2. udkast til betænkning

Betænkning afgivet af Sundheds- og Forebyggelsesudvalget den 14. april 2015
2. udkast
til
Betænkning
over
Forslag til lov om ændring af lov om apoteksvirksomhed
(Friere adgang til oprettelse m.v. af apoteksfilialer, veterinærafdelinger og apoteksudsalg, ændret procedure for
Sundhedsstyrelsens meddelelse af apotekerbevilling og bidrag ved ansættelse af sygehusapotekere, ophævelse af apotekeres
adgang til statsgaranti ved lånoptagelse m.v.)
[af ministeren for sundhed og forebyggelse (Nick Hækkerup)]
1. Ændringsforslag
Ministeren for sundhed og forebyggelse har stillet 10 æn-
dringsforslag til lovforslaget.
2. Udvalgsarbejdet
Lovforslaget blev fremsat den 9. oktober 2014 og var til
1. behandling den 7. november 2014. Lovforslaget blev efter
1. behandling henvist til behandling i Sundheds- og Fore-
byggelsesudvalget.
Møder
Udvalget har behandlet lovforslaget i <> møder.
Høring
Et udkast til lovforslaget har inden fremsættelsen været
sendt i høring, og ministeren for sundhed og forebyggelse
sendte den 11. juli 2014 dette udkast til udvalget, jf. SUU
alm. del – bilag 529 (folketingsåret 2013-14). Den 9. okto-
ber 2014 sendte ministeren for sundhed og forebyggelse de
indkomne høringssvar og et notat herom til udvalget.
Skriftlige henvendelser
Udvalget har i forbindelse med udvalgsarbejdet modtaget
skriftlige henvendelser fra:
Danmarks Apotekerforening,
Dansk Erhverv,
Farmakonomforeningen,
Farsø Apotek,
Fredensborg Byråd,
Lemvig og Ulfborg Apoteker,
L’Oréal Danmark,
Personalet på Ulfborg Apotek,
Pharmadanmark,
Skanderborg Apotek og
Aarhus Universitetshospital.
Ministeren for sundhed og forebyggelse har over for ud-
valget kommenteret de skriftlige henvendelser til udvalget.
Deputationer
Endvidere har følgende mundtligt over for udvalget rede-
gjort for deres holdning til lovforslaget:
Danmarks Apotekerforening,
Dansk Erhverv,
Farmakonomforeningen,
Lægemiddelindustriforeningen og
Pharmadanmark.
Teknisk gennemgang
Den 21. oktober 2014 blev der afholdt en teknisk gen-
nemgang af lovforslaget. Ministeren for sundhed og fore-
byggelse og ledsagende embedsmænd deltog heri. Notat til
brug ved den tekniske gennemgang, er omdelt som bilag 3
på lovforslaget.
Spørgsmål
Udvalget har stillet 134 spørgsmål til ministeren for
sundhed og forebyggelse og 6 spørgsmål til ministeren for
by, bolig og landdistrikter til skriftlig besvarelse, som disse
har besvaret.
Til lovforslag nr. L 35 Folketinget 2014-15
Journalnummer
DokumentId
Sundheds- og Forebyggelsesudvalget 2014-15
L 35 Bilag 35
Offentligt
2 af udvalgets spørgsmål til ministeren for sundhed og
forebyggelse og svar herpå er optrykt som bilag 2 til be-
tænkningen.
3. Indstillinger og politiske bemærkninger
<>
Alternativet, Inuit Ataqatigiit, Siumut, Sambandsflokku-
rin og Javnaðarflokkurin var på tidspunktet for betænknin-
gens afgivelse ikke repræsenteret med medlemmer i udval-
get og havde dermed ikke adgang til at komme med indstil-
linger eller politiske udtalelser i betænkningen.
En oversigt over Folketingets sammensætning er optrykt
i betænkningen.
4. Ændringsforslag med bemærkninger
Æ n d r i n g s f o r s l a g
Af ministeren for sundhed og forebyggelse, tiltrådt af <>:
Til titlen
1) Titlen affattes således:
»Forslag til lov om ændring af lov om
apoteksvirksomhed og lov om tinglysning
(Friere adgang til oprettelse m.v. af apoteksfilialer,
veterinærafdelinger og apoteksudsalg, ændret procedure for
Sundhedsstyrelsens meddelelse af apotekerbevilling og
bidrag ved ansættelse af sygehusapotekere, ophævelse af
apotekeres adgang til statsgaranti ved lånoptagelse m.v.)«
[Konsekvens af ændringsforslag nr. 2]
Til § 1
2) I den under nr. 2 foreslåede § 7 indsættes efter stk. 2
som nyt stykke:
»Stk. 3. Sundhedsstyrelsen kan give en apoteker påbud
om varetagelse af vagttjeneste, jf. § 40, hvis helt særlige læ-
gemiddelforsyningsmæssige hensyn taler for det, mod at yde
apotekeren økonomisk støtte hertil efter regler fastsat i med-
før af § 49.«
Stk. 3-5 bliver herefter stk. 4-6.
[Påbud om vagttjeneste]
3) Efter nr. 3 indsættes som et nyt nummer:
»01. I § 11, stk. 1, indsættes som nr. 15:
»15) At yde medicinsamtale til personer med kronisk syg-
dom efter nærmere regler fastsat af ministeren for
sundhed og forebyggelse.««
[Medicinsamtale til personer med kronisk sygdom]
4) I den under nr. 6 foreslåede affattelse af § 18, stk. 1,
ændres i 2. pkt.: »Apoteksbevillinger« til: »Apotekerbevil-
linger«.
[Konsekvensændring]
5) Efter nr. 6 indsættes som nyt nummer:
»02. I § 18, stk. 3, ændres »§ 4, stk. 3, nr. 3,« til: »§ 4, stk. 4,
nr. 3,«.«
[Konsekvensændring]
6) I den under nr. 11 foreslåede affattelse af § 29, stk. 2,
indsættes som 2. pkt:
»I perioden fra den afgående apotekers meddelelse til
Sundhedsstyrelsen om fritagelse af apotekerbevillingen, jf. §
22, stk. 2, til den tiltrædende apotekers stillingtagen til, om
samtlige apoteksenheder ønskes overtaget, jf. stk. 1, 2. pkt.,
kan den afgående apoteker ikke afhænde de apoteksenheder,
der er oprettet i medfør af §§ 5 og 6.«
[Tilbud om overtagelse af apotek med alle apoteksenheder]
7) Nr. 29 affattes således:
»29. § 72, stk. 1, nr. 1, affattes således:
»1) overtræder §§ 1-3, § 3 a, stk. 1, § 5, stk. 3, § 6, stk. 2,
§ 11, § 12, stk. 1, nr. 1, 2. pkt., og stk. 2, § 12 a,
stk. 1-4, § 13, § 14, § 20 a, stk. 1, § 29, stk. 2, § 31,
stk. 1 og 2 og stk. 3, 1. pkt., § 41, stk. 1 og 2, § 41 a,
stk. 1, § 43 a, stk. 1, § 55, stk. 1, § 56, § 56 a, stk. 1 og
2, § 61 a, stk. 1, § 61 b, § 61 c, eller § 61 e, stk. 1,««
[Konsekvensændring]
8) I den under nr. 30 foreslåede ændring af § 72, stk. 1,
nr. 2, ændres »§ 7, stk. 1-4,« til: »§ 7, stk. 1-5,«.
[Konsekvensændring]
Ny paragraf
9) Efter § 1 insættes som ny paragraf:
Ȥ 01
I lov om tinglysning, jf. lovbekendtgørelse nr. 1075 af 30.
september 2014, foretages følgende ændring:
1. § 47 c, stk. 4, nr. 3, ophæves.
Nr. 4-6 bliver herefter nr. 3-5.«
[Konsekvensrettelse som følge af ophævelsen af apotekeres
adgang til statsgaranti ved lånoptagelse]
Til § 2
10) Paragraffen affattes således:
Ȥ 2
Stk. 1. Loven træder i kraft den 1. juli 2015, jf. dog stk. 2.
Stk. 2. § 1, nr. 01 træder i kraft den 1. januar 2016.
Stk. 3. For lån ydet inden lovens ikrafttræden finder de
hidtil gældende regler og vilkår anvendelse.
Stk. 4. Personer, som inden den 1. juli 2015 indgiver an-
søgning om bevilling efter apotekerlovens § 15, stk. 1 eller
2, i lov om apoteksvirksomhed og som den 1. juli 2015 eller
senere meddeles bevilling, vil kunne ansøge om garanti for
lån til overtagelse eller etablering af apotek, apoteksfilial og
apoteksudsalg. For sådanne lån finder de hidtil gældende
regler og vilkår anvendelse.«
2
[Præcisering af overgangsbestemmelsen]
B e m æ r k n i n g e r
Til nr. 1
Den foreslåede ændring af lovforslagets titel er alene en
konsekvensrettelse, da lovforslaget med ændringsforslag nr.
9 nu foreslås også at omfatte en ændring af lov om tinglys-
ning.
Til nr. 2
Den foreslåede ændring af § 7, hvorved der indsættes et
nyt stk. 3, indebærer, at Sundhedsstyrelsen kan give en apo-
teker påbud om varetagelse af vagttjeneste, jf. § 40, hvis helt
særlige lægemiddelforsyningsmæssige hensyn taler for det
mod at yde apotekeren økonomisk støtte hertil. Det er rege-
ringens vurdering, at et påbud om etablering af vagttjeneste
kan være indgribende men nødvendigt for at sikre lægemid-
delforsyningen.
