Orientering om afrapportering fra arbejdsgruppe om kapacitet af anæstesi- og intensivsygeplejersker, fra sundhedsministeren
Tilhører sager:
- Hovedtilknytning: SUU alm. del (Bilag 475)
Aktører:
Regionernes igangsatte indsatser for at sikre tilstrækkeligt sygeplejerske på anæstesi- og intensivområderne
https://www.ft.dk/samling/20211/almdel/suu/bilag/475/2631748.pdf
1 NOTAT Regionernes igangsatte indsatser for at sikre tilstrækkeligt sygeple- jersker på anæstesi- og intensivområderne Operationsgangene og intensivafdelingerne i regionerne har de senere år op- levet det tiltagende vanskeligt at rekruttere og fastholde de nødvendige speci- alistkompetencer, som er afgørende for behandlingen af akutte og kritisk syge patienter døgnet rundt. Det skyldes bl.a. den generelle rekrutteringssituation, men også at der er høj vagtbelastning og akut aktivitet, og at 24/7-opgaven i sundhedsvæsenet har aftagende appel hos medarbejderne. I takt med at flere operationer flyttes ud i privat regi, hvor langt hovedparten af arbejdet ligger inden for normal arbejdstid, vil der være risiko for yderligere frafald af anæstesisygeplejersker og speciallæger. Hensynet til at reducere ventetid på kort sigt kan således øge udfordringerne med personalemangel. Sygehusene udfordres også af, at personalet, der forlader afdelingerne, oftest er færdiguddannede specialsygeplejersker, mens ny-rekrutterede skal gen- nemgå specialuddannelsen. Det er erfaringen, at det er svært at rekruttere nye kvalificerede kursister til uddannelsesstillingerne. Der er løbende stillings- opslag, men i et ”tyndt” marked. Flere steder opleves det som nødvendigt med flere stillingsopslag og ansættelsesrunder med henblik på at kunne rek- ruttere uddannelsesparate og velkvalificerede kursister. Der er brug for at øge kapaciteten på operationsområdet og på intensivområ- det, herunder øge antallet af sygeplejersker med kompetencer i anæstesi og intensiv. Dels for at hospitalerne kan fortsætte pukkelafviklingen efter covid og strejke, og dels for at sikre kapacitet til en eventuel ny covid-bølge. Regio- nerne arbejder aktivt med at imødegå de aktuelle udfordringer med mangel på specialuddannede sygeplejersker. Der skal tænkes bredt og kreativt for at finde relevante løsninger, så fastholdelse og rekruttering understøttes jf. også regionernes plan-for-kortere-ventelister.pdf (regioner.dk). Regionerne arbejder bl.a. med: Øgning i antallet af uddannelsespladser på specialuddannelsen for sy- geplejersker i anæstesiologisk sygepleje. Offentligt SUU Alm.del - Bilag 475 Sundhedsudvalget 2021-22 2 Styrket rekrutteringsindsats til specialuddannelsen for sygeplejersker i intensiv sygepleje, herunder ansættelse af nyuddannede sygeplejer- sker, der ønsker og afventer en specialuddannelse på intensivafdelin- ger. Afsøgning af mulighederne for at øge arbejdskraftværdien af anæstesi- og intensivsygeplejersker under uddannelse bl.a. ved hjælp af simula- tionstræning, så kursisterne hurtigere kan udføre flere opgaver. Rekruttering af yngre læger i stedet for specialuddannede anæstesisy- geplejersker. Der er dog et begrænset antal yngre læger med anæ- stesierfaring at rekruttere fra. Kompetencegivende efteruddannelser for operationssygeplejersker og opvågningssygeplejersker. Øge kapaciteten ved hjælp af opgaveflytning til andre faggrupper og samarbejdsaftaler med hospitalsapotekerne om overtagelse af opga- ver. Mulig relancering af operationsteknikeruddannelsen og udvikling af et etårigt kompetenceudviklingsforløb for SOSU-assistenter på intensivaf- snit. Rekrutteringskampagner til anæstesi- og intensivspecialerne. Fx har man i Region Nordjylland I 2022 er der afviklet målrettede rekrutte- ringskampagner på forskellige sociale medier, opstillet roll-ups på re- gionens matrikler og afholdt rekrutteringsworkshops. Arbejdet er igangsat fra centralt hold og med sigte for alle anæstesiologiske og in- tensive afsnit i regionen. Der er produceret en film for at give et indblik i den anæstesiologiske verden (Peter Munch, anæstesisygeplejerske (rn.dk)), og der er en tilsvarende film på vej for det intensive sygepleje- speciale. Fokus på arbejdsmiljø, fx fokus på onboarding, individuel arbejdsplan- lægning, hensyn til livsfaser, seniorordninger mv. Efteruddannelse til erfarne anæstesisygeplejersker med henblik på fastholdelse. På den korte bane at bruge frivilligt ekstra arbejde, eksterne vikarer samt lokale tillæg. På sigt er det vigtigt at finde bæredygtige løsninger. Regionerne arbejder for at indgå og bruge aftaler om Frivilligt Ekstra 3 Arbejde (FEA), hvor det er muligt og hensigtsmæssigt. Aktivering og anvendelse af FEA-aftaler skal aftales lokalt, og det er frivilligt, om sy- geplejersker ønsker at tage vagter, der aflønnes i forhold til FEA. Fokus på at fastholde seniorer enten via seniorordninger eller via til- knytning som tilkaldevikarer. Det er i flere tilfælde lykkedes at fast- holde specialsygeplejersker lidt længere i forbindelse med fratræden til efterløn/pension.
