Aktstykke om styrkelse af den forskningsbaserede myndighedsbetjening indenfor smittespredning af resistente bakterier (MRSA)

Afgjort den 13. november 2014
25
Ministeriet for Fødevarer, Landbrug og Fiskeri. Fødevareministeriet, den 4. november 2014.
a. Ministeriet for Fødevarer, Landbrug og Fiskeri anmoder om Finansudvalgets tilslutning til, at der i
2014 afholdes udgifter på 35,0 mio. kr. vedrørende meddelelse af tilsagn til en indsats, der skal styr-
ke den forskningsbaserede myndighedsbetjening indenfor smittespredning af resistente bakterier,
herunder MRSA (CC398).
Udgiften i 2014 på 35,0 mio. kr. finansieres over den på finansloven opførte reserve til jordbrugs-
foranstaltninger.
b. Overførsel af MRSA fra dyr til mennesker er en voksende udfordring for sundhedssektoren og fø-
devaresektoren. Der mangler fortsat viden om, hvordan og hvorfor spredningen af MRSA sker i det
observerede omfang samt muligheder for vurdering af, hvilke tiltag der mest omkostningseffektivt
kan anvendes for at begrænse forekomst og smittespredning af MRSA.
Udbredelsen af MRSA peger derfor på et stort behov for en styrket tværsektoriel og tværfaglig ind-
sats, der:
• belyser, hvordan og hvorfor spredningen sker i det observerede omfang,
• kortlægger smitteomfang og smitteveje til mennesker,
• kortlægger, hvordan MRSA effektivt kan bekæmpes og/eller holdes ude af de danske svine-
stalde.
Med henblik på at håndtere ovennævnte udfordringer vedr. MRSA styrkes den forskningsbaserede
myndighedsbetjening ved DTU gennem et 3-årigt projekt fra primo 2015-2018 udført af Danmarks
Tekniske Universitet, og eventuelt i samarbejde med andre relevante aktører. Der lægges op til at
igangsætte initiativer indenfor nedenstående overordnede kategorier:
1) Udvikling af MRSA-spredningsmodel.
2) Undersøgelse af forekomsten af MRSA i danske svinebesætninger.
3) Påvisning, kontrol og bekæmpelse af MRSA i svinebesætninger.
4) Risiko for smitte af mennesker med MRSA.
5) Samfundsøkonomisk vurdering af eventuelle indsatser mod MRSA.
Aktstykke nr. 25 Folketinget 2014-15
Fødevaremin., j.nr. 28241
AH005381
Indsatserne beskrives overordnet nedenfor.
1) Udvikling af MRSA-spredningsmodel
Danmarks Tekniske Universitet har udviklet en række spredningsmodeller for bl.a. mund- og klo-
vesyge. De eksisterende modeller skal videreudvikles, så de kan modellere henholdsvis spredning af
MRSA i svinebesætninger, blandt mennesker samt effekten af forskellige kontrolforanstaltninger.
Med den udviklede MRSA-spredningsmodel kan der foretages en vurdering af epidemiologiske og
økonomiske konsekvenser af forskellige kontrol- og bekæmpelsesforanstaltninger. Disse kan medvir-
ke til at skabe beslutningsgrundlagt for en fremtidig håndtering af MRSA.
2) Undersøgelse af forekomsten af MRSA i danske svinebesætninger
Der gennemføres i forlængelse af Fødevarestyrelsens aktuelle undersøgelse af forekomst af MRSA
i danske svinebesætninger en undersøgelse af udbredelse og omfanget af MRSA-positive besætnin-
ger og viden om spredning af MRSA gennem avlssystemet i den danske svineproduktion.
Formålet er at danne et overblik over udbredelsen og omfanget af MRSA-positive besætninger,
herunder forbedre afdækning (detektion), kontrol og bekæmpelse samt skaffe information til oven-
nævnte spredningsmodel.
3) Påvisning, kontrol og bekæmpelse af MRSA
For at understøtte påvisning, kontrol og bekæmpelse MRSA lægges der op til at igangsætte følgen-
de indsatser:
3.1. Optimering af analysemetoder
Med henblik på at vurdere omfanget af inficerede besætninger og enkelte dyr er der behov for at
optimere de eksisterende analysemetoder til påvisning af udbredelsen af MRSA, herunder i forhold
til antallet af prøver, prøvetagningsmaterialer og påvisningsmetode.
