Henvendelse af 26/4-15 fra Peter Hansen

Dragør den 26. april 2015
Til Folketingets Sundheds- og Forebyggelsesudvalg.
Uddeles venligst til samtlige medlemmer af udvalget samt offentliggørelse.
Beslutningsforslag B 127 om vederlagsfri behandling samt befordring og befordringsgodtgørelse efter
reglerne om sygehustransport af alle henviste patienter til Øfeldt Centrene, der p.t. er hjemlet i
sundhedslovens §§ 71-72.
Vedr.: Sundhedsminister Nick Hækkerups svar på SUU’s spørgsmål 1 (b-127).
Kære samtlige medlemmer af SUU.
Sundhedsministeren har svaret på SUU’s spørgsmål 1 (b-127), og jeg har fundet det nødvendigt at sende ved-
lagte korrigerende kommentarer, som jeg hermed tilsender SUU i kopi.
Med venlig hilsen
Peter Hansen
Talsmand for Øfeldt-patienterne
Ndr.Kinkelgade 17 M
2791 Dragør
Mob 20850094
peterharaldhansen@gmail.com
http://ofeldt.dk/index.php?id=108
Sundheds- og Forebyggelsesudvalget 2014-15
B 127 Bilag 5
Offentligt


Holbergsgade 6
DK-1057 København K
T +45 7226 9000
F +45 7226 9001
M sum@sum.dk
W sum.dk
Dato: 21. april 2015
Enhed: Primær Sundhed
Sagsbeh.: DEPDPT
Sags nr.: 1502033
Dok nr.: 1691053
Folketingets Sundheds- og Forebyggelsesudvalg har den 31. marts 2015 stillet
følgende spørgsmål nr. 1 (B 127 Forslag til folketingsbeslutning om vederlags-
fri behandling samt befordring og befordringsgodtgørelse efter reglerne om
sygehustransport af alle henviste patienter til Øfeldt Centrene, der p.t. er hjem-
let i sundhedslovens §§ 71-72) til ministeren for sundhed og forebyggelse,
som hermed besvares.
Spørgsmål nr. 1:
”Ministeren bedes kommentere henvendelsen af 30. marts 2015 fra Peter
Hansen, jf. B 127 - bilag 1.2
Svar:
I henvendelsen nævner Peter Hansen, at patienter med progressive sygdom-
me pr. 1. juli 2014 har mistet adgangen til vederlagsfri behandling på Øfeldt
Centrene, som de angiveligt har haft i mere end 20 år.
Patienter med progressive sygdomme blev imidlertid først omfattet af ordnin-
gen om vederlagsfri fysioterapi i 2008, hvilket fremgår af Sundhedsstyrelsens
vejledning ”Vejledning om adgang til vederlagsfri fysioterapi” fra 2008. Forud
for denne ændring kunne patienter med progressive sygdomme ikke modtage
vederlagsfri fysioterapi.
Ændringen medførte således, at der fra 2008 har været tilbud om vederlagsfri
fysioterapi til to forskellige persongrupper. Det nye tilbud har dog ikke haft be-
tydning for den persongruppe, der kan modtage vederlagsfri behandling på
Øfeldt Centrene, idet det af bemærkningerne til lovforslag L 48 (samlingen
2011/2012) fremgår, at det kun er personer med svært, fysisk handicap, som
kan modtage vederlagsfri behandling på Øfeldt Centrene.
Patienter med progressive sygdomme er således ikke blevet dårligere stillet
pr. 1. juli 2014, idet de med udgangspunkt i Sundhedsstyrelsens vejledning fra
2008 ikke tidligere har haft krav på vederlagsfri behandling på Øfeldt Centre-
ne.
I henvendelsen påpeger Peter Hansen endvidere, at beslutningsforslaget vil
hjælpe smerteplagede patienter, som pt. forhindres i at modtage lægehenvist
behandling på Øfeldt Centrene pga. økonomi. De patienter, som modtager be-
handling via tilskud, er ligeledes ikke blevet dårligere stillet, idet det af be-
mærkningerne til lovforslag L 48 fremgår, at forslaget var udgiftsneutralt, og at
personkredsen, som er berettiget til specialiseret ambulant behandling efter §
79, stk. 3, ikke skulle udvides.
