L 127 - svar på spm. 31 om negative konsekvenser for tilgængeligheden af fysiske apoteker i landdistrikterne ved en manglende overgangsfase for afgiftsomlægninger samt manglende gennemsigtighed om, hvilke apoteker der er berettiget til et nyt tilgængelighedstilskud

Hermed sendes besvarelse af spørgsmål nr. 31 til L 127, som Folketingets
Sundhedsudvalg har stillet til indenrigs- og sundhedsministeren den 15. maj 2024.
Spørgsmålet er stillet efter ønske fra Jens Henrik Thulesen Dahl (DD).
Spørgsmål nr. 31:
”Vil ministeren kommentere på Apotekerforeningens og Landdistrikternes Fællesråds
henvendelser af henholdsvis 10. april 2024 (bilag 6) og 19. april 2024 (bilag 9) og
konkret forholde sig i svaret til de beskrevne negative konsekvenser for
tilgængeligheden af fysiske apoteker i landdistrikterne ved en manglende
overgangsfase for afgiftsomlægninger samt manglende gennemsigtighed om, hvilke
apoteker der varetager et særligt forsyningsmæssigt behov og dermed er berettiget
til et nyt tilgængelighedstilskud?”
Svar:
Det er Indenrigs- og Sundhedsministeriets vurdering, at der også efter lovforslaget vil
være god tilgængelighed til apoteker i by såvel som land- og yderområder – også
uden en endnu længere indfasning. Dette skyldes ikke mindst indførslen af et
tilgængelighedstilskud, så apoteker med et lavt indtjeningsgrundlag i områder, hvor
der vurderes at være et forsyningsmæssigt behov, vil kunne modtage et tilskud op til,
hvad et sammenligneligt gennemsnitligt veldrevet apotek ville tjene.
I den forbindelse skal jeg igen gøre opmærksom på, at der med lovforslaget er afsat
flere midler til udbetaling af tilgængelighedstilskud (10 mio. kr.), end det der i
øjeblikket udbetales i udligningstilskud (7,8 mio. kr.). Der vil således fremover skulle
udbetales et tilgængelighedstilskud, som egner sig til at understøtte en sund
forretning, samtidigt med, at vi holder os inden for rammerne af EU's
statsstøtteregler. Dertil kommer, at lovforslaget indeholder en overgangsfase for den
del, der vedrører stigningen i afgiften på andre varer end lægemidler.
De endelige kriterier for tildeling af tilgængelighedstilskuddet er under udarbejdelse,
og jeg lægger ligesom Landdistrikternes Fællesråd meget vægt på, at kriterierne skal
være klare og forudsigelige, så apotekeren kan forudsige sin fremtidige økonomi – og
at det desuden ikke må blive for administrativt byrdefuldt at modtage
tilgængelighedstilskud.
Endelige vil jeg gerne igen påpege, at såfremt der efter lovforslaget måtte opstå
udfordringer med tilgængeligheden i et givent yderområde, kan Lægemiddelstyrelsen
påbyde eksisterende bevillingshavere at overtage en apoteksbevilling i det
pågældende yderområde. Dermed ændres der ikke på, at borgeren maksimalt skal
have 15 km. til sit nærmeste fysiske apotek.
Folketingets Sundhedsudvalg
Slotsholmsgade 10-12
DK-1216 København K
T +45 7226 9000
M sum@sum.dk
W sum.dk
Dato: 21-05-2024
Enhed: Lægemidler
Sagsbeh: bbn
Sagsnr.:2024 - 6610
Dok. nr.: 161431
Offentligt
L 127 - endeligt svar på spørgsmål 31
Sundhedsudvalget 2023-24
Side 2
Jeg vil herudover henvise til mine svar på hhv. SUU L 127 – spm. 8 og spm. 29.
Med venlig hilsen
Sophie Løhde


Hermed sendes besvarelse af spørgsmål nr. 8 til L 127, som Folketingets
Sundhedsudvalg har stillet til indenrigs- og sundhedsministeren den 10. april.
