Fremsat den 10. november 2016 af sundheds- og ældreministeren (Sophie Løhde)

Fremsat den 10. november 2016 af sundheds- og ældreministeren (Sophie Løhde)
Forslag
til
Lov om ændring af sundhedsloven
(Justering af takster for somatiske færdigbehandlingsdage)
§ 1
I sundhedsloven, jf. lovbekendtgørelse nr. 1188 af 24.
september 2016, som ændret ved § 39 i lov nr. 620 af 8. juni
2016 og ved § 33 i lov nr. 618 af 8. juni 2016, foretages
følgende ændringer:
1. I § 238 indsættes efter stk. 1, som nyt stykke:
»Stk. 2. Udover den betaling, der opkræves efter stk. 1,
opkræver staten bopælskommunen betaling pr. sengedag for
sygehusbehandling efter afsnit VI til færdigbehandlede pa-
tienter fra kommunen. Denne betaling kan maksimalt udgø-
re 1.976 kr. (2016-niveau) pr. sengedag for første og anden
sengedag og 3.952 kr. (2016-niveau) for hver sengedag fra
og med den tredje sengedag. Taksten pris- og lønreguleres
på samme måde som bloktilskuddet til regionerne.«
Stk. 2-4 bliver herefter stk. 3-5.
2. § 238, stk. 3, som bliver stk. 4, affattes således:
»Den betaling, som er nævnt i stk. 1 og 3, kan maksimalt
udgøre 1.976 kr. (2016-niveau). Taksten pris- og lønregule-
res på samme måde som bloktilskuddet til regionerne.«
3. I § 238, stk. 4, som bliver stk. 5, ændres »stk. 1-3« til:
»stk. 1-4«.
4. I § 238 indsættes efter stk. 4, som bliver stk. 5, som nyt
stykke:
»Stk. 6. Sundheds- og ældreministeren fastsætter regler
om tilbageførsel af provenuet efter stk. 2 til kommunerne.«
§ 2
Loven træder i kraft den 1. januar 2017.
Lovforslag nr. L 75 Folketinget 2016-17
Sundheds- og Ældremin., j.nr. 1606002
CN000275
Bemærkninger til lovforslaget
Almindelige bemærkninger
Indholdsfortegnelse
1. Indledning
2. Lovforslagets hovedindhold
2.1. Gældende ret
2.2. Sundheds- og ældreministeriets overvejelser
2.3. Den foreslåede ordning
3. Økonomiske og administrative konsekvenser for det offentlige
4. Økonomiske og administrative konsekvenser for erhvervslivet m.v.
5. Administrative konsekvenser for borgerne
6. Miljømæssige konsekvenser
7. Forholdet til EU-retten
8. Hørte myndigheder og organisationer
9. Sammenfattende skema
1. Indledning
Formålet med loven er, at den skal styrke kommunernes
incitament til at hjemtage somatiske, færdigbehandlede bor-
gere fra sygehuset. Det gøres ved at øge de kommunale fær-
digbehandlingstakster. Der er mellem 35.000 – 40.000 fær-
digbehandlingsdage om året, hvor en færdigbehandlet bor-
ger optager en sengeplads på et sygehus. Og heraf er ca. 40
pct. af dagene dele af forløb med over 10 færdigbehand-
lingsdage. Færdigbehandlede patienter optager sygehusenes
kapacitet og plejeressourcer. Det er ineffektiv brug af spe-
cialiserede sygehusressourcer og uværdigt for borgeren. En
reduktion af antallet af færdigbehandlingsdage er centralt
for at undgå overbelægning, for at ingen patienter oplever
unødigt lange indlæggelser og for at sikre mere sundhed for
pengene.
I et samlet sundhedsvæsen, der går på tværs af sektorer, er
en klar arbejdsdeling mellem regioner og kommuner vigtig.
Det indebærer bl.a., at kommunerne hjemtager færdigbe-
handlede borgere, så snart behandlingen på sygehuset er af-
sluttet. Det er en fordel for de færdigbehandlede borgere,
som kan være hjemme i trygge, nære omgivelser. Og det er
en fordel for sygehusvæsenet, som får frigjort kapacitet.