Folketingets Sundheds- og Forebyggelsesudvalg
Sundheds- og Forebyggelsesudvalget 2014-15
B 127 endeligt svar på spørgsmål 1
Offentligt
Sundheds- og Forebyggelsesudvalget 2014-15
B 127 Bilag 5
Offentligt
Side 2
Folketinget tog med vedtagelsen af loven således stilling til, at kun patienter
med svært, fysisk handicap skulle modtage vederlagsfri behandling på Øfeldt
Centrene. Patienterne har således ikke tidligere haft krav på vederlagsfri be-
handling.
Endelig peges der i henvendelsen fra Peter Hansen på, at behandlingen på
Øfeldt Centrene er højt specialiseret. I den forbindelse skal jeg henvise til, at
hvad angår specialisering, har Sundhedsstyrelsen i forbindelse med behand-
lingen af L 46 (samlingen 2010/2011) vurderet, at behandlingen på Øfeldt
Centrene er på niveau med behandling hos fysioterapeuter i praksissektoren,
og at de særligt intensive træningsmetoder også kan ydes i andet regi.
Med venlig hilsen
Nick Hækkerup / Dennis Pihl Thomsen


Til minister for sundhed og forebyggelse
Nick Hækkerup
Ministeriet for sundhed og forebyggelse
Holbergsgade 6
1057 København K
Dragør den 26. april 2015
Vedr. sundhedsministerens svar på SUU’s spm. 1 (b-forslag 127):
Kære Nick Hækkerup
Du skriver, i din kommentar af 21. april, vedr. min henvendelse af 30. marts 2015 til SUU,at patienter med
progressive sygdomme først blev omfattet af ordningen om vederlagsfri fysioterapi i 2008og ikke kunne
modtage vederlagsfri fysioterapi forud for denne ændring.
Uanset hvordan man vender og drejer det, har patienter med (den senere anvendte betegnelse) ”progressive
sygdomme”, som ikke opfylder kriteriet svært fysisk handicap, kunnet få vederlagsfri behandling i både
fysioterapien og på Øfeldt Centrene (ØC) i perioden 1991-2005. For sclerosepatienternes vedkommende
frem til 2006.
Patienterne mistede deres vederlagsfrie behandling, da Sundhedsstyrelsen i 2005 præciserede, hvordan
begrebet svært fysisk handicap skulle forstås, og i 2006 ophævede dispensationen for sclerosepatienter.
Efter politisk debat fik patienterne i 2008 igen adgang til vederlagsfri behandling (som udgangspunkt via
holdtræning, men med mulighed for individuel behandling). Baggrunden for at patienterne igen (eller som
Sundhedsstyrelsen udtrykker det: ”som noget nyt”), fik adgang til vederlagsfri behandling var, at det ikke
gav mening at vente med at give patienterne tilbuddet, til de var havnet i kørestol.
Men, som det først skulle blive klart ifm. ØC’s driftsoverenskomstforhandlinger med regionerne i efteråret
2013, fik patienterne kun adgang til vederlagsfri fysioterapi, og ikke til vederlagsfri behandling på ØC. Dette
kom som en overraskelse for både ØC og patienterne, idet regionerne på dette tidspunkt havde betalt patien-
ternes vederlagsfrie behandling på ØC i 5 år.
(Forklaringen var, at ministeriet i 2008 havde opdelt paragraffen i bekendtgørelsen for den vederlagsfri fysio-
terapi i to understykker, og at ministeriet kun havde henvist til det ene af disse understykker i ØC’s ændrede
bekendtgørelse i 2008. ØC opdagede ikke ændringen, fordi ØC rettede sin fulde opmærksomhed imod en
anden ændring i nævnte bekendtgørelse, som indebar, at den vederlagsfri behandling på ØC fremover ville
kunne blive fjernet).
For ikke at stille de progressive patienter i en uoverskuelig situation og for at give tid til, at Folketinget kun-
ne nå at drøfte, hvad der fremover skulle ske med patienterne, besluttede regionerne at opretholde vederlags-
fri behandling for de berørte patienter på ØC frem til 1. juli 2014.
