Fremsat den 27. februar 2025 af indenrigs- og sundhedsministeren (Sophie Løhde)

Fremsat den 27. februar 2025 af indenrigs- og sundhedsministeren (Sophie Løhde)
Forslag
til
Lov om ændring af sundhedsloven
(Udvidelse af ordning om tilskud til tandpleje for udvalgte patientgrupper)
§ 1
I sundhedsloven, jf. lovbekendtgørelse nr. 1015 af 5.
september 2024, som ændret senest ved lov nr. 1673 af 30.
december 2024, foretages følgende ændringer:
1. I § 166, stk. 1, indsættes som nr. 7-9:
»7) Patienter, der er i fast behandling med psykofarmaka af
typen tricykliske antidepressiva, hvor behandlingen har
varet i seks måneder eller mere.
8) Patienter med en svær psykisk lidelse, der er i fast
behandling med psykofarmaka, hvor behandlingen har
varet i seks måneder eller mere.
9) Patienter med refluks efter operation med hel eller
delvis fjernelse af lukkemusklen mellem spiserør og
mavesæk.«
2. I § 166, stk. 4, ændres »nr. 4, 5 eller 6« til: »nr. 4, 5, 6, 7
eller 8«.
3. I § 166 indsættes efter stk. 4 som nyt stykke:
»Stk. 5. Patienter omfattet af stk. 1, nr. 9, skal ved ansøg-
ning om almindelig forebyggende og behandlende tandpleje
have betydelige dokumenterede tandproblemer.«
Stk. 5 og 6 bliver herefter stk. 6 og 7.
4. I § 259 ændres »§ 166, stk. 1, 2 og 5« til: »§ 166, stk. 1, 2
og 6«.
§ 2
Stk. 1. Loven træder i kraft den 1. juli 2025.
Stk. 2. Loven, som affattet i denne lovs § 1, nr. 1-3, finder
ikke anvendelse på ansøgninger indgivet før lovens ikraft-
træden. For sådanne ansøgninger finder de hidtil gældende
regler anvendelse.
Stk. 3. Regler udstedt i medfør af § 166, stk. 6, i sund-
hedsloven, jf. lovbekendtgørelse nr. 1015 af 5. september
2024, forbliver i kraft, indtil de ophæves eller afløses af
regler udstedt i medfør af § 166, stk. 7, i sundhedsloven, jf.
denne lovs § 1, nr. 3.
Lovforslag nr. L 157 Folketinget 2024-25
Indenrigs- og Sundhedsmin., j.nr. 2024-15041
DI001391
Bemærkninger til lovforslaget
Almindelige bemærkninger
1. Indledning
Regeringen (Socialdemokratiet, Venstre og Moderaterne)
besluttede med Sundhedspakken fra maj 2023 og som en
del af Kræftplan V at afsætte midler til at udvide og forenk-
le ordningen, som giver visse patientgrupper adgang til at
søge et særligt tilskud til tandpleje efter sundhedslovens §
166. Med aftalerne blev der afsat 50 mio. kr. i 2024 og 100
mio. kr. varigt fra 2025 og frem.
Den 25. januar 2024 indgik regeringen en bred politisk afta-
le med alle Folketingets partier om en udvidelse og forenk-
ling af ordningen om tilskud til tandpleje efter sundhedslo-
vens § 166. Den 4. juni 2024 vedtog Folketinget lov om æn-
dring af sundhedsloven (Udvidelse af ordningen om tilskud
til tandpleje for udvalgte patientgrupper og bestemmelse om
territorial gyldighed for Færøerne). Lovændringen trådte i
kraft den 1. juli 2024. Derfor kunne flere patienter fra den 1.
juli 2024 få tilskud til tandpleje efter ordningen. Med lovæn-
dringen blev ordningen ligeledes forenklet, så det ud fra et
patientperspektiv blev nemmere at få tilskud til tandpleje.
Regeringen og aftalekredsen var enige om, at hvis der var
yderligere midler tilbage fra rammen, skulle midlerne priori-
teres til en yderligere udvidelse af ordningen. I så fald ville
Sundhedsstyrelsen få til opgave at foretage en afdækning af,
om der kan laves en relevant afgrænsning af patientgrupper,
der på grund af medicinsk behandling med psykofarmaka
får betydelige tandproblemer og som følge deraf har store
udgifter til tandpleje. Regeringen kunne efterfølgende kon-
statere, at der er frie midler til en yderligere udvidelse af
ordningen.
Sundhedsstyrelsen har også lavet en vurdering af, om en
række patientgrupper, der blev fremhævet i den offentlige
høring i forbindelse med ovennævnte lovforslag, bør få ad-
gang til tilskud efter ordningen.
Regeringen har derfor den 1. november 2024 indgået en
bred politisk aftale med alle Folketingets partier om en yder-
ligere udvidelse af patientgruppen, der kan søge om tilskud
efter ordningen. Aftalepartierne er enige om, i overensstem-
melse med Sundhedsstyrelsens anbefalinger, at udvide ord-
ningen med en række nye patientgrupper, der som følge af
deres sygdom eller sygdomsbehandling har et særligt behov
for tandpleje. Ordningen skal kompensere patienterne for de
merudgifter til tandpleje, som de pågældende har som følge
af deres sygdom eller sygdomsbehandling i forhold til den
øvrige befolkning.
