Powerpointpræsentation fra den tekniske gennemgang af lovforslaget den 13/11-2024

Side 1 | 1
Ældreudvalget
Til: Udvalgets medlemmer
Dato: 13. november 2024
L 91
Forslag til lov om ældretilsyn.
Af ældreministeren (Mette Kierkgaard).
Power point-præsentation fra den teknisk gennemgang af lovforslaget
Vedlagt følger den power point-præsentation, som blev anvendt af ældremi-
nisteren og embedsfolk den 13. november 2024 i forbindelse med den tekni-
ske gennemgang af lovforslaget i Ældreudvalget.
Med venlig hilsen
Nikolaj Beuschel,
udvalgssekretær
Offentligt
L 91 - Bilag 2
Ældreudvalget 2024-25


Lovforslag til ældrelov, lov om
ældretilsyn, lov om lokalplejehjem
og lov om friplejeboliger
Præsentation af
lovforslag
Offentligt
L 91 - Bilag 2
Ældreudvalget 2024-25
Forslag til ældrelov
Lovens formål, bærende værdier og anvendelsesområde
13-11-2024
Sidefod Side 3
Formål (§ 1, stk. 1)
• Rammer for en ældrepleje, der understøtter en alderdom, som er
præget af mest mulig livsglæde, selvhjulpenhed og tid til omsorg
og nærvær.
Bærende værdier (§ 1, stk. 2)
• Den ældres selvbestemmelse
• Tillid til medarbejderne og den borgernære ledelse og
• Et tæt samspil med de pårørende, lokale fællesskaber og
civilsamfund.
Anvendelsesområde (§ 2)
• Personer, der har nået folkepensionsalderen og har behov for pleje
og omsorg til varetagelsen af den daglige livsførelse, på grund af
nedsat funktionsevne, der er opstået i forbindelse med personens
aldring (stk. 1).
• Ældre personer under folkepensionsalderen, når det vurderes, at
behovet for pleje og omsorg svarer til det behov, som personer
over folkepensionsalderen kan have (stk. 2).
Formålet og bærende værdier sætter overordnet
retning for den måde, ældreplejen skal styres,
leveres, dokumenteres og kontrolleres.
Afspejles desuden i lovens materielle bestemmelser
om forebyggelse, samspil med civilsamfund m.v.,
helhedspleje og frit valg af leverandører af
helhedspleje og madlevering.
Et alment område, da alle i løbet af alderdommen
kan få behov for ældrepleje. Dvs. specifikke regler
for ældreplejen , der kan understøtte ambitionerne
for fremtidens ældrepleje
En snæver undtagelsesbestemmelse ifht. personer,
der med rimelighed kan betegnes som ældre, og
dermed hensigtsmæssigt omfattes af ældreplejen.
F.eks. relevant ifht. til personer i udsathed, som kan
ældes tidligere.
Forebyggelse
13-11-2024
Sidefod Side 4
En generel forebyggende og opsøgende tilgang (§ 4)
• Kommunen har pligt til at tilvejebringe en generel forebyggende indsats, og herunder iværksætte opsøgende indsatser.
• Indsatsen skal understøtte en alderdom med mest mulig selvhjulpenhed.
• Der stilles ikke krav til formen. Det betyder også, at kommunerne kan vælge at fortsat at tilbyde forebyggende
hjemmebesøg.
En rehabiliterende tilgang (§ 5)
• Helhedsplejen skal gives med et forebyggende, rehabiliterende og vedligeholdende sigte.
Generelle tilbud med aktiverende og forebyggende sigte (§ 6)
• Kommunen kan iværksætte eller give tilskud til generelle tilbud med aktiverende og forebyggende sigte.
• Kan være civilsamfundsbaseret tilbud.
• Videreførelsen af SEL § 79 – kun målrettet ældre.
Helhedspleje i form af få, sammenhængende og rummelige pleje- og
omsorgsforløb (§§ 9-11)
13-11-2024
Sidefod Side 5
§ 9
• Forpligter til politisk stillingtagen lokalt om de få,
sammenhængende og rummelige pleje- og omsorgsforløb.
