Fremsat den 26. marts 2015 af ministeren for sundhed og forebyggelse (Nick Hækkerup)
Tilhører sager:
Aktører:
BK1743
https://www.ft.dk/RIpdf/samling/20141/lovforslag/L179/20141_L179_som_fremsat.pdf
Fremsat den 26. marts 2015 af ministeren for sundhed og forebyggelse (Nick Hækkerup) Forslag til Lov om ændring af sundhedsloven og lov om socialtilsyn (Øget kvalitet i alkoholbehandlingen) § 1 I sundhedsloven, jf. lovbekendtgørelse nr. 1202 af 14. november 2014, som ændret ved § 1 i lov nr. 1536 af 27. december 2014 og lov nr. 1537 af 27. december 2014, foretages følgende ændring: 1. I § 141 indsættes efter stk. 4 som nye stykker: »Stk. 5. Socialtilsynet, jf. lov om socialtilsyn, godkender og fører driftsorienteret tilsyn med alkoholbehandlingsste- der, jf. stk. 3. Stk. 6. Kommunalbestyrelsen kan alene tilvejebringe til- bud om alkoholbehandling, jf. stk. 1 og 3, på alkoholbe- handlingssteder, som er godkendt efter § 5 i lov om social- tilsyn, jf. stk. 5.« Stk. 5 og 6 bliver herefter stk. 7 og 8. § 2 I lov om socialtilsyn, jf. lov nr. 608 af 12. juni 2013, foretages følgende ændringer: 1. I § 1, 1. pkt., indsættes efter »lov om social service«: »og kapitel 40 i sundhedsloven«. 2. I § 2, stk. 1, 1. pkt., ændres »sociale tilbud, jf. § 4« til: »tilbud, som er nævnt i § 4, stk. 1«. 3. I § 2, stk. 2, ændres »opgaven med at godkende og føre driftsorienteret tilsyn med sociale tilbud, jf. § 4, som er be- liggende inden for regionen, jf. dog stk. 4« til: »funktionen som socialtilsyn efter stk. 1, jf. dog stk. 3 og 4«. 4. § 2, stk. 3, affattes således: »Stk. 3. Fra reglen i stk. 2. gælder følgende undtagelser: 1) Socialtilsynet i Region Syddanmark varetager opgaven i Frederiksberg Kommune og i forhold til tilbud belig- gende i andre kommuner i Region Hovedstaden, hvor Frederiksberg Kommune enten er driftsherre eller har indgået aftale med tilbuddet om køb af samtlige plad- ser. 2) Socialtilsynet i Region Hovedstaden varetager opgaven i Holbæk Kommune og i forhold til tilbud beliggende i andre kommuner i Region Sjælland, hvor Holbæk Kommune enten er driftsherre eller har indgået aftale med tilbuddet om køb af samtlige pladser. 3) Socialtilsynet i Region Sjælland varetager opgaven i Hjørring Kommune og i forhold til tilbud beliggende i andre kommuner i Region Nordjylland, hvor Hjørring Kommune enten er driftsherre eller har indgået aftale med tilbuddet om køb af samtlige pladser. 4) Socialtilsynet i Region Nordjylland varetager opgaven i Silkeborg Kommune og i forhold til tilbud beliggende i andre kommuner i Region Midtjylland, hvor Silkeborg Kommune enten er driftsherre eller har indgået aftale med tilbuddet om køb af samtlige pladser. 5) Socialtilsynet i Region Midtjylland varetager opgaven i Faaborg-Midtfyn Kommune og i forhold til tilbud be- liggende i andre kommuner i Region Syddanmark, hvor Faaborg-Midtfyn Kommune enten er driftsherre eller har indgået aftale med tilbuddet om køb af samtlige pladser.« 5. I § 3, stk. 1, nr. 1, ændres »eller socialfaglige« til: », so- cialfaglige eller sundhedsfaglige«. 6. I § 4, stk. 1, udgår »sociale«. 7. I § 4, stk. 1, indsættes, som nr. 4: »4) alkoholbehandlingssteder efter sundhedslovens § 141.« 8. I § 5, stk. 1, ændres »sociale tilbud m.v., jf. § 4,« til: »til- bud, som er nævnt i § 4, stk. 1,«. 9. I § 5, stk. 2, § 7, stk. 2, nr. 3, og § 12, stk. 2, nr. 2, ændres »tilbuddet« til: »tilbud, som er nævnt i § 4, stk. 1, nr. 1-3,«. Lovforslag nr. L 179 Folketinget 2014-15 Ministeriet for Sundhed og Forebyggelse BK001743 10. I § 5 indsættes efter stk. 2 som nyt stykke: »Stk. 3. Socialtilsynets godkendelse efter stk. 1 er en be- tingelse for, at kommunalbestyrelsen kan tilvejebringe til- bud om alkoholbehandling på behandlingssteder, som er nævnt i § 4 stk. 1, nr. 4, jf. § 141, stk. 6, i sundhedsloven.« Stk. 3-8 bliver herefter stk. 4-9. 11. I § 5, stk. 3, der bliver stk. 4, og § 10, indsættes efter »tilbud,«: »som er nævnt i § 4, stk. 1, nr. 1-3,«. 12. I § 6, stk. 1, og § 7, stk. 1, 1. pkt., ændres »sociale til- bud« til: »tilbud, som er nævnt i § 4, stk. 1«. 13. I § 7, stk. 2, nr. 3 ændres »område, og« til: »område,« 14. I § 7, stk. 2, indsættes efter nr. 3, som nyt nummer: »4) indhente oplysninger om tilbud, som er nævnt i § 4, stk. 1, nr. 4, fra de kommuner, som har visiteret borge- re til behandlingsstedet i henhold til sundhedslovens § 141, stk.1, og« Nr. 4 bliver herefter nr. 5. 15. I § 10 indsættes som nyt stk. 2: »Stk. 2. Bliver socialtilsynet opmærksomt på bekymrende forhold på et behandlingssted, som er nævnt i § 4, stk. 1, nr. 4, skal socialtilsynet underrette de kommuner, som har visi- teret borgere til behandlingsstedet i henhold til sundhedslo- vens § 141, stk. 1.« 16. I § 12, stk. 2, nr. 2, ændres »område, og« til: »område,« 17. I § 12, stk. 2, indsættes efter nr. 2, som nyt nummer: »3) efter anmodning give socialtilsynet oplysninger om, hvilke kommuner der, i henhold til sundhedslovens § 141, stk. 1, har visiteret borgere til behandlingsstedet, og« Nr. 3 bliver herefter nr. 4. 18. I § 12 indsættes efter stk. 2 som nyt stykke: »Stk. 3. Sundhedspersoner, jf. sundhedslovens § 6, skal efter anmodning give socialtilsynet oplysninger om borgere i sundhedsfaglig behandling, jf. sundhedslovens § 5, på til- bud omfattet af § 4, stk. 1, i lov om socialtilsyn, når de er nødvendige for, at socialtilsynet kan udføre det driftsoriente- rede tilsyn.« Stk. 3-4 bliver herefter stk. 4-5. 19. I § 16, stk. 1, og § 18, stk. 1, 1. pkt., ændres »§ 4, stk. 1, nr. 2 og 3,« til: »§ 4, stk. 1, nr. 2-4,«. 20. I § 23, stk. 3, 1. pkt., ændres »§ 4, stk. 1, nr. 2 og 3« til: »§ 4, stk. 1, nr. 2-4«. § 3 Stk. 1. Loven træder i kraft den 1. januar 2016. Stk. 2. Alkoholbehandlingssteder, som nævnt i § 4, stk. 1, nr. 4, som var optaget på Tilbudsportalen ved lovens ikraft- træden, skal godkendes efter reglerne i lov om socialtilsyn inden den 1. januar 2018. Godkendelsen skal ske på social- tilsynets eget initiativ eller efter ansøgning fra det enkelte alkoholbehandlingssted. Stk. 3. Alkoholbehandlingssteder, der er omfattet af § 4, stk. 1, nr. 4, i lov om socialtilsyn, er underlagt driftsoriente- ret tilsyn, jf. § 7 i lov om socialtilsyn, fra lovens ikrafttræ- den. Den besigtigelse, der finder sted i forbindelse med god- kendelse af behandlingssteder efter reglerne i lov om social- tilsyn i perioden fra lovens ikrafttræden indtil den 1. januar 2018, indebærer, at der ikke skal gennemføres et tilsynsbe- søg i det pågældende år, jf. § 7, stk. 3, i lov om socialtilsyn. 2 Bemærkninger til lovforslaget Almindelige bemærkninger Indholdsfortegnelse 1. Indledning 2. Baggrund 3. Lovforslagets indhold 3.1. Gældende ret 3.1.1. Godkendelse af og tilsyn med alkoholbehandlingssteder 3.1.2. Lov om socialtilsyn 3.1.3. Behandling af personoplysninger 3.2. Ministeriets overvejelser og den foreslåede ordning 4. Økonomiske og administrative konsekvenser for det offentlige 5. Økonomiske og administrative konsekvenser for erhvervslivet mv. 6. Administrative konsekvenser for borgerne 7. Miljømæssige konsekvenser 8. Forholdet til EU-retten 9. Hørte myndigheder og organisationer 10. Sammenfattende skema 1. Indledning Med dette lovforslag fastsættes det i sundhedsloven, at so- cialtilsynene fremover skal godkende og føre driftsorienteret tilsyn med alkoholbehandlingssteder, samt at kommunalbe- styrelsen kun kan tilvejebringe tilbud om alkoholbehandling på alkoholbehandlingssteder, som er godkendt efter lov om socialtilsyn. Som følge af ændringen i sundhedsloven foreta- ges der ligeledes en ændring af lov om socialtilsyn, idet al- koholbehandlingssteder bliver omfattet af loven. Lovændringerne vil betyde, at socialtilsynene efter ansøg- ning fra alkoholbehandlingsstederne vil skulle træffe afgø- relse om godkendelse på baggrund af en samlet vurdering af, om tilbuddet har den fornødne kvalitet. Kvaliteten vurde- res på baggrund af en centralt fastlagt kvalitetsmodel. Alle- rede eksisterende behandlingssteder ved lovens ikrafttrædel- se skal nygodkendes inden den 1. januar 2018. Socialtilsynene vil endvidere skulle føre driftsorienteret tilsyn med alkoholbehandlingsstederne for at sikre, at de fortsat har den fornødne kvalitet. Det driftsorienterede tilsyn består både af kontrol af forholdene på behandlingsstedet og en dialog mellem socialtilsyn og behandlingssteder, som skal bidrage til at fastholde og udvikle kvaliteten på behand- lingsstedet. Socialtilsynene skal ved varetagelsen af tilsyns- opgaven indhente relevant information, herunder ved at af- lægge mindst ét årligt besøg på behandlingsstedet samt ved at inddrage oplysninger fra ansatte og borgere på behand- lingsstedet. 