Formålet med lovforslaget er således at implementere den
politiske aftale fra den 1. november 2024 om den yderligere
udvidelse af ordningen om tilskud til tandpleje for visse
patientgrupper.
2. Udvidelse af ordning om tilskud til tandpleje for visse
patientgrupper
2.1. Gældende ret
Det fremgår af sundhedslovens § 166, stk. 1, jf. lovbekendt-
gørelse nr. 1015 af 5. september 2024, at regionsrådet yder
et særligt tilskud til almindelig forebyggende og behandlen-
de tandpleje til følgende patientgrupper:
1) Patienter, der på grund af kræft har fået strålebehand-
ling i hoved- eller halsregionen.
2) Patienter, der på grund af blodkræft har modtaget
helkropsbestråling forud for allogen knoglemarvstrans-
plantation.
3) Patienter, der på grund af knoglemarvstransplantation
har udviklet kronisk graft versus host-sygdom (GvHD).
4) Patienter, der er diagnosticeret med Sjögrens syndrom.
5) Patienter, der på grund af kræft har fået kemoterapi,
immunterapi eller hormon- og antihormonbehandling.
6) Patienter, der på grund af sygdom i skjoldbruskkirtlen
har modtaget behandling med radioaktivt jod.
Tilsvarende fremgår det af sundhedslovens § 166, stk. 2,
at regionsrådet yder et særligt tilskud til almindelig forebyg-
gende og behandlende tandpleje til patienter, der på grund af
medfødte sjældne sygdomme har betydelige dokumenterede
tandproblemer.
For de omfattede patientgrupper i ordningen skal en række
dokumentationskrav være opfyldt for at kunne få tilskud
efter ordningen.
Patienter omfattet af stk. 1, nr. 2 eller 3, skal ved ansøgning
om almindelig forebyggende og behandlende tandpleje kun-
ne påvise nedsat spytsekretion, jf. sundhedslovens § 166,
stk. 3. Patienter omfattet af stk. 1, nr. 4, 5 eller 6, skal
ved ansøgning om almindelig forebyggende og behandlende
tandpleje have betydelige dokumenterede tandproblemer og
kunne påvise nedsat spytsekretion, jf. sundhedslovens § 166,
stk. 4.
Derudover fremgår det af sundhedslovens § 166, stk. 5, at
regionsrådet yder et særligt tilskud til patienter efter stk. 1
og 2, der ansøger om tilskud til særligt kostbare behandlin-
ger grundet betydelig dokumenteret oral funktionsnedsættel-
se som følge af sygdommen eller sygdomsbehandlingen.
Det følger af sundhedslovens 166, stk. 6, at indenrigs- og
sundhedsministeren fastsætter nærmere regler for støtte til
de i stk. 1 og 2 nævnte patientgrupper, herunder for størrel-
sen af patientens maksimale egenbetaling i praksistandple-
jen. Bestemmelsen er udmøntet i kapitel 8 i bekendtgørelse
nr. 871 af 26. juni 2024 om tandpleje (herefter tandplejebe-
kendtgørelsen).
Tandplejebekendtgørelsens § 26, stk. 1, § 27, stk. 2, § 28,
stk. 2 og 3, samt § 29 stk. 2, fastsætter nærmere regler for de
2
dokumentationskrav, som skal være opfyldt for at kunne få
tilskud efter ordningen med undtagelse af de særlige kostba-
re behandlingsydelser.
Patienter, der er visiteret til det særlige tandplejetilskud, skal
kunne dokumentere en egenbetaling, der overstiger 2.200 kr.
årligt (grundbeløb pr. 1. januar 2024), jf. tandplejebekendt-
gørelsens § 26, stk. 5, § 27, stk. 6, § 28, stk. 7, og § 29, stk.
4. Det er gennemgående for alle omfattede patientgrupper,
at det er patienten selv, der med bistand fra egen tandlæge,
ansøger om det særlige tandplejetilskud.
Tandplejebekendtgørelsens § 26, stk. 3 og 4, § 27, stk. 4 og
5, § 28, stk. 5 og 6, § 29, stk. 5 og 6, fastsætter nærmere reg-
ler om, at påbegyndelsen af særligt kostbare behandlinger
grundet betydelig dokumenteret oral funktionsnedsættelse
som følge af sygdommen eller sygdomsbehandlingen først
kan ske, når regionsrådet har godkendt behandlingsforslaget
samt det af tandlægen afgivne behandlingstilbud. Regionsrå-
det kan fastsætte hvilke ydelser, der er omfattet af tilskud-
sbevillingen uden forhåndsgodkendelse.
Sundhedsstyrelsens vejledning ”Den Regionale Tandpleje:
Vejledning for omfanget af og kravene til den regionale
tandpleje” udfolder bestemmelserne i sundhedslovens § 166
og i tandplejebekendtgørelsen.