Det er forventningen, at der vil være apotekere, som øn-
sker at varetage vagttjeneste enten på et apotek eller en apo-
teksfilial, idet varetagelse af vagttjeneste honoreres, og idet
borgernes kendskab til apoteket eller filialen vil øges, hvis
enheden varetager vagttjenesten. Hvis der ikke er relevante
apotekere, der har ansøgt om vagttjeneste, vil bestemmelsen
i § 7, stk. 3, kunne anvendes.
Til nr. 3
Med henblik på at styrke indsatsen for patienter med kro-
nisk sygdom og udnytte apotekernes kompetencer vedrøren-
de lægemidlers effekt og interaktioner foreslås det med tilfø-
jelsen til § 11, stk. 1, hvormed der indsættes et nyt nr. 15, at
apotekerne får pligt til at tilbyde en medicinsamtale til ny-
diagnosticerede kronikere, dvs. borgere, der efter lovens
ikrafttrædelse får diagnosticeret en kronisk sygdom, og hvor
lægen har fundet det relevant at henvise borgeren til en me-
dicinsamtale. Forslaget skal også ses i lyset af, at apoteker-
væsenet er en væsentlig del af sundhedssektoren.
En henvisning til medicinsamtale vil som oftest gives i
forbindelse med den konsultation, hvor borgeren får diagno-
sticeret den kroniske sygdom. En kronisk sygdom er en syg-
dom, der har et langvarigt forløb eller er konstant tilbage-
vendende og kan være karakteriseret ved, at tilstanden er
vedvarende og ubehandlet fører til dårligere livskvalitet og/
eller tidligere død. En kronisk sygdom kan endvidere være
kendetegnet ved, at jo tidligere sygdommen opspores, jo
større muligheder er der for at bedre prognosen og forebyg-
ge forværring. Sygdommen kan desuden have blivende føl-
ger, hvor der er behov for langvarig behandling eller pleje,
ligesom der kan være behov for rehabilitering.
Ved en medicinsamtale forstås en samtale mellem en
borger og en farmaceut, som ikke sker henover skranken
men i mere rolige og diskrete omgivelser. Samtalens formål
er at øge borgerens kendskab til den ordinerede medicinske
behandling af den eller de kroniske sygdomme, som borge-
ren lider af, med henblik på bedre medicinefterlevelse ved at
tage udgangspunkt i borgerens vaner og vanskeligheder i
forbindelse med medicinindtagelsen og dermed bidrage til
bedre behandlingseffekt. Borgeren vil desuden ved samtalen
have mulighed for at stille spørgsmål om medicintilskud og
mulighed for henstandsordning.
En medicinsamtale har således til formål at understøtte
bedre behandling og medvirke til at hindre lægebesøg og sy-
gehusindlæggelse. For at sikre at medicinsamtale tilbydes til
de relevante patienter, foreslås det, at ydelsen alene kan
modtages efter lægehenvisning.
En medicinsamtale kan ydes på apoteker og andre apo-
teksenheder. Samtalen varetages af en farmaceut og kan le-
veres ved umiddelbar henvendelse på apoteket efter læge-
henvisning, men det kan også være hensigtsmæssigt, at der
på forhånd aftales en tid til samtalen. Samtalen forventes
som oftest ikke at tage længere end 15-20 minutter.
Med forslaget bemyndiges ministeren for sundhed og fo-
rebyggelse til at fastsætte nærmere regler om apotekernes
ydelse af medicinsamtaler til personer med kronisk sygdom.
Bemyndigelsen kan bl.a. anvendes til at fastsætte nærmere
regler om gennemførelse af samtalerne, herunder hvem der
yder samtalen, samtalens indhold og rammerne for samta-
lens gennemførelse, jf. bl.a. ovenfor.
Det bemærkes, at apotekerne ikke kan opkræve betaling
for ydelsen af borgeren. Apotekerne modtager desuden ikke
yderligere betaling for levering af ydelsen via den samlede
ramme for apotekernes bruttoavance, idet sektoren skal le-
vere ydelsen indenfor den fastsatte ramme. Det er desuden
vurderingen, at der ikke vil være merudgifter forbundet med
en læges henvisning til en medicinsamtale, da henvisningen
som oftest vil ske i forbindelse med den konsultation, hvor
diagnosen på den kroniske sygdom bliver stillet.
Det bemærkes, at det med forslaget ikke er hensigten at
forpligte apotekerne til at gennemføre en samlet medicin-
gennemgang. Gældende ret, hvorefter apotekerne har mulig-
hed for at levere denne ydelse som en serviceydelse efter
apotekerlovens § 12, stk. 1, nr. 2, fastholdes således. Det er
dog hensigten at drøfte apotekernes tilbud om medicingen-
nemgang i de næstkommende bruttoavanceforhandlinger
vedrørende 2016-17 således, at der kan gennemføres et for-
søg med medicingennemgang på apoteker. Et sådant projekt
kan tilrettelægges ved, at apotekerne tilbyder medicingen-
nemgang til en nærmere defineret målgruppe i et afgrænset
område, f.eks. en kommune, hvor det kan opgøres, om og på
hvilken måde apotekernes indsats giver anledning til æn-
dringer i borgernes medicinering og om antallet af f.eks. læ-
gebesøg i øvrigt og indlæggelser på sygehus udvikler sig.
Projektets indsats kan evt. sammenholdes med et andet om-
råde, hvor borgerne ikke har haft mulighed for at modtage
medicingennemgang på apoteket. Herved vil effekten af
apotekernes medicingennemgang kunne kvalificeres, og på
baggrund af projektets resultater vil der kunne laves en bud-
getanalyse, som skaber overblik over udgifter og mulige ge-
vinster.
Til nr. 4
Den foreslåede ændring af § 18, stk. 1, 2. pkt., er alene en
konsekvensrettelse, da ordet »Apoteksbevillinger« ændres
til »Apotekerbevillinger«.
3
Til nr. 5
Den forslåede ændring af § 18. stk. 3, er alene en konse-
kvens af, at § 4, stk. 3, nr. 3, med lovforslagets § 1, nr. 4,
bliver til § 4, stk. 4, nr. 3.
Til nr. 6
Den foreslåede ændring af § 29, stk. 2, indebærer, at en
afgående apoteker, i perioden fra meddelelsen til Sundheds-
styrelsen om fritagelse af apotekerbevillingen til den tiltræ-
dende apotekers stillingtagen til, om samtlige apoteksenhe-
der ønskes overtaget, ikke kan afhænde de apoteksenheder,
der er frit oprettet, dvs. oprettet i medfør af §§ 5 og 6.
Baggrunden for ændringen er, at det i medfør af den fore-
slåedes ændring af § 29, stk. 1, fremgår, at tiltrædende apo-
teker skal tilbydes apoteket og alle dets enheder, herunder
enheder som er oprettet eller opretholdt efter påbud fra
Sundhedsstyrelsen, såvel som frit oprettede enheder i med-
før af forslagets §§ 5 og 6. Såfremt adgangen for afgående
apoteker til at afhænde de frit oprettede enheder ikke be-
grænses i den periode, hvor afgående apoteker har givet
meddelelse til Sundhedsstyrelsen om fritagelse for apoteker-
bevilling, og indtil der er fundet en ny apoteker, vil tiltræ-
dende apoteker ikke få mulighed for, som den første, at tage
stilling til om og hvilke af de frit oprettede enheder, som til-
trædende apoteker ønsker at overtage. Når tiltrædende apo-
teker har taget stilling, skal afgående apoteker afhænge de
enheder, som tiltrædende apoteker ikke ønsker at overtage.
Til nr. 7
Den foreslåede ændring af strafbestemmelsen i § 72, stk.
1, nr. 1, er alene en konsekvens af de foreslåede ændringer i
lovforslagets § 1, nr. 1, 2, 9, 11, 14 og 21 samt ændringsfor-
slagets § 1, nr. 2 og nr. 5, hvortil der henvises.
Til nr. 8
Den foreslåede ændring af strafbestemmelsen i § 72, stk.
1, nr. 2, er alene en konsekvens af, at henvisningen til § 7,
stk. 1-4, ændres til § 7, stk. 1-5 som følge af lovforslagets §
1, nr. 1.
Til nr. 9
Forslaget om at ophæve bestemmelsen i tinglysningslo-
vens § 47, stk. 4, nr. 3, sker som en konsekvens af, at adgan-
gen til statsgaranterede lån til apotekere efter apotekerlovens
§ 71 foreslås ophævet, dog med en overgangsordning for så
vidt angår personer, der inden lovens ikrafttræden indgiver
ansøgning om bevilling efter apotekerlovens § 15, stk. 1 el-
ler 2.
Det følger i dag af apoteksvirksomhedslovens § 71, stk. 1
og 3, at staten kan yde garanti for lån til overtagelse og eta-
blering samt til flytning og ombygning af apotek, apoteksfi-
lial og apoteksudsalg. Det følger endvidere af apoteksvirk-
somhedslovens § 71, stk. 4, at der til sikkerhed for meddelte
garantier gives staten pant i apotekets inventar og varelager
og disses brandforsikringssummer eller i andre aktiver efter
Sundhedsstyrelsens bestemmelse.