2. Baggrund I henhold til sundhedslovens § 141 skal kommunalbesty- relsen tilbyde vederlagsfri behandling til alkoholafhængige. Dermed følger et ansvar for, at personer med alkoholproble- mer får tilbudt en behandlingsindsats af høj kvalitet, og at de bedste betingelser for en succesfuld behandling er til stede. Såvel ambulante som dag- og døgnalkoholbehandlingssteder skal bidrage til at skabe en reel og positiv forskel for de mennesker, som behandles der. Der har imidlertid været eksempler på alkoholbehand- lingssteder, hvor der kan rejses tvivl om, hvorvidt personalet har haft de tilstrækkelige faglige kompetencer, samt om de anvendte behandlingsmetoder har en påviselig effekt. Årsa- gen hertil kan muligvis skyldes, at der ikke eksisterer bin- dende retningslinjer for hverken godkendelse af eller drifts- orienteret tilsyn med alkoholbehandlingssteder. For godkendelsen af alkoholbehandlingssteder er der af sundhedsstyrelsen til brug for kommunerne udarbejdet vej- ledende retningslinjer, mens der ingen regler er for kommu- nernes driftsorienterede tilsyn med alkoholbehandlingsste- der. I dag godkendes og føres der således ikke driftsoriente- ret tilsyn med kommunale og private alkoholbehandlingsste- der på ensartet vis på tværs af kommunegrænserne. I juni 2014 publiceredes en evaluering af Sundhedsstyrel- sens »Retningslinjer for kommunal godkendelse af alkohol- behandlingssteder«. Evalueringen viser, at kommunerne an- vender retningslinjerne, selvom der ikke har været krav her- om. Evalueringen viser imidlertid også, at der på Tilbuds- portalen findes alkoholbehandlingssteder, hvor der kan stil- les spørgsmålstegn ved kvaliteten. Evalueringen peger såle- des på en række relevante forhold, som kan være med til at øge kvaliteten på alkoholbehandlingsstederne, herunder bl.a. fokus på godkendelse af og tilsyn med alkoholbehandlings- stederne. På baggrund af evalueringen aftalte regeringen (Socialde- mokratiet og Radikale Venstre), Socialistisk Folkeparti, Venstre, Dansk Folkeparti, Liberal Alliance og Det Konser- vative Folkeparti i oktober 2014 som led i satspuljeaftalen 3 for 2015-2018 at afsætte midler til en øget kvalitet i alkohol- behandlingen. Partierne ønsker med aftalen, at der skal ske grundlæggende ændringer af godkendelsen af og tilsynet med alkoholbehandlingsstederne ved at lade alkoholbehand- lingssteder omfatte af lov om socialtilsyn, hvorefter de fem socialtilsyn vil skulle godkende og føre driftsorienteret til- syn med alkoholbehandlingsstederne. Dette lovforslag udmønter satspuljeaftalens beslutning om at afsætte midler til øget kvalitet i alkoholbehandlingen. 3. Lovforslagets indhold 3.1. Gældende ret 3.1.1. Godkendelse af og tilsyn med alkoholbehandlings- steder Der er i dag ingen lovregler om praksis for godkendelse af alkoholbehandlingssteder, men kun vejledende retningslin- jer udarbejdet af Sundhedsstyrelsen til brug for kommuner- ne. Det er således ikke et krav, at retningslinjerne anvendes af kommunerne. Sundhedsstyrelsens retningslinjer omfatter kun godkendelse af private behandlingssteder, men sigter li- geledes på udvikling af de kommunale behandlingssteder. Kommunalbestyrelsens godkendelse af behandlingssteder på grundlag af retningslinjerne har til formål at bidrage til, at de private behandlingssteder, der er en del af det kommuna- le alkoholbehandlingstilbud, har den fornødne kvalitet i be- handlingen. Af sundhedsstyrelsens retningslinjer for godkendelse af alkoholbehandlingssteder fremgår det, at det er den stedlige kommunalbestyrelse, som på grundlag af en konkret vurde- ring godkender alkoholbehandlingssteder beliggende i kom- munen. Såfremt der efter godkendelse sker væsentlige ænd- ringer i det godkendte behandlingssted, skal behandlingsste- det på ny ansøge kommunalbestyrelsen om godkendelse. Kommunalbestyrelsen påser ifølge retningslinjerne, om behandlingsstedet efterlever det grundlag, hvorpå en eventu- el godkendelse er sket, samt at de kommunale midler ikke misbruges. Der er således en kommunal forpligtigelse til at sikre, at borgerne får den aftalte kvalificerede behandling. Der er ikke herudover fastsat nærmere regler om, hvordan tilsynet skal tilrettelægges, herunder om hyppigheden af til- synsbesøg. Kommunerne vælger således selv, hvordan godkendelse og eventuelt tilsyn tilrettelægges, men kommunerne har iføl- ge bekendtgørelse nr. 1558 af 19. december 2013 pligt til at indberette oplysninger såsom organisatoriske forhold, plad- ser og personale, økonomi, faglig tilgang og metode, indsat- ser samt godkendelse og tilsyn om behandlingsstedet til Til- budsportalen. Af servicelovens § 14 fremgår det, at Tilbuds- portalens formål er at samle og formidle oplysninger om kommunale, regionale og private tilbud i en landsdækkende oversigt. På Tilbudsportalen er det således muligt at se sam- menlignelige og gennemskuelige oplysninger om de regi- strerede tilbud, herunder om tilbuddenes målgrupper, meto- der, økonomi samt om tilsynet med tilbuddene. Den stedlige kommune påser ifølge sundhedsstyrelsens retningslinjer for kommunal godkendelse af alkoholbehand- lingssteder, at de offentliggjorte oplysninger på Tilbuds- portalen er i overensstemmelse med de faktiske forhold. Kommunalbestyrelsen finansierer på baggrund af allerede bevilligede offentlige midler anvendelsen af de vejledende retningslinjer for godkendelse. Hvis kommunen påser, om alkoholbehandlingssteder lever op til betingelserne for god- kendelsen, afholder kommunalbestyrelsen selv udgifterne hertil. Kommunalbestyrelsen afholder ligeledes udgifterne forbundet med at påse, at de offentliggjorte oplysninger på Tilbudsportalen er i overensstemmelse med de faktiske for- hold. På alkoholbehandlingssteder foregår der forskellige for- mer for sundhedsfaglig virksomhed. Noget af denne virk- somhed er det forbeholdt læger at udføre, herunder bl.a. or- dination af medicin. Sundhedsstyrelsen fører ifølge § 215, stk. 1, i sundhedsloven tilsyn med sundhedsfaglig virksom- hed, der udføres af autoriserede sundhedspersoner og perso- ner, der handler på disses ansvar. Sundhedsstyrelsen kan iværksætte skærpet tilsyn med den i stk. 1 nævnte person- kreds, såfremt styrelsen har en begrundet formodning om, at den pågældende sundhedspersons virksomhedsudøvelse vil udgøre en forringet sikkerhed for patienter, jf. § 215, stk. 2, 1. pkt. Sundhedsstyrelsen fører også tilsyn med overholdel- sen af lovgivningen om de virksomhedsansvarlige læger. I de tilfælde, hvor Sundhedsstyrelsen i sit tilsyn bliver op- mærksom på forhold, der efter styrelsens opfattelse er kriti- sable, kan Sundhedsstyrelsen, efter regler herom i kapitel 2 i lov om klage- og erstatningsadgang inden for sundheds- væsenet, indbringe en sag for Sundhedsvæsenets Discipli- nærnævn. Sundhedsstyrelsen fører ligeledes tilsyn med anvendelsen af receptpligtige lægemidler, herunder ordination og ned- trapning, uanset om opgaven varetages af autoriserede sund- hedspersoner eller personale, der ikke er sundhedsfagligt ud- dannet. Anonymitet i alkoholbehandlingen kan derfor ikke gøres gældende i forbindelse med ordination af receptpligti- ge lægemidler. Det skyldes, at anvendelsen af receptpligtige lægemidler er lægeforbeholdt virksomhed, jf. autorisations- lovens § 74. Sundhedsstyrelsen kan endvidere ifølge § 4 i bekendtgø- relse nr. 1219 af 11. december 2009 om autoriserede sund- hedspersoners benyttelse af medhjælp også udstede påbud og forbud over for selve behandlingsstedet, hvis ledelsen på behandlingsstedet ikke har sikret en faglig forsvarlig tilrette- læggelse af den delegerede sundhedsfaglige virksomhed (medicinhåndteringen), som tilgodeser patientsikkerheden. Udover ovenstående tilsyn med sundhedsfaglig virksom- hed fører Sundhedsstyrelsen ifølge § 215 a i sundhedsloven tilsyn med private sygehuse, klinikker og praksis. Tilsynene skal øge patientsikkerheden ved, at embedslægerne hvert tredje år aflægger tilsynsbesøg på behandlingsstedet. Hvis embedslægen ved et tilsynsbesøg finder væsentlige proble- mer med patientsikkerheden på et behandlingssted, vil be- handlingsstedet blive bedt om at rette fejl og mangler, og 4 embedslægen kan vælge at aflægge behandlingsstedet gen- besøg, indtil patientsikkerheden er bragt i orden. Der er ud- arbejdet specifikke målepunkter for tilsyn med alkoholbe- handlingssteder. Sundhedsstyrelsens tilsynsvirksomhed er finansieret dels ved en nettobevilling, dels ved gebyrindtægter. Gebyrind- tægterne dækker udgifterne til registrering af og tilsyn med private behandlingssteder efter § 215 a i sundhedsloven. 3.1.2. Lov om socialtilsyn Der blev med lov om socialtilsyn etableret fem nye social- tilsyn drevet af en kommunalbestyrelse inden for hver af re- gionerne, jf. § 2 i lov om socialtilsyn. Socialtilsynene har efter lovens ikrafttræden 1. januar 2014 ansvaret for at godkende og føre driftsorienteret tilsyn med såvel kommunale og regionale som private sociale til- bud, herunder den sociale stofmisbrugsbehandling efter § 101 i lov om social service, jf. § 4 i lov om socialtilsyn. Socialtilsynene træffer efter ansøgning fra tilbuddene af- gørelse om godkendelse som generelt egnet på baggrund af en samlet vurdering af om tilbuddet har den fornødne kvali- tet, jf. § 5, stk.1, jf.