2.2. Indenrigs- og Sundhedsministeriets overvejelser
Med Aftale om udvidelse og forenkling af ordningen om til-
skud til tandpleje til visse patientgrupper fra den 25. januar
2024 blev regeringen og aftalekredsen enige om, at hvis der
var yderligere midler fra Sundhedspakken efter den første
udvidelse af ordningen, skulle midlerne prioriteres til en
yderligere udvidelse af ordningen. I så fald ville Sundheds-
styrelsen få til opgave at foretage en afdækning af, om der
kan laves en relevant afgrænsning af patientgrupper, der på
grund af medicinsk behandling med psykofarmaka får bety-
delige tandproblemer og som følge deraf har store udgifter
til tandpleje. Regeringen kunne efterfølgende konstatere, at
der er frie midler til en yderligere udvidelse af ordningen.
Sundhedsstyrelsen har også lavet en vurdering af, om en
række patientgrupper, der blev fremhævet i den offentlige
høring i forbindelse med lov om ændring af sundhedsloven
(Udvidelse af ordningen om tilskud til tandpleje for udvalgte
patientgrupper og bestemmelse om territorial gyldighed for
Færøerne), bør få adgang til tilskud efter ordningen.
Indenrigs- og Sundhedsministeriet har på den baggrund
indhentet faglige anbefalinger fra Sundhedsstyrelsen til en
yderligere udvidelse af ordningen. Regeringen har på bag-
grund af Sundhedsstyrelsens anbefalinger indgået en politisk
aftale med alle Folketingets partier om en yderligere udvi-
delse af ordningen, så flere patientgrupper kan få tilskud til
tandpleje gennem ordningen. Aftalepartierne er enige om, i
overensstemmelse med Sundhedsstyrelsens anbefalinger, at
udvide ordningen med en række nye patientgrupper, som
på grund af deres sygdom eller sygdomsbehandling har et
særligt behov for tandbehandling.
2.3. Den foreslåede ordning
Det foreslås, at der i sundhedslovens § 166, stk. 1, indsættes
nr. 7, 8 og 9, så en række yderligere patientgrupper, der
som følge af deres sygdom eller sygdomsbehandling har et
særligt behov for tandbehandling, kan søge om det særlige
tilskud til tandpleje.
Det foreslås, i overensstemmelse med Sundhedsstyrelsens
anbefalinger og den politiske aftale af den 1. november
2024, at ordningen udvides med følgende patientgrupper:
– Patienter, der er i fast behandling med psykofarmaka af
typen tricykliske antidepressiva, hvor behandlingen har
varet i seks måneder eller mere.
– Patienter med en svær psykisk lidelse, der er i fast
behandling med psykofarmaka, hvor behandlingen har
været i seks måneder eller mere.
– Patienter med refluks efter operation med hel eller delvis
fjernelse af lukkemusklen mellem spiserør og mavesæk.
Forslaget vil betyde, at tre nye patientgrupper kompenseres
for de merudgifter til tandpleje, som de pågældende har som
følge af deres sygdom eller sygdomsbehandling i forhold til
den øvrige befolkning.
Med lov nr. 649 af 11. juni 2024 om ændring af sundheds-
loven (Udvidelse af ordningen om tilskud til tandpleje for
udvalgte patientgrupper og bestemmelse om territorial gyl-
dighed for Færøerne), der trådte i kraft den 1. juli 2024, blev
ordningen i sundhedslovens § 166 forenklet, så det ud fra et
patientperspektiv blev nemmere at få tilskud til tandpleje.
Aftalepartierne er på baggrund af Sundhedsstyrelsens anbe-
falinger enige om, at der for de nye patientgrupper i den
foreslåede ordning skal være tilsvarende enkle visitations-
kriterier.
Det vil betyde, at patienter i fast behandling med psykofar-
maka af typen tricykliske antidepressiva og patienter med
en svær psykisk lidelse, der er i fast behandling med psy-
kofarmaka, ved ansøgning om almindelig forebyggende og
behandlende tandpleje skal have betydelige dokumenterede
tandproblemer og kunne påvise nedsat spytsekretion.
Patienter med refluks efter operation med hel eller delvis
fjernelse af lukkemusklen mellem spiserør og mavesæk skal
ved ansøgning om almindelig forebyggende og behandlende
tandpleje have betydelige dokumenterede tandproblemer.
3. Konsekvenser for opfyldelsen af FN’s verdensmål
Lovforslaget forventes at medføre positive konsekvenser
for verdensmålet ”Sundhed og trivsel” (verdensmål 3) og
”Mindre ulighed” (verdensmål 10), idet en udvidelse af den
gældende ordning i sundhedslovens § 166 forventes at øge
tandsundheden for en række patientgrupper, samt kompen-
3
sere patienterne for de merudgifter til tandpleje, som de
pågældende har i forhold til den øvrige befolkning som føl-
ge af deres sygdom eller sygdomsbehandling. Det forventes
således også, at lovforslaget vil have positive konsekvenser
for delmål 3.8 om universel sundhedsdækning, herunder be-
skyttelse mod økonomiske risici.
4. Økonomiske konsekvenser og implementeringskonse-
kvenser for det offentlige
Lovforslaget vurderes ikke at have økonomiske konsekven-
ser for regionerne, idet der med Sundhedspakken fra maj
2023 og med Kræftplan V blev afsat 50 mio. kr. i 2024
og 100 mio. kr. varigt fra 2025 til regionernes udgifter til
tandpleje i forbindelse med udvidelsen og forenklingen af
ordningen. Den yderligere udvidelse af ordningen forventes
at træde i kraft den 1. juli 2025. Lovforslaget udmønter en
delmængde af de samlede afsatte midler fra Sundhedspak-
ken. Med lovforslaget udmøntes 35,5 mio. kr. i 2025 og 47
mio. kr. i 2026 og varigt.