Nogle kommuner varetager i dag ikke deres ansvar for at
hjemtage patienter godt nok, og med denne lov vil hver
kommune få et større incitament til at hjemtage sine færdig-
behandlede patienter.
I dag opkræver regionerne færdigbehandlingstakst hos pa-
tientens bopælskommune efter sundhedsloven § 238, stk. 3,
på 1.522 kr. pr. færdigbehandlingsdag (pris- og lønniveau
for 2014), hvilket svarer til 1.976 kr. i pris- og lønniveau for
2016. En færdigbehandlingsdag er en dag, hvor patienten
fortsat ligger på sygehuset efter registrering som færdigbe-
handlet, enten fordi vedkommende er færdigbehandlet, eller
fordi indlæggelse ikke længere forudsættes for videre be-
handling. Baggrunden for færdigbehandlingstaksten er, at
kommunerne skal have et økonomisk incitament til at hjem-
tage færdigbehandlede patienter fra sygehusene.
Med lovforslaget bliver kommunerne opkrævet en statslig
færdigbehandlingstakst oveni den takst, regionerne i dag op-
kræver. Den statslige færdigbehandlingstakst skal øge kom-
munernes incitament til at hjemtage færdigbehandlede pa-
tienter. Kommunens betaling vil følge en trappemodel, hvor
den samlede kommunale betaling for somatiske færdigbe-
handlingsdage fordobles fra og med første dag og tredobles
fra og med tredje dag sammenlignet med i dag. Trappemo-
dellen styrker særligt det økonomiske incitament til at undgå
forløb med mange færdigbehandlingsdage.
Den statslige færdigbehandlingstakst skal tilbagebetales til
kommunerne. I udgangspunkt skal tilbagebetalingen forde-
les på kommunerne i den enkelte region i forhold til indbyg-
gertallet. Med lovforslaget bemyndiges sundheds- og ældre-
ministeren til at ændre denne tilbagebetaling til en pulje, så-
fremt antallet af somatiske færdigbehandlingsdage fortsætter
med at være meget højt. Puljen målrettes i givet fald tiltag
mod nedbringelse af somatiske færdigbehandlingsdage.
En justering af færdigbehandlingstaksten indgår som et
led i den nationale handlingsplan for den ældre medicinske
patient (»Styrket indsats for den ældre medicinske patient”)
fra juni 2016 mellem regeringen, Dansk Folkeparti, Liberal
Alliance og Det Konservative Folkeparti.
2. Lovforslagets hovedindhold
2.1. Gældende ret
Efter sundhedslovens § 238, stk. 1, opkræver bopælsre-
gionen bopælskommunen betaling pr. sengedag for sygehus-
behandling til færdigbehandlede patienter for kommunen.
Dette er efter § 238, stk. 2 også muligt for patienter, der er
indlagt på et hospice, som er nævnt i sundhedslovens § 75,
stk. 4, og § 79, stk. 2.
Den kommunale betaling til regionerne er fastsat til mak-
simalt at udgøre 1.522 kr. (pris- og lønniveau for 2014), jf. §
238, stk. 3. Dette svarer til 1.976 kr. (pris- og lønniveau for
2
2016). Taksten pris- og lønreguleres på samme måde som
bloktilskuddet til regionerne.
Sundheds- og ældreministeren er efter § 238, stk. 4, be-
myndiget til at fastsætte de nærmere regler om bopælskom-
munens betaling, herunder om regionernes indberetning og
dokumentation af aktivitet og om foreløbig og endelig opgø-
relse af afregning. Sundheds- og ældreministeren har ikke
udnyttet denne bemyndigelse til at fastsætte nærmere regler.
2.2. Overvejelser
For at øge kommunernes incitament til at nedbringe antal-
let af somatiske færdigbehandlingsdage ønsker regeringen,
at staten opkræver en supplerende færdigbehandlingstakst
med henblik på at øge bopælskommunens incitament til at
hjemtage færdigbehandlede patienter. En nedbringelse af
antallet af færdigbehandlingsdage vil give en mere effektiv
anvendelse af sygehusvæsenets ressourcer samt være en for-
del for patienten, der kan være hjemme i trygge omgivelser.
