Betænkning afgivet af Sundheds- og Ældreudvalget den 6. december 2016

Betænkning afgivet af Sundheds- og Ældreudvalget den 6. december 2016
Betænkning
over
Forslag til lov om ændring af sundhedsloven
(Justering af takster for somatiske færdigbehandlingsdage)
[af sundheds- og ældreministeren (Sophie Løhde)]
1. Udvalgsarbejdet
Lovforslaget blev fremsat den 10. november 2016 og var
til 1. behandling den 25. november 2016. Lovforslaget blev
efter 1. behandling henvist til behandling i Sundheds- og
Ældreudvalget.
Møder
Udvalget har behandlet lovforslaget i 2 møder.
Høring
Et udkast til lovforslaget har inden fremsættelsen været
sendt i høring, og sundheds- og ældreministeren sendte den
5. september 2016 dette udkast til udvalget, jf. SUU alm. del
– bilag 696 (folketingsåret 2015-16). Den 10. november
2016 sendte sundheds- og ældreministeren de indkomne hø-
ringssvar og et notat herom til udvalget.
Spørgsmål
Udvalget har stillet 3 spørgsmål til sundhedsministeren til
skriftlig besvarelse, som denne har besvaret. Udvalgets
spørgsmål og sundhedsministerens svar herpå er optrykt
som bilag 2 til betænkningen.
2. Indstillinger og politiske bemærkninger
Et flertal i udvalget (S, DF, V, LA, RV og KF) indstiller
lovforslaget til vedtagelse uændret.
Dansk Folkepartis medlemmer af udvalget mener, at det
er vigtigt at sikre, at ældre borgere får den bedste behand-
ling i det danske sundhedsvæsen. Vi hører desværre alt for
ofte om patienter, der ligger på gangene, og som får en
uværdig behandling på sygehusene, fordi der er for lidt per-
sonale til de patienter, som er indlagt. Det skyldes mange
gange, at kommunerne ikke hurtigt nok er klar til at tage
borgerne hjem.
Det er ikke værdigt for den enkelte borger, og derfor støt-
ter Dansk Folkeparti, at kommunerne får et ekstra incita-
ment til at tage deres borgere hjem, når de er, hvad der kal-
des udskrivningsparate. I den forbindelse skal det selvfølge-
lig sikres, at kommunerne sørger for de fornødne ting, så
den enkelte kan klare sig i hjemmet, eller at kommunerne
har sørget for en plads til brugeren i kommunens pleje.
Et mindretal i udvalget (EL, ALT og SF) indstiller lov-
forslaget til forkastelse ved 3. behandling.
Enhedslistens medlemmer af udvalget er enige i lovfor-
slagets overordnede hensigt: at færdigbehandlede patienter
ikke skal optage plads på sygehusene. Det er helt afgørende
for at sikre et højt fagligt niveau, at patienterne befinder sig
der, hvor de får den fagligt set bedst kvalificerede behand-
ling, uanset om det er på et sundhedscenter eller et sygehus.
Derfor er det også glædeligt, at antallet af færdigbehand-
lede patienter på sygehusene er faldende.
Der er imidlertid en række tilgange i lovforslaget, som
Enhedslisten finder problematiske, og derfor kan Enhedsli-
sten ikke støtte lovforslaget.
Enhedslisten finder det bekymrende, at lovforslaget foku-
serer på muligheden for at straffe kommunerne økonomisk.
Der er ingen tvivl om, at det er et stærkt incitament, men det
kan omvendt have den risiko, at kommuner – alene af øko-
nomiske hensyn – hjemtager patienter, som de set ud fra et
fagligt synspunkt ikke kan tilbyde kvalificeret pleje. Jo stør-
re økonomisk straf, desto større risiko.
For tidlig hjemtagning er allerede et velkendt problem.
Ifølge en undersøgelse fra Dansk Sygeplejeråd fra 2015 har
hele 8 ud af 10 kommunalt ansatte sygeplejersker inden for
den seneste måned oplevet, at borgerne ikke er færdigbe-
handlede, når de udskrives fra et hospital til eget hjem eller
plejebolig, jf. »Det effektive sygehus presser kommunerne«
bragt i Sygeplejersken 2015 (nr. 9). Det viser, at der er en
alvorlig snitfladeproblematik mellem regioner og kommu-
ner, som Enhedslisten mener skal løses gennem det lokale
samarbejde og i sundhedsaftalerne – ikke gennem økonomi-
Til lovforslag nr. L 75 Folketinget 2016-17
AX019336
ske strafforanstaltninger. Derfor kan Enhedslisten ikke støtte
forslaget.
Inuit Ataqatigiit, Tjóðveldi og Javnaðarflokkurin var på
tidspunktet for betænkningens afgivelse ikke repræsenteret
med medlemmer i udvalget og havde dermed ikke adgang til
at komme med indstillinger eller politiske udtalelser i be-
tænkningen.
En oversigt over Folketingets sammensætning er optrykt
i betænkningen.