Lovforslaget vurderes samtidig at have negative implemen-
teringskonsekvenser for regionerne, da lovændringen med-
fører, at en række nye patientgrupper får mulighed for at
søge tilskud til tandpleje, hvilket øger patientpopulationen
og det forventede antal ansøgninger om tilskud efter ordnin-
gen. Med lovforslaget indføres ikke nye eller andre doku-
mentationskrav end dem, der allerede indgår i den eksister-
ende ordning.
Lovforslaget har ikke konsekvenser for stat og kommuner.
Lovforslaget følger principperne for digitaliseringsklar lov-
givning.
Det bemærkes, at lovforslaget er i overensstemmelse med
princip nr. 1, der tilsiger, at lovgivningen bør være enkel og
klar, så den er let at forstå for borgeren. Det bliver i lovfor-
slaget fastsat, hvilke patientgrupper der vil være omfattet af
ordningen, samt hvilke visitationskriterier der vil gælde for
de enkelte patientgrupper, hvilket forventes at skabe klarhed
om den enkeltes retstilling.
Det vurderes, at princip nr. 2 om at muliggøre digital kom-
munikation ikke er relevant for lovforslaget, da der med
lovforslaget ikke ændres på de allerede eksisterende regler
om myndigheders anvendelse af digital kommunikation med
borgerne.
Det vurderes, at princip nr. 3 om at muliggøre automatisk
sagsbehandling ikke er relevant for lovforslaget, da visitatio-
nen til ordningen forudsætter et fagprofessionelt skøn.
Det vurderes, at lovforslaget er i overensstemmelse med
princip nr. 4 om sammenhæng på tværs af den offentlige
sektor og understøtter effektiv offentlig service, da det vil
være muligt at anvende allerede eksisterende it-systemer til
kommunikation og overførsel af relevant information mel-
lem relevant fagperson og bevilgende myndighed.
Det vurderes, at lovforslaget følger princip nr. 5 og 6 om
tryg og sikker databehandling og anvendelse af offentlig
infrastruktur, da der ikke ændres på de allerede eksisterende
regler for datahåndtering.
Det vurderes slutteligt, at lovforslaget lever op til princip nr.
7 om forebyggelse af snyd, idet lovforslaget ikke åbner for
nye muligheder for snyd.
5. Økonomiske og administrative konsekvenser for er-
hvervslivet m.v.
De erhvervsøkonomiske konsekvenser som følge af æn-
dringerne i sundhedslovens § 166 forventes at være posi-
tive. Ændringerne i ordningen indebærer en udvidelse af
antallet af patienter, der kan søge om det særlige tilskud til
tandpleje, og det forventes, at forbruget af ydelser blandt
disse patienter vil stige som følge af, at patienterne vil få
dækket en del af egenbetalingen i voksentandplejen hos pri-
vatpraktiserende tandlæger og tandplejere.
6. Administrative konsekvenser for borgerne
Lovforslaget vurderes ikke at have administrative konse-
kvenser for borgerne.
7. Klimamæssige konsekvenser
Lovforslaget vurderes ikke at have klimamæssige konse-
kvenser.
8. Miljø- og naturmæssige konsekvenser
Lovforslaget vurderes ikke at have miljø- og naturmæssige
konsekvenser.
9. Forholdet til EU-retten
Lovforslaget indeholder ingen EU-retlige aspekter.
10. Hørte myndigheder og organisationer m.v.
Et udkast til lovforslaget har i perioden fra den 6. december
2024 til den 13. januar 2025 (39 dage) været sendt i høring
hos følgende myndigheder og organisationer m.v.:
Aarhus Universitet, Institut for Odontologi og Oral Sund-
hed, Advokatrådet, Ansatte Tandlægers Organisation, Bed-
re Psykiatri, Dansk Erhverv, Dansk Handicap Forbund,
Dansk Industri, Dansk Kirurgisk Selskab, Dansk Selskab
for Almen Medicin, Dansk Selskab for Kvalitet i Sund-
hedssektoren, Dansk Selskab for Oral og Maxillofacial Ki-
rurgi, Dansk Selskab for Patientsikkerhed, Dansk Selskab
for Tand-, Mund- og Kæbekirurgi, Dansk Socialrådgiver-
forening, Dansk Sygeplejeråd, Dansk Tandsundhed, Dansk
Psykiatrisk Selskab, Danske Handicaporganisationer, Dan-
ske Dental Laboratorier, Danske Patienter, Danske Regio-
4
ner, Danske Seniorer, Danske Tandplejere, Danske Ældre-
råd, Datatilsynet, De Offentlige Tandlæger, Det Centrale
Handicapråd, Diabetesforeningen, FH, FOA, Fólkaheilsu-
stýrið, Forbrugerombudsmanden, Forbrugerrådet, Forenin-
gen af Specialtandlæger i Ortodonti, Færøernes Landssty-
re, Gigtforeningen, Grønlands Selvstyre, Hjerteforeningen,
Heilsumálaráðið, HK, Institut for Menneskerettigheder, KL,
Konkurrence- og Forbrugerstyrelsen, Kræftens Bekæmpel-
se, Københavns Universitet, Netværket for Hals- og mund-
hulekræft Odontologisk Institut, Landsforeningen af Klini-
ske Tandteknikere, Lægeforeningen, Patienterstatningen, Pa-
tientforeningen i Danmark, Praktiserende Lægers Organisa-
tion, Praktiserende Tandlægers Organisation, Psykiatrifon-
den, Rigsombudsmanden på Færøerne, Rigsombudsmanden
på Grønland, SIND - Landsforeningen for psykisk sundhed,
Sundhed Danmark, Tandlægeforeningen, Tandlægeforenin-
gens Tandskadeerstatning, Yngre Læger og Ældre Sagen.