2.3. Den foreslåede ordning
Det foreslås, at den gældende ordning, hvorefter regioner-
ne opkræver en færdigbehandlingstakst hos bopælskommu-
nen videreføres, og således at niveauet for denne takst fast-
holdes på det aktuelle niveau, hvilket svarer til 1.976 kr.
(pris- og lønniveau for 2016).
Det foreslås med lovforslagets § 1, nr. 2, at fastsætte, at
staten - som et supplement til den takst, der allerede i dag
opkræves af regionerne - opkræver en supplerende færdig-
behandlingstakst hos bopælskommunen for somatiske fær-
digbehandlingsdage knyttet til sygehusbehandling. Den
statslige færdigbehandlingstakst udformes som en trappe-
model, hvor taksten for første og anden dag fastsættes til
1.976 kr. (pris- og lønniveau for 2016), mens det fra tredje
dag og frem fordobles, så taksten er 3.952 kr. (pris- og løn-
niveau for 2016). Trappemodellen styrker særligt det økono-
miske incitament for forløb med mange dage, idet der samti-
dig sendes et signal om, at alle færdigbehandlingsdage prin-
cipielt skal undgås.
Såfremt en færdigbehandlet patient skifter bopælskommu-
ne i perioden som færdigbehandlet vil patienten blive be-
tragtet som ”ny” færdigbehandlet patient, og den nye bo-
pælskommune vil blive afkrævet statslig færdigbehandlings-
takst i relation hertil. Det vil sige svarende til taksten for før-
ste og anden sengedag de første to sengedage med bopæl i
den nye kommune (1.976 kr. (pris- og lønniveau for 2016)
pr. sengedag) og derefter taksten for tredje sengedag og
frem (3.952 kr. (pris- og lønniveau for 2016) pr. sengedag).
Det foreslås, at de nærmere regler om betaling af den statsli-
ge færdigbehandlingstakst fastsættes i bekendtgørelse.
Færdigbehandlingstaksten for kommunerne bliver med
betaling til både region og stat samlet 3.952 kr. for første og
anden dag og 5.928 kr. fra og med tredje dag (pris- og lønni-
veau for 2016). I forhold til det gældende niveau svarer det
til en fordobling for dag ét og to og en tredobling fra dag tre
og frem.
Med lovforslagets § 1, nr. 4, foreslås det, at sundheds- og
ældreministeren fastsætter regler om tilbageførsel af prove-
nuet efter den foreslåede bestemmelse i sundhedslovens §
238, stk. 2, til kommunerne.
For at undgå at de øgede takster i sig selv modvirker de
regionale incitamenter til at få patienterne udskrevet, skal
den statslige færdigbehandlingstakst ikke tilgå regionerne,
men tilbageføres til kommunerne, jf. lovforslagets § 1, nr. 4.
I udgangspunktet tilbageføres den statslige færdigbehand-
lingstakst til kommunerne i den enkelte region, som merbe-
talingen vedrører, og fordeles på kommunerne i den enkelte
region i forhold til indbyggertallet. Det vil sige, at betalinger
i en region ikke omfordeles til øvrige regioner, men kun
mellem kommunerne indenfor den enkelte region. Det fore-
slås, at bemyndige sundheds- og ældreministeren til at fast-
sætte regler herom i en bekendtgørelse.
For det tilfælde at kommunerne ikke nedbringer antallet af
somatiske færdigbehandlingsdage væsentligt, vil sundheds-
og ældreministeren med bemyndigelsen i lovforslagets § 1,
nr. 4, kunne fastsætte regler om at ændre tilbageførslen til
kommunerne fra en tilbagebetaling til kommunerne i den re-
gion, som merbetalingen vedrører via indbyggertallet, til at
ske via en ansøgningspulje målrettet kommunale initiativer,
der har til formål at nedbringe antallet af somatiske færdig-
behandlingsdage. Ansøgningspuljen vil i givet fald blive ad-
ministreret af Sundheds- og Ældreministeriet.