Pilotprojekt med udvidet brug af praksisnære læringsmetoder på specialuddannelsen i anæstesiologisk sygepleje
https://www.ft.dk/samling/20211/almdel/suu/bilag/475/2631747.pdf
Pilotprojekt med udvidet brug af praksisnære læringsmetoder på specialuddannelsen i anæ- stesiologisk sygepleje Beskrivelse af pilotprojektet Arbejdsgruppen fremlægger et pilotprojekt, som vil igangsættes i Region Hovedstaden. Pilotprojektet skal indsamle erfaringer med udvidet brug af praksisnære læringsmetoder på specialuddannelsen i anæstesiologisk sygepleje. Formålet er at få erfaringer med, om større brug af praksisnære læringsmetoder fx simulationstræning og teamtræning vil kunne optimere læringsudbyttet på anæstesiuddannelsen, så kursisterne tidligere i deres uddannelse opnår sikkerhed og tryg- hed i arbejdet og derved i højere grad kan bidrage til opgaveløsningen. Samtidig skal det undersøges, om praksisnære lærings- metoder, som fx simulationstræning og teamtræning, vil kunne bruges til gen-onboarding af anæstesisygeplejersker, som har været væk fra faget i nogle år. Fokus i pilotprojektet vil være øget brug af simulationstræning, der hvor det giver mening. Der vil desuden blive sat ekstra fo- kus på teamtræning og psykologisk tryghed i jobbet som kommende anæstesisygeplejerske, så kursisterne i højere grad træ- nes til en kompleks og uforudsigelige hverdag. I pilotprojektet vil den øgede brug af praksisnære læringsmetoder således være et supplement for øget læring til den eksisterende undervisning og oplæring på specialuddannelsen i anæstesiologisk sy- gepleje. Det er hensigten, at øget brug af praksisnære læringsmetoder skal gøre specialuddannelsen i anæstesiologisk sygepleje mere attraktiv og tiltrække flere sygeplejersker til specialuddannelsen. De mest potentielt kritiske akut-situationer skal udvælges og tilkobles pilotprojektet. Derefter skal det undersøges, hvordan den relevante træning og afprøvning af færdigheder og kompetencer til disse kan sikres, så alle kursister føler sig sikre og trygge i funktionerne. Styrelsen for Patientsikkerhed vil inddrages i det endelige program med henblik på at sikre, at lærings- metoderne er kvalificerede og patientsikkerhedsmæssigt forsvarlige. Pilotprojektet vil gennemføres indenfor rammen af den eksisterende specialuddannelse til anæstesisygeplejerske. Det vil sige inden for rammerne i uddannelsesordningen og bekendtgørelsen om specialuddannelsen i anæstesiologisk sygepleje. Der æn- dres således ikke på specialuddannelsens længde på to år. Erfaringsopsamling Undervejs vil fordele og ulemper blive opsamlet. Derudover vil organisatoriske, økonomiske og øvrige relevante implikationer blive beskrevet. Efter pilotprojektet bliver der udarbejdet en erfaringsopsamling, så effekterne af forsøget kan formidles på tværs af regioner. Udmøntning af pilotprojektet En gruppe anæstesisygeplejersker under uddannelse i Region Hovedstaden vil deltage i pilotprojektet. Kursisterne forventes at kunne starte i tredje kvartal af 2023, hvis undersøgelsesfasen og øvrige forberedelser går som planlagt. Pilotprojektet tænkes gennemført med ét hold kursister – og skal efterfølgende evalueres inden nye hold startes. Kvalificering af pilotprojektet Frem til udgangen af 2022 vil Region Hovedstaden afklare økonomi til at etablere og implementere projektet. Region Hovedstaden vil sikre relevante aktører inddrages ved behov ifm. pilotprojektets organisering, tilrettelæggelse mv. Arbejdsgruppe om kapacitet af anæstesi- og intensivsy- geplejerske Offentligt SUU Alm.del - Bilag 475 Sundhedsudvalget 2021-22 Side 2 Der skal nedsættes en projektgruppe, der skal varetage udmøntningen og erfaringsopsamlingen af pilotprojektet. Projektgruppen nedsættes i Region Hovedstaden og vil bl.a. kunne bestå af: 1 Projektleder (evt. en samfundsmediciner i hoveduddannelse) 2 chefsygeplejersker 2 uddannelsesansvarlige sygeplejersker 2 nyuddannede anæstesi-sygeplejersker Simulations- og uddannelseseksperter fra Center for HR og Uddannelse. Dertil vil der nedsættes en følgegruppe til at følge pilotprojektets fremgang. I følgegruppen vil Specialuddannelsesrådet for specialuddannelsen i anæstesiologisk sygepleje, Sundhedsministeriet, Sundhedsstyrelsen, Styrelsen for Patientsikkerhed og Re- gion Hovedstaden være repræsenteret. Følgegruppen skal holdes orienteret om erfaringerne fra pilotprojektet, og den ende- lige erfaringsopsamling skal drøftes i følgegruppen.
Resumé
https://www.ft.dk/samling/20211/almdel/suu/bilag/475/2631745.pdf
Afrapportering fra arbejdsgruppe om kapacitet af anæstesi- og intensivsygeplejerske Sammenfatning I juni 2022 nedsatte sundhedsministeren en hurtigt arbejdende arbejdsgruppe om kapaciteten af anæstesi- og intensivsygeplejerske. Formålet var, at arbejdsgruppen skulle undersøge muligheder for på den korte bane, og indenfor eksisterende regler, at understøtte kapaciteten af specialiserede intensiv- og anæstesisygeplejersker. Baggrunden for arbejdet er, at operationsgangene og intensivafdelingerne i regionerne i de senere år har oplevet det tiltagende vanskeligt at rekruttere og fastholde de nødvendige specialistkompetencer, som er afgørende for behandlingen af syge patienter døgnet rundt. Fx er der i Region Hovedstaden omtrent 50 ubesatte stillinger som anæstesisygeplejerske og omtrent 105 ubesatte stillinger som intensivsygeplejerske. Arbejdsgruppen blev forankret i Sundhedsministeriets departement. Danske Regioner, Region Hovedstaden, Sundhedsstyrelsen og Styrelsen for Patientsikkerhed har været repræsenteret i arbejdsgruppen. Arbejdet har resulteret i fire spor, som uddybes i særskilte notater. 1. Veje til øget kapaciteten af anæstesi- og intensivsygeplejersker på kort sigt Der er behov for at øge kapaciteten af intensiv- og anæstesisygeplejersker på kort sigt. Derfor anbefales fire veje til, hvordan kapaciteten kan understøttes inden for gældende regler. Anbefalingerne kan bruges af regioner, hospitaler mv. i forbindelse med tilrettelæggelsen af opgaveløsningen i sundhedsvæsenet. Fx præsenteres praksisnære eksempler på, hvordan brugen af anæstesi- og intensivsygeplejersker under uddannelse kan øges. Der peges bl.a. også på konkrete eksempler på, hvordan øget delegation kan understøtte en fleksibel opgaveløsning i sundhedsvæsenet med henblik på at aflaste anæstesi- og intensivsygeplejersker. 