§ 6 og §§12-18 i lov om socialtilsyn. Kvaliteten vurderes på baggrund af en centralt fastsat kvali- tetsmodel inden for temaerne uddannelse og beskæftigelse, selvstændighed og relationer, målgrupper, metoder og resul- tater, organisation og ledelse, kompetencer, økonomi og fy- siske rammer. Allerede godkendte tilbud ved lovens ikraft- træden skal godkendes igen inden udgangen af 2016. God- kendelse er en betingelse for, at tilbuddet kan indgå i den kommunale forsyning, jf. § 4, stk. 3, i lov om social service og optages på Tilbudsportalen efter § 22 i lov om socialtil- syn. Socialtilsynene fører driftsorienteret tilsyn med de god- kendte tilbud for at sikre, at de fortsat har den fornødne kva- litet, jf. § 7 i lov om socialtilsyn. Det driftsorienterede tilsyn består både af en kontrol af forholdene i tilbuddet og en dia- log mellem socialtilsyn og tilbud, som skal bidrage til at fastholde og udvikle kvalitet i tilbuddene. Socialtilsynet skal ved varetagelsen af tilsynsopgaven indhente relevant infor- mation, herunder ved at aflægge mindst ét årligt besøg i til- buddet, inddrage oplysninger fra ansatte og borgere i tilbud- det samt andre relevante personer og udveksle oplysninger med de kommuner, som har ansvaret for de enkelte borgeres ophold i tilbuddet i henhold til §§ 9-9b i lov om retssikker- hed og administration på det sociale område. Socialtilsynene skal, hvis forholdene i det enkelte tilbud tilsiger det, træffe afgørelse om skærpet tilsyn og samtidig udstede et påbud med henblik på, at tilbuddet som betingel- se for fortsat godkendelse inden for en tre måneders frist skal rette op på de omfattede forhold, jf. § 8 i lov om social- tilsyn. Endelig kan socialtilsynet træffe afgørelse om ophør af godkendelse, hvis tilbuddet ikke længere har den fornød- ne kvalitet, jf. § 5, stk. 5, jf. § 6 i lov om socialtilsyn. Socialtilsynets afgørelser kan påklages til Ankestyrelsen, jf. § 19 i lov om social service. 3.1.3. Behandling af personoplysninger Det følger af § 12, stk. 1, i lov om socialtilsyn, at tilbud til brug for vurderingen af ansøgning om godkendelse skal give socialtilsynet de faglige, organisatoriske og økonomiske op- lysninger om tilbuddet, som socialtilsynet anmoder om. I § 12, stk. 2, nr. 3, fremhæves det endvidere, at godkendte til- bud efter anmodning skal give socialtilsynet de oplysninger, som er nødvendige for, at socialtilsynet kan udføre det driftsorienterede tilsyn. Af § 20 i lov om socialtilsyn fremgår det, at videregivelse af oplysninger fra et tilbud til socialtilsynet kan ske uden samtykke fra borgeren, når videregivelsen er nødvendig for udførelsen af det driftsorienterede tilsyn. De oplysninger, der efter § 20 vil kunne videregives fra det enkelte tilbud til socialtilsynet, kan vedrøre rent private forhold om en eller flere identificerbare personer. Hvis dette er tilfældet, vil be- handlingen af sådanne oplysninger i forbindelse med tilbud- dets videregivelse af oplysninger til socialtilsynet, være om- fattet af persondatalovens databehandlingsregler i §§ 5-8. Al behandling af personoplysninger efter persondataloven skal ske i overensstemmelse med persondatalovens § 5, hvori der fastsættes en række grundlæggende principper for behandling af personoplysninger, herunder at behandling af personoplysninger skal ske i overensstemmelse med god da- tabehandlingsskik, jf. § 5, stk. 1. Lovens § 5, stk. 2 og stk. 3, fastsætter bl.a., at indsamling af oplysninger skal ske til ud- trykkeligt angivne og saglige formål, at senere behandling ikke må være uforenelig med disse formål, og at oplysnin- ger, som behandles, skal være relevante og tilstrækkelige og ikke omfatte mere, end hvad der kræves til opfyldelse af de formål, hvortil oplysningerne indsamles, og de formål, hvor- til oplysningerne senere behandles. Det følger endvidere af bestemmelsens stk. 4 og 5, at oplysninger skal ajourføres, og at indsamlede oplysninger ikke må opbevares på en måde, der giver mulighed for at identificere den registrerede i et længere tidsrum end det, der er nødvendigt af hensyn til de formål, hvortil oplysningerne behandles. Persondatalovens § 6, stk. 1, indeholder de generelle be- tingelser for, hvornår behandling, herunder videregivelse af ikke-følsomme personoplysninger må finde sted. Af bestem- melsen følger, at behandling af personoplysninger kun må finde sted, hvis en af de i nr. 1-7 angivne betingelser er op- fyldt, herunder hvis den registrerede har givet sit samtykke, hvis behandlingen er nødvendig af hensyn til udførelsen af en opgave i samfundets interesse, eller hvis behandlingen er nødvendig af hensyn til udførelsen af en opgave, der henhø- rer under offentlig myndighedsudøvelse, som den dataan- svarlige eller en tredjemand, til hvem oplysningerne videre- gives, har fået pålagt. Behandling af følsomme personoplysninger er reguleret af persondatalovens §§ 7 og 8. Efter persondatalovens § 7, stk. 1, må der ikke behandles oplysninger om racemæssig eller etnisk baggrund, politisk, religiøs eller filosofisk overbevis- ning, fagforeningsmæssige tilhørsforhold og oplysninger om helbredsmæssige og seksuelle forhold. Efter § 7, stk. 2, nr. 1, finder bestemmelsen i stk. 1 ikke anvendelse, hvis den re- gistrerede har givet sit udtrykkelige samtykke til en sådan 5 behandling. Bestemmelsen i § 7, stk. 1, finder endvidere ik- ke anvendelse, hvis behandlingen er nødvendig for, at et retskrav kan fastlægges, gøres gældende eller forsvares, jf. stk. 2, nr. 4. Det kan bl.a. være tilfældet med hensyn til of- fentlige myndigheders behandling af oplysninger som led i myndighedsudøvelse. For den offentlige forvaltning må der efter persondatalo- vens § 8, stk. 1, ikke behandles oplysninger om strafbare forhold, væsentlige sociale problemer og andre rent private forhold end dem, der er nævnt i persondatalovens § 7, stk. 1, medmindre det er nødvendigt for varetagelsen af myndighe- dens opgaver. Efter § 8, stk. 2, må de i stk. 1 nævnte oplys- ninger ikke videregives, medmindre den registrerede har gi- vet sit udtrykkelige samtykke til videregivelsen (nr. 1), vide- regivelsen sker til varetagelse af private eller offentlige inter- esser, der klart overstiger hensynet til de interesser, der be- grunder hemmeligholdelse, herunder hensynet til den oplys- ningen angår (nr. 2), videregivelsen er nødvendig for udfø- relsen af en myndigheds virksomhed eller påkrævet for en afgørelse, som myndigheden skal træffe (nr. 3) eller videre- givelsen er nødvendig for udførelsen af en persons eller virksomheds opgaver for det offentlige (nr. 4). Efter persondatalovens § 8, stk. 3, må forvaltningsmyn- digheder, der udfører opgaver inden for det sociale område, kun videregive oplysninger omfattet af § 7, stk. 1, og § 8, stk. 1, hvis betingelserne i § 8, stk. 2, nr. 1 eller 2 er opfyldt, eller hvis videregivelsen er et nødvendigt led i sagens be- handling eller nødvendig for, at en myndighed kan gennem- føre tilsyns- eller kontrolopgaver. I det omfang videregivelse af oplysninger indeholder op- lysninger om borgerens rent private forhold, er videregivel- sen omfattet af videregivelsesreglerne i persondatalovens § 8, stk. 3, i det omfang videregivelsen af oplysningerne er nødvendige for, at socialtilsynet kan udøve det driftsoriente- rede tilsyn med tilbuddet. Socialtilsynet vil i kraft af sine forpligtelser efter service- loven som udgangspunkt have adgang til at behandle disse oplysninger, jf. persondatalovens § 8, stk. 1. For sundhedspersoner findes derudover særregler i sund- hedsloven. Efter sundhedslovens § 43, stk. 1, kan sundheds- personer med patientens samtykke til andre formål end be- handling videregive oplysninger om patientens helbredsfor- hold, øvrige rent private forhold og andre fortrolige oplys- ninger til sundhedspersoner, myndigheder, organisationer, private personer m.fl. Derudover kan videregivelse ifølge § 43, stk. 2, ske uden patientens samtykke, når det følger af lov eller bestemmel- ser fastsat i henhold til lov, at oplysningen skal videregives og oplysningen må antages at have væsentlig betydning for den modtagende myndigheds sagsbehandling (nr. 1), eller videregivelsen er nødvendig for berettiget varetagelse af en åbenbar almen interesse eller af væsentlige hensyn til pa- tienten, sundhedspersonen eller andre (nr. 2) eller videregi- velsen er nødvendig for, at en myndighed kan gennemføre tilsyns- og kontrolopgaver (nr. 3). 3.2. Ministeriets overvejelser og den foreslåede ordning Lovforslagets formål er at stille langt højere krav til den faglige kvalitet på de behandlingssteder, som behandler per- soner med alkoholproblemer. Fokus på kvalitet skal medvir- ke til, at kun behandlingssteder med en høj kvalitet godken- des og anvendes som led i kommunalbestyrelsens tilbud om alkoholbehandling. Der er på alkoholområdet god evidens for, hvilke behand- lingsformer der virker. Der bør således kunne stilles krav om, at de alkoholbehandlingssteder, som omfattes af lov om socialtilsyn, har en professionel tilgang, og at de medvirker til, at borgeren reducerer eller stopper sit skadelige forbrug af alkohol. Alkoholbehandlingssteder, hvor der ikke foregår behandling med offentlige midler, er ikke omfattet af lovfor- slaget. Det er vigtigt, at samme krav til f.eks. faglighed skal gælde for alle behandlingssteder, så borgeren kan føle sig tryg ved at vælge behandlingssted, hvad enten der er tale om et offentligt eller privat. Borgerne bør således altid opleve, at der stilles samme høje krav til kvaliteten. Der findes mange gode alkoholbehandlingssteder i Dan- mark, som leverer kvalificeret behandling til personer med alkoholproblemer, og med lovforslaget ønskes at skabe de bedst mulige rammer for, at disse behandlingssteder kan ud- vikles til at blive endnu bedre. Samtidig skal det sikres, at behandlingssteder med eventuelle problemer med kvaliteten sørger for at rette op på disse problemer. Kvaliteten skal højnes ved at stille krav til behandlingsstederne og gøre det klart, hvad der forventes af dem. Ligeledes har det været et hensyn, at den sociale stofmis- brugsbehandling allerede er omfattet af lov om socialtilsyn. Mange behandlingssteder tilbyder