11. Sammenfattende skema
Positive konsekvenser/mindreudgifter (hvis
ja, angiv omfang/hvis nej, anfør »Ingen«)
Negative konsekvenser/merudgifter (hvis
ja, angiv omfang/hvis nej, anfør »Ingen«)
Økonomiske kon-
sekvenser for stat,
kommuner og re-
gioner
Ingen Lovforslaget vurderes ikke at have økono-
miske konsekvenser for regionerne idet
der med Sundhedspakken fra maj 2023 og
med Kræftplan V blev afsat 50 mio. kr.
i 2024 og 100 mio. kr. varigt fra 2025
til regionernes udgifter til tandpleje i for-
bindelse med udvidelsen og forenklingen
af ordningen. Lovforslaget udmønter en
delmængde af de samlede afsatte midler
fra Sundhedspakken. Med lovforslaget ud-
møntes 35,5 mio. kr. i 2025 og 47 mio. kr.
i 2026 og varigt.
Lovforslaget har ingen økonomiske konse-
kvenser for stat og kommuner.
Implementerings-
konsekvenser for
stat, kommuner og
regioner
Ingen Lovforslaget forventes at have negative
implementeringskonsekvenser for regio-
nerne, da lovforslaget medfører, at flere
patienter får mulighed for at søge om til-
skud til tandpleje efter ordningen.
Lovforslaget har ingen implementerings-
konsekvenser for stat og kommuner.
Økonomiske kon-
sekvenser for er-
hvervslivet m.v.
Lovforslaget forventes at have positive øko-
nomiske konsekvenser for de praktiserende
tandlæger og praktiserende tandplejere, da
der forventes en stigning i patienternes for-
brug af tandplejeydelser som følge af det
øgede tilskud til egenbetalingen i voksen-
tandplejen.
Ingen
Administrative
konsekvenser for
erhvervslivet m.v.
Ingen Ingen
Administrative
konsekvenser for
borgerne
Ingen Ingen
Klimamæssige
konsekvenser
Ingen Ingen
Miljø- og natur-
mæssige konse-
kvenser
Ingen Ingen
Forholdet til EU-
retten
Lovforslaget indeholder ingen EU-retlige aspekter.
5
Er i strid med de
fem principper for
implementering af
erhvervsrettet EU-
regulering (der i
relevant omfang
også gælder ved
implementering af
ikke-erhvervsrettet
EU-regulering)
(sæt X)
Ja Nej
X
Bemærkninger til lovforslagets enkelte bestemmelser
Til § 1
Til nr. 1
Det fremgår af sundhedslovens § 166, at regionsrådet yder
et særligt tilskud til almindelig forebyggende og behandlen-
de tandpleje til følgende patientgrupper:
1) Patienter, der på grund af kræft har fået strålebehand-
ling i hoved- eller halsregionen.
2) Patienter, der på grund af blodkræft har modtaget
helkropsbestråling forud for allogen knoglemarvstrans-
plantation.
3) Patienter, der på grund af knoglemarvstransplantation
har udviklet kronisk graft versus host-sygdom (GvHD).
4) Patienter, der er diagnosticeret med Sjögrens syndrom.
5) Patienter, der på grund af kræft har fået kemoterapi,
immunterapi eller hormon- og antihormonbehandling.
6) Patienter, der på grund af sygdom i skjoldbruskkirtlen
har modtaget behandling med radioaktivt jod.
Derudover fremgår det af sundhedslovens § 166, stk. 5, at
regionsrådet yder et særligt tilskud til patienter efter stk. 1
og 2, der ansøger om tilskud til særligt kostbare behandlin-
ger grundet betydelig dokumenteret oral funktionsnedsættel-
se som følge af sygdommen eller sygdomsbehandlingen.
Det følger af sundhedslovens 166, stk. 6, at indenrigs- og
sundhedsministeren fastsætter nærmere regler for støtte til
de i stk. 1 og 2 nævnte patientgrupper, herunder for størrel-
sen af patientens maksimale egenbetaling i praksistandple-
jen. Bestemmelsen er udmøntet i kapitel 8 i bekendtgørelse
nr. 871 af 26. juni 2024 om tandpleje (herefter tandplejebe-
kendtgørelsen).
Der henvises i øvrigt til pkt. 2.1. i de almindelige bemærk-
ninger.
Det foreslås, at der i § 166, stk. 1, i sundhedsloven indsættes
nr. 7, 8 og 9, så en række yderligere patientgrupper også kan
søge om det særlige tilskud til tandpleje.