Liselott Blixt (DF) fmd. Karin Nødgaard (DF) Karina Adsbøl (DF) Susanne Eilersen (DF) Jeppe Jakobsen (DF)
Jan Erik Messmann (DF) Jane Heitmann (V) Eva Kjer Hansen (V) Hans Andersen (V) Jakob Engel-Schmidt (V)
Thomas Danielsen (V) Jacob Jensen (V) Laura Lindahl (LA) May-Britt Kattrup (LA) Mette Abildgaard (KF)
Astrid Krag (S) Flemming Møller Mortensen (S) Christian Rabjerg Madsen (S) Julie Skovsby (S) nfmd. Karin Gaardsted (S)
Lea Wermelin (S) Yildiz Akdogan (S) Peder Hvelplund (EL) Finn Sørensen (EL) Pernille Schnoor (ALT) Torsten Gejl (ALT)
Lotte Rod (RV) Kirsten Normann Andersen (SF) Trine Torp (SF)
Inuit Ataqatigiit, Tjóðveldi og Javnaðarflokkurin havde ikke medlemmer i udvalget.
Socialdemokratiet (S) 46
Dansk Folkeparti (DF) 37
Venstre, Danmarks Liberale Parti (V) 34
Enhedslisten (EL) 14
Liberal Alliance (LA) 13
Alternativet (ALT) 10
Radikale Venstre (RV) 8
Socialistisk Folkeparti (SF) 7
Det Konservative Folkeparti (KF) 6
Inuit Ataqatigiit (IA) 1
Tjóðveldi (T) 1
Javnaðarflokkurin (JF) 1
Uden for folketingsgrupperne (UFG) 1
2
Bilag 1
Oversigt over bilag vedrørende L 75
Bilagsnr. Titel
1 Høringssvar og høringsnotat, fra sundheds- og ældreministeren
2 Udkast til tidsplan for udvalgets behandling af lovforslaget
3 Tidsplan for udvalgets behandling af lovforslaget
4 Udkast til betænkning
Oversigt over spørgsmål og svar vedrørende L 75
Spm.nr. Titel
1 Spm., om ministeren vil indsætte en evaluering af lovens virkninger i
praksis efter 2-3 år i lovforslaget med henblik på at sikre, at justerin-
gen af taksterne for somatiske færdigbehandlingsdage har de tilsigtede
konsekvenser i forhold til hjemtagelsen af færdigbehandlede patienter,
nedbringelsen af unødigt lange indlæggelser og overbelægningen på
landets sygehuse, til sundhedsministeren, og ministerens svar herpå
2 Spm., om ministeren vil sikre, at udvalget får tilsendt en statusrapport
ca. 1 år efter lovforslaget ikrafttrædelse, der belyser, hvilke både nega-
tive og positive konsekvenser ændringen har haft for kommunerne, for
antallet af færdigbehandlingsdage og for overbelægningen på landet
sygehuse, til sundhedsministeren, og ministerens svar herpå
3 Spm., om ministeren vil orientere udvalget i det tilfælde, hvor ministe-
ren ændrer tilbagebetalingen til en pulje, som ministeren bemyndiges
til med lovforslaget, til sundhedsministeren, og ministerens svar herpå
3
Bilag 2
Udvalgets spørgsmål til sundhedsministeren og dennes svar herpå
Spørgsmålene og sundhedsministerens svar herpå er optrykt efter ønske fra S.
Spørgsmål 1:
Vil ministeren indsætte en evaluering af lovens virkninger i praksis efter 2-3 år i lovforslaget med hen-
blik på at sikre, at justeringen af taksterne for somatiske færdigbehandlingsdage har de tilsigtede konse-
kvenser i forhold til hjemtagelsen af færdigbehandlede patienter, nedbringelsen af unødigt lange indlæg-
gelser og overbelægning på landets sygehuse, jf. drøftelsen under 1. behandlingen?
Svar:
Jeg er enig i, at L 75 skal evalueres efter 2-3 år med henblik på at sikre, at justeringen af taksterne for
somatiske færdigbehandlingsdage har de tilsigtede konsekvenser. Jeg vil dog foreslå ikke at indskrive pla-
nen om en evaluering direkte i lovforslaget, da denne besvarelse til spørgsmål nr. 1 (L 75) i sig selv er
bindende i forhold til at gennemføre evalueringen. Såfremt udvalget ønsker det, kan denne besvarelse op-
trykkes i betænkningen.
Spørgsmål 2:
Vil ministeren sikre, at udvalget får tilsendt en statusrapport ca. 1 år efter lovforslaget ikrafttrædelse,
der belyser, hvilke både negative og positive konsekvenser ændringen har haft for kommunerne, for antal-
let af færdigbehandlingsdage og for overbelægning på landet sygehuse, herunder om der er store kommu-
nale og regionale forskelle?
Svar:
Jeg vil gerne sikre, at udvalget for tilsendt en statusrapport ca. 1 år efter lovforslaget ikrafttrædelse. Det
bemærkes, at der ikke er en direkte en-til-en sammenhæng mellem overbelægning og antallet af færdigbe-
handlingsdage. Men færre færdigbehandlingsdage vil naturligvis alt andet lige frigøre kapacitet, som i til-
fælde af problemer med overbelægning fx på medicinske afdelinger vil kunne blive anvendt til at reduce-
re graden af overbelægning.
Spørgsmål 3:
Vil ministeren orientere udvalget i det tilfælde, hvor ministeren ændrer tilbagebetalingen til en pulje,
som ministeren bemyndiges til med lovforslaget, jf. lovforslagets bemærkninger?
Svar:
Jeg vil naturligvis orientere udvalget i det tilfælde, at jeg ændrer tilbagebetalingen til en pulje. En sådan
ændring ville i givet fald ske ved, at der ændres i den til lovforslaget tilhørende bekendtgørelse.
4