således såvel stofmis- brugs- som alkoholbehandling og behandlingen deler mange karakteristika, men socialtilsynet skal i dag kun godkende og føre driftsorienteret tilsyn med behandlingsstedets sociale stofmisbrugsbehandling og ikke alkoholbehandlingen. Det foreslås således med lovforslaget, at alkoholbehand- lingssteder, jf. § 141, stk. 3, i sundhedsloven, bliver omfattet af socialtilsynenes godkendelses- og tilsynskompetence, jf. lov om socialtilsyn. Det betyder, at alkoholbehandlingsste- der skal godkendes af socialtilsynet som generelt egnede for, at kommunalbestyrelsen kan anvende behandlingsstedet til at tilvejebringe tilbud om alkoholbehandling, jf. den fore- slåede bestemmelse § 141, stk. 6, i sundhedsloven, og at de vil blive underlagt driftsorienteret tilsyn fra socialtilsynet. Godkendelse og driftsorienteret tilsyn foretages på bag- grund af centralt fastlagte retningslinjer om bl.a. kvalitet, økonomi og organisation. Opgaven består i at kontrollere, at borgerne får en tilfredsstillende behandling, og at de offent- lige midler kun anvendes til alkoholbehandling på behand- lingssteder med en påviselig god kvalitet. Forslaget har til hensigt at forbedre kvaliteten på alkohol- behandlingsstederne ved at indføre en systematisk, ensartet, uvildig og fagligt kompetent godkendelses- og tilsynspro- ces. Forslaget indebærer, at godkendelse af og driftsoriente- ret tilsyn med alkoholbehandlingssteder samles i socialtilsy- nene, hvilket giver mulighed for at oppebære de nødvendige 6 alkoholbehandlingsfaglige, økonomiske og juridiske kompe- tencer til opgaven. Med forslaget vil alkoholbehandlingssteder kunne klage til Ankestyrelsen over socialtilsynets afgørelser efter § 19 i lov om socialtilsyn. Forslaget indebærer endvidere, at alkoholbehandlingsste- der omfattes af den kvalitetsmodel, som er en del af lov om socialtilsyn. Der er tale om en generisk model, som skal an- vendes i vurderingen af alle tilbud omfattet af loven. Kvali- tetsmodellen vurderer behandlingsstedet indenfor de neden- stående syv temaer: 1) Uddannelse og beskæftigelse 2) Selvstændighed og relationer 3) Målgrupper, metoder og resultater 4) Organisation og ledelse 5) Kompetencer 6) Økonomi 7) Fysiske rammer Ikke alle kvalitetsmodellens aspekter er imidlertid lige re- levante for alle tilbud, ligesom kriterierne kan få forskellig karakter i forhold til forskellige typer af tilbud. I henhold til lov om socialtilsyn, jf. § 6, stk. 3, kan mini- steren for børn, ligestilling, integration og sociale forhold fastsætte nærmere regler om vurderingen af tilbuddenes kvalitet, herunder i form af opstilling af en kvalitetsmodel med en række overordnede temaer med underliggende krite- rier og indikatorer. Kvalitetsmodellen vil blive tilpasset i forhold til godkendelse af og driftsorienteret tilsyn med al- koholbehandlingssteder. Desuden vil vejledninger og retningslinjer udarbejdet af Sundhedsstyrelsen blive benyttet af socialtilsynene som red- skaber til godkendelse af og driftsorienteret tilsyn med alko- holbehandlingsstederne. De af Sundhedsstyrelsen udarbej- dede vejledninger og retningslinjer vil pege på specielle op- mærksomhedspunkter af relevans for godkendelse af og driftsorienteret tilsyn med alkoholbehandlingssteder. Finansieringen af socialtilsynets opgave med at godkende og føre driftsorienteret tilsyn med alkoholbehandlingssteder- ne vil blive takstfinansieret, jf. § 23, stk. 1, i lov om social- tilsyn. Taksten skal således opkræves hos de omfattede be- handlingssteder, som kan indregne omkostningen til tilsynet i den takst, som behandlingsstederne opkræver hos kommu- nerne både ved og uden visitering. Der ændres med lovforslaget ikke ved Sundhedsstyrelsens sundhedsfaglige tilsyn. Sundhedsstyrelsens tilsynsvirksom- hed supplerer det driftsorienterede tilsyn, som udføres af de fem socialtilsyn. Hvert tilsyn har sine specielle opgaver og særlige kompetencer. Socialtilsynets tilsyn skal tilrettelæg- ges, så det så vidt muligt ikke overlapper med andre tilsyn. Socialtilsynet skal gøre rette myndighed opmærksom på uhensigtsmæssige forhold, hvis socialtilsynet kommer i be- siddelse af informationer af betydning for denne myndig- heds tilsyn. Hvis socialtilsynet således bliver opmærksom på forhold, som falder uden for tilsynets kompetence, eksem- pelvis uforsvarlig medicinhåndtering, skal socialtilsynet ef- ter omstændighederne orientere Sundhedsstyrelsen med henblik på deres varetagelse af patientsikkerheden. Socialtilsynene er afhængige af, at de kan få relevante op- lysninger fra behandlingssteder med henblik på at kunne godkende og føre driftsorienteret tilsyn med behandlingsste- derne, hvorfor alkoholbehandlingssteder med lovforslaget omfattes af § 12 i lov om socialtilsyn. Ifølge § 12 i lov om socialtilsyn skal alkoholbehandlingssteder afgive relevante oplysninger om behandlingsstedet, som socialtilsynet anmo- der om til brug for vurdering af ansøgningen og til brug for det driftsorienterede tilsyn. Det er socialtilsynet, der konkret tager stilling til, hvilke oplysninger der er relevante. Des- uden skal behandlingsstedet ifølge § 12, stk. 3, i lov om so- cialtilsyn udarbejde en årlig rapport om behandlingsstedets virksomhed. Med forslaget kan alkoholbehandlingssteder, jf. § 20 i lov om socialtilsyn, endvidere videregive oplysninger om bor- gere i behandling på behandlingsstedet til socialtilsynet uden samtykke fra borgeren, når videregivelsen er nødven- dig for udførelsen af det driftsorienterede tilsyn. Myndighe- der og personer, der udøver opgaver efter lov om socialtil- syn, samt enhver der i øvrigt yder bistand hertil, er underkas- tet reglerne om tavshedspligt efter straffelovens §§ 152-152 f. Som for øvrige offentligt ansatte, må de nævnte personer ikke videregive eller udnytte fortrolige oplysninger, som de som led i deres arbejde er eller bliver bekendt med. Der und- tages dog for oplysninger, som myndigheden er forpligtet til at videregive efter lov om socialtilsyn § 10. For tilbud omfattet af lov om socialtilsyn gælder reglerne for videregivelse af personoplysninger i persondataloven, jf. afsnit 3.1.3. For sundhedspersoner finder reglerne i sund- hedsloven desuden anvendelse. Der er i dag i sundhedslo- vens § 43, stk. 2, hjemmel til, at autoriserede sundhedsper- soner kan videregive oplysninger om rent private forhold uden samtykke fra patienten. Det følger således af sundhedslovens § 43, stk. 2, nr. 1, at videregivelse af oplysninger om rent private forhold kan ske uden patientens samtykke, når det følger af lov eller bestem- melser fastsat i henhold til lov, at oplysningen skal videregi- ves og oplysningen må antages at have væsentlig betydning for den modtagende myndigheds sagsbehandling. Med lov- forslaget indføres en pligt for sundhedspersoner, jf. sund- hedslovens § 6, til at videregive oplysninger om borgere i sundhedsfaglig behandling, jf. sundhedslovens § 5, på tilbud omfattet af § 4, stk. 1 i lov om socialtilsyn, hvis videregivel- sen er nødvendig for udførelsen af det driftsorienterede til- syn. Med lovforslaget indføres således i § 12 i lov om so- cialtilsyn et nyt stk. 3, hvorefter sundhedspersoner efter an- modning skal give socialtilsynet oplysninger, når de er nød- vendige for, at socialtilsynet kan udføre det driftsorienterede tilsyn. For videregivelsen efter §§ 12 og 20 i lov om socialtilsyn gælder, at der skal være proportionalitet mellem de oplys- ninger, som socialtilsynet anmoder om, behovet for oplys- ningerne og hensynet til ikke at bebyrde behandlingssteder eller myndigheder unødigt. Når det med § 12 i lov om so- cialtilsyn således fastlægges, at behandlingsstederne skal vi- 7 deregive nødvendige oplysninger, betyder det, at oplysnin- ger, der ikke er nødvendige for socialtilsynets udførelse af det driftsorienteret tilsyn, ikke må indhentes eller videregi- ves. I tilfælde, hvor borgeren efter § 141, stk. 5, i sundhedslo- ven vælger at være anonym, kan der ikke videregives per- sonhenførbare oplysninger. 4. Økonomiske og administrative konsekvenser for det offentlige Der er i forbindelse med satspuljeaftalen for 2015-2018 mellem regeringen (Socialdemokratiet og Radikale Ven- stre), Socialistisk Folkeparti, Venstre, Dansk Folkeparti, Li- beral Alliance og Det Konservative Folkeparti afsat en øko- nomisk ramme. Udgifterne for staten til dette lovforslag for- deler sig med 6,9 mio. kr. i 2015, 8,6 mio. kr. i 2016, 6 mio. kr. i 2017 og frem. De økonomiske konsekvenser skal forhandles med kom- munerne. Lovforslaget har ingen økonomiske konsekvenser for re- gionerne. 5. Økonomiske og administrative konsekvenser for erhvervslivet mv. Lovforslaget har ikke økonomiske konsekvenser for er- hvervslivet. 6. Administrative konsekvenser for borgerne Lovforslaget har ikke administrative konsekvenser for borgerne. 7. Miljømæssige konsekvenser Lovforslaget har ikke miljømæssige konsekvenser. 8. Forholdet til EU-retten Lovforslaget indeholder ikke EU-retlige aspekter. 