Forslaget vil indebære, at ordningen vil blive udvidet med
en række nye patientgrupper, som på grund af deres sygdom
eller sygdomsbehandling kan udvikle betydelige tandproble-
mer eller betydelig oral funktionsnedsættelse og derfor kan
have et særligt behov for tandbehandling. Udvidelsen af
ordningen med de foreslåede patientgrupper vil følge Sund-
hedsstyrelsens anbefalinger og den politiske aftale, der blev
indgået den 1. november 2024.
Det foreslås, at det i nr. 7 fastsættes, at ordningen omfatter
patienter, der er i fast behandling med psykofarmaka af ty-
pen tricykliske antidepressiva, hvor behandlingen har varet i
seks måneder eller mere.
Forslaget vil indebære, at disse patienter vil skulle være
i fast behandling med psykofarmaka af typen tricykliske
antidepressiva. Med fast behandling menes dagligt indtag
eller depotbehandling, hvor behandlingen har varet i seks
måneder eller mere.
Det foreslås, at det i nr. 8 fastsættes, at ordningen omfatter
patienter med en svær psykisk lidelse, der er i fast behand-
ling med psykofarmaka, hvor behandlingen har varet i seks
måneder eller mere.
Forslaget vil indebære, at disse patienter vil skulle have en
svær psykisk lidelse og være i fast behandling med psyko-
farmaka. En svær psykisk lidelse kan f.eks. være på grund af
diagnoserne skizofreni, skizoaffektiv psykose og skizotypisk
sindslidelse, bipolar lidelse eller svær depression. Patienter
med en svær psykisk lidelse på grund af andre diagnoser vil
også kunne være omfattet af den foreslåede § 166, stk. 1, nr.
8. Med fast behandling menes dagligt indtag eller depotbe-
handling, hvor behandlingen har varet i seks måneder eller
mere.
Det foreslås, at det i nr. 9 fastsættes, at ordningen omfatter
patienter med refluks efter operation med hel eller delvis
fjernelse af lukkemusklen mellem spiserør og mavesæk.
Forslaget vil indebære, at patienter, jf. den foreslåede § 166,
stk. 1, nr. 7-9, også kan søge om tilskud til særligt kostbare
behandlingsydelser grundet betydelig dokumentet oral funk-
tionsnedsættelse, jf. den foreslåede § 166, stk. 6.
6
Tilskud til tandbevarende protese/opbygning af tand eller
protetisk rehabilitering af tandtab kan fx være særlige kost-
bare behandlingsydelser. Kriterierne for betydelig oral funk-
tionsnedsættelse er defineret i Sundhedsstyrelsens vejled-
ning ”Den regionale tandpleje: Vejledning for omfanget af
og kravene til den regionale tandpleje” og vil blive opdateret
i forhold til de nye patientgrupper, jf. den foreslåede § 166,
stk. 1, nr. 7-9.
Patienter som får tilskud til særligt kostbare behandlinger
grundet betydelig dokumenteret oral funktionsnedsættelse,
vil også ved ansøgning kunne få tilskud til almindelig fore-
byggende og behandlende tandpleje.
Forslaget vil indebære, at regionen også afholder udgifter
forbundet med tandpleje til patientgrupperne omfattet af den
foreslåede § 166, stk. 1, nr. 7-9, samt udgifter til særligt
kostbare behandlinger, der tilbydes efter den foreslåede stk.
6. Dette er også udgifter, der afholdes af regionen i dag, jf.
den gældende § 166 i sundhedsloven.
De nærmere regler for tilskud i den foreslåede § 1, nr.
1, vil blive fastsat ved en ændring af bekendtgørelse nr.
871 af 26. juni 2024 om tandpleje (tandplejebekendtgørel-
sen). Sundhedsstyrelsen vil i medhør af det i foreslåede § 1,
nr. 1, og ændringerne af tandplejebekendtgørelsen opdatere
vejledningen om ”Den regionale tandpleje: Vejledning af og
kravene til den regionale tandpleje”.
Til nr. 2
Patienter omfattet af § 166, stk. 1, nr. 4, 5 eller 6, skal
ved ansøgning om almindelig forebyggende og behandlende
tandpleje have betydelige dokumenterede tandproblemer og
kunne påvise nedsat spytsekretion, jf. sundhedslovens § 166,
stk. 4.
Det foreslås i § 166, stk. 4, at »nr. 4, 5 eller 6« ændres til
»nr. 4, 5, 6, 7 eller 8«.
Forslaget vil indebære, at patienter omfattet af den foreslåe-
de § 166, stk. 1, nr. 7 og 8 ved ansøgning om almindelig
forebyggende og behandlende tandpleje skal have betydeli-
ge dokumenterede tandproblemer og kunne påvise nedsat
spytsekretion.
Kravet om betydelige dokumenterede tandproblemer og på-
vist nedsat spytsekretion skyldes, at der er forskel på patie-
nternes risiko for at udvikle betydelige tandproblemer. Det
vil sige, at det ikke er alle patienter i den foreslåede § 166,
stk. 1, nr. 7 og 8, der vil opleve at få tandproblemer som
følge af deres sygdom eller sygdomsbehandling. Til brug for
ansøgningen til regionen, vil patienterne ved hjælp af doku-
mentation af behandlingsbehovet fra egen tandlæge, derfor
skulle påvise, at vedkommende har betydelige tandproble-
mer. Samtidig vil regionen, i forbindelse med visitationen
ind i ordningen, foretage en objektiv spytsekretionsmåling.