2. Etablering af et pilotprojekt med udvidet brug af praksisnære læringsmetoder på specialuddannelsen i anæstesiologisk sygepleje. Arbejdsgruppen fremlægger også et pilotprojekt, som vil igangsættes i Region Hovedstaden. Pilotprojektet skal undersøge, om større brug af praksisnære læringsmetoder fx simulationstræning og teamtræning vil kunne optimere læringsudbyttet på anæstesiuddannelsen, så kursisterne tidligere i uddannelsen opnår sikkerhed og tryghed i arbejdet og derved i højere grad kan bidrage til opgaveløsningen. 3. Regionernes igangsatte indsatser for at sikre tilstrækkeligt sygeplejersker på anæstesi- og intensivområderne Regionerne arbejder aktivt med at imødegå de aktuelle udfordringer med mangel på specialuddannede sygeplejerske og har igangsat en række konkrete tiltag. Bl.a. har regionerne øget antallet af kursister i anæstesiologisk sygepleje med 14 % fra 2019 til 2022. Dvs. fra 112 kursister i 2019 til 128 kursister i 2022. Regionerne planlægger at øge uddannelseskapaciteten yderligere til 138 kursister i anæstesiologisk sygepleje i 2023. Samtidig er rekrutteringsindsatsen til specialuddannelsen i intensiv sygepleje styrket 4. Status på udfordringerne med mangel på anæstesi- og intensivsygeplejerske Arbejdsgruppen har bl.a. kortlagt udviklingen i antallet af beskæftigede anæstesi- og intensivsygeplejersker, status på rekrutteringsudfordringerne, udviklingen i antallet af kursister og specialsygeplejerskers bevægelser til og fra sygehuse og udviklingen antal kursister. Arbejdsgruppe om kapacitet af anæstesi- og intensivsygeplejerske Offentligt SUU Alm.del - Bilag 475 Sundhedsudvalget 2021-22 Side 2 Løsninger på længere sigt mv Løsninger på længere sigt og relation til andre indsatser Kommissionen for robusthed i sundhedsvæsenet skal komme med anbefalinger til løsninger, som kan håndtere de grundlæggende udfordringer i sundhedsvæsenet. Langsigtede løsninger og eventuel revision af uddannelsesbekendtgørelser skal derfor ses i tæt sammenhæng med arbejdet i Kommissionen for robusthed i sundhedsvæsenet. Kommissionen for robusthed i sundhedsvæsenet skal bl.a. komme med anbefalinger til, hvordan der kan sikres mere personale med mere tid til kerneopgaven. Kommissionen skal bl.a. komme med anbefalinger til rekruttering og fastholdelse i sundhedsvæsenet, herunder til uddannelserne, samt et arbejdsmiljø, der sikrer, at medarbejderne fastholdes i sundhedsvæsenet. Kommissionen skal have fokus på et bredt spænd af personalegrupper på sundheds- og ældreområdet, herunder sygeplejersker og specialiserede sygeplejersker. Ud over arbejdet i Kommissionen for robusthed i sundhedsvæsenet vil det være relevant, at regionerne fortsat deler erfaringer på tværs, om hvordan der sikres den bedst mulige anvendelse af personaleressourcer samt rekruttering og fastholdelse. Øvrige opmærksomhedspunkter Arbejdsgruppen har under arbejdet konkluderet, at der ikke er et uforløst potentiale for rekruttering af pensionerede specialsygeplejersker. Fx har kun én pensioneret medarbejder vist interesse for at vende tilbage i Region Midtjylland og én i Region Syddanmark. Der er desuden tale om et fagområde, hvor det er vigtigt at være fagligt opdateret. For medarbejdere, der går på efterløn eller pension, sker der hurtigt et tab af færdigheder. Arbejdsgruppen har også konkluderet, at potentialet i rekruttering af udenlandsk arbejdskraft er begrænset. Kun anæstesi- og intensivsygeplejersker uddannet fra Norge og Sverige lever op til kravene for at være specialiseret sygeplejerske i Danmark, og arbejdsgruppen vurderer, at potentialet i rekruttering fra Norge og Sverige er begrænset. Arbejdsgruppen vurderer endvidere, at det er relevant at se på mulighederne for hurtigere sagsbehandling og opdatering af de eksisterende krav til dansk autorisation for udenlandske sundhedspersoner med henblik på generel aflastning af personalekapaciteten i sundhedsvæsenet. Dette vil også være et centralt element i arbejdet i Kommissionen for robusthed i sundhedsvæsenet.
Brev til SUU
https://www.ft.dk/samling/20211/almdel/suu/bilag/475/2631744.pdf
Orientering om afrapportering fra arbejdsgruppe om kapacitet af anæstesi- og intensivsygeplejersker Til Folketingets Sundhedsudvalg Regionerne oplever aktuelt en mangel på specialiserede sygeplejersker. Anæstesi- og intensivsygeplejersker er afgørende for afviklingen af behandlingsefterslæbet i sundhedsvæsenet. I juni 2022 bad jeg Sundhedsministeriet om at nedsætte en hurtigtarbejdende arbejdsgruppe, som skulle undersøge muligheder for på den korte bane at understøtte kapaciteten af specialiserede intensiv- og anæstesisygeplejersker. Arbejdet har været afgrænset til at undersøge, hvilke muligheder der er inden for eksisterende regler. Ud over Sundhedsministeriets departement har Danske Regioner, Region Hovedstaden, Sundhedsstyrelsen og Styrelsen for Patientsikkerhed været repræsenteret i arbejdsgruppen. Arbejdsgruppen har nu afrapporteret, og jeg vedlægger den til jeres orientering. Afrapporteringen indeholder bl.a. en række anbefalinger til, hvordan regioner, hospitaler mv. kan understøtte kapaciteten af anæstesi- og intensivsygeplejersker på kort sigt. Det videre arbejde med afrapporteringen vil blive drøftet med Dansk Sygeplejeråd, Dansk Selskab for Anæstesiologi og Intensiv Medicin (DSAIM), Det faglige selskab for anæstesi- intensiv og opvågningssygeplejersker (FASAIO) og specialuddannelsesrådene for specialuddannelsen i anæstesiologisk sygepleje og intensiv sygepleje. På den længere bane skal Kommissionen for robusthed i sundhedsvæsenet komme med anbefalinger til, hvordan der kan sikres mere personale med mere tid til kerneopgaven. Kommissionens arbejde vil have fokus på et bredt spænd af personalegrupper, herunder sygeplejersker og specialiserede sygeplejersker. Med venlig hilsen Magnus Heunicke Sundhedsudvalget Sundhedsministeren Holbergsgade 6 DK-1057 København K T +45 7226 9000 F +45 7226 9001 M sum@sum.dk W sum.dk Dato: 03-10-2022 Enhed: SPOLD Sagsbeh.: DEPEGW Sagsnr.: 2207892 Dok. nr.: 2423912 . / . Offentligt SUU Alm.del - Bilag 475 Sundhedsudvalget 2021-22