Kommunalbestyrelsen træffer beslutning om de
overordnede rammer for, hvordan helhedspleje og
borgernær visitation skal organiseres, tilrettelægges og
udmøntes lokalt.
• Fastsætter hvilke former for hjælp, der indgår i forløbet,
dvs. praktisk hjælp, personlig pleje og den kommunale
genoptræning uden forudgående sygehusindlæggelse.
• Forpligter til, at oplysninger om rammer og indhold i pleje-
og omsorgsforløbene er tilgængelige for borgerne.
§ 10
• Regulerer forpligtelse til at tilbyde et pleje- og
omsorgsforløb, som muliggør en løbende tilpasning af
hjælpen inden for det tildelte forløb i takt med udvikling af
borgerens behov og ressourcer.
• Definerer målgruppen: personer omfattet af loven og med
behov for hjælp og støtte til den daglige livsførelse pga.
nedsat fysisk, psykisk eller social funktionsevne.
§ 11
Regulerer krav til den konkrete tilrettelæggelse og udførelse
af et pleje- og omsorgsforløb:
• Hjælpen skal løbende tilrettelægges og udføres på
baggrund af dialog ml. medarbejder og modtager af
hjælpen og ud fra faglig vurdering af modtagerens behov
og ressourcer
Hjælpen skal tage afsæt i:
 En helhedsorienteret indsats m. hensyntagen til
borgerens samlede livssituation
 Tværfaglighed
 Kontinuitet, fleksibilitet og sammenhæng i hjælpen
med færrest mulige forskellige medarbejdere i hjemmet
 Borgerens selvbestemmelse og løbende indflydelse på
hjælpen.
Klageadgang (§§ 29 og 30)
13-11-2024
Sidefod Side 6
Forvaltningsretlig afgørelse
• Der vil ligesom i dag skulle træffes en forvaltningsretlig
afgørelse ved indgangen til hjælpen, og
kommunalbestyrelsen skal ved afgørelsen skriftligt oplyse
om indholdet af tilbuddet.
• Den forvaltningsretlige afgørelse vil ligesom i dag skulle
leve op til de forvaltningsretlige krav om bl.a. sagens
oplysning, begrundelse og partshøring.
• Der kan lige som i dag klages til Ankestyrelsen over
afgørelsen. Retssikkerhedslovens klageregler vedr. proces
for klage, klagefrister, genvurdering af sager m.v. finder
tilsvarende anvendelse.
Faktisk forvaltningsvirksomhed
• Den løbende justering af hjælpen inden for det tildelte
pleje- og omsorgsforløb efter § 10 betragtes som faktisk
forvaltningsvirksomhed  dvs. ikke en afgørelse i
forvaltningsretlig forstand, når hjælpen inden for forløbet
justeres  ikke klageadgang til Ankestyrelsen.
• Ved utilfredshed med den faktiske
forvaltningsvirksomhed, herunder de faglige vurderinger
vedr. den aktuelle hjælp  klageadgang til
kommunalbestyrelsen og borgmesteren.
• Ved væsentlige ændringer i den ældres behov, som
vurderes ikke at kunne rummes inden for det tildelte forløb
 pligt til at træffe en ny forvaltningsretlig afgørelse, hvor
den ældres samlede situation genvurderes. Klageadgang til
Ankestyrelsen.
Frit valg (§§18-22)
13-11-2024
Sidefod Side 7
• Ældreloven viderefører en række gældende bestemmelser
om frit leverandørvalg på ældreområdet.
• Som noget nyt fremgår:
• Private leverandører skal kunne levere helhedspleje.
• Det betyder, at private leverandører, udover at levere
praktisk hjælp og personlig pleje, skal kunne tilbyde
genoptræning
• Efterberegning af kommunernes afregningspriser til
private leverandører skal som minimum finde sted i
forbindelse med aflæggelse af årsregnskab
• Både kommuner og private leverandører forpligtes til at
efterbetale afvigelser mellem afregningspris og faktisk
pris
• Der bliver fastsat regler om en fast overheadsats, der
anvendes ved afregningen af private leverandører på
baggrund af et analysearbejde.