En spytsekretionsmåling kan påvise, om patienten har ned-
sat spytsekretion i forbindelse med ansøgningen om tilskud
efter ordningen. Nedsat spytsekretion øger bl.a. risikoen for
udvikling af karies, der ubehandlet kan føre til betydelige
tandproblemer eller betydelig oral funktionsnedsættelse.
Spytsekretionsmålinger udføres allerede i dag af regionen
for flere patientgrupper i den gældende ordning. Det er
Sundhedsstyrelsens vurdering, at en spytsekretionsmåling er
ukompliceret og kan foretages af medarbejdere efter kort
oplæring i udførelse og arbejdsgang.
For patientgrupperne i den foreslåede § 166, stk. 1, nr. 7
og 8, vil regionerne have mulighed for at tidsbegrænse til-
skudsbevillingen. Det skyldes, at bivirkninger med nedsat
spytsekretion ud fra erfaring fra klinisk praksis skønnes at
ophøre efter endt behandling med lægemidlet.
Tilføjelsen af to patientgrupper til sundhedslovens § 166,
stk. 4, jf. den foreslåede § 1, nr. 2, vil medføre, at bekendt-
gørelse nr. 871 af 26. juni 2024 om tandpleje (tandplejebe-
kendtgørelsen) vil blive opdateret, herunder blandt andet
i forhold til regionernes mulighed for at tidsbegrænse til-
skudsbevillingen for de to nye patientgrupper.
Kriterierne for betydelige dokumenterede tandproblemer er
defineret i Sundhedsstyrelsens vejledning ”Den regionale
tandpleje: Vejledning for omfanget af og kravene til den
regionale tandpleje” og vil blive opdateret i forhold til de to
nye patientgrupper.
Til nr. 3
Patienter omfattet af § 166, stk. 1, nr. 2 eller 3, skal ved an-
søgning om almindelig forebyggende og behandlende tand-
pleje kunne påvise nedsat spytsekretion, jf. sundhedslovens
§ 166, stk. 3. Patienter omfattet af stk. 1, nr. 4, 5 eller 6, skal
ved ansøgning om almindelig forebyggende og behandlende
tandpleje have betydelige dokumenterede tandproblemer og
kunne påvise nedsat spytsekretion, jf. sundhedslovens § 166,
stk. 4.
Det foreslås, at der i § 166 indsættes et nyt stk. 5, hvorefter
patienter omfattet af stk. 1, nr. 9, ved ansøgning om almin-
delig forebyggende og behandlende tandpleje skal have be-
tydelige dokumenterede tandproblemer.
Patienter med refluks efter operation med hel eller delvis
fjernelse af lukkemusklen mellem spiserør og mavesæk, jf.
den foreslåede § 166, stk. 1, nr. 9, har typisk ikke nedsat
spytsekretion og vil derfor ikke kunne omfattes af eksister-
ende visitationskriterier efter den gældende § 166 i sund-
hedsloven.
Kravet om betydelige dokumenterede tandproblemer skyl-
des, at der er forskel på patienternes risiko for at udvikle
betydelige tandproblemer. Det vil sige, at det ikke er alle
patienter i den foreslåede § 166, stk. 1, nr. 9, der vil opleve
at få tandproblemer som følge af deres sygdom eller syg-
domsbehandling. Til brug for ansøgningen til regionen, vil
7
patienterne ved hjælp af dokumentation af behandlingsbeho-
vet fra egen tandlæge, derfor skulle påvise, at vedkommende
har betydelige tandproblemer.
Kriterierne for betydelige dokumenterede tandproblemer er
defineret i Sundhedsstyrelsens vejledning ”Den regionale
tandpleje: Vejledning for omfanget af og kravene til den
regionale tandpleje” og vil blive opdateret i forhold til den
nye patientgruppe, jf. den foreslåede § 166, stk. 1, nr. 9.
Tilføjelsen af patientgruppen til sundhedslovens § 166, stk.
5, jf. den foreslåede § 1, nr. 3, vil medføre, at bekendtgørel-
se nr. 871 af 26. juni 2024 om tandpleje (tandplejebekendt-
gørelsen) vil blive opdateret i forhold til den nye patient-
gruppe.
Til nr. 4
Det følger af sundhedslovens § 259, at bopælsregionen af-
holder udgiften forbundet med tandpleje efter sundhedslo-
vens § 162, stk. 1 og 3, § 163 og § 166, stk. 1, 2 og 5.
Det foreslås i § 259, at »§ 166, stk. 1, 2 og 5« ændres til: »§
166, stk. 1, 2 og 6«.
Forslaget er en konsekvens af forslagets § 1, nr. 3, hvor der
i § 166 indsættes et nyt stk. 5, og som konsekvens heraf
bliver stk. 5 herefter stk. 6.
Til § 2
Det foreslås i stk. 1, at loven skal træde i kraft den 1. juli
2025.
Det foreslås i stk. 2, at loven ikke skal finde anvendelse på
ansøgninger indgivet før lovens ikrafttræden, idet det fore-
slås, at sådanne ansøgninger skal behandles efter de hidtil
gældende regler.