Spørgsmål nr. 8:
”Ministeren bedes kommentere henvendelsen af 10/4-24 fra Danmarks
Apotekerforening, jf. L 127 - bilag 6. ”
Svar:
Med den nye lov vil apotekerne i højere grad blive belønnet for at sælge medicin og
ydelser, der kommer borgerne og patienter mest til gavn frem for at sælge varer,
man kan købe andre steder end på et apotek. Det vil være til fordel for patienterne,
da apotekerne vil få et øget fokus på den sundhedsfaglige opgave. Dette vil komme
nogle apoteker mere til gavn end andre, men lovforslaget handler ikke om at
omfordele midler. Tværtimod handler det om at styrke apotekernes fokus på den
sundhedsfaglige opgave.
Med lovforslaget vil der stadig blive taget højde for, at der fortsat skal være fysisk
tilgængelighed til lægemidler og rådgivning herom i hele landet. Det vil bl.a. ske
igennem et tilgængelighedstilskud, som skal målrettes apoteker i landområderne, der
opfylder et forsyningsmæssigt behov. Der er afsat flere midler til udbetaling af
tilgængelighedstilskud, end det der i øjeblikket udbetales i udligningstilskud.
Jeg er opmærksom på, at apotekerne i øjeblikket ligesom det øvrige sundhedsvæsen
oplever udfordringer med rekruttering af personale. Som det fremgår af vores
høringsnotat til det reviderede lovforslag, indeholder lovforslaget efter ministeriets
vurdering tiltag, der vil medvirke til at sikre og stabilisere personalesituationen på
landets apoteker, heriblandt muligheden for, at Lægemiddelstyrelsen kan dispensere
for åbningstiderne i vagttjenester, hvis der eksempelvis ikke er et tilstrækkeligt
kundegrundlag til den fulde vagt.
Jeg skal herudover gøre opmærksom på, at der i de gældende regler er mulighed for
at fastsætte de generelle åbningstider på et lavere niveau, end de 47 og 44,5 timer.
Ministeriet vil derfor gerne indgå i yderligere dialog med Apotekerforeningen om
åbningstiderne, men holder dog fast i, at en evt. sænkning af åbningstiderne ikke må
kunne mærkes på tilgængeligheden for patienterne.
Endvidere skal jeg gøre opmærksom på, at det jf. gældende regler er muligt at sætte
andre regler for, hvilket personale der anvendes til de forskellige opgaver. Det er dog
vigtigt, at de faglige kompetencer på apotekerne ikke udvandes – og at det stadig er
farmaceuter og farmakonomer, der står for de opgaver, som er relateret til fx
medicinhåndtering. Indenrigs- og Sundhedsministeriet fortsætter gerne dialogen med
Danmarks Apotekerforening herom. Ligeledes går Ministeriet gerne i dialog med
Apotekerforeningen om proceduren for tildeling apoteksbevillinger. Det er dog vigtigt
Folketingets Sundhedsudvalg
Slotsholmsgade 10-12
DK-1216 København K
T +45 7226 9000
M sum@sum.dk
W sum.dk
Dato: 03-05-2024
Enhed: Lægemidler
Sagsbeh: bbn
Sagsnr.:2024 - 5074
Dok. nr.: 141759
Offentligt
L 127 - endeligt svar på spørgsmål 31
Sundhedsudvalget 2023-24
Side 2
for mig at understrege, at ledige bevillinger altid bør tildeles den mest kvalificerede
ansøger.
Endelig værdsætter jeg, at apotekerne uden at gå på kompromis med
patientsikkerheden fortsat fokuserer på at digitalisere apotekssektoren.
Digitaliseringen kan forhåbentlig også blive et væsentligt bidrag til bedre
ressourceudnyttelse.
Med venlig hilsen
Sophie Løhde


Hermed sendes besvarelse af spørgsmål nr. 29 til L 127, som Folketingets
Sundhedsudvalg har stillet til indenrigs- og sundhedsministeren den 19. april 2024.