Status på udfordringerne med mangel på anæstesi- og intensivsygeplejerske
https://www.ft.dk/samling/20211/almdel/suu/bilag/475/2631749.pdf
Status på udfordringerne med mangel på anæstesi- og intensivsygeplejersker Indledning På tværs af alle sundhedsrelaterede brancher har der været en stigning i det samlede antal sygeplejersker med 1.666 årsværk fra 4. kvartal 2019 til 2. kvartal 2022. I samme periode er antallet af både anæstesi- og intensivsygeplejersker vokset med hhv. 66 og 112 årsværk. Opgørelsen baserer sig på andre datakilder end opgørelsen, der ligger til grund for aftalen om 1.000 sygeplejersker. På offentlige hospitaler er der sket en stigning i det samlede antal autoriserede anæstesisygeplejersker og et fald i antallet af intensivsygeplejersker i perioden fra 4. kvartal 2019 til 2. kvartal 2022. Samtidig oplever regionerne det tiltagende vanskeligt at rekruttere anæstesi- og intensivsygeplejersker, og der er ubesatte stillinger for specialuddannede sygeplejersker i hhv. anæstesi og intensiv i alle dele af landet. Dette skal ses i sammenhæng med en tiltagende bevægelse væk fra sygehusene. Der er opmærksomhedspunkter i forhold til den fremadrettede udvikling i antallet af anæstesi- og intensivsygeplejersker. Bl.a. er anæstesiområdet udfordret af høje aldersprofiler, hvorfor der forventes en kommende større afgang fra faget. Samtidig oplever regionerne udfordringer med at rekruttere kursister, der lever op til uddannelsesbekendtgørelsernes krav til erfaring. Regionerne har for at adressere problemerne samlet set øget antallet af kursister i anæstesiologisk sygepleje med 14 % fra 2019 til 2022. Det vil sige fra 112 kursister i 2019 til 128 kursister i 2022. Regionerne planlægger at øge uddannelses- kapaciteten yderligere til 138 kursister i anæstesiologisk sygepleje i 2023. Samtidig er rekrutteringsindsatsen til specialuddannelsen i intensiv sygepleje styrket. Udvikling i antal beskæftigede anæstesi- og intensivsygeplejersker Af tabel 1 fremgår det, at der på tværs af alle sundhedsrelaterede brancher har været en stigning i det samlede antal sygeplejersker såvel som antallet af både anæstesi- og intensivsygeplejersker fra 2019 til 2022 (opgjort i årsværk). Tabel 1 Udvikling samlet antal autoriserede sygeplejersker (årsværk) beskæftiget i alle sundhedsrelaterede brancher (offentlige hospitaler, kommunalt social- og sundhedsvæsen, speciallægepraksis inkl. almen praksis, privathospitaler, vikar, resterende øvrige social- og sundhedsvæsen) 4. kvartal 2019 2. kvartal 2021 1. kvartal 2022 2. kvartal 2022 Udvikling 4. kvartal ’19 – 2. kvartal 22 I alt alle sygeplejersker 54.100 55.749 55.748 55.765 1.666 I alt intensivsygeplejersker 2.701 2.796 2.767 2.766 66 I alt anæstesisygeplejersker 1.048 1.119 1.151 1.159 112 Anm.: Afrunding kan betyde, at tal ikke summer på tværs. Opgørelserne ser på personer med en sygeplejerskefaglig autorisation, og som ved DREAM- branchetilknytningstidspunktet har en gyldig autorisation. Der ses alene på personens dominerende beskæftigelse. Opgørelsen tager ikke højde for arbejdsfunktion eller ledelsesansvar men ser alene på autorisation og branchetilknytning. Sundhedsbrancher indeholder brancherne offentlige hospitaler, kommunalt social- og sundhedsvæsen, speciallægepraksis inkl. almen praksis, privathospitaler, vikar, resterende øvrige social- og sundhedsvæsen. Opgørelsesme- toden afviger fra metoden anvendt til at opgøre 1.000 flere sygeplejersker, der baserer sig på en anden datakilde, og tager udgangspunkt i et kvartalsgennemsnit. Kilde: Styrelsen for Arbejdsmarked og Rekrutterings (STAR) Forløbsdatabase, DREAM og Det Statistiske Autorisationsregister, Sundhedsdatastyrelsen. Arbejdsgruppe om kapacitet af anæstesi- og intensivsygeplejer- sker Offentligt SUU Alm.del - Bilag 475 Sundhedsudvalget 2021-22 Side 2 Status på rekrutteringsudfordringer Operationsgangene og intensivafdelingerne i regionerne har de senere år oplevet det tiltagende vanskeligt at rekruttere og fastholde de nødvendige sygeplejersker med specialistkompetencer, som er afgørende for behandlingen af syge patienter døgnet rundt. Tabel 2 viser antallet af ubesatte stillinger indenfor hhv. anæstesi- og intensivsygepleje. Regionernes oplysninger viser, at der er ubesatte stillinger for hhv. anæstesi- og intensivsygeplejersker i alle dele af landet. Der er geografisk variation i omfanget af rekrutteringsudfordringerne. Udfordringerne er størst i hovedstadsområdet og mindst i Nordjylland. Dette kan handle om, at der er et bredere arbejdsmarked i hovedstadsområdet med et større udbud af private klinikker/hospitaler. Opgørelserne skal tages med det forbehold, at der ikke er en fast normering af regionalt ansatte, herunder specialsygeplejersker. Regionerne har en lønsum, som kan bruges til at sikre bemanding med de kompetencer, som der er brug for, herunder vikarer, frivilligt ekstra arbejde mv. Derfor er det ikke muligt systematisk at opgøre antallet af ubesatte stillinger. Tabel 2 Antal ubesatte stillinger Anæstesiologisk sygepleje1 Intensiv sygepleje1 Region Hovedstaden 50 105 Region Sjælland 14 25 Region Syddanmark 18 108 Region Midtjylland 28 14 Region Nordjylland 10-12 8-9 I alt 120-122 260- 261 Anm.: 1) Der gøres opmærksom på, at der er tale om øjebliksopgørelser foretaget på forskellige tidspunkter: Region Hovedstaden er opgjort pr. 1. august 2022, Region Midtjylland er opgjort pr. 1. maj 2022, Region Nordjylland er pr. juni 2022. Region Sjælland "anæstesi" er opgjort pr. januar 2021 og "intensiv" pr. april 2021, og det antages at situationen siden 2021 undersøgelsen er forværret. Kilde: Danske Regioner Specialsygeplejerskers bevægelser til og fra sygehuse fordelt på brancher ml. oktober 2019 og juni 2022 Nedenstående viser specialsygeplejerskers nettobevægelser til og fra offentlige sygehuse fra brancher mellem månederne oktober 2019 til juni 2022. Det fremgår, at der har været en større tilgang til de offentlige