9. Hørte myndigheder og organisationer Et udkast til lovforslag har i perioden fra den 5. februar 2015 til den 5. marts 2015 været sendt i høring hos følgende myndigheder og organisationer m.v.: Alkoholfagligt Forum, Alkoholpolitisk Landsråd, Alkohol & Samfund, Ankestyrel- sen, Center for Rusmiddelforskning, Danske Patienter, Dansk Psykolog Forening, Dansk Psykiatrisk Selskab, Dansk Socialrådgiverforening, Dansk Sygeplejeråd, Danske Regioner, Datatilsynet, Embedslægeforeningen, Faaborg- Midtfyn Kommune, Fagligt Selskab for Addiktiv Sygepleje, FOA, Foreningen af Kommunalt ansatte læger, Foreningen af Kommunale Social- Sundheds og Arbejdsmarkedschefer i Danmark, Frederiksberg Kommune, Hjørring Kommune, Holbæk Kommune, Institut for Menneskerettigheder, KFUM’s sociale arbejde, Kirkens Korshær, KL, LOS – De private sociale tilbud, Landsforeningen af Væresteder (LVS), Landsforeningen for Socialpædagoger (LFS), Læge- foreningen, Patientforeningen, Patientombuddet, Rådet for Socialt Udsatte, Sammenslutningen af boformer for hjemlø- se i Danmark (SBH), Sammenslutningen af Værestedsbru- gere i Danmark (SVID), SAND – De Hjemløses Landsorga- nisation, Silkeborg Kommune og Socialpædagogernes Landsforbund. 10. Sammenfattende skema Positive konsekvenser/ mindreudgifter Negative konsekvenser/ merudgifter Økonomiske konsekvenser for det of- fentlige, stat, kommuner og regioner Ingen Der er med satspuljeaftalen for 2015-2018 afsat 6,9 mio. kr. i 2015, 8,6 mio. kr. i 2016 og 6 mio. kr. i 2017 og frem. De økonomiske konsekvenser skal for- handles med kommunerne. Lovforslaget har ingen økonomiske kon- sekvenser for regionerne. Administrative konsekvenser for det of- fentlige, stat, kommuner og regioner Ingen Ingen Økonomiske konsekvenser for erhvervs- livet Ingen Ingen Administrative konsekvenser for er- hvervslivet Ingen Ingen Miljømæssige konsekvenser Ingen Ingen 8 Administrative konsekvenser for borger- ne Ingen Ingen Forholdet til EU-retten Lovforslaget indeholder ikke EU-retlige aspekter. Bemærkninger til lovforslagets enkelte bestemmelser Til § 1 Til nr. 1 Udgangspunktet i sundhedsloven er, at der ikke findes krav om godkendelse eller driftsorienteret tilsyn med alko- holbehandlingssteder. Der er af Sundhedsstyrelsen udarbej- det vejledende retningslinjer til brug for kommunernes god- kendelse af alkoholbehandlingssteder. Herudover fører Sundhedsstyrelsen ifølge sundhedslovens § 215, stk. 1, til- syn med sundhedsfaglig virksomhed, der udføres af autori- serede sundhedspersoner og personer, der handler på disses ansvar. Sundhedsstyrelsen fører ligeledes ifølge sundhedslo- vens § 215 a hvert tredje år tilsyn med private sygehuse, kli- nikker og praksis. Med forslaget om indsættelse af nyt stk. 5 i § 141 i sund- hedsloven bliver godkendelse af og driftsorienteret tilsyn med alkoholbehandlingssteder omfattet af socialtilsynenes godkendelses- og tilsynskompetence, jf. lov om socialtilsyn. Alkoholbehandlingssteder, hvor der ikke foregår behandling med offentlige midler, er ikke omfattet af § 141 i sundheds- loven. Godkendelse vil ifølge forslag om nyt stk. 6 i sundhedslo- ven være en betingelse for, at kommunalbestyrelsen kan an- vende behandlingsstedet i dens tilbud om alkoholbehand- ling. Med lovforslaget ophører den gældende praksis, hvor alkoholbehandlingssteder skal have en aftale med minimum én kommune for, at behandlingsstedet kan indgå i kommu- nalbestyrelsens tilbud om alkoholbehandling. Borgerne vil fortsat frit kunne vælge, hvilket ambulant be- handlingssted de vil behandles på, men det vil med lovens ikrafttræden være et krav, at behandlingsstedet er godkendt af socialtilsynet og fremgår af Tilbudsportalen. Af servicelo- vens § 14 fremgår det, at Tilbudsportalens formål er at sam- le og formidle oplysninger om kommunale, regionale og pri- vate tilbud i en landsdækkende oversigt. På Tilbudsportalen er det således muligt se sammenlignelige og gennemskueli- ge oplysninger om de registrerede tilbud, herunder om til- buddenes målgrupper, metoder, økonomi samt om tilsynet med tilbuddene. Borgere, der er visiteret til dag- eller døgnbehandling vil ligeledes inden for rammerne af visitationen fortsat frit kun- ne vælge, hvilket dag- eller døgnbehandlingssted, de vil be- handles på, men også her vil det efter lovens ikrafttræden være et krav, at behandlingsstedet er godkendt af socialtilsy- net. Med indførelsen af en ensartet godkendelsesproces får kommunerne bedre mulighed for at tilbyde borgerne en me- re kvalificeret alkoholbehandling, idet alle behandlingsste- der skal leve op til samme krav. Med lovens ikrafttræden vil der gennem kravet om drifts- orienteret tilsyn med alkoholbehandlingssteder løbende ske en opfølgning på, hvorvidt alkoholbehandlingsstederne op- daterer deres viden og udvikler deres kompetencer, så de mest effektive behandlingsmetoder anvendes til de forskelli- ge målgrupper for alkoholbehandlingen. Til § 2 Til nr. 1 Som en konsekvens af forslagets § 2, nr. 7 foreslås formå- let med lov om socialtilsyn udvidet, således at det bidrager til, at sikre, at borgere gives en indsats, der er i overensstem- melse med formålet med offentlige og private behandlings- steder efter kapitel 40 i sundhedsloven. Til nr. 2 Forslaget er en konsekvens af forslagets § 2, nr. 7. Til nr. 3 Forslaget om at ændre § 2, stk. 2, i loven er en sproglig forenkling, som henviser til kommunernes funktion som so- cialtilsyn. Til nr. 4 Med forslaget om en nyaffattelse af § 2, stk. 3, foretages en sproglig forenkling, som henviser til kommunernes funk- tion som socialtilsyn. Derudover præciseres det, at de kommuner, der varetager opgaverne som socialtilsyn, ikke kan varetage opgaven i forhold til deres egne tilbud eller tilbud, som de har indgået driftsaftale med, når tilbuddene er beliggende i andre kom- muner i regionen. Præciseringen supplerer den gældende formulering af bestemmelsen, hvorefter tilsynskommunerne ikke kan varetage opgaverne i forhold til tilbud beliggende i tilsynskommunen. Formålet hermed er at sikre uvildighed i varetagelsen af opgaven som socialtilsyn. Til nr. 5 Som en konsekvens af forslagets § 2, nr. 7 foreslås social- tilsynets mulighed for at udbyde konsulentbistand og under- visning til en kommune, region eller et tilbud udvidet til og- så at omfatte sundhedsfaglig viden. Til nr. 6 Forslaget er en konsekvens af forslagets § 2, nr. 7. 9 Til nr. 7 Med forslaget om indsættelse af et nyt nr. 4 i § 4, stk. 1, i lov om socialtilsyn foreslås lovens anvendelsesområde udvi- det, således at tilbud, socialtilsynet godkender og fører driftsorienteret tilsyn med, udvides til at omfatte alkoholbe- handlingssteder efter sundhedslovens § 141. Alkoholbe- handlingssteder bliver således et tilbud i lov om socialtilsyns forstand. Til nr. 8 Forslaget er en konsekvens af forslagets § 2, nr. 7. Til nr. 9 Forslaget er en konsekvens af forslagets § 2, nr. 7, og an- giver, at § 5, stk. 2, § 7, stk. 2, nr. 3 og § 12, stk. 2, nr. 2 alene gælder for de tilbud, der er omfattet af lov om social- tilsyn § 4, stk. 1, nr. 1-3. Til nr. 10 Med forslaget om indsættelse af nyt stk. 3, i § 5 i lov om socialtilsyn, foreslås det, at godkendelse efter stk. 1 bliver en betingelse for, at kommunalbestyrelsen kan tilvejebringe tilbud om alkoholbehandling på behandlingssteder som nævnt i forslagets § 2, nr. 7. Forslaget skal ses i sammen- hæng med forslagets § 1, hvorefter det foreslås, at kommu- nalbestyrelsen alene kan tilvejebringe tilbud om alkoholbe- handling efter sundhedslovens § 141, stk. 3, på alkoholbe- handlingssteder, som er godkendt efter lov om socialtilsyn. Til nr. 11 Forslaget er en konsekvens af forslagets § 2, nr. 7, og an- giver, at § 5, stk. 3, der bliver stk. 4 og § 10, der bliver § 10, stk. 1, alene gælder for de tilbud, der er omfattet af lov om socialtilsyn § 4, stk. 1, nr. 1-3. Til nr. 12 Forslaget er en konsekvens af forslagets § 2, nr. 7. Til nr. 13 Forslaget er en konsekvens af forslagets § 2 nr. 14. Til nr. 14 Som konsekvens af forslagets § 2, nr. 7 foreslås indsat et nyt nr. 4 i § 7, stk. 3, i lov om socialtilsyn, hvorefter social- tilsynet som led i varetagelsen af tilsynsopgaven skal ind- hente relevant information, herunder oplysninger om tilbud som nævnt i § 4, stk. 1, nr. 4, fra de kommuner, som eventu- elt har visiteret borgere til tilbuddet i henhold til sundheds- lovens § 141, stk. 1. Oplysningerne skal give socialtilsynet bedre grundlag for at vurdere, i hvilket omfang tilbuddet er i stand til at opnå de opstillede mål for borgerne i de konkrete sager. Det er de vi- siterende kommuner nærmest til at vurdere. Der opstilles ikke formkrav til de oplysninger, som social- tilsynet skal indhente fra de kommuner, som har visiteret borgere til tilbuddet. Socialtilsynene kan derfor vælge, at høringen skal ske på en bestemt måde, for eksempel ved an- vendelse af et bestemt redskab til vurderingen af målopfyl- delse, en mere åben kvalitativ vurdering eller andet. Social- tilsynet kan dog ikke træffe beslutning om anvendelsen af redskaber for høringen, som er unødigt tidskrævende for den hørte kommune. Der opstilles heller ikke krav om, at socialtilsynet skal inddrage oplysninger fra alle kommuner, der har visiteret borgere til tilbuddet. Antallet af kommuner, som høres, skal dog være tilstrækkeligt til at give et retvisende billede af til- buddet, henset til tilbuddets størrelse. Til nr. 15 Som konsekvens af forslagets § 2, nr. 7 foreslås indført en pligt for socialtilsynene til at underrette de kommuner, som har visiteret borgere til tilbuddet i henhold til sundhedslo- vens § 141, stk. 1, hvis socialtilsynet oplever bekymrende forhold i et tilbud, og når disse borgere kan være berørt. Be- kymrende forhold kan f.eks. være ved mistanke om