Bestemmelsen i tinglysningslovens § 47 c, stk. 4, nr. 3,
blev indført med henblik på at sikre, at apotekere, der fik ad-
gang til statsgaranteret lån ved låneoptagelse, ikke samtidig
kunne give virksomhedspant i form af pant i inventar og va-
relager efter reglerne om virksomhedspant i tinglysningslo-
ven.
Det bemærkes, at henvisningen i tinglysningslovens § 47
c, stk. 4, nr. 3, til § 71, stk. 3, i apoteksvirksomhedsloven
rettelig burde være til § 71, stk. 4, i apoteksvirksomhedslo-
ven.
Det er hensigten med den foreslåede bestemmelse, at
apotekere efter ophævelsen af muligheden for at optage
statsgaranterede lån til gengæld får adgang til på lige fod
med andre virksomhedsejere at give pant i deres apotekers,
apoteksfilialers, veterinærafdelingers og apoteksfilialers in-
ventar og varelager efter reglerne om virksomhedspant i tin-
glysningsloven.
Til nr. 10
Den forslåede ændring af lovens § 2, stk. 1, indebærer, at
loven træder i kraft den 1. juli 2015, bortset fra, at apoteker-
nes pligt til at yde medicinsamtale til personer med kronisk
sygdom efter lægehenvisning, som affattet ved denne lovs §
1, nr. 01, først træder i kraft den 1. januar 2016, jf. § 2, stk.
2. Apotekerne vil på denne måde have mulighed for at tilret-
telægge denne ydelse både fagligt og organisatorisk, herun-
der samarbejdet med praktiserende læger om henvisningerne
til medicinsamtale.
I stk. 3 er det fastsat, at de hidtil gældende regler i § 71
om adgang til statsgaranterede lån samt regler og vilkår ud-
stedt i medfør heraf fortsat finder anvendelse for allerede
ydede lån.
Med overgangsbestemmelsen i stk. 4 foreslås det, at per-
soner, der ikke allerede har bevilling til at drive apotek, men
som indgiver ansøgning om apotekerbevilling efter apote-
kerlovens § 15, stk. 1, inden lovens ikrafttræden, og som
meddeles bevilling eller bevillinger hertil efter lovens ikraft-
træden, kan indgive ansøgning om garanti for lån til overta-
gelse og etablering af det omhandlede apotek, apoteksfilial
eller apoteksudsalg.
Det foreslås endvidere, at apotekere, som allerede har be-
villing til at drive et eller flere apoteker, og som inden den 1.
juli 2015 søger om at få bevilling til at drive endnu et eller
flere apoteker efter apotekerlovens § 15, stk. 2, og som med-
deles bevilling eller bevillinger hertil efter lovens ikrafttræ-
den, kan indgive ansøgning om garanti for lån til overtagelse
og etablering af det omhandlede apotek, apoteksfilial eller
apoteksudsalg.
Bestemmelsen fastslår endvidere, at de hidtil gældende
regler i apotekerlovens § 71 om adgang til statsgaranterede
lån samt regler og vilkår udstedt i medfør heraf vil finde an-
vendelse for sådanne lån.
Det bemærkes, at det således ikke vil være muligt at søge
om lån til flytning, ombygning eller anden ændring eller
modernisering af det pågældende apotek, apoteksfilial eller
apoteksudsalg efter lovens ikrafttræden.
Det følger af de almindelige panteretlige regler, at hvis
staten som sikkerhed for afgivelse af statsgaranti har tinglyst
pant i varelager, driftsinventar mv., vil dette have forrang
for senere stiftet og tinglyst virksomhedspant.
4
Annette Lind (S) Flemming Møller Mortensen (S) Julie Skovsby (S) Karen J. Klint (S) fmd. Anne Sina (S)
Rasmus Horn Langhoff (S) Orla Hav (S) Helle Løvgreen Mølvig (RV) Marlene Borst Hansen (RV) Liv Holm Andersen (RV)
Özlem Sara Cekic (SF) Jonas Dahl (SF) Eigil Andersen (SF) Stine Brix (EL) Per Clausen (EL) Hans Andersen (V) nfmd.
Martin Geertsen (V) Jane Heitmann (V) Sophie Løhde (V) Hans Christian Schmidt (V) Eyvind Vesselbo (V)
Finn Thranum (V) Liselott Blixt (DF) Jens Henrik Thulesen Dahl (DF) Karina Adsbøl (DF) Anita Christensen (DF)
Simon Emil Ammitzbøll (LA) Thyra Frank (LA) Daniel Rugholm (KF)
Alternativet, Inuit Ataqatigiit, Siumut, Sambandsflokkurin og Javnaðarflokkurin havde ikke medlemmer i udvalget.
Venstre, Danmarks Liberale Parti (V) 47
Socialdemokratiet (S) 47
Dansk Folkeparti (DF) 22
Radikale Venstre (RV) 17
Socialistisk Folkeparti (SF) 12
Enhedslisten (EL) 12
Liberal Alliance (LA) 9
Det Konservative Folkeparti (KF) 8
Alternativet (ALT) 1
Inuit Ataqatigiit (IA) 1
Siumut (SIU) 1
Sambandsflokkurin (SP) 1
Javnaðarflokkurin (JF) 1
5
Bilag 1
Oversigt over bilag vedrørende L 35
Bilagsnr. Titel
1 Høringssvar og høringsnotat, fra ministeren for sundhed og forebyg-
gelse
2 Kopi ULØ alm. del – svar på spm. 1 om oversendelse af talepapir fra
samrådet den 8/10-14 om modernisering af apotekerloven, fra ministe-
ren for sundhed og forebyggelse
3 Notat vedr.teknisk gennemgang af lovforslaget den 21. oktober 2014
4 Henvendelse af 12/11-14 fra Dansk Erhverv
5 Henvendelse af 14/11-14 fra Pharmadanmark
6 Henvendelse af 14/11-14 fra Danmarks Apotekerforening
7 Henvendelse af 17/11-14 fra Farmakonomforeningen, Pharmadanmark
og Danmarks Apotekerforening
8 Præsentation fra Danmarks Apotekerforenings foretræde den 18. no-
vember 2014
9 Henvendelse af 19/11-14 fra Dansk Erhverv
10 Præsentation fra Lægemiddelindustriforeningens foretræde den 18. no-
vember 2014
11 Udkast til tidsplan for udvalgets behandling af lovforslaget
12 Ændringsforslag fra ministeren for sundhed og forebyggelse
13 Henvendelse af 18/12-14 fra Farsø Apotek
14 Notat om afgrænsning af varer som naturligt og hensigtsmæssigt kan
forhandles af apoteker (Frihandelsvarer), fra ministeren for sundhed og
forebyggelse
15 Henvendelse af 4/1-15 fra Skanderborg Apotek
16 Kopi ULØ alm. del samrådsspm. J om lægemiddelforsyningen i land-
distrikterne efter vedtagelsen af apotekerloven, til ministeren for sund-
hed og forebyggelse
17 Henvendelse af 15/1-15 fra Danmarks Apotekerforening
18 Henvendelse af 15/1-15 fra Danmarks Apotekerforening
19 Henvendelse af 20/1-15 fra Skanderborg Apotek
20 Henvendelse af 20/1-15 fra Danmarks Apotekerforening
21 Henvendelse af 26/1-15 fra Skanderborg Apotek
22 Henvendelse af 26/1-14 fra Dansk Erhverv
23 Henvendelse af 27/1-15 fra Lemvig og Ulfborg Apoteker
24 Henvendelse af 28/1-15 fra personalet på Ulfborg Apotek
25 Udkast til revideret tidsplan for udvalgets behandling af lovforslaget
26 Revideret tidsplan for udvalgets behandling af lovforslaget
27 Henvendelse af 26/2-15 fra Fredensborg Byråd
28 Til orientering talepapir fra samråd i Udvalget for Landdistrikter og
Øer den 23. januar 2015 med ministeren for sundhed og forebyggelse
om lægemiddelforsyningen i landdistrikterne
29 Udkast til betænkning
30 Henvendelse af 12/3-15 fra L’Oréal Danmark
31 Henvendelse af 13/3-15 fra Aarhus Universitetshospital
6
Bilagsnr. Titel
32 Kopi ULØ alm. del samrådsspm. N om apotekerloven og forsynings-
tilskud, til ministeren for sundhed og
33 Ændringsforslag fra ministeren for sundhed og forebyggelse
34 Ændringsforslag fra ministeren for sundhed og forebyggelse
Oversigt over spørgsmål og svar vedrørende L 35
Spm.nr. Titel
1 MFU spm. om, hvor mange apoteker, der vil lukke uden for hoved-
stadsområdet, hvis lovforslaget om at liberalisere apotekerloven bliver
gennemført, til ministeren for sundhed og forebyggelse, og ministe-
rens svar herpå
2 MFU spm. om lovforslaget ikke vil bevirke, at flere apoteker rykker
til storbyerne, da apoteksejerne får lov til at etablere nye apoteker op
til 75 km. væk fra deres hovedområde, til ministeren for sundhed og
forebyggelse, og ministerens svar herpå
3 MFU spm. om, at ifølge regeringen har lovforslaget om liberalisering
af apotekerloven til hensigt at forbedre tilgængeligheden, men når re-
geringen fratager apotekerne incitamentet til at drive mere end ét apo-
tek, ved at fjerne forsyningsbidraget, har det så ikke den stik modsatte
effekt, til ministeren for sundhed og forebyggelse, og ministerens svar
herpå
4 MFU spm. om, hvordan regeringen vil sikre, at lovforslaget om libera-
lisering af apotekerloven ikke lukker apoteker i landdistrikterne, og
dermed forringer tilgængeligheden til lægemidler, til ministeren for
sundhed og forebyggelse, og ministerens svar herpå
5 MFU spm. om, at ifølge Danmarks Apotekerforening vil op mod 68
apoteker landet over risikere at miste forsyningsbidraget, der for hvert
