Fremsat den 23. marts 2018 af Liselott Blixt (DF), Karina Adsbøl (DF), Henrik Brodersen (DF), Mikkel Dencker (DF), Jeppe Jakobsen (DF), Karin Nødgaard (DF) og Peter Skaarup (DF)
Tilhører sager:
Aktører:
AX21219
https://www.ft.dk/RIpdf/samling/20171/beslutningsforslag/B125/20171_B125_som_fremsat.pdf
Fremsat den 23. marts 2018 af Liselott Blixt (DF), Karina Adsbøl (DF), Henrik Brodersen (DF), Mikkel Dencker (DF), Jeppe Jakobsen (DF), Karin Nødgaard (DF) og Peter Skaarup (DF) Forslag til folketingsbeslutning om nedbringelse af risikoen for at blive smittet med legionellabakterien fra varmtvandssystemer i Danmark Folketinget pålægger regeringen i indeværende folketings- år at gennemføre en kortlægning af omfanget af tilfælde af legionellasmittede og præsentere et udspil med konkrete for- slag til, hvordan risikoen for at blive smittet med legionella- bakterien minimeres mest muligt. Udspillet skal bl.a. anvise konkrete forslag til, hvordan man kan sikre den optimale kontrol med varmtvandssyste- mer på skoler, svømmehaller, hospitaler og øvrige institutio- ner, der er indrettet til pleje af personer med nedsat immun- forsvar, samt i boligforeninger og lejlighedskomplekser af en vis størrelse med fælles varme- og vandforsyning. Der skal i forbindelse med udspillet inddrages erfaringer fra andre lande. Beslutningsforslag nr. B 125 Folketinget 2017-18 AX021219 Bemærkninger til forslaget I Danmark oplever vi et stigende problem med legionel- lasmitte. Det viser en opgørelse fra Statens Serum Institut, hvor der i årene 2014 og 2015 er registreret et højere antal tilfælde end normalt (Statens Serum Institut, Legionærsyg- dom 2017) og i 2016 og 2017 er registreret endnu flere til- fælde, nemlig henholdsvis 185 og 268 (»Individuelt anmeld- te sygdomstilfælde 2017«, EPI-NYT uge 6/8, Statens Serum Institut 2018). Den udvikling betyder, at der registreres langt flere tilfælde af legionellasmitte pr. indbygger i Danmark end i flere af vores nabolande (Roswater, Legionella i varmtvandssystemer, uå). Legionellabakterier kan føre til den alvorlige legionærsy- ge. For yngre og raske personer smittet med legionærsyge er dødeligheden på ca. 10 pct. For ældre personer og personer med nedsat immunforsvar er dødeligheden som følge af le- gionellasmitte på op til 30 pct. Derfor udgør legionellabak- terier en stor sundhedsmæssig risiko på bl.a. plejehjem og i sygehusvæsenet (Statens Serum Institut, Legionærsygdom 2017). Legionellabakterier trives bedst i lunkent (20-45 °C) og stillestående vand. Smitten kan ske ved indånding af forstø- vet vand, der er forurenet med legionella. Tilfælde med le- gionella skyldes smitte fra vand, og Statens Serum Institut antager, at brusebadning og dermed varmtvandssystemer er den hyppigste smittevej i Danmark. Legionellasmitte kan ik- ke overføres fra person til person. Hvis koncentrationen af legionellabakterier skal holdes nede, skal der være et godt flow i varmtvandssystemet (højt forbrug) og temperaturer på mindst 50 °C i det varme vand (Statens Serum Institut, Le- gionærsygdom 2017). Årsagen til det stigende antal legionellatilfælde er ikke do- kumenteret, men Statens Serum Institut peger på bl.a. klima- forandringernes varmere og fugtigere vejr som en mulig for- klaring på legionellabakteriernes trivsel. Det stemmer godt overens med, at der registreres flest tilfælde i sommer- og efterårsmånederne, hvor både stillestående og lunkent vand i varmtvandssystemet kan give ideelle betingelser for bakte- rievækst. I bygningsreglementet (kapitel 8.2) er der krav til udform- ning og vedligehold af varmtvandssystemer, »... så risikoen for vækst af legionellabakterier i det varme vand minime- res«. Bygningsreglementet indeholder ingen krav om myndig- hedseftersyn af varmtvandssystemer eller dokumentations- krav til bygningsejer om vedligehold af varmtvandssyste- mer, så de lever op til de beskrevne krav i bygningsregle- mentet. Det er alene op til bygningsejer at sikre, at varmt- vandssystemet er udført og vedligeholdt i henhold til byg- ningsreglementet (Statens Serum Institut, Legionærsygdom 2017). I Tyskland stilles krav til intervalbaserede vandprøver i varmtvandsanlæg, hvor alle bygningsejere hvert tredje år skal foretage en vandprøve i varmtvandssystemer af en vis størrelse (IllusionFACTORY, pruefungspflicht, uå). I Danmark er der ingen krav til bygningsejer om interval- baserede vandprøver i varmtvandssystemer. Og der er ingen krav om