strafbare forhold begået af personale, for eksempel bedragerig, vold eller seksuelle overgreb, eller det kan være, at det eneste ud- dannede personale i forhold til målgruppen er fratrådt. Un- derretningen til visiterende kommuner kan for eksempel væ- re ved oplysninger om, at der er forhold i tilbuddet, som har medført, at socialtilsynet har truffet afgørelse om skærpet tilsyn eller påbud i forhold til tilbuddet. Det overordnede formål med bestemmelsen er således at sikre, at den viden, som socialtilsynet har om et tilbud, tilgår de kommuner, som har visiteret borgere til tilbuddet, så den- ne kommune kan tage højde for disse forhold. Oplysninger- ne kan kommunen anvende til at vurdere, hvorvidt borgeren er placeret i det rette tilbud. Oplysninger, som indgår i en underretning fra socialtilsy- net til de kommuner, som har visiteret borgerne til tilbuddet, vil ofte omhandle generelle forhold i tilbuddet, men kan og- så være oplysninger om borgerens rent private forhold. Videregivelse af oplysninger i forbindelse med underret- ningen vil skulle ske inden for rammerne af persondatalo- vens videregivelsesregler, jf. § 8, stk. 3, idet socialtilsynets videregivelse af oplysninger om borgerens rent private for- hold efter persondataloven §§ 7 og 8, er nødvendig for, at kommunen kan træffe den mest korrekte afgørelse om hjælp og støtte til borgeren. Det skal bemærkes, at socialtilsynets videregivelse af op- lysninger til den visiterende kommune aldrig må gå ud over, hvad der i det konkrete tilfælde må anses for nødvendigt til brug for den visiterende kommunes indsats over for borge- ren. Der skal således i hvert enkelt tilfælde foretages en konkret vurdering af de oplysninger, som videregives i for- bindelse med underretninger. Kravet om, at en oplysning skal være relevant betyder, at socialtilsynet alene skal underrette de kommuner, der har vi- siteret borgere til tilbuddet, og som oplysningerne er rele- vante for. Der kan være tale om generelle oplysninger – som for eksempel at tilbuddet er sat under skærpet tilsyn – som 10 kan være relevant for alle kommuner, der anvender tilbud- det. Men det kan også være oplysninger, som alene er rele- vante for bestemte kommuner, for eksempel om problemer i en bestemt afdeling af tilbuddet. Hvis den visiterende kommune måtte modtage personop- lysninger fra socialtilsynet efter bestemmelsen, skal den vi- siterende kommune vurdere, om der er grundlag for at orien- tere borgeren herom efter de almindelige regler om oplys- ningspligt i persondatalovens §§ 28-29. Til nr. 16 Forslaget er en konsekvens af forslagets § 2 nr. 17. Til nr. 17 Som konsekvens af forslagets § 2, nr. 7 foreslås der i § 12, stk. 2, indsat et nyt nr. 3, hvorefter tilbud, som er godkendt efter § 5, efter anmodning skal give det socialtilsyn, som har godkendt tilbuddet, oplysninger om, hvilke kommuner, der i henhold til sundhedslovens § 141, stk. 1, eventuelt har visi- teret borgere til tilbuddet. Oplysninger skal bl.a. anvendes til, at socialtilsynet kan udføre sin pligt efter den foreslåede § 10, stk. 2, om underretning af de visiterende kommuner i særlige tilfælde. Til nr. 18 Med forslaget om indsættelse af et nyt stk. 3, i § 12 i lov om socialtilsyn, foreslås det, at sundhedspersoner, jf. sund- hedslovens § 6, efter anmodning skal give socialtilsynet op- lysninger om borgere i sundhedsfaglig behandling, jf. sund- hedslovens § 5, på tilbud omfattet af § 4, stk. 1, i lov om so- cialtilsyn, når de er nødvendige for, at socialtilsynet kan ud- føre det driftsorienterede tilsyn. Med begrebet sundhedsper- soner forstås alene sundhedspersoner, som er direkte tilknyt- tet tilbud omfattet af § 4, stk. 1, i lov om socialtilsyn. Sund- hedspersoner, som f.eks. borgerens praktiserende læge, der ikke har nogen tilknytning til tilbuddet, vil således ikke være omfattet af det nye stk. 3, i § 12 i lov om socialtilsyn. Bestemmelsen skal ses i sammenhæng med § 20 i lov om socialtilsyn, hvorefter det enkelte tilbud, uden borgerens samtykke, har adgang til at videregive oplysninger, som er nødvendige for tilsynets udførelse. For videregivelsen gælder, at der skal være proportionali- tet mellem de oplysninger, som socialtilsynet anmoder om, behovet for oplysningerne og hensynet til ikke at bebyrde behandlingssteder eller myndigheder unødigt. Når det med det nye stk. 3, i § 12 i lov om socialtilsyn således fastlæg- ges, at sundhedspersoner skal videregive nødvendige oplys- ninger, betyder det, at oplysninger, der ikke er nødvendige for socialtilsynets udførelse af driftsorienterede tilsyn, ikke må indhentes eller videregives. Det er ikke muligt at lave en udtømmende liste med ek- sempler på oplysninger, der vil være nødvendige at videre- give, da det er socialtilsynet, der konkret tager stilling til, hvilke oplysninger der er behov for. De nødvendige oplys- ninger kan f.eks. være oplysninger om borgere, der aktuelt er i behandling på behandlingsstedet til brug for vurdering af, om behandlingsstedet er egnet til at behandle denne mål- gruppe og benytter sig af relevante metoder i forhold til at nå de for borgeren ønskede mål. Det vil dog som udgangs- punkt ikke være nødvendigt at videregive oplysninger på personhenførbart niveau. Som det fremgår af de almindelige bemærkninger i punkt 3.1.3, vil behandlingen af videregivne oplysninger, der ved- rører rent private forhold om en eller flere identificerbare personer skulle ske inden for rammerne af persondatalovens §§ 5-8. I tilfælde, hvor borgeren efter § 141, stk. 5, i sundhedslo- ven vælger at være anonym, kan der ikke videregives per- sonhenførbare oplysninger. Til nr. 19 Forslagene er konsekvenser af forslagets § 2, nr. 7. Til nr. 20 Forslaget er en konsekvens af forslagets § 2, nr. 7. Til § 3 Det foreslås i stk. 1, at loven træder i kraft den 1. januar 2016. Dette indebærer, at socialtilsynene fra denne dato får det fulde ansvar for at godkende og føre driftsorienteret tilsyn med alkoholbehandlingssteder efter sundhedslovens § 141, og at behandlingsstederne herefter skal opfylde de betingel- ser, som er angivet i lov om socialtilsyn, jf. dog stk. 2 og 3. Det følger af den foreslåede bestemmelse i stk. 2, at alko- holbehandlingssteder, jf. forslagets § 2, nr. 7, som var opta- get på Tilbudsportalen ved lovens ikrafttræden, skal godken- des efter reglerne i lov om socialtilsyn inden den 1. januar 2018. Godkendelsen skal ske på socialtilsynets eget initiativ eller efter ansøgning fra det enkelte tilbud. Bestemmelsen indeholder således både en frist for, hvor- når socialtilsynene skal have gennemgået alle de eksisteren- de alkoholbehandlingssteder, for hvornår godkendelser fore- taget før lovens ikrafttrædelse bortfalder og for, hvornår al- koholbehandlingssteder skal have en godkendelse efter de nye regler som betingelse for, at kommunalbestyrelsen kan anvendes behandlingsstedet til at tilvejebringe tilbud om al- koholbehandling. Alkoholbehandlingssteder, som med lovforlaget omfattes af § 4, stk. 1, nr. 4 i lov om socialtilsyn, skal godkendes in- den den 1. januar 2018. Efter denne dato vil alkoholbehand- lingssteder ikke kunne anvendes af kommunalbestyrelsen til at tilvejebringe tilbud om alkoholbehandling, uden en god- kendelse. Det fremgår af den foreslåede bestemmelses stk. 3, at so- cialtilsynets forpligtigelse til at føre driftsorienteret tilsyn og behandlingsstedernes tilsvarende forpligtigelse træder i kraft ved lovens ikrafttræden uanset, om det enkelte behandlings- sted har været igennem en godkendelse efter stk. 1. Det fremgår endvidere, at den besigtigelse, der finder sted i for- bindelse med godkendelse af alkoholbehandlingssteder efter 11 reglerne i lov om socialtilsyn, i perioden fra lovens ikraft- træden indtil den 1. januar 2018, opfylder kravet om mindst ét årligt tilsynsbesøg efter § 7, stk. 3, i lov om socialtilsyn, i det pågældende år. Dette betyder, at hvis et alkoholbehand- lingssted godkendes i februar 2016, er minimumskravet om et årligt tilsynsbesøg i perioden marts 2016 til februar 2017 opfyldt. Begrundelsen herfor er, at der ved godkendelsen foretages en indgående undersøgelse og vurdering af alkoholbehand- lingsstedet. Hvis der i løbet af perioden indgår oplysninger til kommunen om bekymrende forhold på behandlingsste- det, skal tilsynet altid tilrettelægge tilsynet herefter, herun- der ved besøg på behandlingsstedet. Tilsynet bør have fokus på at forberede alkoholbehandlingsstederne til at kunne leve op til de nye krav til godkendelse, som behandlingsstederne skal opfylde ved nygodkendelse inden den 1. januar 2018. Bestemmelsen tager alene sigte på behandlingssteder, som var en del af det kommunale tilbud om alkoholbehandling før lovens ikrafttræden. Øvrige behandlingssteder, som sø- ger godkendelse efter § 5 i lov om socialtilsyn, skal godken- des som normalt, inden for den tidsramme, som socialtilsy- net fastsætter for varetagelsen af socialtilsynsopgaven. 