apotek beløber sig til over en halv million kroner, og 45 af disse apo-
teker vil ligge uden for hovedstadsområdet. Mener regeringen fortsat,
at lovforslaget vil forbedre tilgængeligheden, hvis disse apoteker luk-
ker som konsekvens af lovforslaget, til ministeren for sundhed og fo-
rebyggelse, og ministerens svar herpå
6 MFU spm. om ministeren vil garantere, at lovforslaget om liberalise-
ring af apotekerloven ikke kommer til at medføre forringelser af forsy-
ningen af lægemidler i landdistrikterne, til ministeren for sundhed og
forebyggelse, og ministerens svar herpå
7 MFU spm. om, hvor mange apoteker, der vil lukke uden for hoved-
stadsområdet, hvis lovforslaget om at liberalisere apotekerloven bliver
gennemført, til ministeren for by, bolig og landdistrikter, og ministe-
rens svar herpå
8 MFU spm. om lovforslaget ikke vil bevirke, at flere apoteker rykker
til storbyerne, da apoteksejerne får lov til at etablere nye apoteker op
til 75 km. væk fra deres hovedområde, til ministeren for by, bolig og
landdistrikter, og ministerens svar herpå
9 MFU spm. om, at ifølge regeringen har lovforslaget om liberalisering
af apotekerloven til hensigt at forbedre tilgængeligheden, men når re-
geringen fratager apotekerne incitamentet til at drive mere end ét apo-
7
tek, ved at fjerne forsyningsbidraget, har det så ikke den stik modsatte
effekt, til ministeren for by, bolig og landdistrikter, og ministerens
svar herpå
10 MFU spm. om, hvordan regeringen vil sikre, at lovforslaget om libera-
lisering af apotekerloven ikke lukker apoteker i landdistrikterne, og
dermed forringer tilgængeligheden til lægemidler, til ministeren for
by, bolig og landdistrikter, og ministerens svar herpå
11 MFU spm. om, at ifølge Danmarks Apotekerforening vil op mod 68
apoteker landet over risikere at miste forsyningsbidraget, der for hvert
apotek beløber sig til over en halv million kroner, og 45 af disse apo-
teker vil ligge uden for hovedstadsområdet. Mener regeringen fortsat,
at lovforslaget vil forbedre tilgængeligheden, hvis disse apoteker luk-
ker som konsekvens af lovforslaget, til ministeren for by, bolig og
landdistrikter, og ministerens svar herpå
12 MFU spm. om ministeren vil garantere, at lovforslaget om liberalise-
ring af apotekerloven ikke kommer til at medføre forringelser af forsy-
ningen af lægemidler i landdistrikterne, til ministeren for by, bolig og
landdistrikter, og ministerens svar herpå
13 Spm. om shop-i-shop apoteker skal placeres uden for supermarkeders
kasselinje, så det tydeliggøres, at apoteket er selvstændigt og ikke en
del af supermarkedet, til ministeren for sundhed og forebyggelse, og
ministerens svar herpå
14 Spm. om ministeren finder det i orden, hvis syge mennesker skal træk-
kes forbi supermarkedets vareudbud for at hente deres medicin nede
bagerst i supermarkedet, bare for at sikre omsætning i supermarkedet,
til ministeren for sundhed og forebyggelse, og ministerens svar herpå
15 Spm. om der for ministeren er forskel på at placere et apotek samme
sted som et supermarked, f.eks. lige ved siden af supermarkedet og
placere et apotek inde i f.eks. et supermarked, til ministeren for sund-
hed og forebyggelse, og ministerens svar herpå
16 Spm. om, hvilke krav der vil blive stillet for at sikre, at der for borge-
ren er en tydelig og synlig adskillelse mellem et shop-i-shop apotek og
den butik, apoteket er placeret i, til ministeren for sundhed og fore-
byggelse, og ministerens svar herpå
17 Spm. om, hvilke krav der vil blive stillet til et shop-i-shop apoteks fy-
siske indretning i forhold til diskretionsforhold og forsvarlig omgang
med borgernes personfølsomme helbredsoplysninger, til ministeren
for sundhed og forebyggelse, og ministerens svar herpå
18 Spm. om hvilke regler, der forhindrer, at store kapitalfonde, grossister
m.m. organiserer en gruppe apotekere under deres kæde og dermed
udvander fordelen ved det faglige ejerskab, til ministeren for sundhed
og forebyggelse, og ministerens svar herpå
19 Spm. om hvordan ministeren vil sikre, at apoteksfilialer – der ligger i
yderområder uden for større byer og byområder, og som Sundhedssty-
relsen hidtil har vurderet dækker et særligt forsyningsmæssigt behov,
og derfor var en del af en apotekerbevilling – har sikkerhed for, at de
fortsat kan opretholde forsyningstilskuddet uden aftrapning fra 1/1
8
2017, til ministeren for sundhed og forebyggelse, og ministerens svar
herpå
20 Spm. om hvordan ministeren vil sikre, at spørgsmålet om forsynings-
tilskud afgøres på et objektivt grundlag og dermed ikke bliver afhæn-
gigt af et subjektivt skøn i Sundhedsstyrelsen, til ministeren for sund-
hed og forebyggelse, og ministerens svar herpå
21 Spm. om en apoteker kan få en bindende forhåndsbesked om filialers
fremtidige tilskudsstatus, til ministeren for sundhed og forebyggelse,
og ministerens svar herpå
22 Spm. om, hvad det er for forskelle mellem supplerende enheder og fi-
lialer, som gør det relevant at afskaffe tilskuddet til en supplerende en-
hed – uanset afstand til andet apotek og uanset trafikale forhold, be-
folkningsunderlag og receptaktivitet – men opretholde det til en filial,
til ministeren for sundhed og forebyggelse, og ministerens svar herpå
23 Spm. om det er korrekt, at en koncern med et apotek og en suppleren-
de enhed, vil blive splittet op i to selvstændige apoteker, hvis den nu-
værende ejer ikke ønsker at drive den supplerende enhed videre uden
forsyningstilskud, til ministeren for sundhed og forebyggelse, og mini-
sterens svar herpå
24 Spm. om vurdering af udgifter og afledte gevinster ved at tilbyde en
årlig medicingennemgang til borgere over 65 år, der bruger 5 eller fle-
re slags medicin, sammenholdt med lovforslagets foreslåede årlige be-
sparelse på rammeudgifterne til apotekssektoren, til ministeren for
sundhed og forebyggelse, og ministerens svar herpå
25 Spm. om, hvordan ministeren vil sikre, at uvedkommende ikke kan få
adgang til medicin i shop-i-shop apoteker, herunder afhængighedsska-
bende medicin, til ministeren for sundhed og forebyggelse, og mini-
sterens svar herpå
26 Spm. om ministeren kan bekræfte, at såfremt apotekere sælger de nu-
værende apotekslokaler til deres ægtefælle, og efterfølgende lejer sig
ind lokalerne som shop-i-shop apotek, vil det betyde, at al frihandel-
svaresalg går udenom systemet, da det er ægtefællens »værtsbutik«,
der sælger frihandelsvarerne, ligesom der ikke vil være varerestriktio-
ner m.m., til ministeren for sundhed og forebyggelse, og ministerens
svar herpå
27 Spm. om, hvordan ministeren vil skabe gennemsigtighed, forudsige-
lighed og objektivitet om kriterierne for afgørelsen af, om en filial kan
tildeles tilskud, til ministeren for sundhed og forebyggelse, og mini-
sterens svar herpå
28 Spm. om, hvilket niveau for henholdsvis »trafikal tilgængelighed (kol-
lektiv transport), antal borgere, der er bosiddende i området og enhe-
dens aktivitet målt som antal receptekspeditioner/-pakninger«, der vil
være afgørende for, om en apoteksenhed kan opretholde forsyningstil-
skuddet, til ministeren for sundhed og forebyggelse, og ministerens
svar herpå
29 Spm. om de supplerende hensyn til »trafikal tilgængelighed (kollektiv
transport), antal borgere, der er bosiddende i området og enhedens ak-
tivitet målt som antal receptekspeditioner« kan betyde, såvel at en fili-
9
al, der ligger mindre end 10 km fra nærmeste receptekspederende en-
hed kan bevare tilskud, som at en filial, der ligger mere end 10 km fra
nærmeste receptekspederende enhed, kan miste tilskud, til ministeren
for sundhed og forebyggelse, og ministerens svar herpå
30 Spm. om alle apoteksfilialer, der i dag har en køreafstand ad vej på
10,0 km eller derover til nærmeste anden receptekspederende enhed,
kan være sikker på, at forsyningstilskuddet opretholdes uden aftrap-
ning fra 1. januar 2017, til ministeren for sundhed og forebyggelse, og
ministerens svar herpå
31 Spm. om den afstand, der tages udgangspunkt i, vil være den kortest
mulige eller hurtigste køreafstand, f.eks. som opgjort af Krak, eller vil