3. Økonomiske og administrative konsekvenser for det
offentlige
Baseret på 2014-aktivitetsniveau og en uændret adfærd i
kommunerne vil takstjusteringen for kommunerne under ét
betyde en øget takstbetaling på ca. 150 mio. kr. (baseret på
2014-aktivitet), som dog tilbageføres til kommunerne inden
for den enkelte region.
Lovændringen vil kræve administrative tilpasninger i
Sundhedsdatastyrelsen, som er driftsansvarlig for opkræv-
ning af færdigbehandlingstakster fra kommunerne.
Derudover må forventes en incitamentseffekt i kommu-
nerne, som forventeligt vil få kommunerne til at prioritere
området yderligere, hvilket forventeligt vil betyde at kom-
munerens udgifter til færdigbehandlingstakster vil falde, jf.
afsnit 2.3 ovenfor.
Det vurderes, at forslaget ikke vil have økonomiske kon-
sekvenser for regionerne og staten.
4. Økonomiske og administrative konsekvenser for er-
hvervslivet m.v.
Lovforslaget har ingen økonomiske og administrative
konsekvenser for erhvervslivet.
5. Administrative konsekvenser for borgerne
Lovforslaget har ingen administrative konsekvenser for
borgerne.
6. Miljømæssige konsekvenser
Lovforslaget har ingen miljømæssige konsekvenser.
3
7. Forholdet til EU-retten
Lovforslaget indeholder ikke EU-retlige aspekter.
8. Hørte myndigheder og organisationer
Et udkast til lovforslaget har i perioden fra den 2. septem-
ber 2016 til den 3. oktober 2016 været sendt til høring hos
følgende myndigheder og organisationer mv.:
Danske Regioner, KL, Region Hovedstaden, Region Sjæl-
land, Region Syddanmark, Region Midtjylland, Region
Nordjylland, 3F, Dansk Rehab Group, Dansk Selskab for
Almen Medicin, Dansk Ortopædisk Selskab, Dansk Psyko-
log Forening, Dansk Sygeplejeråd, Dansk Socialrådgiverfor-
ening, Dommerfuldmægtigforeningen, FOA, Foreningen af
Speciallæger, Foreningen af socialchefer i Danmark, Læge-
foreningen, Organisationen af Lægevidenskabelige Selska-
ber, Praktiserende Lægers Organisation, Yngre Læger,
Landsforeningen SIND, Bedre Psykiatri, Den uvildige kon-
sulentordning på handicapområdet, Dansk Handicapfor-
bund, Danske Handicaporganisationer, Danske Patienter,
Danske Ældreråd, Det Centrale Handicapråd, Demenskoor-
dinatorer i Danmark, Forbrugerrådet, Gigtforeningen, Hjer-
nesagen, Hjerteforeningen, Hospice Forum Danmark,
Kræftens Bekæmpelse, Landsforeningen af nuværende og
tidligere psykiatribrugere (LAP), Landsforeningen for Evne-
svage (LEV), LMS- Landsforeningen mod spiseforstyrrelser
og selvskade, Patientforeningen, Patientforeningen i Dan-
mark, Patientforeningernes Samvirke, Retspolitisk Forening,
Sjældne Diagnoser, Udviklingshæmmedes Landsforbund,
ÆldreForum, Ældremobiliseringen, Ældresagen, Alzheimer-
foreningen, Bedre Psykiatri – landsforeningen for pårøren-
de, Børnerådet, Børnesagens Fællesråd, Børns Vilkår, Anker
Fjord Hospice, Arresødal Hospice, Center for Hjerneskade,
Center for Sundhed og Træning i Middelfart, Center for
Sundhed og Træning i Skælskør, Center for Sundhed og
Træning i Aarhus, Dansk Erhverv, Dansk Kvindesamfund,
Brancheforeningen for Private Hospitaler og Klinikker,
Dansk Psykiatrisk Selskab, Dansk Industri, Dansk Selskab
for Patientsikkerhed, Dansk Selskab for Distriktspsykiatri,
Diakonissestiftelsens Hospice, Epilepsihospitalet Filadelfia,
Hospice Djursland, Hospice Fyn, Hospice Limfjord Skive,
Hospice Sjælland, Hospice Sydvestjylland, Hospice Sønder-
jylland, Hospice Vendsyssel, KamillianerGaardens Hospice,
Kvinderådet, PTU᾽s RehabiliteringsCenter, RCT Jylland,
RehabiliteringsCenter for Muskelsvind, Sankt Lukas Hospi-
ce, Sclerosehospitalet i Haslev, Sclerosehospitalet i Ry, Sct.