Efter at have modtaget vederlagsfri behandling på ØC i sammenlagt ca. 20 år er patienterne således blevet
pålagt brugerbetaling på 3.000 - 6.000 kr. pr. måned, som de ikke magter, og har nu måttet undvære behand-
ling i snart et helt år. Din oplysning til SUU om, at patienterne med progressive sygdomme ikke er blevet
dårligere stillet, stemmer således ikke overens med patienternes virkelighed.
Sundheds- og Forebyggelsesudvalget 2014-15
B 127 Bilag 5
Offentligt
2
Du skriver herudover, at de patienter, som modtager behandling via tilskud, ligeledes ikke er blevet dårligere
stillet, og at patienterne ikke tidligere har haft krav på vederlagsfri behandling.
Du tager ikke stilling til, at patienterne forhindres i at modtage lægehenvist behandling på ØC, fordi de
ikke har de 3.000 - 6.000 kr., behandlingen koster pr. måned, pga. at kommunerne, efter kommunalrefor-
men, er ophørt med at bevilge støtte til egenbetalingen.
Du skriver, at de særligt intensive træningsmetoder på ØC også kan ydes i andet regi, og at Sundhedsstyrel-
sen har vurderet, at behandlingen på ØC er på niveau med behandling hos fysioterapeuter i praksissektoren.
Dine oplysninger til SUU er forkerte, idet din forgænger, efter en længere korrespondance med mig, som
Folketingets medlemmer modtog kopi af, måtte erkende, at der IKKE findes opgørelser over fysioterapeu-
tiske klinikker, hvor vi patienter kan modtage behandling efter Øfeldt-metoden.
Der er heller ikke belæg for, at Øfeldt-behandlingen er på niveau med fysioterapi ipraksissektoren, når alle
de gennemførte klinisk kontrollerede undersøgelser alene har sammenlignet Øfeldt-behandlingen med
fysioterapi i sygehussektoren. Denne dokumentation indgik i Folketingets vedtagelse af ØC’s berettigelse til
placering i § 79.
Folketinget har med vedtagelsen af lov nr. 327 af 18. april 2011 vedtaget, at specialiseret ambulant behand-
ling på ØC i § 79, stk. 3 skal være omfattet af reglerne om sygehusbehandling i sundhedsloven. Og sygehus-
behandling er iht. sundhedslovens § 81vederlagsfri for patienten. Det giver derfor ikke mening, at progres-
sive patienter og smertepatienter på ØC skal have egenbetaling, når de modtager præcissamme behandling
som de allerede omfattede patienter af § 79, stk. 3. De bør tilsvarende modtage deres behandling i medfør af
§ 79, stk. 3.
Mig bekendt er der ikke eksempler på tilsvarende brugerbetaling på de øvrige institutioner i § 79. Derfor bør
der heller ikke være det for ØC’s patienter. Det er forkert at lade Øfeldt-patienternes tilskud (i mere eller
mindre grad) styres af, hvad der er gældende for fysioterapien i praksissektoren, når behandlingerne er vidt
forskellige, og når ØC behandler en særlig undergruppe patienter, der ikke har kunnet finde hjælp i fysiotera-
pien.
Det giver derimod mening at lade alle henviste patienter til ØC have samme tilskudsmæssige adgang
til den samme behandling på ØC, sådan som den vedtagne lovtekst i § 79, stk. 3 i øvrigt lægger op til.
Den diskriminerende og ulogiske brugerbetaling har store konsekvenser for de patienter, der henvises til ØC
som en sidste behandlingsmulighed. Og ØC kan spare samfundet for store summer. Jeg har selv været
hospitalsindlagt 56 gange, inden jeg kom til ØC og har ikke været indlagt efter.
Kopi af nærværende skrivelse vil tilgå SUU.
Med venlig hilsen
Peter Hansen
Talsmand for Øfeldt-patienterne
Ndr.Kinkelgade 17 M
2791 Dragør
Mob 20850094
E-mail: peterharaldhansen@gmail.com
Mit sygdomsforløb: http://ofeldt.dk/index.php?id=108