Javnaðarflokkurin havde ikke medlemmer i udvalget.
Socialdemokratiet (S) 46
Dansk Folkeparti (DF) 37
Venstre, Danmarks Liberale Parti (V) 34
Enhedslisten (EL) 14
Liberal Alliance (LA) 13
Alternativet (ALT) 10
Radikale Venstre (RV) 8
Socialistisk Folkeparti (SF) 7
Det Konservative Folkeparti (KF) 6
Inuit Ataqatigiit (IA) 1
Nunatta Qitornai (NQ) 1
Tjóðveldi (T) 1
Javnaðarflokkurin (JF) 1
2
Bilag 1
Oversigt over bilag vedrørende L 210
Bilagsnr. Titel
1 Høringssvar og høringsnotat, fra ældreministeren
2 Kopi SUU alm. del – svar på spørgsmål 630 om oversendelse af op-
lægget fra den tekniske gennemgang af forslag til lov om ændring af
lov om social service og lov om retssikkerhed og administration på det
sociale område (Styrket tilsyn på ældreområdet), fra ældreministeren
3 Udkast til tidsplan for udvalgets behandling af lovforslaget
4 Tidsplan for udvalgets behandling af lovforslaget
5 1. udkast til betænkning
6 Ændringsforslag, fra ældreministeren
7 2. udkast til betænkning
Oversigt over spørgsmål og svar vedrørende L 210
Spm.nr. Titel
1 Spm. om ministeren vil sikre, at alle senior- og ældreråd får en aktiv
rolle, f.eks. får eksplicit adgang til at rette bekymringshenvendelse og
mulighed for at kommentere tilsynsrapporter på lige fod med den på-
gældende kommunalbestyrelse, til ældreministeren, og ministerens
svar herpå
2 Spm. om, hvordan man vil sikre, at antallet af nye registreringer
mindskes mest muligt og helst undgås, således at man bruger eksister-
ende registreringer eller udskifter eksisterende registreringer med nye
i stedet for at indføre nye, med det formål at begrænse administrative
byrde, til ældreministeren, og ministerens svar herpå
3 Spm., om ministeren vil indkalde aftalepartierne til politiske drøftelser
i forlængelse af de erfaringsopsamlinger, der skal finde sted, efter de 4
års forsøgsperiode for det foreslåede styrkede tilsyn på ældreområdet
er udløbet, til ældreministeren, og ministerens svar herpå
4 Spm. om, hvordan risikoparametre og målepunkter, som Styrelsen for
Patientsikkerhed skal udvikle frem mod den 1. juli 2018, bliver sam-
mentænkt med de nationale kvalitetsindikatorer, som satspuljepartier-
ne afsatte midler til at få udviklet i aftalen indgået i 2016, til ældremi-
nisteren, og ministerens svar herpå
5 Spm. om uddybelse af den rolle, som det nationale videnscenter om
værdig ældreplejes videnscenters rejsehold skal spille i forbindelse
med de foreslåede nye, uafhængige tilsyn på ældreområdet, til ældre-
ministeren, og ministerens svar herpå
3
Bilag 2
Et af udvalgets spørgsmål til sundhedsministeren og dennes svar herpå
Spørgsmål 5 og sundhedsministerens svar herpå er optrykt efter ønske fra udvalget.
Spørgsmål nr. 5:
Ministeren bedes uddybe den rolle, som det nationale videnscenter om værdig ældreplejes rejsehold skal
spille i forbindelse med de foreslåede nye, uafhængige tilsyn på ældreområdet.
Svar:
Som jeg nævnte under førstebehandlingen af lovforslaget, ser jeg gerne, at det nye nationale videnscen-
ters rejsehold kan sparre og rådgive i forhold til konkrete praksisnære udfordringer, som opleves ude på
plejehjemmene eller i hjemmeplejen, og som tilsynet har påtalt ved deres tilsynsbesøg.
Det fremgår også af lovforslaget, at det nationale videnscenter og rejsehold for værdig ældrepleje aktivt
vil kunne bidrage til læring i kommunerne, herunder ved besøg af videnscentrets rejsehold.