Maria Hospice Center, Sygeforsikringen ”danmark”, Vejle-
fjord, Rådet for Digital Sikkerhed, Ankestyrelsen, Dansk
Selskab for Folkesundhed, Datatilsynet, Den Nationale Vi-
denskabsetiske Komité, Det Etiske Råd, Det Nordiske Co-
chrane Center, Forbrugerombudsmanden, Færøernes Lands-
styre, Grønlands Selvstyre, Hjælpemiddelinstituttet (Social-
styrelsen), Institut for Menneskerettigheder, Konkurrence-
og Forbrugerstyrelsen, Nationalt Videnscenter for Demens,
Patientforsikringen, Styrelsen for Patientsikkerhed, Rigsom-
budsmanden på Færøerne, Rigsombudsmanden på Grøn-
land, Socialstyrelsen, Sundhedsstyrelsen, Statens Serum In-
stitut, Sundhedsdatastyrelsen, Statsforvaltningerne, Videns-
center for Handicap og Socialpsykiatri, Københavns Univer-
sitet, Aarhus Universitet, Syddansk Universitet, Aalborg
Universitet og Roskilde Universitet.
9. Sammenfattende skema
Positive konsekvenser/
mindreudgifter (hvis ja, angiv omfang)
Negative konsekvenser/
merudgifter (hvis ja, angiv omfang)
Økonomiske konsekvenser for stat, kom-
muner og regioner
Kommunerne får tilbagebetalt takstbeta-
ling på ca. 150 mio. kr. (2014-aktivitet).
Kommunerne får øget takstbetaling på ca.
150 mio. kr. (2014-aktivitet).
Administrative konsekvenser for stat,
kommuner og regioner
Sundhedsdatastyrelsen skal tilpasse op-
krævning af færdigbehandlingstakster.
Økonomiske konsekvenser for erhvervsli-
vet
Ingen Ingen
Administrative konsekvenser for er-
hvervslivet
Ingen Ingen
Administrative konsekvenser for borger-
ne
Ingen Ingen
Miljømæssige konsekvenser Ingen Ingen
Forholdet til EU-retten Lovforslaget indeholder ingen EU-retlige aspekter.
Overimplementering af EU-retlige mini-
mumsforpligtelser (sæt X)
JA NEJ
X
4
Bemærkninger til lovforslagets enkelte bestemmelser
Til § 1
Til nr. 1
Efter den gældende bestemmelse i sundhedslovens § 238,
stk. 1, fremgår det, at bopælsregionen opkræver bopælskom-
munen betaling pr. sengedag for sygehusbehandling efter af-
snit VI til færdigbehandlede patienter fra kommunen.
Med lovforslagets § 1, nr. 1, foreslås det, at der indsættes
et nyt stk. 2 i sundhedsloven § 238, hvorefter staten, udover
den betaling, der opkræves efter stk. 1, opkræver bopæls-
kommunen betaling pr. sengedag for sygehusbehandling ef-
ter afsnit VI til færdigbehandlede patienter fra kommunen.
Det foreslås, at denne betaling maksimalt kan udgøre 1.976
kr. (pris- og lønniveau for 2016) pr. sengedag for første og
anden sengedag og 3.952 kr. (pris- og lønniveau for 2016)
for hver sengedag fra og med tredje sengedag. Taksten pris-
og lønreguleres på samme måde som bloktilskuddet til re-
gionerne.
Den foreslåede ændring retter sig alene mod sygehusbe-
handling og omfatter således ikke bopælskommunens beta-
ling til bopælsregionen for patienter, der er indlagt på et ho-
spice, der er nævnt i sundhedslovens § 75, stk. 4 og § 79,
stk. 2, jf. sundhedslovens § 238, stk. 2., som bliver stk. 3.