det være den køreafstand, som SKAT anvender ved fastsættelse af be-
fordringsfradrag, til ministeren for sundhed og forebyggelse, og mini-
sterens svar herpå
32 Spm. om, hvor mange af de supplerende apoteksenheder, som står til
at miste forsyningstilskuddet, der i dag ligger uden for hovedstadsom-
rådet og større byer, til ministeren for sundhed og forebyggelse, og
ministerens svar herpå
33 Spm. om det er korrekt, at det samlet set udløser et større tilskud end
filialtilskuddet, hvis bevillingen til at drive en tidligere supplerende
enhed som et selvstændigt apotek, gives til en nyudnævnt apoteker, til
ministeren for sundhed og forebyggelse, og ministerens svar herpå
34 Spm. om det ikke vil være billigere for samfundet at opretholde en
god lægemiddelforsyning i yderområder med langt til en anden recep-
tekspederende enhed, der hvor der i dag er supplerende apoteksenhe-
der, ved at lade disse supplerende enheder modtage forsyningsbidrag
efter samme regler som for filialer, til ministeren for sundhed og fore-
byggelse, og ministerens svar herpå
35 Spm. om, hvordan det konkret vil blive vurderet, om apoteksfilialer
beliggende på ikke brofaste øer varetager et særligt forsyningsmæssigt
behov som berettiger til forsyningstilskud, når køreafstanden til en an-
den receptekspederende apoteksenhed omfatter færgetransport, til mi-
nisteren for sundhed og forebyggelse, og ministerens svar herpå
36 Spm. om der er en trykfejl i det notat, som ministeren udleverede ved
den tekniske gennemgang af lovforslaget, så der i punkt 3, hvor der
står, at Sundhedsstyrelsen har ret til at nedlægge en frivilligt oprettet
filial i forbindelse med en ledig apotekerbevilling, skulle have stået
»opretholdt« i overensstemmelse med lovteksten og lovbemærknin-
gerne, til ministeren for sundhed og forebyggelse, og ministerens svar
herpå
37 Spm. om man i forslaget har glemt de supplerende enheder? De får i
dag det samme tilskud som en filial. Bliver det ændret, til ministeren
for sundhed og forebyggelse, og ministerens svar herpå
38 Spm. om, hvordan ministeren vil sikre, at afgående apotekere ikke på-
føres et tab, når de på den ene side ved ophør af bevillingen forhindres
i selv at nedlægge eller sælge frit oprettede enheder, før de er blevet
tilbudt en tiltrædende apoteker, og på den anden side har pligt til selv
at nedlægge eller sælge disse enheder inden bevillingsophør, hvis ikke
10
den tiltrædende apoteker ønsker at overtage disse enheder, til ministe-
ren for sundhed og forebyggelse, og ministerens svar herpå
39 Spm. om, hvordan ministeren vil sikre, at økonomisk usikkerhed om
frivillige filialers fremtid og værdi ved et bevillingsophør ikke giver
afgående apoteker et økonomisk incitament til altid at sælge frivillige
filialer lige inden bevillingsophør, til ministeren for sundhed og fore-
byggelse, og ministerens svar herpå
40 Spm. om ministeren er enig i, at Sundhedsstyrelsens ret til at nedlæg-
ge en frivilligt opretholdt filial i forbindelse med en ledig apotekerbe-
villing medfører en ekstra usikkerhed, der vil give apotekerne incita-
ment til at sælge frivillige apoteksenheder inden bevillingen afgives,
så den afgående apoteker har tilstrækkelig tid til at finde en køber, så
vedkommende kan undgå tab ved nedlæggelse, til ministeren for sund-
hed og forebyggelse, og ministerens svar herpå
41 Spm. om ministeren vil sikre, at der i en nærmere fastlagt periode for-
ud for bevillingsophør vil være et forbud mod salg af de frit oprettede
enheder, der som bekendt skal tilbydes den tiltrædende apoteker ved
bevillingsophør, til ministeren for sundhed og forebyggelse, og mini-
sterens svar herpå
42 Spm. om ministeren eksempelvis vil sikre, at apotekeren ikke kan sæl-
ge filialen til andre apotekere end den tiltrædende apoteker, fra det
tidspunkt, hvor apotekeren har indgivet sin ansøgning om at afgive be-
villingen, til ministeren for sundhed og forebyggelse, og ministerens
svar herpå
43 Spm. om lovforslaget betyder, at det bliver muligt for en apoteker frit
at sælge en frit oprettet/opretholdt apoteksfilial til en anden apoteker,
eller nedlægge en sådan enhed, på et hvilket som helst tidspunkt inden
bevillingen ophører, til ministeren for sundhed og forebyggelse, og
ministerens svar herpå
44 Spm. om ministeren finder, at de eksisterende apoteksfilialer i perio-
den fra lovens ikrafttræden og indtil det tidspunkt, hvor Sundhedssty-
relsen vurderer, om de skal have påbud om opretholdelse (og dermed
tilskud) eller ej, skal betragtes som værende påbudte og ikke frivilligt
opretholdte, til ministeren for sundhed og forebyggelse, og ministe-
rens svar herpå
45 Spm. om frivilligt oprettede/opretholdte enheder kun kan handles til
bogført værdi, til ministeren for sundhed og forebyggelse, og ministe-
rens svar herpå
46 Spm. om, det fremgår af lovforslaget, at salg af indretning, inventar og
varelager alene kan ske til bogført værdi. Finder ministeren at »indret-
ning, inventar og varelager« er udtømmende for de værdier, der kan
eller skal sælges til en anden apoteker, til ministeren for sundhed og
forebyggelse, og ministerens svar herpå
47 Spm. om, hvordan besparelsesprovenuet fra den ændrede vagtordning
er beregnet, til ministeren for sundhed og forebyggelse, og ministerens
svar herpå
11
48 Spm. om der er forudset et fast tilskud til alle vagtapoteker, eller vil
der blive gennemført en licitation blandt de stedlige apoteker, til mini-
steren for sundhed og forebyggelse, og ministerens svar herpå
49 Spm. om, hvordan ministeren vil sikre, at der oprettes en vagtfunktion,
hvis ingen apoteker afgiver et bud, der ligger inden for den ramme,
der er forudset i lovforslaget, til ministeren for sundhed og forebyg-
gelse, og ministerens svar herpå
50 Spm. om et apotek kan blive pålagt vagtforpligtelse, til ministeren for
sundhed og forebyggelse, og ministerens svar herpå
51 Spm. om, at i lovforslaget forudses en minimumsapoteksåbningstid fra
06:00 til 24:00. Hvor mange recepter udstedes typisk i perioden 00:00
til 08:30, der kan begrunde behovet for apoteksåbning 34 steder i lan-
det i perioden 06:00 til 09:00, til ministeren for sundhed og forebyg-
gelse, og ministerens svar herpå
52 Spm. om det tilskud, der betales til vagtapoteket for en udbringning i
vagtperioden, bliver et fast gebyr, eller bliver det afhængig af omkost-
ningen ved den pågældende udbringning, og hvordan finansieres ud-
giften til dette tilskud, til ministeren for sundhed og forebyggelse, og
ministerens svar herpå
53 Spm. om, hvordan ministeren vil sikre, at der gives en tilstrækkelig
frist for de nuværende vagtapoteker, der ikke fremover skal varetage
vagtfunktion, så disse ikke får tab i forbindelse med opsigelsesvarsler
m.m., til ministeren for sundhed og forebyggelse, og ministerens svar
herpå
54 Spm. om det er sandsynligt, at andre end de eksisterende vagtapoteker
vil være konkurrencedygtige i en licitation, når investeringsbehovet
ved etablering af vagtfunktionen tages med i betragtning, til ministe-
ren for sundhed og forebyggelse, og ministerens svar herpå
55 Spm. om, i hvilket omfang apotekerne vil blive inddraget i fastlæggel-
sen af den kommende vagtordning, til ministeren for sundhed og fore-
byggelse, og ministerens svar herpå
56 Spm. om ministeren vil overveje at gennemføre et udredningsarbejde i
samarbejde med apotekssektoren og regionerne for at undersøge, om
vagtdækningen kan foregå på en billigere og mere hensigtsmæssig
måde, til ministeren for sundhed og forebyggelse, og ministerens svar
herpå
57 Spm. om ministeren vil overveje at lade den skitserede omlægning af
vagtordningen afvente resultatet af et udredningsarbejde i samarbejde
med apotekssektoren og regionerne, til ministeren for sundhed og fo-
rebyggelse, og ministerens svar herpå
58 Spm. om, hvordan et apotek, der modtager tilskud fra udligningsord-
ningen, bliver påvirket af ændringen af beløbsgrænsen, til ministeren
for sundhed og forebyggelse, og ministerens svar herpå
59 Spm. om, hvor meget ministeren forventer, at apoteksavancen vil kun-