sygehuse end afgang i perioden for specialet anæstesisygepleje, mens der er en større afgang end tilgang for specialet intensivsygepleje. Særlige opmærksomhedspunkter i opgørelsen: Opgørelsen opgøres i fuldtidsbeskæftigede og tager ikke højde for bibeskæftigelse. Opgørelsen beskæftiger sig med nettobevægelser, dvs. forholdet mellem hhv. tilgang og afgang på offentlige syge- huse. En større tilgang end afgang til offentlige sygehuse betegnes med positivt fortegn, mens en større afgang end tilgang til offentlige hospitaler beskrives med negativt fortegn. Opgørelsen omtaler en effekt fra nedgang i arbejdstid. Nedgang i arbejdstid defineres udelukkende som nedgang i arbejdstid blandt de personer, der allerede er ansat på offentlige hospitaler. Det afspejler således ikke den samlede effekt af ændring i arbejdstid blandt alle ansatte, inkl. nyansatte. Det er ikke muligt at opgøre, hvorvidt sygeplejersken bruger sygeplejerskeautorisation i sin beskæftigelse, ligesom det ikke er muligt at opgøre, hvorvidt sygeplejersken bruger sit speciale i sin beskæftigelse. Opgørelsesmetoden afviger fra metoden anvendt til at opgøre 1.000 flere sygeplejersker, der baserer sig på en an- den datakilde, og tager udgangspunkt i et kvartalsgennemsnit. Opmærksomhedspunkterne gør sig også gældende for afsnit om ”Udvikling i antal beskæftigede anæstesi- og intensivsy- geplejersker” I tabel 3 nedenfor ses populationen af de enkelte grupper af sygeplejersker i 4. kvartal 2019 og 2. kvartal 2022 på hhv. de of- fentlige sygehuse og på privathospitaler. Det fremgår, at der har været et nettofald på 13 sygeplejersker med speciale i inten- sivsygepleje. Omvendt har der været en stigning på 72 årsværk for anæstesisygeplejersker. I samme periode har der været en stigning på privathospitaler med 14 intensivsygeplejersker og 21 anæstesisygeplejersker. Set i forhold til offentlige sygehuse Side 3 udgjorde andelen af ansatte på private sygehuse 2,2 pct. af alle intensivsygeplejersker og 3,4 pct. af alle anæstesisygeplejer- sker i juni 2022. Tabel 3 Antal beskæftigede (fuldtidsbeskæftigede) på offentlige sygehuse og privathospitaler 4. kvartal 2019 2. kvartal 2021 1. kvartal 2022 2. kvartal 2022 Udvikling 4. kvartal ’19 – 2. kvartal ’22 Offentlige sygehuse - Intensivsygeplejersker 2.275 2.339 2.270 2.262 -13 (- 0,5 pct.) - Anæstesisygeplejersker 994 1.050 1.065 1.066 72 (7,3 pct.) Privathospitaler - Intensivsygeplejersker 36 42 51 49 14 - Anæstesisygeplejersker 16 20 32 37 21 Anm.: Afrunding kan betyde, at tal ikke summer på tværs. Opgørelserne ser på personer med en sygeplejerskefaglig autorisation, og som tre måneder før DREAM- branchetidspunktet har en gyldig autorisation. Branche og sektortilknytningen følge den virksomhed, personer har fået en lønudbetaling fra, der ses alene på personens dominerende beskæftigelse. Kilde: Styrelsen for Arbejdsmarked og Rekrutterings (STAR) Forløbsdatabase, DREAM og Det Statistiske Autorisationsregister, Sundhedsdatastyrelsen. Bevægelser fra og til offentlige sygehuse for specialsygeplejersker fordelt på brancher Når der ses nærmere på bevægelserne mellem brancherne for specialsygeplejerskerne på månedsbasis, ses det, at nettofaldet fra oktober 2019 til juni 2022 på 2 intensivsygeplejersker på offentlige sygehuse særligt drives af afgang til det ”Øvrige sundhedsvæsen” med 115 årsværk, jf. figur 1 nedenfor. Dertil kommer, at der bl.a. er sket et fald på 91 årsværk på offentlige hospitaler, hvilket skyldes, at ansatte er gået ned i arbejdstid samt en afgang på 36 årsværk til andre brancher end sundhedsområdet. I modsat retning trækker en tilgang fra ”nyuddannede/pensionerede”, der bl.a. dækker personer, der inden for sidste måned har gennemført specialuddannelsen som intensivsygeplejerske. Denne bevægelse indeholder en tilvækst på 239 årsværk. Den samlede stigning på 65 anæstesisygeplejersker i perioden skyldes særligt tilgang fra branchen ”nyuddannede/pensionerede”. Kategorien dækker bl.a. personer, der inden for sidste måned har gennemført specialuddannelsen som anæstesisygeplejerske. I modsat retning trækker et fald, bl.a. til det ”Øvrige sundhedsvæsen” med 46 årsværk. Dertil kommer, at der bl.a. er sket et fald på 68 årsværk på offentlige hospitaler, hvilket skyldes, at ansatte er gået ned i arbejdstid. Det resterende fald på 7 årsværk er til andre brancher, jf. figur 2. Side 4 Figur 1 Nettobevægelser for intensivsygeplejersker til og fra offentlige sygehuse fordelt på de brancher/sektorer de afgår til/kommer fra Figur 2 Nettobevægelser for anæstesisygeplejersker til og fra offentlige sygehuse fordelt på de brancher/sektorer de afgår til/kommer fra Anm.: Opgørelserne ser på personer med en sygeplejerskefaglig autorisation, og som ved DREAM-branchetilknytningstidspunktet har en gyldig autorisation. Branche og sektortilknytningen følger den virksomhed, som personen har fået en lønudbetaling fra. Der ses alene på personens dominerende beskæftigelse. Opgørelsen tager ikke højde for arbejdsfunktion eller ledelsesansvar men ser alene på autorisation og branchetilknytning. Kategorien ”Ingen kendt beskæftigelse” dækker over personer, der har gennemført specialuddannelsen som hhv. anæstesi- eller intensivsygeplejerske siden sidste måned samt fx personer, der går på pension. Kilde: Styrelsen for Arbejdsmarked og Rekrutterings (STAR) Forløbsdatabase, DREAM og Det Statistiske Autorisationsregister, Sundhedsdatastyrelsen. Udviklingen til og fra offentlige sygehuse og branchen ”Øvrige social- og sundhedsvæsen” for sygeplejersker med speciale inden for intensivsygepleje Nedenstående figur 3 viser bevægelserne til og fra offentlige sygehuse mellem måneder fra oktober 2019 og juni 2022 speci- fikt for kategorien ”Øvrige social og sundhedsvæsen” for intensivsygeplejersker. Det fremgår, at der har været et fald for samt- lige kategorier, dvs. at der er flere årsværk, som er gået fra beskæftigelse på de offentlige sygehuse til det øvrige social- og sundhedsvæsen, end der er årsværk fra denne branche, der er blevet ansat på offentlige sygehuse. Størst er afgangen til det kommunale social- og sundhedsvæsen