§ 71 alm. del - svar på spm. 49 om, hvordan der fremadrettet kan sikres bedre læring mellem de forskellige psykiatriske afdelinger ifht. at nedbringe og forebygge anvendelsen af tvang, fra sundhedsministeren

1
06-06-2017
EMN-2017-01157
1057502
Josefina Hindenburg Krau-
sing
Til Sundheds- og Ældreministeriet
Hermed fremsendes bidrag til besvarelse af alm. del: spørgsmål 49:
”Mi istere bedes oplyse, hvorda der fre adrettet ka sikres bedre læri g
mellem de forskellige psykiatriske afdelinger i fht. at nedbringe og forebygge
a ve delse af tva g”.
Bidrag
Regionerne har enkeltvis fremsendt redegørelse til brug for møde i Task
Force i regi af Sundhedsstyrelsen. Redegørelserne supplerer nedenstående
bidrag.
Med henblik på at lære på tværs har regionerne igangsat flere initiativer.
På det formaliserede plan drejer det sig dels om det fællesregionale pati-
entsikkerhedsprojekt Sikker Psykiatri, og dels om tiltag i regi af en fællesre-
gional følgegruppe på ledelsesniveau om nedbringelse af tvang. De enkelte
regioner tager endvidere løbende initiativ til at invitere fagfolk fra afdelin-
ger, hvor det går godt m.h.p. læring og erfaringsspredning.
Projekt Sikker Psykiatri
Dansk Selskab for Patientsikkerhed, TrygFonden, Det Obelske Familiefond og
Danske Regioner står bag projekt Sikker Psykiatri.
Målet med projekt Sikker Psykiatri er, at mennesker med psykisk sygdom får
en sikker pleje og behandling.
I projektet arbejder personale på psykiatriske enheder i de fem regioner og
Færøerne med at forebygge medicinfejl, tvang og selvmord samt sikre effektiv
behandling af somatiske (fysiske) sygdomme. Til det formål anvendes en for-
bedringsmodel med en internationalt anerkendt metode til at udvikle kvalitet
og patientsikkerhed i sundhedsvæsenet.
Sikker Psykiatris konkrete indsats om forebyggelse af tvang fokuserer på at
reducere antallet af bæltefikseringer i psykiatrien, og understøtter således
de nationale målsætninger i partnerskabsaftalerne om at halvere bæltefik-
seringer.
I Projekt Sikker Psykiatri om tvang afholdes to gange om året læringssemina-
rer, hvor alle projektenheder mødes og deler læring og viden fra lokale for-
bedringsarbejder, fx nedbringelse af bæltefikseringer/tvang. Hensigten med
Tilsynet i henhold til grundlovens § 71 2016-17
§71 Alm.del endeligt svar på spørgsmål 49
Offentligt
2
læringsseminarerne er bl.a. at bidrage til accelereret implementering ved at
høre og lære, hvad der har virket på andre projektenheder m.h.p. at tage ide-
erne og læringen med hjem og teste samt afprøve i egen afdeling.
Der bruges desuden hyppige telefonmøder samt månedlige rapporter om
fremdriften, udfordringer og læring, som en del af vidensdelingen på tværs af
enhederne. Konsulenter fra Dansk Selskab for Patientsikkerhed, som har ek-
spertviden om forbedringsmetoder, besøger desuden de involverede projekt-
enheder fire gange om året mhp. sparring, coaching og læring. Dette sker i
samarbejde med involverede klinikere, ledelser samt patienter og pårørende.
Ift. indsatsen omkring reduktion af bæltefikseringer, har Sikker Psykiatri udar-
bejdet en patientsikkerhedspakke (http://www.sikkerpsykiatri.dk/me-
dia/1471/pakken-for-tvang.pdf), der definerer hvilke indsatser og initiativer,
der skal reducere bæltefikseringer.
Projektet udløber ved årsskiftet.