opfølgning og udbedring af de forhold i varmt- vandssystemet, der kan udgøre en risiko for bakterievækst. Derfor eksisterer der ikke et nationalt overblik over antal- let af varmtvandssystemer med risiko for vækst af legionel- labakterier. Mange varmtvandssystemer er aldrig blevet un- dersøgt. Og i de varmtvandssystemer, hvor der tidligere har været konstateret legionellabakterier, er der ingen garanti for, at der er sket en udbedring af de forhold, der har med- virket til bakterievæksten og legionellasmitte (Roswater, Le- gionella i varmtvandssystemer, uå). Forslagets indhold Det bekymrer Dansk Folkeparti, at der i Danmark opleves en stigning i antallet af legionellasmittede, ikke mindst i ly- set af at smitten kan have dødelig udgang for den smittede. På den baggrund mener Dansk Folkeparti, at der snarest bør iværksættes en indsats for at skabe et overblik over risikoen for legionellasmitte i Danmark, og at der tages de fornødne initiativer til at reducere antallet af smittede med legionella- bakterier. Dette forudsætter imidlertid det fornødne overblik over omfanget af legionellasmittede i Danmark og forslag til, hvad der fremadrettet kan gøres for at mindske antallet af legionellasmittede. Folketinget pålægger derfor regeringen i indeværende samling at gennemføre en undersøgelse af omfanget af le- gionellasmittede, bl.a. ved at sikre en registrering af tilfælde af legionellasmitte, at kortlægge sammenhængen mellem smitterisikoen og manglende vedligeholdelse af varmt- vandssystemer samt at præsentere et udspil med konkrete forslag til, hvordan risikoen for at blive smittet med legio- nella minimeres mest muligt. Der skal i forbindelse med ud- arbejdelse af udspillet inddrages erfaringer fra andre lande. Uddybning af indholdet i udspillet Dansk Folkeparti er særlig optagede af at minimere risiko- en for smitte de steder, hvor der er mange personer, der kan blive smittet på en gang, og samtidig på de steder, hvor bru- gernes immunforsvar er nedsat eller endnu ikke fuldt udvik- let, f.eks. hos børn. Derfor skal udspillet anvise konkrete forslag til, hvordan man kan sikre den optimale kontrol med varmtvandssystemer på skoler, svømmehaller, hospitaler og øvrige institutioner, der er indrettet til pleje af personer med nedsat immunforsvar. Som en del af udspillet skal regeringen redegøre for effek- ten af at stille krav om intervalbaserede vandprøver i varmt- vandssystemer de steder, hvor der er mange personer, som kan blive smittet på en gang, samt på de steder, hvor bruger- nes immunforsvar er nedsat eller endnu ikke fuldt udviklet, såsom skoler, svømmehaller, hospitaler, plejehjem og øvrige institutioner, hvor personer med nedsat immunforsvar be- handles og plejes. 2 Desuden skal udspillet indeholde forslag til, hvordan der kan indføres et effektivt tilsyn med, at boligejere foretager intervalbaserede vandprøver for legionella i deres varmt- vandssystemer. Endelig skal udspillet indeholde forslag til, hvordan der sikres den fornødne opfølgende forbedring af et varmt- vandssystem, hvis der ved prøvetagning konstateres, at der er risiko for vækst af legionellabakterier. En forbedring af varmtvandssystemerne kan f.eks. omfatte følgende: – En gennemgang af varmtvandssystemet for at vurdere, om det udgør en risiko for bakterievækst og bør udbed- res. – En ombygning af varmtvandssystemet, der sikrer et bed- re flow og minimerer risikoen for bakterievækst. – En engangsdesinficering af varmtvandssystemet og ef- terfølgende vandprøver som dokumentation for, at for- holdene er bragt i orden, og at risikoen for bakterievækst er minimeret. – Etablering af et desinficeringssystem, der løbende desin- ficerer varmtvandssystemet, så der til alle tider er kon- trol med bakterievæksten i varmtvandssystemet. Finansiering Udspillet skal anvise forslag til finansiering samlet set og i forhold til de konkrete forslag. Udspillet skal efterfølgende kunne danne grundlag for for- handlinger mellem regeringen og de politiske partier i Fol- ketinget, som støtter forslaget. 3 Skriftlig fremsættelse Liselott Blixt (DF): Som ordfører for forslagsstillerne tillader jeg mig herved at fremsætte: Forslag til folketingsbeslutning om nedbringelse af risikoen for at blive smittet med legionellabakterien fra varmtvandssystemer i Danmark. (Beslutningsforslag nr. B 125) Jeg henviser i øvrigt til de bemærkninger, der ledsager forslaget, og anbefaler det til Tingets velvillige behandling. 4