med omkring 60 årsværk, mens der til de resterende områder har været en nettoaf- gang på mellem 7-18 årsværk i perioden, jf. figur 3. Det fremgår desuden, at faldet til alle underbrancherne særligt har fundet sted siden midten af 2021. -150 -100 -50 - 50 100 150 200 250 300 -150 -100 -50 - 50 100 150 200 250 300 N y u d d a n n e d e / p e n s i o n e r e . . . Ø v r i g e s o c i a l - o g s u n d h e d s v æ s e n N e d g a n g i a r b e j d s t i d A n d r e b r a n c h e r T o t a l Antal årsværk Antal årsværk -100 -50 - 50 100 150 200 -100 -50 - 50 100 150 200 N y u d d a n n e d e / p e n s i o n e r e . . . Ø v r i g e s o c i a l - o g s u n d h e d s v æ s e n N e d g a n g i a r b e j d s t i d A n d r e b r a n c h e r T o t a l Antal årværk Antal årsværk Side 5 Figur 3 Akkumuleret udvikling til og fra offentlige sygehuse for sygeplejersker med speciale inden for intensiv for kategorien "Øvrige social- og sundhedsvæsen" (årsværk) Anm.: Opgørelserne ser på personer med en sygeplejerskefaglig autorisation, og som ved DREAM-branchetilknytningstidspunktet har en gyldig autorisation. Branche og sektortilknytningen følge den virksomhed, personer har fået en lønudbetaling fra, der ses alene på personens dominerende beskæftigelse. Opgørelsen tager ikke højde for arbejdsfunktion eller ledelsesansvar men alene på autorisation og branchetilknytning. Kilde: Styrelsen for Arbejdsmarked og Rekrutterings (STAR) Forløbsdatabase, DREAM og Det Statistiske Autorisationsregister, Sundhedsdatastyrelsen. Udviklingen til og fra offentlige sygehuse og branchen ”Øvrige social- og sundhedsvæsen” for sygeplejersker med speciale inden for anæstesi Nedenstående figur 4 viser - specifikt for kategorien ”Øvrige social og sundhedsvæsen” - intensivsygeplejerskers bevægelser til og fra offentlige sygehuse mellem måneder fra oktober 2019 og juni 2022. Det fremgår, at der har været et samlet fald for samtlige kategorier, dvs. at der i perioden er flere, som er gået fra beskæftigelse på de offentlige sygehuse til det øvrige social- og sundhedsvæsen, end der er blevet ansat på sygehusene fra det øvrige social- og sundhedsvæsen. Størst er afgangen til pri- vathospitaler, hvor der i perioden har været en samlet afgang på omkring 30 årsværk, jf. figur 4. Det fremgår desuden, at fal- det til særligt privathospitaler begynder omkring årsskiftet 2020/2021, hvor der i perioden frem til juni 2022 er sket et fald på 46 intensivsygeplejersker. -70 -60 -50 -40 -30 -20 -10 0 10 20 30 40 -70 -60 -50 -40 -30 -20 -10 - 10 20 30 40 2019 2020 2021 2022 heraf kommunalt soc-sundhedsvæsen heraf speciallægepraksis inkl AP heraf privathospitaler heraf vikar heraf resterende øvrige sundhedsvæsen Antal fuldtidsbeskæftigede Antal fuldtidsbeskæftigede Side 6 Figur 4 Akkumuleret udvikling til og fra offentlige sygehuse for sygeplejersker med speciale inden for anæstesi for kategorien "Øvrige social- og sundhedsvæsen" (årsværk) Anm.: Opgørelserne ser på personer med en sygeplejerskefaglig autorisation, og som ved DREAM-branchetilknytningstidspunktet har en gyldig autorisation. Branche og sektortilknytningen følge den virksomhed, personer har fået en lønudbetaling fra, der ses alene på personens dominerende beskæftigelse. Opgørelsen tager ikke højde for arbejdsfunktion eller ledelsesansvar men alene på autorisation og branchetilknytning. Kilde: Styrelsen for Arbejdsmarked og Rekrutterings (STAR) Forløbsdatabase, DREAM og Det Statistiske Autorisationsregister, Sundhedsdatastyrelsen. Udviklingen antal kursister i anæstesiologisk og intensiv sygepleje I nedenstående redegøres for antallet af kursister i hhv. anæstesiologisk og intensiv sygepleje, hvilket kan give en indikation af den fremtidige tilgang til faget. Anæstesiologisk sygepleje Som det fremgår af tabel 4 nedenfor, har regionerne samlet set øget antallet af kursister i anæstesiologisk sygepleje med 14 % fra 2019 til 2022. Regionerne planlægger at øge uddannelseskapaciteten fremadrettet, således at der i 2023 forventes 7 pro- centpoint flere kursister i anæstesiologisk sygepleje end i 2022. Regionerne oplyser, at det er blevet sværere at rekruttere kvalificerede kursister til specialuddannelsen i anæstesiologisk sygepleje. Indtil videre er det dog lykkes regionerne at besætte de opslåede uddannelsesstillinger. Antallet af tilmeldte i tabel 5 svarer således til antallet af opslåede uddannelsesstillinger. Specialuddannelsen i anæstesiologisk sygepleje er 2-årig, og tallene i tabel 4 er et udtryk for det antal kursister, der starter på specialuddannelsen i anæstesiologisk sygepleje hvert år. På tværs af regionerne er billedet, at antallet af kursister, der frafalder uddannelsen, er lavt, og at antallet af kursister, der starter uddannelsen, med meget få forbehold afspejler antallet af færdiguddannede 2 år senere. -30 -25 -20 -15 -10 -5 0 5 -30 -25 -20 -15 -10 -5 - 5 2019 2020 2021 2022 heraf kommunalt soc-sundhedsvæsen heraf speciallægepraksis inkl AP heraf privathospitaler heraf vikar heraf resterende øvrige sundhedsvæsen Antal fuldtidsbeskæftigede Antal fuldtidsbeskæftigede Side 7 Intensiv sygepleje Som det fremgår af tabel 5 nedenfor, ses der ikke den samme stigning i antallet af kursister i intensiv sygepleje som i anæstesi- ologisk sygepleje. På de fleste af landets intensivafdelinger slår man ikke uddannelsesstillinger op, men tilmelder i forvejen ansatte sygeplejersker til uddannelsen, når de er kvalificerede til at starte. Når antallet af kursister ikke er kommet højere op, så er det ikke et spørgsmål om uddannelseskapacitet, men et udslag af, at hospitalerne er udfordrede i at rekruttere kvalificerede kandidater til afdelingerne og i sidste ende til intensivuddannelsen. Der er således ledig kapacitet på uddannelsesholdene. At antallet af kursister i 2020 var væsentligt lavere end i de øvrige år, skyldes, at færre hold blev udbudt og nogle hold aflyst på grund af COVD-19. Specialuddannelsen i intensiv sygepleje er 2-årig, og tallene i tabel 5 er et udtryk for antal kursister, der starter på specialuddannelsen hvert år, og ikke antal kursister, der færdiguddannes. Tabel 5 Intensiv: