Henvendelse af 19/10-07 fra STOP AIDS vedr. at HPV-vaccination også bør tilbydes drenge

Til medlemmerne af folketingets
sundhedsudvalg
København, den 19. oktober 2007
Drenge bør også have vaccine mod kræft
Sundhedsudvalget
SUU alm, del - Bilag 71
Offentligt
Den 4. oktober 2007 udsendte Sundhedsstyrelsen en indstilling vedrørende
indførelse af HPV-vaccination i Det danske Børnevaccinationsprogram. Vi
glæder os over, at Sundhedsstyrelsen indstiller, at piger tilbydes HPV-
vaccination.
Men vi er betænkelige ved, at drengene ikke skal have det samme tilbud.
Dermed risikerer drengene fortsat at blive påført analkræft, peniskræft og
kræft i mund og hals - sygdomme, som de kunne have undgået med HPV-
vaccination.
Sundhedsstyrelsens indstilling tager udgangspunkt i styrelsens MTV-
rapport fra maj 2007. MTV-rapporten når bl.a. frem til, at det næppe vil
være omkostningseffektivt at vaccinere drenge (jf. rapportens s. 113).
Denne konklusion finder vi urimelig på baggrund af følgende kritikpunkter:
1) MTV-rapportens omkostningseffektanalyse fokuserer på
livmoderhalskræft, og i beregningerne medtages ikke de sparede
udgifter til behandling af andre HPV-relaterede kræftformer. I
beregninerne er heller ikke medtaget udgifter vedrørende kondylomer.
Of. MTV-rapporten s. 108 og 111). Vi mener ikke, det er rimeligt at
udelukke drengene fra en så vigtig sygdomsforebyggelse på baggrund
af en omkostningseffektanalyse, der ikke medtager de sygdomme, som
kan ramme mænd.
2) Analysen baserer sig på en model, hvor alle antages at være
heteroseksuelle, og hvor ingen har sex med udlændinge (jf. MTV-
rapporten s. 92 og 90). Vi mener ikke, at denne antagelse er rimelig.
Når pigerne bliver vaccinerede, vil heteroseksuelle drenge givetvis få
glæde af en flokimmunitetseffekt. Men de vil fortsat risikere HPV-smitte
under rejser til fx tredjeverdenslande og ved sex med ikke-vaccinerede
udlændinge i Danmark. For de homoseksuelle drenge er problemet
langt værre, da de næppe vil få megen glæde af, at danske piger er
vaccinerede.
Sundhedsstyrelsen pointerer da også i indstillingen, s. 4, at beskyttelsen
kun "imindre grad" vil gælde "drenge, derhar eller vil få mandlige
sexpartnere, dvs. den gruppe afmænd, der harhøjest risiko forHPV-
relateret kræft. Disse drenge/mænd kan i et vist omfangnås medindividuel
vaccination."
Det fremgår imidlertid ikke af indstillingen, hvordan Sundhedsstyrelsen
ønsker at foranstalte individuel HPV-vaccination blandt disse drenge/mænd.
Vi ser gerne at Sundhedsstyrelsen gør nærmere rede for dette.
STOPAI DS
b3.55A9665 HI-VMK:42,AN[SAfiell,i
STOP AIDS
Bøssernes hiv-organisation
Amagertorv 33, 3.
Boks 190
1006 København V
Tlf.: 33 11 29 11
stopaids@stopaids.dk
www.stopaids.dk
CVR: 17803034
Giro: 5 30 38 93
Bank: Nordea.: 2191 0296 417 009
STOP AIDS
Bøssernes hiv-organisation
— er en selvejende institution,
hvis primære formål er at
bekæmpe spredningen af hiv
blandt bøsser og andre mænd,
der har sex med mænd.
Offentligt
SUU Alm.del - Bilag 71
Sundhedsudvalget 2007-08 (1. samling)
Sundhedsstyrelsen påpeger på s. 4 i indstillingen, at der aktuelt
gennemføres studier af vaccinens effekt hos unge mænd, og at disse
studier forventes offentliggjort i 2008. Selv om vi finder det problematisk at
vente med at tilbyde drengene HPV-vaccinen, har vi forståelse for dette
argument.
Vi foreslår derfor at folketinget:
1) forpligter sig til at genoverveje, om HPV-vaccination af drenge skal
inkluderes i Det danske Børnevaccinationsprogram, når studier om
HPV-vaccinens effekt hos unge mænd offentliggøres i 2008.
2) beder Sundhedsstyrelsen i mellemtiden udføre en
omkostningseffektanalyse, som udover livmoderhalskræft også
indregner mulighederne for at spare udgifter til behandling af andre
HPV-relaterede kræftformer. At der desuden foretages beregning
vedrørende udgifter til behandling af kondylomer.
3) beder Sundhedsstyrelsen fremlægge en plan for, hvordan styrelisens
ide om at udføre individuel HPV-vaccination af drenge/mænd, der har
sex med drenge/mænd, kan realiseres.
Med venlig hilsen
Jakob Haff
sekretariatchef