12 Bilag 1 Lovforslaget sammenholdt med gældende lov Gældende formulering Lovforslaget § 1 I sundhedsloven, jf. lovbekendtgørelse nr. 1202 af 14. november 2014, som ændret ved § 1 i lov nr. 1536 af 27.december 2014 og lov nr. 1537 af 27. december 2014, foretages følgende ændring: § 141. Kommunalbestyrelsen tilbyder vederlags- fri alkoholbehandling til alkoholmisbrugere. Stk. 2. Alkoholbehandling skal iværksættes se- nest 14 dage efter, at alkoholmisbrugeren har hen- vendt sig til kommunen med ønske om at komme i behandling. Stk. 3. Kommunalbestyrelsen kan tilvejebringe tilbud om alkoholbehandling i henhold til stk. 1 ved at etablere behandlingstilbud på egne institutio- ner eller ved indgåelse af aftaler herom med andre kommunalbestyrelser, regionsråd, jf. stk. 4, eller private institutioner. Stk. 4. Regionsrådet stiller efter aftale med de enkelte kommunalbestyrelser i regionen behand- lingspladser m.v., jf. stk. 1, til rådighed for kom- munerne og yder faglig bistand og rådgivning. Stk. 5. Behandling og rådgivning til alkoholmis- brugere skal ydes anonymt, hvis alkoholmisbruge- ren ønsker det. Stk. 6. Behandling på alkoholambulatorium er vederlagsfrit, uanset hvor patienten bor. 1. I § 141 indsættes efter stk. 4 som nye stykker: »Stk. 5. Socialtilsynet, jf. lov om socialtilsyn, godkender og fører driftsorienteret tilsyn med alko- holbehandlingssteder, jf. stk. 3. Stk. 6. Kommunalbestyrelsen kan alene tilveje- bringe tilbud om alkoholbehandling, jf. stk. 1 og 3, på alkoholbehandlingssteder, som er godkendt efter § 5 i lov om socialtilsyn, jf. stk. 5.« Stk. 5 og 6 bliver herefter stk. 7 og 8. § 2 I lov om socialtilsyn, jf. lov nr. 608 af 12. juni 2013, foretages følgende ændringer: § 1. Formålet med denne lov er at bidrage til at sikre, at borgerne ydes en indsats, der er i overens- stemmelse med formålet med offentlige og private tilbud efter lov om social service. Formålet skal opnås gennem en systematisk, ensartet, uvildig og fagligt kompetent varetagelse af opgaven med at 1. I § 1, 1. pkt., indsættes efter »lov om social ser- vice«: »og kapitel 40 i sundhedsloven«. 13 godkende og føre driftsorienteret tilsyn med til- buddene. § 2. Inden for hver region har kommunalbesty- relsen i en af kommunerne ansvaret for at godken- de og føre driftsorienteret tilsyn med sociale til- bud, jf. § 4. Kommunalbestyrelserne, som vareta- ger denne funktion, benævnes i denne lov social- tilsyn. 2. I § 2, stk. 1, 1. pkt., ændres »sociale tilbud, jf. § 4« til: »tilbud, som er nævnt i § 4, stk. 1«. Stk. 2. Kommunalbestyrelsen i følgende kommu- ner varetager opgaven med at godkende og føre driftsorienteret tilsyn med sociale tilbud, jf. § 4, som er beliggende inden for regionen, jf. dog stk. 4: 1) Frederiksberg Kommune i Region Hovedsta- den. 2) Holbæk Kommune i Region Sjælland. 3) Faaborg-Midtfyn Kommune i Region Syddan- mark. 4) Silkeborg Kommune i Region Midtjylland. 5) Hjørring Kommune i Region Nordjylland. 3. I § 2, stk. 2, ændres »opgaven med at godkende og føre driftsorienteret tilsyn med sociale tilbud, jf. § 4, som er beliggende inden for regionen, jf. dog stk. 4« til: »funktionen som socialtilsyn efter stk. 1, jf. dog stk. 3 og 4«. Stk. 3. I de kommuner, som varetager opgaven som socialtilsyn, jf. stk. 2, udføres godkendelse af og driftsorienteret tilsyn med sociale tilbud m.v., jf. § 4, af et af de andre socialtilsyn: 1) Socialtilsynet i Region Syddanmark varetager opgaven i Frederiksberg Kommune. 2) Socialtilsynet i Region Hovedstaden varetager opgaven i Holbæk Kommune. 3) Socialtilsynet i Region Sjælland varetager op- gaven i Hjørring Kommune. 4) Socialtilsynet i Region Nordjylland varetager opgaven i Silkeborg Kommune. 5) Socialtilsynet i Region Midtjylland varetager opgaven i Faaborg-Midtfyn Kommune. Stk. 4. Private tilbud som nævnt i § 4, stk. 1, der drives af koncerner eller koncernlignende kon- struktioner, hører under socialtilsynet i den region, hvor koncernen har sin hovedadresse. Stk. 5. Hvert socialtilsyn kan oprette én afdeling uden for kommunen, når særlige hensyn til geo- grafiske forhold tilsiger det. 4. § 2, stk. 3, affattes således: »Stk. 3. Fra reglen i stk. 2. gælder følgende undta- gelser: 1) Socialtilsynet i Region Syddanmark varetager opgaven i Frederiksberg Kommune og i forhold til tilbud beliggende i andre kommuner i Region Ho- vedstaden, hvor Frederiksberg Kommune enten er driftsherre eller har indgået aftale med tilbuddet om køb af samtlige pladser. 2) Socialtilsynet i Region Hovedstaden varetager opgaven i Holbæk Kommune og i forhold til tilbud beliggende i andre kommuner i Region Sjælland, hvor Holbæk Kommune enten er driftsherre eller har indgået aftale med tilbuddet om køb af samtlige pladser. 3) Socialtilsynet i Region Sjælland varetager op- gaven i Hjørring Kommune og i forhold til tilbud beliggende i andre kommuner i Region Nordjyl- land, hvor Hjørring Kommune enten er driftsherre eller har indgået aftale med tilbuddet om køb af samtlige pladser. 4) Socialtilsynet i Region Nordjylland varetager opgaven i Silkeborg Kommune og i forhold til til- bud beliggende i andre kommuner i Region Midt- jylland, hvor Silkeborg Kommune enten er drifts- 14 herre eller har indgået aftale med tilbuddet om køb af samtlige pladser. 5) Socialtilsynet i Region Midtjylland varetager opgaven i Faaborg-Midtfyn Kommune og i forhold til tilbud beliggende i andre kommuner i Region Syddanmark, hvor Faaborg-Midtfyn Kommune en- ten er driftsherre eller har indgået aftale med tilbud- det om køb af samtlige pladser.« § 3. Socialtilsynet kan udbyde 1) konsulentbistand og undervisning relateret til socialtilsynets tilsynsfaglige eller socialfaglige vi- den til en kommune, en region eller et tilbud og 2) udførelse af opgaver efter delegation fra den ansvarlige kommunalbestyrelse, jf. § 148 a, stk. 4, i lov om social service. Stk. 2. Socialtilsynet skal efter anmodning fra den anbringende kommune oplyse, hvilke plejefa- milier eller kommunale plejefamilier der i henhold til socialtilsynets oplysninger er egnede til at imø- dekomme de behov, den anbringende kommune konkret vurderer at et barn eller en ung har. 5. I § 3, stk. 1, nr. 1, ændres »eller socialfaglige« til: », socialfaglige eller sundhedsfaglige«. § 4. Socialtilsynet godkender og fører driftsori- enteret tilsyn med følgende sociale tilbud: 1) Plejefamilier og kommunale plejefamilier ef- ter § 66, stk. 1, nr. 1 og 2, i lov om social service. 2) Døgntilbud efter § 66, stk. 1, nr. 5 og 6, og §§ 107-110 i lov om social service samt stofmis- brugsbehandlingstilbud efter § 101 i lov om social service. 3) Tilbud i form af hjælp og støtte efter §§ 83-87, 97, 98 og 102 i lov om social service, når a) tilbuddet leveres til beboere i plejeboliger el- ler lignende boligformer efter andre bestemmelser end nævnt i nr. 2, hvor borgeren er visiteret af kommunalbestyrelsen til ophold i boligen, dog ik- ke friplejeboliger, b) hjælpen udgår fra servicearealer knyttet til bo- ligerne og ydes af et fast ansat personale, c) tilbuddet til beboerne omfatter i væsentligt omfang støtte efter § 85 i lov om social service og d) tilbuddets målgruppe er personer, der har op- hold i boligen på grund af nedsat fysisk eller psy- kisk funktionsevne eller særlige sociale problemer. 6. I § 4, stk. 1, udgår »sociale«. 15 Stk. 2. Socialtilsynet træffer afgørelse om, hvor- vidt det konkrete tilbud er omfattet af godkendelse og driftsorienteret tilsyn efter stk. 1, nr. 3, eller af tilsyn efter § 151 i lov om social service. 7. I § 4, stk. 1, indsættes, som nr. 4: »4) alkoholbehandlingssteder efter sundhedslo- vens § 141.« § 5. Socialtilsynet træffer efter ansøgning afgø- relse om godkendelse som generelt egnet af socia- le tilbud m.v., jf. § 4, på baggrund af en vurdering af, om tilbuddet samlet set opfylder betingelserne for godkendelse, jf. §§ 6 og 12-18. 8. I § 5, stk. 1, ændres »sociale tilbud m.v., jf. § 4,« til: »tilbud, som er nævnt i § 4, stk. 1,«. Stk. 2. Godkendelse efter stk. 1 er en betingelse for, at tilbuddet kan indgå i den kommunale forsy- ning, jf. § 4, stk. 3, i lov om social service. 9. I § 5, stk. 2, § 7, stk. 2, nr. 3, og § 12, stk. 2, nr. 2, ændres »tilbuddet« til: »tilbud, som er nævnt i § 4, stk. 1, nr. 1-3,«. Stk. 3. Socialtilsynet kan, når særlige grunde ta- ler for det, træffe afgørelse om, at ikkegodkendte tilbud, som kommunalbestyrelsen i akutsituationer har visiteret borgere til i en periode på op til 3 uger, jf. § 4, stk. 4, i lov om social service, kan an- vendes i yderligere 3 uger. Stk. 4. Socialtilsynet kan i forbindelse med god- kendelsen efter stk. 1 fastsætte vilkår, hvis opfyl- delse er en betingelse for fortsat godkendelse. So- cialtilsynet kan knytte frister til et vilkår. 10. I § 5 indsættes efter stk. 2 som nyt stykke: »Stk. 3. Socialtilsynets godkendelse efter stk. 1 er en betingelse for, at kommunalbestyrelsen kan til- vejebringe tilbud om alkoholbehandling på behand- lingssteder, som er nævnt i § 4 stk. 1, nr. 4, jf. § 141, stk. 6, i sundhedsloven.« Stk. 3-8 bliver herefter stk. 4-9. 11. I § 5, stk. 3, der bliver stk. 4, og § 10, indsættes efter »tilbud,«: »som er nævnt i § 4, stk. 1, nr. 1-3,«. Stk. 5. Socialtilsynet kan træffe afgørelse om op- hør af godkendelsen af et tilbud, hvis tilbuddet ik- ke længere opfylder betingelserne for godkendel- se, jf. § 6. Stk. 6. Godkendelsen bortfalder, hvis tilbuddet ikke har været benyttet til det godkendte formål i en sammenhængende periode på 2 år, dog 3 år for plejefamilier og kommunale plejefamilier, jf. § 66, stk. 1, nr. 1 og 2, i lov om social service. Stk. 7. Socialtilsynet skal i forbindelse med god- kendelsen af plejefamilier og kommunale plejefa- milier, jf. § 66, stk. 1, nr. 1 og 2, i lov om social service, tilbyde plejefamilien et kursus i at være plejefamilie. Stk. 8. Social- og integrationsministeren kan fastsætte nærmere regler om godkendelsens tilret- telæggelse og om socialtilsynets forpligtelser i for- bindelse med godkendelsen. § 6. Det er en betingelse for godkendelse af soci- ale tilbud, at tilbuddet efter en samlet vurdering har den fornødne kvalitet. 