Antal kursister, som er blevet eller planlægges ansat 2019 2020 2021 2022 2023 Tilmeldte Tilmeldte Tilmeldte Tilmeldte Forventede Region Hovedstaden 64 32 52 50 Min. 50 Region Sjælland 12 18 24 18 24 Region Syddanmark 34 21 32 38 Ca. 45 Region Midtjylland 25 26 33 21 Region Nordjylland 16 13 16 16 16 I alt 151 78 157 143 Andel kursister ift. 2019 - 52 % 104 % 95 % Kilde: Danske Regioner Forventet udvikling i antal og efterspørgsel efter anæstesi- og intensivsygeplejersker Den fremtidige efterspørgsel på anæstesi- og intensivsygeplejersker afhænger af flere forhold. Blandt andet aktivitet i sundhedsvæsenet, udvikling i behandlingsformer, opgavefordelingen mellem faggrupper m.v. Regionerne følger udviklingen tæt. Anæstesiområdet er udfordret af høje aldersprofiler, hvorfor der forventes en kommende større afgang fra faget. Der er dog regionale forskelle og nogle regioner har fremhævet, at der også er markante forskelle mellem deres hospitaler. Fx har ét hospital 43 % anæstesisygeplejersker fra 60 år og opefter, mens et andet hospital i samme region har 21%. Tabel 4 Anæstesi: Antal kursister, som er blevet eller planlægges ansat 2019 2020 2021 2022 2023 Tilmeldte Tilmeldte Tilmeldte Tilmeldte Forventede Region Hovedstaden 24 24 28 30 32 Region Sjælland 11 16 17 15 24 Region Syddanmark 32 22 25 30 30 Region Midtjylland 29 24 34 33 32 Region Nordjylland 16 18 19 20 20 I alt 112 104 123 128 138 Andel kursister ift. 2019 - 93 % 110 % 114 % 121 % Anm.: ”Forventede” svarer til antallet af uddannelsesstillinger, der vil opslåes i 2023. Kilde: Danske Regioner Side 8 Regionerne oplever på nuværende tidspunkt svært at rekruttere nye kvalificerede kursister til uddannelsesstillingerne. Det skyldes bl.a. den generelle rekrutteringssituation. Særligt på intensivområdet fremhæver flere regioner en forventning om en fortsat mangel på specialuddannede intensivsygeplejersker, idet det aktuelt ikke er muligt at besætte alle uddannelsespladser. Hvis de udbudte uddannelsespladser kan besættes, er det vurderingen, at der vil være tilstrækkeligt med sygeplejersker.
Veje til øget kapaciteten af anæstesi- og intensivsygeplejersker på kort sigt
https://www.ft.dk/samling/20211/almdel/suu/bilag/475/2631746.pdf
Veje til øget kapaciteten af anæstesi- og intensivsygeplejersker på kort sigt Der er behov for at øge kapaciteten af intensiv- og anæstesisygeplejersker på kort sigt. Her kan du læse om fire anbefalinger til, hvordan kapaciteten kan understøttes inden for gældende regler. Anbefalingerne kan bruges af regioner, hospitaler mv. i forbindelse med tilrettelæggelsen af opgaveløsningen i sundhedsvæsenet. 1: Øget brug af kapaciteten af anæstesi- og intensivsygeplejersker under uddannelse Det er vigtigt, at anæstesi- og intensivsygeplejersker under uddannelse i videst muligt omfang inddrages i opgaveløsningen i sundhedsvæsenet. Både for at aflaste og for at kursisterne opnår praktisk erfaring tidligt i deres uddannelsesforløb. Anæstesi- og intensivsygeplejersker under uddannelse indgår allerede i dag i sygehusenes drift. Det er afgørende, at uklare regler og vejledninger ikke står i vejen for, at muligheden benyttes til fulde. Her kan du læse en række konkrete og praksisnære eksempler på, hvordan sygeplejersker under specialuddannelse til anæstesi- og intensivsygeplejersker kan bidrage til opgaveløsningen og aflaste kapacitetsudfordringerne sundhedsvæsenet.1 Brug af anæstesiologiske sygeplejersker under uddannelse: Kursister på specialuddannelsen for anæstesiologisk sygepleje har opbygget et kompetenceniveau til at løse alle opgaver i forbindelse med nærmere afgrænsede ukomplicerede og elektive anæstesiforløb efter første kliniske periode af uddannelsen, svarende til det første halve år af uddannelsen.2 Praksisnære eksempler Efter seks måneder kan anæstesisygeplejersker under uddannelse bl.a.: Planlægge anæstesi til raske patienter eller patienter med mild systemisk sygdom. Selvstændigt indlede, vedligeholde og afslutte den ukomplicerede anæstesi til raske elektive patienter eller patienter med mild systemisk sygdom. Modtage patienter og revurdere forud anæstesi. Administrere de hyppigst anvendte anæstesimidler. Selvstændigt kontrollere og anvende anæstesiapparatet. Brug af intensiv sygeplejersker under uddannelse: Kursister på specialuddannelsen for intensiv sygepleje kan almindeligvis udføre sygepleje og behandling til den stabile patient med stor selvstændighed efter tre måneders oplæring. Der vil ske en kontinuerlig kompetenceudvikling over tid til at kunne passe en ustabil, kritisk syg patient. Når kursisterne øger deres selvstændighed under uddannelsen, er det rettet mod, at kursisten kan varetage pleje og iværksætte behandling til komplekse intensive patienter med flere organsvigt, drage omsorg for pårørende og indgå i et tværprofessionelt samarbejde omkring observation og behandling. Praksisnære eksempler Efter ni måneder kan intensivsygeplejersker under uddannelse bl.a.: 1 Arbejdsgiver er ansvarlig for, at brugen af anæstesi- og intensivsygeplejersker under uddannelse er fagligt og patientsikkerhedsmæssigt forsvarligt, og at det samtidig sker under hensyntagen til læringsmålene. 2 Fremgår af uddannelsesordningen for specialuddannelsen i anæstesiologisk sygepleje, som er udarbejdet af Specialuddannelsesrådet og godkendt af Sundhedsstyrelsen. Arbejdsgruppe om kapacitet af anæstesi- og intensivsygeplejerske Offentligt SUU Alm.del - Bilag 475 Sundhedsudvalget 2021-22 Side 2 Selvstændigt observere, planlægge, vurdere, prioritere og udføre sygepleje samt omsorg og uddelegeret behandling til komplicerede intensiv patienter i kendte situationer. Med en vis sikkerhed håndtere intensivafdelingens tekniske apparatur i kendte situationer (som en integreret del af patientens behandling, pleje og observation, specielt respiratorisk og cirkulatorisk monitorering). Med en vis sikkerhed træffe beslutninger på grundlag af teori, evidens og metode tilpasset patienten og situationen. Med en vis sikkerhed skabe komfort og lindring for den intensive patient. Med en vis sikkerhed inddrage pårørende som en ressource omkring patientens