§ 71 alm. del - svar på spm. 10 om hvordan de forskellige former for tvang og magtanvendelse over for mindreårige psykiatriske patienter defineres og registreres, fra ministeren for sundhed og forebyggelse

Holbergsgade 6
DK-1057 København K
T +45 7226 9000
F +45 7226 9001
M sum@sum.dk
W sum.dk
Dato: 27. juni 2014
Enhed: Primær Sundhed
Sagsbeh.: DEPLWKSBPE
Sags nr.: 1402407
Dok nr.: 1487696
Tilsynet i henhold til Grundlovens § 71 har den 24. april 2014 stillet følgende spørgsmål nr.
10 (Alm. del) til ministeren for sundhed og forebyggelse, som hermed besvares.
Spørgsmål nr. 10:
”Ministeren bedes oplyse, hvordan de forskellige former for tvang og magtanvendelse over-
for mindreårige psykiatriske patienter defineres og registreres.”
Svar:
Mindreårige psykiatriske patienters retsstilling fremgår ikke direkte af psykiatriloven, hvorfor
Sundhedsstyrelsen har udstedt en vejledning herom, Vejledning nr. 9427 af 20. januar 2011
om forhåndstilkendegivelser, behandlingsplaner, tvangsfiksering og tvungen opfølgning efter
udskrivning mv. for patienter indlagt på psykiatriske afdelinger, der er stilet til landets psykia-
triske afdelinger.
Afsnit 9 i vejledningen har følgende indhold:
”Det fremgår af psykiatriloven, at der ved tvang forstås anvendelse af foranstaltninger, for
hvilke der ikke foreligger et informeret samtykke, jf. kapitel 5 i sundhedsloven.
Det følger af sundhedsloven, at forældremyndighedens indehaver kan give informeret sam-
tykke til behandling for patienter under 15 år samt for 15-17-årige patienter, der ikke besid-
der den fornødne modenhed til at varetage sine egne interesser. Den behandlingsansvarlige
overlæge skal sørge for, at mindreårige patienter informeres og inddrages i drøftelserne om
behandling, i det omfang patienten forstår behandlingssituationen, medmindre dette kan
skade patienten. Den mindreåriges tilkendegivelser skal, i det omfang de er aktuelle og rele-
vante, tillægges betydning.
Såfremt lægen vælger at ordinere en behandling som barnet modsætter sig, skal lægen,
selvom forældrene samtykker, altid opveje fordele og ulemper og vælge den til enhver tid for
barnet mest skånsomme løsning. Mindste middels princip skal altid følges. Ligeledes må
overvejelser om forholdet mellem forældre og barn inddrages i lægens beslutning.
Forældremyndighedens indehaver skal informeres om, at denne har mulighed for at frasige
sig stillingtagen til anvendelse af magt over for den mindreårige. Såfremt forældremyndighe-
dens indehaver ikke ønsker at tage stilling, vil den mindreårige være omfattet af psykiatrilo-
ven, hvis de øvrige betingelser for anvendelse af de enkelte tvangsforanstaltninger er op-
fyldt. Dette indebærer beskikkelse af patientrådgiver og klagemuligheder m.v.
Psykiatrisk behandling, herunder andre foranstaltninger omfattet af psykiatriloven, af patien-
ter under 15 år og umodne 15-17-årige patienter, der iværksættes med forældremyndighe-
dens samtykke, betragtes således ikke i psykiatrilovens forstand som tvang.
Der er derfor ikke krav om registrering af denne behandling i afdelingens tvangsprotokol,
men patientens tilkendegivelser, herunder modstand i forhold til behandlingen, skal registre-
res i patientens journal, jf. journalføringsreglerne. Med henblik på at få belyst, hvor mange
foranstaltninger der foretages over for mindreårige med samtykke fra forældremyndighedens
Tilsynet i henhold til Grundlovens § 71
Tilsynet i henhold til grundlovens § 71 2013-14
§71 Alm.del endeligt svar på spørgsmål 10
Offentligt
Side 2
indehaver, men mod den mindreåriges vilje, skal Sundhedsstyrelsen henstille til, at dette
registreres i afdelingens tvangsprotokol og indberettes til Sundhedsstyrelsen. Sundhedssty-
relsen har således i de elektroniske tvangsprotokoller givet mulighed for at registrere foran-
staltninger, som anvendes mod den mindreåriges vilje, og hvor der ville have været tale om
tvang i henhold til psykiatriloven, såfremt der ikke forelå et samtykke fra forældremyndighe-
dens indehaver.
Psykiatrisk behandling af patienter under 15 år og umodne 15-17-årige, som iværksættes
uden informeret samtykke fra forældremyndighedens indehaver, skal derimod altid ske inden
for rammerne af psykiatriloven og registreres m.v.”
Jeg kan i forlængelse af dette oplyse, at en præcisering af mindreåriges retsstilling er inde-
holdt i det lovforslag om ændring af psykiatriloven, der meget snart sendes i høring.
Med venlig hilsen
Nick Hækkerup / Lise Wied Kirkegaard