3.2 Analyse af betydningen af management- og miljøfaktorer
Der udvælges et antal inficerede besætninger til nøjere undersøgelser med henblik på at afklare,
hvor udbredt infektionen er inden for besætninger, og hvilke rutiner og management faktorer, der
medvirker til spredning og opretholdelse af infektionen i den enkelte besætning.
3.3 Interventionsstudier
Der foretages målrettede tiltag med henblik på at reducere og eventuelt eliminere MRSA fra besæt-
ninger eller staldafsnit. Tiltagene omfatter person-hygiejnemæssige tiltag, ændring af management
og driftsrutiner, antibiotikabehandling samt handelsmønstre.
4) Risiko for smitte af mennesker med MRSA
Med henblik på at kortlægge risikoen for MRSA-smitte mellem personer ved håndtering af kød,
erhvervsrelaterede risici mv. foretages der en undersøgelse af:
• risikofaktorer for smitte af personer uden kontakt til svinebesætninger.
• risikofaktorer for smitte af personer ansat i en svinebesætning samt smitte af deres hushold-
ning.
• risiko for luftbåren spredning af MRSA til mennesker.
5) Vurdering af effekter af eventuelle indsatser mod MRSA
2
Der skal foretages en analyse og vurdering af de forventede effekter, herunder de erhvervsøkono-
miske konsekvenser, af de forskellige forslag vedr. begrænsning af MRSA.
Det bemærkes, at ovennævnte initiativer konkretiseres nærmere samt indskrives som en alonge til
den eksisterende aftale med Danmarks Tekniske Universitet om forskningsbaseret myndighedsbetje-
ning på fødevare- og veterinærområdet, inden der meddeles tilsagn.
Projektets økonomi
Projektet er 3-årigt og har en samlet projektudgift på 35,0 mio. kr. den samlede projektudgift til-
sagnsbudgetteres i 2014.
Der søges således i 2014 meddelt tilsagn på 35,0 mio. kr. under § 24.33.02.20. Forskellige nationa-
le og internationale forskningsaktiviteter mv., hvor der kan meddeles tilsagn til undersøgelser og ud-
redninger af betydning for Fødevareministeriets opgavevaretagelse og særlige projekter, kampagner
mv., således at der som supplement til den forskningsbaserede myndighedsbetjening ved DTU sker
en styrkelse vedrørende antibiotikaresistens gennem indsatserne beskrevet ovenfor. Udgiften finan-
sieres af en udisponeret reserve og uforbrugte midler på § 24.24.51.19. Reserve til jordbrugsforan-
staltninger.
Udgift Indtægt
--- Mio. kr. ---
§ 24.33.02. Tilskud til udvikling og demonstration (tekstanm.
154) (Reservationsbevilling)
20. Forskellige nationale og internationale forsk-
ningsaktiviteter mv.
46. Tilskud til anden virksomhed og investe-
ringstilskud
35,0
§ 24.24.51. Produktions- og promilleafgiftsfonde mv. inden for
fødevaresektoren (tekstanm. 160) (Reservationsbe-
villing)
19. Reserve til jordbrugsforanstaltninger
45. Tilskud til erhverv -35,0
c. Sagen forelægges nu med henblik på, at der meddelelse af tilsagn ultimo 2014, så initiativerne in-
denfor MRSA kan igangsættes primo 2015.
d. -
e. Under henvisning til ovenstående anmoder om Finansudvalgets tilslutning til, at der i 2014 afhol-
des udgifter på 35,0 mio. kr. vedrørende meddelelse af tilsagn til en indsats, der skal styrke den
3
forskningsbaserede myndighedsbetjening indenfor smittespredning af resistente bakterier, herunder
MRSA, således at der på forslag til lov om tillægsbevilling for 2014 opføres følgende:
Udgift Indtægt
--- Mio. kr. ---
§ 24.33.02. Tilskud til udvikling og demonstra-
tion (tekstanm. 154) (Reservations-
bevilling)
35,0
§ 24.24.51. Produktions- og promilleafgiftsfon-
de mv. inden for fødevaresektoren
(tekstanm. 160) (Reservationsbevil-
ling)
- 35,0
f. Finansministeriets tilslutning foreligger.
Fødevareministeriet, den 4. november 2014
DAN JØRGENSEN
/ Paolo Drostby
Til Finansudvalget.
Tiltrådt af Finansudvalget den 13-11-2014
4