situation. Yde sygepleje og omsorg for det døende menneske og dennes pårørende 2: Øget brug af delegation af opgaver mellem sundhedspersonale Gennem øget brug af delegation kan opgaveløsningen i sundhedsvæsenet tilrettelægges fleksibelt med henblik på at aflaste anæstesi- og intensivsygeplejersker. Anæstesi- og intensivsygeplejersker kan aflastes ved, at opgaver flyttes til bl.a. social- og sundhedsassistenter, fysioterapeuter, serviceassistenter samt medicinstuderende. I den forbindelse skal der ske relevant oplæring og uddannelse. Derudover kan yngre læger rekrutteres til at supplere anæstesisygeplejerskerne. En autoriseret læge kan som udgangspunkt delegere alle former for sundhedsfaglig virksomhed, uanset karakter eller omfang til både autoriserede sundhedspersoner og andre personer uanset uddannelse og baggrund. Nogle former for virksomhed, så som udfærdigelse af recepter og dødsattester, skal dog udføres af sundhedspersoner, der er autoriseret hertil, og kan derfor ikke delegeres3. Nedenfor ses en række praksisnære eksempler på, hvordan sundhedsfaglige opgaver kan delegeres inden for gældende regler. Praksisnære eksempler: Andre faggrupper oplæres i at bistå med anæstesi Medicinstuderende arbejder som ventilatører (hjælper fx med pleje af respiratorpatienter) under en sygeplejerskes tilsyn og ledelse jf. SPV- og VT-vagtens kompetenceområder. Klik her og læs mere (fadlvagt.dk). Der laves samarbejdsaftaler med hospitalsapotekerne om overtagelse af opgaver Region Sjælland har gennemført en 3-årig indsats under overskriften "Brug af flere faggrupper". Regionen har arbejdet målrettet med at identificere og udvikle de kompetencer, der allerede findes i virksomheden. Det har regionen fx gjort ved, at inddrage terapeuter og farmakonomer i en daglig opgaveløsning og dermed forløse sygeplejefaglige kompetencer til sygeplejefaglige opgaver. På baggrund af indsatsen har regionen udarbejdet et katalog over eksempler, som kan inspirere til nye innovative fremgangsmåder indenfor gældende rammer. Kataloget kan findes her: Eksempler-faggrupper (regionsjaelland.dk) 3: Styrket tryghed gennem øget træning tidligt i specialuddannelserne i anæstesiologisk og intensiv sygepleje De kliniske og teoretiske uddannelsesprogrammer kan tilrettelægges, så kursisterne tidligt i specialuddannelserne klædes på til at kunne tilgå opgaveløsningen i sundhedsvæsenet.4 Tryghed i opgaveløsningen er en forudsætning for, at anæstesi- og intensivsygeplejersker under uddannelse kan bidrage til kapaciteten i sundhedsvæsenet. Nedenfor angives en rækkes praksisnære eksempler på, hvordan kursisterne tidligt i specialuddannelserne kan klædes på til at tilgå opgaveløsningen i sundhedsvæsenet. 3 Det er ledelsens ansvar at sikre, at der foreligger tilstrækkelige instrukser, og at personalet er kvalificeret til at udføre opgaverne, samt at føre relevant tilsyn hermed. Mulighederne for delegation uddybes i Styrelsen for Patientsikkerheds Vejledning om benyttelse af medhjælp Vejledning om autoriserede sundhedspersoners benyttelse af medhjælp (delegation af forbeholdt sundhedsfaglig virksomhed) (retsinformation.dk) 4 I bekendtgørelse om specialuddannelse for sygeplejersker i anæstesiologisk sygepleje (nr. 395 af 7. april 2017) fremgår det, at de fem driftsregioner i fællesskab har nedsat et landsdækkende specialuddannelsesråd. Rådets opgave og ansvar er bl.a. at indstille specialuddannelsens uddannelsesordning til Sundhedsstyrelsens godkendelse. Ud fra uddannelsesordningen udarbejder regionerne selv de kliniske og teoretiske uddannelsesprogrammer, som deres kursister skal igennem, og uddannelsesprogrammerne godkendes af specialuddannelsesrådet. Regionerne har ansvaret for at tilrettelægge og afvikle specialuddannelsen. Side 3 Praksisnære eksempler: Arbejde i teams for at sikre psykologisk tryghed Klæde kursisterne fagligt på til hurtigere at kunne udføre flere opgaver, gennem øget brug af simulationstræning og ved at sikre en endnu tættere kobling mellem de teoretiske og de praktiske/kliniske elementer af uddannelse Større fokus på psykologisk tryghed i jobbet som kommende anæstesisygeplejerske ved at der udvælges relevante kliniske funktioner, som under uddannelsen trænes til et højere niveau af oplevet tryghed og sikkerhed Træne kursister til i højere grad at bruge hinanden både under uddannelse og som færdiguddannede specialsygeplejersker 4: Større tydelighed omkring mulighederne for merit Muligheden for merit til dele af specialuddannelserne kan medføre en tidsmæssig afkortning af den samlede uddannelse. I dag søges der kun meget sjældent om merit til specialuddannelserne i anæstesiologisk og intensiv sygepleje. Derfor er det værd at overveje at tydeliggøre mulighederne for merit til specialuddannelserne i anæstesi- og intensivsygepleje over for potentielle ansøgere. Til specialuddannelsen i anæstesiologisk sygepleje kan specialuddannelsesrådet efter en individuel vurdering give merit for teoriundervisning på baggrund af gennemført undervisning samt for erhvervede kliniske kompetencer fra anden uddannelsesstilling. Til specialuddannelsen i intensiv sygepleje kan specialuddannelsesrådet efter en individuel vurdering give merit på baggrund af dokumenteret gennemført teoriundervisning samt for kliniske kompetencer fra anden uddannelsesstilling eller ansættelser. Praksisnære eksempler på merit for specialuddannelsen i intensiv sygepleje: Opvågningspraktikken Introduktionsperioden Praksisnære eksempler på merit for specialuddannelsen i anæstesiologisk sygepleje: Opvågningspraktikken Merit gives efter en individuel faglig vurdering af kompetencer, egnethed samt sammenlignelighed mellem specialuddannelsen i intensiv og anæstesiologisk sygepleje og det, der søges merit for. En kursist kan bl.a. være kvalificeret til at opnå merit i specialuddannelsen for intensiv sygepleje for fire ugers ekstern klinisk uddannelse på valgfrit uddannelsessted samt afsluttende opgave, hvis vedkommende har en relevant kandidatuddannelse inden for sundhed. Sundhedsstyrelsen vil se på muligheden for at få beskrevet dispensationsmuligheder i bekendtgørelsen