Patienter, som f.eks. ikke har ansøgt tidligere eller som har
fået afslag på en ansøgning, kan sende en ny ansøgning til
regionen med henblik på en vurdering efter de nye regler.
Det foreslås i stk. 3, at regler udstedt i medfør af § 166, stk.
6, i sundhedsloven, jf. lovbekendtgørelse nr. 1015 af 5. sep-
tember 2024, forbliver i kraft, indtil de ophæves eller afløses
af regler udstedt i medfør af § 166, stk. 7, i sundhedsloven,
jf. denne lovs § 1, nr. 3.
Det følger af sundhedslovens § 278, stk. 1, at sundhedsloven
ikke gælder for Færøerne og Grønland.
Det følger dog af sundhedslovens § 278, stk. 2, at sundheds-
lovens §§ 5 og 6, kapitel 4-9, §§ 61-63, kapitel 61 og 66-68,
§§ 266-268, § 271, stk. 1, nr. 1-3, og stk. 2 og 3, og §§
272, 273 og 276 ved kongelig anordning kan sættes helt
eller delvis i kraft for Færøerne med de ændringer, som de
særlige færøske forhold tilsiger.
Det følger videre af sundhedslovens § 278, stk. 3, at sund-
hedslovens kapitel 12 og kapitel 54-57 ved kongelig anord-
ning kan sættes i kraft for Færøerne og Grønland med de
ændringer, som de særlige færøske og grønlandske forhold
tilsiger.
Ændringerne af sundhedslovens §§ 166 og 259, jf. lovforsla-
gets § 1, nr. 1 og 2, er ikke omfattet af de bestemmelser, der
efter sundhedslovens § 278, stk. 2 og 3, kan sættes i kraft for
Færøerne og Grønland.
Det vil betyde, at loven ikke skal gælde for Færøerne og
Grønland og ikke kan sættes i kraft for Færøerne og Grøn-
land.
8
Bilag 1
Lovforslaget sammenholdt med gældende lov
Gældende formulering Lovforslaget
§ 1
I sundhedsloven, jf. lovbekendtgø-
relse nr. 1015 af 5. september 2024,
som ændret senest ved lov nr. 1673
af 30. december 2024, foretages føl-
gende ændringer:
§ 166. Regionsrådet yder et særligt
tilskud til almindelig forebyggende
og behandlende tandpleje til følgen-
de patientgrupper:
1) Patienter, der på grund af kræft
har fået strålebehandling i hoved- el-
ler halsregionen.
2) Patienter, der på grund af blod-
kræft har modtaget helkropsbestrå-
ling forud for allogen knoglemarv-
stransplantation.
3) Patienter, der på grund af knog-
lemarvstransplantation har udviklet
kronisk Graft versus Host Disease
(GvHD).
4) Patienter, der er diagnosticeret
med Sjögrens syndrom.
5) Patienter, der på grund af kræft
har fået kemoterapi, immunterapi el-
ler hormon- og antihormonbehand-
ling.
1. I § 166, stk. 1, indsættes som nr.
7-9:
»7) Patienter, der er i fast behand-
ling med psykofarmaka af typen
tricykliske antidepressiva, hvor be-
handlingen har varet i seks måneder
eller mere.
8) Patienter med en svær psykisk li-
delse, der er i fast behandling med
psykofarmaka, hvor behandlingen
har været i seks måneder eller mere.
9) Patienter med refluks efter opera-
tion med hel eller delvis fjernelse
af lukkemusklen mellem spiserør og
mavesæk.«
9
6) Patienter, der på grund af syg-
dom i skjoldbruskkirtlen har modta-
get behandling med radioaktivt jod.
Stk. 4. Patienter omfattet af stk. 1,
nr. 4, 5 eller 6, skal ved ansøgning
om almindelig forebyggende og be-
handlende tandpleje have betydeli-
ge dokumenterede tandproblemer og
kunne påvise nedsat spytsekretion.
2. I § 166, stk. 4, ændres »nr. 4, 5
eller 6« til: »nr. 4, 5, 6, 7 eller 8«.
3. I § 166 indsættes efter stk. 4 som
nyt stykke:
»Stk. 5. Patienter omfattet af stk. 1,
nr. 9 skal ved ansøgning om almin-
delig forebyggende og behandlende
tandpleje have betydelige dokumen-
terede tandproblemer.«
Stk. 5 og 6 bliver herefter stk. 6 og
7.
Stk. 5. Regionsrådet yder et særligt
tilskud til patienter efter stk. 1 og
2, der ansøger om tilskud til særligt
kostbare behandlinger grundet bety-
delig dokumenteret oral funktions-
nedsættelse som følge af sygdom-
men eller sygdomsbehandlingen.
Stk. 6. Indenrigs- og sundhedsmini-
steren fastsætter nærmere regler for
støtte til de i stk. 1 og 2 nævnte
patientgrupper, herunder for størrel-
sen af patientens maksimale egenbe-
taling i praksistandplejen.
§ 259. Bopælsregionen afholder ud-
gifter forbundet med tandpleje efter
§ 162, stk. 1 og 3, § 163 og § 166,
stk. 1, 2 og 5.
4. I § 259 ændres »§ 166, stk. 1, 2
og 5« til: »§ 166, stk. 1, 2 og 6«
10