• Formålet med ændringerne er, at offentlige og private
leverandører får lige vilkår til at levere ældrepleje.
Forslag til lov om
ældretilsyn
Forankring, uvildighed, ensartethed og idriftsættelse
13-11-2024
Sidefod Side 9
Forankring (§ 3)
• Tværkommunal forankring af ældretilsynet i tre kommuner – én øst for Storebælt og to vest for Storebælt.
• Processen med de kommende ældretilsynskommuner pågår p.t.
• Forsøgsordningen med det statslige ældretilsyn i regi af Styrelsen for Patientsikkerhed og det kommunernes ældretilsyn
ophører pr. 1. juli 2025.
Uvildighed (§ 3, stk. 2)
• Ældretilsynskommunerne og de kommuner, hvor de skal føre tilsyn med plejehjem og hjemmeplejen i, bliver fastsat i
en bekendtgørelse.
Ensartethed (§ 7, stk. 5 og § 14)
• Sundhedsstyrelsen får en faciliterende og praksiskoordinerende rolle i forhold til, at tage ansvar for at få viden og
praksis på tværs de udpegede ældretilsynskommuner koordineret og ajourført.
• Ældreministeriet udarbejder sammen med relevante aktører et koncept for vurdering af kvalitet i helhedsplejen samt
vejledningsmateriale.
Etableringsperiode og idriftsættelse (§ 15)
• Etablering fra den 1. januar 2025 til den 1. juli 2025.
Tilgang, formål, metode og opgaver/funktioner
13-11-2024
Sidefod Side 10
Tilgang og formål (§ 1)
• Tillid til medarbejderne og ledelsen  en hjørnesten i ældrereformen.
• Støtte plejehjem, hjemmeplejen og andre leverandører af helhedspleje i at sikre kvalitet i helhedsplejen.
Metode (§ 1)
• Læringsorienteret dialog – før, under og efter tilsyn.
Opgaver/funktioner (§§ 4-7)
• Opstartsmøde med plejehjem, hjemmeplejen og andre leverandører af helhedspleje.
• Rådgivnings- og sparringsfunktion om kvalitet i helhedsplejen.
• Ældrelinjen  en direkte indgang ind til tilsynet, hvor man som ældre, pårørende, medarbejder m.fl. kan henvende sig –
med muligheden for at være anonym – med oplysninger om bekymrende forhold på plejehjem, i hjemmeplejen og andre
leverandører af helhedspleje.
• Risikobaseret og reaktivt tilsyn med kvalitet i helhedsplejen inden for en femårig periode.
Et risikobaseret og reaktivt tilsyn samt samtilsyn på plejehjem
13-11-2024
Sidefod Side 11
Risikobaseret og reaktivt tilsyn med kvalitet i helhedsplejen inden for en femårig periode (§ 7, stk. 1-3)
1. Den ældres selvbestemmelse.
2. Tillid til medarbejderne og den borgernære ledelse.
3. Et tæt samspil med de pårørende, lokale fællesskaber og civilsamfund.
Mundtlig orientering og skriftlig tilbagemelding på tilsyn (§ 7, stk. 4)
Sanktionsmuligheder (§ 9)
1. Påbud om inden for en nærmere fastsat frist at sikre kvalitet i helhedsplejen inden for et eller flere af temaerne.
2. Påbud om at modtage den nødvendige rådgivning og sparring.
3. Forbud mod indflytning af nye beboere i plejeenheden for en bestemt periode
4. Forbud mod indtag af nye borgere hos leverandører for en bestemt periode.
Samtilsyn på plejehjem (§ 8)
• Udtager flere tilsynsmyndigheder (ældretilsynet, Arbejdstilsynet, det sundhedsfaglige tilsyn) uafhængigt af hinanden
samme plejehjem til tilsyn i det samme kalenderår, udfører de tilsynsmyndigheder tilsynet samtidig.