Den foreslåede statslige færdigbehandlingstakst vil blive
opkrævet hos bopælskommunen for somatiske færdigbe-
handlingsdage knyttet til sygehusbehandling som et supple-
ment til den takst, der i dag opkræves af regionerne. Formå-
let med lovforslagets § 1, nr. 1, er, at den statslige færdigbe-
handlingstakst skal øge bopælskommunens incitament til at
hjemtage somatiske færdigbehandlede patienter. Den fore-
slåede trappemodel med en lavere betaling på 1.976 kr.
(pris- og lønniveau for 2016) for første og anden sengedag
og en højere betaling på 3.952 kr. (pris- og lønniveau for
2016) fra og med den tredje dag og frem skal særligt styrke
det økonomiske incitament til at undgå forløb med mange
færdigbehandlingsdage.
For at undgå, at de øgede takster i sig selv modvirker de
regionale incitamenter til at få patienterne udskrevet, skal
den statslige færdigbehandlingstakst ikke tilgå regionerne,
men tilbageføres til kommunerne, jf. den foreslåede bestem-
melse i lovforslagets § 1, nr. 4.
Såfremt en færdigbehandlet patient skifter bopælskommu-
ne i perioden som færdigbehandlet, vil patienten blive be-
tragtet som ”ny” færdigbehandlet patient, og den nye bo-
pælskommune vil blive afkrævet statslig færdigbehandlings-
takst i relation hertil. Det vil sige svarende til taksten for før-
ste og anden sengedag de første to sengedage med bopæl i
den nye kommune (1.976 kr. (pris- og lønniveau for 2016)
pr. sengedag) og derefter taksten for tredje sengedag og
frem (3.952 kr. (pris- og lønniveau for 2016) pr. sengedag).
Det foreslås, at de nærmere regler om betaling af den statsli-
ge færdigbehandlingstakst fastsættes i bekendtgørelse, jf.
den foreslåede bestemmelse i lovforslagets § 1, nr. 3.
Taksten pris- og lønreguleres på samme måde som bloktil-
skuddet til regionerne, hvilket vil sige, at den reguleres for
den forventede pris- og lønudvikling i den regionale sektor
mellem foregående år og tilskudsåret, som det er beskrevet i
§ 3, stk. 2, nr. 2, i lov om regionernes finansiering, jf. lovbe-
kendtgørelse nr. 797 af 27. juni 2011.
Til nr. 2
I den gældende bestemmelse i sundhedslovens § 238, stk.
3, er det fastsat, at det maksimale beløb, som regionerne kan
opkræve for færdigbehandlede er 1.522 kr. (pris- og lønni-
veau for 2004).
Med lovforslagets § 1, nr. 2, foreslås det at nyaffatte sund-
hedslovens § 238, stk. 3, som bliver stk. 4., således at det af
bestemmelsen vil fremgå, at den betaling, som er nævnt i
stk. 1 og 3, maksimalt kan udgøre 1.976 kr. (pris- og lønni-
veau for 2016). Taksten pris- og lønreguleres på samme må-
de som bloktilskuddet til regionerne.
Der er tale om en konsekvensændring som følge af lovfor-
slagets § 1, nr. 1. Samtidigt opregnes taksten fra 2004-pris-
og -lønniveau til 2016-pris- og -lønniveau.
Til nr. 3
I den gældende bestemmelse i sundhedslovens § 238, stk.
4, er der fastsat hjemmel til, at sundheds- og ældreministe-
ren kan fastsætte nærmere regler om bopælskommunens be-
taling efter stk. 1-3, herunder om regionernes indberetning
og dokumentation af aktivitet, og om foreløbig og endelig
opgørelse af afregning
Med lovforslagets § 1, nr. 3, foreslås at ændre sundhedslo-
vens § 238, stk. 4, der bliver stk. 5, som en konsekvens af
den foreslåede indsættelse af et nyt stk. 2 i sundhedslovens §
238, jf. lovforslagets § 1, nr. 1, således at det nye stk. 2 også
omfattes.
Med ændringen vil sundheds- og ældreministeren kunne
fastsætte nærmere regler for betalingen af taksterne i sund-
hedslovens § 238, stk. 1-4, såvel for den nuværende færdig-
behandlingstakst som for den statslige færdigbehandlings-
takst.