12. I § 6, stk. 1, og § 7, stk. 1, 1. pkt., ændres »soci- ale tilbud« til: »tilbud, som er nævnt i § 4, stk. 1«. 16 Stk. 2. Tilbuddenes kvalitet vurderes inden for følgende temaer: 1) Uddannelse og beskæftigelse. 2) Selvstændighed og relationer. 3) Målgrupper, metoder og resultater. 4) Organisation og ledelse. 5) Kompetencer. 6) Økonomi. 7) Fysiske rammer. Stk. 3. Social- og integrationsministeren fastsæt- ter nærmere regler om vurderingen af tilbuddenes kvalitet, herunder i form af opstilling af kriterier og indikatorer for hvert af kvalitetstemaerne, jf. stk. 2. § 7. Socialtilsynet fører driftsorienteret tilsyn med sociale tilbud for at sikre, at tilbuddene fortsat har den fornødne kvalitet, jf. § 6. Socialtilsynet skal som led i det driftsorienterede tilsyn både føre kontrol med forholdene i tilbuddet og indgå i dia- log med tilbuddet, som skal bidrage til at fastholde og udvikle kvaliteten i tilbuddet. Stk. 2. Socialtilsynet skal ved varetagelsen af til- synsopgaven indhente relevant information, herun- der 1) aflægge anmeldte og uanmeldte tilsynsbesøg i tilbuddet, 2) indhente oplysninger fra tilbuddet, herunder tilbuddets seneste årsrapport, jf. § 12, stk. 3, 3) indhente oplysninger om tilbuddet fra de kommuner, som har ansvar for de enkelte borgeres ophold i tilbuddet i henhold til lov om social ser- vice, jf. §§ 9-9 b i lov om retssikkerhed og admini- stration på det sociale område, og 13. I § 7, stk. 2, nr. 3 ændres »område, og« til: »område,« 4) indhente oplysninger fra ansatte og borgere i tilbuddet samt fra andre relevante personer. Stk. 3. Socialtilsynet skal som led i det løbende driftsorienterede tilsyn besøge alle omfattede til- bud, jf. § 4, mindst en gang om året. Socialtilsynet skal foretage en konkret vurdering af behovet for antal tilsynsbesøg i hvert enkelt tilbud. Stk. 4. Social- og integrationsministeren fastsæt- ter nærmere regler om, hvilke forhold der skal ind- drages i det driftsorienterede tilsyn. 14. I § 7, stk. 2, indsættes efter nr. 3, som nyt num- mer: »4) indhente oplysninger om tilbud, som er nævnt i § 4, stk. 1, nr. 4, fra de kommuner, som har visite- ret borgere til behandlingsstedet i henhold til sund- hedslovens § 141, stk.1, og« Nr. 4 bliver herefter nr. 5. 17 § 10. Hvis socialtilsynet bliver opmærksomt på bekymrende forhold i et tilbud, skal socialtilsynet underrette de kommuner, som har ansvar for de enkelte borgeres ophold i tilbuddet i henhold til lov om social service, jf. §§ 9-9 b i lov om retssik- kerhed og administration på det sociale område, når disse borgere kan blive berørt. 15. I § 10 indsættes som nyt stk. 2: »Stk. 2. Bliver socialtilsynet opmærksomt på be- kymrende forhold på et behandlingssted, som er nævnt i § 4, stk. 1, nr. 4, skal socialtilsynet under- rette de kommuner, som har visiteret borgere til be- handlingsstedet i henhold til sundhedslovens § 141, stk. 1.« § 12. Tilbud, der søger om godkendelse efter § 5, skal til brug for vurderingen af ansøgningen gi- ve socialtilsynet de faglige, organisatoriske og økonomiske oplysninger om tilbuddet, som social- tilsynet anmoder om. Stk. 2. Tilbud, der er godkendt efter § 5, skal 1) af egen drift give socialtilsynet oplysninger om væsentlige ændringer i forhold til godkendel- sesgrundlaget, 2) efter anmodning give socialtilsynet oplysnin- ger om, hvilke kommuner der har ansvar for at yde hjælp til borgere, der har ophold i tilbuddet, jf. §§ 9-9 b i lov om retssikkerhed og administration på det sociale område, og 16. I § 12, stk. 2, nr. 2, ændres »område, og« til: »område,« 3) efter anmodning give socialtilsynet de oplys- ninger, som er nødvendige for, at socialtilsynet kan udføre det driftsorienterede tilsyn. Stk. 3. Tilbud omfattet af § 4, stk. 1, nr. 2 og 3, der er godkendt efter § 5, skal udarbejde en årlig rapport om tilbuddets virksomhed. Stk. 4. Social- og integrationsministeren fastsæt- ter nærmere regler om tilbuddenes oplysningspligt efter stk. 1-3. 17. I § 12, stk. 2, indsættes efter nr. 2, som nyt nummer: »3) efter anmodning give socialtilsynet oplysnin- ger om, hvilke kommuner der, i henhold til sund- hedslovens § 141, stk. 1, har visiteret borgere til be- handlingsstedet, og« Nr. 3 bliver herefter nr. 4. 18. I § 12 indsættes efter stk. 2 som nyt stykke: »Stk. 3. Sundhedspersoner, jf. sundhedslovens § 6, skal efter anmodning give socialtilsynet oplys- ninger om borgere i sundhedsfaglig behandling, jf. sundhedslovens § 5, på tilbud omfattet af § 4, stk. 1 i lov om socialtilsyn, når de er nødvendige for, at socialtilsynet kan udføre det driftsorienterede til- syn.« Stk. 3-4 bliver herefter stk. 4-5. § 16. Tilbud som nævnt i § 4, stk. 1, nr. 2 og 3, der søger om godkendelse, eller som er godkendt, skal som grundlag for godkendelsen og det drifts- orienterede tilsyn efter denne lov udarbejde et budget for varetagelsen af opgaverne efter lov om social service, der skal godkendes af socialtilsynet. 19. I § 16, stk. 1, og § 18, stk. 1, 1. pkt., ændres »§ 4, stk. 1, nr. 2 og 3,« til: »§ 4, stk. 1, nr. 2-4,«. 18 Stk. 2. For private koncerner og koncernlignende konstruktioner, jf. § 2, stk. 4, skal der udarbejdes budget, jf. stk. 1, både for de enkelte tilbud og for den samlede koncern, hvoraf bl.a. pengestrømme- ne mellem koncernens enkelte dele skal fremgå. Det er en forudsætning for godkendelse af budget- tet, jf. stk. 1, at afregninger mellem tilbuddet og andre enheder inden for koncernen sker på mar- kedsvilkår. Stk. 3. Social- og integrationsministeren kan fastsætte nærmere regler om udarbejdelse og god- kendelse af budget. § 18. Regnskaber for private tilbud som nævnt i § 4, stk. 1, nr. 2 og 3, skal revideres af en god- kendt revisor. Det reviderede regnskab sendes til socialtilsynet til orientering. Stk. 2. Ved revisionen efterprøves, om regnska- bet er rigtigt, om de dispositioner, der er omfattet af regnskabsaflæggelsen, er i overensstemmelse med meddelte bevillinger, love og andre forskrif- ter og med indgåede aftaler og sædvanlig praksis, samt om der er taget skyldige økonomiske hensyn ved forvaltningen af de midler og ved driften af de tilbud, der er omfattet af regnskabet. Stk. 3. Tilbuddets revisor skal på anmodning fra socialtilsynet oplyse om forhold, der er behandlet i forbindelse med revisionen, og som er af betyd- ning for socialtilsynets vurdering af, om betingel- serne for godkendelsen er opfyldt. Revisor skal gi- ve socialtilsynet besked, hvis revisor ved revisio- nen konstaterer forhold, der giver revisor anled- ning til tvivl om, hvorvidt betingelserne for god- kendelsen er opfyldt. Stk. 4. Social- og integrationsministeren kan fastsætte nærmere regler om revisionens tilrette- læggelse og indhold. § 23. Socialtilsynets drift finansieres af kommu- nerne efter objektive kriterier, jf. stk. 2, og ved op- krævning af omkostningsbaserede takster for god- kendelse og driftsorienteret tilsyn, jf. stk. 3. Stk. 2. Opgaverne i forbindelse med godkendelse af og tilsyn med generelt godkendte plejefamilier og kommunale plejefamilier, jf. § 4, stk. 1, nr. 1, finansieres af kommunerne i hver region efter ob- jektive kriterier. 19 Stk. 3. For opgaverne i forbindelse med godken- delse af og tilsyn med tilbud efter § 4, stk. 1, nr. 2 og 3, fastsætter socialtilsynet takster for godken- delse og takster for tilsyn, som opkræves hos de omfattede tilbud. Taksterne differentieres efter til- buddets størrelse og tilsynets omfang, og der fast- sættes en særlig takst for godkendelse af væsentli- ge ændringer i allerede eksisterende godkendelser. Stk. 4. Når socialtilsynet varetager andre opgaver for kommuner, regionsråd eller tilbud end de op- gaver, der fremgår af § 2, dækkes omkostningerne hertil af den pågældende kommune eller det på- gældende regionsråd eller tilbud på grundlag af den konkrete aftale. Stk. 5. Socialtilsynet kan i 2014 og 2015 indreg- ne udgifter til etablering af tilsynsvirksomheden afholdt inden lovens ikrafttræden i de objektive fi- nansieringsandele, jf. stk. 2. Stk. 6. Social- og integrationsministeren fastsæt- ter nærmere regler om finansieringen, herunder om opkrævning og beregning af finansieringsan- delene samt om indregning af etableringsudgifter, jf. stk. 5. 20. I § 23, stk. 3, 1. pkt., ændres »§ 4, stk. 1, nr. 2 og 3« til: » § 4, stk. 1, nr. 2-4«. § 3 Stk. 1. Loven træder i kraft den 1. januar 2016. Stk. 2. Socialtilsynene er ansvarlige for, at alko- holbehandlingssteder, som var optaget på Tilbuds- portalen ved lovens ikrafttræden, skal godkendes efter reglerne i lov om socialtilsyn inden den 1. ja- nuar 2018. Stk. 3. Alkoholbehandlingssteder, der er omfattet af § 4, stk. 1, nr. 4, i lov om socialtilsyn, er under- lagt driftsorienteret tilsyn, jf. § 7 i lov om socialtil- syn, fra lovens ikrafttræden. Den besigtigelse, der finder sted i forbindelse med godkendelse af be- handlingssteder efter reglerne i lov om socialtilsyn i perioden fra lovens ikrafttræden indtil den 1. januar 2018, indebærer, at der ikke skal gennemføres et tilsynsbesøg i det pågældende år, jf. § 7, stk. 3, i lov om socialtilsyn. 20