§ 71 - svar på spm. 1 om en borger, der har en psykiatrisk diagnose, men som alene indlægges pga. en somatisk lidelse, ikke har ret til at frabede sig behandling for den somatiske sygdom, fra ministeren for sundhed og forebyggelse

Holbergsgade 6
DK-1057 København K
T +45 7226 9000
F +45 7226 9001
M sum@sum.dk
W sum.dk
Dato: 17. november 2014
Enhed: Primær Sundhed
Sagsbeh.: SUMBGB
Sags nr.: 1406280
Dok nr.: 1574570
Tilsynet i henhold til Grundlovens § 71 har den 22. oktober 2014 stillet følgende spørgsmål
nr. 1 (Alm. del) til ministeren for sundhed og forebyggelse, som hermed besvares.
Spørgsmål nr. 1:
’I ministerens svar på spørgsmål 20 (§ 71 tilsynet alm. del) står bl.a.: ”Hvis en
psykiatrisk patient er indlagt på en somatisk afdeling på grund af en somatisk
sygdom, vil patienten være at betragte som indlagt på psykiatrisk afdeling og
udstationeret på somatisk afdeling, og dermed være omfattet af reglerne i
psykiatriloven”. Skal ministerens svar forstås således, at en borger, der har en
psykiatrisk diagnose, men som alene indlægges pga. en somatisk lidelse, ikke
har ret til at frabede sig behandling for den somatiske sygdom? Vil en borger
der f.eks. har diagnosen skizofreni eller svær demens og som får en kræftlidelse
ikke på linje med andre kræftsyge kunne frabede sig behandling?’
Svar:
Udgangspunktet er, at personer med en psykisk sygdom i lighed med patienter med en so-
matisk sygdom har ret til at frabede sig behandling for den somatiske sygdom.
Det fremgår imidlertid af psykiatrilovens § 13, stk. 1, at en person, som opfylder betingelser-
ne for frihedsberøvelse efter lovens § 5, og som ikke giver sit informerede samtykke til be-
handling af en legemlig lidelse, kan undergives tvangsbehandling af denne lidelse, hvis lidel-
sen udsætter patientens liv eller helbred for væsentlig fare.
For at bestemmelsen i psykiatrilovens § 13, stk. 1, skal kunne finde anvendelse, skal patien-
ten være indlagt og opfylde betingelserne for tvangstilbageholdelse. Patienten skal således
være sindssyg eller befinde sig i en tilstand, der kan ligestilles hermed og opfylde enten be-
handlingskriteriet eller farlighedskriteriet. Derudover skal den legemlige lidelse være så al-
vorlig, at den udsætter patientens liv eller helbred for væsentlig fare.
Er patienten ikke indlagt på en psykiatrisk afdeling er det endvidere en betingelse for
tvangsbehandling efter bestemmelsen, at der forinden er udfærdiget erklæring om tvangs-
indlæggelse efter lovens § 6, stk. 3, og at overlægen på vedkommende psykiatrisk afdeling
har truffet afgørelse om, at betingelserne for tvangsindlæggelse er opfyldt, jf. loven § 9, stk.
2.
Når den psykiatriske overlæge har truffet afgørelse om at tvangsindlægge, har patienten i
lighed med patienter, der er overført fra en psykiatrisk afdeling status af tvangsindlagt under
opholdet på den somatiske afdeling. Det indebærer blandt andet, at psykiatrilovens regler
om anvendelse af tvang og klage over tvang finder anvendelse i forbindelse med opholdet
på den somatiske afdeling.
Beslutningen om tvangsbehandling af den legemlige lidelse træffes af vedkommende psykia-
triske overlæge og overlægen på den pågældende somatiske afdeling i fællesskab.
Tilsynet i henhold til Grundlovens §71
Tilsynet i henhold til grundlovens § 71 2014-15
§71 Alm.del endeligt svar på spørgsmål 1
Offentligt
Side 2
Betingelsen om, at den legemlige lidelse skal være så alvorlig, at den udsætter patientens liv
eller helbred for væsentlig fare medfører, at der skal være holdepunkter for, at behandlingen
for den legemlige lidelse vil bringe patienten ud af den pågældende fare.
Det er ikke muligt at give et entydigt svar på det stillede spørgsmål. Hvorvidt en patient med
diagnosen skizofreni eller svær demens, som får en kræftlidelse, kan frabede sig behandling
må bero på en konkret sundhedsfaglig vurdering af, om den pågældende lidelse er så alvor-
lig, at den udsætter patientens liv eller helbred for væsentlig fare, og at behandlingen for den
legemlige lidelse vil bringe patienten ud af den pågældende fare.
Med venlig hilsen
Nick Hækkerup / Birgitte Gram Blenstrup