ne sænkes, som følge af den ændrede beløbsgrænse i udligningsord-
ningen, til ministeren for sundhed og forebyggelse, og ministerens
svar herpå
12
60 Spm. om, hvordan det historisk har påvirket apotekernes bruttoavan-
ceramme, når det beløb, der omfordeles via udligningsordningen, æn-
drer sig, til ministeren for sundhed og forebyggelse, og ministerens
svar herpå
61 Spm. om apoteker, der i dag modtager tilskud fra udligningsordnin-
gen, både vil få lavere udligningstilskud og blive ramt af den generelle
nedsættelse af apotekernes bruttoavance, som er resultatet af forsla-
gets planlagte reduktion i apotekernes bruttoavanceramme samt kunne
miste enhedstilskud til filialer m.m., til ministeren for sundhed og fo-
rebyggelse, og ministerens svar herpå
62 Spm. om ministeren vil pristalsregulere forsyningstilskuddet til filialer
på »ca. 500.000 kr.« og til apoteksudsalg på »ca. 70.000 kr.« og be-
løbsgrænsen i udligningsordningen på »35 mio. kr.«, så realværdien af
ordningerne ikke gradvist udhules over tid, til ministeren for sundhed
og forebyggelse, og ministerens svar herpå
63 Spm. om en eventuel ny internetapoteker skal etablere sit eget tilbud
om information og vejledning til borgerne, eller vil vedkommende
kunne henvise til det tilbud, der allerede er etableret af de nuværende
apotekere, til ministeren for sundhed og forebyggelse, og ministerens
svar herpå
64 Spm. om ministeren kan bekræfte, at de særlige krav til lægemidlers
opbevaring indebærer, at reglerne om fortrydelsesret ikke gælder for
lægemidler, til ministeren for sundhed og forebyggelse, og ministerens
svar herpå
65 Spm. om kommentar til henvendelsen af 14/11-14 fra Pharmadan-
mark, til ministeren for sundhed og forebyggelse, og ministerens svar
herpå
66 Spm. om kommentar til henvendelsen af 14/11-14 fra Danmarks Apo-
tekerforening, til ministeren for sundhed og forebyggelse, og ministe-
rens svar herpå
67 Spm. om kommentar til henvendelsen af 17/11-14 fra Farmakonom-
foreningen, Pharmadanmark og Apotekerforeningen, til ministeren for
sundhed og forebyggelse, og ministerens svar herpå
68 Spm. om, hvilke krav der vil blive stillet til den fysiske og visuelle
indretning og afgrænsning af shop-i-shop apoteker i andre butikker, til
ministeren for sundhed og forebyggelse, og ministerens svar herpå
69 Spm. om der vil blive stillet krav om, at shop-i-shop apoteker etable-
res i et egentligt selvstændigt lokale, dvs. med faste vægge og ind-
gangsdør, til ministeren for sundhed og forebyggelse, og ministerens
svar herpå
70 Spm. om der vil blive stillet krav om, at der er egen indgang fra gaden
til shop-i-shop apoteket, til ministeren for sundhed og forebyggelse,
og ministerens svar herpå
71 Spm. om det vil være muligt at placere et apotek eller en filial inde i
en anden butik, f.eks. midt i eller i bunden af et supermarked eller et
parfumeri, til ministeren for sundhed og forebyggelse, og ministerens
svar herpå
13
72 Spm. om der vil blive stillet krav om, at ekspedition og betaling afslut-
tes på shop-i-shop apoteket, og at apotekets varer ikke må kunne beta-
les ved kasser, der betjenes af personalet i en anden butik, til ministe-
ren for sundhed og forebyggelse, og ministerens svar herpå
73 Spm. om der vil blive stillet krav om, at shop-i-shop apoteksenheder
kun må placeres uden for værtsbutikkens kasselinje, til ministeren for
sundhed og forebyggelse, og ministerens svar herpå
74 Spm. om hvordan det sikres, at det er apotekeren og ikke værtsbutik-
ken, der i praksis lægger linjen for drift og kvalitetsudvikling i hver
enkelt ud af 7 shop-i-shop-filialer, der hver ligger op til 75 km væk fra
apoteket, til ministeren for sundhed og forebyggelse, og ministerens
svar herpå
75 Spm. om, at hvis formålet er at skabe lokal konkurrence mellem apo-
teker, hvorfor sættes grænsen så så højt som 75 km., når det betyder,
at apoteker i f.eks. Næstved vil kunne konkurrere inde i København,
hvor kundegrundlaget er størst, frem for i lokalområdet, til ministeren
for sundhed og forebyggelse, og ministerens svar herpå
76 Spm. om ministeren kan bekræfte, at der med en kilometergrænse på
f.eks. 20 km i stedet for 75 km på den ene side vil være flere apoteker,
der er henvist til at konkurrere lokalt frem for i en af landets største
byer, hvor der i forvejen er flest apoteker, og på den anden side stadig
vil være tilstrækkeligt mange apoteker, der kan åbne nye filialer og
konkurrere i landets større byer, til ministeren for sundhed og forebyg-
gelse, og ministerens svar herpå
77 Spm. om, hvor farmaceuten på et apotek med ét hovedapotek og 1-2
filialer fysisk skal befinde sig i tidsrummet, hvor en af filialerne hol-
der åbent, efter at hovedapoteket er lukket, til ministeren for sundhed
og forebyggelse, og ministerens svar herpå
78 Spm. om, hvordan bemærkningerne om mindstekravet til antallet af
farmaceuter konkret skal forstås, til ministeren for sundhed og fore-
byggelse, og ministerens svar herpå
79 Spm. om kommentar til henvendelsen af 19/11-14 fra Dansk Erhverv,
til ministeren for sundhed og forebyggelse, og ministerens svar herpå
80 Spm. om nærmere redegørelse for grundlaget for at ophæve apoteke-
res adgang til at få statsgaranterede lån, til ministeren for sundhed og
forebyggelse, og ministerens svar herpå
81 Spm. om kommentar til forslaget fra Lægemiddelindustriforeningen
om selvvalg af håndkøbslægemidler og sammenligne denne mulighed
med de eksisterende muligheder for internethandel, jf. bilag 10, til mi-
nisteren for sundhed og forebyggelse, og ministerens svar herpå
82 Spm. om ministerens holdning til Apotekerforeningens forslag om, at
alle apoteker skal akkrediteres efter den danske kvalitetsmodel, til mi-
nisteren for sundhed og forebyggelse, og ministerens svar herpå
83 Spm. om kommentar til præsentationen fra Apotekerforeningen, jf. bi-
lag 8, og kan ministeren i den forbindelse bekræfte, at en shop-i-shop
vil kunne komme til at se ud, som den der er afbilledet på side 1, til
ministeren for sundhed og forebyggelse, og ministerens svar herpå
14
84 Spm. om, hvad det betyder konkret, at enheden skal drives under apo-
tekerens juridiske ansvar, til ministeren for sundhed og forebyggelse,
og ministerens svar herpå
85 Spm. om, hvad det betyder konkret, at enheden skal drives under apo-
tekerens faglige ansvar, til ministeren for sundhed og forebyggelse, og
ministerens svar herpå
86 Spm. om kravet om, at enheden drives under apotekerens økonomiske
ansvar være til hinder for, at et shop-i-shop apotek kan lade værtsbu-
tikken afholde betydelige dele af apotekets driftsudgifter eller dække
evt. driftsunderskud, til ministeren for sundhed og forebyggelse, og
ministerens svar herpå
87 Spm. om kravet om, at enheden drives under apotekerens økonomiske
ansvar vil være til hinder for, at et shop-i-shop apotek lejer sig ind i en
butik/bygning til en husleje, der er lavere end markedsprisen, til mini-
steren for sundhed og forebyggelse, og ministerens svar herpå
88 Spm. om det med de foreslåede regler vil være muligt at etablere en
landsdækkende franchisekæde, til ministeren for sundhed og forebyg-
gelse, og ministerens svar herpå
89 Spm. om det vil være muligt at forhindre dannelsen af franchisekæder
ved en tilføjelse af, at der skal være organisatorisk adskillelse mellem
apotek og værtsbutik, til ministeren for sundhed og forebyggelse, og
ministerens svar herpå
90 Spm. om det vil være muligt for en eventuel franchisegiver at aftale
sig til, hvilke varer der føres eller ikke føres på et apotek, til ministe-
ren for sundhed og forebyggelse, og ministerens svar herpå
91 Spm. om det vil være muligt for en eventuel franchisegiver at have
nogen indflydelse på, hvordan apoteket udfører sin rådgivende rolle,
til ministeren for sundhed og forebyggelse, og ministerens svar herpå
92 Spm. om, at ministeren har tidligere givet udtryk for, at man aldrig må
være i tvivl om, om man befinder sig i apoteksenheden eller i detail-
handelsenheden. Kan ministeren bekræfte, at dette udelukker anven-
delsen af markedsføringskoncepter (franchisekoncepter), hvor f.eks.