Til nr. 4
Med lovforslaget § 1, nr. 4, foreslås det, at indføre en ny
bemyndigelse til sundheds- og ældreministeren, hvorefter
ministeren fastsætter regler om tilbageførsel af provenuet ef-
ter den foreslåede bestemmelse i sundhedslovens § 238, stk.
2, til kommunerne.
Forslaget er en konsekvens af lovforslagets § 1, nr. 1,
hvorefter staten opkræver bopælskommunen betaling pr.
sengedag for sygehusbehandling efter afsnit VI til færdigbe-
handlede patienter fra kommunen.
I udgangspunktet tilbageføres den statslige færdigbehand-
lingstakst til kommunerne i den enkelte region, som merbe-
talingen vedrører, og fordeles på kommunerne i den enkelte
region i forhold til indbyggertallet. Det vil sige, at betalinger
i en region ikke omfordeles til øvrige regioner, men kun
5
mellem kommunerne indenfor den enkelte region. Nærmere
regler herom vil blive fastsat i en bekendtgørelse.
Hvis den statslige færdigbehandlingstakst ikke ændrer
kommunernes adfærd væsentligt, sådan at antallet af færdig-
behandlingsdage nedbringes, kan sundheds- og ældremini-
steren fastsætte regler om, at tilbageførslen til kommunerne
i stedet bliver ændret til en ansøgningspulje. Ansøgningspul-
jen vil i givet fald blive administreret af Sundheds- og Æl-
dreministeriet og vil blive udmøntet til kommunale initiati-
ver, der har til formål at nedbringe antallet af somatiske fær-
digbehandlingsdage. De nærmere betingelser for indførelse
af ansøgningspulje samt evt. udformning af ansøgningspulje
vil blive fastsat i en bekendtgørelse.
Til § 2
Det foreslås, at loven træder i kraft den 1. januar 2017.
Loven får virkning fra og med tilskudsåret 2017.
6
Bilag 1
Lovforslaget sammenholdt med gældende lov
Gældende formulering Lovforslaget
§ 1
I bekendtgørelse af sundhedsloven, jf. lovbe-
kendtgørelse nr. 1188 af 24. september 2016, fore-
tages følgende ændringer:
§ 238. Stk. 1 --- 1. I § 238 indsættes efter stk. 1, som nyt stykke:
»Stk. 2. Udover den betaling, der opkræves efter
stk. 1, opkræver staten bopælskommunen betaling
pr. sengedag for sygehusbehandling efter afsnit VI
til færdigbehandlede patienter fra kommunen.
Denne betaling kan maksimalt udgøre 1.976 kr.
(2016-niveau) pr. sengedag for første og anden
sengedag og 3.952 kr. (2016-niveau) for hver sen-
gedag fra og med den tredje sengedag. Taksten
pris- og lønreguleres på samme måde som bloktil-
skuddet til regionerne.«
Stk. 2. --- Stk. 2 bliver herefter stk. 3.
Stk. 3. Den i stk. 1 og 2 nævnte betaling kan
maksimalt udgøre 1.522 kr. Beløbet er anført i
2004-pris- og -lønniveau. Taksten pris- og lønre-
guleres på samme måde som bloktilskuddet til re-
gionerne.
2. § 238, stk. 3, som bliver stk. 4, affattes således:
»Den betaling, som er nævnt i stk. 1 og 3, kan
maksimalt udgøre 1.976 kr. (2016-niveau). Tak-
sten pris- og lønreguleres på samme måde som
bloktilskuddet til regionerne.«
Stk. 4. Sundheds- og ældreministeren kan fast-
sætte nærmere regler om bopælskommunens beta-
ling efter stk. 1-3, herunder om regionernes indbe-
retning og dokumentation af aktivitet, og om fore-
løbig og endelig opgørelse af afregning.
3. I § 238, stk. 4, som bliver stk. 5, ændres »stk.
1-3« til: »stk. 1-4«
4. I § 238 indsættes efter stk. 4, som bliver stk. 5,
som nyt stykke:
»Stk. 6. Sundheds- og ældreministeren fastsætter
regler om tilbageførsel af provenuet efter stk. 2 til
kommunerne.«
7