§ 71 alm. del - svar på spm. 20 om de rettigheder og klagemuligheder en tvangsbehandlet patient har, fra ministeren for sundhed og forebyggelse

Holbergsgade 6
DK-1057 København K
T +45 7226 9000
F +45 7226 9001
M sum@sum.dk
W sum.dk
Dato: 22. september 2014
Enhed: Sundhedsjura og læ-
gemiddelpolitik
Sagsbeh.: SUMBGB
Sags nr.: 1405176
Dok nr.: 1530713
Tilsynet i henhold til grundlovens § 71
Tilsynet i henhold til grundlovens § 71 har den 29. august 2014 stillet følgende
spørgsmål nr. 20 (Alm. del) til ministeren for sundhed og forebyggelse, som
hermed besvares endeligt.
Spørgsmål nr. 20:
’’ En overlæge ved Psykiatrisk Center Hvidovre har afdækket, at ud af 157
bæltefikseringer er de 54 udført overfor patienter med en psykisk tilstand af-
født af en fysisk lidelse. På denne baggrund bedes ministeren oplyse, om ad-
gangen hertil er hjelmet i den såkaldte psykiatrilov. Ministeren bedes endvide-
re oplyse, i hvilket omfang de pågældende patienter oplyses om de rettigheder
en tvangsbehandlet patient har, samt om de pågældende somatiske afdelinger
er bekendt med det tilsyn Folketingets § 71-tilsyn udfører, og om de rettighe-
der og klagemuligheder en tvangsbehandlet patient har.”
Svar:
Tvangsbehandling er et voldsomt indgreb i patientens selvbestemmelsesret.
Derfor er der også en række retssikkerhedsmæssige garantier, der skal være
opfyldt, før man iværksætter behandlingen.
Adgangen til at tvangsbehandle patienter er reguleret i psykiatrilovens § 12.
Det fremgår heraf, at tvangsbehandling kun må anvendes over for personer,
der opfylder betingelserne for tvangstilbageholdelse, det vil sige, at personen
skal være indlagt på en psykiatrisk afdeling, være sindssyg eller befinde sig i
en tilstand, der kan ligestilles hermed. Derudover skal det være uforsvarligt ik-
ke at frihedsberøve den pågældende med henblik på behandling, enten fordi
udsigten til helbredelse eller en betydelig og afgørende bedring af tilstanden
ellers vil blive væsentligt forringet, eller fordi den pågældende frembyder en
nærliggende fare for sig selv eller andre.
Efter psykiatrilovens § 14 må tvangsfiksering – herunder bæltefiksering – ale-
ne anvendes, i det omfang det er nødvendigt for at afværge, at en patient ud-
sætter sig selv eller andre for nærliggende fare for at lide skade på legeme el-
ler helbred, forfølger eller på anden lignende måde groft forulemper medpati-
enter eller øver hærværk af ikke ubetydeligt omfang.
Det er en forudsætning for beslutningen om tvangsfiksering, at lægen på
grundlag af patientens aktuelle tilstand har vurderet nødvendigheden af
tvangsfiksering, og at anvendelse af andre mindre indgribende midler, fx øget
tilsyn, har vist sig utilstrækkelige eller uigennemførlige som følge af patientens
tilstand.
Tilsynet i henhold til grundlovens § 71 2013-14
§71 Alm.del endeligt svar på spørgsmål 20
Offentligt
Side 2
Hvis en psykiatrisk patient er indlagt på en somatisk afdeling på grund af en
somatisk sygdom, vil patienten være at betragte som indlagt på psykiatrisk af-
deling og udstationeret på somatisk afdeling, og dermed være omfattet af reg-
lerne i psykiatriloven.
Man kan tillige forestille sig den situation, hvor en somatisk patient på en so-
matisk afdeling får et behandlingsbehov, som den pågældende ikke vil give
samtykke til. Hvis patienten i den konkrete situation udviser tegn på psykiske
symptomer, vil den pågældende skulle vurderes af en psykiater med henblik
på at få konstateret, om patienten opfylder betingelserne for anvendelse af
tvang efter psykiatriloven. Betingelserne herfor er beskrevet ovenfor. Vurderes
den pågældende at opfylde disse betingelser, vil psykiatriloven finde anven-
delse, og patienten vil i lighed med den situation, der er beskrevet ovenfor,
være at betragte som indlagt på en psykiatrisk afdeling og udstationeret på en
somatisk afdeling.
Der beskikkes en patientrådgiver for enhver, der undergives tvangsbehandling
eller tvangsfiksering. Patientrådgiveren skal vejlede og rådgive patienten med
hensyn til alle forhold i forbindelse med indlæggelse, ophold og behandling på
psykiatrisk afdeling. Patientrådgiveren skal endvidere bistå patienten med
iværksættelse og gennemførelse af eventuelle klager.
Jeg kan afslutningsvis oplyse, at lovgivningen indeholder en forudsætning om,
at somatisk behandling hviler på et informeret samtykke. I det daglige arbejde
kan det give anledning til uhensigtsmæssige situationer over for behandlings-
afvisende personer, der ikke har evnen til at forstå de fulde konsekvenser af at
afvise behandling. Disse patienter vil alene kunne frihedsberøves eller tvangs-
behandles, hvis de opfylder ovennævnte betingelser i psykiatriloven, herunder
at de er sindssyge.
Ministeriet for Sundhed og Forebyggelse har derfor indledt en dialog med rele-
vante fag- og patientorganisationer med henblik på at afdække mulighederne
for at kunne gennemføre behandling af behandlingsafvisende varigt inhabile
patienter.
Med venlig hilsen
Nick Hækkerup / Birgitte Gram Blenstrup