Forslag til lov om
lokalplejehjem
Definition af lokalplejehjem
13-11-2024
Sidefod Side 13
Et ’lokalplejehjem’ defineres ved:
1. Et aktieselskab, der varetager driften af plejehjemmet, herunder ansætter
direktion og medarbejdere og leverer den hjælp og støtte, som borgere har
behov for efter ældreloven og serviceloven.
2. Boliger, der ejes af enten almene boligselskaber eller kommuner, og som
udlejes af boligorganisationen eller kommunen til personer, der opfylder
betingelserne for at få anvist en almen ældrebolig, jf. § 5, stk. 2, i lov om
almene boliger m.v., eller et plejehjem, jf. § 46 i ældreloven.
3. At indgå i den kommunale forsyning og ved at kommunalbestyrelsen har
anvisningsretten til boligerne.
Opgaver
13-11-2024
Sidefod Side 14
Det kommunale aktieselskabs opgaver (§ 1, stk. 1 og 2)
• En eller flere kommunalbestyrelser kan etablere et kommunalt aktieselskab, der driver lokalplejehjem
• Lokalplejehjem skal levere hjælp og støtte m.v. efter ældreloven eller lov om social service
• Kommunalbestyrelsen udøver anvisningsretten til lokalplejehjem
Tilkøbsydelser (§ 2, stk. 1 og 2)
• Det kommunale aktieselskab vil kunne sælge tilkøbsydelser på markedsvilkår
• Tilkøb må ikke træde i stedet for den hjælp, borgeren er berettiget til
• Det kommunale aktieselskab må ikke tilbyde ydelser, der er konkurrenceforvridende.
Etablering og afregning
13-11-2024
Sidefod Side 15
Aktieselskab (§ 3, stk. 1)
• Et kommunalt aktieselskab, der driver lokalplejehjem, etableres efter reglerne i selskabsloven.
• Det kommunale aktieselskab kan alene ejes af en kommune eller flere kommuner
Afregning og regnskabsaflæggelse (§ 8-9)
• Kommunalbestyrelsens fastsættelse af lokalplejehjems afregningspriser vil følge afregningsmodellen for
friplejeboligleverandører.
• Det kommunale aktieselskabs årsregnskab skal indeholde et særskilt regnskab for salg af tilkøbsydelser.
Forslag til lov om
ændring af
friplejeboligloven m.v.
Bedre rammer for etablering af friplejehjem
13-11-2024
Sidefod Side 17
Forbedrede rammer for etablering af friplejeboliger med
støtte:
• Rammerne forbedres ved, at friplejeboliger omfattes af
ordningen med 100 pct. statsgaranterede lån og
obligationer til finansiering af almene boliger.
• Finansieringsordningen gælder alene i områder, hvor
markedsvilkårene ikke gør det muligt at etablere ustøttede
friplejeboliger.
• Friplejeboligleverandører i andre områder vil fortsat have
mulighed for at optage lån med op til 75 pct. statsgaranti
efter den gældende finansieringsordning.
• at finansieringsordningen skal omfatte land- og
oplandskommuner, bortset fra byer med mere end 20.000
indbyggere (grønne områder).
• Herudover forslås det at forhøje kvoten fra 225 til 400.
Forbud for friplejeboligleverandører at afvise borgere
13-11-2024
Sidefod Side 18
• Det foreslås, at friplejeboligleverandører ikke kan afvise at
udleje ledige boliger, hvis
• Borgeren ikke tilslutte sig friplejehjemmet evt.
værdigrundlag
• Friplejeboligleverandøren ikke vurderer at kunne
levere de ydelser, som personen er visiteret til
Revision af reglerne for salg af støttede friplejeboliger
13-11-2024
Sidefod Side 19
• Følgende foreslås:
• At markedspris anvendes i stedet for offentlige
vurderinger.
• Der indføres betingelse om fortrinsvis salg som fortsat
støttede plejeboliger.
• Kommende friplejeboligleverandører garanteres ikke
sit kapitalindskud ved afhændelse.
• Forbud mod sale and lease back- aftaler om støttede
friplejeboliger.