Spørgsmål nr. 29:
”Vil ministeren kommentere henvendelsen af 19/4-24 fra Landdistrikternes
Fællesråd, jf. L 127 - bilag 9? ”
Svar:
Som også tidligere nævnt ligger det mig meget på sinde, at alle danskere, uanset om
de bor i land- eller byområder, har rimelig adgang til lægemidler. For at understøtte
den nødvendige tilgængelighed i land- og yderområder indføres der et
tilgængelighedstilskud, så apoteker med et lavt indtjeningsgrundlag i områder, hvor
der vurderes at være et forsyningsmæssigt behov, vil kunne modtage et tilskud op til,
hvad et gennemsnitligt veldrevet apotek ville tjene. I den forbindelse skal jeg igen
gøre opmærksom på, at der med lovforslaget er afsat flere midler til udbetaling af
tilgængelighedstilskud (10 mio. kr.), end det der i øjeblikket udbetales i
udligningstilskud (7,8 mio. kr.).
Jeg er desuden helt enig med Landdistrikternes Fællesråd om, at kriterierne for
tildeling af tilgængelighedstilskuddet skal være klare og forudsigelige, så apotekeren
bedre kan forudsige sin fremtidige økonomi. Jeg er herudover meget opmærksom på,
at administrationsbyrden for både apotekerne og Lægemiddelstyrelsens skal være så
lille som mulig i forbindelse med tildelingen af tilskuddet.
Med den nye lov vil apotekerne i højere grad blive belønnet for at sælge medicin og
ydelser, der kommer borgerne og patienter mest til gavn frem for at sælge varer,
man kan købe andre steder end på et apotek. Jeg er opmærksom på, at dette vil
komme nogle apoteker mere til gavn end andre, men lovforslaget handler ikke om at
omfordele midler. Tværtimod handler det om at styrke apotekernes fokus på den
sundhedsfaglige opgave.
I forhold til ønsket om en overgangsperiode, skal jeg gøre opmærksom på, at
lovforslaget allerede i vid udstrækning tager højde for, at apotekerne gradvist får
mulighed for at omstille deres forretning til den nye økonomiske styringsmodel.
Apotekssektorens akkumulerede overskridelse af deres indtjeningsramme
tilbagereguleres over en 20-årig periode, og den øvrige stigning i afgiften på andre
varer end lægemidler indfases over en periode på 5 år. Herudover følger Indenrigs-
og Sundhedsministeriet samt Lægemiddelstyrelsen løbende apotekssektorens
økonomi og tilgængelighed tæt, og jeg vil følge op politisk, såfremt sektorens
økonomi måtte udvikle sig i en uhensigtsmæssig retning.
Jeg er i øvrigt helt enig i, at online-apotekerne skal være et supplement og ikke en
erstatning for de fysiske apoteker. Det må aldrig blive uforholdsmæssigt besværligt at
Folketingets Sundhedsudvalg
Slotsholmsgade 10-12
DK-1216 København K
T +45 7226 9000
M sum@sum.dk
W sum.dk
Dato: 03-05-2024
Enhed: Lægemidler
Sagsbeh: bbn
Sagsnr.:2024 - 5567
Dok. nr.: 147858
Offentligt
L 127 - endeligt svar på spørgsmål 31
Sundhedsudvalget 2023-24
Side 2
komme til et apotek, blot fordi man bor uden for de store byer. Efter de gældende
regler skal en borger maksimalt have 15 km. til det nærmeste fysiske apotek.
Lægemiddelstyrelsen kan i den forbindelse påbyde eksisterende bevillingshavere at
overtage en apoteksbevilling i et yderområde, hvis der ikke er frivillig efterspørgsel.
Det holder vi fast i med dette lovforslag.
Det glæder mig desuden, at Landdistrikternes Fællesråd bakker op om de dele af
lovforslaget, der vedrører apotekernes aflastning af det øvrige sundhedsvæsen samt
tilpasning af reglerne om apotekernes åbningstider, bemanding og vagt. I forhold til
opfordringen om uddannelse af flere farmakonomer kan jeg oplyse, at vi i de
kommende bruttoavanceforhandlinger med Danmarks Apotekerforening vil drøfte
behovet for øget optag på farmakonomskolen.
Med venlig hilsen
Sophie Løhde