Den tværregionale følgegruppe om mindre tvang
I forbindelse med at der blev sat den nationale dagsorden for nedbringelse af
tvang, besluttede regionerne i marts 2015 at nedsætte en tværregional følge-
gruppe for tvang. Gruppen har til formål at understøtte den nationale dagsor-
den om mindre tvang, herunder:
 At skabe fremdrift i fællesskabet mellem de fem psykiatrier
 At dele viden på tværs af de fem psykiatrier
Følgegruppen består af en psykiatriledelsesrepræsentant fra hver af de fem
regioners Psykiatrier.
Resultater af følgegruppens arbejde
Følgegruppen beskæftiger sig med en lang række emner og initiativer, der på
tværs af regionerne kan understøtte en reduktion af tvang. Det omhandler
bl.a.:
 Oversættelse af det engelske safewardkoncept mhp. implementering i
alle regioner
 Analyser af karakteristika for patienter der optræder hyppigt i tvangs-
statistikkerne
 Udveksling af erfaringer om regionernes arbejde med forebyggelse af
tvangsindlæggelser
Herudover har følgegruppen bidraget med faglige input og forslag til tema-
analyser i regi af Task Force. Med udgangspunkt heri har Task Force udpeget
seks temaer:
3
1. Forebyggelse af tvangsindlæggelser
2. Tvang i somatikken
3. Tvang og arbejdsskader
4. Patienttyper, tidspunkter for tvang mv.
5. Fastholdelse som erstatning for bæltefikseringer
6. Fastholdelse og diagnosegrupper
Planlægning af statuskonference for nedbringelse af tvang
Regionerne planlægger i regi af ovenstående følgegruppe en konference for
nedbringelse af tvang primo 2018. Formålet med konferencen er dels at fast-
holde det politiske fokus og dagsordenen for nedbringelse af tvang i forhold til
de nationale fastsatte mål dels erfaringsudveksling og videndeling på en
række temaer. Konferencens målgruppe er bred og vil være for politikere, fag-
folk, patientforeninger m.fl.


Folketingets § 71-tilsyn har den 19. maj 2017 stillet følgende spørgsmål nr. 49 (Alm.
del) til sundhedsministeren, som hermed besvares.
Spørgsmål nr. 49:
”Ministeren bedes oplyse, hvordan der fremadrettet kan sikres bedre læring mellem
de forskellige psykiatriske afdelinger ifht. at nedbringe og forebygge anvendelsen af
tvang.”
Svar:
Som en del af de netop overståede økonomiforhandlinger er regeringen og Danske
Regioner blevet enige om, at indsatsen skal styrkes for at opfylde målsætningen om
at nedbringe tvangen i psykiatrien. For mig at se, er det vigtigt, at regionerne har fo-
kus på at sikre læring både internt i regionerne og på tværs for at sikre nedbringelsen
af tvang i psykiatrien.
Fra nationalt hold understøttes dette bl.a. i Sundhedsstyrelsens Task Force for Psyki-
atriområdet med ledelsesrepræsentanter fra regionerne, Danske Regioner, Kommu-
nernes Landsforening, Sundheds- og Ældreministeriet, Børne- og Socialministeriet,
Sundhedsdatastyrelsen samt Sundhedsstyrelsen.
Task Force for Psykiatriområdet har som formål at følge og fremme udviklingen på
psykiatriområdet, specielt i forhold til nedbringelse og forebyggelse af tvang. På mø-
derne drøftes der løbende erfaringer fra de enkelte regioner ift. nedbringelsen af
tvang, ligesom der ofte er oplægsholdere, der fortæller om lokale erfaringer ift. ned-
bringelsen af tvang.
Danske Regioner har bidraget med vedlagte notat, der opsummerer, hvordan regio-
nerne arbejder med at sikre læring på tværs.
Med venlig hilsen
Ellen Trane Nørby / Maja Sørensen
Folketingets § 71-tilsyn
Holbergsgade 6
DK-1057 København K
T +45 7226 9000
F +45 7226 9001
M sum@sum.dk
W sum.dk
Dato: 12-06-2017
Enhed: JURPSYK
Sagsbeh.: DEPMAS
Sagsnr.: 1703938
Dok. nr.: 380369
. / .
Tilsynet i henhold til grundlovens § 71 2016-17
§71 Alm.del endeligt svar på spørgsmål 49
Offentligt