en større supermarkedskæde indgår aftale med apoteker om indretning
af apoteker i supermarkederne, og hvor man benytter kædens forret-
ningsnavn og/eller varemærke, andre immaterielle rettigheder, forret-
ningskendetegn m.v., som netop har til formål eller som konsekvens,
at man som kunde kan blive i tvivl om, om man handler med apoteket
eller det pågældende supermarked, til ministeren for sundhed og fore-
byggelse, og ministerens svar herpå
93 Spm. om, at det fremgår af lovforslaget, at apoteker skal drives under
apotekerens juridiske, økonomiske og faglige ansvar. Vil ministeren
bekræfte, at det ikke alene skal være tilfældet, men at det også skal
fremstå således for borgeren, til ministeren for sundhed og forebyggel-
se, og ministerens svar herpå
94 Spm. om der vil blive opstillet regler, der betyder, at andre butikker i
samme bygning som en shop-i-shop apoteksenhed ikke kan benytte
apotekets personale, og at apoteket ikke kan benytte andre butikkers
15
personale, til ministeren for sundhed og forebyggelse, og ministerens
svar herpå
95 Spm. om der findes eller vil der – for at sikre apotekets økonomiske
uafhængighed – blive opstillet regler, der sikrer, at et shop-i-shop apo-
tek skal aflægge selvstændigt regnskab, til ministeren for sundhed og
forebyggelse, og ministerens svar herpå
96 Spm. om baggrunden for forslaget om, at samme apoteker skal kunne
drive helt op til 8 receptekspederende enheder i Danmark, når de an-
dre EU-lande med krav om farmaceutejerskab højst tillader at samme
apoteker ejer op til 4 receptekspederende enheder, til ministeren for
sundhed og forebyggelse, og ministerens svar herpå
97 Spm. om, at hvis apotekeren skal køre rundt mellem op til 8 recepteks-
pederende enheder – og et større antal apoteksudsalg – risikerer man
så ikke at miste en af styrkerne ved farmaceutejerskabet, at apotekeren
kan være personligt til stede på apoteksenheden og lede og udvikle
personalet og sætte en høj faglig standard i den daglige drift, til mini-
steren for sundhed og forebyggelse, og ministerens svar herpå
98 Spm. om det er tilsigtet, at reglerne åbner op for, at en apoteker kan
lukke sine lokale filialer, der har mistet tilskud, og i stedet oprette 7
shop-i-shop filialer i supermarkeder i større byer op til 75 km. fra apo-
teket i hver sin retning, uden tilstedeværelse af en farmaceut i den en-
kelte shop-i-shop, uden krav om kvalitetsstyring, og hvor apotekeren
sjældent kommer forbi, til ministeren for sundhed og forebyggelse, og
ministerens svar herpå
99 Spm. om hvad der vil ske, hvis en farmaceut har opnået bevilling til et
apotek, men ikke efterfølgende kan få lån i banken til at overtage apo-
teket, til ministeren for sundhed og forebyggelse, og ministerens svar
herpå
100 Spm. om apoteksansøgerens økonomiske formåen og kreditegnethed
fremover skal være et parameter ved tildeling af bevillinger, og hvem
skal foretage den vurdering, til ministeren for sundhed og forebyggel-
se, og ministerens svar herpå
101 Spm. om, hvad det vil det koste samfundet, hvis ordningen bevares,
men målrettes nyudnævnte apotekeres overtagelse af en bevilling med
tilhørende enheder, til ministeren for sundhed og forebyggelse, og mi-
nisterens svar herpå
102 Spm. om, hvad det vil koste samfundet, hvis ordningen bevares, men
målrettes nyudnævnte apotekeres overtagelse af en bevilling med til-
hørende enheder, til ministeren for sundhed og forebyggelse, og mini-
sterens svar herpå
103 Spm. om ministeren er enig i, at der gennemsnitlig set på sektorniveau
p.t. er nok farmaceuter til alle enheder, til ministeren for sundhed og
forebyggelse, og ministerens svar herpå
104 Spm. om, hvordan det sikres, at der overhovedet vil være farmaceuter
til stede, også på filialerne, til ministeren for sundhed og forebyggelse,
og ministerens svar herpå
105 Spm. om det er korrekt opfattet, at hvis der kun er én farmaceut på et
hovedapotek, og der er tilknyttet 2 filialer, så må farmaceuten reelt ik-
16
ke forlade apoteket og føre tilsyn på filialerne, til ministeren for sund-
hed og forebyggelse, og ministerens svar herpå
106 Spm. om, at udvalgsrapporten om modernisering af apotekersektoren
anbefaler, at der stilles krav om tilslutning til Den Danske Kvalitets-
model (DDKM). Når ministeren ikke har valgt at indarbejde dette i
lovforslaget, hvordan vil ministeren så sikre, at apotekerne opretholder
et højt fokus på kvalitet og kvalitetsudvikling, til ministeren for sund-
hed og forebyggelse, og ministerens svar herpå
107 Spm. om det vil være muligt for værtsbutikken at påvirke varesorti-
mentet i et shop-i-shop apotek, til ministeren for sundhed og forebyg-
gelse, og ministerens svar herpå
108 Spm. om uddybende redegørelse for kriterierne for hhv. særlige til-
skud (§ 51 tilskud) og forsyningsstøtte, til ministeren for sundhed og
forebyggelse, og ministerens svar herpå
109 Spm. om kommentar til henvendelsen af 18/12-14 fra Farsø Apotek,
til ministeren for sundhed og forebyggelse, og ministerens svar herpå
110 Spm. om kommentar til henvendelsen af 4/1-15 fra Skanderborg Apo-
tek, til ministeren for sundhed og forebyggelse, og ministerens svar
herpå
111 Spm. om oversendelse af en oversigt over eksisterende supplerende
enheder, herunder disses beliggenhed og afstand til nærmest apotek,
apotekerfilial eller apotekerudslag, til ministeren for sundhed og fore-
byggelse, og ministerens svar herpå
112 Spm. om ministeren vil overveje, om farmaceuter og farmakonomer
på apoteker skal kunne udlevere lægemidler, uden at der foreligger en
recept fra en læge, i de tilfælde hvor borgeren tidligere har været i be-
handling med lægemidlet, til ministeren for sundhed og forebyggelse,
og ministerens svar herpå
113 Spm. om ministeren vil se nærmere på muligheden for håndkøbslæge-
midler i selvvalg på apoteker såvel som andre butikker, der forhandler
håndkøbslægemidler, til ministeren for sundhed og forebyggelse, og
ministerens svar herpå
114 Spm. om kommentar til henvendelsen af 15/1-15 fra Danmarks Apote-
kerforening, til ministeren for sundhed og forebyggelse, og ministe-
rens svar herpå
115 Spm. om kommentar til henvendelsen af 15/1-15 fra Danmarks Apote-
kerforening, til ministeren for sundhed og forebyggelse, og ministe-
rens svar herpå
116 Spm. om kommentar til henvendelsen af 20/1-15 fra Skanderborg
Apotek, til ministeren for sundhed og forebyggelse, og ministerens
svar herpå
117 Spm. om kommentar til henvendelsen af 20/1-15 fra Danmarks Apote-
kerforening, til ministeren for sundhed og forebyggelse, og ministe-
rens svar herpå
118 Spm. om, hvordan ministeren forventer at løse udfordringerne med
kompetence- og kvalitetsudviklingen i de små enheder, hvis farmaceu-
ten kun kommer 4 gange om året, til ministeren for sundhed og fore-
byggelse, og ministerens svar herpå
17
119 Spm. om grunden til, at det kræver en lægehenvisning at få en medi-
cinsamtale, til ministeren for sundhed og forebyggelse, og ministerens
svar herpå
120 Spm. om, hvad ministeren mener, at det vil koste at have farmaceutbe-
tjening på alle receptpligtige enheder 2-3 gange om ugen, til ministe-
ren for sundhed og forebyggelse, og ministerens svar herpå
121 Spm. om, hvad parterne (Danmarks Apotekerforening og Pharmadan-
mark) forventer, at det vil koste at have farmaceutbetjening på alle re-
ceptpligtige enheder 2-3 gange om ugen, til ministeren for sundhed og
forebyggelse, og ministerens svar herpå
122 Spm. om kommentar til henvendelsen af 26/1-15 fra Skanderborg
Apotek, til ministeren for sundhed og forebyggelse, og ministerens
svar herpå
123 Spm. om kommentar til henvendelsen af 26/1-15 fra Dansk Erhverv,
til ministeren for sundhed og forebyggelse, og ministerens svar herpå
124 Spm. om kommentar til henvendelsen af 27/1-15 fra Lemvig og Ulf-
borg Apoteker, til ministeren for sundhed og forebyggelse, og ministe-
rens svar herpå
125 Spm. om kommentar til henvendelsen af 28/1-15 fra personalet på
Ulfborg Apotek, til ministeren for sundhed og forebyggelse, og mini-
sterens svar herpå
126 Spm. om det indgår i ministerens overvejelser, at apotekerne har uud-
nyttede potentialer indenfor medicinsk udstyr som f.eks. salg af kon-
taktlinser og briller med styrke, til ministeren for sundhed og forebyg-
gelse, og ministerens svar herpå
127 Spm. om ministeren kan bekræfte oplysningerne i to tabeller om apo-
teker (supplerende enheder) hhv. apoteker (filialer) i henvendelsen fra
Danmarks Apotekerforening, jf. L 35 – bilag 20, til ministeren for