Rejseholdet kan således give rådgivning og sparring på konkrete praksisnære udfordringer, som man op-
lever ude på plejecentrene, i hjemmeplejen og midlertidige pladser. Det gælder både i forhold til kommu-
nale og private leverandører. Det giver også mulighed for, at rejseholdet kan hjælpe i forhold til konkrete
udfordringer, der er afdækket i forbindelse med et tilsynsbesøg. Det kan fx være i forhold til sparring om,
hvordan der kan arbejdes med bestemte forhold, som Styrelsen for Patientsikkerhed har påtalt i forbindel-
se med deres tilsynsbesøg.
Jeg synes, det er vigtigt at sikre, at plejecentre, hjemmeplejen og midlertidige pladser har mulighed for at
få rådgivning og sparring fra rejseholdet, hvis de har fået et påbud fra Styrelsen for Patientsikkerhed. Jeg
vil derfor gerne drøfte med satspuljepartierne, hvordan der kan sikres en tættere kobling mellem rejsehol-
det og Styrelsen for Patientsikkerheds nye tilsyn på ældreområdet. For eksempel ved at gøre det til en
prioriteret opgave for rejseholdet at hjælpe de enheder, der henvender sig efter at have fået et påbud fra
Styrelsen for Patientsikkerhed i forbindelse med et socialt- og plejefagligt tilsyn.
Supplerende svar:
I forlængelse af mit svar på SUU L 210 spørgsmål 5 den 2. maj 2018 og den deraf følgende politisk drøf-
telse med satspuljeordførerne på ældreområdet den 8. maj 2018 fremsendes hermed et supplerende svar
på SUU L 210 spørgsmål 5.
Det er min opfattelse, at vi på den baggrund i satspuljekredsen er enige om, at det nye, styrkede tilsyn på
ældreområdet skal have fokus på en lærende tilgang. Det er derfor også vigtigt, at der – udover Styrelsen
for Patientsikkerheds generelle lærende tilgang – i forbindelse med tilsynet og opfølgningen herpå skabes
den fornødne kobling til de forskellige muligheder, som kommuner og enheder har for at få råd, vejled-
ning og bistand til forbedring af indsatsen. Fx i forhold til muligheden for at trække på de såkaldte rejse-
hold.
4
Styrelsen for Patientsikkerhed vil i forbindelse med tilsynet rådgive den enkelte enhed om, hvor enheden
kan henvende sig for at få bistand og rådgivning til at gennemføre de nødvendige forbedringer. Afhæn-
gigt af den enkelte enheds behov vil det kunne være relevant at rådgive enheden om at henvende sig til
f.eks. Nationalt videnscenter for værdig ældrepleje, Demensrejseholdet, VISO eller andre enheder, som
vil kunne dele deres erfaringer.
Styrelsen for Patientsikkerhed vil også give en sådan rådgivning i sager, hvor der konstateres alvorlige
problemer med kvaliteten af ydelserne, og hvor styrelsen derfor på baggrund af tilsynet giver enheden et
påbud efter lovens § 150 d. Styrelsen for Patientsikkerhed vil i givet fald stille krav til, at der foretages de
fornødne ændringer for at afhjælpe de konstaterede overtrædelser eller mangler. Ledelsen af enheden har
ansvaret for at sikre, at påbuddet efterleves, herunder ansvar for at vurdere, hvilke initiativer der er nød-
vendige for at sikre, at enheden kan leve op til de krav, som styrelsen har stillet i påbuddet. Et påbud kan
ophæves, når styrelsen – ofte efter et opfølgende tilsyn – har konstateret, at kvaliteten i relation til de stil-
lede krav er forbedret i tilstrækkelig grad.
Det gøres samtidigt til en prioriteret opgave for rejseholdet under Nationalt videnscenter for værdig æl-
drepleje at hjælpe de enheder, der henvender sig efter at have fået et påbud fra Styrelsen for Patientsikker-
hed i forbindelse med et socialt- og plejefagligt tilsyn, hvis rejseholdet vurderes at være den rigtige løs-
ning for den pågældende enhed.
5