sundhed og forebyggelse, og ministerens svar herpå
128 Spm. om, hvilke af de 10 apoteker (supplerende enheder) i yderområ-
der nævnt i tabel i henvendelse fra Danmarks Apotekerforening, jf. L
35 – bilag 20, varetager efter ministerens vurdering et særligt læge-
middelforsyningsmæssigt behov, til ministeren for sundhed og fore-
byggelse, og ministerens svar herpå
129 Spm. om, hvilke af de 11 apoteker (filialer) i yderområder nævnt i ta-
bel i henvendelse fra Danmarks Apotekerforening, jf. L 35 – bilag 20,
varetager efter ministerens vurdering et særligt lægemiddelforsynings-
mæssigt behov og dermed kan beholde tilskuddet fra andre apoteker
efter vedtagelse af lovforslaget, til ministeren for sundhed og forebyg-
gelse, og ministerens svar herpå
130 Spm. om, hvilke økonomiske konsekvenser det samlet set vil få, hvis
alle nuværende 10 supplerende enheder i yderområder skal omdannes
til apotekerfilialer ved påbud med forsyningstilskud, fordi de nuvæ-
rende apotekere opgiver bevillingerne til supplerende enheder, og der
ingen kvalificerede ansøgere er til de dermed ledige apotekerbevillin-
ger, til ministeren for sundhed og forebyggelse, og ministerens svar
herpå
18
131 Spm. om der er eksempler i praksis på, at en supplerende enhed er ble-
vet omdannet til et apotek, og i givet fald hvilke, til ministeren for
sundhed og forebyggelse, og ministerens svar herpå
132 Spm. om kommentar til beregningerne i henvendelsen fra apoteker
Steen Nielsen, Farsø Apotek, jf. L 35 – bilag 13, hvoraf bl.a. fremgår,
at en opsplitning af apotekerens nuværende bevilling til Farsø Apotek
og Løgstør Apotek vil koste 1,2 mio. kr. i ekstra udligningstilskud, til
ministeren for sundhed og forebyggelse, og ministerens svar herpå
133 Spm. om oversendelse af beregninger om de foreslåede ændringer af
vagtordningen, til ministeren for sundhed og forebyggelse, og ministe-
rens svar herpå
134 Spm. om, at det fremgår af det foreslåede § 7, at Sundhedsstyrelsen
kan give en apoteker påbud om at oprette eller opretholde en apoteks-
filial eller et apoteksudsalg, hvis »særlige lægemiddelforsyningsmæs-
sige hensyn« taler for det. Er denne bemyndigelse i overensstemmelse
med Justitsministeriet vejleding om lovkvalitet, afsnit 4.3.4 om af-
græsning af bemyndigelser til administrationen, til ministeren for
sundhed og forebyggelse, og ministerens svar herpå
135 Spm. om, hvilke udgifter der vil være forbundet med en ændring af
lovforslaget ved at omdanne alle de nuværende 17 supplerende enhe-
der til filialer, sådan at de vil blive tilskudsvurderet på samme måde
som filialer og kun få tilskud, hvis de er beliggende mere end 10 km
fra andre enheder, til ministeren for sundhed og forebyggelse, og mi-
nisterens svar herpå
136 Spm. om, at lovforslaget lægger op til, at der skal være én farmaceut
pr. 3 receptekspederende enheder i hele apotekets åbningstid. Kunne
man forestille sig, at to mindre apoteker kunne deles om én farmaceut,
således at en farmaceut reelt er ansat hos to apotekere på samme tid,
og dermed har tilsyn med to apoteker, til ministeren for sundhed og
forebyggelse, og ministerens svar herpå
137 Spm. om kommentar til henvendelsen af 26/2-15 fra Fredensborg By-
råd, til ministeren for sundhed og forebyggelse, og ministerens svar
herpå
138 Spm. om kommentar til henvendelsen af 12/3-15 fra L’Oréal Dan-
mark, til ministeren for sundhed og forebyggelse, og ministerens svar
herpå
139 Spm. om kommentar til henvendelsen af 13/3-15 fra Aarhus Universi-
tetshospital, til ministeren for sundhed og forebyggelse, og ministe-
rens svar herpå
140 Spm. om ministeren vil sikre, at kravene til indretning m.v. af blandt
andet shop-i-shop apoteker bliver udformet således, at der bliver krav
om, at apoteksenheden placeres udenfor værtsbutikkens kasselinje,
hvor der er en tydelig kasselinje, og at apoteksenheden, når der ikke er
en egentlig kasselinje, skal placeres med egen indgang eller lige ved
værtsbutikkens indgang med en klar adskillelse, til ministeren for
sundhed og forebyggelse, og ministerens svar herpå
19
Bilag 2
To af udvalgets spørgsmål til ministeren for sundhed og forebyggelse og dennes svar herpå
Spørgsmålene og ministeren for sundhed og forebyggelses svar herpå er optrykt efter ønske fra udvalget.
Spørgsmål nr. 52:
Bliver det tilskud, der betales til vagtapoteket for en udbringning i vagtperioden, et fast gebyr, eller bli-
ver det afhængig af omkostningen ved den pågældende udbringning, og hvordan finansieres udgiften til
dette tilskud? Vil der blive krav til, hvor hurtigt en sådan akutudbringning skal effektueres?
Svar:
Som det fremgår af bemærkningerne til lovforslaget, vil vagttjeneste fremover varetages af ca. 34 apote-
kere, der som minimum har åbent fra kl. 6 om morgenen til midnat, og som skal lade lægemidler udbringe
til borgerne, uden at borgerne skal betale for udbringningen, når en læge i den regionale akut- og vagtlæ-
gefunktion finder det nødvendigt. Det fremgår videre af lovforslaget, at det er hensigten at godtgøre apo-
tekerne med et tilskud for hver udbringning.
Godtgørelsen for udbringning af lægemidler, som en læge i den regionale akut- og vagtlægefunktion
finder nødvendig, fra apotekere som varetager vagttjeneste, vil blive honoreret med et fast tilskud, som
eventuelt kan være niveauinddelt. Udgifterne til honorering af udbringning vil indgå som en del af de
samlede udgifter til varetagelse af vagttjeneste, som foruden udgifter til udbringning også omfatter det
tilskud, som apotekerne ydes årligt for at varetage vagttjeneste.
Udbringning af lægemidler, som af læge i den regionale akut- og vagtlægefunktion er fundet nødvendig,
vil skulle imødekommes af apoteker med vagttjeneste indenfor rimelig tid efter henvendelsen fra lægen.
Spørgsmål nr. 108:
Vil ministeren uddybende redegøre for kriterierne for hhv. særlige tilskud (§ 51 tilskud) og forsynings-
støtte?
Svar:
Det fremgår af lovforslaget (L 35), at afgiftslempelse eller tilskud fremover alene kan bevilges en apote-
ker i helt ekstraordinære tilfælde (»når ganske særlige forhold taler derfor«), herunder f.eks. i situationer,
hvor en apoteker løser et særligt forsyningsmæssigt behov, eller hvor det er nødvendigt at foretage om-
bygning eller flytning af apoteket for at kunne drive det på en hensigtsmæssig og tidssvarende måde. Det
vil særligt være apotekere, der driver apoteker med et lavt omsætningsgrundlag, som vil kunne komme i
betragtning til støtte.
I lovforslaget foreslås § 51, stk. 1, ændret til »Når ganske særlige forhold taler derfor, kan Sundhedssty-
relsen bevilge en apoteker afgiftslempelse eller tilskud for et år ad gangen«. Denne ændring betyder en
stramning af vilkåret for tilskud, idet der er indsat et »ganske«. Baggrunden herfor er, at lovforslagets
adgang for apotekere til frit at oprette apoteksfilialer og apoteksudsalg inden for en radius af 75 km fra
apoteket, og frit at oprette håndkøbsudsalg og medicinudleveringssteder, giver apotekeren nogle mulighe-
der, men også indebærer en vis risiko, som det ikke er hensigten skal kunne støttes efter § 51.
Som det også fremgår af bemærkningerne, vil muligheden for støtte efter § 51 være rettet mod apoteke-
re med lav omsætning på apoteker (støtte fra udligningsordningen) eller apotekere, som efter påbud fra
Sundhedsstyrelsen driver en apoteksenhed, idet der i disse tilfælde ikke vil være tale om, at apotekeren af
egen drift påtager sig en risiko, men kan have behov for støtte i særlige tilfælde, da apotekeren driver
apoteksenheder, der varetager særlige forsyningsmæssige behov.
I relation til de forhold, som kan og fortsat vil blive støttet efter § 51, vedrører det støtte til nødvendig
ombygning af apoteket, således at apoteket er tidssvarende og f.eks. giver mulighed for handicaptilgæn-
20
gelighed, ligesom der vil kunne ydes støtte til ombygning m.v., hvor apoteket er beliggende i en bygning,
som f.eks. er fredet, og som derfor vil medføre udgifter til at gøre apoteket tidssvarende, udover hvad der
normalt må anses for rimeligt og relevant. Der ydes alene et tilskud til nødvendig ombygning, ikke beta-
ling for hele ombygningen.
Vedrørende kriterierne for Sundhedsstyrelsens meddelelse af påbud om oprettelse eller opretholdelse af
apoteksfilialer og apoteksudsalg, når særlige lægemiddelforsyningsmæssige behov taler herfor, og ydelse
af forsyningsstøtte i forlængelse heraf, kan jeg henvise til min besvarelse af spørgsmål 28 til L 35.
21